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護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

自然產(chǎn)傷口

蔣主任說，自然分娩一般會(huì)留下陰道撕裂傷，主要是對(duì)子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞。但是，這樣的傷口通常會(huì)在產(chǎn)后自行愈合；反而若是因?yàn)楫a(chǎn)程進(jìn)展太快，或者在待產(chǎn)期間不當(dāng)?shù)挠昧λ鶎?dǎo)致的陰道撕裂傷，則往往必須借助外科修補(bǔ)術(shù)加以縫合，才不致延緩復(fù)原的時(shí)間。

所以，有時(shí)候?yàn)榱吮苊猱a(chǎn)婦發(fā)生較大范圍且不易處理的會(huì)陰撕裂傷，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)師通常會(huì)以會(huì)陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來。因此，很大一部分自然分娩產(chǎn)婦也會(huì)留下會(huì)陰切傷口。因?yàn)闀?huì)陰及陰道的血管豐富，所以切開處的傷口3～4個(gè)星期即可完全愈合。

護(hù)理要點(diǎn)：

1．要保持外陰清潔，自分娩第二天起用10％的潔爾陰液沖洗外陰，或用10％潔爾陰擦洗外陰，如感到外陰傷口腫脹、疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，一般可用95％酒精紗布濕敷或50％硫酸鎂熱敷。

2．清洗的時(shí)候可以用一個(gè)消過毒的瓶子裝滿水，用噴射出來的水流沖洗傷口，或者用水拍打會(huì)陰周圍，這樣比干擦感覺要好得多。

3．拆線前，每天應(yīng)沖洗兩次會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的傷口。保持大小便通暢，便后要沖洗外陰和，避免排泄物污染傷口；拆線后，如惡露還沒有干凈，仍然應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水沖洗外陰兩次。排便時(shí)，最好采用坐式，并盡量縮短時(shí)間。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，不要過多地運(yùn)動(dòng)，也不宜做幅度較大的動(dòng)作。

4．平時(shí)睡眠或臥床時(shí)，最好側(cè)臥于無會(huì)陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會(huì)陰傷口的機(jī)會(huì)。

特別提醒：

產(chǎn)后傷口一大護(hù)理重點(diǎn)是防感染，如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

傷口血腫：縫合后1～2小時(shí)刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)墜脹感。除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形。

傷口感染：產(chǎn)后2～3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時(shí)伴有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物。

傷口拆線后裂開：有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后會(huì)發(fā)生傷口裂開，此時(shí)如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

剖腹產(chǎn)傷口

剖腹生產(chǎn)方式，經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出，手術(shù)傷口范圍較大。表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)需要4～6個(gè)星期。

護(hù)理要點(diǎn)：

1．產(chǎn)后24～48小時(shí)，可拔掉導(dǎo)尿管，有尿意時(shí)，努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。

2．手術(shù)24小時(shí)后拔除點(diǎn)滴、導(dǎo)尿管，便可下床活動(dòng)。愈早下床活動(dòng)，對(duì)復(fù)原愈有幫助。手術(shù)后多散步，能幫助新媽媽盡快恢復(fù)胃腸系統(tǒng)功能。

3．傷口及子宮收縮的疼痛在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)到術(shù)后一兩天達(dá)到頂點(diǎn)，此時(shí)醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦開止痛藥。在此之后，產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛。一般來講，傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。

4．術(shù)后應(yīng)該多翻身，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后12小時(shí)，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

5．在手術(shù)后1周內(nèi)，每天測(cè)量?jī)纱误w溫（如果新媽媽自我感覺身體不適，應(yīng)增加測(cè)量體溫次數(shù)）。

6．術(shù)后兩周內(nèi)，避免腹部切口沾濕，新媽媽可用濕毛巾擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。

7．每天一定要查看腹部切口，并給傷口消毒，防感染，每天沖洗外陰1～2次。

8．臥床宜取半臥位，會(huì)促使惡露排出，也利于子宮切口的愈合。

9．想喂母乳的婦女即使剖宮生產(chǎn)仍可嘗試喂母乳，但要注意剖宮的傷口可能會(huì)比較不舒服。

特別提醒：

護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；護(hù)理；要點(diǎn)

所謂的早產(chǎn)兒是指胎齡小于37 w的新生兒，他們的體重一般都在2.5kg以下。當(dāng)前導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一就是早產(chǎn)兒或者是嬰兒出生體重非常低。根據(jù)其相關(guān)的資料可知，早產(chǎn)兒在所有新生兒死亡中所占的比例已經(jīng)高達(dá)44.6%～68%，而早期的新生兒其新生死亡高達(dá)65%～84%。因此，出生的日齡越小、出生的體重越低的新生兒，死亡率越高。筆者依據(jù)多年的臨床與帶教經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)報(bào)道如下。

1 保暖

對(duì)于早產(chǎn)兒而言，他們的體溫調(diào)節(jié)中樞尚處于發(fā)育不成熟階段，棕色脂肪很少，而產(chǎn)熱更是少之又少，再加上其體表面積相對(duì)來說比較大，皮下的脂肪比較薄，因此更容易出現(xiàn)低體溫與寒冷損傷綜合征。所以，保暖是早產(chǎn)兒最關(guān)鍵的護(hù)理措施。

1.1環(huán)境 早產(chǎn)兒的病室中應(yīng)該裝有空調(diào)，能夠保持恒溫恒濕。早產(chǎn)兒的病室中其溫度維持在24～26℃，相對(duì)濕度維持在55%～65%。

1.2暖箱 如果早產(chǎn)兒的體重小于2000g，就應(yīng)該盡早的將早產(chǎn)兒放在已經(jīng)預(yù)熱好的暖箱中進(jìn)行保暖。而暖箱的溫度則是依據(jù)其早產(chǎn)兒的體重與出生的日齡來確定。早產(chǎn)兒的體溫需要每隔1 h進(jìn)行1次測(cè)量，依據(jù)早產(chǎn)兒體溫來調(diào)節(jié)暖箱的溫度[1]。如果體溫基本正常之后，可以每隔4 h再測(cè)量1次體溫。根據(jù)其相關(guān)的研究表明，原來的暖箱設(shè)備作為基礎(chǔ)，添加一些鳥巢狀的毛巾圈與浴巾罩，將其模擬成類似子宮的環(huán)境，可以更好的降低早產(chǎn)兒對(duì)能量的消耗。有利于其體重的增長(zhǎng)，降低其傷殘率。

1.3其他 對(duì)于體重低于2kg的早產(chǎn)兒，可以給其佩戴頭帽、襁褓保暖。如果在暴露的條件下操作時(shí)，應(yīng)該選在紅外輻射的床上進(jìn)行。接觸早產(chǎn)兒的一切東西，包括工作人員的手、聽診器都需要保持溫暖。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要注重對(duì)患兒實(shí)行人性化的關(guān)懷。在護(hù)理過程中為患兒創(chuàng)造一個(gè)溫暖的居家環(huán)境，使其得到關(guān)愛。

2 維持其有效的呼吸

早產(chǎn)兒的呼吸中樞一般發(fā)育不成熟，主要表現(xiàn)在呼吸不規(guī)則，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。如果早產(chǎn)兒的胎齡低于35 w，其肺部會(huì)缺乏表面的活性物質(zhì)，容易引起新生兒出現(xiàn)肺的透明膜病，早產(chǎn)兒的胎齡越小，其發(fā)病的概率就越大。對(duì)于早產(chǎn)兒而言，窒息與肺透明膜病是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的重要原因。

2.1 早產(chǎn)兒要求其為頭高腳低的仰臥，通過重力的作用減少胃中出現(xiàn)返流與溢奶現(xiàn)象的發(fā)生。早產(chǎn)兒的頭偏向一側(cè)，能夠避免誤吸嘔吐物而造成的窒息。

2.2保持早產(chǎn)兒呼吸暢通 早產(chǎn)兒需要專人進(jìn)行看護(hù)，護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常檢查其口鼻腔是否保持通暢，要及時(shí)的將口鼻腔中的分泌物清除干凈，并及時(shí)的吸痰。若有鼻痂，可以使用1滴溫水將其潤(rùn)濕，待其軟化后使用干凈的棉簽弄出來[2]。

2.3吸氧 如果早產(chǎn)兒有缺氧的表現(xiàn)，需要給予及時(shí)的吸氧。通常情況下，吸氧的方式有鼻導(dǎo)管、氣管插管以及面罩等等，吸入的氧氣應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行加溫與濕化。一旦缺氧的癥狀有了改觀，應(yīng)該立即停止使用，注意防止出現(xiàn)氧中毒。

3 預(yù)防感染

基于早產(chǎn)兒的非特異性與特異性的免疫功能都比較差，主要表現(xiàn)在其皮膚非常的嬌嫩，屏障功能低，體液細(xì)胞的免疫功能不夠完善，容易出現(xiàn)各種感染，嚴(yán)重的感染也常常是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的因素之一。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要注重對(duì)早產(chǎn)兒媽媽實(shí)行人性化的關(guān)懷，幫助早產(chǎn)兒媽媽消除恐懼和焦慮的情緒。用人性化的服務(wù)態(tài)度開展護(hù)理工作。

3.1環(huán)境 早產(chǎn)兒的病室應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員應(yīng)該相對(duì)固定。一旦出現(xiàn)了呼吸道的感染，就應(yīng)該及時(shí)的將其調(diào)離早產(chǎn)兒室。早產(chǎn)兒室中的醫(yī)療器械要做定期的更換與消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。

3.2無菌操作 工作人員一定要強(qiáng)化其無菌操作的概念，進(jìn)入早產(chǎn)兒室都要及時(shí)的佩戴帽子與口罩，穿上隔離衣，進(jìn)去之前要洗手，接觸早產(chǎn)兒要用快速消毒液擦拭手部。

3.3皮膚黏膜護(hù)理 接觸早產(chǎn)兒的皮膚，動(dòng)作要輕柔。在情況良好時(shí)，可以每天沐浴一次，保證皮膚的清潔。需要注意的是在護(hù)理的時(shí)候千萬不能污染到早產(chǎn)兒的臍帶。

4 科學(xué)合理的喂養(yǎng)

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的消化酶不夠足量，胃酸的分泌比較少。因此很容易造成其消化吸收的功能比較差。因此他們所需要的營(yíng)養(yǎng)要遠(yuǎn)比足月兒要多，這就使得早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)容易出現(xiàn)問題。

4.1喂養(yǎng)方法 當(dāng)前還沒有比早產(chǎn)的母乳喂養(yǎng)更合適的營(yíng)養(yǎng)品，所以新生兒的營(yíng)養(yǎng)學(xué)一直在強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果不能滿足母乳喂養(yǎng)的則以早產(chǎn)兒的培養(yǎng)喂養(yǎng)比較好[3]。

4.2喂養(yǎng)原則 對(duì)于體重低于2kg或者是吸吮能力比較差的早產(chǎn)兒，不能采用鼻飼喂養(yǎng)。體重越輕的喂養(yǎng)的次數(shù)要多一些。當(dāng)早產(chǎn)兒的體重高于2kg時(shí)，生長(zhǎng)狀況良好的，可以先喂養(yǎng)溫水，然后再過渡到其母乳喂養(yǎng)。一段之間之后，如果消化功能基本成熟，可以依照足月的嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)。

5 結(jié)論

對(duì)于早產(chǎn)兒護(hù)理，還需要做好輸液管理、發(fā)展性的照顧以及加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒病情的及時(shí)觀察。適當(dāng)?shù)脑黾釉绠a(chǎn)兒的睡眠時(shí)間，增強(qiáng)抵抗力，加快早產(chǎn)兒體重的增長(zhǎng)，這樣才能夠降低新生兒的死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉云.早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼保健，2013，11：1-2.

護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

ICU主要是指重癥監(jiān)護(hù)病房，可實(shí)現(xiàn)對(duì)危重癥患者的集中治療、監(jiān)護(hù)和護(hù)理。給予患者重癥監(jiān)護(hù)主要是指，如患者病情比較嚴(yán)重或者不穩(wěn)定時(shí)，給予患者的持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理，包括一些加強(qiáng)干預(yù)措施和連續(xù)有效的呼吸支持。一般ICU患者在生理和心理上都會(huì)存在嚴(yán)重的不適感，對(duì)預(yù)后造成一定的影響[1]。我院在60例ICU患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，應(yīng)用舒適護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月―2013年6月收治的120例ICU患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各60例。其中，觀察組60例，男34例，女26例，年齡為23―67歲，平均年齡為46.3±12.1歲；對(duì)照組60例，男36例，女24例，年齡為22―66歲，平均年齡為44.8±11.9歲。所有患者均處于神志清醒狀態(tài)。對(duì)比兩組患者神志狀況、性別和年齡等方面，均無明顯差異（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，給予患者舒適護(hù)理。其具體護(hù)理措施為：

1.2.1 心理舒適護(hù)理

ICU的護(hù)理人員，不僅需要為患者營(yíng)造舒適的人性化環(huán)境，還需要詳細(xì)向患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)和治療目的，讓患者最大程度了解自己的病情，減輕患者的恐慌感和焦慮感，避免這些不良心理情緒對(duì)治療效果造成的影響，提高患者的治療配合性，使患者積極主動(dòng)接受治療，提高康復(fù)信心。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽患者的傾訴，消除患者不良情緒和心理。構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不僅可以提高患者的治療效果，還可以防止各種精神癥狀的發(fā)生。

1.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)保持患者病房室內(nèi)環(huán)境的安靜，光線柔和，清潔整齊。可對(duì)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行控制，通常濕度可控制在50%―60%，溫度可控制在20?―22?。根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)中噪聲協(xié)會(huì)的建議，控制ICU病房的噪聲，日間應(yīng)小于45分貝，傍晚應(yīng)小于40分貝，夜晚應(yīng)小于20分貝。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道顯示，患者病房?jī)?nèi)的色彩也會(huì)對(duì)其生理和心理健康造成一定的影響。在ICU病房?jī)?nèi)，可選擇淡綠色或者淡藍(lán)色的隔簾，幫助患者減輕一些癥狀，如失眠、憂慮、發(fā)熱、暈厥、恐懼和頭痛等。

1.2.3 睡眠舒適護(hù)理

保證患者的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，是促進(jìn)患者康復(fù)的一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施，為患者營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，做好患者的晚間護(hù)理工作。例如，患者睡前，護(hù)理人員可用熱水為其洗腳，并幫助患者蓋好被子，最大程度減少對(duì)患者夜間睡眠造成的影響，盡量集中患者的夜間護(hù)理治療時(shí)間。一般患者在住院期間，受到疾病痛苦的影響或者精神抑郁，很容易失眠，護(hù)理人員可給予定量的鎮(zhèn)靜和止痛干預(yù)措施，幫助患者恢復(fù)睡眠，或者采取有效的干預(yù)措施，提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮抑郁情況進(jìn)行密切觀察，并進(jìn)行對(duì)比，分析其臨床治療效果。

1.4 療效判定[2]

應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后焦慮與抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此判定患者心理狀態(tài)。HAMD抑郁量表中，無抑郁癥狀：總分

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的焦慮和抑郁情況，相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后焦慮和抑郁情況均得到明顯改善，觀察組改善幅度明顯大于對(duì)照組（p

3 討論

護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

【摘要】目的探討提高婦科急腹癥護(hù)理效果的有效方法。方法 對(duì)124例婦科急腹癥患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果124例婦科急腹癥患者中，異位妊娠62例，不全流產(chǎn)25例，急性盆腔炎15例，痛經(jīng)12例，其他10例。經(jīng)積極治療和護(hù)理，無一例死亡，全部治愈出院。討論精心的生理及心理護(hù)理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高婦科急腹癥的療效，有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】 婦科急腹癥護(hù)理

急性下腹痛為婦科疾病中復(fù)雜的癥狀，對(duì)婦科急腹癥的治療和護(hù)理是臨床重要的工作之一［1］。本文對(duì)我院婦科124例急腹癥患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，旨在探討提高婦科急腹癥護(hù)理效果的有效方法。

資料與方法

選取我院婦科124例急腹癥患者，年齡16歲-56歲，平均年齡37.6歲，其中異位妊娠52例，不全流產(chǎn)25例，腫瘤并發(fā)癥10例，急性盆腔炎15例，痛經(jīng)12例，其他10例。臨床多表現(xiàn)為急性下腹痛、白帶增多、停經(jīng)、腫脹、陰道出血，頭昏和暈厥等癥狀。尿HCG?98例，陽性率為79.03%，其中異位妊娠和流產(chǎn)88例全部陽性,出血性輸卵管炎及黃體破裂10例為假陽性；B超檢查子宮聲像均正常，其中盆腹腔積液15例、異位妊娠62例，黃體破裂5例，出血性輸卵管炎5例。

護(hù)理方法

異位妊娠是婦科最常見的急腹癥，目前的發(fā)病率約為妊娠總數(shù)的2%，病死率約占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的9%-10%［2］，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。護(hù)士必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)別人主訴及體征進(jìn)行分析判斷，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。以親切友好的態(tài)度回答患者的提問，積極介紹疾病相關(guān)知識(shí)，盡量消除患者的緊張情緒，積極配合治療。異位妊娠患者精神差、面色蒼白，要注意觀察腹痛及陰道出血情況，合并內(nèi)出血時(shí)，要注意觀察患者生命體征，注意觀察患者面色及皮膚顏色的變化，必要時(shí)應(yīng)用監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)記錄，治療早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，勿按壓下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通暢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于病情穩(wěn)定者術(shù)后6h后協(xié)助其翻身，12～18h后下床活動(dòng)，進(jìn)一步防止腸粘連和促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后任有陰道流血的患者，應(yīng)囑其注意衛(wèi)生，勤換會(huì)陰墊，以防逆行感染。

急性盆腔炎的文獻(xiàn)報(bào)道近年來有不斷上升的趨勢(shì)［3］。盆腔生殖器的急性炎癥為婦科常見的急腹癥之一。常廣泛累闊韌帶、盆腔腹膜子宮、輸卵管以及相鄰的器官。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作；免致病菌侵入。囑病人臥床休息，取單臥位，有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷促使炎癥局限鼓勵(lì)進(jìn)食進(jìn)水［4］。患者發(fā)病時(shí)以發(fā)熱、下腹痛為主，重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振的癥狀。針對(duì)高熱患者應(yīng)物理降溫（給予酒精或溫水擦浴或用冰袋）和藥物降溫相結(jié)合，出汗多時(shí)，及時(shí)更衣更換床單，保持清潔舒適，為病人提供良好的環(huán)境。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予各種抗生素［5］，注意觀察患者的面色表情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

卵巢腫瘤護(hù)理 卵巢組織復(fù)雜，各種腫瘤均可發(fā)生，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤增大時(shí)病人常感腹脹，腹部可捫及包塊。病人常感到腹部不適，伴有腹水、腹圍增大、呼吸困難、心悸不能干臥，有時(shí)有膀胱及直腸壓迫癥狀。要根據(jù)病人心理適應(yīng)過程給予心理支持，關(guān)心體貼她們，仔細(xì)聽取病人的感受。對(duì)高熱不退者，需行物理降溫，慎用退熱藥物。在腹痛尚未明確診斷前，不可隨便使用止痛劑和灌腸。胸腹腔穿刺放胸腹水術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人面色、呼吸、脈搏的變化和穿刺點(diǎn)滲血情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。長(zhǎng)期臥床病人，做好口腔和皮膚護(hù)理，及時(shí)處理分泌物及排泄物，防止并發(fā)癥。

結(jié)果

本組124例患者中保守治療26例，占20.97%，主要是感染患者；經(jīng)手術(shù)治療98例，占79.03%，主要是內(nèi)出血疾病患者，進(jìn)過治療和護(hù)理，患者均治愈出院。

討論

婦科急腹癥是指以急性下腹痛為主要癥狀的一類婦科疾病。常見的婦科急腹癥有異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)與破裂等［6］。婦科急腹癥由于起病急發(fā)展快，因此在救治過程中要爭(zhēng)分奪秒，注意盡量保護(hù)女性的生殖功能。婦科急腹癥的治療原則腹腔內(nèi)出血疾病應(yīng)以手術(shù)治療為主，感染性疾病應(yīng)以保守治療為主。本組124例患者中保守治療26例，多為感染患者；手術(shù)治療98例，主要是內(nèi)出血疾病患者。婦科急腹癥患者病情危重，有的患者一入院即呈休克狀態(tài)，對(duì)急診入院的宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮穿孔伴有休克的患者，護(hù)士必須配合醫(yī)生進(jìn)行急救，主動(dòng)做好一切應(yīng)急措施的準(zhǔn)備，如迅速建立兩組靜脈通道、配血、給氧、導(dǎo)尿等，而后請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)開書面醫(yī)囑。做好患者及其家屬的心理工作及其重要，護(hù)士要向患者及家屬講明手術(shù)的必要性，并以熱情的態(tài)度、周到的服務(wù)，贏得患者和家屬的信任，解除顧慮，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。如需手術(shù)應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，急腹癥患者大都呈急性痛苦面容，保護(hù)性，護(hù)士應(yīng)以和藹可親的態(tài)度和高度的負(fù)責(zé)精神對(duì)待病人，細(xì)心觀察患者的面色、表情和，耐心聽取病人陳述，通過了解病史和對(duì)生命體征的觀察，為診斷、治療、護(hù)理，提供可靠的依據(jù)。在實(shí)施婦科急腹癥護(hù)理過程中，在重視生命指征的監(jiān)護(hù)和積極治療疾病的同時(shí)，也要進(jìn)行健康教育和宣傳指導(dǎo)，要針對(duì)不同疾病有針對(duì)性地進(jìn)行心理和生理的精心護(hù)理。一切以患者為中心，以良好的態(tài)度和精湛的技術(shù)為患者服務(wù)，以提高婦科急腹癥護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.304

肺癌發(fā)展到晚期，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的惡性癥狀。由于長(zhǎng)期慢性消耗，身體會(huì)極度虛弱和痛苦。為此，對(duì)于患肺癌晚期的患者，除了接受治療外，相應(yīng)的護(hù)理能在一定程度上幫助患者減少痛苦；另外肺癌晚期的患者存在著或多或少的心理問題。此時(shí)，給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理能有效地解決這些問題。

一般護(hù)理

保持環(huán)境安靜，采取舒適的，保證患者充分休息，避免病情加重，根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)?，如疼痛明顯者告知患者盡量不要扭曲或轉(zhuǎn)動(dòng)身體，小心搬動(dòng)患者，滾動(dòng)式、平緩地給患者變換避免拖、拉動(dòng)作。必要時(shí)尋求協(xié)助，支撐患者各肢體，防止用力不當(dāng)而引起病變部位疼痛。胸痛而影響呼吸者可用繃帶或?qū)捘z布于患者呼吸末緊貼在患側(cè)胸部，限制胸廓活動(dòng)。

心理護(hù)理

因年齡、性別、職業(yè)、文化、病情及不同心理反應(yīng)也各有異，樂觀穩(wěn)定型的只占極少數(shù)，多數(shù)患者表現(xiàn)為憂郁、焦慮、煩躁、悲觀、消極、恐懼，因此在護(hù)理中應(yīng)及時(shí)掌握患者的心理特征。

主動(dòng)熱情地關(guān)心患者，抽出一些時(shí)間陪陪患者，傾聽其訴說心中的焦慮，并表示理解和同情，消除其憂心忡忡、惶恐不安、悲觀絕望而導(dǎo)致心理巨大壓力，同時(shí)穩(wěn)定患者情緒，耐心做好解釋工作，根據(jù)患者的接受能力的程度采取不同的方法，并為其解除痛苦，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保證其嚴(yán)格服從并堅(jiān)持全程治療。

心理療法是抗癌療法的前提，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理技術(shù)，包括醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、行為或通過某些儀器及一定的訓(xùn)練程序而改善患者的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此時(shí)，護(hù)理的主要目的就是喚起患者的希望和求生的信念。護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)多與患者交談疾病以外的話題，在患者面前自始至終都表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，為患者提供良好的心理支持，用毋庸置疑的語言取得患者的信賴。當(dāng)患者萌發(fā)希望之后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)患者做一些力所能及生活事項(xiàng)，通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)而使身體得到直接的鍛煉，從而使患者排解心中的壓抑、焦慮、苦悶、煩惱，達(dá)到移情益志，對(duì)心理的調(diào)控起到積極作用。

癌癥晚期的患者一般非常希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，為此，家屬應(yīng)多與患者溝通和鼓勵(lì)安慰患者。

飲食護(hù)理

為患者提供合理充分的營(yíng)養(yǎng)，保證食物的色、香、味，促進(jìn)食欲，應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素易消化的飲食，如新鮮的水果和蔬菜、果汁。宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力抗癌作用的食物。各種維生素A、B、C、D、E等具有抗癌作用，不少實(shí)驗(yàn)證實(shí)維生素C可抑制亞硝基胺的形成，維生素A在上皮細(xì)胞分化中起到重要作用，維生素B可調(diào)節(jié)新陳代謝關(guān)鍵酶的合成和激活作用。肝、花生、豆芽含有維生素E，維生素C及大量維生素B并有抗氧化作用。香蕉可提供鎂、硒，有抗氧化作用增加吞噬細(xì)胞的能力。動(dòng)物肝臟、腎、瘦肉、海產(chǎn)品、蘆筍、猴頭菇、蘑菇含硒較多。獼猴桃含有大量維生素C并且利用率94%，菱角對(duì)癌細(xì)胞的變性及組織增生均有作用。鵝血，有人發(fā)現(xiàn)鵝血中有某些抗癌因子。

肺癌飲食的禁忌：①忌煙、酒、辛辣、過咸、酸等刺激性食物。②忌油膩、油煎、油炸、燒烤等熱性食物。③幫助進(jìn)餐：有吞咽困難者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，進(jìn)食要慢，取半臥位以免發(fā)生吸入性肺炎或嗆咳，甚至窒息。

因化療而引起胃腸道反應(yīng)而影響進(jìn)食者應(yīng)根據(jù)情況相應(yīng)處理。病情危重的采取喂食、鼻飼或靜脈輸入脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸和電解質(zhì)等液體等。

皮膚護(hù)理

化療后的皮膚護(hù)理：由于化療藥物的不良反應(yīng)，使皮膚干燥、色素沉著、脫發(fā)和甲床變形。向患者說明停藥后毛發(fā)可再生，以消除思想顧慮。

褥瘡預(yù)防：肺癌晚期患者一般營(yíng)養(yǎng)狀況較差，再加上合并全身水腫極易產(chǎn)生褥瘡，因此預(yù)防褥瘡的發(fā)生尤為重要。按時(shí)翻身，動(dòng)作要輕柔，減輕局部壓力，對(duì)于身體受壓部位用氣圈墊起，保持皮膚清潔，所鋪床單要清潔、干燥、平整，無皺褶。

肺癌晚期疼痛護(hù)理

物理療法止痛：①用65℃的熱水袋放在濕毛巾上做局部熱敷，每次20分鐘可取得一定的止痛療效。②應(yīng)用冷療法緩解局部疼痛。此外，理療、按摩、推拿也是臨床上常用的物理止痛法。③針灸止痛：根據(jù)疼痛部位選用不同的穴位針刺來達(dá)到止痛目的。④通過分散注意力止痛，可參加活動(dòng)，聽音樂，音樂是一種有效的分散注意力的方法，一旦處于音樂之中就會(huì)感動(dòng)疼痛減輕，有節(jié)律的按摩，深呼吸，松弛肌肉等可減少疼痛的感受程度。

藥物止痛的護(hù)理：藥物止痛仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。護(hù)理人員應(yīng)掌握藥理知識(shí)，了解患者身體狀況和有關(guān)疼痛療法的情況，正確使用止痛藥物，按醫(yī)囑給藥，用藥期間取得患者及家屬的配合，已確定維持有效止痛作用的藥物和最佳劑量，同時(shí)要注意觀察用藥效果，有無藥物不良反應(yīng)。一般非腸道用藥應(yīng)在用藥后15～30分鐘，口服給藥在用藥后1小時(shí)后開始評(píng)估，了解疼痛緩解程度和鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間。

護(hù)士在肺癌晚期疼痛的控制中起著重要作用，尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，護(hù)士需鼓勵(lì)患者表達(dá)其疼痛的感受及適應(yīng)疼痛所做的努力，護(hù)士有責(zé)任幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。

其他支持療法