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摘要:目的：分析pbl教學(xué)法在兒科護理帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年4月-2020年6月兒科護理實習(xí)生96例，根據(jù)護理帶教方法不同分為兩組，各48例。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)兒科護理帶教；觀察組進(jìn)行兒科PBL教學(xué)法帶教。比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護生護理實習(xí)結(jié)束的各項考試成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護生出科時的綜合能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護生護理實習(xí)期間的各項操作不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護生出科時的各項滿意度評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：PBL教學(xué)法能夠促使兒科護理帶教實現(xiàn)改革，促使護理帶教質(zhì)量顯著提高，從而提高護生的考試成績、綜合能力和護理操作掌握水平，同時也能夠提高護生對護理帶教的認(rèn)可度。

關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法；兒科；護理帶教；應(yīng)用效果

作為臨床上比較特殊的科室，兒科護理工作的難度較大。不斷提高兒科護理服務(wù)質(zhì)量，對于降低護理糾紛發(fā)生率，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，促進(jìn)兒科護理工作的良好發(fā)展，具有重要的意義[1]。高質(zhì)量的護理服務(wù)離不開高素質(zhì)的護理人員，這就對兒科護理帶教提出了更高的要求。PBL教學(xué)法是一種參與式的教學(xué)法，讓護生在教師的引導(dǎo)和幫助下，逐步分析和解決問題，促進(jìn)兒科護理帶教工作質(zhì)量得到顯著提升[2-3]。本研究對PBL教學(xué)法在兒科實施護理帶教的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

選取2019年4月-2020年6月兒科實習(xí)護生96例，根據(jù)護理帶教方法不同分為兩組，各48例。觀察組均為女性；年齡18～24歲，平均(21.76±1.38)歲。對照組均為女性；年齡19～23歲，平均(21.64±1.12)歲。兩組護生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1帶教方法

⑴對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理帶教教學(xué)：主要分為兩個部分進(jìn)行，其一是理論教學(xué)，其二是操作教學(xué)。以上兩項內(nèi)容的教學(xué)均由科室內(nèi)指定的具有本科學(xué)歷以上和豐富臨床護理經(jīng)驗的帶教教師進(jìn)行。在護理實習(xí)結(jié)束后，對護生進(jìn)行理論知識、操作技能和案例分析的考試，以檢驗其護理實習(xí)效果。⑵觀察組由科室選取具備護理帶教教學(xué)資格的帶教教師若干名，組成PBL帶教小組，由護士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)對帶教教師進(jìn)行PBL教學(xué)培訓(xùn)，包括PBL教學(xué)理論、方法、實施流程和注意事項等，同時負(fù)責(zé)對帶教教師的PBL教學(xué)法護理帶教開展情況進(jìn)行監(jiān)督管理。然后由帶教教師開展護理帶教：①教學(xué)準(zhǔn)備：教學(xué)準(zhǔn)備包括兩個方面，其一是帶教教師準(zhǔn)備，即在教學(xué)前1周，由帶教教師選擇契合教學(xué)知識點的典型案例，并根據(jù)案例提出相應(yīng)的問題。然后將典型病例資料及問題發(fā)放給護生。讓護生根據(jù)典型案例內(nèi)容，查找相關(guān)文獻(xiàn)，解決問題，為下一步的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。②教學(xué)開展：帶教教師組織全體護生，就典型案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如帶教教師在教學(xué)前可以向護理實習(xí)生提出“小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)、護理診斷和護理措施”的問題，首先由帶教教師介紹典型案例情況，然后就課前提出的問題，以小組的形式組織護生積極發(fā)言，就自己課前學(xué)習(xí)所得進(jìn)行匯報。然后由帶教教師對課前的問題與護生進(jìn)行討論，并得出正確答案。在此基礎(chǔ)上，圍繞教學(xué)大綱的知識點，進(jìn)一步就典型案例提出一系列問題，與護生進(jìn)行討論，共同尋找正確答案。③教師點評和護生總結(jié)：當(dāng)教學(xué)臨近尾聲，帶教教師對護生實習(xí)期間見到的典型案例給予提問，組內(nèi)成員進(jìn)行交流探討，對難理解的知識點進(jìn)行統(tǒng)計，每個小組指派代表進(jìn)行發(fā)言，帶教教師匯總各組成員知識總結(jié)并做出評價，指正護生容易出現(xiàn)錯誤的地方，對于比較集中的問題給予加強講解和指導(dǎo)。④評價：護生完成學(xué)習(xí)后，帶教教師組織各組內(nèi)成員進(jìn)行自我評價和相互評價，讓護生對自己學(xué)習(xí)期間的知識和技能掌握程度有良好的認(rèn)知。

1.2觀察指標(biāo)

比較兩組護生護理實習(xí)結(jié)束的各項考試成績、出科時的綜合能力評分、護理實習(xí)期間的不良事件發(fā)生率及出科時的各項滿意度評分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生考試成績比較

觀察組護生護理實習(xí)結(jié)束的理論考試、技能操作考試和案例分析考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組護生綜合能力評估結(jié)果比較

觀察組護生出科時的綜合能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組護生護理操作不良事件發(fā)生率比較

觀察組護生護理實習(xí)期作不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

2.4兩組護理帶教滿意度比較

觀察組護生出科時的護理帶教方法滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

3討論

在PBL教學(xué)法下，將每一個問題作為一個學(xué)習(xí)單元進(jìn)行學(xué)習(xí)，使護生以問題為先導(dǎo)扎實地掌握理論知識。首先，PBL教學(xué)法更能夠調(diào)動護生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，促使護生自己去開拓多種途徑獲取臨床理論知識；其次，PBL教學(xué)法能夠使護生具有更加主動和活躍的教學(xué)思想；最后，PBL教學(xué)法通過護生共同查閱文獻(xiàn)、共同討論去解決問題，不僅提高了實習(xí)效果，開拓了學(xué)生思維，同時培養(yǎng)了其團隊協(xié)作能力。由此可見，PBL教學(xué)法在兒科護理帶教中具有明顯的優(yōu)勢[4]。但細(xì)究PBL教學(xué)法在護理帶教中的應(yīng)用，仍存在一些需要引起帶教教師注意的問題，即PBL教學(xué)法是一種過程與結(jié)果并重的教學(xué)模式，而目前現(xiàn)有的教學(xué)考察體系，卻是偏重于對教學(xué)結(jié)果的考察，而忽略了對教學(xué)過程的重視，因此需積極完善建立一套與之相配合的教學(xué)結(jié)果考察體系。只有這樣，才能夠使PBL教學(xué)法在臨床護理帶教中發(fā)揮更加巨大的效應(yīng)[5]。綜上所述，PBL教學(xué)法能夠促使兒科護理帶教實現(xiàn)改革，提高護生的考試成績、綜合能力和護理操作掌握水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]董麗艷.兒科護理臨床帶教的難點與管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(51):179.

[2]張園園.PBL教學(xué)法在臨床護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,18(12):34-35.

[3]朱月平.PBL教學(xué)法在兒科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].中國藥物與臨床,2020,20(13):2299-2300.

[4]李雪.PBL教學(xué)法在兒科實習(xí)護理生帶教中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(35):123-125.

[5]李媛,呂秀霞,陳瑞云.PBL教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用及啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2020,38(1):68-70.

作者:亓文文 單位:泰安市婦幼保健院兒內(nèi)四科