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腎內(nèi)科是一個(gè)獨(dú)具特色的?？瓶剖?，為了加強(qiáng)其臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)腎內(nèi)科在臨床護(hù)理中存在的一些安全因素進(jìn)行了回顧性分析，并提出了一些針對(duì)性措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月—2014年5月收治的老年腎內(nèi)科患者100例作為研究對(duì)象，其中男58例，女42例；年齡58歲~82歲，平均年齡（66.2±1.3）歲；患有急、慢性腎功能衰竭26例，尿路感染32例，腎病綜合征30例，腎小球炎12例。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組各50例，2組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，例如為患者提供一個(gè)舒適良好的病房環(huán)境，給予適當(dāng)?shù)男睦戆参?，講解一些健康知識(shí)等；干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，分析患者病情可能存在的一些風(fēng)險(xiǎn)因素，并就其實(shí)際情況實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.3相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

①護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)薄弱、缺乏崗位責(zé)任感與較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)。②專業(yè)疾病因素：患者存在跌倒和感染的可能，存在一些出血風(fēng)險(xiǎn)或者是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞等。③患者因素：一些患者不愿意配合治療，或者存在對(duì)治療效果期望值過高，導(dǎo)致病情危重時(shí)往往出現(xiàn)精神抑郁等不良狀態(tài)。

1.4針對(duì)性護(hù)理措施

①提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)：加強(qiáng)法制教育和道德教育，提高護(hù)理人員法制和道德觀念，同時(shí)提高專業(yè)技能。②跌倒的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的日常生活習(xí)慣和病情特征，對(duì)有跌倒史的患者應(yīng)高度警覺，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，并對(duì)跌倒情況的發(fā)生做好及時(shí)處理。③感染和壓瘡的處理：護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化，定時(shí)給其變換體位，對(duì)病房定時(shí)清潔，督促患者咳嗽、排痰等。④藥物應(yīng)用護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)藥，并協(xié)助患者用藥，密切觀察患者用藥期間的各項(xiàng)疾病指標(biāo)變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤心理護(hù)理：許多患者因?yàn)閷?duì)疾病本身不夠了解，加之心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，講解疾病治療措施，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

據(jù)大量臨床研究調(diào)查證實(shí)，腎內(nèi)科疾病占據(jù)老年疾病的33.33%左右，大多數(shù)老年患者患有慢性腎功能不全等疾病，且該類疾病的老年患者可能伴有心腦血管病變等，病情較為多變，若未及時(shí)采取科學(xué)有效的護(hù)理方法，可能會(huì)造成患者不良心理狀態(tài)加重，同時(shí)給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān)，影響患者的日常生活質(zhì)量。對(duì)老年腎內(nèi)科疾病患者給予針對(duì)性的護(hù)理工作十分必要。對(duì)腎內(nèi)科患者提供有效的管理措施，可以提高護(hù)理質(zhì)量，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。這就要求相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)注意提高自身專業(yè)知識(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而最大程度上保證患者的護(hù)理安全。本文通過對(duì)老年腎內(nèi)科患者分別給予常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組）與針對(duì)性護(hù)理（干預(yù)組），后者取得了良好的臨床效果。干預(yù)組患者的住院時(shí)間明顯少于常規(guī)組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，且發(fā)生摔倒、感染和壓瘡等的概率明顯低于常規(guī)組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，事先做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并做好防范，可以有效提高疾病治愈率、降低并發(fā)癥發(fā)生概率，臨床效果顯著。對(duì)老年腎內(nèi)科疾病患者給予針對(duì)性的護(hù)理措施，可以起到良好的護(hù)理效果，從而改善患者生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)腎內(nèi)科疾病做好安全護(hù)理工作，減少因護(hù)理措施不當(dāng)引發(fā)的各種并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)因素，可以使患者處于一個(gè)相對(duì)舒適的治療環(huán)境，利于疾病的治療與康復(fù)。

作者：毛鈺彥 單位：豐城礦務(wù)局總醫(yī)院