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老年護(hù)理常識(shí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年；醫(yī)院護(hù)理；長(zhǎng)期護(hù)理；服務(wù)模式

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年底，我國(guó)年齡大于60歲及以上的人數(shù)已有1.85億，占比13.7%。而預(yù)計(jì)2025年時(shí)，老年人數(shù)將突破3億[1]。因此，在醫(yī)院護(hù)理工作上，提升服務(wù)質(zhì)量，調(diào)整服務(wù)觀念和模式，以及服務(wù)功能，是醫(yī)院得以長(zhǎng)足發(fā)展的必經(jīng)之路。鑒于此，本文主要通過(guò)2010年2月到2013年2月入住于我院的140例老年人信息資料實(shí)施回顧分析，并將優(yōu)質(zhì)化長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式應(yīng)用其中，取得一定效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 自2010年2月到2013年2月共計(jì)有140例老年人入住我院，其中含男78例，女62例。年齡61至76歲，平均年齡為65.6±4.1歲。將全部老年人隨機(jī)分成對(duì)照組（70例）和觀察組（70例），兩組病患在性別和年齡以及病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理模式。而觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施長(zhǎng)期的護(hù)理模式。具體為：首先為老年人制定出科學(xué)性長(zhǎng)期護(hù)理的有關(guān)方案，為其營(yíng)造良好住院環(huán)境。根據(jù)老人年實(shí)際心理狀態(tài)，以?xún)?yōu)良積極態(tài)度對(duì)其進(jìn)行心理安慰，緩解其焦慮和抑郁等不良情緒。實(shí)際治療時(shí)，鼓勵(lì)其積極參與適合自己的社會(huì)活動(dòng)以及娛樂(lè)活動(dòng)，依次分散其注意力。讓其切實(shí)體會(huì)到自己于社會(huì)的價(jià)值和地位，幫助其增強(qiáng)自信。同時(shí)允許其對(duì)自我情感進(jìn)行適度發(fā)泄和表達(dá)，護(hù)理人員需積極聆聽(tīng)和安慰，從各方面實(shí)施開(kāi)導(dǎo)，以消除其消極情緒。此外，醫(yī)院在對(duì)老年人實(shí)施的日常護(hù)理中，以專(zhuān)業(yè)人員對(duì)其開(kāi)展按時(shí)配膳、喂飯，以及洗澡和陪護(hù)看病，與之溝通聊天，并為其讀報(bào)等長(zhǎng)期性護(hù)理。按長(zhǎng)期護(hù)理有關(guān)等級(jí)進(jìn)行劃分，可將最重度和重度，以及中重度等分別分成一級(jí)，二級(jí)以及三級(jí)。根據(jù)不同級(jí)別為其實(shí)施差異性護(hù)理。

1.3 療效評(píng)價(jià) 以抑郁量表（即SDS）以及焦慮量表（即SAS）對(duì)兩組老年人病患的情緒進(jìn)行評(píng)估[2]。統(tǒng)計(jì)兩組病患對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS13.0軟件操作。數(shù)據(jù)比較用X2檢驗(yàn)方案。計(jì)量數(shù)據(jù)選用t檢驗(yàn)方案。P

2 結(jié)果

2.1 兩組病患SDS以及SAS評(píng)分對(duì)比 觀察組在護(hù)理之后SAS評(píng)分為32.40±12.21，顯著低于對(duì)照組護(hù)理之后SAS評(píng)分38.29±14.30，同時(shí)顯著低于觀察組護(hù)理之前評(píng)分43.21±14.30。觀察組在護(hù)理之后SDS評(píng)分為33.60±12.84，顯著低于對(duì)照組護(hù)理之后SDS評(píng)分37.98±12.35，同時(shí)顯著低于觀察組護(hù)理之前評(píng)分45.25±14.15。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

2.2 兩組病患護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組在實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式后，滿(mǎn)意率為98.57%（69/70），顯著高于對(duì)照組82.86%（58/70）。觀察組不滿(mǎn)意率為1.43%（1/70），顯著低于對(duì)照組17.14%（12/70）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

3 討論

通常而言，長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式主要是針對(duì)生活無(wú)法自理，亦或是有功能的老年人病患[3]。其往往在較長(zhǎng)時(shí)期中，甚至可能是生命存續(xù)期中，均需要他人于日常生活和醫(yī)療護(hù)理，在情緒支持等多方面為其提供連續(xù)性，和全方位以及綜合。實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式，主要應(yīng)徹底對(duì)護(hù)理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，提升護(hù)理過(guò)程中資源配置的效率，系統(tǒng)全面地增加服務(wù)質(zhì)量，此外還應(yīng)積極建立護(hù)理質(zhì)量有關(guān)評(píng)價(jià)體系。本文通過(guò)對(duì)于我院老年病患實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在護(hù)理之后SAS評(píng)分為32.40±12.21，顯著低于對(duì)照組護(hù)理之后SAS評(píng)分38.29±14.30，同時(shí)顯著低于觀察組護(hù)理之前評(píng)分43.21±14.30。觀察組在護(hù)理之后SDS評(píng)分為33.60±12.84，顯著低于對(duì)照組護(hù)理之后SDS評(píng)分37.98±12.35，同時(shí)顯著低于觀察組護(hù)理之前評(píng)分45.25±14.15。表明實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理可明顯改善老年病患不良情緒。符合羅玉紅，王曉榮等人[4]報(bào)道結(jié)果。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，觀察組在實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式后，滿(mǎn)意率為98.57%（69/70），顯著高于對(duì)照組82.86%（58/70）。觀察組不滿(mǎn)意率為1.43%（1/70），顯著低于對(duì)照組17.14%（12/70）。表明實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理增加老年人對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可度。與姜麗文等人[5]報(bào)道一致。綜上所述，探索和研究適合老年病患長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)模式，對(duì)提升其生活質(zhì)量，以及促進(jìn)護(hù)理模式發(fā)展有著現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾莉，周蘭妹.國(guó)外老年人長(zhǎng)期護(hù)理的政策分析及啟示[J].護(hù)理研究，2010，24（3）：570-571.

[2]陳曦，畢越英，陳海花.連續(xù)護(hù)理的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及展望[J]中華護(hù)理雜志，2012，47（8）：758-760.

老年護(hù)理常識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性疾病；護(hù)理問(wèn)題；處理方式

由于老年患者身體機(jī)能受損較為嚴(yán)重，免疫力呈嚴(yán)重下降趨勢(shì)，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)慢性疾病。臨床表明，呼吸科慢性疾病具有治療周期長(zhǎng)、病情反復(fù)的特點(diǎn)[1]。老年患者入院治療期間，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)多種不適癥狀，影響著其臨床治療的治療。因此，筆者認(rèn)為，必須加強(qiáng)對(duì)呼吸科老年慢性疾病患者護(hù)理期間存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并行針對(duì)性處理，該方式不僅能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量，還能提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。筆者對(duì)醫(yī)院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者的病歷資料作綜合分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者43例，其中男性25，女性18，年齡為61～82歲，平均年齡為（75.36±2.67）歲，并成為4～11年，平均時(shí)間為（9.32±0.82）歲，其中11例合并糖尿病，15例合并高血壓。

1.2方法 筆者醫(yī)院自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)呼吸科日常護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，填寫(xiě)完畢后，回收問(wèn)卷并對(duì)其進(jìn)行分析，了解患者住院治療期間存在的問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，心理護(hù)理問(wèn)題、生活護(hù)理問(wèn)題較為常見(jiàn)，分別占90.70%、79.07%，明顯高于其他三組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

受到原發(fā)疾病的影響，呼吸科老年慢性病患者不僅會(huì)伴隨出現(xiàn)消極情緒，還可能出現(xiàn)其他不適癥狀，直接對(duì)其的臨床治療治療造成影響。針對(duì)呼吸科老年慢性病患者日常護(hù)理中存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

3.1心理護(hù)理干預(yù) 由于慢性疾病的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，且很難得到有效控制，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種消極情緒，還可能使其對(duì)臨床治療產(chǎn)生懷疑。護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者消極情緒的影響因素，并行針對(duì)性護(hù)理。進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)先面帶微笑，主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)其與周?chē)颊哌M(jìn)行交流，緩解其緊張情緒[2]。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，向其簡(jiǎn)單介紹治療方案，若患者存在疑問(wèn)，應(yīng)盡量采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言耐心接受，增加其信任感。

3.2用藥安全護(hù)理干預(yù) 患者入院后常常根據(jù)其原發(fā)疾病取藥物治療，該方式能夠有效控制疾病的發(fā)展。然而，老年患者的身體受損較為嚴(yán)重，取藥物治療期間，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者取藥物治療的必要性、注意事項(xiàng)以及治療期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，使其提前做好準(zhǔn)備。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整中治療方案。若患者存在合并癥狀，應(yīng)及時(shí)取藥物進(jìn)行治療，達(dá)到提高臨床療效的目的。

3.3飲食護(hù)理干預(yù) 進(jìn)行飲食干預(yù)前，應(yīng)先結(jié)合患者的病歷資料進(jìn)行綜合分析，再制定飲食方案。囑咐患者盡量進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)質(zhì)、易消化的食物，避免其出現(xiàn)影響不良的現(xiàn)象。同時(shí)，盡量避免使用辛辣食物，否則可能刺激呼吸道，加重患者的呼吸道不適癥狀[3]。

3.4皮膚護(hù)理干預(yù) ①?lài)诟阑颊呒覍倜刻烊厮畮椭颊咔逑瓷眢w，勤換被單和衣物，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。②患者臥床治療期間，應(yīng)定時(shí)幫助其翻身，觀察其皮膚情況，并適當(dāng)進(jìn)行按摩，促使血液循環(huán)。③每天定時(shí)對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察，了解其是否存在壓瘡的高危影響因素，并行針對(duì)性處理。對(duì)于伴隨壓瘡的患者，應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，行針對(duì)性治療。

3.5 生活護(hù)理干預(yù) ①根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，參加有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格把握運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，若運(yùn)動(dòng)期間存在呼吸不暢等癥狀，應(yīng)輔助其休息。②加強(qiáng)與患者家屬的溝通，了解患者是否存在不良生活習(xí)慣，并督促其改正。③加強(qiáng)對(duì)患者睡眠的護(hù)理。查房期間應(yīng)盡量調(diào)低燈光，避免影響其夜間睡眠質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于伴隨出現(xiàn)失眠癥狀的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑取藥物輔助其入睡。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)呼吸科老年慢性病患者的全面護(hù)理干預(yù)，能夠提高其臨床治療的質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁金云.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題分析與對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012（12）：420-421.

老年護(hù)理常識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】肝硬化失代償期;老年;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0333-01

【Abstract】Cirrhosis is a kind of common chronic liver disease, is a kind of different causes of chronic liver diffuse inflammation of the liver parenchyma or widespread degeneration necrosis of continued development result. Because the course of a long, better[1], especially decompensated appear easily, such as anxiety, impatience, depression, irritability, etc, the emotional healing effect, significantly reduced survival in patients with the quality of life, and the influence of elderly patients. This elderly patients with cirrhosis of nursing intervention is imminent. Based on September 2007-2008 in September, I division hospital treatment of 78 patients with liver cirrhosis decompensated emotional state of elderly patients were investigated and the nursing intervention, obtain good effect, we report below.

【Key words】decompensated cirrhosis;Older;Nursing intervention

1 臨床資料

1.1 一般資料:選擇2007年9月-2008年9月住院患者78例,均符合1995年第5次全國(guó)傳染病寄生蟲(chóng)病會(huì)議上修訂的肝硬化失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn),病程10個(gè)月～20 年,平均7 年;其中男65 例,女13例,年齡60～89歲,平均69.5歲。文化程度:小學(xué)及以下17例,中學(xué)及以上61例。住院時(shí)間15～27 d,平均21 d。78例患者均無(wú)智力障礙,認(rèn)知功能良好,并具有良好的語(yǔ)言溝通能力。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法:

①工具及評(píng)定方法:每份調(diào)查問(wèn)卷用2份評(píng)定量表即Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)、Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)組成[2]; SDS、SAS均由20個(gè)陳述句和相應(yīng)問(wèn)題條目組成。其中評(píng)定量表中的反身評(píng)分均修改為正向評(píng)分題,均為4級(jí)評(píng)分(1～4),總分為20～80分。SDS、SAS評(píng)分>50 分為有抑郁、焦慮情緒。

②實(shí)施方法:選擇具有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任測(cè)評(píng)工作。統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),分別于患者住院第1天(干預(yù)前)及治療第15天(干預(yù)后),采用調(diào)查問(wèn)卷請(qǐng)患者逐項(xiàng)填寫(xiě)近1周內(nèi)的實(shí)際感覺(jué),次日收回。發(fā)放問(wèn)卷78份,收回有效問(wèn)卷78份。

1.2.2 干預(yù)措施:在患者第1次心理測(cè)試后進(jìn)行,在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

①支持性心理治療:評(píng)估患者的健康史,收集患者生理、心理和社會(huì)方面的資料,制定相應(yīng)的心理支持措施。運(yùn)用傾聽(tīng)技術(shù)、關(guān)心與同情、安慰與開(kāi)導(dǎo)、解釋、建議和指導(dǎo)、積極語(yǔ)言應(yīng)用等技巧,每天和患者面對(duì)面的交流,語(yǔ)言平靜親和,從認(rèn)識(shí)疾病的治療效果,增強(qiáng)身體康復(fù)的信心等方面對(duì)患者進(jìn)行心理支持。

②放松訓(xùn)練:根據(jù)患者的特點(diǎn)和愛(ài)好,鼓勵(lì)患者參加工娛活動(dòng),如音樂(lè)治療、看書(shū)、看報(bào)等,分散對(duì)疾病的注意力,保持良好的心境。

③排除干擾:取得家屬的配合,勸導(dǎo)家屬在患者面前保持良好的心情,不要在其面前談及不愉快的事,要經(jīng)常鼓勵(lì)、安慰患者,尊重患者的人格與自尊,創(chuàng)造和睦的家庭氛圍,生活中盡力給予照顧,使其內(nèi)心感受到溫暖,取得社會(huì)的理解和同情。

④預(yù)防跌倒及燙傷,對(duì)可以行走的患者準(zhǔn)備防滑鞋,外出檢查入廁均有專(zhuān)人陪護(hù),家居設(shè)施無(wú)障礙物,馬桶邊設(shè)扶手。

⑤進(jìn)食低鹽低脂易消化食物,細(xì)嚼慢咽,少食多餐,防止誤咽,加強(qiáng)口腔護(hù)理。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法:比較78例患者心理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分情況。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 心理干預(yù)前后78例患者SDS、SAS評(píng)分情況見(jiàn)表1。

3 討論

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)負(fù)性情緒反應(yīng)是常見(jiàn)的,以抑郁焦躁情緒表現(xiàn)突出,幾乎所有患者均有抑郁焦躁情緒。其原因可能與以下幾方面有關(guān): ①本病目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏有效的根治手段,加之乙肝病毒與肝癌相關(guān)性研究的進(jìn)展,他們擔(dān)心可能發(fā)展為肝癌,因而大都存在對(duì)預(yù)后的擔(dān)心;②久治不愈的慢性病程本身就是一種沉重的心理壓力; ③由于長(zhǎng)期患病和別人懼怕傳染及擔(dān)心傳染給親屬、朋友,導(dǎo)致患者日?；顒?dòng)受限,社交減少,孤獨(dú)感和被拋棄感明顯; ④因疾病而對(duì)家庭所承擔(dān)的責(zé)任明顯減少或喪失; ⑤醫(yī)療費(fèi)用日趨昂貴。調(diào)查表明,抑郁狀態(tài)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致自身免疫力下降,干擾疾病的治療和預(yù)后[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)有效的護(hù)理干預(yù)有助于減輕老年肝硬化失代償期患者的抑郁焦躁?duì)顟B(tài),對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),努力滿(mǎn)足患者的生理需要(飲食可口、環(huán)境舒適、安靜)及社會(huì)心理需要(安全、自主、自尊、親情與歸屬、了解疾病的知識(shí)) ,多數(shù)患者恢復(fù)正常心態(tài)?；颊吣茏杂X(jué)避免并及時(shí)調(diào)整不良情緒,保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,主動(dòng)配合治療護(hù)理,其行為向有利于健康的方向發(fā)展,使臨床癥狀得以改善或消失,將自身維持在一個(gè)較好的狀態(tài),從而提高了生存質(zhì)量。

本項(xiàng)研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分結(jié)果比較差異有顯著性意義(均P

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.215

老年護(hù)理常識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年；慢性心律失常；連續(xù)護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0116-01

心律失常是一種冠脈動(dòng)脈粥樣硬化病變后，局部心肌持續(xù)缺血壞死的內(nèi)科急癥，極易影響患者的心理變化。老年人多為慢性心律失常的高發(fā)群體，主要表現(xiàn)為突發(fā)性心悸、憋悶、氣急、暈厥等，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)神志不清的狀況。本文分析了連續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于老年慢性心律失常的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的124例老年慢性心律失?；颊?，并隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組61例，男女比例為38/23，年齡為57-72歲，平均（64.3±5.6）歲，研究組63例，男女比例為41/22，年齡為59-71歲，平均（64.8±4.9）歲。兩組老年慢性心律失常患者的心功能分級(jí)均為Ⅱ-Ⅲ級(jí)，在性別、年齡以及心功能情況等基數(shù)資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合老年慢性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署相關(guān)治療方案知情同意書(shū)，且無(wú)應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重身心或精神疾病者，不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者，資料不完整者[1]。

1.3治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)老年慢性心律失常的護(hù)理模式，護(hù)理中進(jìn)行病情實(shí)時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)病情惡化情況實(shí)施急救措施；進(jìn)行飲食護(hù)理，忌鹽、多食用低熱量食物，盡量少食用含水量較多的水果；在用藥護(hù)理方面食用加速傳導(dǎo)和增強(qiáng)心肌自律性的藥物（如擬交感神經(jīng)藥異丙腎上激素等，迷走神經(jīng)抑制藥物阿托品）；還要結(jié)合適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)心臟泵血功能，獲得心臟高效儲(chǔ)備能力，改變心率[2]。

研究組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用連續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行對(duì)患者的心理引導(dǎo)，多與患者溝通，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和壓力，減少不良情緒；進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)和消化功能的恢復(fù)，并在日常護(hù)理中避免患者觀看對(duì)情感過(guò)度刺激的影視書(shū)刊；并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，向患者和家屬耐心介紹心律失常常見(jiàn)病因及相關(guān)防范知識(shí)，幫助患者失常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，關(guān)注患者的睡眠休息。

1.4療效觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對(duì)其護(hù)理模式的滿(mǎn)意情況、患者生活質(zhì)量以及有效率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，記錄患者住院時(shí)間，對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示數(shù)據(jù)資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P

2結(jié)果

本研究對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理模式，對(duì)比有效情況可見(jiàn)，采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上連續(xù)護(hù)理模式的研究組的患者對(duì)其護(hù)理模式的滿(mǎn)意情況62例（98.41%）明顯優(yōu)于對(duì)照組50例（81.97%），研究組護(hù)理模式的有效情況57例（90.48%）也明顯優(yōu)于對(duì)照組44例（72.13%）。由于心律失常的發(fā)作時(shí)常存在心前區(qū)疼痛，極易影響患者心理出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等不良心理變化。研究組對(duì)患者的護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加重視對(duì)患者的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的焦慮情緒，向患者耐心講解病情，注意觀察患者心理變化，緩解不良情緒，避免患者心臟負(fù)荷的加重而使病情惡化的情況。通過(guò)心理護(hù)理，能夠有效的緩解患者情緒，使患者病情得到迅速控制，從而提高護(hù)理模式的有效情況，促進(jìn)康復(fù)情況。另外，醫(yī)院在護(hù)理工作中需要重視對(duì)護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作的培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)連續(xù)護(hù)理模式的認(rèn)知程度和護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)技術(shù)作為今后老年慢性心律失常的護(hù)理研究方向[4]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式，在老年慢性心律失常的治療中，可以有效提高患者治療有效情況，促進(jìn)患者身體恢復(fù)情況，從而縮短住院時(shí)間，具有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]程淑玲.應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的中國(guó)連續(xù)護(hù)理模式的研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)， 2012，5（1）：125-128.

[2]夏紅霞.連續(xù)護(hù)理模式對(duì)老年患者慢性心律失常的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6（17）：89-93.

老年護(hù)理常識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年患者；靜脈留置針

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0244-01

留置套管針輸液作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，有效地護(hù)理干預(yù)可延長(zhǎng)置管時(shí)間。

1 臨床資料

2013年1月至3月，選擇70例使用留置針靜脈輸液老年患者，年齡65～90歲，平均住院時(shí)間為20 d。輸注甘露醇15例，胺碘酮10例，抗生素類(lèi)藥物25例，氯化鉀10例，中成藥10例。美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將套管留置針時(shí)間規(guī)定為3d，參考文獻(xiàn)推薦為3-5d[1]，本科室規(guī)定如無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，可留置5d。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 操作前評(píng)估 對(duì)病人進(jìn)行留置針使用的宣教，取得配合，保證正常使用。

2.2 靜脈的選擇 70例病人均選擇上肢靜脈，首選前臂腕關(guān)節(jié)8 cm以上、肘關(guān)節(jié)5 cm以下.

2.3 留置針選擇 均使用Y型靜脈留置針。

2.4 正確穿刺 穿刺前放松外套管，轉(zhuǎn)動(dòng)針芯使針頭斜面向上。操作者右手持留置針與皮膚呈15°～30°刺入，見(jiàn)回血后壓低角度，再進(jìn)約2 cm，然后左手退出針芯少許，右手將外套管送入血管內(nèi)，注意邊退針芯邊置入外套管。

2.5 置管后護(hù)理

2.5.1觀察 根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡及病情調(diào)整適宜的滴速。每次使用前檢查，用注射器回抽，有阻力時(shí)禁止推注。

2.5.2 封管和固定 臨床觀察采用生理鹽水20 ml，在正壓安全接頭處使用脈沖式進(jìn)行封管，推一下，停一下[2]，封管夾夾在近針柄處1～1.5 cm處可有效減低回血堵管，留置過(guò)程中出現(xiàn)貼膜卷邊、穿刺處漏液，及時(shí)消毒穿刺部位，更換貼膜，妥善固定，保持局部清潔干燥。

3 體會(huì)

3.1 輕輕按摩、持續(xù)濕熱敷輸液肢體可減少局部長(zhǎng)時(shí)間輸液所致水腫。

3.2 年齡偏大的病人皮膚松弛，留置針活動(dòng)度相對(duì)大，脫出的幾率增多，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)病人不宜過(guò)度活動(dòng)穿刺肢體，以免留置針在血管內(nèi)來(lái)回移動(dòng)致機(jī)械刺激，引起無(wú)菌性炎癥，縮短留置時(shí)間，輸液速度宜較慢。

3.3使用不同藥物的護(hù)管

3.3.1 中成藥分子量大局部易出現(xiàn)針頭堵塞， 用生理鹽水間斷沖洗，可減少炎性反應(yīng)，延長(zhǎng)留置時(shí)間。

3.3.2刺激性強(qiáng)的藥品 易引起局部靜脈化學(xué)炎性反應(yīng)，應(yīng)充分稀釋并減慢滴速，有計(jì)劃地更換輸液部位，保護(hù)血管。

3.3.3 高滲液體 可造成穿刺部位血管內(nèi)壁的改變，堵管率增加，應(yīng)確定針頭在血管內(nèi)后快速輸注，并在輸液前后用>20ml的生理鹽水沖洗管路。

3.4穿刺部位護(hù)理 保持穿刺部位干燥清潔。選用無(wú)菌透明敷料固定。

3.5 提高病人自護(hù)能力 在穿刺前，向患者和家屬解釋使用留置針的目的、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其妥善自護(hù)。在洗漱時(shí)避免過(guò)度用力，保持敷貼干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫有留置針的肢體、血液回流受阻，導(dǎo)致血液凝固而阻塞[3]。留置肢體上端袖口應(yīng)寬松，如穿刺部位發(fā)癢、濕疹，及時(shí)拔針處理。在穿刺部位給予彈力繃帶固定，避免自行拔管。

4 結(jié)論

老年患者住院時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)病，血管條件差，使用留置針，在一定程度上減輕了患者因反復(fù)穿刺引起的痛苦與外周靜脈的損傷，緩解了護(hù)士的工作壓力，提高工作效率，同時(shí)也提高了患者的滿(mǎn)意度，尤其是在危重患者的搶救方面贏得了時(shí)間[4]，而在使用過(guò)程中， 適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有效地延長(zhǎng)了留置時(shí)間，最大限度發(fā)揮了留置針的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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