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關(guān)鍵詞：角色扮演法；老年護理學；教學應(yīng)用

角色扮演教學法是1967年由FanninShaftel和GeorgeShaftel提出的，通過表演問題情境和討論表演來探索感情、態(tài)度、價值、人際關(guān)系問題及解決策略[1]。老年護理學是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題反應(yīng)的學科。老年護理學強調(diào)保持和恢復(fù)、促進健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年機體的最佳功能，保持人生的尊嚴和舒適生活，直到死亡[2]。我國已進入老齡化社會，預(yù)計到2025年，我國老年人口將達到2.8億，占總?cè)丝跀?shù)的20%。因此，中專護理專業(yè)開設(shè)的老年護理學課程主要包括老年人居家護理、老年人常見疾病護理等，學生在學習這些內(nèi)容時普遍反映內(nèi)容枯燥、無趣，尤其是無法體會老年人的真實感受，故而在講授本課程時應(yīng)用了角色扮演法，通過幾年的教學實踐，收到了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1對象

中專三年制護理專業(yè)在校學習的二年級學生，絕大部分為女生，年齡16~20歲。

2方法與步驟

2.1準備階段

2.1.1教師準備

根據(jù)教學大綱的重點內(nèi)容和要求，挑選出適合角色扮演法的相關(guān)內(nèi)容，如居家護理、心理護理、疾病護理等。提前兩周安排角色扮演的教學內(nèi)容，給學生以充分的準備時間，每兩個學時指定4~5組進行表演。根據(jù)不同的教學內(nèi)容選擇案例編寫的方法，其方法有兩種：一是教師設(shè)計。教師講授設(shè)計案例的方法和注意事項；二是學生自行設(shè)計，教師審閱。根據(jù)不同的教學內(nèi)容采用不同的案例編寫要求，包括表演內(nèi)容、時間、參演人員等。要求每組在展示之后上交本組所編案例的電子版。

2.1.2學生準備

老年護理學采用的教學方法主要是角色扮演法，在上課之初將學生進行分組，每組6個人左右，分組時主要采用自由組合，之后要求每組起一個組名，制訂一個組訓，選舉一名組長和一名發(fā)言人。每組在接受扮演任務(wù)后要根據(jù)不同的教學內(nèi)容設(shè)計不同的角色扮演案例，進行資料收集、編寫腳本、角色分配和角色練習，鼓勵學生多利用圖書館和網(wǎng)上的資源查閱相關(guān)資料。

2.1.3場地準備

以講授為主的傳統(tǒng)式教學方法主要是在普通教室上課，有一間教室、一個講臺、一支粉筆、一位教師、一組多媒體，沒有表演場地，而角色扮演教學法恰恰需要給學生一定的表演空間，因此在實施角色扮演法教學時場地選擇在寬敞而明亮的實驗室，學生圍坐在表演者四周。另根據(jù)我校的實驗條件，將場地選在護理實驗室形體訓練房，此教室較為寬敞，活動空間較大，而且四周都是鏡子，學生可以觀察到自己的表演。另外，此教室屬于護理實驗室，有利于學生從實驗室借用表演所需的物品，如血壓計、床單位等。

2.2實施階段

（1）教師引入課題，強調(diào)角色扮演的規(guī)則和順序，盡量讓學生自告奮勇進行表演，而不是采取點名的形式。起初學生由于羞澀不愿或不敢表演，此時引入競爭機制，給優(yōu)先表演的學生以鼓勵或獎勵，慢慢建立學生的自信，直至由被動表演轉(zhuǎn)變成主動表演。（2）確定表演順序后，從第一組開始依次進行表演，每組表演完后先由學生討論發(fā)言，提出優(yōu)點、缺點，最后由教師進行總結(jié)，提出意見和改進措施。一般兩個學時可完成4~5組的角色扮演，要求每組學生表演時先報自己的組名、所演內(nèi)容的名稱、參演人員及所扮演的角色。

3應(yīng)用體會

3.1提高了學生的綜合能力

角色扮演教學法運用于教學過程中不僅要求學生編寫案例，而且要求學生對所編寫案例進行表演，但無論是在編寫案例還是在表演案例時都需要全組學生共同協(xié)作，發(fā)揮集體的力量，提高團隊協(xié)作能力。在編寫案例的過程中，要求學生從臨床實際出發(fā)，分析、解決問題，在表演過程中學生置身于醫(yī)院的場景之中，面對可能遇到的種種問題，圍繞現(xiàn)實情境自覺進行知識整合，進行理論聯(lián)系實際的思考、分析和研究，最后通過討論取得最佳的表演效果，故而角色扮演法大大縮小了學校教學與臨床的差距。與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學方式相比較，角色扮演法最大的優(yōu)點是將學生長期以來的被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高了學生分析和解決問題的能力。在表演過程中，學生需要用語言、動作將所編寫的案例內(nèi)容展示出來，這就需要一定的語言溝通能力、表演能力，包括醫(yī)護間的溝通、護患間的溝通、護士與患者家屬間的溝通、護士與護士之間的溝通等，經(jīng)過多次的表演練習，提高了學生的人際溝通能力。綜上所述，學生在這兩個過程中互相幫助、互相提高、互相質(zhì)疑再釋疑，學生的綜合能力得以不斷提高，為將來的臨床實習及工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.2提高了教師的教學水平

相較傳統(tǒng)教學方法，角色扮演教學法對教師的知識結(jié)構(gòu)、臨床實踐經(jīng)驗、專業(yè)水平、駕馭問題能力等提出了更高的要求。一是教師不僅要有豐富的專業(yè)知識，更要具備臨床實踐經(jīng)驗和教學經(jīng)驗。二是在角色扮演法教學過程中，要求學生自己通過各種方式查閱資料，進行案例編寫，在此過程中學生會遇到各種意想不到的問題，這就要求教師能針對這些實際問題聯(lián)系臨床實踐進行分析，并能向?qū)W生進行講解，從而督促教師不斷學習、不斷鉆研業(yè)務(wù)，以提高教師的教學水平以及處理疑難問題、駕馭課堂的能力。由此可見，在角色扮演法教學中，教師不再是簡單地把知識、經(jīng)驗、信息傳遞給學生，而是實現(xiàn)教與學雙方的思想碰撞、經(jīng)驗共享。

3.3提高了教學效果

角色扮演法可以使學生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，使學生真正“動”起來，他們通過編寫案例、模擬患者、角色扮演等方式進行表演，而不是簡單地執(zhí)行基礎(chǔ)護理工作[3]，即通過自主實施等提高了學生的綜合能力，從而促進教學質(zhì)量的提高。同時，角色扮演教學法讓學生自主獨立地完成整個案例的編寫與表演，使學生的學習由被動轉(zhuǎn)為主動，使以教師為主導(dǎo)的教學轉(zhuǎn)變成以學生為主導(dǎo)的教學，提高了教學效果。角色扮演教學法的優(yōu)勢在于能夠激發(fā)學生的學習興趣，寓教于樂，形成團隊意識，突出學生的主體地位。學生通過角色扮演法充分了解了在臨床中如何對待患者、患者真正需要怎樣的護理，許多學生說，表演的過程就像自己親身經(jīng)歷一樣。另外，角色扮演教學法需要學生將所學的理論知識與操作技術(shù)進行融會貫通，如患者入院后采集病史，為患者測量血壓，這使學生所學相關(guān)學科的理論知識和實踐技能得到加強與鞏固，使他們受益匪淺，教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)灌輸式教學法，學生也喜歡且樂于接受這種教學形式。角色扮演教學法在護理教學中應(yīng)用符合現(xiàn)代學習觀，使學生想學、會學[4]。在老年護理學的實際教學過程中應(yīng)用角色扮演教學法，解決了案例編寫不足、角色扮演專一、課堂秩序較難維持等問題，培養(yǎng)了學生的參與意識和競爭意識，提高了護理教學效果，提高了學生的整體素質(zhì)和綜合能力，值得在護理教學中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉青華，王春華，江城梅，等.角色扮演教學法在營養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（9）：38-39.

[2]王玨輝.老年護理技術(shù)[M].武漢：華中科技大學出版社，2010.

[3]陳清清，林小蘭，龍波，等.雙因素理論在護生實習后期教學中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（32）：3903-3905.

[4]楊翔宇，高靜，吳晨曦，等.角色扮演法在老年護理學實踐教學中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（3）：318-319.

作者：伍淑娟 單位：濮陽市衛(wèi)生學校