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1資料與方法

1．1臨床資料本研究選取64例早期乳腺癌手術(shù)病人，年齡32歲～75歲，平均病程12d。其中，11例為小學(xué)文化水平，24例為初中文化水平，29例為高中及以上文化水平，病人均能正常溝通交流。本研究采取隨機分組方式將64例病人分為兩組，對照組34例，觀察組30例，兩組病人基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2健康教育方法對照組按常規(guī)進行健康教育。觀察組病人入院時由責(zé)任護士填寫“乳腺癌改良根治術(shù)健康教育路徑評價表”?？紤]到每個病人的情況不同，安排不同時間進行健康教育講解，給病人介紹健康教育具體內(nèi)容、治療康復(fù)目標(biāo)，直至病人完全接受理解，責(zé)任護士簽名及評價時間。病人出院前1d填寫病人滿意度調(diào)查表，責(zé)任護士填寫出院評估單并由家屬簽字。

1．2．1健康教育路徑的制定為保證健康教育活動順利開展，有效幫助圍術(shù)期乳腺癌病人早日康復(fù)，真正達到良好的治療效果，我院針對病人情況，制定了具體規(guī)范方案，主要包括健康教育內(nèi)容、操作形式、具體時間安排、教育工作人員、評價分析等，確保各項工作有效落實。

1．2．2健康教育路徑的實施病人住院以后，由責(zé)任護士負(fù)責(zé)給病人詳細(xì)講解健康教育相關(guān)知識，按健康教育路徑進行操作，對病人開展全面系統(tǒng)的健康教育，從而指導(dǎo)其了解不同階段乳腺癌康復(fù)方面的知識、功能鍛煉方法、復(fù)查及自查等，同時做好護理記錄。

1．3評價指標(biāo)通過自制調(diào)查問卷，護理人員在病人出院前對病人健康知識掌握情況（包括患肢功能鍛煉的方法及標(biāo)準(zhǔn)、定期復(fù)查、乳房自查、出院后服藥、飲食知識、化療后自我防護等）進行調(diào)查，分為完全掌握、部分掌握、未掌握。同時采用護理部下發(fā)的出院滿意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13．0建立數(shù)據(jù)庫。計量資料描述以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

健康教育路徑融合了現(xiàn)代醫(yī)護理念，強調(diào)團隊合作，同時也讓醫(yī)護人員更加明確自身職責(zé)，增強其責(zé)任感，并且增加了護士、醫(yī)生及病人溝通的機會，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，減輕了其精神壓力，使病人時刻感受到關(guān)心和體貼，提高了對醫(yī)護人員的信任感和治療依從性。健康教育路徑的實施有利于病人有效掌握不同階段健康教育知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在接受手術(shù)前，病人往往會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼情緒，所以，在術(shù)前檢查、化療階段最好對病人進行健康教育，給病人講解成功手術(shù)案例，盡可能消除病人緊張、焦慮情緒，增強其手術(shù)康復(fù)信心，從而更好地配合手術(shù)治療。對手術(shù)中采用的藥品、設(shè)備以及手術(shù)方法等都要向病人講清楚。完成手術(shù)后，要讓病人了解相關(guān)護理知識，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，做好后期康復(fù)治療。在出院前，醫(yī)護人員要指導(dǎo)病人掌握康復(fù)鍛煉、檢查方法，讓病人重視后續(xù)治療，介紹應(yīng)對自我形象變化的方法。而傳統(tǒng)的健康教育模式?jīng)]有一個標(biāo)準(zhǔn)化的流程，護理人員施教水平參差不齊。健康教育路徑是一種跨學(xué)科、綜合的整體護理模式，具有系統(tǒng)性、規(guī)范性和時效性。按照治療方案，根據(jù)病人實際情況，由專業(yè)醫(yī)護人員制定健康教育實施方案，同時在具體操作過程中不斷改進完善，使各種疾病護理有章可循，實施規(guī)范化教育，全面系統(tǒng)地開展健康教育。應(yīng)用健康教育路徑后，手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)幾率大大降低。相關(guān)責(zé)任護士除了做好日常護理工作外，還要盡量多留時間照顧陪伴病人，多和病人交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，同時觀察及了解病人的不適主訴，積極處理病情變化，使并發(fā)癥的發(fā)生降到最低水平。

3總結(jié)

綜上所述，通過開展健康教育活動，病人能夠了解乳腺癌疾病防治相關(guān)知識，更好配合醫(yī)護工作，增強治療康復(fù)效果，同時也有利于提升病人滿意度。當(dāng)然，應(yīng)用健康教育路徑必須要從病人實際出發(fā)，醫(yī)護人員要多和病人、病人家屬進行交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不斷改進健康教育工作，使健康教育路徑得到發(fā)展和提高。

作者：鄭宇單位：