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摘要:目的探討產(chǎn)教融合戰(zhàn)略下藥師型人才培育路徑，為解決我國藥師型人才培養(yǎng)供給側(cè)與需求側(cè)不平衡現(xiàn)狀提供借鑒。方法審視我國藥學(xué)教育現(xiàn)狀，借鑒發(fā)達國家藥學(xué)教育方式，探討產(chǎn)教融合戰(zhàn)略深度落實于藥師型人才培育的實施路徑。結(jié)果與結(jié)論我國應(yīng)借鑒發(fā)達國家在學(xué)位設(shè)置、課程體系、授課方式及校企合作等方面的教育經(jīng)驗，進一步從調(diào)動醫(yī)藥企業(yè)參與產(chǎn)教融合的積極性，加強院校關(guān)于深化產(chǎn)教融合的內(nèi)涵建設(shè)，強化行業(yè)指導(dǎo)作用等方面入手，將產(chǎn)教融合戰(zhàn)略落實于藥師型人才培養(yǎng)，推動藥師人才隊伍健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞:產(chǎn)教融合;藥學(xué)教育;藥師型人才;人才培養(yǎng)路徑

藥學(xué)教育是中國高等教育的重要分支。盡管我國當今藥學(xué)教育辦學(xué)規(guī)?？捎^，然而隨著社會對藥師型人才需求的增加，傳統(tǒng)“重藥輕醫(yī)”的教育模式已無法有效契合時代所需。合理借鑒他國前瞻性教育經(jīng)驗，貫徹落實黨的“”關(guān)于深化產(chǎn)教融合的相關(guān)政策，對于推動我國藥學(xué)教育健康發(fā)展及藥師型人才培養(yǎng)具有重要意義。歐美等發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)體系發(fā)展完善，較早探索了產(chǎn)教融合式教學(xué)。在此介紹了我國高等藥學(xué)教育現(xiàn)狀，探討了發(fā)達國家藥師型人才培養(yǎng)路徑與特色，同時分析了將產(chǎn)教融合戰(zhàn)略深度落實于藥師型人才培養(yǎng)的具體實施路徑，以期為相關(guān)人才培養(yǎng)提供有益參考?，F(xiàn)報道如下。

1我國高等藥學(xué)教育現(xiàn)狀

我國高等藥學(xué)教育始于18世紀初。藥學(xué)教育發(fā)起階段，國內(nèi)僅設(shè)有20個藥學(xué)教育機構(gòu)[1]，截至2014年底，我國設(shè)有涉藥專業(yè)的高校已達710所，培養(yǎng)了大量優(yōu)秀藥學(xué)人才。然而隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改良，傳統(tǒng)藥學(xué)教育方式已無法高效契合當代社會需求。我國高等藥學(xué)教育當前存在的問題主要有以下幾個方面。一是規(guī)模與辦學(xué)水平增長不同步，擴招盲目。高等藥學(xué)教育辦學(xué)機構(gòu)近年來發(fā)展雖迅速，但辦學(xué)水平參差不齊，國內(nèi)僅有3所藥學(xué)本科院校，趨同心理導(dǎo)致很多院校的擴招存在盲目性[2]。二是專業(yè)培養(yǎng)目標雷同。當前培育的藥學(xué)人才主要分為新藥研發(fā)及藥學(xué)基礎(chǔ)研究人才、制藥技術(shù)技能人才和藥學(xué)服務(wù)人才。傳統(tǒng)藥學(xué)教育方式的沿襲，導(dǎo)致我國藥學(xué)人才培養(yǎng)依然側(cè)重于藥物研發(fā)及制造，加劇了專業(yè)重復(fù)性建設(shè)。三是藥師型人才輸出不足。伴隨人口老齡化加劇、亞健康人群比例增高，對于藥師的需求已愈發(fā)強烈?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》指出，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在該機構(gòu)總衛(wèi)生技術(shù)人員中占比應(yīng)不低于8%。而2016年的數(shù)據(jù)顯示我國尚不達標。此外，世界藥學(xué)聯(lián)合會公布執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)標準為每萬人口6．2人，截至2018年11月底，我國也未達標，且自2016年以來，每年藥師同比增長率呈下降趨勢。詳見表1、圖1和圖2．“重藥輕醫(yī)”的教育模式直接導(dǎo)致藥師型人才的輸出無法滿足市場所需。

2發(fā)達國家藥師培養(yǎng)路徑

2．1實踐藥學(xué)人才分類培養(yǎng)

美國的藥學(xué)教育分為兩類:一類是以培養(yǎng)科研人才為目標的研究性教育，授予理學(xué)學(xué)位(Ph．D．);另一類是以培養(yǎng)藥師型人才為目標的職業(yè)教育，授予藥學(xué)專業(yè)學(xué)位(Pharmacydoctor，Pharm．D．)。攻讀藥學(xué)專業(yè)博士學(xué)位(Pharm．D．)首先要經(jīng)過2年修讀基礎(chǔ)課程的藥學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后進行4年的專業(yè)學(xué)習(xí)[3]，在此期間高度重視臨床知識的掌握及實踐[4]。在美國，Pharm．D．作為唯一的注冊藥師準入學(xué)位，對高質(zhì)量藥師團隊建設(shè)形成了有力保障[5]。日本也自2006年將藥學(xué)本科教育設(shè)為“6年制”與“新4年制”[6]，培養(yǎng)方向分別為藥師型人才和科研技術(shù)人員。相對于上述發(fā)達國家，我國臨床藥學(xué)專業(yè)本科教育學(xué)制多為4～5年，雖然國內(nèi)目前已有高校開設(shè)6年制臨床藥學(xué)專業(yè)，設(shè)立臨床藥學(xué)碩士、博士培養(yǎng)點，但其輸出人才數(shù)量遠遠無法填補藥師型人才的巨大缺口。據(jù)統(tǒng)計，2016年，我國注冊執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷為研究生1．9%，本科生29．4%，大專生35．9%，中專生32．8%，其中?？萍耙韵聦W(xué)歷占68．7%;分析同期藥師人員專業(yè)背景，藥學(xué)36．8%，中藥學(xué)占15．9%，非藥學(xué)/中藥學(xué)占47．5%?？梢?，2016年注冊的執(zhí)業(yè)藥師中，低學(xué)歷、非藥學(xué)/中藥學(xué)專業(yè)人員占比較大。當下合理借鑒他國經(jīng)驗，改善我國執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)模式、提高藥師專業(yè)素質(zhì)任重而道遠。

2．2設(shè)置科學(xué)的課程體系，探索靈活的教學(xué)方式

發(fā)達國家在藥師型人才培養(yǎng)的課程設(shè)計上具備多科學(xué)性，體系多為交叉學(xué)科整合性教學(xué)。注重醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物及人文社科等知識的有機融合，全方位發(fā)展學(xué)生的知識、技能及素質(zhì)。在授課形式上，發(fā)達國家多采用討論式、啟發(fā)式教學(xué)。美國院校所創(chuàng)建的以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式(PBL)對于提高學(xué)生的主觀能動性有重要作用[7]。雖然PBL教學(xué)在我國藥學(xué)教育中應(yīng)用較少，但相對于講授為主的模式，PBL有助于學(xué)生理解及掌握知識[8]。借鑒他國經(jīng)驗，我國培養(yǎng)藥師型人才的課程體系應(yīng)加快由“化學(xué)模式”向“化學(xué)－生物學(xué)－醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，注重學(xué)科間合理融合重構(gòu)，而不是簡單將醫(yī)藥課程疊加，同時重視多元化文化培養(yǎng)。此外，合理借鑒國外靈活的教學(xué)方式，也亟待我國每位藥學(xué)教育工作者去積極探索與實踐。

2．3深化校企合作，加強實踐性教學(xué)

國外較早探索了產(chǎn)教融合的現(xiàn)代職業(yè)教育方式。以德國的“雙元制”為例，其有效實踐了“政行企?！彼姆铰?lián)動協(xié)同辦學(xué)，在政府“出政策”、行業(yè)“樹標準”的同時，學(xué)校和企業(yè)分別負責基本文化理論和實踐性教學(xué)[9]。藥學(xué)實踐貫穿于美國Pharm．D．項目的4年專業(yè)學(xué)習(xí)及德國藥學(xué)本科教育過程的始終，依托理論與實踐的緊密結(jié)合，培養(yǎng)出兼具扎實知識基礎(chǔ)與豐富實踐經(jīng)驗的藥學(xué)人才。此外，國外校企合作在運行機制上建立了完備的法律政策，保障了各方在利益上的互利互惠，形成了企業(yè)“愿參與、樂合作”的產(chǎn)學(xué)聯(lián)盟格局?；诖耍覈鴳?yīng)積極借鑒他國經(jīng)驗，深化校企合作，強化學(xué)生實踐，將產(chǎn)教融合式教育深度落實于藥師型人才的培養(yǎng)。同時積極出臺并完善“執(zhí)業(yè)藥師法”等相關(guān)立法，助推藥師隊伍的建設(shè)與發(fā)展。

3產(chǎn)教融合戰(zhàn)略實施路徑

3．1提高醫(yī)藥企業(yè)積極性

3．1．1保障醫(yī)藥企業(yè)人才儲備

保障人力資源儲備、優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)是企業(yè)參與校企合作的重要因素。然而當前存在的問題之一即是投入與回報的不可預(yù)期，畢業(yè)生欠缺行業(yè)所需職業(yè)特質(zhì)、人才流失現(xiàn)象嚴重等問題，削弱了企業(yè)在校企合作上的積極性。我校在為企業(yè)定向輸送優(yōu)秀人才上進行了積極探索。在深化產(chǎn)教融合的實踐過程中，我校提出當代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員應(yīng)具備的“三藥”職業(yè)特質(zhì):即具備敬畏生命、誠實守信、精益求精、良心制藥的醫(yī)藥道德(藥德)，熟悉藥品法律法規(guī)與標準，具備良好的藥品質(zhì)量規(guī)范意識(藥規(guī))及與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的藥學(xué)技能(藥技)，并將“三藥”職業(yè)特質(zhì)全面融入人才培養(yǎng)。通過校企共建專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會、制訂人才培養(yǎng)方案、開展“三藥”項目化教學(xué)等，實踐全過程人才共育，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)輸送出具備“三藥”職業(yè)特質(zhì)、契合行業(yè)需求的藥學(xué)人才。我校與社會連鎖藥房聯(lián)合開設(shè)“暑假見習(xí)班”，前期開展企業(yè)宣講、學(xué)院動員大會及班會等，加深學(xué)生對企業(yè)的了解，進而遴選出具有極強的從事藥學(xué)服務(wù)工作意向的學(xué)生于假期進行實踐鍛煉，為企業(yè)直接輸送藥學(xué)服務(wù)意識明確的人才。學(xué)校開展“訂單式”培養(yǎng)教學(xué)，與安捷倫科技(中國)有限公司、杭州泰格醫(yī)藥科技股份有限公司等合作組建創(chuàng)新班，為企業(yè)建立優(yōu)秀人才儲備庫。

3．1．2校企共建共享實訓(xùn)基地，建立長效合作機制

我校與企事業(yè)單位共建“1+N”實訓(xùn)基地，在圍繞校內(nèi)教學(xué)實踐基地“1”的基礎(chǔ)上，面向社會搭建數(shù)個(N)校外實訓(xùn)基地;對內(nèi)鼓勵學(xué)校教師赴企事業(yè)單位掛職鍛煉學(xué)習(xí)，對外積極引進行業(yè)專家入校指導(dǎo)，落實“三藥”教學(xué)基地與教學(xué)團隊的共建，形成基于密切合作的校企深度融合格局。在此基礎(chǔ)上，助推校企間在項目承接上的合作，提升校內(nèi)教師對企業(yè)的科技服務(wù)能力，進一步提高企業(yè)在以“三藥”為核心的產(chǎn)教融合建設(shè)中所獲的回報。如我校與寧波市第二醫(yī)院在協(xié)作創(chuàng)建的“醫(yī)教研協(xié)同體”基礎(chǔ)上，進一步建立了“三藥”人才培養(yǎng)第三方評價體系。醫(yī)院為我校提供學(xué)生實踐教學(xué)基地及大學(xué)生志愿者服務(wù)基地，參與并指導(dǎo)人才培養(yǎng)頂層設(shè)計，有效培養(yǎng)了契合行業(yè)需求的具備“三藥”特質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)人才。同時雙方依托各自科研服務(wù)平臺，協(xié)同開展藥物臨床試驗、仿制藥一致性評價等研究工作，推動雙方科研成果的轉(zhuǎn)化及服務(wù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的能力，促進合作的持續(xù)健康發(fā)展。

3．1．3維護企業(yè)在產(chǎn)教融合建設(shè)中的利益

產(chǎn)教融合建設(shè)中，醫(yī)藥企業(yè)所產(chǎn)生的勞務(wù)、潛在性效率損失及保障學(xué)生實習(xí)安全等無形間增加的運營成本，會削弱企業(yè)參與的積極性。對比，政府可通過落實對深度參與產(chǎn)教融合企業(yè)的信貸優(yōu)惠政策、稅費等，鼓勵保險公司開發(fā)面向在企參與實訓(xùn)實習(xí)學(xué)生的專門保險項目及擴寬醫(yī)藥企業(yè)融資渠道等方式維護企業(yè)利益，有效提高企業(yè)參與的積極性。

3．2多方加強院校深化產(chǎn)教融合內(nèi)涵建設(shè)

3．2．1健全學(xué)生實踐教學(xué)培養(yǎng)模式

實踐教學(xué)作為產(chǎn)教融合育人過程的重要部分，是培養(yǎng)學(xué)生“三藥”職業(yè)特質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我校在健全實踐教學(xué)上同樣進行了積極探索。確保學(xué)生在實踐中學(xué)有所得。學(xué)生進入崗位后，可以快速獨當一面履行崗位職責，得到收獲及認可，而非流于形式的實習(xí)，是提高學(xué)生實習(xí)積極性的關(guān)鍵。對此，我校將實踐教學(xué)貫穿于人才培養(yǎng)始終，通過與社會藥房聯(lián)合開設(shè)暑假見習(xí)班，及與寧波市第二醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)合作開展混合式臨床實踐教學(xué)等，有效助推學(xué)生在正式實踐中快速適應(yīng)崗位。此外，學(xué)校通過實習(xí)走訪等方式，深入對接企業(yè)與學(xué)生之間的需求，杜絕實習(xí)基地組織松散，保障學(xué)生在實習(xí)期間對“三藥”職業(yè)特質(zhì)的訓(xùn)練。健全實習(xí)管理。學(xué)校推行校企雙指導(dǎo)教師管理制，在外實習(xí)的學(xué)生以10～20人的形式分配于校內(nèi)相應(yīng)指導(dǎo)教師。校內(nèi)教師通過校友邦實習(xí)管理平臺，每周積極跟進學(xué)生狀況，疏導(dǎo)出現(xiàn)的問題。維護學(xué)生實習(xí)利益。學(xué)校通過與醫(yī)藥企事業(yè)單位積極合作，為學(xué)生搭建大量能保障食宿并給予合理報酬的實習(xí)平臺，保障學(xué)生享有合法權(quán)益。

3．2．2助推“雙師型”教師隊伍建設(shè)

基于對“三藥”理念的共識，我校與眾多企事業(yè)單位展開密切合作并建立共享型校企師資庫，探索并實踐了人才雙向互聘的交流機制。學(xué)校有計劃地選派教師赴企業(yè)進行產(chǎn)學(xué)研踐習(xí)，落實教師具體崗位，在企業(yè)中安排專業(yè)導(dǎo)師，使教師融入實踐工作，杜絕在實踐過程中的易浮易躁及流于形式，保障教師切實學(xué)有所得，從而提高教師積極性。同時，學(xué)校積極探索、建立教師的產(chǎn)學(xué)研踐習(xí)評價考核機制，通過將教師的踐習(xí)經(jīng)歷、成效納入考核體系，給予一定補貼等方式，政策性鼓勵教師積極參與企業(yè)實踐學(xué)習(xí)。此外，學(xué)校注重對兼職教師的科學(xué)管理。通過靈活安排教學(xué)時間、分類管理兼職教師、確定兼職報酬等，積極引進專家入校指導(dǎo)，有效加快了學(xué)?！半p師型”教師隊伍建設(shè)。

3．2．3完善院校頂層制度設(shè)計

頂層設(shè)計對于職教體系的發(fā)展有重要的戰(zhàn)略引領(lǐng)作用。通過強化產(chǎn)教深度融合的頂層設(shè)計，統(tǒng)一思想、凝心聚力，對調(diào)動高校各組織部門聯(lián)動工作，以及從整體層面提高院校參與產(chǎn)教融合的內(nèi)生動力具有重要意義。我校通過提出新時代下藥學(xué)類從業(yè)人員“三藥”的職業(yè)特質(zhì)與培養(yǎng)定位，強化以“三藥”為核心的產(chǎn)教深度融合頂層設(shè)計?；趯砟畹纳羁坦沧R，學(xué)校各組織部門、師生員工積極將“三藥”的內(nèi)涵建設(shè)貫穿于各項工作中，營造出積極支持、多方聯(lián)動、合力打造產(chǎn)教深度融合的良好氛圍。

3．3強化行業(yè)指導(dǎo)作用

3．3．1加強信息化教學(xué)資源庫建設(shè)

從行業(yè)層面實踐教育服務(wù)供給多元化，優(yōu)化藥師培養(yǎng)相關(guān)課程的在線資源建設(shè)，可有效解決傳統(tǒng)課堂在授課內(nèi)容、時間、地點上的局限性。我校積極引入“中國大學(xué)MOOC”“寧波市高校慕課聯(lián)盟”“超星爾雅”等在線教育平臺，面向?qū)W生開設(shè)“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“臨床藥物治療學(xué)”“藥店經(jīng)營與管理”“藥理學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”等一系列藥師培養(yǎng)相關(guān)課程，其中“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“臨床藥物治療學(xué)”“藥店經(jīng)營與管理”分別為我校教師獲批浙江省精品在線開放課程及寧波市數(shù)字圖書館高校網(wǎng)絡(luò)課程的立項。學(xué)生通過選修相應(yīng)課程獲得學(xué)分認定，同時加強藥學(xué)服務(wù)知識的儲備。通過院校的“購買服務(wù)”驅(qū)動“信息服務(wù)平臺”對產(chǎn)教融合支持的深化，通過國家政策鼓勵高校教師積極參與藥師在線教育平臺的建設(shè)，對于提高第三方機構(gòu)參與度、助推我國藥師型人才培育同樣有深刻意義。

3．3．2健全藥學(xué)類人才培養(yǎng)質(zhì)量第三方評價體系

人才培養(yǎng)質(zhì)量第三方評價體系的建設(shè)，是對接市場需求，從而調(diào)整人才培養(yǎng)模式的有效手段。我校依托浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，進一步加強與醫(yī)藥企業(yè)的合作交流，建立以“三藥”職業(yè)特質(zhì)為核心的人才培養(yǎng)第三方評價體系。緊緊圍繞“三藥”培養(yǎng)核心，制訂行業(yè)第三方評價指導(dǎo)文件，高度注重行業(yè)組織對人才的職業(yè)能力評價及需求預(yù)測作用。通過完善以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)方案，有效提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位對我校學(xué)生的“三藥”職業(yè)特質(zhì)滿意度超過95%。

4結(jié)語

國務(wù)院于2005年的《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中提出了“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的育人模式，產(chǎn)教融合自此在我國掀起了研究熱潮。而在過往10余年的探索歷程中，基于相關(guān)方利益未能得到有效保障，產(chǎn)教融合多流于形式，人才培養(yǎng)供給側(cè)和產(chǎn)業(yè)需求側(cè)不平衡問題并未得到實質(zhì)性解決。在積極借鑒發(fā)達國家教育經(jīng)驗的同時，探討如何將產(chǎn)教融合戰(zhàn)略深度落實于藥師型人才的培養(yǎng)，是我國高等藥學(xué)教育邁進產(chǎn)教融合2．0時代中亟需解決的問題，也是順應(yīng)“大健康”環(huán)境下遞增的藥學(xué)服務(wù)需求的重要舉措。積極借鑒國外教育經(jīng)驗緊抓藥學(xué)教育源頭，構(gòu)筑企、校、行、政四方聯(lián)動深化產(chǎn)教融合的發(fā)展格局，是助推我國藥師型人才隊伍建設(shè)，實踐我國藥學(xué)教育健康發(fā)展，從而解決我國藥師型人才培養(yǎng)供求雙方不平衡現(xiàn)狀的重要舉措，也是打造“健康中國”的戰(zhàn)略途徑。

作者:丁靜 李淑娟 任文霞 單位:浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校