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醫(yī)院專科護(hù)士管理制度范文第1篇

民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對護(hù)士的?？?/a>素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個體方面的因素

一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意(來源：文秘站 ）的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護(hù)理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和?？萍夹g(shù)水平。同時要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(hù)(文秘站:)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

醫(yī)院?？谱o(hù)士管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；影響分析

醫(yī)院手術(shù)室是搶救患者的重要場所，在醫(yī)院中占有著重要的位置。換種說法，手術(shù)室的管理水平對醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)水平以及質(zhì)量有著直接的影響。在一些醫(yī)院中，對手術(shù)室沒有進(jìn)行比較明確的定位，把其當(dāng)成是服務(wù)的一種場所，就會使手術(shù)室中相關(guān)的護(hù)理人員以及麻醉師等相關(guān)的工作人員，不能夠使整體協(xié)作性和工作效率發(fā)揮出來。所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理，把手術(shù)室中的安全護(hù)理進(jìn)行充分的定位，完善護(hù)理安全管理制度，對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有一定的積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 某院護(hù)理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術(shù)間有10個，年手術(shù)量為2200人次。在護(hù)理安全管理制度進(jìn)行開展前后位主要的時間截點(diǎn)，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統(tǒng)差異。觀察護(hù)理安全前后的患者滿意的程度。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用的是常規(guī)的護(hù)理制度對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 采用的是護(hù)理安全管理制度對患者進(jìn)行護(hù)理。①對觀察組的患者進(jìn)行安全護(hù)理。在以前手術(shù)護(hù)理的工作中，工作只是比較單一的配合手術(shù)，對患者進(jìn)行了完全的忽略。自從醫(yī)院開展了護(hù)理安全管理制度以來，手術(shù)室護(hù)士走出手術(shù)室，在進(jìn)入病房中，要經(jīng)過術(shù)前訪問、手術(shù)中的安全護(hù)理、手術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪等[1～3]，真正意義上實(shí)現(xiàn)了以患者的安全為中心，保證了手術(shù)過程中的全程服務(wù)。但是針對大多數(shù)的護(hù)理人員學(xué)歷較低，所以要通過相關(guān)的教育，比如：成人高考、網(wǎng)絡(luò)大學(xué)等方式，不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和需求。但是手術(shù)室護(hù)理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩(wěn)定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護(hù)士人員要具有良好的心理素質(zhì)以及身體素質(zhì)。手術(shù)室工作是否完善，對手術(shù)患者的救治有著直接的影響，例如：器械護(hù)士在給患者手術(shù)過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術(shù)的時間，減少手術(shù)患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術(shù)室中的工作效率以及工作質(zhì)量，對手術(shù)患者的生命有著直接的影響。②加強(qiáng)相關(guān)的隊(duì)伍建設(shè)，在提高隊(duì)伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)，要進(jìn)行相關(guān)技能的培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)。一方面是根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，針對護(hù)士悟性、護(hù)士性格進(jìn)行專長培養(yǎng)，縮短?？婆嘤?xùn)的周期，促進(jìn)護(hù)崗位速成。另一方面是提高護(hù)理安全的管理，護(hù)理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關(guān)因素進(jìn)行合理有效的控制。①采用愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)成合格的護(hù)理人員；②采用人文關(guān)懷機(jī)制，關(guān)心愛護(hù)護(hù)理人員，并尊重護(hù)理人員，不斷的激發(fā)護(hù)理人員對工作的熱情；③采用目標(biāo)責(zé)任制，對不同水平的護(hù)理人員定制不同的目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價值。④為護(hù)理相關(guān)人員創(chuàng)造一個舒適、關(guān)系融洽的良好環(huán)境，同時對護(hù)理人員的量化要進(jìn)行考核，充分的利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)動護(hù)理人員對工作的積極性。③注重點(diǎn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理服務(wù)比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點(diǎn)和細(xì)節(jié)。？我們要抓好重點(diǎn)患者護(hù)理，例如：危重手術(shù)、老年心腦血管患者等為主要的護(hù)理重點(diǎn)；？要對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作，將新來報(bào)到的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、在工作中經(jīng)常粗疏易出現(xiàn)問題的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)的對待，就新護(hù)士而言進(jìn)行崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)，針對各科室進(jìn)行不同的專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)。要對工作落實(shí)的程度進(jìn)行抓好，嚴(yán)格的踐行監(jiān)督和檢查，實(shí)行窗前交接班，在一定程度上保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。④提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識是做好安全管理工作的前提，成立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量小組，讓基層相關(guān)的管理人員參加到護(hù)理安全管理，在一定程度上提高護(hù)理人員的安全意識，做好護(hù)理人員工作的自覺性，保證護(hù)理共組的質(zhì)量。質(zhì)量是一個單位生存的命脈，安全是質(zhì)量的重要保障。在護(hù)理安全管理中常抓的就是護(hù)理安全。一定要嚴(yán)把質(zhì)量，對安全隱患要及時的發(fā)現(xiàn)、消除，為患者提供高質(zhì)量、高服務(wù)的護(hù)理工作。⑤建立手術(shù)室質(zhì)量管理的小組，其成員主要有護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)理骨干、質(zhì)量控制人員等，科護(hù)士長、護(hù)士長以及控制人員要組成質(zhì)量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機(jī)抽查的結(jié)合方式，對手術(shù)室的環(huán)境以及藥品的管理等方面進(jìn)行檢查和評估，提高手術(shù)質(zhì)量的改進(jìn)。

2結(jié)果

通過實(shí)施護(hù)理安全管理制度，醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)得到了比較全面的提升，護(hù)理質(zhì)量也得到了明顯的提高，在對手術(shù)患者和患者家屬進(jìn)行調(diào)查和回訪中。發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。

3討論

通過實(shí)施護(hù)理安全管理制度，對手術(shù)護(hù)理的定位進(jìn)行明確。護(hù)理的管理制度在一定的程度上降低了護(hù)理風(fēng)險的系數(shù)，保障患者的人生安全，做好護(hù)理高風(fēng)險的管理，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭敏.加強(qiáng)護(hù)理安全管理的體會[A].中華護(hù)理學(xué)會2009全國護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議.中華護(hù)理學(xué)會2009全國護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.

醫(yī)院?？谱o(hù)士管理制度范文第3篇

1.機(jī)動護(hù)士的管理：機(jī)動護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一管理和調(diào)配，不占科室編制，護(hù)理部制定機(jī)動護(hù)士管理制度。一般情況下臨床科室在沒有特殊用人需求時，按照護(hù)理部的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期為1年，包括大內(nèi)科、大外科、急診科、重癥科等，每個科室輪轉(zhuǎn)3個月。如果某個科室出現(xiàn)人員緊缺時，由科室護(hù)士長向護(hù)理部提出申請，護(hù)理部根據(jù)申請科室具體情況，調(diào)配機(jī)動護(hù)士進(jìn)行人員補(bǔ)充，用人科室護(hù)士長負(fù)責(zé)其業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量管理。護(hù)理部每季度召開機(jī)動護(hù)士座談會，了解工作學(xué)習(xí)情況，同時鼓勵她們談體會、談收獲，相互交流工作經(jīng)驗(yàn)，共同提高。

2.機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)與考核：機(jī)動護(hù)士入科前由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，下發(fā)“機(jī)動護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核表”，內(nèi)容包括管理制度、人員基本信息、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核記錄、科室評價、個人輪轉(zhuǎn)心得、護(hù)理部考評等?？剖以O(shè)立專人帶教，機(jī)動護(hù)士須按時參加醫(yī)院的分層次培訓(xùn)及科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房及理論操作考核。

3.機(jī)動護(hù)士的職責(zé)和要求：機(jī)動護(hù)士作為科室人員緊缺時的緊急替代人選，需無條件接受護(hù)理部的調(diào)配，服從用人科室護(hù)士長的安排，盡快熟知科室各項(xiàng)工作流程，參加科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動，掌握?？萍膊∽o(hù)理知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?，掌握基本的急救技能、溝通交流技巧和護(hù)理文書書寫等。輪轉(zhuǎn)期滿后根據(jù)工作表現(xiàn)及考評結(jié)果作為定科的依據(jù)。在定科之前選拔新的機(jī)動護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一替代，以確保工作的連續(xù)性。

4.機(jī)動護(hù)士的待遇：機(jī)動護(hù)士不論是正式還是臨時編制，均同工同酬，其關(guān)系隸屬于護(hù)理部，護(hù)理部專人負(fù)責(zé)機(jī)動護(hù)士的考勤及工資發(fā)放，獎金由用人科室發(fā)放。

二、結(jié)果

自2010—2012年護(hù)理部成立護(hù)士機(jī)動庫以來，共調(diào)配機(jī)動護(hù)士47人次，涉及12個臨床科室，確保了臨床科室在護(hù)士緊缺時護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，滿足了臨床護(hù)理工作的需要，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度明顯上升。

三、討論

我院在設(shè)立機(jī)動護(hù)士之前，每當(dāng)科室出現(xiàn)用人緊張時，多由護(hù)理部臨時從其他科室抽人，工作被動。設(shè)立機(jī)動護(hù)士庫后，護(hù)理部調(diào)配人員更加靈活，有效支援了臨床科室的工作，深受科室歡迎，真正使有限的護(hù)理資源得到合理使用，確保了護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理人員的彈性調(diào)配應(yīng)以臨床護(hù)理服務(wù)的實(shí)際需求為導(dǎo)向，均衡人力資源配置，而機(jī)動護(hù)士已經(jīng)成為臨床護(hù)士的有效補(bǔ)充梯隊(duì)，較好地發(fā)揮了應(yīng)急、支援的作用，大大緩解了臨床護(hù)士人手不足的情況。我院平均床護(hù)比1∶0．47，個別科室達(dá)到了1∶0．51。

隨著住院患者的不斷增多，加床時有發(fā)生，醫(yī)院也在不斷增加護(hù)士人數(shù)，但因年輕護(hù)士多，婚產(chǎn)假、病事假扎堆，導(dǎo)致科室原來按比例配置的護(hù)士人數(shù)相對不足，存在護(hù)理安全隱患。2012年我院新生兒科相繼5名護(hù)士結(jié)婚、懷孕、休產(chǎn)假，護(hù)士長提前給護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部適時調(diào)配機(jī)動護(hù)士，幫助科室度過難關(guān)，確保了護(hù)理質(zhì)量和安全。機(jī)動護(hù)士的工作能力得到很大提高，為護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)搭建了平臺。機(jī)動護(hù)士作為支援或輪轉(zhuǎn)人員，由于要在不同的?？乒ぷ鳎唐趦?nèi)必須掌握?？评碚撝R及操作技能，因此必須通過不斷學(xué)習(xí)和努力才能適應(yīng)不同的工作崗位。

醫(yī)院?？谱o(hù)士管理制度范文第4篇

一、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法規(guī)制度，加強(qiáng)醫(yī)師管理

（一）逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級分類管理制度。指導(dǎo)各地制定實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理布局醫(yī)療資源，明確并落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，特別是不同級別醫(yī)院的功能和任務(wù)。研究建立區(qū)域醫(yī)療中心，健全醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃、準(zhǔn)入和審批管理。修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別目錄。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，包括修訂部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。制定診療科目的管理制度，修訂診療科目目錄并組織實(shí)施。制定實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制。開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批行為的檢查指導(dǎo)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他有關(guān)制度。

（二）啟動醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作。研究制定全國重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)?？圃u價辦法、評價標(biāo)準(zhǔn)和動態(tài)管理措施。

（三）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理。制定急診、重癥醫(yī)學(xué)科、病理、營養(yǎng)、麻醉、血液透析室、手術(shù)室等科室的設(shè)置和管理規(guī)范，并組織實(shí)施。

（四）繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。開展醫(yī)師考試制度的研究，逐步完善考試辦法。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，修訂醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)規(guī)定。

（五）加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室管理。完善實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的技術(shù)指標(biāo)體系。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)狀的調(diào)研。修訂《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》。推進(jìn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施。

（六）完善中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理。制定中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更管理有關(guān)規(guī)定。建立中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。

（七）繼續(xù)大力推進(jìn)院務(wù)公開工作，完善院務(wù)公開考核評價制度；修訂《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，制訂《健康體檢管理暫行規(guī)定》，完善醫(yī)療廣告管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療廣告審查。

（八）積極配合有關(guān)部門，參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

通過上述工作，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法制化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

二、逐步建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

（一）逐步建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體制，規(guī)范各省、自治區(qū)、直轄市各專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理與建設(shè)，逐步建立國家級、區(qū)域性?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心。完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，制定重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，如重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、臨床實(shí)驗(yàn)室等。

（二）建立醫(yī)療技術(shù)臨床準(zhǔn)入和管理制度。制定《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)分級分類管理和準(zhǔn)入制度。對重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)實(shí)施國家級準(zhǔn)入和管理，如神經(jīng)血管介入、干細(xì)胞移植、人工關(guān)節(jié)植入等。

（三）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。繼續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。制定重點(diǎn)病種臨床路徑。推動《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》臨床應(yīng)用，適時啟動修訂再版工作。修訂完善《病歷書寫基本規(guī)范》，研究制訂電子病歷基本規(guī)范。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，研究制定醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)政策，在全國組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

（五）繼續(xù)推進(jìn)病人安全目標(biāo)的落實(shí)。

（六）開展?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理工作。研究制訂《專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理辦法》。進(jìn)一步推動口腔、骨科、兒科、眼科等專業(yè)的?？漆t(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)實(shí)施工作。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用管理，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，推進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作，建立覆蓋全國二級以上醫(yī)院的監(jiān)測系統(tǒng)，建立覆蓋全國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用抽樣監(jiān)測系統(tǒng)，完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度，增強(qiáng)對藥物不良事件的敏感性并有效應(yīng)對，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床合理用藥目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”和“細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”監(jiān)測工作，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥。修訂下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》。繼續(xù)推進(jìn)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的實(shí)施工作。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥師制試點(diǎn)工作。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)工作。會同有關(guān)部門開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理。

（八）進(jìn)一步加強(qiáng)急救體系建設(shè)。進(jìn)一步完善急救體系建設(shè)，建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則，開展急救人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力和水平。研究制訂《院前急救管理辦法》。開展醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。研究建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科體系框架。

（九）繼續(xù)做好重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和重大事件醫(yī)療保障工作。

（十）配合有關(guān)部門加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

三、加強(qiáng)血液管理工作，保證臨床用血安全

（一）繼續(xù)推動無償獻(xiàn)血工作。注重固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)。與紅十字會共同加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍的建設(shè)和管理，提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量。

（二）貫徹落實(shí)《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，逐步建立并完善采供血網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)置中心血庫和儲血點(diǎn)，力爭做到血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底。

（三）進(jìn)一步完善血站質(zhì)量體系建設(shè)，繼續(xù)開展督導(dǎo)工作，提高血液質(zhì)量，保證血液安全。修訂《輸血技術(shù)操作規(guī)程》。

（四）修訂《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，完善臨床用血的評價體系，推進(jìn)臨床合理用血。完成重點(diǎn)科室臨床輸血指南的制定。

（五）貫徹落實(shí)《單采血漿站管理辦法》和《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》，促進(jìn)漿站質(zhì)量規(guī)范化的建設(shè)。

（六）完成《血液運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《血液儲存標(biāo)準(zhǔn)》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作。做好獻(xiàn)血相關(guān)數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)工作，繼續(xù)開展“世界獻(xiàn)血者日”慶?；顒印?/p>

四、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

（一）進(jìn)一步貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，制定并公布《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試管理辦法》、《外籍護(hù)士來華執(zhí)業(yè)管理辦法》等配套文件，并組織實(shí)施。

（二）指導(dǎo)各省、自治區(qū)、直轄市貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（*—2010年）》的各項(xiàng)措施，組織開展實(shí)施情況的調(diào)研和評估工作。

（三）開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士的專業(yè)化培訓(xùn)工作。根據(jù)《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》的有關(guān)要求，進(jìn)一步開展并完善重點(diǎn)?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士骨干的培訓(xùn)工作，逐步規(guī)范我國?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士的培訓(xùn)工作，促進(jìn)臨床護(hù)理的專科化發(fā)展。

（四）研究并制訂醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范、臨床分級護(hù)理及工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)士人力配備指導(dǎo)原則，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應(yīng)用管理，進(jìn)一步規(guī)范并完善護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作。

（六）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)性規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)，研究制定突發(fā)重大醫(yī)院感染事件應(yīng)急處置工作程序，繼續(xù)完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。

五、繼續(xù)做好防盲治盲、戒毒和醫(yī)療康復(fù)等工作

（一）貫徹落實(shí)《全國防盲治盲規(guī)劃（*-2010年）》，加強(qiáng)統(tǒng)籌管理，落實(shí)工作任務(wù)并做好評估工作，全面推進(jìn)防盲治盲工作。通過“中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治項(xiàng)目”的實(shí)施，繼續(xù)開展中西部地區(qū)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治工作。

醫(yī)院?？谱o(hù)士管理制度范文第5篇

甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院骨三科，甘肅隴南 746000

[摘要] 目的 通過分析低年資護(hù)士在工作中存在的問題，探討相應(yīng)的管理對策。方法 在對本科室16位低年資護(hù)士的管理中改變傳統(tǒng)的護(hù)士長一人負(fù)責(zé)制管理模式，讓大部分護(hù)士在工作的同時擔(dān)任相對應(yīng)的管理角色，并完善相對應(yīng)的管理準(zhǔn)則。結(jié)果 在新的管理模式下，低年資護(hù)士的?？浦R及實(shí)踐技能等綜合素質(zhì)迅速提高，科室總體的護(hù)理質(zhì)量快速提升，患者滿意度90%以上，在零護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)上圓滿完成了全年的護(hù)理工作。結(jié)論 對低年資護(hù)士的管理只要采取了合理、規(guī)范、人性化的管理辦法，重視護(hù)理人員在工作中的個體心理需求，同時加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，幫助其樹立正確的職業(yè)價值觀與職業(yè)道德觀，工作積極性和工作潛能就會得到最大的發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會相應(yīng)提升。

[

關(guān)鍵詞 ] 低年資；護(hù)士；管理；心得體會

[中圖分類號] R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0183-02

低年資護(hù)士是護(hù)理行業(yè)的新生力量，她們的人格特征和學(xué)習(xí)能力將影響護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]。我院大部分科室低年資護(hù)士的比例到了90%以上。在面臨年齡結(jié)構(gòu)年輕化、護(hù)理?？浦R及臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的情況下，只有根據(jù)本科室護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)特征以及存在的問題制定出適合本護(hù)理單元的管理計(jì)劃，才能確保護(hù)理工作圓滿完成。現(xiàn)將我科對低年資護(hù)士的管理心得與體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本病區(qū)開設(shè)床位40張，共有護(hù)理人員17名。受護(hù)士人力資源不足的制約，其中主管護(hù)師1名，護(hù)士16名。16名護(hù)士中工作經(jīng)驗(yàn)5年以上3人，2年以上1人，一年以上1人，其余11人均不滿1年。

2 低年資護(hù)理隊(duì)伍存在的問題

2.1 護(hù)理行為缺乏人文關(guān)懷

大部分低年資護(hù)士基礎(chǔ)文化知識薄弱，對事物缺乏正確的認(rèn)知，導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)道德與價值觀偏移，工作中缺乏積極向上的心態(tài)，導(dǎo)致責(zé)任心和愛心缺失，造成護(hù)理行為缺乏人文關(guān)懷。

2.2 護(hù)理行為缺乏專業(yè)性

大部分低年資護(hù)士?？浦R局限，護(hù)理操作技能不熟練。而護(hù)理工作需要理論結(jié)合實(shí)踐。?？浦R的局限及不熟練的護(hù)理操作導(dǎo)致了護(hù)理行為缺乏專業(yè)性。

2.3 角色轉(zhuǎn)換困難

低年資護(hù)士大部分為90后，在家倍受父母的呵護(hù)及親人的關(guān)愛。而護(hù)士的角色卻要呵護(hù)、包容、理解、關(guān)心、照顧患者，所以大部分低年資護(hù)士在工作之初很難適應(yīng)自己的角色。

2.4 缺乏病情預(yù)見性

低年資護(hù)士因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏基礎(chǔ)理論及?？评碚撝R，對病情的發(fā)展缺乏預(yù)見性，護(hù)理風(fēng)險系數(shù)增加。

2.5缺乏自我保護(hù)意識

部分低年資護(hù)士法制觀念淡薄，工作中常缺乏主動的病情觀察，只注重患者的健康問題而忽視潛在的法律問題[2]。

2.6 缺乏團(tuán)隊(duì)精神

因?yàn)榧彝サ膶檺?、成長的時代背景等綜合因素，大部分低年資護(hù)士在工作中往往是以自我為中心，影響團(tuán)結(jié)協(xié)作。

3 對低年資護(hù)士的管理辦法

3.1規(guī)范護(hù)士長的管理總則，正確認(rèn)識各因素對管理工作的影響

管理者的一言一行直接影響到科室護(hù)理人員對人、事、工作的認(rèn)識。護(hù)士長在管理工作中不但要公平公正，更要用積極樂觀、向上的心態(tài)培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德、激發(fā)她們的工作潛能，從而使護(hù)士不斷完善自己的綜合素質(zhì)，用職業(yè)道德規(guī)范自己的職業(yè)行為，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量、樹立醫(yī)院良好的護(hù)理品牌形象的目的。

3.2加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德與行為規(guī)范教育，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

低年資護(hù)士是護(hù)理人才的源泉，只有通過培養(yǎng)提高低年資護(hù)士的綜合能力，才能提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)[3]。同時良好的職業(yè)行為基于崇高的職業(yè)道德。所以管理者要重視低年資護(hù)士的職業(yè)道德與行為規(guī)范教育，幫助并支持低年資護(hù)士繼續(xù)汲取文化知識，完善其綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其良好的道德情操，幫助其樹立正確的職業(yè)價值觀，用職業(yè)道德規(guī)范自己的護(hù)理行為，從而使人文關(guān)懷能有效滲入護(hù)理行為及與同事的相處中。

3.3加強(qiáng)?？浦R及實(shí)踐技能培訓(xùn)

重視護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況，在低年資護(hù)士中積極培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修、參觀、學(xué)習(xí)，從而帶動?？谱o(hù)理工作的發(fā)展。

3.4 重視溝通交流，耐心引導(dǎo)護(hù)理人員盡快適應(yīng)自己的角色

重視護(hù)理人員的心理狀況，分析并掌握護(hù)理人員的情緒，管理者要傾聽護(hù)理人員對護(hù)理工作合理的意見和建議，及時了解并掌握護(hù)理人員的職業(yè)心理需求，以利于護(hù)理人員保持良好的職業(yè)心態(tài)，維護(hù)護(hù)理人員的身心健康，從而達(dá)到保持其工作熱情的目的。

3.5規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，培養(yǎng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識

每項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作都有嚴(yán)格的操作流程，一旦違反操作流程就有可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以護(hù)理人員在進(jìn)行操作時應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，有效降低醫(yī)療隱患。

3.6 營造良好的工作氛圍

良好的工作氛圍有利于形成一種非正式群體，從而加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系。而護(hù)理工作的特征是分工合作，所以良好的內(nèi)部協(xié)作關(guān)系可以有效確保護(hù)理質(zhì)量安全。

3.7 提高低年資護(hù)士的組織支持感

護(hù)理職業(yè)屬于高風(fēng)險職業(yè)，所以護(hù)理群體更需要家庭、社會、組織各方面的支持。作為管理者，要正確評價低年資護(hù)士在工作中的貢獻(xiàn)并關(guān)心她們的利益，有效提高低年資護(hù)士的組織支持感。因?yàn)榻M織支持感水平的高低最終會影響工作質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[4]。

3.8完善相對的工作制度

制度是管理的依據(jù)，只有在制度的基礎(chǔ)上充分體現(xiàn)管理的藝術(shù)，才能有效調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。

3.8.1護(hù)理質(zhì)量督查與管理制度 對護(hù)理質(zhì)量的督查與管理實(shí)行護(hù)士長-護(hù)理組組長（責(zé)任組組長、治療組組長）-護(hù)理質(zhì)量督查組成員分級管理制度，對工作能力強(qiáng)的低年資護(hù)士及時肯定和認(rèn)可，使其擔(dān)任相對應(yīng)的管理角色，因?yàn)楸恢匾暋⒖隙梢哉{(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性，從而帶動整個護(hù)理單元的工作積極性與主動性。

3.8.2 病房管理責(zé)任制 對病房的管理實(shí)行責(zé)任到人的管理辦法，倡導(dǎo)我的病人我負(fù)責(zé)、我的科室我做主的工作理念[5]，培養(yǎng)低年資護(hù)士的主人翁精神，讓每位護(hù)士都能體會管理帶來的樂趣。具體做法：每位護(hù)士具體分管1~2間病房（4~6個病人），并引導(dǎo)低年資護(hù)士正確認(rèn)識自己的管理角色。管理涵蓋的內(nèi)容包括健康教育、飲食護(hù)理、?？谱o(hù)理、?？浦R指導(dǎo)、和患者的交流溝通、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)以及患者的一般信息、治療護(hù)理方案、病房的整潔、安全等等。

3.8.3完善考核制度，提升護(hù)理人員的工作效能 結(jié)合病房管理責(zé)任制，制定科室的護(hù)理質(zhì)量管理制度，并對每間病房的責(zé)任管理人按科室制定的護(hù)理質(zhì)量管理制度進(jìn)行考核，可以促進(jìn)低年資護(hù)士快速掌握相應(yīng)的專科知識，鍛煉她們有效溝通與交流的能力。

3.8.4完善獎罰制度，刺激護(hù)理人員的工作積極性，確保護(hù)理質(zhì)量安全 獎勵機(jī)制可以有效促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性；處罰機(jī)制可以杜絕同樣的護(hù)理缺陷重復(fù)出現(xiàn)，確保護(hù)理質(zhì)量安全。

4 結(jié)果

在新的管理模式下，低年資護(hù)士迅速適應(yīng)了護(hù)士的各種角色，工作態(tài)度積極主動，專科知識及實(shí)踐技能等綜合素質(zhì)也不斷提高。11位低年資護(hù)士在參加護(hù)理工作3個月后，先后有9人已經(jīng)能夠勝任各個班次的工作。半年后，11位低年資護(hù)士均能單獨(dú)完成各個班次的工作。因?yàn)榫C合素質(zhì)的提高，所以在護(hù)理過程中，能用職業(yè)道德規(guī)范自己的護(hù)理行為，將人文關(guān)懷融入護(hù)理行為中，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，確保了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。

5 討論

目前大部分醫(yī)院在護(hù)理人力資源上都存在護(hù)士年輕化、專科知識缺乏、年輕護(hù)士的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高的問題。所以在管理過程中，管理者必須要有明確的管理目標(biāo)（以醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)和諧為前提，在良好的工作氛圍下確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全為目標(biāo)），并根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍的特征實(shí)施相對應(yīng)的管理辦法，在管理的過程中首先規(guī)范自己的管理準(zhǔn)則，以身作則，不論是批評還是表揚(yáng)都從愛護(hù)的角度出發(fā)，引導(dǎo)她們樹立正確的職業(yè)道德觀與職業(yè)價值觀，關(guān)心她們的生活，協(xié)調(diào)好工作中的各種關(guān)系，營造良好的工作氛圍，重視她們的心理狀況，幫助她們排解工作壓力，維護(hù)其身心健康，她們才能保持工作和學(xué)習(xí)的積極性，才能主動提升自己的綜合素質(zhì)，從而達(dá)到確保護(hù)理質(zhì)量安全的目的[6]。

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參考文獻(xiàn)]

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