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手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院的工作中承擔(dān)著半壁江山，而手術(shù)室的護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作中具有重要而特殊的地位。包括專業(yè)強(qiáng)，操作復(fù)雜，工作流程多，與臨床醫(yī)師配合難度高，容易出現(xiàn)安全問(wèn)題，出現(xiàn)安全問(wèn)題后后果嚴(yán)重等，這些問(wèn)題不僅能產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題，也會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，不利于醫(yī)院的發(fā)展。通過(guò)分析2006年――2012年間我院手術(shù)室由于護(hù)理因素而發(fā)生的醫(yī)療安全問(wèn)題，總結(jié)安全隱患，并提出相應(yīng)的管理性措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析2006年――2012年我院手術(shù)室發(fā)生的由于護(hù)理問(wèn)題而產(chǎn)生的醫(yī)療問(wèn)題67件。主要存在的問(wèn)題有：手術(shù)時(shí)間人員安排重疊，臨床手術(shù)科室醫(yī)師和護(hù)理人員沖突矛盾，手術(shù)不能及時(shí)完成；手術(shù)材料，如器械，藥品，輔料等排放混亂，手術(shù)中不能及時(shí)送到醫(yī)師手中；手術(shù)過(guò)程中由于護(hù)理不當(dāng)患者發(fā)生皮膚壓傷，灼傷等問(wèn)題；發(fā)生院感的危險(xiǎn)因素不能及時(shí)排除等。導(dǎo)致期間發(fā)生一般安全醫(yī)療差錯(cuò)64件，醫(yī)療安全事故3件。

1.2 方法 對(duì)發(fā)生的安全事故進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，對(duì)事故發(fā)生的起因，處理過(guò)程進(jìn)行歸類，總結(jié)為這么幾類：①管理制度因素；②護(hù)理責(zé)任心因素；③管理執(zhí)行因素；④醫(yī)護(hù)專業(yè)及法律因素等。對(duì)這幾類因素進(jìn)行分類分析統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳細(xì)分析發(fā)生問(wèn)題的原因及提出針對(duì)性的措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，p

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室護(hù)理安全的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理性安全問(wèn)題的總結(jié)歸類，詳見(jiàn)表1。

2.2 從表中分析，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，P

3 討 論

經(jīng)過(guò)對(duì)于手術(shù)室護(hù)理安全隱患的調(diào)查分析，針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，護(hù)理責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理安全中作用顯著，為了防范安全事故的發(fā)生，首先要采取積極措施提高護(hù)理人員的責(zé)任心，另外完善手術(shù)室護(hù)理制度，加強(qiáng)執(zhí)行力和提高專業(yè)技能也是非常必要的，具體討論如下：

3.1 加強(qiáng)責(zé)任心主要措施是定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，包括筆試考核和技能考核，內(nèi)容為手術(shù)室的護(hù)理制度。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員可以不定期對(duì)手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)，評(píng)價(jià)。將護(hù)理人員的晉升，工資收入，評(píng)優(yōu)等項(xiàng)目和考核結(jié)果進(jìn)行掛鉤，激勵(lì)護(hù)理人員的工作責(zé)任心。

3.2 制定完善的手術(shù)室護(hù)理制度。在對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的調(diào)查中，制度的完善和執(zhí)行力也成為安全的隱患之一。盡管責(zé)任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能確保護(hù)理安全。要不斷完善手術(shù)室的各項(xiàng)制度，務(wù)必建立起清楚、詳盡、無(wú)異議、可操作性強(qiáng)、系統(tǒng)的管理制度。完善制度保障后的關(guān)鍵是加大制度的落實(shí)執(zhí)行力，使護(hù)理人員對(duì)各種制度銘記于心[1]。

3.3 完善制度的關(guān)鍵是加大制度的執(zhí)行力。執(zhí)行的關(guān)鍵包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理工作。在術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)，對(duì)手術(shù)器械和患者的詳細(xì)信息，姓名，性別，年齡，科室床位，手術(shù)方式部位詳細(xì)確認(rèn)，防止接錯(cuò)病人或者開錯(cuò)手術(shù)部位接入手術(shù)室后要嚴(yán)格遵從消毒制度，減少手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。手術(shù)過(guò)程中注意及時(shí)檢查手術(shù)器械的運(yùn)行情況，監(jiān)測(cè)患者情況，避免患者燙傷，壓傷，手術(shù)記錄單必須及時(shí)記錄，保證與麻醉師的記錄一致，降低安全隱患。術(shù)后注意清點(diǎn)手術(shù)物品，器械、紗布，防止遺留在患者體內(nèi)，造成醫(yī)療糾紛[3]。

3.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)的培訓(xùn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新技術(shù)，新設(shè)備不斷出現(xiàn)，護(hù)理人員必須不斷對(duì)新型醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行回顧性總結(jié)，交流，拓展知識(shí)面，提高護(hù)理素質(zhì)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的配合度。護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中務(wù)必要明悉衛(wèi)生制度和相關(guān)法律，定期對(duì)護(hù)理人員做醫(yī)院衛(wèi)生方面的法律培訓(xùn)講座，將臨床中經(jīng)常遇到的護(hù)患法律問(wèn)題認(rèn)真講解，避免類似問(wèn)題的出現(xiàn)，保證所有操作均合乎法律規(guī)定。

4 小 結(jié)

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐漸開展，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境面臨新的挑戰(zhàn)。其中患者的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)[4]。這對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的要求也越來(lái)越高，為了適應(yīng)和應(yīng)對(duì)目前的形式，臨床護(hù)理工作面臨更加嚴(yán)格的要求。作為一名當(dāng)代護(hù)士，尤其是手術(shù)室特殊環(huán)境下的護(hù)士，必須加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，熟悉手術(shù)室各項(xiàng)制度和相關(guān)法律知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，才能避免安全隱患，建立一支高質(zhì)量護(hù)理風(fēng)格的手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瓊，江云英.手術(shù)室護(hù)理安全隱患與管理對(duì)策[J]l中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王維，錢倩健.手術(shù)室控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效途徑[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007，6（2）：58-61.

手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 不安全因素 防范 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.599

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0386-01

隨著近些年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，護(hù)理科學(xué)也在不斷地改善，復(fù)雜的護(hù)理行為過(guò)程實(shí)現(xiàn)了越來(lái)越完善的護(hù)理分工。現(xiàn)如今每一個(gè)護(hù)理過(guò)程都與專業(yè)和個(gè)人息息相關(guān)，但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步歷程中逐漸產(chǎn)生了一些侵襲性的治療手段和診療方法，再加上患者的個(gè)體差異，使得護(hù)理的不安全概率增加。手術(shù)室的護(hù)理問(wèn)題是整個(gè)護(hù)理過(guò)程的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理管理的重點(diǎn)部分。手術(shù)室作為一個(gè)十分復(fù)雜的運(yùn)行單元，以其繁瑣的工作程序和龐大的工作量也是安全問(wèn)題的高發(fā)環(huán)節(jié)。因此，有必要對(duì)手術(shù)室護(hù)理的工作進(jìn)行回顧分析并總結(jié)，找出現(xiàn)有的不安全因素，并提出解決的思路和方法。

1 手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素

在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)不安全因素主要能夠概括出如下幾個(gè)方面：由于醫(yī)療器械的滅菌消毒不符合規(guī)范產(chǎn)生的患者感染問(wèn)題、由于醫(yī)療器械的準(zhǔn)備不充分或未按要求定期保養(yǎng)造成的器械性能不佳甚至影響正常手術(shù)問(wèn)題、由于對(duì)物品的清點(diǎn)不及時(shí)或不仔細(xì)造成的手術(shù)護(hù)理記錄單無(wú)法詳實(shí)記錄導(dǎo)致物品清點(diǎn)出錯(cuò)甚至物品遺留在患者體內(nèi)的問(wèn)題、由于接臺(tái)手術(shù)較多使得患者的手術(shù)部位和處理方法出錯(cuò)的問(wèn)題、由于藥物或醫(yī)療器械的錯(cuò)誤使用造成的患者非正常受損傷問(wèn)題、手術(shù)后病理標(biāo)本未及時(shí)處理導(dǎo)致標(biāo)本遺失或腐爛問(wèn)題、患者術(shù)后放置不當(dāng)產(chǎn)生術(shù)后神經(jīng)或皮膚組織受損問(wèn)題、關(guān)鍵藥物未妥善保管帶來(lái)的爆炸等問(wèn)題、對(duì)患者的日?？醋o(hù)疏忽造成的患者意外事故問(wèn)題、手術(shù)護(hù)理記錄單不規(guī)范不詳實(shí)造成護(hù)患糾紛問(wèn)題、手術(shù)室空氣污染消毒不徹底造成的院感問(wèn)題等。

2 手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素原因分析

2.1 手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄及責(zé)任心不強(qiáng)。每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)將國(guó)家和醫(yī)院的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度當(dāng)作自己的行為準(zhǔn)則來(lái)嚴(yán)格執(zhí)行，不應(yīng)當(dāng)采用散漫的工作態(tài)度造成護(hù)理事故的發(fā)生概率上升。手術(shù)室護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜并且工作強(qiáng)度和壓力較大，一旦護(hù)理人員疏忽大意，極易造成護(hù)理事故的發(fā)生。

2.2 手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不足或不嚴(yán)格操作規(guī)程。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平在近年內(nèi)得到了很大的提高，很多新的儀器設(shè)備和高新技術(shù)都運(yùn)用到醫(yī)學(xué)手術(shù)中，使得醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步。在這種情況下，必須扎實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí)，還要訓(xùn)練護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能，使護(hù)理人員能夠按照操作規(guī)程工作，正確清點(diǎn)器械，按照規(guī)程操作，并且能夠按部就班地與術(shù)中醫(yī)師合作，確保手術(shù)中能夠配合順利，適應(yīng)手術(shù)的需要，按時(shí)完成手術(shù)，給患者帶來(lái)積極的心理影響。

2.3 手術(shù)室護(hù)理人員與患者溝通失效。由于社會(huì)對(duì)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)偏差，許多人認(rèn)為護(hù)理人員只需要掌握一定的護(hù)理技術(shù)就行，而不需要太高的學(xué)歷，導(dǎo)致許多護(hù)理人員的學(xué)歷偏低，綜合素質(zhì)不夠高，甚至有很多護(hù)理人員都不能達(dá)到護(hù)理人員所需要的最低要求。這些綜合素質(zhì)偏低的護(hù)理人員在護(hù)理工作中不僅不能在技術(shù)上做好醫(yī)療護(hù)理工作，同時(shí)還不能和患者進(jìn)行良好有效的溝通，不能維持良好的護(hù)患關(guān)系，導(dǎo)致患者不能夠充分地信任護(hù)理人員，大大降低了護(hù)理效率，同時(shí)還會(huì)造成醫(yī)療糾紛。

2.4 護(hù)理人力資源配置不足，工作負(fù)荷過(guò)重。在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院中，醫(yī)院為了節(jié)省醫(yī)院開支，在護(hù)理人員的配置上一直不能按照要求配置足夠多的護(hù)理人員，尤其是那些業(yè)務(wù)熟練，工作認(rèn)真的護(hù)理人員。因此，護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)重，經(jīng)常需要加班，同時(shí)在護(hù)理工作中還需要面面俱到，這些都導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，身心疲憊，對(duì)于正常工作十分不利，甚至?xí)绊懟颊叩娜?/p>

3 手術(shù)室護(hù)理中的不安全防范措施

3.1 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理安全與法制教育。護(hù)理工作與患者的生命安全息息相關(guān)，因而在護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須具有一定的法律觀念，并且認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，這樣才能順利開展護(hù)理工作。因此，在對(duì)護(hù)理人員的管理中，應(yīng)當(dāng)時(shí)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全和法制教育，讓護(hù)理人員樹立牢固的依法執(zhí)業(yè)觀念，這樣才能確保他們?cè)诠ぷ髦心軌驀?yán)格按照規(guī)章制度開展工作，將病人的事當(dāng)做自己的事情，切實(shí)做好護(hù)理工作。嚴(yán)格真實(shí)地做好護(hù)理記錄，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，能夠做到有證可舉。

3.2 規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)療服務(wù)行為。在護(hù)理工作的開展當(dāng)中，只有確保護(hù)理人員具有足夠高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能保證護(hù)理安全。因此，醫(yī)院必須定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的理論知識(shí)，并且鍛煉護(hù)理人員的技術(shù)操作能力，才能確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。各科室應(yīng)當(dāng)積極制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，從而提高學(xué)歷和技術(shù)能力。

3.3 合理優(yōu)化手術(shù)室人力資源配置。由于護(hù)理工作的特殊性，各個(gè)科室必須正確配置各級(jí)、各類、各層次的醫(yī)護(hù)人員，并且合理安排他們的工作，使醫(yī)護(hù)人員能夠有足夠的休息時(shí)間，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行，保障護(hù)理安全。

3.4 暢通手術(shù)室的護(hù)患溝通。在對(duì)護(hù)理工作人員的考核中，除了對(duì)護(hù)理人員的出勤情況以及業(yè)務(wù)能力的考核外，還應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力作為考核的一個(gè)方面，定期檢查護(hù)理人員與患者的溝通情況，注重總結(jié)護(hù)理糾紛中的因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。接送患者時(shí)，若遇到煩躁、昏迷、神志不清的，應(yīng)增加人員進(jìn)行護(hù)送或加保護(hù)帶固定。

3.5 完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控機(jī)制。強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任制，建立科室、班組、個(gè)人三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，強(qiáng)調(diào)各級(jí)人員應(yīng)各盡其職、各負(fù)其責(zé)，定期督導(dǎo)、定期分析、定期反饋，堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)事前控制，重視痕跡管理，抓實(shí)薄弱環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑梅，蘇麗莊.手術(shù)室護(hù)理不安全因素與管理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2009（03）

手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

【摘要】 目的：了解影響手術(shù)室護(hù)理過(guò)程安全的原因，探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全防范措施的意義，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，分析其原因，并與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之后進(jìn)行比較分析。結(jié)果：與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施；質(zhì)量；分析

【中圖分類號(hào)】 R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0079-01

手術(shù)室是進(jìn)行患者手術(shù)，搶救，治療的重要場(chǎng)所。其日常工作節(jié)律變化快，要求比較高、人員流動(dòng)性大，護(hù)理具有勞動(dòng)強(qiáng)度大和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。由于手術(shù)分工的日益細(xì)化和各種高危和微創(chuàng)手術(shù)的開展及精密儀器的應(yīng)用，因此手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來(lái)越高，因而對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理提出新的更高要求。通過(guò)對(duì)手術(shù)室的潛在護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，通過(guò)改進(jìn)相關(guān)護(hù)理管理流程，采取有針對(duì)性的相關(guān)防范措施，有效的減少和杜絕了手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，有效的防止了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生[1]。本文對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，探討了手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全防范措施的意義，總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過(guò)實(shí)施手術(shù)室安全管理和相關(guān)防范措施后，自2011年2月以來(lái)，截止2011年8月，我院共實(shí)施手術(shù)80例，我們根據(jù)對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定并實(shí)施相關(guān)的防范措施。然后對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2手術(shù)室護(hù)理過(guò)程的安全影響因素分析

①人員因素：由于手術(shù)室護(hù)理人員的基本素質(zhì)和保潔人員的素質(zhì)不能滿足手術(shù)室護(hù)理工作要求。隨著衛(wèi)生改革的深入，使得醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)得以增強(qiáng),在醫(yī)院內(nèi)部引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,為了節(jié)約人力資源成本,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的編制進(jìn)行了大幅度的壓縮。加上擇期手術(shù)和急診手術(shù)的增多,導(dǎo)致了護(hù)士加班過(guò)多,在超負(fù)荷的工作狀態(tài)下,容易導(dǎo)致身心疲勞。因此容易引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題。②技術(shù)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備不斷應(yīng)用于手術(shù)室,這給手術(shù)室護(hù)理工作增加了復(fù)雜程度，隨著護(hù)理技術(shù)要求的增高和護(hù)理內(nèi)容的日益增多,如果護(hù)士缺乏相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，或是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不夠順暢,不利于醫(yī)護(hù)配合[2]。因而在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員有可能不能正確的使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備,造成術(shù)前準(zhǔn)備不足而延誤手術(shù)?；钪亲o(hù)士不熟練手術(shù)的具體步驟和醫(yī)生習(xí)慣,配合容易出現(xiàn)差錯(cuò),在很大程度上容易違反操作規(guī)程而導(dǎo)致護(hù)理操作失誤進(jìn)而引發(fā)護(hù)理缺陷，甚至是醫(yī)療事故。③藥物因素：由于手術(shù)室患者在手術(shù)過(guò)程中的病情變化比較快,使用藥品種類比較多,而且要求時(shí)間比較緊急[3]，尤其是在進(jìn)行體外循環(huán)或器官移植手術(shù)時(shí),患者的輸液路徑非常多,如果護(hù)士缺乏對(duì)藥品認(rèn)識(shí),加上不熟悉患者病情,就極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致了不安全因素。④管理因素：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著大量高尖醫(yī)療技術(shù)的臨床使用，隨著手術(shù)患者的高齡化和病情復(fù)雜化,手術(shù)室要求以患者為中心的整體護(hù)理的內(nèi)容也大幅度增加，變得越來(lái)越復(fù)雜，因此導(dǎo)致原來(lái)的規(guī)章制度不適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展,難以對(duì)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行有效的管理。因此，質(zhì)量管理體制和制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成手術(shù)室護(hù)理不安全的重要因素。

1.3防范措施

①合理安排護(hù)理人員排班，減輕護(hù)理人員超負(fù)荷的工作壓力，以調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性。實(shí)行彈性排班制度，充分合理的利用現(xiàn)有的人力資源。同時(shí)，建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度，根據(jù)護(hù)理人員的工作質(zhì)量，加班時(shí)間，實(shí)行每日按工作計(jì)分發(fā)放工資。而且要加強(qiáng)與保潔公司的合作，調(diào)肯干，能吃苦，基本素質(zhì)高的人員到手術(shù)室工作。②重視技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)。隨著手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù)向更細(xì)微和復(fù)雜方向發(fā)展，以及無(wú)菌技術(shù)要求越來(lái)越高，通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)技能不斷提高，以適應(yīng)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展的需要。這樣才能有效的預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)保潔公司人員的培訓(xùn)，全面提高科室員工的整體素質(zhì)。③重新修訂和完善相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)安全管理，分析手術(shù)室護(hù)理安全存在或潛在因素，重新制定護(hù)理工作程序[4]。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，營(yíng)造人性化的手術(shù)室安全護(hù)理文化。由于手術(shù)室人員眾多，科室來(lái)源復(fù)雜，因此科室各類人員之間的協(xié)作就顯得尤為重要。這是防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的重中之重。⑤成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理人員每月的護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，以對(duì)護(hù)理安全管理的可行性和有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。分析護(hù)理安全隱患，研究改進(jìn)的環(huán)節(jié)，根據(jù)分析制定有效的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，然后將處理問(wèn)題的過(guò)程形成制度，進(jìn)而形成持續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，使用X^2 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)記錄方式為±s,以P＜0.05作為具有顯著統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05。具體見(jiàn)表1.

表1實(shí)施前后醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度對(duì)比

3討論

安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的核心和前提。手術(shù)室是風(fēng)險(xiǎn)比較高的場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)的安全性密切相關(guān)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，只有針對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患健全規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，才能有效的保證手術(shù)室護(hù)理安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。

從上文的分析來(lái)看，分析手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，制定相關(guān)有效的防范措施，對(duì)臨床降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，提高患者的滿意度有重要作用。從表1中的數(shù)據(jù)看，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度相比具有存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.總而言之，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎娟，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011,6（10）：264―265.

[2] 王燕妮，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施，吉林醫(yī)學(xué)，2009,30（8）：738―739.

[3] 李曉敏，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009,4（33），201―202.

手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

1.1對(duì)象

2010年2月—2011年12月對(duì)31名手術(shù)室在職護(hù)士進(jìn)行案例分析法安全教育培訓(xùn)。參加培訓(xùn)人員年齡：24~41歲，平均29.3歲；工齡1年內(nèi)新護(hù)士5名，1~5年9名，6年及以上17名；學(xué)歷：中專3名，大專24名，本科4名；職稱：護(hù)士14名，護(hù)師13名，主管護(hù)師4名。

1.2方法

1.2.1收集案例

由護(hù)士長(zhǎng)組織全科人員參與收集自2008年以來(lái)發(fā)生在手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故，案例可以來(lái)自網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、兄弟醫(yī)院或科內(nèi)等。

1.2.2分類整理

由護(hù)士長(zhǎng)和安全質(zhì)控組組長(zhǎng)對(duì)收集到的25個(gè)案例進(jìn)行分類、整理，選出具有代表性的案例20個(gè)，涉及用藥、物品清點(diǎn)、醫(yī)院感染、標(biāo)本管理、精密器械儀器管理、收費(fèi)、突發(fā)事件應(yīng)急處理等，制作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術(shù)室護(hù)理案例匯編》，并不斷更新。

1.2.3培訓(xùn)

將《手術(shù)室護(hù)理案例匯編》作為每年科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)部資料和安全教育的內(nèi)容之一。具體培訓(xùn):由護(hù)士長(zhǎng)和安全質(zhì)控組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，組織所有護(hù)士一起討論總結(jié)。通過(guò)對(duì)案例的剖析，討論發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的整改及防范措施，使大家從中吸取教訓(xùn),防止類似差錯(cuò)事故再次發(fā)生。采取定時(shí)培訓(xùn)和隨時(shí)培訓(xùn)相結(jié)合：所謂定時(shí),就是科內(nèi)每月組織1次全科人員參加的護(hù)理安全會(huì)議，會(huì)議除總結(jié)分析當(dāng)月存在的安全隱患、發(fā)生的不良事件外，選擇1~2個(gè)與當(dāng)月發(fā)生的不良事件相關(guān)的案例進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后再進(jìn)行討論；隨時(shí)培訓(xùn)則是在工作中碰到的與之有關(guān)的隱患進(jìn)行現(xiàn)時(shí)說(shuō)法。在培訓(xùn)過(guò)程中注重將案例與科內(nèi)制度、工作實(shí)際相結(jié)合,如：在培訓(xùn)“手術(shù)室標(biāo)本管理制度和流程”時(shí)，穿插與標(biāo)本管理有關(guān)的案例來(lái)舉例說(shuō)明，即醫(yī)院和科室為什么規(guī)定這么做，不這么做就會(huì)發(fā)生類似于某案例中的安全問(wèn)題等，以更好地幫助科內(nèi)護(hù)士特別是新護(hù)士理解一些規(guī)章制度和操作規(guī)程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)士考核情況?？己朔譃?方面，一是安全知識(shí)考核，二是案例分析能力考核，均采用百分制進(jìn)行計(jì)分，各占50%，最終成績(jī)?yōu)閮烧咧?。考核時(shí)間為培訓(xùn)前（2010年1月）及培訓(xùn)后（2012年1月），無(wú)法參加科室統(tǒng)一考核的病產(chǎn)假護(hù)士，在其上班后單獨(dú)組織考核，成績(jī)計(jì)入科室平均分。（1）安全知識(shí)考核：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)有關(guān)安全知識(shí)和制度流程進(jìn)行命題，組織統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行閉卷考試。（2）案例分析能力考核：護(hù)士長(zhǎng)選出一些典型案例編號(hào)裝入密封袋內(nèi)，每名護(hù)士隨機(jī)抽取1個(gè)案例，寫出存在問(wèn)題,分析原因,列出改進(jìn)措施，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。（2）科內(nèi)差錯(cuò)事故發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)和Fisher’s確切概率法檢驗(yàn)，P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)士的安全知識(shí)及案例分析能力考核情況比較

培訓(xùn)前、后護(hù)士參加考核人數(shù)均為31名，培訓(xùn)前成績(jī)?yōu)?78.66±7.66)分，培訓(xùn)后成績(jī)?yōu)?92.05±4.43)分，培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.576，P＜0.01）。

2.2手術(shù)室護(hù)士接受案例分析培訓(xùn)前后2年護(hù)理差錯(cuò)比較

我科2008—2009年共有護(hù)士29名，其中新護(hù)士4名，2年的手術(shù)總量14831例次，較前2年增長(zhǎng)15.039%，2年中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛5起，其中與新護(hù)士有關(guān)的4起；2010—2011年共有護(hù)士31名，其中新護(hù)士5名，2年的手術(shù)總量為18138例次，較前2年增長(zhǎng)22.298%，2年中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛3起，其中與新護(hù)士有關(guān)的1起，護(hù)理差錯(cuò)和糾紛發(fā)生情況較2008—2009年雖無(wú)明顯減少（P>0.05），但在工作量增幅較大的情況下，其發(fā)生率沒(méi)有增長(zhǎng)反而有所下降。

3討論

3.1在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用

案例分析法加強(qiáng)了護(hù)士的安全防范意識(shí)，鞏固了護(hù)士的安全理論知識(shí)手術(shù)室涉及專科多，工作節(jié)奏快，同時(shí)患者病情復(fù)雜、意外情況多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性較大[3]。培訓(xùn)僅僅以授課的方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足手術(shù)室護(hù)士安全教育的需求，也無(wú)法充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)發(fā)生在身邊的案例再現(xiàn)教育，給護(hù)士提供了良好的學(xué)習(xí)資料和安全課堂，營(yíng)造了安全護(hù)理文化，引導(dǎo)大家將“安全第一”作為護(hù)理工作的首要價(jià)值取向，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、自律性和安全意識(shí)，全科護(hù)士的安全理論知識(shí)得以鞏固，培訓(xùn)后安全知識(shí)考核成績(jī)較前顯著提高。

3.2在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用案例分析法提高了護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力

討論分析的過(guò)程，可以讓護(hù)士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓(xùn)，少走許多彎路，如同給護(hù)士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護(hù)士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護(hù)士辨別、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。如：一名護(hù)士在討論時(shí)說(shuō)，每次洗手清點(diǎn)物品時(shí)就會(huì)想到發(fā)生在某院的物品遺留引起的醫(yī)療事故，所以會(huì)特別仔細(xì)認(rèn)真，可見(jiàn)案例再現(xiàn)教育對(duì)護(hù)士起到了很好的安全警示作用。

3.3在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用案例分析法降低了護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生率

護(hù)理工作具有很大的重復(fù)性，在反復(fù)單一的重復(fù)勞動(dòng)中容易麻痹大意，并且護(hù)士本身對(duì)患者的病情變化和存在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏評(píng)估和預(yù)見(jiàn)能力，如何讓護(hù)士“不要在同一個(gè)地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長(zhǎng)自己的智”，錯(cuò)誤有時(shí)是最寶貴的財(cái)富，通過(guò)案例再現(xiàn)教育，用發(fā)生在別人身上的教訓(xùn)來(lái)敲響自己的警鐘，讓其主動(dòng)參與，在互動(dòng)中掌握知識(shí)，而不是被動(dòng)地接受知識(shí)。通過(guò)案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協(xié)作的重要性，在工作中互相監(jiān)督,互相幫助,取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短,增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護(hù)理安全，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科內(nèi)自進(jìn)行案例分析培訓(xùn)后,雖然護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生比較無(wú)差異，但在工作量增長(zhǎng)的情況下,差錯(cuò)和糾紛發(fā)生率未上升反而降低了。由于新護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、業(yè)務(wù)不熟悉,理論結(jié)合實(shí)際的工作能力差[4]，故發(fā)生差錯(cuò)的概率相對(duì)較高。另一方面，新護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,法律意識(shí)淡薄,在工作中反倒比老護(hù)士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發(fā)生的差錯(cuò)糾紛大多與新護(hù)士有關(guān)；2010—2011年發(fā)生的與新護(hù)士有關(guān)的差錯(cuò)糾紛明顯減少。

4小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

要組織手術(shù)室全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》等，要深刻領(lǐng)會(huì)文件內(nèi)容，利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要做到知法守法、依法行護(hù)的準(zhǔn)則，全面提高自身的安全和法律意識(shí)。定期聘請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行講座，組織手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，要認(rèn)真記錄講座內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作情況進(jìn)行總結(jié)，每季度進(jìn)行一次科室內(nèi)護(hù)理安全的法律法規(guī)知識(shí)考核，了解護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律的掌握情況，有方向的進(jìn)行培養(yǎng)，提高護(hù)士們的安全意識(shí)。

2提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的根本所在，也是整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)，是護(hù)理安全的重要保障。護(hù)理人員只有具備專業(yè)的知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患并進(jìn)行預(yù)防控制，才能避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我們針對(duì)不同階層護(hù)士制定了不同的培養(yǎng)方案。①新入科護(hù)士實(shí)施入科培訓(xùn)計(jì)劃，按照手術(shù)室工作內(nèi)容制定1周的重點(diǎn)培訓(xùn)和為期6個(gè)月的綜合培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容主要針對(duì)無(wú)菌操作、感染預(yù)防、手術(shù)安全等方面，綜合培訓(xùn)則包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合等專業(yè)內(nèi)容，使新護(hù)士能夠迅速的融入到手術(shù)室工作中來(lái)。②其他護(hù)理人員則重視在職繼續(xù)教育，按照護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等級(jí)別不同，進(jìn)行不同內(nèi)容的在職繼續(xù)教育，除護(hù)理安全管理方面的內(nèi)容外，也要加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，著重培養(yǎng)前瞻性護(hù)理的意識(shí)，從而防范于未然。

3完善手術(shù)室規(guī)章制度

3．1完善護(hù)理制度

許多護(hù)患糾紛都是由于護(hù)士未認(rèn)真按照規(guī)章制度進(jìn)行操作所引起的，因此必須完善護(hù)理制度，加強(qiáng)監(jiān)管措施，確保制度能夠落在實(shí)處，對(duì)護(hù)士能夠起到一個(gè)監(jiān)督、指導(dǎo)、管理的作用。要結(jié)合實(shí)際，對(duì)交接班、查對(duì)制度、藥品管理、手術(shù)間管理、護(hù)理文書書寫、醫(yī)療廢品管理等內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善。

3．2優(yōu)化工作流程

制定圍手術(shù)期患者的護(hù)理流程，在以往工作流程基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合程序、醫(yī)療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術(shù)室工作效率。

3．3規(guī)范器械管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種新設(shè)備和新器械也不斷應(yīng)用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務(wù)，手術(shù)室必須加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的監(jiān)管。對(duì)于外來(lái)器械、材料要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒滅菌，完成檢測(cè)，用于患者的手術(shù)器械和植入物要驗(yàn)證合格，必要時(shí)根據(jù)性能進(jìn)行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴(yán)格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

3．4建立麻醉醫(yī)囑制度

麻醉醫(yī)囑指的是在圍手術(shù)期為了實(shí)現(xiàn)麻醉措施而共同執(zhí)行的而具有指令性的醫(yī)療文書，其主要內(nèi)容包括麻醉處理、術(shù)中用藥、液體出入量、術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過(guò)程。建立麻醉醫(yī)囑制度能夠有效的實(shí)現(xiàn)臨床麻醉的規(guī)范化管理，建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，進(jìn)一步的規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理行為，確?；颊叩淖o(hù)理安全。

4加強(qiáng)手術(shù)室感染管理

醫(yī)院感染一直是影響護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要問(wèn)題，由于手術(shù)治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術(shù)室的感染管理是十分重要的。要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行操作，安排專人負(fù)責(zé)手術(shù)室的環(huán)境管理，定期進(jìn)行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類和處理，對(duì)于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。此外，要做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)措施，避免形成交叉感染。

5規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄

5．1完善手術(shù)護(hù)理記錄單

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，制定手術(shù)室的手術(shù)護(hù)理記錄單，記錄單中要求記錄手術(shù)的一般情況、術(shù)前訪視、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后情況、器械敷料使用及滅菌包監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，由當(dāng)天負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問(wèn)題有據(jù)可依。以此來(lái)提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的警惕意識(shí)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

5．2清點(diǎn)物品記錄

在術(shù)前術(shù)后要將手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，詳細(xì)記錄在物品記錄單上，若出現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后器械物品不符的情況，則應(yīng)當(dāng)如實(shí)在物品記錄單上寫明原因，并由護(hù)士長(zhǎng)或管理人員查找原因，明確責(zé)任。各項(xiàng)記錄要及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，為舉證責(zé)任倒置提供必要法律依據(jù)。

6確保手術(shù)室安全管理持續(xù)改進(jìn)

6．1成立質(zhì)控小組

由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，資深護(hù)師擔(dān)任成員，成立手術(shù)室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)各崗位護(hù)士職責(zé)和護(hù)理安全的檢查和監(jiān)督。質(zhì)控小組要完善各級(jí)人員的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括巡回護(hù)士、器械護(hù)士、值班護(hù)士等工作職責(zé)的確立，要求每個(gè)護(hù)士都能嚴(yán)格按照規(guī)定完成工作。同時(shí)要做好專科操作的指導(dǎo)，對(duì)于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術(shù)式的目錄、物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)施流程管理，在提高護(hù)理人員工作效率的同時(shí)也提高護(hù)理安全。

6．2加強(qiáng)圍術(shù)期質(zhì)控

（1）術(shù)前質(zhì)控：要求手術(shù)間空氣消毒達(dá)標(biāo)，溫濕度適宜，在術(shù)前30min內(nèi)進(jìn)行室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，檢查手術(shù)物品是否符合手術(shù)要求，定期清潔手術(shù)推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理。巡回護(hù)士在術(shù)前核對(duì)患者基本信息、疾病診斷及手術(shù)名稱，再次檢查手術(shù)器械是否齊備，確保手術(shù)安全、有序進(jìn)行。在患者送入手術(shù)間后要和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行再次核對(duì)患者信息。（2）術(shù)中質(zhì)控：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在手術(shù)臺(tái)上做到“四查”，分別由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士進(jìn)行器械清點(diǎn)，由巡回護(hù)士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要將添加器械及時(shí)記錄，器械護(hù)士要管理好所有手術(shù)物品，防止術(shù)后遺漏，巡回護(hù)士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真完成與病區(qū)護(hù)士的交接，重點(diǎn)交代術(shù)中監(jiān)測(cè)和觀察的內(nèi)容。

7成效

提高了手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)得到了全面提高，在科室內(nèi)形成了良好的安全氛圍，增強(qiáng)了護(hù)士的預(yù)防控制意識(shí)。而通過(guò)全面的培訓(xùn)措施，提高了護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的識(shí)別能力，護(hù)士們熟練掌握了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的常見(jiàn)原因，并能夠創(chuàng)新性的提出防范對(duì)策并落實(shí)。減少了手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，2014年全年的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0．12％，與實(shí)施前的2013年的2．6％相比，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術(shù)室的護(hù)理安全質(zhì)量。

8結(jié)語(yǔ)