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對(duì)歷史的感想范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；治療

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0294-02

舒適護(hù)理能夠讓患者獲得生理、心理等方面的舒適感和愉悅感，使患者的痛苦減少，縮短患者康復(fù)的時(shí)間。顯而易見，舒適護(hù)理能夠?qū)τ诨颊叩目祻?fù)有很多益處，因此要在手術(shù)護(hù)理之中引入舒適護(hù)理，以便使得治療效果取得有效的提高。讓患者一直都處于一種良好的精神狀態(tài)中，是舒適護(hù)理索要實(shí)現(xiàn)的目的；良好的心理狀態(tài)有助于患者的治療，使得其他并發(fā)癥有效減少，使得患者充滿恢復(fù)康復(fù)的信心，促使患者及早康復(fù)，取得最佳護(hù)理效果[1]。本文回顧性分析自2011年6月-2012年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的178例患者的臨床資料，現(xiàn)在將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取自2011年6月-2012年6月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者178例，平均分成對(duì)照組和觀察組兩組。其中對(duì)照組，男性9例，女性40例，年齡25―77歲，平均年齡（ 46.4± 2.4） 歲。27例患者進(jìn)行婦科手術(shù)，25例患者進(jìn)行的是骨科手術(shù)，26例患者進(jìn)行的普外科手術(shù)，11例進(jìn)行的是急診科手術(shù)。觀察組男性44例，女性45例，年齡23-78歲，平均年齡（ 47.9 ± 2.3） 歲。28例患者進(jìn)行的是婦科手術(shù)，25例患者進(jìn)行了骨科手術(shù)，25例為普外科手術(shù)患者，11例為急診科手術(shù)患者。在基本資料和手術(shù)類型兩方面，兩組沒有明顯的差別（ P >0.05） ，有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組不僅要進(jìn)行常規(guī)治療，還要進(jìn)行舒適護(hù)理。兩組的護(hù)理實(shí)施方法具體如下所示：

1.2.1對(duì)照組：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)為手術(shù)做好準(zhǔn)備[2]。要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行檢查，確?；颊卟粩y帶下義齒、眼鏡、金屬物品以及貴重貴重物品；保證將各種手術(shù)用物，比如病歷、X片、CT 片以及手術(shù)中所需要的藥品等帶入手術(shù)室，對(duì)患者道德姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等情況進(jìn)行核實(shí)。依據(jù)患者手術(shù)的部位和手術(shù)方式，將患者安置正確，在手術(shù)過程中，對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，并做好記錄。手術(shù)結(jié)束后，遵照醫(yī)囑把患者送到恢復(fù)室、ICU或者普通病房?jī)?nèi)。

1.2.2觀察組

（1）手術(shù)前的舒適護(hù)理：①全面了解患者：進(jìn)行手術(shù)前，全面了解患者情況，除了認(rèn)真查看病歷，還要詢問患者其他有關(guān)情況，比如手術(shù)方式和病史。在了解患者癥狀的基礎(chǔ)上，還要了解患者心理思想狀況，積極和患者進(jìn)行交流，了解其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者對(duì)手術(shù)有恐懼感，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)。②及時(shí)的與患者溝通：護(hù)理人員應(yīng)能夠準(zhǔn)確回答患者提出的專業(yè)性問題。例如，如果患者詢問手術(shù)后需要多少時(shí)日能夠恢復(fù)，護(hù)理人員要先了解患者的癥狀，然后進(jìn)行回答，要視患者的不同情況，進(jìn)行準(zhǔn)確回答，不能夠敷衍了事，讓患者產(chǎn)生不安心理[3]。同患者進(jìn)行溝通時(shí)，要選擇合適的表達(dá)方式，語言盡量溫和，讓患者獲得心理上的舒服感，讓患者消除緊張恐懼心理。及時(shí)同患者進(jìn)行溝通，能夠提高治療的效果。③時(shí)刻面帶微笑：護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，一定要面帶微笑；特別是在戴上口罩的時(shí)候，務(wù)必面帶微笑，讓患者感受到一種親切感。

（2）術(shù)中的舒適護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要讓患者獲得內(nèi)心的安慰。在手術(shù)中，要對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的全方位護(hù)理，對(duì)患者的術(shù)中變化情況進(jìn)行時(shí)刻關(guān)注；護(hù)士面帶微笑的面對(duì)清醒的患者，讓其獲得心理安慰，使患者放下內(nèi)心的擔(dān)憂，將手術(shù)進(jìn)程及時(shí)告知患者。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，禁止談?wù)摕o關(guān)手術(shù)內(nèi)容的事情，醫(yī)護(hù)人員必須要對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)，尊重每位患者的生命，特別要給予那些需要手術(shù)的病人更多的關(guān)心。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，要集中全部精力來觀察患者的各項(xiàng)變化；手術(shù)患者已經(jīng)有了很多物質(zhì)上的投入，所以要給予其精神上的多方面的支持。

（3）術(shù)后的舒適護(hù)理：在手術(shù)快要結(jié)束的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)輕輕拍打即將蘇醒的患者，用溫和語氣叫患者的名字，讓患者早些醒來。包扎傷口時(shí)務(wù)必仔細(xì)謹(jǐn)慎，保證切口部位的清潔，幫助患者穿好衣物，將被子蓋好。將手術(shù)順利結(jié)束的情況及時(shí)告知患者，特別是對(duì)癌癥患者，語氣要盡量平和，使患者情緒保持平穩(wěn)。移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作盡量保持輕柔和協(xié)調(diào)，防止切口受到傷害，將患者送回病房，同責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的交接，把各種防范注意事項(xiàng)交代好，以便護(hù)士做好護(hù)理工作。在手術(shù)后第二天回訪患者，對(duì)其切口、飲食、呼吸等情況進(jìn)行了解。征求患者接受舒適護(hù)理后的意見，讓其做出評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

進(jìn)行舒適護(hù)理后，觀察組患者的生理、心理等方面都有所改善；由心理因素造成的心率加快、血壓升高的情況明顯減少；同對(duì)照組相比，觀察組成年患者的術(shù)畢畏寒癥狀較輕，回訪滿意度為99.5%，明顯高于對(duì)照組的回訪滿意度84.5%。

3 討論

舒適護(hù)理這種護(hù)理模式，是具有創(chuàng)新意義的，針對(duì)患者情況而采取的整體化護(hù)理，能夠讓患者獲得生理、心理等方面的舒適感和愉悅感，以縮短患者的手術(shù)康復(fù)時(shí)間。Kolcaba[4]于1995年首次提出舒適護(hù)理這一概念，指出舒適護(hù)理是一種整體化的護(hù)理藝術(shù)，能夠促使護(hù)理工作更多的對(duì)患者的舒適感和滿意度予以關(guān)注。在手術(shù)室護(hù)理中，引入舒適護(hù)理，能夠讓病人解除心理負(fù)擔(dān)，充滿信心，獲得心理上的舒適感，在治療全過程中有一種滿足感，從而推進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，而且也能夠使得手術(shù)后的康復(fù)效果實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化。所以，在手術(shù)室護(hù)理中引入舒適護(hù)理，讓患者接受以人為本的護(hù)理服務(wù)，一方面使得手術(shù)室護(hù)理實(shí)現(xiàn)整體系統(tǒng)化，另一方面也有利于提高手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過上述的分析，可以得出在手術(shù)室整體護(hù)理中引入舒適護(hù)理是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜瑞秋，張晶波. 舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2007（04）：183-184

[2] 叢林萍，代仲. 舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2008（04）：253-254

對(duì)歷史的感想范文第2篇

探討在婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后感染率的影響。方法：收治婦產(chǎn)科手術(shù)患者140例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組感染率和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效降低術(shù)后肺部感染概率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；術(shù)后肺部感染

肺部感染是威脅人類生命健康的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，多發(fā)生于老年人、兒童和重大手術(shù)后的患者。這些群體有一個(gè)共同的特征，就是自身免疫力低下[1]。對(duì)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效排除導(dǎo)致患者肺部感染的危險(xiǎn)因素，從而降低患者的術(shù)后肺部發(fā)生感染的概率，有效地減少患者的住院時(shí)間，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度更高，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[2]。本文就婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后肺部感染情況的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

2014年4月-2016年4月收治婦產(chǎn)科患者140例，平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者年齡20～54歲，平均36.2歲；其中進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)患者27例，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)患者25例，進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者23例。對(duì)照組患者年齡21～52歲，平均37.3歲；其中進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)患者30例，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)患者24例，進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者21例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，結(jié)果具有可比性。方法：對(duì)照組患者實(shí)行醫(yī)院通用的護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：①手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前的護(hù)理主要有心理輔導(dǎo)和改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。患者在進(jìn)行手術(shù)前的心理狀況一般都較為敏感和脆弱，對(duì)手術(shù)很恐懼，不利于患者手術(shù)的進(jìn)行[3]。護(hù)理人員可以參考患者的年齡和生活階層對(duì)患者采用較為親切的稱呼，對(duì)患者有耐心，經(jīng)常向患者講述一些積極的例子，讓患者對(duì)手術(shù)的成功充滿信心，讓患者了解手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備[4]。提醒和監(jiān)督患者在手術(shù)前的兩個(gè)星期就遠(yuǎn)離煙草，將這些導(dǎo)致肺部感染的危險(xiǎn)因素提前隔離，并向患者說明這么做的意圖。改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者自身的抵抗力，建議患者多吃一些高蛋白、高熱量的物質(zhì)。手術(shù)前還要對(duì)患者的心、肺狀況以及肝、腎功能進(jìn)行檢查，針對(duì)患者的身體狀況制定合理的護(hù)理措施。②手術(shù)中的護(hù)理：手術(shù)中的護(hù)理主要包括協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)和做好患者的隔離和保暖。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要及時(shí)給主刀醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械，適時(shí)做好擦汗等服務(wù)[5]。另外，還要注意患者的保暖問題，及時(shí)幫患者遮蔽身體，盡量避免患者直接看到手術(shù)的進(jìn)行，以免患者產(chǎn)生緊張情緒。護(hù)理人員可以向患者告知手術(shù)的進(jìn)行情況，但最好不要讓患者親自目睹。適時(shí)地調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室的溫度，一些體溫過低的患者還可以采用保溫毯等保暖工具，有需要進(jìn)行腹腔沖洗的患者，需要用溫水進(jìn)行沖洗。對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，幫助麻醉師進(jìn)行麻醉，幫助患者調(diào)整，盡量使患者保持一個(gè)舒適的。對(duì)于一些保留意識(shí)的患者，護(hù)理人員還可以適時(shí)地與患者溝通，使患者的心情保持在一個(gè)較為放松的狀態(tài)。對(duì)于一些進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，要做好羊水的處理工作，將羊水洗凈后再取出胎兒，以免造成手術(shù)臺(tái)的污染。③手術(shù)后的護(hù)理。手術(shù)完成后護(hù)理人員要做好對(duì)患者的清理和保暖工作，將患者身體上的穢物清理干凈后為患者穿好衣物，蓋好棉被。將患者轉(zhuǎn)移到普通病房，注意轉(zhuǎn)移過程中不要觸碰到患者的切口，盡量保持穩(wěn)定，以免震蕩導(dǎo)致患者切口疼痛。轉(zhuǎn)移到病房后，加強(qiáng)對(duì)患者心肺功能的監(jiān)控，密切注意患者的身體狀況。適時(shí)地幫助患者翻身，調(diào)整躺臥的姿勢(shì)。幫助患者咳嗽、咳痰，引導(dǎo)患者以不傷害手術(shù)切口的方式咳嗽，減輕疼痛，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，盡量保持呼吸道暢通。向患者宣傳早下床的益處，鼓勵(lì)和協(xié)助患者早下床，增加患者的肺活量，使患者遠(yuǎn)離肺部感染。密切監(jiān)測(cè)患者咳嗽的狀況以及咳痰的變化，一旦發(fā)現(xiàn)非正常情況，及時(shí)上報(bào)。觀察指標(biāo)：比較兩組患者發(fā)生肺部感染的概率，測(cè)試患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將測(cè)試結(jié)果分為3個(gè)梯度，0～60分為不滿意，61～80分為較滿意，81～100分為非常滿意[6]。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的肺部感染情況比較：觀察組感染率6.7%，低于對(duì)照組的28.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1?；颊邼M意度測(cè)試：患者的滿意度調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度92.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度73.3%。由此可見，觀察組患者更滿意手術(shù)期間所受到的護(hù)理服務(wù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3.討論

近些年來，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率越來越高，越來越多的婦產(chǎn)科患者需要進(jìn)行手術(shù)，而由于患者不注意手術(shù)前的保養(yǎng)及手術(shù)后的愛護(hù)，出現(xiàn)肺部感染的情況越來越多。注意對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室患者的護(hù)理工作，可以有效地幫助患者放松手術(shù)時(shí)的心情，調(diào)整好身體狀況，以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，注意手術(shù)后的保養(yǎng)，不僅大大提高了婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，還在很大程度上降低了肺部感染率[7]?？傊瑢?duì)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效排除導(dǎo)致患者肺部感染的危險(xiǎn)因素，從而降低患者術(shù)后肺部發(fā)生感染的概率，有效地減少患者的住院時(shí)間，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玲.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,4(2):124-125.

[2]張學(xué)娟.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,3(2):40.

[3]施芬城.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國(guó)處方藥,2014,7(4):132-133.

[4]周寧.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,11(28):346-347.

[5]袁敏.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,5(1):152-153.

[6]李娜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中外醫(yī)療,2016,18(27):162-164.

對(duì)歷史的感想范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士責(zé)任感；護(hù)理安全性；職業(yè)道德

隨著人們生活水平和文化程度的提高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全的要求越來越高，由此而引發(fā)的護(hù)患糾紛發(fā)生率也逐漸升高，不僅直接影響醫(yī)院的正常診療，而且對(duì)醫(yī)院的發(fā)展及社會(huì)的穩(wěn)定均有一定的影響[1]。通過對(duì)護(hù)理安全的影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)士缺乏責(zé)任感是導(dǎo)致護(hù)理操作差錯(cuò)、失誤，進(jìn)而影響護(hù)理安全的主要原因。我院對(duì)提升護(hù)士責(zé)任感對(duì)護(hù)理安全的影響展開了研究，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般資料 我院共有70名護(hù)士參與了研究，其基本資料如下：①觀察組：觀察組研究對(duì)象35例，年齡23-48歲，平均38.6±11.5歲；工作時(shí)間1-16年，平均8.4±3.2年；內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士16人，外科系統(tǒng)護(hù)士19人；中專16人，大專11人，本科8人。②對(duì)照組：對(duì)照組研究對(duì)象35例，年齡22-46歲，平均39.2±10.3歲；工作時(shí)間1.5-15年，平均8.6±3.5年；內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士18人，外科系統(tǒng)護(hù)士17人；中專15人，大專11人，本科9人。兩組研究對(duì)象在年齡、工作時(shí)間、科室及學(xué)歷等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組不采取任何干預(yù)，觀察組對(duì)研究對(duì)象采取多種方式提升責(zé)任感，具體操作方法：①法律法規(guī)的學(xué)習(xí)：通過宣教、講座及專業(yè)培訓(xùn)等對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》及我院制定的相關(guān)規(guī)章制度等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]，并把學(xué)習(xí)的考核成績(jī)納入評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉級(jí)、績(jī)效等考核內(nèi)容，以督促護(hù)理人員的學(xué)習(xí)。②職業(yè)道德教育：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任等多方面的教育，使之增加維護(hù)患者和自身合法權(quán)益的意識(shí)，工作中恪守職業(yè)道德，以患者的健康和安全為重心，從而降低護(hù)理失誤和護(hù)患糾紛的發(fā)生。③改變護(hù)理理念：主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理理念，由傳統(tǒng)的以疾病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷囊曰颊邽橹行?。護(hù)士應(yīng)在仔細(xì)準(zhǔn)確完成醫(yī)囑的基礎(chǔ)上建立完善的護(hù)理方案。護(hù)理方案應(yīng)考慮到患者的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等諸多方面的內(nèi)容，從而提升護(hù)士的責(zé)任感，確保護(hù)理安全。④提升專業(yè)水平：為了完善護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)理質(zhì)量，通過多種方式，對(duì)護(hù)士進(jìn)行倫理學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理的安全性和護(hù)理質(zhì)量。⑤提升責(zé)任感：通過分析臨床案例、責(zé)任教育、感恩教育等多種方式，提升護(hù)士的責(zé)任感。使之能夠嚴(yán)格按照護(hù)理制度及操作程序進(jìn)行護(hù)理操作，全身心地投入到護(hù)理工作中，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛，提高護(hù)理安全。

按照上述方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行連續(xù)干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理安全性進(jìn)行比較。

1.3 觀察項(xiàng)目 統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象護(hù)理過程中護(hù)理失誤的出現(xiàn)率及患者的護(hù)理滿意率，作為護(hù)理安全性的評(píng)價(jià)內(nèi)容。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS15.1軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P

2 結(jié) 果

觀察組研究對(duì)象的護(hù)理安全性高于對(duì)照組，且差異具有顯著性（P

3 討 論

護(hù)士責(zé)任感的缺乏是影響護(hù)理安全的重要因素，因此提升護(hù)士責(zé)任感對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全具有重要意義。我院通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育、改變護(hù)理理念、提升專業(yè)水平及提升責(zé)任感等方式對(duì)護(hù)士的責(zé)任感進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)后護(hù)士的護(hù)理安全得到顯著加強(qiáng)[3]。由此證實(shí)，提升護(hù)士的責(zé)任感能夠顯著提高護(hù)理的安全性，對(duì)臨床護(hù)理工作效果的提高具有重要的價(jià)值。提升護(hù)士責(zé)任感可以通過以下方式影響護(hù)理安全：①法律法規(guī)的學(xué)習(xí)：通過法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，能夠增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，提高護(hù)理操作中的自我保護(hù)意識(shí)，從而提高操作的準(zhǔn)確性，進(jìn)而提高護(hù)理安全。②職業(yè)道德教育：提高護(hù)士的職業(yè)道德，能夠增加護(hù)士自我提升專業(yè)技能的動(dòng)力，從而更好地完成護(hù)理工作，確保護(hù)理質(zhì)量。③提升專業(yè)水平：嫻熟的護(hù)理操作、專業(yè)的護(hù)理知識(shí)是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是提升護(hù)理安全的必要方式。④改變護(hù)理理念：轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念是提升護(hù)士責(zé)任感的重要內(nèi)容，只有轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，才能從根本上改變護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，改善護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，從而提升護(hù)理安全[4]。⑤提升責(zé)任感：提升護(hù)士的責(zé)任感既能促使護(hù)士改善自身護(hù)理技能，又能改善護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，從而提高護(hù)理的滿意率，提高護(hù)理的安全性。

綜上所述，通過提升護(hù)士的責(zé)任感能夠顯著提高護(hù)理的安全性，對(duì)護(hù)理工作臨床效果的提高具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜玉文.護(hù)士職業(yè)道德在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（32）：33.

[2] 張瑞敏，楊春玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與病人安全[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：1617.

對(duì)歷史的感想范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù); 甲狀腺 ;手術(shù)后不適

甲狀腺手術(shù)中要求患者肩、背部墊高,頭部后仰,盡可能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平,以利充分暴露術(shù)野,方便手術(shù)醫(yī)生操作。由于的特殊性及手術(shù)常規(guī)采用頸叢神經(jīng)阻滯麻醉,患者處于清醒狀態(tài),對(duì)多不適應(yīng),影響手術(shù)操作;術(shù)后出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐,肩部酸痛等癥狀,影響術(shù)后康復(fù)。為減輕上述癥狀,筆者對(duì)126例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),并對(duì)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)作報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年10月至2009年12月126例甲狀腺手術(shù)患者,男53例,女73例,年齡22~72歲,平均(38.7±4.9)歲。文盲5 例、小學(xué) 17例、中學(xué) 41例、大專以上63 例。麻醉方式均為頸叢神經(jīng)阻滯麻醉。其中,原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺部分或大部切除術(shù)28例,單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫切除73例,甲狀腺腺瘤行腺葉或腺瘤切除25例。將患者隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組,各63例。兩組患者均為初次接受手術(shù),無神經(jīng)和心理方面疾患與缺陷,言語溝通無障礙,術(shù)前均無高血壓及頸椎疾病。 均未采用術(shù)后鎮(zhèn)痛方法以排除物對(duì)患者術(shù)后的影響。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,即術(shù)前入院告知、宣教疾病知識(shí),心理護(hù)理。觀察組除常規(guī)護(hù)理外并進(jìn)行護(hù)理干預(yù),包括認(rèn)知、心理和行為[1]。①認(rèn)知干預(yù):術(shù)前正確評(píng)估,根據(jù)收集到的信息,運(yùn)用通俗易懂的語言和患者親切交談,提供有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)內(nèi)容,手術(shù)目的、方法、效果,術(shù)后預(yù)后及可能存在的不適;②心理干預(yù):在提供信息的同時(shí),隨時(shí)估計(jì)患者的心理狀態(tài)。擔(dān)心手術(shù)后的疼痛不適及預(yù)后是患者共性的問題,故可針對(duì)這方面引導(dǎo)、解釋,說明疼痛不適產(chǎn)生的原理和麻醉方法、手術(shù)部位的解剖生理特點(diǎn)等。同時(shí),應(yīng)隨時(shí)評(píng)估患者的理解和接受能力,及時(shí)糾正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū),使患者對(duì)手術(shù)有正確的理解,必要時(shí)可請(qǐng)手術(shù)效果良好的患者現(xiàn)身說教,以減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生的焦慮,降低其緊張度,提高其耐受力;③行為干預(yù):(1)術(shù)前訓(xùn)練?；颊哂谛g(shù)前2～3 d進(jìn)行頭低肩高仰臥訓(xùn)練,4次/d,每次30～60 min[5];(2)術(shù)中改良。采用舒適,并隨手術(shù)進(jìn)程調(diào)整。麻醉后根據(jù)患者體型、頸部長(zhǎng)短,在肩背部墊海綿墊,頸下置長(zhǎng)圓形頸墊,墊后頭部高度以自然垂下剛接觸到手術(shù)臺(tái)為宜;頭部墊u形頭墊;將手術(shù)床調(diào)至頭高腳低約10°;在消毒、鋪巾、術(shù)中等待病理冷凍切片結(jié)果期間及縫合切口階段墊高頭部與肩同一水平。甲狀腺手術(shù)要求患者肩、背部墊高,頭部后仰,盡可能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平,以利充分暴露術(shù)野,告之患者手術(shù)的重要性和必要性,正確指導(dǎo)患者訓(xùn)練手術(shù)及配合的技巧。術(shù)后生命體征平穩(wěn),指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、放松、深呼吸等肌肉松弛訓(xùn)練,有助于提高放松能力,轉(zhuǎn)移注意力[3]。術(shù)后6 h開始施行頭頸部按摩,術(shù)后24 h用一橡膠熱水袋熱敷,鼓勵(lì)患者多做吞咽活動(dòng),指導(dǎo)正確的頸部肌肉訓(xùn)練方法,頭頸運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)進(jìn)行。

2 效果評(píng)價(jià)

觀察患者對(duì)手術(shù)的耐受情況,術(shù)后24 h有無頭暈、頭痛、嘔吐癥狀。(術(shù)后頭痛或頸根部持續(xù)疼痛超過3 h即為頭痛;嘔出胃內(nèi)容物1次或1次以上即為嘔吐)。

3 結(jié)果

結(jié)果顯示:治療組術(shù)中患者耐受差、術(shù)后頭痛、嘔吐發(fā)生率在護(hù)理干預(yù)后與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4 討論

4.1 心理干預(yù) 患者由于對(duì)手術(shù)缺乏知識(shí),懷疑手術(shù)效果,擔(dān)心手術(shù)安全,害怕術(shù)中疼痛及手術(shù)瘢痕影響美觀等,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張焦慮,引起身體的非特異性反應(yīng),如心率加快、血壓升高等生理反應(yīng),產(chǎn)生應(yīng)激綜合征[3]。觀察組在采取護(hù)理干預(yù)措施后,能明顯改善患者的心理狀態(tài)。心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員與患者雙方語言符號(hào)相互交流的過程,這是一種積極的信息交流,是醫(yī)患雙方相互影響和改變心理與行為的過程。護(hù)理人員要深入了解甲狀腺疾病患者的心理反應(yīng)和心理需求,隨時(shí)觀察患者的情況變化,了解患者的心理活動(dòng),針對(duì)患者不同的心理反應(yīng)和心理需求,采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施,運(yùn)用心理健康知識(shí),給患者以安慰、勸導(dǎo)和鼓勵(lì),幫助其積極戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心,術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù),以提高患者的認(rèn)識(shí)能力,并視為精神性術(shù)前用藥。緩解術(shù)前緊張、焦慮和恐懼心理,使患者以比較穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)治療。

4.2 術(shù)中改良干預(yù) 甲狀腺手術(shù)傳統(tǒng)采用肩部墊高,垂頭仰臥位,使頸部過伸以充分顯露術(shù)野。由于手術(shù)多采用頸叢神經(jīng)阻滯麻醉,患者處于清醒狀態(tài),對(duì)手術(shù)的恐懼及對(duì)這種特殊的不適應(yīng),使其常感憋氣難忍,呼吸困難,出現(xiàn)躁動(dòng),心率增快,血壓升高而影響手術(shù)實(shí)施,術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫性頸過伸位還易致患者術(shù)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有報(bào)道約為44.6%[4]。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),則出現(xiàn)不適癥狀比率越高,癥狀也越嚴(yán)重。針對(duì)引起上述不良反應(yīng)的主要原因,采取術(shù)前訓(xùn)練,聯(lián)合術(shù)中改良,并隨手術(shù)進(jìn)程調(diào)整的綜合干預(yù)措施加以預(yù)防。通過對(duì)本組病例的觀察,對(duì)甲狀腺手術(shù)患者采取主動(dòng)積極的于預(yù)措施,可避免傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的缺點(diǎn),減少術(shù)中和術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生,預(yù)防或減輕手術(shù)對(duì)患者造成的不適,提高患者的舒適度,是一項(xiàng)切實(shí)可行的圍手術(shù)期護(hù)理模式。

4.3 術(shù)后早期功能鍛煉干預(yù) 術(shù)后患者擔(dān)心切口裂開、出血、疼痛,常不敢活動(dòng),應(yīng)及時(shí)給予安慰、解釋,針對(duì)患者可能出現(xiàn)的術(shù)后頭枕部疼痛,詳細(xì)給患者演示術(shù)后康復(fù)鍛煉方法,鼓勵(lì)其精神放松,使患者樹立康復(fù)信心,自覺進(jìn)行鍛煉。術(shù)后24 h 后即用一橡膠熱水袋熱敷,熱水袋內(nèi)裝人1/3~1/2 60℃~70℃的熱水,用毛巾包裹,墊于頭頸下,促進(jìn)局部血液循環(huán)。由于且橡膠熱水袋有很好的塑行性,患者常感覺非常舒適。術(shù)后當(dāng)日下午即開始施行頭頸部按摩。具體方法:患者平臥位,護(hù)士站在患者頭側(cè),首先按揉肩井、肩中俞、曲池、合谷等穴位,然后拿揉頸項(xiàng)部位;最后提拿兩側(cè)肩井并搓雙肩至前臂,反復(fù)數(shù)次,10~30 min,2次/d。該法舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò),可有效地預(yù)防術(shù)后頭枕部疼痛并發(fā)癥的發(fā)生。如仍有頭頸部疼痛者,可口服鎮(zhèn)痛藥。

對(duì)甲狀腺術(shù)后患者采取主動(dòng)積極護(hù)理于預(yù),預(yù)防或減輕患者術(shù)后頭暈、頭痛、嘔吐、腰背痛等不適。護(hù)理于預(yù)提高患者術(shù)后舒適度,利于術(shù)后康復(fù),是一項(xiàng)切實(shí)可行的護(hù)理模式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊清平,陳海光,李學(xué)蘭.護(hù)理干預(yù)及對(duì)腦卒中后抑制病人神經(jīng)功能康復(fù)的影響.護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(7):586.

[2] 李瑞華.心理干預(yù)在門診局麻手術(shù)的應(yīng)用.護(hù)理雜志,2004,21(7):19.

[3] 劉鵬.介紹日本圍手術(shù)期護(hù)理.中華護(hù)理雜志,2001,36(7):55.

對(duì)歷史的感想范文第5篇

作者簡(jiǎn)介：朱翠英（1963-），女，湖南南縣人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)，心理學(xué)教授，長(zhǎng)沙，410128；

付在漢（1962-），男，湖北武漢人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)東方科技學(xué)院，教育心理學(xué)副教授，長(zhǎng)沙，410128；

胡義秋（1972-），男，湖南衡山人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)心理學(xué)副教授，長(zhǎng)沙，410128。

摘要：當(dāng)代西方積極心理學(xué)對(duì)幸福感的研究主要提出了人格理論、社會(huì)比較理論、目標(biāo)理論、期望值理論以及適應(yīng)理論等理論觀點(diǎn)。本文試以道家思想對(duì)現(xiàn)代幸福感相關(guān)理論觀點(diǎn)予以審視，以期給現(xiàn)代積極心理學(xué)理論的研究提供更寬闊的視野，弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價(jià)值。

關(guān)鍵詞：道家；老子；積極心理學(xué) ；幸福感

中圖分類號(hào)：B223文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)： 1004-7387(2012)02-0095-03

基于快樂論（hedonic）和實(shí)現(xiàn)論（eudemonia）兩種哲學(xué)觀點(diǎn)，近幾十年來，幸福感研究也有兩種取向，即主觀幸福感（SWB）與心理幸福感（PWB）。［1］在基本理論研究方面，主觀幸福感研究最早且成果更為顯著，本文所指的幸福感，主要是指主觀幸福感。Andrews等認(rèn)為，雖然人們生活在客觀世界里，但主要依據(jù)主觀感受來評(píng)價(jià)生活質(zhì)量。主觀幸福感被認(rèn)為是人們對(duì)積極情緒與消極情緒平衡的一個(gè)結(jié)果，當(dāng)積極情緒多于消極情緒時(shí)，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生幸福的感覺。Diener認(rèn)為主觀幸福感是個(gè)體根據(jù)自定的主觀標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生活質(zhì)量的整體性評(píng)估。

現(xiàn)代積極心理學(xué)關(guān)于主觀幸福感的研究，主要提出了如下理論觀點(diǎn)：人格理論、社會(huì)比較理論、目標(biāo)理論、期望值理論以及適應(yīng)理論［2］。

道家思想是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，道家講究返樸歸真、恬淡寡欲；講究順其自然、清凈無為；講究甘居人下、甘處人后等，歸根結(jié)底，道家“期望人的生命達(dá)到一種智慧的解脫，無論現(xiàn)實(shí)世界發(fā)生什么都不會(huì)對(duì)我們構(gòu)成限制或障礙，因?yàn)榫竦牧α靠梢猿剿鼈??！?［3］道家哲學(xué)的最終歸宿在于保身［4］，在于個(gè)體的幸福安康。我們認(rèn)為，道家所理解和認(rèn)同的幸福比現(xiàn)代西方積極心理學(xué)所理解的幸福觀更為深邃。本文試從道家思想對(duì)現(xiàn)代主觀幸福感相關(guān)理論予以審視，以期給現(xiàn)代積極心理學(xué)理論的研究提供不同的視角，以弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價(jià)值。

一、道家思想與幸福感的人格理論

幸福感的人格理論認(rèn)為人格特質(zhì)是決定人們是否幸福的重要因素。積極心理學(xué)認(rèn)為健康人格的基本特點(diǎn)是：和諧的人際關(guān)系、安靜的心理、有效地運(yùn)用個(gè)人能力。積極心理學(xué)進(jìn)而提出了24種積極人格品質(zhì)，包括創(chuàng)造性、興趣、開放、愛學(xué)習(xí)、智慧、勇氣、勤奮、誠(chéng)實(shí)、熱情、仁愛、仁慈、社會(huì)智力、忠誠(chéng)、公平、領(lǐng)導(dǎo)力、寬恕、謙虛、謹(jǐn)慎、自制、感恩、對(duì)美的欣賞、樂觀、幽默、篤信等［5］。研究表明，擁有更多積極健康人格特質(zhì)的人感覺會(huì)更幸福。

1、道家理解的和諧人際關(guān)系。從大處說道家倡導(dǎo)“小國(guó)寡民”的政治主張。雖“鄰國(guó)相望，雞犬之聲相聞。民至老死不相往來”（《道德經(jīng)》80章）［6］ （道德經(jīng)引用下同）之說多受批判，于社會(huì)發(fā)展不利，但“甘其食、美其服、安其居、樂其俗”實(shí)在是種難得的和諧人際關(guān)系。相信在這樣的小國(guó)寡民社會(huì)，人們的SWB是很高的。從個(gè)體的為人處事來說，道家強(qiáng)調(diào)“挫其銳，解其紛，和其光，同其塵”（《道德經(jīng)》56章），這種和光同塵的人際交往，可以達(dá)到奇妙的道家式人際關(guān)系，那就是“故不可得而親，不可得而疏，不可得而利，不可得而害，不可得而貴，不可得而賤”（《道德經(jīng)》56章）。意思是人與人之間無大利大害，無特別的親疏貴賤。這是和諧人際關(guān)系的更高境界。

2、道家理解的安靜心理。守靜是道家的基本思想之一，“致虛極守靜篤”。道家理解的靜是有深邃的哲學(xué)含義的，“夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。歸根曰靜”（《道德經(jīng)》16章）。根據(jù)“反者道之動(dòng)”原理，返樸歸真才是真正的靜。那么心理的靜要到什么程度呢？老子認(rèn)為要“復(fù)歸於嬰兒”（《道德經(jīng)》28章），要做到和剛出世的嬰兒一樣，這是靜的極致境界?！扒屐o為天下正” （《道德經(jīng)》45章）。道家的“安靜”心理實(shí)在是來得更為深邃和徹底。

3、道家理解的有效地運(yùn)用個(gè)人能力。如何有效運(yùn)用個(gè)人的能力，道家有其獨(dú)特的理解，用一句話概括就是“弱者道之用” （《道德經(jīng)》40章）。道家是強(qiáng)調(diào)弱能勝強(qiáng)，柔能克剛的，因?yàn)椤扒鷦t全，枉則直，洼則盈，敝則新，少則得，多則惑?！?“夫唯不爭(zhēng)，故天下莫能與之爭(zhēng)?！蹦敲磦€(gè)人能力如果體現(xiàn)呢？無為?！盁o為之益天下希及之” （《道德經(jīng)》43章），“是以圣人處無為之事”（《道德經(jīng)》2章），因?yàn)椤盁o為而無不為”。很多的煩惱都來自“爭(zhēng)”來自“欲求”，道家則以“讓”以“不爭(zhēng)”來有效運(yùn)用個(gè)人的能力，最后達(dá)到“無不為”“莫能與之爭(zhēng)”的目標(biāo)，實(shí)在是充分體現(xiàn)了人生幸福之根本。

4、道家論積極人格品質(zhì)?！吧仙迫羲笔堑兰胰烁衿焚|(zhì)的概括體現(xiàn)?！熬由频兀纳茰Y，與善仁，言善信，正善治，事善能，動(dòng)善時(shí)” （《道德經(jīng)》8章）體現(xiàn)了仁慈、誠(chéng)實(shí)、勤奮等多種積極的人格品質(zhì)。道家所倡導(dǎo)的人格是種退讓，恭謙。比如道家倡導(dǎo)的勇敢，就是提倡“勇”，但反對(duì)“敢”。“勇于敢則殺，勇于不敢則活” （《道德經(jīng)》73章）。其思想遠(yuǎn)比當(dāng)代心理學(xué)深邃?！坝隆笔莾?nèi)在的人格品質(zhì)，而“敢”是外在的行為表現(xiàn)。有了“勇”的人格品質(zhì)，當(dāng)然能提升主觀幸福感，但人的很多煩惱確是來自將“勇”化為外在的行為，去爭(zhēng)，去斗。所以道家所言的“不敢”不是內(nèi)在的懦弱，而是內(nèi)在的“勇”不外表。很多人以為道家是倡導(dǎo)愚民政策的，筆者以為不然，道家真實(shí)的思想應(yīng)該是“知其雄，守其雌”，“知其白，守其黑”，“知其榮，守其辱”。很多人忽略了“知”字，人的內(nèi)在是應(yīng)該知道雄，知道白，知道榮的，而外在的行為表現(xiàn)為雌、黑、辱。表現(xiàn)在人格品質(zhì)上，也就是說內(nèi)在的積極品質(zhì)不要外顯。“勇而不敢”可以充分展現(xiàn)道家的人格思想，而這樣的辯證思想，現(xiàn)代積極心理學(xué)尚無涉及。

二、道家思想與幸福感的社會(huì)比較理論

社會(huì)比較理論認(rèn)為，幸福感是一個(gè)相對(duì)的概念，是人們?cè)诒容^過程中產(chǎn)生的一種主觀感覺。一般而言向上比較會(huì)降低幸福感，向下比較會(huì)提升幸福感［7］。

根據(jù)現(xiàn)代比較理論，許多心理工作者勸導(dǎo)人們向下比較，從而增強(qiáng)幸福感。按照道家思想，有了向下比較就必然有向上之比較。這是“有無相生，難易相成，長(zhǎng)短相形，高下相傾，音聲相和，前后相隨”（《道德經(jīng)》2章）辯證法的必然結(jié)果。

道家認(rèn)為有比較就有爭(zhēng)執(zhí)與煩惱。提高幸福感的方法不是向下比較的阿Q精神，而是根本不去比較。“不尚賢，使民不爭(zhēng)。不貴難得之貨，使民不為盜。不見可欲，使民心不亂”（《道德經(jīng)》3章）。道家教導(dǎo)人們“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發(fā)狂，難得之貨令人行妨?！保ā兜赖陆?jīng)》12章）為什么不要去比較，去爭(zhēng)取呢？因?yàn)椤俺侄蝗缙湟?；揣而銳之不可長(zhǎng)保；金玉滿堂莫之能守；富貴而驕，自遺其咎”（《道德經(jīng)》9章）。

可見，道家強(qiáng)調(diào)不去比較，學(xué)會(huì)知足，守住內(nèi)心的寧靜與理智，這才符合自然之道，這才是獲得幸福感的最佳途徑。

三、道家思想與幸福感的目標(biāo)理論

目標(biāo)理論認(rèn)為，當(dāng)人們確定了目標(biāo)，然后追求目標(biāo)，并達(dá)成目標(biāo)時(shí)，主觀幸福感才會(huì)增加。顯然該理論認(rèn)為個(gè)體目標(biāo)或價(jià)值觀的實(shí)現(xiàn)過程和結(jié)果，對(duì)幸福感是至關(guān)重要的。［5］

道家是反對(duì)追求任何價(jià)值目標(biāo)的，除了追求“道”的真諦外?！吧系虏坏率且杂械?。下德不失德是以無德”（《道德經(jīng)》38章）。上德是不刻意去追求德，所以才符合保存了德；下德是刻意追求德，怕失去德，所以反而不合乎德。按道家的思想，人生是不需要刻意去追求目標(biāo)。雖然實(shí)現(xiàn)目標(biāo)會(huì)增強(qiáng)主觀幸福感，但“禍兮福之所倚。福兮禍之所伏”（《道德經(jīng)》58章）。追求目標(biāo)的過程和結(jié)果都難免失望與沮喪。達(dá)到了目標(biāo)難道就一定是好嗎？起碼你的下一個(gè)目標(biāo)就會(huì)更難實(shí)現(xiàn)。因此道家提倡抱樸守一，自然無為。

在道家看來，沒有目標(biāo)就是最大的目標(biāo)。個(gè)體在沒有目標(biāo)狀態(tài)下，遵從內(nèi)心的本性和自然，以無為而達(dá)到無不為，幸福感自然會(huì)持續(xù)上升。

四、道家思想與幸福的期望值理論

期望值理論認(rèn)為，幸福感與個(gè)人的期望值和實(shí)際成就之間的差異密切相關(guān)。期望值過高使人沮喪，失去信心和勇氣，反之則使人萎靡和乏味。

道家認(rèn)為，期望即是欲，因此提倡“見素抱樸，少私寡欲”（《道德經(jīng)》19章）。按道家的思想，幸福感不是來自期望值與實(shí)際成就之間的差異，那樣即便有幸福感也只是暫時(shí)的表象。期望就是有為，而有為必早亡?！吧鯋郾卮筚M(fèi)。多藏必厚亡。知足不辱。知止不殆” （《道德經(jīng)》44章）。所以道家認(rèn)為，長(zhǎng)久的幸福是來自知足，知止，最好是“復(fù)歸于嬰兒”狀態(tài)。

五、道家思想與幸福的適應(yīng)理論

適應(yīng)理論認(rèn)為，人們對(duì)刺激事件的反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減弱。比如，收入增加，人們會(huì)隨時(shí)間的推移逐漸適應(yīng)，致使主觀幸福感沒有發(fā)生顯著的變化［8］。

我們認(rèn)為，適應(yīng)理論隱含著對(duì)目標(biāo)理論和期望值理論的否定。適應(yīng)理論是符合道家思想的。大喜或大悲都是暫時(shí)的表象，內(nèi)心的寧靜才是幸福的根本。適應(yīng)就是順變自然，“道法自然”是道家基本思想之一，而現(xiàn)代適應(yīng)理論從另一方面認(rèn)證了人有天然的適應(yīng)變化的能力。如果進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了“道”的真諦，那么遇到大悲時(shí)能如莊子般鼓盆而歌。

參考文獻(xiàn)：

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［2］王燕：《國(guó)內(nèi)外主觀幸福感的研究進(jìn)展》，《科學(xué)對(duì)社會(huì)的影響》2007年第1期。

［3］傅佩榮：《哲學(xué)與人生》，東方出版社2005年版，第237頁。

［4］高旭東：《生命之樹與知識(shí)之樹》，北京大學(xué)出版社2010年版，第37頁。

［5］朱翠英等：《幸福與幸福感》，人民出版社2011年版，第80頁。

［6］《名家批注道德經(jīng)》，唐玄宗等注疏，萬卷出版社2009年版。 

［7］吳明霞：《30年來西方關(guān)于主觀幸福感的理論發(fā)展》，《心理學(xué)動(dòng)態(tài)》2000年第4期。