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手衛(wèi)生的目的和意義范文第1篇

1986年6月，劉小倩出生在四川省廣元市劍閣縣伏河鎮(zhèn)的一個農(nóng)民家庭。在小倩的記憶里，母親以前是很勤勞，也很愛她的。

但是，小倩的幸福生活在她9歲那年戛然而止。那年，小倩的母親王秋華因為嫌丈夫劉心財不會賺錢而離家出走了。劉心財貸款買了一輛二手人力三輪，在縣城里拉客。他把小倩母女都接到了縣城。剛開始王秋華還比較滿足，但和周圍那些不如自己漂亮卻比自己有錢的女人相比，王秋華就覺得自己虧了，她把回娘家當(dāng)成了家常便飯。

1997年的春節(jié)，劉心財租了一輛農(nóng)用車去接王秋華。車門一開，小倩就狂奔過去撲向媽媽，媽媽卻冷冷地推開她說：“哪來的丑丫頭，有沒有點規(guī)矩?”

小倩傻了，癟著嘴想哭。劉心財忍不住質(zhì)問妻子：“小倩想媽媽都想瘋了，過年都不回家，你安的什么心?”“你那也叫家?窩囊廢!”她索性把小倩推得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。劉心財只好抹著眼淚，一把拽住小倩往回走。

劉心財病倒了。小倩把飯碗端到爸爸手里說：“爸爸，我長大了，一定會好好孝敬你的。”

春節(jié)期間生意好，劉心財?shù)纳碜由陨阅軇訌棧推鹪缲澓诔鋈ダ?。爸爸一走，小侍就騎著自行車往外婆家跑，但媽媽不在。她給外婆跪下來，要她說出媽媽的下落，她得知媽媽去江油了。

元宵節(jié)一早，爸爸出去后，她就留了張字條，騎著自行車出發(fā)了。

從劍閣到江油的班車很多，小倩就按著它們的方向走，有岔路的地方就看路牌上的指示。百余公里的路，她花了差不多9個小時，腳底都打起了血泡。入城時，霓虹燈已經(jīng)開始閃爍了，她拿出媽媽的照片，邊走邊問……

夜深了，小倩把自行車放在墻根下，蜷縮在一旁瑟瑟發(fā)抖，結(jié)果被巡警發(fā)現(xiàn)了。第二天，小倩被遣送回了家。但警察答應(yīng)幫她找媽媽。

在江油警方的幫助下。1997年3月7日，小倩終于在江油市南郊一家電子廠見到了媽媽。當(dāng)著警察的面，媽媽把小倩摟在懷里說：“乖，聽話，媽媽過段時間就回來。”但媽媽還是沒有回來。

1999年7月的一天，13歲的少女劉小倩又騎著自行車去了江油。可是，媽媽已經(jīng)不在那家廠干了。

歷經(jīng)艱辛喚不回狠心的娘

2000年9月6日，王秋華回到了劍閣縣城，找到劉心財，辦了離婚手續(xù)。國慶節(jié)，王秋華就在江油舉行了婚禮。

但這一切，小倩并不知道。劉心財不想告訴他，是怕對她的打擊太大。2001年9月，小倩讀初三了。對母親完全失去信心的她，意志越來越堅強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績躍到了全年級前三名。劉心財心里喜滋滋的。他白天拉客，晚上還去一些建筑工地當(dāng)鐘點工。

2001年10月的一天，劉心財開始咳嗽，越咳越兇。漸漸地痰中帶血，渾身無力，他不得不去劍閣縣人民醫(yī)院檢查，已是肺癌晚期!劉心財無錢治療，只有吃止痛藥，實在不行就打止痛針，照樣拼命干活。

2001年11月的一天下午，他在拉客途中，突然摔了下來。他知道自己的時日不多了，這才叫來小倩，要她再去江油找媽媽，要媽媽來劍閣見上一面。

可是，王秋華的態(tài)度仍然十分冷淡?！拔覀兓槎茧x了，他還有臉來找我?”“什么?你們離了?”小倩喃喃地說。突然，小倩跪下了，“不管怎么說，爸爸都快要死了，他想見你一面，行嗎?我求求您了!”看著小倩可憐的樣子，王秋華欲言又止。王秋華的丈夫鐘連成卻猛咳一聲嗽，王秋華的態(tài)度又生硬起來，叫小倩滾。

三天后，劉心財找來了表哥馮明俊，他拿出自己一生的積蓄一張5000元的存折，把小倩托付給他。2002年1月9日，剛滿40歲的劉心財，帶著滿腹的辛酸和牽掛離開了人世。

父親死后，小倩的性格變得無比孤僻，一個可怕的念頭，在小倩的腦海里猛然產(chǎn)生了。 學(xué)校開學(xué)后，小倩住校，她用10元錢買了一把砍刀。在媽媽家附近找了個10元一夜的小旅館住下來，第二天下午4點鐘，她就偷偷地爬上王秋華家門前的香樟樹等待機(jī)會。

6點半，見鐘連成出門了，小倩這才大膽地下了樹，去敲母親的門?！霸趺从质悄?你來干嗎?”王秋華大驚失色?！拔覜]有錢了，向你要一點?！碑吘故亲约旱哪赣H啊。她還想試探一下?！拔夷挠绣X?我還不是靠他在養(yǎng)活?！鳖D了頓，她又說，“你回去吧，以后我想點辦法，不要再來了?！?/p>

其實，王秋華說的是實情，但她沒說明白，小倩也沒有聽明白，她以為母親繼續(xù)用“以后”來敷衍她。她狂叫一聲：“你這個狠心的娘啊!”頓時淚如雨下。緊接著，砍刀從她的腰間抽了出來……

這時，鐘連成恰好趕回來了，一把奪過小倩手里的刀，將她重重地踢滾在地上。小倩從地上爬起來，絕望地離開了江油。

寧做二奶也不要百萬遺產(chǎn)

這年6月，小倩以優(yōu)異的成績考上了劍閣中學(xué)。為了減輕表叔一家的負(fù)擔(dān)，小倩利用課余時間拾廢紙，周末賣報紙換錢來維持自己的生活費用。

2005年7月，19歲的劉小倩考入了毗鄰江油市的西南科技大學(xué)。這時的她，出落得亭亭玉立，美麗大方。村干部送來了1萬元錢，告訴她是她母親送給她的。小倩叫那位村干部把錢送回去，她說：“我早就沒有母親了?！?/p>

雖然有了5000元的助學(xué)貸款，但表叔馮明俊一家卻再也無力為小倩拿錢讀書了。小倩只好靠做兩份家教和一份每天給小區(qū)居民送奶的工作來尋求自救。最困難的時候，她還去幫人冒名頂替獻(xiàn)血。

但是，小倩所做的一切努力，卻難以承擔(dān)大學(xué)費用。在求學(xué)校寬限學(xué)費的同時，小倩四處借錢，四處碰壁。這時，一名傍大款的女生想給小倩也介紹一個大款，被小倩嚴(yán)詞拒絕了。

為了掙錢讀書，小倩經(jīng)常曠課，大二結(jié)束時，小倩已有三門功課不及格，連續(xù)補(bǔ)考了三次。2007年暑假，小倩辛苦了兩個月，還是沒能賺回大三的學(xué)費，走投無路的小倩，不得不接受貴州那位女生的建議，很快成了江油一位地產(chǎn)商的情人。

令她意想不到的是，2007年12月9日，母親王秋華卻派人來學(xué)校找到她，說她生命垂危，無論如何要見劉小倩一面。

原來，2006年3月，鐘連成因車禍離開了人世，留下的飼料廠就由王秋華經(jīng)營。

2007年11月，王秋華被江油市人民醫(yī)院確診為肺癌晚期，在忍受癌癥劇烈疼痛的時候，她覺得自己對不起前夫劉心財和女兒小倩。她找來了劉小倩，想把自己存入銀行的102萬元人民幣交給小倩繼承，以彌補(bǔ)自己這十幾年來未盡的母愛之責(zé)。

面對氣息奄奄的母親，小倩的情緒十分激動，“有些事可以原諒，但卻不能忘記!是我，以及我父親的人格尊嚴(yán)，不允許我繼承這筆錢的!”

手衛(wèi)生的目的和意義范文第2篇

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡單、最有效和最經(jīng)濟(jì)的方法[1]。醫(yī)院感染科是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，做好手衛(wèi)生預(yù)防和控制方面的工作，有利于避免醫(yī)護(hù)人員受到疾病的感染。如果醫(yī)護(hù)人員受到了疾病的感染，就會導(dǎo)致醫(yī)院感染的爆發(fā)，會對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[2]。因此，對醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生給予高度的重視，并且采取積極有效的措施提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性，有利于做好預(yù)防和降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面的工作，有利于醫(yī)院正常工作的開展[3]。為了做好相應(yīng)的研究，我科將24名臨床醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我區(qū)某醫(yī)院24名2015年6月至2016年6月期間的臨床醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，并且將其隨機(jī)分為了觀察組和對照組，每組12名醫(yī)護(hù)人員。觀察組擁有男性醫(yī)護(hù)人員5名，而女性醫(yī)護(hù)人員有7名，年齡為21-43歲。而對照組擁有男性醫(yī)護(hù)人員4名，女性醫(yī)護(hù)人員8名，年齡為21-42歲。兩組醫(yī)護(hù)人員在年齡和性別方面并沒有較大的差異，沒有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2 教育方式

對照組給予醫(yī)護(hù)人員常規(guī)教導(dǎo)，而觀察組則給予醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)的健康教育工作。在進(jìn)行工作期間，向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分發(fā)宣傳手冊和在科室進(jìn)行宣傳海報的張貼。從而通過這種方式，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員時刻提醒自己要對手衛(wèi)生方面的工作提高重視。同時，還要定期為科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識講座的培訓(xùn)工作，定期培訓(xùn)剛上崗的臨床醫(yī)生、護(hù)生、其余醫(yī)護(hù)人員及后勤人員等，同時制訂相關(guān)培訓(xùn)考核制度。通過相應(yīng)的考核對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行觀察。如果相關(guān)人員在考核的過程中存在著考核不合格的情況，則需要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，并且對其做好補(bǔ)考方面的工作，以促進(jìn)相關(guān)教育工作質(zhì)量的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

由研究組成員親自設(shè)計手衛(wèi)生知識理論考試內(nèi)容，手衛(wèi)生知識知曉設(shè)計調(diào)查表，正確洗手率考核表及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性觀察表。同時還要采用WHO手衛(wèi)生依從性觀察表，對兩組醫(yī)護(hù)人員在研究期間手衛(wèi)生情況進(jìn)行記錄方面的工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS17.0軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，如果產(chǎn)生的數(shù)據(jù)數(shù)值P

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生洗手正確率的比較

觀察組的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生洗手平均正確率95.83%明顯高于對照組的醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生洗手平均正確率58.33，兩組醫(yī)護(hù)人員的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手衛(wèi)生是預(yù)防及控制醫(yī)院感染的重要方法，做好這方面的工作有利于進(jìn)一步的改善醫(yī)護(hù)人員與患者安全性，對于病原體接觸性傳播的控制，也能夠產(chǎn)生良好的效果[4]。手衛(wèi)生質(zhì)量的高低是現(xiàn)階段引發(fā)醫(yī)院感染的主要原因，根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查研究顯示，對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員實施合理的健康宣教，能夠明顯減少醫(yī)院感染率，改善患者住院過程中受到的傷害，縮短因感染延長的住院時間，降低患者醫(yī)療費用，對于醫(yī)院工作質(zhì)量的提升，也有著極大的促進(jìn)作用[5]。所以醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)對手衛(wèi)生的重視，做到保護(hù)患者與自我防護(hù)，以此減少醫(yī)院感染率，提高患者滿意度，促使醫(yī)院能夠正常開展醫(yī)療方面的工作。

手衛(wèi)生的目的和意義范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 洗手;健康知識,態(tài)度,實踐;對比研究;學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)07-0600-03

小學(xué)生是處于生長發(fā)育階段的學(xué)齡兒童,對各種有害因素的刺激比較敏感,因此養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣特別是洗手習(xí)慣,對他們來說十分重要。感染性疾病是導(dǎo)致兒童發(fā)病和死亡的主要因素。世界各國開展的臨床和社區(qū)方面的研究證實了正確的洗手能夠預(yù)防包括腹瀉和呼吸道疾病在內(nèi)的感染性疾病[1-6]。在我國,呼吸道感染和腹瀉的發(fā)病率排在兒童各種疾病發(fā)病率的前2位[7]。為了解小學(xué)生洗手知識和行為現(xiàn)狀,為開展小學(xué)生衛(wèi)生干預(yù)提供依據(jù),筆者開展了此次調(diào)查,報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法,在廣東省某市隨機(jī)抽取5所學(xué)校(洗手設(shè)備均為手?jǐn)Q水龍頭,但均沒有提供洗手液、肥皂、干手設(shè)施和紙巾),被抽中的每所學(xué)校的各年級各隨機(jī)抽取9名小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共調(diào)查5所小學(xué)學(xué)生238名,其中男生125名,女生113人名;平均年齡(10±4)歲。

1.2 方法 本次調(diào)查把一、二年級的小學(xué)生定義為低年級,三、四年級的小學(xué)生定義為中年級,五、六年級的小學(xué)生定義為高年級。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象進(jìn)行封閉式面對面問卷調(diào)查,采用統(tǒng)一印制的調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生的基本情況、洗手行為和洗手知識的知曉情況、獲取洗手相關(guān)衛(wèi)生知識的途徑等。

1.3 統(tǒng)計分析 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 洗手行為 自述飯前和便后洗手的學(xué)生超過90%,體育課后和打掃衛(wèi)生后洗手的學(xué)生約60%左右,但噴嚏咳嗽后和摳鼻子后洗手的學(xué)生只有40%左右。便后、體育課后和打掃衛(wèi)生后洗手的比例高年級高于低年級,隨著年級升高,洗手比例有升高的趨勢(P值均

自述不用洗手液或肥皂的學(xué)生占15%,經(jīng)常用洗手液或肥皂的學(xué)生占50%; 不同年級使用洗手液或肥皂頻次的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=90,P

2.2 洗手知識 小學(xué)生對洗手可預(yù)防疾病知識的知曉率最高的只有44%;對洗手可預(yù)防疾病的知曉率高年級均高于低年級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;但男、女生僅對洗手能預(yù)防寄生蟲的知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

小學(xué)生對洗手過程中用流動水和用洗滌液洗手的知曉率最高,分別為87%和81%;對搓揉時間的知曉率最低,只有31%;洗手過程知識的知曉率高年級均高于低年級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;但男、女生僅對用洗滌液的知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

小學(xué)生獲取洗手相關(guān)衛(wèi)生知識的途徑主要通過教師和家長(72%,66%);其余依次為電視(22%)、書籍雜志(20%)、學(xué)校宣傳(15%)、小區(qū)宣傳(2%)、網(wǎng)絡(luò)(2%)和同學(xué)(1%)。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),小學(xué)生飯前和便后洗手的比例較高,達(dá)90%以上,接近北京市宣武區(qū)小學(xué)生(91.4%)[8],顯著高于西部地區(qū)(60.0%)[9],說明某市對于飯前便后洗手行為的健康教育活動開展較好。但用手捂著打噴嚏、咳嗽和摳鼻子后洗手的比例只有40%左右。細(xì)菌、病毒等病原通過打噴嚏、咳嗽和摳鼻子傳到手上,再通過接觸其他物件,就有可能導(dǎo)致細(xì)菌和病毒的傳播,從而導(dǎo)致相關(guān)的呼吸道感染性疾病在小學(xué)生中暴發(fā)或流行。提示洗手行為的健康教育不能只局限于飯前便后洗手,應(yīng)擴(kuò)大到其他可能影響小學(xué)生手部衛(wèi)生狀況的行為。便后不洗手、上完體育課不洗手和打掃完衛(wèi)生后不洗手學(xué)生所占比例,低年級顯著高于高年級,提示對于低年級洗手行為的健康教育是重點。

單用流動水洗手對降低細(xì)菌污染作用不明顯,用流動水和肥皂洗手能將手的衛(wèi)生合格率提高到90%[10],使用洗手液的合格率更高[11],因此洗手時使用肥皂或洗手液是必要的。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),在洗手液和肥皂的使用上,只有50%的小學(xué)生在洗手時有使用的習(xí)慣,年級越高的學(xué)生使用的比例越高,女生較男生使用更多。提示學(xué)校應(yīng)增設(shè)給學(xué)生洗手用的肥皂或洗手液,同時要根據(jù)小學(xué)生不同群體的生活習(xí)慣,制定相應(yīng)的健康教育措施。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn),小學(xué)生對洗手有關(guān)知識的知曉率不高;有81%的小學(xué)生知道要使用洗手液或肥皂,經(jīng)常使用洗手液或肥皂洗手的學(xué)生只有約50%。提示可能有31%的小學(xué)生的洗手知識未對其洗手行為和習(xí)慣產(chǎn)生影響,對于使用洗手液等進(jìn)行洗手的衛(wèi)生知識知曉率高于使用洗手液等洗手行為的形成率,與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[12]一致。說明健康知識的了解并不等同于衛(wèi)生行為的改變,提示洗手等衛(wèi)生知識的健康教育還應(yīng)繼續(xù)深入開展,特別要重視“知識-態(tài)度-行為”三者的轉(zhuǎn)變關(guān)系。

小學(xué)生的衛(wèi)生知識主要是通過家長和教師獲得,提示家庭和學(xué)校是小學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生知識、樹立健康的價值觀、培養(yǎng)鞏固健康行為的重要場所。因此,學(xué)?？梢酝ㄟ^有計劃、有組織地開展多種形式的健康教育活動來達(dá)到預(yù)防疾病的目的[13];同時向廣大家長宣傳兒童保健知識,讓家長檢查和督促孩子的衛(wèi)生行為,使小學(xué)生養(yǎng)成良好的洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。

處于學(xué)齡期的兒童更容易接受衛(wèi)生知識培訓(xùn)等健康教育,在日常生活中不斷培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,能夠使習(xí)慣成為自然[14],成年后的衛(wèi)生習(xí)慣改變起來比較困難,且不同年級小學(xué)生的實際情況不同。所以要為不同年級的小學(xué)生制定不同的健康教育內(nèi)容,并制定各項衛(wèi)生制度,對學(xué)生不良衛(wèi)生習(xí)慣隨時糾正,才能達(dá)到養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的目的。

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手衛(wèi)生的目的和意義范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；調(diào)查

【中圖分類號】R651.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0311-01

醫(yī)院感染常是直接或間接通過手傳播[1]。其他研究表明，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而發(fā)生醫(yī)院感染約占30%[2]。手部衛(wèi)生是關(guān)系到醫(yī)患安全，提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量的大事。因此，手衛(wèi)生對保障醫(yī)療安全有著非常重要的意義；同時，也是降低院內(nèi)感染最簡單、最有效的方法之一。 手衛(wèi)生（hand hygiene）是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱[3]。為了掌握新生兒科護(hù)理人員手衛(wèi)生的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)，對我院新生兒科護(hù)理人員采集的手樣本進(jìn)行了統(tǒng)計分析。

1研究對象與方法

1.1余杭區(qū)婦幼保健院在2010年2月-2012年2月之間抽樣調(diào)查300名新生兒科護(hù)理人員衛(wèi)生情況，進(jìn)行衛(wèi)生規(guī)范調(diào)查，通過考核，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》附錄B要求采樣。被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。

1.2檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化到45℃左右的營養(yǎng)瓊脂16ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。

1.3細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計算方法：

細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）。

2結(jié)果

2.1新生兒科護(hù)理人員手衛(wèi)生合格率：護(hù)理人員手衛(wèi)生合格人數(shù)173人次，合格率57.67%；按照資質(zhì)而言，高級職稱的手衛(wèi)生合格率最高，達(dá)到69.77%；初級職稱且工齡短合格率最低，只有45.24%，與高職相比有統(tǒng)計學(xué)意義，有差異。

分別與高職比較，*X=5.24，P0.05；***X=1.47，P>0.05

2.2新生兒科護(hù)理人員手衛(wèi)生菌群及菌落數(shù)

2.2.1新生兒科護(hù)理人員手部平均菌落數(shù)56.0814.6 CFU/cm2，初級職稱且工齡小于2年的平均菌落數(shù)多，高達(dá)39.2CFU/cm2，菌落數(shù)最多可達(dá)到100CFU/cm2。高年資的人員平均菌落數(shù)最小，為14.6 CFU/cm2。

2.2.2對不合格的127份標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌鑒定，共檢出143株微生物，分別為：表皮葡萄球菌（40株，占27.97%）、四聯(lián)微球菌（48株，占33.57%）、革蘭陽性芽孢桿菌（23株，占16.08%）、金黃色葡萄球菌（8株，占5.59%）、大腸埃希菌（9株，占6.29%）、陰溝腸桿菌（5株，3.50%）、產(chǎn)酸克雷伯菌（7株，占4.90%）、液化沙雷菌（3株，占2.10%）。

3討論

WHO依據(jù)循證醫(yī)學(xué)在2007年頒布了最新版本的《WHO 醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南》[4]，對全世界具有重要的參考意義。我國于2009年也頒布實行了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對手衛(wèi)生消毒的標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、方法等進(jìn)行了要求。

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，手衛(wèi)生合格率偏低，在45.24%-69.77%之間，與報道不同[5]。低年資的護(hù)理人員手衛(wèi)生不合格率高，應(yīng)該加強(qiáng)新入院人員的培訓(xùn)，讓他們在工作的開始就明白手衛(wèi)生的重要性，理解認(rèn)真洗手，增強(qiáng)手衛(wèi)生依從性是每個護(hù)理人員最起碼的職業(yè)道德。其次，加大宣傳力度，使手衛(wèi)生制度徹底貫徹到每位護(hù)理人員的工作細(xì)節(jié)中，認(rèn)真領(lǐng)會手衛(wèi)生既是保護(hù)患者，同時也是保護(hù)自己的醫(yī)療行為。再者，改善洗手環(huán)境，增加洗手設(shè)施安裝數(shù)量，加大手消液的普及使用，把手消液放在每個工作地點，治療車、新生兒溫箱等地方，方便每位護(hù)士使用。

根據(jù)菌群結(jié)果，分離的致病菌如金黃色葡萄球菌等，如果管理不好，易造成嚴(yán)重的院內(nèi)感染，引起社會的不安，為了加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，嚴(yán)格洗手措施，首先，醫(yī)院應(yīng)該加大管理力度，強(qiáng)化績效考核，讓每位護(hù)士都明白手衛(wèi)生關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)療安全。其次，護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不僅包括業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，還包括微生物流行病學(xué)及院內(nèi)感染等邊緣學(xué)科知識的學(xué)習(xí)。

臨床護(hù)理人員每時每刻都在接觸患者，如床單元的清潔、測量血壓、扎液、換液等各項護(hù)理檢查，如果在進(jìn)行各項操作前不嚴(yán)格“洗手”，那么“污染”的手作為“中間橋梁”會把病菌傳給患者，造成院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。通過“洗手”這個簡單而重要的動作，加強(qiáng)手衛(wèi)生意識，防止交叉感染。

參考文獻(xiàn)

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手衛(wèi)生的目的和意義范文第5篇

關(guān)鍵詞：手衛(wèi)生干預(yù)；院感；效果

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0425-02

引起醫(yī)院感染的因素很多，而通過手導(dǎo)致醫(yī)院感染已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界突出的、被循證醫(yī)學(xué)驗證的公共衛(wèi)生問題。有報道稱醫(yī)務(wù)工作者手傳播病菌所致感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30％。臨海市某醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行綜合干預(yù)，對實施手衛(wèi)生干預(yù)措施期間與上一年同期相比醫(yī)院感染率是否有變化、醫(yī)院感染率與手衛(wèi)生依從性是否存在相關(guān)性進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象：臨海市某醫(yī)院內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、ICU、兒科在職醫(yī)務(wù)人員共186名，其中醫(yī)生81名，護(hù)士105名。

1.2 方法：(1)采用隱蔽式現(xiàn)場觀察法 。抽調(diào)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、ICU、兒科感控護(hù)士為手衛(wèi)生執(zhí)行觀察員并集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為《手衛(wèi)生規(guī)范》及觀察表填寫(內(nèi)容包括被觀察者所在科室、崗位、手衛(wèi)生指征、次數(shù)和時間)。2010年6月-2011年6月持續(xù)進(jìn)行手衛(wèi)生干預(yù)，2010年5月和2011年6月分別由觀察員每周選擇2天，連續(xù)或問斷觀察本科室醫(yī)務(wù)人員2小時工作期間手衛(wèi)生執(zhí)行情況并記錄，且保證觀察對象不受任何干擾。(2)為保證觀察標(biāo)準(zhǔn)一致性，感控專職人員和每位觀察員共同觀察大于10次手衛(wèi)生過程，按衛(wèi)生部手衛(wèi)生規(guī)范要求記錄次數(shù)，進(jìn)行相互可靠性測試比較，以保證觀察結(jié)果的準(zhǔn)確性。(3)對醫(yī)院感染病例進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，統(tǒng)計2010年6月-2011年5月期問住院病例發(fā)生醫(yī)院感染例次，與上一年同期相比醫(yī)院感染率變化，醫(yī)院感染病例診斷依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2 手衛(wèi)生的干預(yù)

2．1 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生規(guī)范知識、手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關(guān)系、六步洗手法、手衛(wèi)生用品正確使用及護(hù)手措施。

2．2 完善手衛(wèi)生設(shè)施在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，病房及各診療部門均配齊流動水洗手設(shè)施，包括洗手液、六步洗手法示意圖以及一次性盒裝擦手紙巾。

2．3 推廣使用快速手消毒劑 各科室在病房治療車、病歷推車、醫(yī)生診室、換藥室及治療室均放置快速手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員采用。

3 統(tǒng)計分析

采用 檢驗對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，P

4 結(jié)果

4.1 手衛(wèi)生依從性186名醫(yī)務(wù)人員干預(yù)前后手衛(wèi)生依從性結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.2 不同科室手衛(wèi)生依從性不同科室醫(yī)務(wù)人員干預(yù)前后手衛(wèi)生依從性經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.3 干預(yù)前后醫(yī)院感染發(fā)生率 實施手衛(wèi)生干預(yù)后，2010年6月-2011年5月共收治住院病例9043例，發(fā)生醫(yī)院感染294例次，醫(yī)院感染病例發(fā)生率為3．25％；與2009年6月-2010年5月收治住院病例8075例，發(fā)生醫(yī)院感染320例次，醫(yī)院感染發(fā)生率為3．96％；手衛(wèi)生干預(yù)前后醫(yī)院感染發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(6.25，P

5 討論

醫(yī)院感染通常是直接或間接通過手來傳播，因此洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一[4]。本調(diào)查顯示我院手衛(wèi)生干預(yù)前醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性只有44．50％ ；其中護(hù)士手衛(wèi)生依從性為49．52％ ，明顯高于醫(yī)生手衛(wèi)生依從性(36．28％)。我院部分醫(yī)生在查房開始至結(jié)束不注意手衛(wèi)生，只有接觸患者特殊部位或易感染的傷口后才洗手；護(hù)士在集中輸液、接瓶之間也忽視手衛(wèi)生，只有手部有明顯污物時才洗手。另外，手衛(wèi)生設(shè)施不足，快速手消毒劑和干手用物配備不齊等也是導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性不高的原因。

我院針對以上原因采取一系列對策： (1)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，在院內(nèi)網(wǎng)上各種手衛(wèi)生資料，在醫(yī)院內(nèi)張貼洗手警示圖、六步洗手圖，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識； (2)增加手衛(wèi)生設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員實施手衛(wèi)生； (3)病房治療車、病歷推車、醫(yī)生診室配齊快速手消毒劑，規(guī)定科室每日每床位快速手消毒劑使用量，并每月統(tǒng)計匯總反饋給科室，使用量達(dá)標(biāo)科室予獎勵；(4)配備一次性擦手紙巾； (5)積極發(fā)揮科室感控人員作用，指導(dǎo)正確六步洗手法； (6)院感科專職人員定期或不定期下科室監(jiān)督和指導(dǎo)手衛(wèi)生，特別在晨間查房和集中輸液時； (7)在病房開展健康教育，提高患者自我防范意識，讓患者監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生行為。

提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有賴于采取多渠道多方位的綜合措施。本調(diào)查顯示快速手消毒劑的推廣明顯提高手衛(wèi)生依從性，特別是在醫(yī)生查房時以及集中輸液；同時行為教育與反饋、管理者的重視，營造手衛(wèi)生的良好氛圍，行政獎懲措施以及持續(xù)的監(jiān)測也都非常重要，正是由于多渠道多方位的綜合干預(yù)措施運用，我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性從干預(yù)前的44．50％提高到干預(yù)后的65．48％。手衛(wèi)生依從性干預(yù)后與上一年同期相比醫(yī)院感染發(fā)生率干預(yù)前的3．96％下降到干預(yù)后的3．25％。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染率存在相關(guān)性，與國內(nèi)外的研究報告加強(qiáng)手衛(wèi)生可以降低約30％ 的醫(yī)院感染結(jié)果一致，有效的手衛(wèi)生行為可減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

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