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隨著近年來經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人類生活環(huán)境卻不斷惡化,沙塵暴、粉塵以及其其他有害氣體的不斷排放,使呼吸疾病呈現(xiàn)較大增長趨勢,更具相關(guān)資料表明,目前從我國因疾病而死亡的原因上來看,將近13%的人因為呼吸疾病而死亡,因此,提高呼吸疾病的治療效果是非常有必要的,呼吸內(nèi)科護理作為組成治療呼吸疾病中的一部分,護理也急需改善從而滿足人們的需求。
1護理風(fēng)險與呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險
1.1護理風(fēng)險管理
所謂的護理風(fēng)險管理指的是醫(yī)療單位根據(jù)患者的實際情況,為患者提供有序的護理過程之中對護理所可能產(chǎn)生的風(fēng)險進行有效的識別、評估等一系列過程。為了進一步降低因護理帶來的事故和差錯,從而保證患者的人身安全不受客觀因數(shù)所威脅,因此必須對護理進行相應(yīng)的風(fēng)險評估,出臺相應(yīng)的防范手段,將護理風(fēng)險降到最低。
1.2呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理
常見的護理系統(tǒng)疾病主要有呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴張等,還有病發(fā)較急的疾病,諸如氣胸、胸腔積液等。由于呼吸類疾病直接與人們的呼吸系統(tǒng)相連,因此呼吸疾病對人身有著較大的危害,也就對護理疾病的護理提出更高的要求。那么也就意味著呼吸內(nèi)科的護理工作伴隨著較大的風(fēng)險,呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理就是需要將護理工作的整個流程看成一個整體,進而對可能產(chǎn)生風(fēng)險進行有效識別與評估,從而根據(jù)結(jié)果制定科學(xué)的對策,最大限度的降低風(fēng)險發(fā)生。
2呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險的種類
通常情況下呼吸疾病較為容易復(fù)發(fā),并且患者呈現(xiàn)較強的痛苦感,尤其是在老年人中表現(xiàn)的尤為明顯,由于老年人身體素質(zhì)較差,因此在老年患者的治療之中,往往會伴隨呼吸困難等癥狀,嚴重時可能伴隨著呼吸衰竭而死亡。所以呼吸疾病不但要求有針對性的治療,患者還應(yīng)當(dāng)?shù)玫搅己玫淖o理,而護理本身就是一個伴隨著一定風(fēng)險的過程。
2.1護理人員存在的風(fēng)險
在護理人員方面,主要存在三種風(fēng)險:既護理人員自身職業(yè)、護理人員業(yè)務(wù)不專、護理人員風(fēng)險意識較差。
2.1.1護理人員自身職業(yè)因素
在呼吸內(nèi)科之中,很多護理人員要參與到各類呼吸疾病的治療之中,尤其是重癥呼吸患者,一些重癥呼吸患者可能患有一些傳染性疾病,尤其是一些疾病可通過空氣進行傳播,例如肝炎等。在對患者進行治療過程之中,護理人員也難免會接觸到患者的血液以及分泌物等,如果護理人員對自身的保護不好,那么很容易受到感染,而自身感染后如在去護理其他呼吸患者,那么很容易造成交叉感染。
2.1.2護理人員業(yè)務(wù)不專
從護理工作的角度來說,護理本身是一項充滿著實踐性與科學(xué)性的工作,而護理對象又是患者這類特殊群體,因此在護理之中難免會因一些因素需要采用醫(yī)療緊急措施,如果護理人員對護理相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉,缺少必要的專業(yè)知識以及對相關(guān)儀器操作不當(dāng)?shù)刃袨?,很可能會給患者的身體健康帶來威脅,尤其是呼吸內(nèi)科。例如在呼吸疾病的護理之中,口腔吸痰是一種常見的護理工作,如果護理人員在操作過程之中沒有進行無菌處理,沒有及時更換吸痰管,那么就很容易給患者的呼吸道帶來一定的隱患。
2.1.3護理人員風(fēng)險意識差
呼吸疾病是一種常見疾病,因此患者也就相對較多,較多的患者帶來的是較多的護理工作,這時由于大量的護理工作,很容易造成護理人員忽視風(fēng)險的存在。例如,在對病人的護理過程之中,對護理記錄不全面等。
2.2護理制度的不完善
在呼吸疾病之中,患者對空氣有較高的要求,新鮮的空氣對患者來說是非常重要的,因此病房的空氣流通狀況是護理工作的一部分,但在多數(shù)護理人員的思想之中,窗戶的開關(guān)以及室內(nèi)的衛(wèi)生狀況是需要患者親屬進行處理的,而不是護理人員的工作,這種護理制度的不完善也是產(chǎn)生風(fēng)險的因素所在。另外由于護理人員工作的繁忙,這也決定了護理人員缺少必要的培訓(xùn)時間,一些呼吸內(nèi)科護理新人通常沒有經(jīng)過培訓(xùn),只是通過“以老帶新”的方式在工作中進行學(xué)習(xí),這種制度不但增加了老人的工作量,同時由于缺少良好的教學(xué)氛圍,新人也缺少學(xué)習(xí)環(huán)境,進而造成護理工作形成風(fēng)險。
3呼吸內(nèi)科護理工作的風(fēng)險管理對策
3.1強化護理人員的風(fēng)險意識
醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)針對護理風(fēng)險進行有針對性的培訓(xùn),課通過聘請知名醫(yī)師進行講座的方式進行,進一步樹立護理人員的風(fēng)險意識。另外醫(yī)療單位還應(yīng)當(dāng)開設(shè)一對一的帶新活動,通過老人護理經(jīng)驗的傳輸,進一步提升新人的護理能力以及風(fēng)險意識。
3.2建立有效的科室護理制度
科室制度可通過借鑒成功醫(yī)院的經(jīng)驗,通過在科室內(nèi)進行護理風(fēng)險管理會議進行護理制度的探討,從實際工作中總結(jié)出護理風(fēng)險形成的原因,探討護理工作之中的危險因素,及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險,并制定相應(yīng)的防范方法,避免風(fēng)險的發(fā)生。另外還可以在周末前進行一周的護理工作總結(jié),運用批判的思維對一周的護理工作進行分析總結(jié),進而避免風(fēng)險的產(chǎn)生。
作者:徐林飛 單位:臨海市桃渚中心衛(wèi)生院