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護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科；夜間護(hù)理；不良事件；對(duì)策

護(hù)理安全不良事件是衡量一所醫(yī)院安全水平能力及護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)之一。有學(xué)者進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理不良事件的發(fā)生率約占醫(yī)院所有護(hù)理不良事件的25%～35%[1]。原因與重癥醫(yī)學(xué)科患者病情危重、醫(yī)療器械操作難度大，需要各專業(yè)技術(shù)人才廣、護(hù)理任務(wù)繁重的特點(diǎn)有關(guān)[2]。因此如何有效進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提前發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全問題，通過調(diào)節(jié)人員分配和實(shí)施有效的護(hù)理手段，從而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，是本次研究的重點(diǎn)。因此本次研究擬回顧分析以往我院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全不良事件資料，并且制定一系列有效措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究擬收集2013年2月～2014年12月我ICU病房患者作為研究對(duì)象，疾病類型為呼吸衰竭、腦外傷、多臟器功能衰竭、大出血等。隨機(jī)分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組200例。兩種基礎(chǔ)護(hù)理均相同，研究組在護(hù)理前，護(hù)理人員首先回顧分析以往我院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全不良事件資料并且進(jìn)行原因分析，然后給予護(hù)理干預(yù)。研究組平均年齡（53.5±15.9）歲，女性104例，男性96例；對(duì)照組平均年齡（54.3±14.8）歲，女生110例，男生90例；兩組人員性別，年齡，疾病類型上無差異。

1.2護(hù)理干預(yù)方法 采用回顧性調(diào)查方法，將我院重癥醫(yī)學(xué)科在2008～2012年發(fā)生的70例夜間護(hù)理不良事件進(jìn)行回顧性分析，利用歸因分析法，對(duì)事件的原因、種類、人員和時(shí)段進(jìn)行分析和討論，然后提出相應(yīng)的對(duì)策。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比①研究組和對(duì)照組在住院期間夜間護(hù)理不良事件的發(fā)生數(shù)量及類型。②研究組和對(duì)照組夜間護(hù)理不良事件的分級(jí)。

不良事件分級(jí)：參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，不良事件分為I、II、III級(jí)。Ⅰ級(jí)： 事件發(fā)生但未對(duì)患者造成傷害； Ⅱ級(jí)： 造成輕微傷害，患者生命體征未發(fā)生改變； Ⅲ級(jí)： 對(duì)患者造成傷害， 需采取緊急的處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)錄入 SPSS 18.0分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用（x±s）描述，使用Student's t 檢驗(yàn)。樣本率采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組在住院期間夜間護(hù)理不良事件的發(fā)生數(shù)量及類型 研究組和對(duì)照組在住院期間夜間護(hù)理不良事件的發(fā)生數(shù)量分別為17例和44例，結(jié)果比較有差異（P

2.2研究組和對(duì)照組夜間護(hù)理不良事件的分級(jí) 研究組和對(duì)照組夜間護(hù)理不良事件I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)的數(shù)量分別為（9例、3例、5例）、（4例、12例、28例），結(jié)果比較有差異（P

3 討論

護(hù)理不良事件是指在醫(yī)療護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員違反職業(yè)者被期望的標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的事件。如何采取有效措施進(jìn)行安全管理，是護(hù)理界研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。歸因分析法是首先尋找特定的行為，然后通過分析行為的過程來判斷原因，從而有助于減少或防止類似事件的再次發(fā)生。本次研究發(fā)現(xiàn)兩組的主要夜間護(hù)理不良事件集中在藥物相關(guān)事件、書寫、電腦錄入錯(cuò)誤、意外拔管、標(biāo)本采集錯(cuò)誤、壓瘡上。我們分析藥物相關(guān)不良事件的發(fā)生與以下因素有關(guān)：①患者基礎(chǔ)疾病多、病情復(fù)雜有關(guān)。ICU患者每日需要使用的藥物繁多，不同于普通住院患者，因此難免會(huì)發(fā)生不良事件[3]。②新來護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)淡薄，醫(yī)院安全配套設(shè)施不到位。同時(shí)不良事件發(fā)生后會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同樣有學(xué)者指出意外拔管事件發(fā)生后可能會(huì)危及患者生命，而再次插管時(shí)會(huì)造成患者不必要的痛苦[4-5]。

針對(duì)ICU的學(xué)科特點(diǎn)，我們?cè)谧o(hù)理中要做好以下幾點(diǎn)：①使用規(guī)范化的培訓(xùn)手冊(cè)，提高安全意識(shí)和安全防范素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)技能和實(shí)際操作能力。②通過多種管理制度保證患者的用藥安全。在給藥前、過程中嚴(yán)格雙人核對(duì)， 三查十對(duì)；加強(qiáng)護(hù)士藥物知識(shí)的培訓(xùn)；制定藥品管理制度，特別是高危藥品的使用過程中要加強(qiáng)觀察。③加強(qiáng)重點(diǎn)人群的培訓(xùn)。 比如進(jìn)修護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士、輪科護(hù)士；通過安全護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)和識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。④實(shí)行彈性排班制， 新老護(hù)士搭配，在8∶00～12∶00最繁忙的時(shí)間，適當(dāng)增加人員安排，17∶00～24∶00時(shí)間段， 要安排足夠的人手，立機(jī)動(dòng)班和二線班。⑤建立健全醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)，如呼叫及監(jiān)測(cè)報(bào)警、呼叫器等。⑥建立主動(dòng)上報(bào)不安全事件機(jī)制和護(hù)理安全不良事件網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)全員防范。

因此，本次研究認(rèn)為通過細(xì)致的分析回顧，可以有效避免重癥醫(yī)學(xué)科夜間護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有積極地作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì).患者安全目標(biāo)手冊(cè)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2009：81.

[2]李遠(yuǎn)珍，何圣紅，章涇萍，等.125起護(hù)理不良事件歸因分析與管理對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理教育，2011，8（10）：461-463.

[3]鐘葉蓉.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（6）：74-75.

護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；腦溢血；昏迷患者；預(yù)防壓瘡；實(shí)踐研究

如何解決腦溢血出現(xiàn)昏迷患者是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的一項(xiàng)難題，也是臨床護(hù)理工作開展的一項(xiàng)重要課題。循證護(hù)理是一項(xiàng)具有較強(qiáng)價(jià)值性以及科學(xué)性的護(hù)理工作，它以最新護(hù)理工作研究的成果為護(hù)理依據(jù)，主要是結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理人員所具有的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技能以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作提出問題并進(jìn)行實(shí)證查找。通過這些準(zhǔn)備工作能夠?qū)颊哌M(jìn)行最佳效果以及最具針對(duì)性的R床護(hù)理工作的方法制定和執(zhí)行，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到眾多臨床護(hù)理工作中。本文將循證護(hù)理用于腦溢血出現(xiàn)昏迷患者發(fā)生壓瘡護(hù)理實(shí)踐中，效果比較滿意。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年5月～2016年5月80例呼吸監(jiān)護(hù)室腦溢血昏迷患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)照組男性患者27例，女性患者13例，年齡為33～68歲，平均年齡為（46.56±4.9）歲。觀察組男性患者25例，女性患者15例，年齡為35～72歲，平均年齡為（48.15±5.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)形式的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理工作，包括對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)改變工作，對(duì)患者被褥進(jìn)行定時(shí)更換以保持患者床位的干燥性，對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)的身體清洗以及將患者全身骨骼突出的位置進(jìn)行充氣圈的放置。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)部分。

1.2.2.1成立循證護(hù)理工作小組，選擇一些具有扎實(shí)護(hù)理工作以及循證護(hù)理專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐的護(hù)理人員組成護(hù)理小組。

1.2.2.2提出循證護(hù)理的問題，運(yùn)用眾多網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)循征護(hù)理進(jìn)行知識(shí)檢索，利用知網(wǎng)以及維普等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的所搜，確定在進(jìn)行腦溢血出現(xiàn)昏迷患者的壓瘡護(hù)理工作的主要內(nèi)容。主要包括長(zhǎng)時(shí)間受到垂直壓力以及剪切力等眾多壓力因素的影響[1]。再根據(jù)患者的皮膚防御和抵抗能力和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定和執(zhí)行。

1.2.2.3循證護(hù)理具體護(hù)理工作的干預(yù)方法 ①進(jìn)行翻身護(hù)理：主要是對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身護(hù)理工作，一般為30 min～60min進(jìn)行一次翻身護(hù)理，這樣可以避免容易出現(xiàn)壓瘡部位出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，減少垂直壓力對(duì)患者身體的損傷[2]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的壓瘡情況觀察，主要是對(duì)患者的意識(shí)障礙和生命體征進(jìn)行觀察。②保持患者皮膚干燥。患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間躺在床上，不能進(jìn)行翻身等行為，就會(huì)因?yàn)楹挂?、尿液以及糞水等物質(zhì)刺激造成的皮膚潮濕現(xiàn)象，這樣容易出現(xiàn)細(xì)菌滋生的問題，加大壓瘡發(fā)生的幾率。所以說，保持患者身體皮膚干燥是具有實(shí)際意義的，是預(yù)防壓瘡出現(xiàn)的一項(xiàng)重要措施[3]。應(yīng)該在患者排便后進(jìn)行溫水的清洗，護(hù)理人員應(yīng)該動(dòng)作輕柔，防止因用力過度出現(xiàn)患者身體皮膚損傷現(xiàn)象。此外，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行貼身衣物以及床單的更換，保持患者的身體清潔。③營(yíng)養(yǎng)均衡。腦溢血出現(xiàn)昏迷患者不能進(jìn)行獨(dú)立性質(zhì)的飲食，整體營(yíng)養(yǎng)狀況較差，這應(yīng)該就使得患者不能讓肢體突出部位進(jìn)行肌肉和脂肪的保護(hù)，容易引發(fā)因血液循環(huán)較差而出現(xiàn)的壓瘡問題[4]。需要對(duì)這些患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的定時(shí)補(bǔ)充，并根據(jù)患者進(jìn)行針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，讓患者實(shí)現(xiàn)均衡的營(yíng)養(yǎng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 壓瘡指數(shù)主要分成三度，1度壓瘡為患者皮膚出現(xiàn)紅腫以及水泡現(xiàn)象；2度壓瘡為皮膚表層出現(xiàn)紫紅色，皮下組織出現(xiàn)硬結(jié)或是水泡問題；3度表現(xiàn)為皮膚淺層組織出現(xiàn)感染，流膿，潰瘍以及局部組織出現(xiàn)壞死出現(xiàn)臭味的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、？字2，檢驗(yàn)表示，P

2結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)2例1度壓瘡患者，3例2度壓瘡患者，1例3度壓瘡患者；而觀察組只出現(xiàn)1例1度壓瘡患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

壓瘡是由于人的身體長(zhǎng)時(shí)間受到壓力影響，出現(xiàn)血液循環(huán)不通暢的問題，引起人體皮下組織出現(xiàn)缺血問題，進(jìn)而出現(xiàn)局部位置出現(xiàn)水泡或是潰瘍等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要常見于昏迷患者以及臥床不起的身體虛弱患者。壓瘡一旦發(fā)生，不僅會(huì)很難治好，同時(shí)會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，對(duì)患者家屬產(chǎn)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。正確進(jìn)行壓瘡預(yù)防工作，具有十分重要的臨床意義，對(duì)整體護(hù)理工作有著極強(qiáng)的促進(jìn)作用[5]?？梢哉f，對(duì)患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防可以減少常見的壓瘡出現(xiàn)的因素，或是消除壓瘡因素的出現(xiàn)，這樣可以對(duì)患者的身體進(jìn)行最大程度的護(hù)理。

循證護(hù)理在是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上實(shí)行的一種具有新型護(hù)理性質(zhì)的護(hù)理理念，它的開展主要是根據(jù)五個(gè)步驟進(jìn)行的，分別是：①尋找并將臨床護(hù)理中的出現(xiàn)的壓瘡問題進(jìn)行特定化，為后來研究工作提供前期導(dǎo)向。②利用現(xiàn)有的文獻(xiàn)搜集工具進(jìn)行相關(guān)文章的搜集，尋求研究可實(shí)行的外部證據(jù)，再開展深層度的研究和護(hù)理工作分析。③對(duì)現(xiàn)有科研證據(jù)所具有的有效性進(jìn)行評(píng)審，對(duì)其所具有的推廣性進(jìn)行慎重評(píng)定。④將現(xiàn)有的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，制定和患者情況相吻合的護(hù)理工作計(jì)劃。⑤在臨床中進(jìn)行具體實(shí)踐，監(jiān)測(cè)護(hù)理成效。針對(duì)腦溢血出現(xiàn)昏迷患者，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升解決壓瘡因素的出現(xiàn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

本次研究發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理這組腦溢血出現(xiàn)昏迷患者僅出現(xiàn)1例1度壓瘡，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理工會(huì)工作組的腦溢血出現(xiàn)昏迷患者出現(xiàn)2例1度壓瘡，3例2度壓瘡，1例3度壓瘡。兩組患者發(fā)生壓瘡幾率具有比較，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]樊建楠.循證護(hù)理在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2014，（34）：3249-3250.

[2]鐘伯玲.循證護(hù)理在呼吸監(jiān)護(hù)患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（01）：94-95.

[3]阮海濤，李玲，曾.循證護(hù)理臨床實(shí)踐障礙及應(yīng)對(duì)策略的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，（21）：94-97.

護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】血液透析；心理護(hù)理；健康教育；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0234―02

血液透析是慢性腎功能衰竭患者維持生命的主要治療方式，許多患者因?qū)膊≈斡槐Ｍa(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒情緒，拒絕繼續(xù)治療[1]。因此，恰當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)及相關(guān)健康知識(shí)的宣教對(duì)于患者的治療順利進(jìn)行及療效顯效是十分重要的。本文主要分析心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，具體報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇于2013年1月至2013年6月在廣東省中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受維持性血液透析的患者98例作為研究對(duì)象，其均有明確的腎臟疾病診斷且符合血液透析治療指征。根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)措施不同將所有患者隨機(jī)分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及接受針對(duì)性心理護(hù)理及健康教育的觀察組患者，每組各49人。兩組患者基線資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理，關(guān)注其生命體征變化，出現(xiàn)意外事件及時(shí)告知主管醫(yī)師。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受針對(duì)性的心理護(hù)理及健康教育，健康教育：定期開展健康講座，組織患者和家屬對(duì)血液透析相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其了解血液透析的重要價(jià)值，積極主動(dòng)配合治療[2]。心理護(hù)理：了解患者在血液透析過程中所出現(xiàn)的緊張、焦慮和抑郁情緒，運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其能夠以積極、健康的心態(tài)面對(duì)治療過程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1治療依從性

自行設(shè)計(jì)《血液透析治療依從性調(diào)查研究問卷》對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查研究，包括按不擅自停止治療、不隨意調(diào)整治療和濫用藥物、飲食合理、控制水分?jǐn)z入、規(guī)律作息、戒煙戒酒、保持積極心態(tài)，家庭成員支持八個(gè)方面，能夠執(zhí)行7項(xiàng)或以上者為完全依從，執(zhí)行6項(xiàng)或以下者為不完全依從。

1.3.2 負(fù)面情緒評(píng)分

采用HAMD量表評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒、HAMA量表評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，分值越高、負(fù)面情緒越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果按P

2 結(jié)果

2.1治療依從性

觀察組患者接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育后其透析治療完全依從率93.88%，明顯高于對(duì)照組患者（P

2.2 負(fù)面情緒評(píng)分

觀察組患者接受心理護(hù)理聯(lián)合健康教育后HAMD評(píng)分（26.31±3.57）分，HAMA評(píng)分（18.09±2.36）分，均明顯低于對(duì)照組患者（P

3 討論

維持性血液透析是臨床腎功能衰竭患者的最常見治療方法，其在有效改善患者癥狀的同時(shí)，也存在著較多問題。由于血液透析是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過程，許多患者在此期間會(huì)出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，逐漸產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，部分患者甚至對(duì)治療過程產(chǎn)生厭惡、抗拒等消極情緒，拒絕配合治療，造成臨床治療中斷率的上升[3]。還有一部分患者由于對(duì)血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏了解，導(dǎo)致其日常生活的某些習(xí)慣對(duì)透析過程不利，損害其總體治療效果。

以上存在的這些血液透析過程中存在的問題均提示我們，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)在這一長(zhǎng)期治療過程中的重要意義，針對(duì)患者的治療過程中不良情緒及對(duì)治療相關(guān)知識(shí)的匱乏，給予積極的心理疏導(dǎo)及基本的健康知識(shí)教育是十分必要及重要的[4]。有效的心理溝通可以了解患者的真實(shí)想法，并引導(dǎo)其走向樂觀積極的方向，給患者及時(shí)的鼓勵(lì)使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心?；A(chǔ)的健康教育可以告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)樹立何種習(xí)慣，如何妥善保護(hù)內(nèi)瘺以延長(zhǎng)其壽命等等，均有益于血液透析的有效開展[5]。

為了明確心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，本次研究中對(duì)觀察組患者使用心理護(hù)理及健康教育后發(fā)現(xiàn)，其治療過程中的完全依從率大幅高于對(duì)照組患者，可見在良好的心理溝通及對(duì)健康常識(shí)的了解后，患者更加愿意配合臨床治療，且具有更大的戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，在我們后續(xù)對(duì)患者的焦慮及抑郁情緒進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的負(fù)面情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，可見心理溝通對(duì)改善患者情緒狀態(tài)的重要意義。

綜上所述，對(duì)于維持性血液透析患者而言，采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可以顯著提高患者的治療依從性，且降低負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 郭澤麗.維持性血液透析患者皮膚并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，19（3）：423-425.

護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文第4篇

【摘 要】SlideIdea是一款基于平板電腦的演示軟件，其便捷的文稿制作、智能的互動(dòng)元件、隨時(shí)隨地的用戶參與、實(shí)時(shí)的錄制分享使得基于SlideIdea開展的教學(xué)具有強(qiáng)大的過程互動(dòng)性、內(nèi)容生成性、時(shí)空分離性等特征。本文基于交互教學(xué)相關(guān)理論介紹了SlideIdea的功能特點(diǎn)及其在教學(xué)實(shí)踐中的移動(dòng)交互應(yīng)用。實(shí)踐表明，SlideIdea移動(dòng)教學(xué)形成的高效互動(dòng)課堂可以讓課堂中的各個(gè)要素有效地被整合和利用，生成充滿活力的學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞 教學(xué)互動(dòng)；SlideIdea；移動(dòng)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G443 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【論文編號(hào)】1671-7384（2014）12-0057-04

課堂互動(dòng)是教學(xué)相長(zhǎng)的過程，平等的“交流—互動(dòng)”是教學(xué)過程的核心[1]。教學(xué)過程應(yīng)該是師生之間、生生之間相互交流、相互影響、動(dòng)態(tài)生成的過程。積極地參與和互動(dòng)反饋能夠促進(jìn)知識(shí)的共享和共生，也更加有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解吸收及其能力的培養(yǎng)生成。當(dāng)前，許多學(xué)校相繼開展基于移動(dòng)終端的電子書包的探索實(shí)踐，試圖通過電子書包項(xiàng)目改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式與課堂師生互動(dòng)方式[2]。開展基于移動(dòng)終端的合作、協(xié)作與輔導(dǎo)，有機(jī)融合正式學(xué)習(xí)和非正式學(xué)習(xí)是未來移動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐與研究的重要發(fā)展趨勢(shì)[3]。而通過 WiFi網(wǎng)絡(luò)連接，以 Web瀏覽器、移動(dòng)App等為軟件基礎(chǔ)，以智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端作為輸出裝置的移動(dòng)交互教學(xué)系統(tǒng)，為提高課堂互動(dòng)、優(yōu)化教學(xué)效果提供了一個(gè)切實(shí)可行的解決方案。

理論基礎(chǔ)

移動(dòng)交互教學(xué)理念深深扎根于行為主義、認(rèn)知主義和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論之中。移動(dòng)終端呈現(xiàn)教學(xué)材料和內(nèi)容，提出問題(刺激)，獲得來自學(xué)習(xí)者的反應(yīng)，為其提供適當(dāng)?shù)姆答?強(qiáng)化)，正是行為主義學(xué)習(xí)理論中所強(qiáng)調(diào)的：學(xué)習(xí)就是建立刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)。而認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論提倡形成性反饋、“問題式”教學(xué)、“啟發(fā)式”教學(xué)等以促進(jìn)學(xué)習(xí)者內(nèi)部認(rèn)知結(jié)構(gòu)的變化，有效促進(jìn)知識(shí)遷移。建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”的理念，主張學(xué)習(xí)者和環(huán)境之間的互動(dòng)，提倡協(xié)作學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)。這些都為移動(dòng)交互教學(xué)提供了強(qiáng)有力的理論指導(dǎo)。

SlideIdea功能簡(jiǎn)介

SlideIdea是一款集文稿設(shè)計(jì)、制作、演示、互動(dòng)于一體，基于云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)而成的，以平板電腦為主要載體的互動(dòng)演示軟件。其設(shè)計(jì)理念是“面向人的演示工具，而非面向文稿的演示工具”。它不僅可以有效呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，其最大的特色在于可以與學(xué)生之間隨時(shí)隨地的互動(dòng)，及時(shí)記錄課堂中的教學(xué)片段。Alexander Dye等人認(rèn)為，移動(dòng)教學(xué)對(duì)于移動(dòng)計(jì)算設(shè)備的基本要求是必須能夠有效地呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容并且提供教師與學(xué)習(xí)者之間的雙向交流[4]。在平板電腦上使用SlideIdea軟件進(jìn)行移動(dòng)教學(xué)，滿足移動(dòng)教學(xué)對(duì)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備的基本要求，它既能夠有效地展示教學(xué)內(nèi)容，也能夠提供師生之間的及時(shí)反饋。

1. 便捷的文稿制作

SlideIdea為用戶提供了大量精美的模板、圖片、圖表、圖形等設(shè)計(jì)元素，每一種元素都支持用戶的自定義設(shè)置，用戶可以根據(jù)自己的喜好修改元素樣式和高級(jí)設(shè)置。如果在本地庫(kù)中沒有適合自己的模板，還可以通過點(diǎn)擊下載查看更多SlideIdea精心設(shè)計(jì)的模板和其他用戶分享的模板。此外，用戶還可以通過網(wǎng)盤導(dǎo)入PPTX、PPT、PDF等文件進(jìn)行演示，大大提高了教學(xué)工作的效率?？紤]到有些用戶使用平板電腦制作文稿不習(xí)慣，現(xiàn)在SlideIdea還支持通過Web端進(jìn)行文稿設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了Web和移動(dòng)App 的無縫對(duì)接。

2. 智能的互動(dòng)元件

SlideIdea提供了智能的互動(dòng)元件，用戶在設(shè)計(jì)文稿時(shí)，可根據(jù)需要添加投票、搜索框、視頻等互動(dòng)元件。投票功能可以用來設(shè)計(jì)選擇題或者判斷題，軟件會(huì)實(shí)時(shí)顯示投票結(jié)果的直方圖；搜索元件支持Google、百度和Bing在線搜索，有了這些搜索引擎，在進(jìn)行文稿演示時(shí)可以方便地調(diào)用互聯(lián)網(wǎng)的資源，將本地資源和互聯(lián)網(wǎng)資源進(jìn)行有效連通；視頻元件支持網(wǎng)絡(luò)和本地視頻兩種播放方式，本地視頻需要用戶將視頻源文件放到本地庫(kù)中，網(wǎng)絡(luò)視頻只需要粘貼源視頻的網(wǎng)絡(luò)地址即可（目前支持YouTube和優(yōu)酷視頻），視頻的播放可以隨時(shí)停止和繼續(xù)。

3. 隨時(shí)隨地的聽眾參與

SlideIdea最獨(dú)特的地方在于它能夠隨時(shí)隨地與受眾進(jìn)行直觀、實(shí)時(shí)的互動(dòng)[5]。在演講過程中，教師雙指向內(nèi)滑動(dòng)屏幕，便會(huì)調(diào)出功能面板，如圖1所示。點(diǎn)擊聽眾互動(dòng)，并將其開啟，系統(tǒng)便會(huì)隨機(jī)生成唯一的“門牌號(hào)”。此時(shí)無論你身處何地，只要有了“門牌號(hào)”就可以通過智能手機(jī)、平板電腦等終端加入到教師的教學(xué)互動(dòng)中，而且系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)保存師生互動(dòng)的數(shù)據(jù)。

SlideIdea為教學(xué)演講準(zhǔn)備了幻燈片分享、即時(shí)消息、投票、抽獎(jiǎng)、白板等互動(dòng)功能，每一個(gè)功能都有利于營(yíng)造出活躍的教學(xué)氛圍。比如，通過幻燈片分享功能，學(xué)生可以在自己的終端上同步查看教師演講的課件，有效緩解因座位遠(yuǎn)近對(duì)學(xué)習(xí)造成的影響；通過即時(shí)消息平臺(tái)，學(xué)生可以發(fā)送自己對(duì)問題的理解并投影到大屏幕上供其他同學(xué)和教師一起交流討論；通過抽獎(jiǎng)功能，教師可隨機(jī)抽取參與互動(dòng)的學(xué)生回答問題；借助投票功能，系統(tǒng)會(huì)以圖表的形式非常直觀地顯示選擇每一個(gè)選項(xiàng)的人數(shù)，幫助教師做出信息反饋；通過白板功能，教師可以實(shí)時(shí)演示對(duì)問題的分析過程和解決的步驟，還能夠?qū)装逵涗浻谰帽４?，供學(xué)生課后鞏固學(xué)習(xí)。我們從多個(gè)方面對(duì)傳統(tǒng)的PPT演示教學(xué)和SlideIdea移動(dòng)教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了比較，如表1。很明顯，基于SlideIdea的移動(dòng)交互教學(xué)在多方面都優(yōu)于傳統(tǒng)PPT教學(xué)。

4. 實(shí)時(shí)的錄制分享

微課是當(dāng)今教研的一個(gè)比較熱門的新生事物，以其互動(dòng)性和參與性強(qiáng)、信息傳播速度快的特點(diǎn)而聞名[6]。SlideIdea將云計(jì)算與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行了創(chuàng)新性的整合，支持教學(xué)過程中的實(shí)時(shí)錄制，為微課提供了一個(gè)可靠的視頻來源。教師只需要在講解重難點(diǎn)知識(shí)前，點(diǎn)擊錄制按鈕，就可以進(jìn)入錄制頁面。聲音、屏幕動(dòng)作都會(huì)被同步錄制下來，生成可播放的視頻文件。教學(xué)結(jié)束后，教師可以保存視頻到本地，也可以一鍵上傳到云端，在自己的社交網(wǎng)絡(luò)分享，讓更多的人參與討論學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的錄屏軟件錄制的視頻有60-70M，而SlideIdea只有6-7M，因此可以加快上傳速度[7]，提高知識(shí)傳播的效率。

基于SlideIdea的移動(dòng)交互教學(xué)流程

筆者使用SlideIdea在一所課外培訓(xùn)學(xué)校里進(jìn)行了教學(xué)實(shí)踐，班級(jí)人數(shù)在80人左右。因?yàn)槭钦n外培訓(xùn)，幾乎全部學(xué)生都有智能手機(jī)或者平板電腦，這為移動(dòng)交互教學(xué)的開展提供了硬件保障。在充分融合SlideIdea軟件的特色功能于教學(xué)互動(dòng)的過程中，我們總結(jié)出了SlideIdea移動(dòng)交互教學(xué)的一般流程，如圖2所示。

首先，教師使用SlideIdea展示事先準(zhǔn)備好的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生通過系統(tǒng)隨機(jī)生成的唯一“門牌號(hào)”進(jìn)入到虛擬班級(jí)學(xué)習(xí)。教師在使用SlideIdea交互教學(xué)前首先需要對(duì)題型做出簡(jiǎn)單判斷。參考教育部考試中心的相關(guān)研究，我們將客觀題對(duì)應(yīng)選擇題（包括是非選擇即判斷題），將主觀題對(duì)應(yīng)非選擇題，如填空題、應(yīng)用題等。[8]對(duì)于有固定答案供學(xué)生選擇判斷的客觀題就使用“投票”功能。學(xué)生進(jìn)行選擇即投票的同時(shí)，教師端會(huì)實(shí)時(shí)生成選項(xiàng)分布圖，幫助教師發(fā)現(xiàn)認(rèn)知差異，并做出反饋。例如，在講解習(xí)題“圓的位置關(guān)系”時(shí)，教師可以在終端清晰地看到選擇每一個(gè)選項(xiàng)的人數(shù)，如圖3所示，圖表的分布在一定程度上也代表著學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)掌握的情況。

如果正確率較高，可以讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡釋，或者直接跳過，以節(jié)約課堂時(shí)間；如果正確率一般，則可以臨時(shí)組織課堂討論，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)、解決問題，培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)的意識(shí)，這也更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和鞏固；如果正確率較低，說明學(xué)生普遍對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)掌握較差，教師則需要放慢步驟，進(jìn)行精講?？陀^題一般考查的是單個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師可使用白板功能，記錄解題步驟或者解題思路，然后保存下來發(fā)送給學(xué)生。對(duì)于正確率一般和較低的習(xí)題，在講解完該題之后，教師可以利用“抽獎(jiǎng)”功能隨機(jī)選擇一到兩位學(xué)生回答類似或者遞進(jìn)的問題進(jìn)行二次鞏固?；卮鹫_則進(jìn)入下一題的講解，回答錯(cuò)誤一方面需要讓學(xué)生再次消化白板上的講解記錄，另一方面需要教師主動(dòng)自我反思，調(diào)整講題的策略。

主觀題的互動(dòng)教學(xué)與客觀題類似，不同的是由于主觀題沒有提供固定的答案給學(xué)生選擇判斷，因此我們建議使用“消息”功能實(shí)現(xiàn)認(rèn)知反饋。

教師利用即時(shí)消息功能可以非常方便地查看每一位同學(xué)的答案，并即時(shí)投影出來，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)組織學(xué)生討論，如圖4所示。消息反饋的結(jié)果便于教師認(rèn)清同學(xué)之間的認(rèn)知差異并及時(shí)采取相應(yīng)策略。與客觀題講解相似，若該題學(xué)生普遍做對(duì)，則教師通過“抽獎(jiǎng)”功能隨機(jī)選擇學(xué)生簡(jiǎn)單闡釋思路或直接跳過，在提高教學(xué)效率的同時(shí)還能檢查學(xué)生的真正掌握情況，幫助沒有掌握好的同學(xué)理清解題的思路；若該題正確率一般，則引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)消息投影的情況，進(jìn)行討論和辨別；若該題學(xué)生普遍做錯(cuò)，教師則需要對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精講。主觀題通常是融合了一系列的知識(shí)點(diǎn)，考查的是學(xué)生系統(tǒng)分析的能力。因此建議教師在精講正確率較低的題目時(shí)使用視頻錄制功能，將重難點(diǎn)的知識(shí)講解錄制成微視頻發(fā)送給學(xué)生或者上傳至云端，以便學(xué)生可以在課后更好地吸收消化、建立系統(tǒng)思維。

當(dāng)然，消息功能不僅僅可以運(yùn)用于主觀習(xí)題，培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維，還可以更好地用于對(duì)學(xué)生開放思維的訓(xùn)練。例如，在學(xué)習(xí)完語文課《龜兔賽跑》后，請(qǐng)學(xué)生發(fā)揮想象，簡(jiǎn)單說一說龜兔賽跑之后發(fā)生的故事。

在傳統(tǒng)課堂上，如果教師想要看到所有同學(xué)的觀點(diǎn)，要耗費(fèi)很多時(shí)間。而使用SlideIdea消息投影這種形式，能夠以最低成本、最高效率看到每一位同學(xué)的理解，還可以使每一位同學(xué)的觀點(diǎn)和想法都能夠得到充分的交流、討論，進(jìn)而促使個(gè)體智慧匯集成集體智慧，生成更豐富的教學(xué)價(jià)值。

結(jié)合對(duì)班級(jí)15名學(xué)生的隨機(jī)訪談以及文獻(xiàn)研究的結(jié)果，本研究得出兩個(gè)基本結(jié)論。一是SlideIdea能夠提供即時(shí)反饋和形成性評(píng)價(jià)。學(xué)生通過反饋了解到自己的不足，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)；教師通過反饋可以動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)以適應(yīng)學(xué)生“實(shí)時(shí)”“變化”的需求。在這種積極的雙向反饋過程中，課堂由“靜態(tài)、單向”的知識(shí)傳遞變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的動(dòng)態(tài)、互動(dòng)式教學(xué)。二是利用SlideIdea進(jìn)行移動(dòng)教學(xué)，可以有效調(diào)動(dòng)人、技術(shù)、資源和環(huán)境等各方面積極的因素，真正有效地催生課堂互動(dòng)的動(dòng)力和活力，可以讓課堂中的各個(gè)要素充分被整合和利用，生成充滿活力的學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)。

在實(shí)踐過程中，筆者也發(fā)現(xiàn)，基于SlideIdea的移動(dòng)交互教學(xué)模式目前并不適合所有類型的課程，而是更適合教室大、學(xué)生多的大班化教學(xué)。另外，需要注意的是不能濫用，否則容易使課堂變成“題?！?，反而會(huì)導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的動(dòng)力和激情。

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護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 健康心理學(xué); 護(hù)理專業(yè)男生; 心理健康; 癥狀自評(píng)量表

隨著社會(huì)的發(fā)展, 人類健康事業(yè)對(duì)男性護(hù)士的需求不斷提高, 報(bào)考護(hù)理專業(yè)的男生也在逐年增加。國(guó)內(nèi)單獨(dú)對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況的調(diào)查研究少見報(bào)道。為此, 筆者對(duì)護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查, 以便為護(hù)理專業(yè)男生的心理素質(zhì)教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象

2007年9月對(duì)某醫(yī)學(xué)院護(hù)理系護(hù)理專業(yè)全體在校男生57人進(jìn)行調(diào)查研究,年齡17～23歲,平均21．3歲。

1．2 調(diào)查方法 ①癥狀自評(píng)量表( SCL-90) [1]。②自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,包括年齡、家庭情況、入學(xué)志愿選擇、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、畢業(yè)后是否愿意從事護(hù)理專業(yè)、影響專業(yè)態(tài)度的因素共6項(xiàng)。測(cè)試前使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,由全體護(hù)理專業(yè)學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填寫,以無記名方式獨(dú)立完成答卷。發(fā)放問卷57份, 收回有效問卷57份,, 其中一年級(jí) 1人, 二年級(jí)2人, 三年級(jí)26人, 四年級(jí)28人。數(shù)據(jù)采用SPSS15.0 軟件統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2．1一般情況調(diào)查結(jié)果

自愿報(bào)考23人(40．35% ) ,報(bào)志愿時(shí)了解護(hù)理專業(yè)18人,不了解護(hù)理專業(yè)39人；喜歡護(hù)理專業(yè)14人,不喜歡護(hù)理專業(yè)43人；畢業(yè)后愿意從事護(hù)理專業(yè)21人,不愿意從事護(hù)理專業(yè)36人；認(rèn)為護(hù)理專業(yè)前景樂觀10人,不清楚專業(yè)發(fā)展前途22人,就業(yè)好36人,專業(yè)與興趣愛好不符42人,難以發(fā)揮自己才能29人,工作穩(wěn)定有保障工資待遇高28人,工作太辛苦38人。

2．2 護(hù)理專業(yè)男生癥狀自評(píng)量表評(píng)分與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生及大學(xué)生青年組常模的比較

護(hù)理專業(yè)男生癥狀自評(píng)量表評(píng)分與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生[2]、其他專業(yè)大學(xué)生[3]和青年組常模[4]的心理健康狀況比較顯示,護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、人際敏感、敵意、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性各因子中得分顯著高于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生( P

2．3 護(hù)理專業(yè)男生不同年級(jí)癥狀自評(píng)量表評(píng)分的比較

因?yàn)樽o(hù)理本科生一、二年級(jí)人數(shù)少，無法進(jìn)行比較，所以只對(duì)三、四年級(jí)進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)分析表明四年級(jí)學(xué)生SCL-90因子評(píng)分比三年級(jí)學(xué)生的低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 同時(shí)結(jié)合一、二年級(jí)的SCL - 90因子評(píng)分提示四年級(jí)學(xué)生的心理健康水平優(yōu)于一、二、三年級(jí)。

3 討論

3．1 一般情況 調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)的男生一年級(jí)僅為1人（占2．17%），二年級(jí)為2人（占3．57%），三年級(jí)為26人（占45．61%），四年級(jí)為28人（占39．44%）。農(nóng)村學(xué)生構(gòu)成了護(hù)理專業(yè)男生的主體,部分學(xué)生雖然自愿選擇護(hù)理專業(yè),但并非出于自己真正的興趣愛好,就業(yè)好、工作穩(wěn)定、工資待遇高起了重要的作用。

3．2 與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生和其他專業(yè)大學(xué)生的心理健康狀況比較顯示, 護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、人際敏感、敵意、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性各因子中得分顯著高于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生；在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性各因子中得分顯著低于國(guó)內(nèi)其他大學(xué)生。護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況高于國(guó)內(nèi)其他專業(yè)大學(xué)生,可能與醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)院校越來越重視護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)和管理工作,護(hù)理專業(yè)男生在心理學(xué)、精神病學(xué)這些方面的知識(shí)要多于其他專業(yè)的大學(xué)生等有關(guān),這也在很大程度上提高了護(hù)理專業(yè)男生心理應(yīng)激的能力。護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、敵意、偏執(zhí)各因子中得分顯著高于青年組常模,這與國(guó)內(nèi)一些研究結(jié)果有一些差異[5-7],可能與各自的研究樣本小,采用的比較常模不一致有關(guān)。男性護(hù)士的職業(yè)、社會(huì)地位目前尚不能被人們理解和認(rèn)可,社會(huì)把護(hù)理工作看成女性的職業(yè),甚至嘲笑男性從事護(hù)理專業(yè),這些都嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)男生的感受,導(dǎo)致了強(qiáng)迫、敵意、偏執(zhí)因子分較青年組常模偏高。

3．3 護(hù)理本科生比醫(yī)學(xué)本科生心理健康狀況差, 而且一、二、三年級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)比四年級(jí)學(xué)生差, 這可能與護(hù)理專業(yè)學(xué)生存在著一定程度的對(duì)專業(yè)認(rèn)知的偏差, 尤其是一年級(jí)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定, 部分學(xué)生要求轉(zhuǎn)專業(yè), 情緒比較低落有關(guān)；加之我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生填報(bào)志愿大都不是第一志愿, 故入學(xué)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在著心理矛盾；此外, 與部分護(hù)理學(xué)生面談, 發(fā)現(xiàn)他們還有適應(yīng)問題、人際交往問題, 戀愛情感問題等。護(hù)理專業(yè)四年級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)比其余3個(gè)年級(jí)學(xué)生好, 原因可能還有四年級(jí)護(hù)理本科生在處于臨床實(shí)習(xí)期間, 比在校就讀同學(xué)的壓力小。

因?yàn)樽o(hù)理本科生一、二年級(jí)人數(shù)少，無法進(jìn)行比較，所以只對(duì)三、四年級(jí)進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)分析表明四年級(jí)學(xué)生SCL-90因子評(píng)分比三年級(jí)學(xué)生的低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 同時(shí)結(jié)合一、二年級(jí)的SCL - 90因子評(píng)分提示四年級(jí)學(xué)生的心理健康水平優(yōu)于一、二、三年級(jí)。

3 討論

3．1 一般情況 調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)的男生一年級(jí)僅為1人（占2．17%），二年級(jí)為2人（占3．57%），三年級(jí)為26人（占45．61%），四年級(jí)為28人（占39．44%）。農(nóng)村學(xué)生構(gòu)成了護(hù)理專業(yè)男生的主體,部分學(xué)生雖然自愿選擇護(hù)理專業(yè),但并非出于自己真正的興趣愛好,就業(yè)好、工作穩(wěn)定、工資待遇高起了重要的作用。