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我國(guó)工傷保險(xiǎn)的工傷認(rèn)定探討

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我國(guó)工傷保險(xiǎn)的工傷認(rèn)定探討

摘要:工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作時(shí)間段內(nèi)或在規(guī)定的情況下,受到意外傷害或是由于職業(yè)特性導(dǎo)致短期或長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力甚至死亡,勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家或社會(huì)得到物質(zhì)幫助的一種保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)從屬于社會(huì)保險(xiǎn)。而工傷認(rèn)定作為得到工傷保險(xiǎn)的前提,有著非常重要的作用。但是目前我國(guó)的工傷認(rèn)定工作還存在著需要的問題,阻礙了工傷保險(xiǎn)的落實(shí)工作,因此,進(jìn)行工傷認(rèn)定工作的分析和研究具有重要的社實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞:工傷認(rèn)定;認(rèn)定范圍;認(rèn)定程序

一、工傷保險(xiǎn)

作為社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有很悠久的歷史。早在1884年德國(guó)就率先頒布了工傷保險(xiǎn)的雛形——《勞工傷害保險(xiǎn)法》。目前,全世界范圍內(nèi)有164個(gè)國(guó)家建立和制定了工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)。我國(guó)從新中國(guó)成立后開始制定工傷保險(xiǎn)法案,到目前為止,我國(guó)的工傷保險(xiǎn)條例已經(jīng)屬于很全面、系統(tǒng)的法案,但是仍然存在漏洞,特別是在工傷認(rèn)定方面,所以加強(qiáng)工行認(rèn)定的研究具有很重大的實(shí)踐意義。

二、如何做出工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)法律法規(guī)做出的對(duì)勞動(dòng)者因事故傷害或患職業(yè)病是否屬于工傷進(jìn)行確認(rèn)的行為。在我國(guó),工傷認(rèn)定包括四個(gè)步驟,有以下幾個(gè)方面。第一,申請(qǐng)人在規(guī)定可以申請(qǐng)的時(shí)間內(nèi)向有關(guān)認(rèn)定部門提供必要的證明材料。第二,認(rèn)定部門根據(jù)申請(qǐng)人提供的證明材料進(jìn)行初步審核,判斷申請(qǐng)人的申請(qǐng)?jiān)V求是否正當(dāng)合理。第三,認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)人關(guān)于工傷認(rèn)定的申請(qǐng)后,根據(jù)法律法規(guī)對(duì)傷害是不是屬于工傷進(jìn)行審核。第四,認(rèn)定機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向申請(qǐng)人做出認(rèn)定或不認(rèn)定的決定,同時(shí)出具書面通知。工傷認(rèn)定有四種結(jié)果:認(rèn)定工傷、視同工傷、不予認(rèn)定工傷和不視同工傷。如果是前兩種認(rèn)同結(jié)果,申請(qǐng)人可以按照法律規(guī)定申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償,如果是后兩種結(jié)果則不能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償。

三、我國(guó)工傷認(rèn)定制度分析

第一,我國(guó)工傷認(rèn)定主要是依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》和人社部頒布的《工傷認(rèn)定辦法》來進(jìn)行認(rèn)定的,主要從主體、程序和范圍三個(gè)方面來對(duì)工傷認(rèn)定進(jìn)行規(guī)范。第二,工傷認(rèn)定的主體是指進(jìn)行工傷認(rèn)定的組織或機(jī)構(gòu),根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)的規(guī)定,需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定的人或部門需要向單位所在的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)定組織或機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)后60天內(nèi)做出判定結(jié)果。工傷保險(xiǎn)金額和工傷主體層次是相符的。相關(guān)部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定的時(shí)候必須要按照時(shí)限、范圍和程序等相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行工傷認(rèn)定,不能弄虛作假,虛構(gòu)事實(shí),為了自己的私利給國(guó)家或社會(huì)帶來?yè)p失。對(duì)于違反規(guī)定進(jìn)行操作的,要依法追究其刑事責(zé)任。工傷認(rèn)定的范圍要嚴(yán)格按照法律法規(guī)來進(jìn)行判斷。工傷認(rèn)定的程序必須按照法律法規(guī)的規(guī)定來進(jìn)行,不能隨意改變。

四、我國(guó)工傷認(rèn)定中存在的問題

第一,目前我國(guó)工傷認(rèn)定中存在的問題主要分為工傷認(rèn)定主體存在的問題,工傷認(rèn)定范圍存在的問題和工傷認(rèn)定程序存在的問題。

第二,工傷認(rèn)定主體存在的問題主要是工傷認(rèn)定部門分工不明確,因?yàn)榻Y(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》第一章、第三章和第六章的規(guī)定,我國(guó)工傷保險(xiǎn)的全部事務(wù)都是由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé),這就造成社會(huì)保險(xiǎn)行政部門具有政策制定、執(zhí)行和管理的權(quán)利,就沒有部門能對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門起到監(jiān)督作用,同時(shí)工傷認(rèn)定本來是屬于社會(huì)法的范圍,但是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門又是行政單位,社會(huì)法和行政法本來就不具有統(tǒng)一性,讓社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的全部?jī)?nèi)容,不符合法律依據(jù),所以工傷認(rèn)定主體是存在問題的。

第三,工傷認(rèn)定范圍的問題主要是我國(guó)的工傷保險(xiǎn)法將認(rèn)定的依據(jù)一條條的羅列出來,這樣雖然直接明了,但是社會(huì)生活本就是復(fù)雜多變的,這樣的羅列法很難跟上社會(huì)的發(fā)展速度,不利于申請(qǐng)人的維權(quán)。

第四,工傷認(rèn)定的程序問題主要是現(xiàn)有的法律規(guī)定,用人單位具有優(yōu)先申報(bào)工傷認(rèn)定的權(quán)利,當(dāng)事人只能在30日后才能進(jìn)行申報(bào),如果用人單位不提出工傷認(rèn)定,那么就會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人的維權(quán)受到影響。同時(shí),用人單位如果申請(qǐng)申報(bào)延長(zhǎng),由于沒有相關(guān)法律規(guī)定最大延長(zhǎng)時(shí)間,如果被無限期延長(zhǎng),那么當(dāng)事人就無法進(jìn)行維權(quán)。而且現(xiàn)有的工傷認(rèn)定處理程序過于復(fù)雜,等待時(shí)間非常久,這些都是工傷認(rèn)定程序需要解決的問題。

五、完善我國(guó)工傷認(rèn)定的建議

第一,要想完善我國(guó)工傷認(rèn)定的程序,必須要先從認(rèn)定主體開始。認(rèn)定主體不能再制定、執(zhí)行、監(jiān)督集于一體,可以嘗試由社會(huì)化的非政府組織來進(jìn)行工傷的認(rèn)定,因?yàn)檫@樣的組織受政府的干預(yù)較小,而且能夠接納從制定規(guī)則者來的監(jiān)督。可以讓行政部門和社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)來對(duì)社會(huì)化的非政府認(rèn)定組織進(jìn)行監(jiān)督。在過渡期,可以讓勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)和法院來進(jìn)行工傷的認(rèn)定,這樣有利于公平公正。第二,工傷認(rèn)定的范圍改革可以通過完善根據(jù)工傷本質(zhì)精神確定工傷的一般條款和現(xiàn)有條款。在這些現(xiàn)有條款的基礎(chǔ)上,根據(jù)社會(huì)實(shí)際情況的復(fù)雜性,加入更多的實(shí)際情況,然后根據(jù)實(shí)際情況來對(duì)工傷進(jìn)行認(rèn)定,這樣有利于工傷認(rèn)定的公平性。

六、結(jié)語(yǔ)

工傷認(rèn)定的程序上應(yīng)該從簡(jiǎn)化認(rèn)定程序和完善工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限兩方面入手,法律法規(guī)始終是為了保護(hù)普通公民而存在的,對(duì)于可能會(huì)對(duì)普通公民的法律權(quán)利造成損害的條例,必須要進(jìn)行完善或修改,只有這樣,我們的法律法規(guī)才會(huì)更加公平公正,人們的基本權(quán)利才能得到保障。

參考文獻(xiàn)

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[2]周湖勇.我國(guó)工傷認(rèn)定程序改革的思考——基于社會(huì)法的視角[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào),2009(10):40-44

作者:王懷柏單位:江蘇省邳州市新河鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所