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護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第1篇

應(yīng)急預(yù)案是科學(xué)管理的一種前沿方法， 是人們針對可能發(fā)生的突發(fā)事件事先預(yù)想作出的對策， 擬定的處理方案[1]。突發(fā)應(yīng)急事件具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性[2]。如何積極應(yīng)對是當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的重大課題。成批搶救需要高度的協(xié)同性，在最短的時間內(nèi)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、沉著應(yīng)對是急診搶救成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。征對如何提高和規(guī)范成批搶救中護(hù)理人員的行為，我院根據(jù)實際情況擬定了一套護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并作為提高護(hù)理部組織管理能力的重要工作，取得一定成效?，F(xiàn)報道如下。

1人員要求職責(zé)

應(yīng)急小分隊的成員由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，均為各科護(hù)理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗，人員相對固定，并有后備力量。將護(hù)理應(yīng)急小分隊各組分工，各成員職責(zé)，電話號碼及搶救流程打印成冊，要求每個成員熟記內(nèi)容。

應(yīng)急人員必須保證通訊聯(lián)絡(luò)通暢。在遇有重大疫情時，要求在第一時間到達(dá)指定地點。負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。定期進(jìn)行實戰(zhàn)演練，做到有備無患，常備不懈。需了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置，操作方法等。

2 實施方案

2.1規(guī)范化管理，標(biāo)準(zhǔn)化實施

護(hù)理應(yīng)急小分隊護(hù)理部指揮下，由急診科護(hù)士長任組長，一名經(jīng)驗豐富的護(hù)士為秘書， 各科室指派一名護(hù)士參加，分成4 個小組，每組設(shè)一名小組長。每月組織一次突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案督導(dǎo)會議，布置學(xué)習(xí)計劃，布置突發(fā)事件演練方案， 組織討論可能出現(xiàn)的病情和應(yīng)對措施，確定搶救演練流程，每季度進(jìn)行一次演練。

單月的第三周布置本月的學(xué)習(xí)內(nèi)容， 包括需掌握的急救知識和應(yīng)急預(yù)案知識的學(xué)習(xí)；安排理論講課，由各科的質(zhì)控員承擔(dān)。雙月的第三周，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是進(jìn)行技能操作的學(xué)習(xí)，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士示教急救儀器的操作.做到每月有學(xué)習(xí)目標(biāo)，人人會操作，理論和實踐相結(jié)合。

每個季度根據(jù)所布置的突發(fā)事件演練方案，討論可能出現(xiàn)的病情和應(yīng)對措施所確定的搶救演練流程，組織一次突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練。

流程學(xué)習(xí)： 由急診科護(hù)士長主持演練， 提前三天通知科護(hù)士長，由其通知該科成員按時到急診科集合， 按分工展開演練。

模擬演練：由急診科護(hù)士長主持演練，為了鍛煉其快速反應(yīng)能力， 是由急診科值班護(hù)士臨時通知各小組組長，再由其通知下屬成員迅速到急診科集合，在組長指揮下分工展開演練。

以上計劃組長和專家成員不在位的情況下由秘書按計劃組織實施。

2.2分工明確

將護(hù)士按要求分組進(jìn)行：分類組 迅速觀察、測量生命體征，配戴分類標(biāo)識牌：神志（詢問姓名）、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸立即告知醫(yī)生并記錄于病歷上，病情較輕的手工測量，病情較重的迅速送入搶救室，連接監(jiān)護(hù)儀測量；搶救組 吸氧，用留置針建立兩條靜脈通道，必要時采血，保持病人正確、安全的：昏迷、嘔吐病人頭偏向一側(cè)、必要時吸引器吸痰、嘔吐物 意識喪失、躁動的病人用保護(hù)具（護(hù)攔等）、牙關(guān)緊閉抽搐的患者要用壓舌板裹上數(shù)層紗布放于病人上下臼齒之間，以免咀嚼肌痙攣而咬傷舌頭、引流管妥善固定、安全放置配合醫(yī)生做好給藥、插管、止血、固定等處理；保障組為所有搶救工作的正常展開提供所需物質(zhì)，與物業(yè)，藥房和供應(yīng)室聯(lián)系，為患者的搶救提供物質(zhì)；后送組生命體征穩(wěn)定后方可送病人檢查或辦住院，危重、軍隊傷病員必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，攜帶血壓計 聽診器，監(jiān)護(hù)儀和病情交接本4 分析總結(jié) 演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次的演練積累經(jīng)驗。

3結(jié)果

通過實施演練的做法，患者滿意度由之前的85%上升到94%，護(hù)士理論考試成績由89.4%上升至93.6%，操作考核由89.9%提升到95.8%，提高了護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力。

4體會

4.1加強(qiáng)應(yīng)急應(yīng)變能力培訓(xùn)，進(jìn)行大型模擬應(yīng)急預(yù)案演練針對演練過程中存在的不足之處進(jìn)行分析、整改，不斷規(guī)范應(yīng)急程序，磨練快速反應(yīng)能力。應(yīng)急預(yù)案的建立和實施，使成批傷病員得到及時有效的搶救和護(hù)理，使批量搶救工作組織有序，在搶救病人時做到忙而不亂，贏得搶救的最佳時間，提高搶救成功率。

4.2 通過實施應(yīng)急做法，進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)士專業(yè)技能，為急危重癥患者的搶救提供有力保證，提高了護(hù)士應(yīng)急綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使護(hù)士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性、重復(fù)性和可控制性。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 新護(hù)士； 急救理論知識； 急救技能； 培訓(xùn)

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-159-01

急診是一門新興的醫(yī)學(xué)綜合?？?，專業(yè)技術(shù)獨特，實踐性、應(yīng)急性強(qiáng)，它涉及的范圍廣泛，包括災(zāi)害事故、中毒以及突發(fā)性疾病，工作繁忙，在臨床實踐中，我們常常發(fā)現(xiàn)新護(hù)士接診病人的時候，要么茫然不知所措，要么應(yīng)變能力不如高年資護(hù)士，這給搶救工作帶來不便，影響搶救效果，因此加強(qiáng)新護(hù)士急診知識及技能的培訓(xùn)，提高她們的急診核心技能、應(yīng)急能力、綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量顯得尤為重要，我院急診科多年來制定了一系列新護(hù)士急救技能和知識的培訓(xùn)計劃與措施，并不斷改進(jìn)與完善，收到滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)，科內(nèi)常見急危重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護(hù)配合，院內(nèi)急危重癥患者的安全轉(zhuǎn)運，突法事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 急救理論知識的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的名稱、劑量、作用及用途；各科應(yīng)急預(yù)案，其它與急救相關(guān)的知識培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 培訓(xùn)員及護(hù)理小組長：由具有高度責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的主管護(hù)師擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)本科畢業(yè)1-3年新護(hù)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 急救技能的培訓(xùn)

2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用搶救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定新護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作。首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點、難點，分組由護(hù)理小組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對一些不規(guī)范、不合理操作及時指出并講解，反復(fù)訓(xùn)練至熟練為止。

2.2.2 搶救時醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)士長定期（每月1-2次）總結(jié)搶救病例時醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理小組長針對薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯誤，在病人的轉(zhuǎn)運及護(hù)送中曾出現(xiàn)的問題（氧氣管脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫出未發(fā)現(xiàn)、改變后致病情變化等）集中練習(xí)，大家共同探討改進(jìn)，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運。

2.2.3 為提高應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性，演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對存在問題及時指出，使新護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4 增強(qiáng)搶救意識：新護(hù)士應(yīng)在短時間內(nèi)掌握各種搶救儀器的使用并有搶救意識，因多數(shù)急診病人病情危重，護(hù)士一般不易獲得病人提供的病史，因此急診科護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察病人、監(jiān)測生命體征，通過簡捷的詢問病史和體檢，及時了解和判斷病情輕重，使自己心中有數(shù)，做到早診斷，早搶救，爭取搶救的時間，減少醫(yī)療隱患及糾紛。急診科新護(hù)士還要在短時間內(nèi)熟悉各種急救藥品的、藥品的放置地點，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、氣管插管、除顫機(jī)、套管針、電動吸引器等搶救儀器的使用方法，定期檢查保持各種搶救器械、物品、藥品處于備用狀態(tài)，每年舉行2次的新老護(hù)士急救技能比賽，平時采取模擬訓(xùn)練法，強(qiáng)化這些搶救儀器的操作程序，這樣在實際搶救中就能從容應(yīng)對。新護(hù)士實行一對一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教，增強(qiáng)搶救意識。

2.3 急救知識的培訓(xùn)：加強(qiáng)臨床急癥知識的學(xué)習(xí)，提高快速正確的分診能力，以免病人在各科之間踢皮球，為搶救急癥病人贏得寶貴時間。而要達(dá)到快速正確的分診能力，除了靠實踐經(jīng)驗的積累外，還須不斷的學(xué)習(xí)臨床急癥知識，了解臨床各科急癥的病情特點，如內(nèi)、外、婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷，同時應(yīng)熟練掌握各種急癥的搶救程序?，F(xiàn)舉2例，以起到舉一反三的作用，如內(nèi)科急性心肌梗塞的急救程序應(yīng)為給氧藥物止痛、鎮(zhèn)靜心電監(jiān)護(hù)建立靜脈通道補(bǔ)液應(yīng)用心律失常藥物觀察病人的生命體征及胸痛癥狀。又如外科四肢大血管損傷病人的急救程序應(yīng)為保持呼吸道通暢控制活動性出血（傷口包扎）觀察病情變化（監(jiān)測病人的生命體征及意識變化）配合醫(yī)師做好皮試、配血、留置尿管等術(shù)前準(zhǔn)備。

3 討論

3.1 規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計劃有助于又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練。本科從2006年至至今年沒有出現(xiàn)搶救患者時因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯。醫(yī)生對護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第3篇

急診科是搶救危重患者的陣地，處于醫(yī)療護(hù)理工作的最前線，更是糾紛的易發(fā)生場所。在患者就診或?qū)ζ鋵嵤尵葧r，急診護(hù)理人員的處理稍有不當(dāng)，就極易產(chǎn)生護(hù)患矛盾，甚至出現(xiàn)護(hù)患沖突和護(hù)理糾紛。為使病人順利得到救治，避免急癥護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，本文運用風(fēng)險管理理論，結(jié)合急診護(hù)理工作，對急診的主要風(fēng)險及其防范措施進(jìn)行探討。

一急診科護(hù)理工作存在的主要風(fēng)險

醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的日益普及、人們自我保護(hù)意識利法律意識的不斷提高，以及《醫(yī)療事故處理條例》的實施，使急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險系數(shù)不斷增加，有時即使是極為簡單或者看似微不足道的護(hù)理活動都會存在風(fēng)險。通過總結(jié)近年來出現(xiàn)的各種情況，筆者將當(dāng)前護(hù)理風(fēng)險概括為以下幾個方面：護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄；低年資護(hù)士的增多，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗不足，協(xié)作精神不強(qiáng)，工作責(zé)任心不夠；任務(wù)繁重，超負(fù)荷勞動，精神壓力大；服務(wù)意識不強(qiáng)，與患者及家屬溝通意識和能力不到位；缺乏應(yīng)對風(fēng)險防范的管理措施和應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急操練度不夠；缺乏證據(jù)意識，不重視護(hù)理記錄管理等等。

二急癥護(hù)理風(fēng)險管理的對策

（一）加強(qiáng)法制與安全教育，增強(qiáng)法律法規(guī)意識

急診科是醫(yī)院的前沿窗口，應(yīng)急事件多，搶救現(xiàn)場比較混亂，事件本身還可能存在法律糾紛。因此，護(hù)理人員需要熟知有關(guān)法律、法規(guī)，并經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及安全生產(chǎn)知識等，做到工作中時時處處以法律為準(zhǔn)繩，正確履行自己的職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期召開安全會議，討論通報護(hù)理安全問題，制訂急癥安全管理措施，做到事事有法可依，處處有章可循，使廣大護(hù)理人員在具體工作中能明辨法律界限。

（二）提高護(hù)理人員的服務(wù)與責(zé)任意識，增強(qiáng)服務(wù)自覺性

目前，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院的急診護(hù)理工作只有加強(qiáng)服務(wù)意識、改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，才能贏得病人的信賴，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。對此，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比活動，規(guī)范護(hù)理文明用語，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，組織學(xué)習(xí)先進(jìn)人物的優(yōu)秀事跡，使護(hù)士在服務(wù)理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務(wù)意識，樹立設(shè)身處地為病人著想的責(zé)任意識，并付諸行動，對病人進(jìn)行人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，保障護(hù)理質(zhì)量安全

為適應(yīng)急診工作，護(hù)士須有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識、良好的心理素質(zhì)、過硬的急救技能和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。相關(guān)科室要制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，不定期舉辦各種護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等操作，以及各種儀器，如呼吸機(jī)、起搏器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量輸液泵、監(jiān)護(hù)除顫儀的使用及維護(hù)；采用培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，督促護(hù)士熟練掌握各項急救技術(shù)；要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時，有預(yù)見性、主動性和獨立性，能熟知患者可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施。

（四）完善風(fēng)險管理制度，制定切實可行的護(hù)理程序及急診搶救預(yù)案

風(fēng)險管理制度是降低風(fēng)險系數(shù)、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的基本保證。醫(yī)院要根據(jù)急診工作特點，完善急診護(hù)理程序，規(guī)范急、危、重癥疾病的處置；合理配置護(hù)理人員，明確護(hù)理人員在急診過程中的責(zé)任和義務(wù)，并要求每位護(hù)士熟練掌握流程；有針對性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，如突然停水、停電應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)及藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案，患者自殘、墜床的應(yīng)急預(yù)案等；建立緊急應(yīng)急小組，制定各種急診搶救預(yù)案，如顱腦損傷搶救預(yù)案、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案等，并將其匯編成冊以便參考使用；定期加以模擬演練，避免人員、設(shè)備和后勤保障的危機(jī)。

（五）樹立證據(jù)意識，強(qiáng)化和規(guī)范護(hù)理記錄

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施，醫(yī)療護(hù)理工作面臨舉證倒置的新形勢。在這種情況下，任何臨床護(hù)理記錄都有可能成為避免糾紛、維護(hù)正當(dāng)權(quán)益的證據(jù)。因此，護(hù)理記錄的書寫應(yīng)考慮到法律因素，遵循 “該寫的要寫到，寫到的要做到”原則，其存檔也應(yīng)注意從法律的角度進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理記錄不僅要規(guī)范，還要保證其真實和準(zhǔn)確，以使其能客觀反映患者的病情動態(tài)變化。搶救危重病人時，要在事后及時補(bǔ)寫護(hù)理記錄，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

（六）加強(qiáng)護(hù)患溝通，落實簽字制

對于急診護(hù)理，及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應(yīng)樹立以人為本的現(xiàn)代護(hù)理新理念，尊重病人的生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等一切合法權(quán)益，努力營造關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。護(hù)士作為護(hù)理服務(wù)的組織者、參與者，要從病人角度去理解其需要，重視維護(hù)病人的權(quán)利，掌握溝通技巧，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。為尊重患者的知情權(quán)，護(hù)理人員在各種操作前應(yīng)講明操作的目的、風(fēng)險，特殊操作如侵襲性操作前，在征得患者同意的情況下履行簽字手續(xù)，從而使護(hù)理操作中的高風(fēng)險因素在護(hù)理人員與病患和家屬之間透明化，將職業(yè)風(fēng)險降至最低。

（七）合理配置護(hù)理人力資源，實行人性化管理

急診護(hù)理工作應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度和復(fù)雜性，以及科室護(hù)士在崗及工作能力情況，進(jìn)行人力資源合理搭配，避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。醫(yī)療高峰時應(yīng)實行彈性排班制度，充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，發(fā)揮團(tuán)隊精神，體現(xiàn)人性化管理。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 普外科；護(hù)理；風(fēng)險管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0124-03

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量最為重要的組成部分之一，其與患者的治療效果甚至預(yù)后具有直接關(guān)系，而醫(yī)療過程的風(fēng)險是無處不在的，醫(yī)療風(fēng)險在普通外科中表現(xiàn)尤其突出[1]。普外科患者大多病情較急，且病種多，手術(shù)大且復(fù)雜，病情變化快，護(hù)士若觀察不仔細(xì)，易引起護(hù)理差錯或糾紛的發(fā)生[2]，而且患者往往合并有疼痛、失血、嚴(yán)重感染等急性表現(xiàn)，其護(hù)理風(fēng)險明顯增加，本研究主要探討護(hù)理風(fēng)險管理在普外科中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2013年6月本院普外科收治的急腹癥患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，每組各40例。觀察組中，男24例，女16例；年齡18～50歲，平均（36.5±3.8）歲；急診入院者34例，門診入院者6例；擬診急性闌尾炎者4例，膽囊炎者15例，胃腸道疾病者21例。對照組中，男24例，女16例；年齡18～50歲，平均（36.5±3.8）歲；急診入院者34例，門診入院者6例，擬診急性闌尾炎者5例，膽囊炎者15例，胃腸道疾病者20例。兩組患者在性別、年齡、入院緩急及擬診疾病等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署入組知情同意書，并申報醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，其中，觀察組實施風(fēng)險護(hù)理管理，如提高護(hù)患溝通，調(diào)整排班規(guī)則，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)法律意識培訓(xùn)，提高工作責(zé)任心和警惕性，加強(qiáng)預(yù)防患者墜床或跌倒的護(hù)理管理，加強(qiáng)預(yù)防導(dǎo)管脫落或移位的護(hù)理管理，進(jìn)行留置針穿刺和護(hù)理的培訓(xùn)，防止和減少堵管或氣泡注入等護(hù)理管理。具體實施方法是建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，并制訂相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案。其中，風(fēng)險管理小組組長由普外科護(hù)士長擔(dān)任，成員包括護(hù)理質(zhì)控員、二級護(hù)士、領(lǐng)班護(hù)士等科室護(hù)理骨干?？偨Y(jié)和積累臨床經(jīng)驗并進(jìn)行統(tǒng)一討論分析，提出護(hù)理相關(guān)風(fēng)險事件，結(jié)合本科實際進(jìn)行評估，制訂應(yīng)急預(yù)案，如危險因素的評估包括患者心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、壓瘡高危評估、墜床危險因素評估、輸液外滲評估等。之后制訂相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并組織全科護(hù)士進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，做到人人掌握。護(hù)士長強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變管理觀念、更新護(hù)理管理意識的概念，了解風(fēng)險管理的流程、風(fēng)險事件的呈報等相關(guān)內(nèi)容，正確認(rèn)識護(hù)理相關(guān)風(fēng)險，重視防范，嚴(yán)格預(yù)見性控制，并通過持續(xù)性的教育培訓(xùn)，提高風(fēng)險防范能力。對照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理管理結(jié)果得分情況。

1.3 臨床評價標(biāo)準(zhǔn)

住院患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率由患者及其家屬在出院時進(jìn)行評價，滿分100分，根據(jù)實際情況給分；護(hù)理文書合格率由科室質(zhì)控小組進(jìn)行判斷，滿分為100分，同樣根據(jù)實際情況給分；留置針操作評價則由護(hù)士長進(jìn)行打分，根據(jù)每位護(hù)士進(jìn)行留置針操作的過程進(jìn)行評定，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗，組間率的比較采用Fisher確切概率法，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的比較

觀察組發(fā)生患者墜床或跌倒、導(dǎo)管脫落或移位、溝通不良及留置針堵管或氣泡注入的比例顯著低于對照組（P

2.2 兩組護(hù)理管理結(jié)果的比較

觀察組的護(hù)理滿意、文書合格以及留置針操作評分均顯著高于對照組（P

3 討論

護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重點，實現(xiàn)普外科病房護(hù)理質(zhì)量控制對于提高工作效率，保證護(hù)理安全，實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)具有重要意義[3]。在普外科實施護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效預(yù)防和減少風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[4]。普外科護(hù)理糾紛發(fā)生率較高，應(yīng)重視正確識別并有效控制護(hù)理工作中存在或潛在的風(fēng)險。故在普外科實施護(hù)理風(fēng)險管理的目的是為了降低普外科護(hù)理風(fēng)險事件給患者造成的傷害，防止護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，減少醫(yī)院因風(fēng)險事件所承受的法律訴訟和經(jīng)濟(jì)損失[5-6]。

總結(jié)本院普外科護(hù)理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)普通外科護(hù)理常見的風(fēng)險主要有以下幾點：①護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律意識，其自我保護(hù)意識有待加強(qiáng)，尤其是部分新進(jìn)護(hù)士，因其法律意識的薄弱甚至欠缺而導(dǎo)致其預(yù)知風(fēng)險的能力降低甚至喪失[7]，如忽視患者的知情權(quán)、隱私權(quán)及受尊重等基本權(quán)力，誤認(rèn)為沒有進(jìn)行必要告知的義務(wù)，在患者身邊隨意談?wù)摷霸u價其病情甚至隱私等[8]。同時，法律意識的薄弱還表現(xiàn)為對護(hù)理記錄的不重視，未能進(jìn)行有效的規(guī)范書寫，如護(hù)理記錄內(nèi)容不全面、漏記、涂改，未能與醫(yī)師的記錄統(tǒng)一以及記錄不及時，甚至有時候出現(xiàn)非法執(zhí)業(yè)等情況[9]。②護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有待提高，主要表現(xiàn)為護(hù)理服務(wù)意識的淡薄，未能了解普外科就診患者的特點，采用優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和溝通加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，沒有將“以患者為中心”的宗旨貫徹落實[10]，因此，應(yīng)該采用換位思考的模式，提高工作積極性與主動性，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對患者的關(guān)心，尤其是急腹癥等疼痛明顯的患者，應(yīng)采用語言安慰結(jié)合藥物治療，使患者感覺到護(hù)理人員對其病情的關(guān)心。普外科患者多，人員混雜，尤其是急診患者多，病情急，疼痛程度明顯，所以護(hù)理人員一定要多加留心[11]。注意觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)師處理，在護(hù)理過程中要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心管理制度，防止護(hù)理差錯事件甚至事故的發(fā)生。普外科患者尤其是術(shù)后患者，全身管道較多，其作為治療及觀察病情的重要手段，護(hù)理人員一定要熟悉各種導(dǎo)管的臨床觀察及護(hù)理方法，避免導(dǎo)管的移位甚至脫出，保持管道的通暢，避免堵塞等，同時，需要協(xié)助醫(yī)師每日對各種管道的拔管指征進(jìn)行評估，并及時匯報醫(yī)師，降低因?qū)Ч芰糁脮r間過長而出現(xiàn)感染的風(fēng)險。作為科室護(hù)理管理人員，還要注重各種應(yīng)急預(yù)案的演練，如火災(zāi)、停水、停電、停氧氣等非人為預(yù)案以及患者墜床、滑倒與燒燙傷等處理，還要針對普外科特點，加強(qiáng)各種導(dǎo)管的移位、脫出、堵塞及感染的處理預(yù)案。普通外科尤其是需要手術(shù)治療患者以及胃腸道疾病者，其禁飲禁食時間長，需要大量的液體從靜脈補(bǔ)充，護(hù)理工作量大，且留置針的使用更為廣泛，但因為各種原因?qū)е铝糁冕樖褂眠^程中的穿刺、封管以及沖管等手法的不同，出現(xiàn)氣泡以及血液凝集或者肝素帽脫出現(xiàn)象時有發(fā)生。護(hù)理上我們則建議加強(qiáng)護(hù)理人員對留置針技術(shù)的培訓(xùn)，統(tǒng)一操作規(guī)程，減少和避免堵管、氣泡輸入等風(fēng)險事件的發(fā)生，同時，合理排班及加強(qiáng)科室護(hù)理人員力量，做到勞逸結(jié)合，避免因過度勞累而引起差錯事件的發(fā)生。

綜上所述，在普外科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第5篇

血透感染管理工作計劃 范例1

在護(hù)理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃：

一、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成?？剖页闪?個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部制度的11個臨床護(hù)理指標(biāo)，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)為各項指標(biāo)達(dá)90%。本年度重點監(jiān)控以下指標(biāo)：

1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰

2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰

3、醫(yī)生滿意度：大于90%

（二）專科護(hù)理指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，修訂?？瀑|(zhì)量指標(biāo)

1、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%

1、手術(shù)部位標(biāo)識正確率：大于98%

2、三方核查執(zhí)行率：大于98%

（三）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護(hù)士工作質(zhì)量等6個護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護(hù)理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)?？剖抑攸c監(jiān)控以下指標(biāo)：

1、器械物品清點正確率：等于100%

2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-?？平M長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標(biāo)，按計劃進(jìn)行檢查，結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進(jìn)行分析、改進(jìn)。

（二）由主班護(hù)士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。

（三）實行組長負(fù)責(zé)制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。

三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）根據(jù)20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進(jìn)措施的實施情況。

血透感染管理工作計劃 范例2

將根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見 》、《國家衛(wèi)計委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》《國家衛(wèi)計委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標(biāo)，主要是提高護(hù)理隊伍基本數(shù)量和質(zhì)量；抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實；進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)；全面落實各種護(hù)理評估；努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下：

一、20XX年工作目標(biāo)

（一）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）

2、分級護(hù)理合格率≥90%（目標(biāo)值≥90分）

3、危重患者護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）

4、急救物品完好率100% （目標(biāo)值≥90分）

5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％（目標(biāo)值≥90分）

6、護(hù)理文書書寫合格率≥90％ （目標(biāo)值≥90分）

7、病人平均滿意度合格率100% （目標(biāo)值≥93%）

8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% （目標(biāo)值≥90分）

9、手術(shù)安全核查率100%（目標(biāo)值≥90分）

10、健康宣教覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）

11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）

12、高危住院患者安全評估率100%（目標(biāo)值≥90分）

13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%（目標(biāo)值≥90分）

14、年護(hù)理事故0 。

二、工作具體措施

1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護(hù)士同工同酬的用人機(jī)制

2.適量增加護(hù)理人員（30人），建立護(hù)理人力資源儲備庫。

3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級管理體系，將護(hù)理部管理職能細(xì)化。

4.成立院科級護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組，抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。

5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通，完成全院科室的分類管理工作。

6. 啟動?？谱o(hù)士的規(guī)范化管理和使用，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、?？苹?、專家化進(jìn)程。加快?？谱o(hù)士培養(yǎng)力度，擴(kuò)寬專科護(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng)，啟動新生兒、糖尿病、老年護(hù)理?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7.啟動中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項要求落實。

8.落實“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項檢查，每季度1次。

9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團(tuán)隊流動紅旗”評選活動，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。

10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。

11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度，按照國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理處要求，落實《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。

12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報系統(tǒng)”的建設(shè)。

13、落實住院病人疼痛級術(shù)后并發(fā)癥評估，規(guī)范出入院病人流程。

14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè)，加強(qiáng)教學(xué)及科研能力培養(yǎng)，借助遵醫(yī)附院科研平臺，力爭科研立項

XX、落實調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會”職責(zé)

XX、按照臨床需要，增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款

17、落實醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。

18、規(guī)格病歷新順序，落實國家衛(wèi)計委病歷管理新規(guī)定。

19、繼續(xù)加強(qiáng)壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險管理、落實高危人群的登記。

20、配合醫(yī)院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。

21、落實護(hù)士的分級管理檔案。

22、落實各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。

23、各科室落實《如出院告知冊子》

血透感染管理工作計劃 范例3

血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現(xiàn)制定20XX年工作計劃如下： 一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。

2、加強(qiáng)演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到實處

1、 加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、 加強(qiáng)隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)

行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。 四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

2、加強(qiáng)和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項技術(shù)操作。

五、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好患者健康教育