20*年,感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的指導(dǎo)幫助下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十六屆六中全會和十七大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持圍繞經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展為中心，服務(wù)大局，加強和改進自生建設(shè)；從創(chuàng)建和諧、平安醫(yī)療環(huán)境著手，鞏固和發(fā)展保持共產(chǎn)黨員先進性教育長效機制的落實，積極探索和實踐科室性黨建的新路子，發(fā)揮黨支部在科室性黨建的作用。按時召開了我們黨支部職工代表會議，進一步提高了黨組織在我院的影響力、凝聚力和親和力。

一、發(fā)揮黨組織在我支部領(lǐng)導(dǎo)核心作用，努力推進我院黨的建設(shè)。

一年來，黨支部能夠始終堅持先進性教育活動中形成的各項制度，使之得到鞏固和發(fā)展。黨員教育、“會課結(jié)合”制度執(zhí)行良好，許多黨員已經(jīng)自覺把每月20日黨員活動日看作自己的生日，不少黨員都來關(guān)心組織生活的時間，先進性教育以來，黨支部堅持不定時抽出時間對黨員進行組織生活補課，支部委員基本上都集體陪同；由于健全的黨內(nèi)生活制度，同時黨支部堅持做到醫(yī)院重大事情讓黨員先知道，先行動，黨員參與科室各項活動的自覺性大大提高，黨員志愿者隊伍不斷擴大，黨員在創(chuàng)建文明科室的作用明顯增強。在“創(chuàng)建青年文明號”活動中，黨員積極響應(yīng)黨支部的號召，主動參加我院我科環(huán)境整治，有的黨員不顧年老體弱，爭先恐后，力所能及地參與各項活動，贏得了群眾的好評。在探索和實踐科室性黨建的過程中，黨支部積極和兄弟科室聯(lián)系，舉行了黨的工作交流會、文藝活動聯(lián)誼會、講座教學(xué)、學(xué)習(xí)雷鋒助老活動和街頭義診等各項活動，做到資源共享，互幫互助，相互促進黨支部的建設(shè)，共同提高黨員隊伍的素質(zhì)。黨的十七大勝利召開后，我們及時組織黨員學(xué)習(xí)十七大文件，學(xué)習(xí)*總書記的報告，學(xué)習(xí)修改后的《黨章》，盡管是通讀和粗學(xué)，但對廣大黨員來說，對黨的重要活動和重要文件要關(guān)心和及時知曉。

黨支部加強對相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)溝通，積極發(fā)揮在醫(yī)務(wù)工作者隊伍的核心作用。做到每月一次全會，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，溝通信息，布置任務(wù)，聽取意見和建議，形成合力，及時解決醫(yī)生、護理人員提出的困難和問題。

二、以“溫馨科室”建設(shè)為契機，大力推進相關(guān)科室精神文明建設(shè)。

為了提高科室工作人員的積極性，我黨支部花費了一定的財力和精力對統(tǒng)領(lǐng)科室進行“溫馨科室”建設(shè)。工作開展前，黨支部召開黨員大會，宣傳改革發(fā)展的成果，宣傳建設(shè)溫馨科室的重要意義，宣傳硬件配套和軟件建設(shè)的關(guān)系，以此為契機，大力推進各科室精神文明建設(shè)，努力提升醫(yī)務(wù)工作人員的道德文明素質(zhì)。黨支部認(rèn)真貫徹“三個代表”重要思想，始終把“全心全意為人民服務(wù)”作為黨的工作的出入點和落腳點。一是根據(jù)我科的實際情況，組織大家深入學(xué)習(xí)黨的決議和最新動態(tài)；二是有針對性的形成互幫互助組，相互監(jiān)督，相互促進，三是針對感染科人均平均年齡較大的實際情況，開展了健康、有益、豐富多彩的活動，特別是結(jié)合愛國主義教育，重視中華民族傳統(tǒng)節(jié)日的活動，包括端午節(jié)發(fā)動志愿者裹粽子給老年人、中秋聯(lián)歡、重陽節(jié)文藝活動深受居民群眾的喜愛，敬老節(jié)活動中，一碗碗長壽面通過黨員的雙手，捧到老年人手中，送到行動不便的老年人家中，使老年人深受感動，感到黨的組織的溫暖和親切；四是切實關(guān)心困難同事家庭，想方設(shè)法幫助介紹工作崗位，通過各種途徑對困難家庭進行慰問、經(jīng)濟補助、助學(xué)幫困；六是認(rèn)真對待工作人員來電來訪，對所有工作人員的來電來訪進行登記分析，幫助解答、聯(lián)系、溝通、解決問題，一年來共接待處理群眾來電來訪數(shù)起，我們加強了日常的治安消防的宣傳教育工作，對小區(qū)的穩(wěn)定起到了重要作用，我們得努力得到全體工作人員的一致贊同，形成了共識，取得了一定的效果，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步加以推廣。

*市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動方案

為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時指導(dǎo)醫(yī)療集團內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動。

一、活動主題

提高質(zhì)量，優(yōu)化流程

二、組織管理

為保證活動順利、有序、高效的開展，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實施方案，落實責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開相關(guān)會議及開展各階段性活動，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進。

三、活動安排

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按照所主管工作的布置落實情況,側(cè)重總結(jié)全年在醫(yī)療業(yè)務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),經(jīng)營保障三大方面工作的主要績效,主要缺陷和加強改進的措施;明年主管工作的主要思路,目標(biāo)和意見等.12月15日前完成.在院領(lǐng)導(dǎo)專題研討會議上交流研討.

部科站室主任按照所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,依據(jù)《工作月報》和《考核月報》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重本部科站室工作的主要績效,突出的員工事跡,存在的主要問題等.12月10日前完成并報院長.在醫(yī)院專題研討會議上交流匯報.

各科室業(yè)務(wù)主任,護士長依據(jù)《月度工作小結(jié)》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重總結(jié)所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,工作的主要績效,突出員工的事跡,在管理上存在的主要問題等.12月5日前完成并報所屬部科站主任;科室護士長總結(jié)同時報醫(yī)院護理辦一份.在專題研討會議上交流匯報.

全體員工總結(jié)個人全年工作,同時制訂2006年度個人職業(yè)發(fā)展計劃.總結(jié)注重工作績效,思想認(rèn)識,工作缺陷,尤其總結(jié)今年個人職業(yè)發(fā)展計劃的執(zhí)行情況.醫(yī)療科所屬內(nèi)科醫(yī)護人員結(jié)合三級醫(yī)師,護師職責(zé)履行情況加以總結(jié).個人總結(jié)11月20日以前完成.各部科業(yè)務(wù)主任,護士長簽署評價意見,11月底報部科站主任.

各部科站主任簽署對所屬科室業(yè)務(wù)主任和護士長在業(yè)務(wù),管理,溝通三方面能力的評價意見,于12月10日前報院長處;主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議,匯總本部科站人員全年工作評議并簽署考評意見,12月15日前報經(jīng)保部,為年終先進工作者評比做準(zhǔn)備.

經(jīng)營保障部依據(jù)《醫(yī)院月度綜合考核情況通報》匯總?cè)喝陚€人考評情況.按照獎勵和處罰加減百分辦法,以各部科員工高低分排序.12月10日前完成.為年終先進工作者評比做準(zhǔn)備.依據(jù)全院每月工作總結(jié),做好2005年醫(yī)院工作總結(jié),12月20日前完成.在2006年工作會議上匯報.

1.引言

醫(yī)用耗材具有產(chǎn)品種類多，品規(guī)多，專業(yè)性強，臨床使用量大等特點，近年來醫(yī)用耗材成本占醫(yī)院醫(yī)療成本的比重逐年增大。國家頻繁頒發(fā)實施耗材改革方案，包括《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號）等，體現(xiàn)了國家針對醫(yī)用耗材“合規(guī)、控本、增效”的管理要求。因此，加強醫(yī)用耗材管理的科學(xué)性，在整個醫(yī)院運營管理中顯得尤為重要，對耗材管理流程進行診斷并針對問題進行管理提升，既能滿足外部監(jiān)管要求，也能實現(xiàn)內(nèi)部管理需要，從而降低運營風(fēng)險，提升運營效率。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院針對實際工作流程中的問題，對醫(yī)用耗材從科室提出需求到領(lǐng)用的整個流程進行分析，并提出改進建議。

2.研究對象及方法

2.1明確醫(yī)用耗材及分類

醫(yī)用耗材主要包括低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材、診斷試劑耗材等。低值醫(yī)院耗材：主要是指消耗很頻繁。價值相對較低，如一次性使用無菌醫(yī)用材料，一次性使用護理材料等消耗型醫(yī)用材料，包括敷料、吸氧管、一次性中單、一次性注射器、醫(yī)用棉球、醫(yī)用膠布、紗布塊、手術(shù)刀片、采血針、縫合線、醫(yī)用棉簽等。高值醫(yī)用耗材：主要是指對安全性有嚴(yán)格要求、直接作用于人體、嚴(yán)格控制生產(chǎn)使用的消耗型醫(yī)用材料和價值相對較高的消耗型醫(yī)用材料，如血管介人類材料、非血管介入類材料、電生理、結(jié)扎類、骨科材料等。包括植入體內(nèi)化療泵、超聲活檢針、吻合器、人工髖關(guān)節(jié)等。診斷試劑耗材：主要是指體內(nèi)和體外診斷試劑、放射材料等，診斷試劑中除用于診斷的如舊結(jié)核菌素、布氏菌素、錫克毒素等皮內(nèi)用的體內(nèi)診斷試劑等外，大部分為體外診斷試劑。包括臨床生化試劑、免疫診斷試劑、分子診斷試劑等。（以上各分類目前沒有明確的規(guī)范性文件，各地方各醫(yī)療機構(gòu)管理內(nèi)容不完全一致）流程診斷識別：使用ECRS結(jié)合ESIA方法，對流程進行全面診斷。ESIA法是減少流程中非增值活動以及調(diào)整流程的核心增值活動的實用原則。消除（Eliminate）、簡化（Simply）、整合（Integrate）和自動化（Automate）四個步驟，簡稱ESIA法。基于上述理論，耗材采購管理部門收集耗材采購管理全流程的基本資料，對耗材管理各級主要領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)人員進行深入訪談，總結(jié)流程描述及初步繪制流程圖，對各流程進行穿行測試和系統(tǒng)測試。依據(jù)政策、組織等對耗材管理流程的要求，從流程完備性、執(zhí)行有效性、信息互聯(lián)性、業(yè)財一體性、內(nèi)控合規(guī)性、效率提升性、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)完備性、決策支持循證性八個維度，對現(xiàn)行耗材管理流程進行診斷識別。

2.2流程改進