1資料與方法

1．1篩選及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)改良兒童畏懼調(diào)查量表-牙科分量表(CFSS-DS)的計(jì)分結(jié)果篩選研究對(duì)象和評(píng)價(jià)研究結(jié)果。該量表中包括牙醫(yī)、(其他)醫(yī)生、打針、讓人檢查你的嘴巴、張大嘴巴、讓不認(rèn)識(shí)的人碰你、有人看你、醫(yī)生給你鉆牙、(想想)醫(yī)生鉆牙的場(chǎng)景、醫(yī)生鉆牙的聲音、醫(yī)生把工具放到你的嘴巴里、透不過(guò)氣來(lái)、去醫(yī)院、穿白大衣的人、護(hù)士姐姐幫你洗洗牙齒、看到拔牙的鉗子、醫(yī)生給你拔牙等17個(gè)項(xiàng)目，針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的害怕程度分別由5種不同的表情表示，便于患兒自行填寫。每個(gè)項(xiàng)目中不害怕記1分，害怕程度每提高1級(jí)增加1分，極度恐懼記5分。

1．2研究對(duì)象于2013年6月－2014年8月之間，對(duì)來(lái)醫(yī)院口腔科兒童牙病門診就診的初診患兒，首先讓其自行填寫CFSS-DS量表，并記載其得分，17項(xiàng)總分超過(guò)50分的患兒被納入研究對(duì)象，共選入60名患兒作為研究對(duì)象，男女各30名，年齡在5～10歲之間。

1．3方法被列為研究對(duì)象的患兒在首診治療中，由護(hù)士來(lái)進(jìn)行綜合護(hù)理，在其二次復(fù)診時(shí)再次先自行填寫CF-SS-DS量表，記載其得分。將前后兩次的量表得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，利用配對(duì)t檢驗(yàn)的方法檢測(cè)前后兩次量作者簡(jiǎn)介:高影(1981－)，女(漢族)，護(hù)師，本科．表得分的差異性。其中，綜合護(hù)理包括醫(yī)療護(hù)理和心理護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理主要是由護(hù)士來(lái)協(xié)助醫(yī)生完成治療操作，在醫(yī)生治療的整個(gè)過(guò)程中給予及時(shí)、快速、準(zhǔn)確的操作配合，盡量縮短操作時(shí)間，減少或減輕患兒因醫(yī)療操作而產(chǎn)生的疲勞和痛苦;心理護(hù)理主要是護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言溝通和肢體愛撫等動(dòng)作爭(zhēng)取患兒的信任，詳細(xì)地為患兒說(shuō)明，使其了解整個(gè)治療操作過(guò)程，減少緊張情緒、消除恐懼心理，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合，共同鼓勵(lì)患兒要勇敢，提高患兒的自信心。

1．4結(jié)果初診治療前調(diào)查表的平均得分為58．6±5．7，第二次復(fù)診治療前調(diào)查表的平均得分為37．0±3．3，配對(duì)t檢驗(yàn)的結(jié)果顯示前后得分的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，后者明顯低于前者。

2討論

1、資料與方法

2010年1月至2014年1月在我院治療過(guò)的骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)在骨科護(hù)理中所存在的問題，并研究解決的方法。

2、骨科護(hù)理的常見問題

2.1醫(yī)院制度不完整

首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全，導(dǎo)致護(hù)理措施落實(shí)不到位，監(jiān)控力度也不夠，另外，部分護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對(duì)骨折患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，所以就會(huì)常常出錯(cuò)。

2.2護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任感

1資料與方法

1.1一般資料

本院在2012年3月~2014年5月收治的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中選取40例患者,均符合《神經(jīng)疾病》診斷標(biāo)準(zhǔn)。40例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中,男37例,女3例,年齡18~70歲,平均年齡(47.2±7.3)歲,發(fā)病時(shí)間2~3h。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①有惡性腫瘤、全身感染和自身免疫性疾病的患者；②6個(gè)月內(nèi)受過(guò)重傷或有手術(shù)史的患者；③不接受配合本次研究的患者。

1.3基本方法

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月-2014年10月間收治的老年失眠患者40例,隨機(jī)地劃分為對(duì)照組和觀察組,每組各20例。對(duì)照組中,男性23例,女性17例;年齡65-91歲,平均年齡(75.3±2.6)歲;病程4-36個(gè)月,平均病程(15.8±2.3)個(gè)月。觀察組中,男性21例,女性19例;年齡66-89歲,平均年齡(74.8±2.7)歲;病程5-34個(gè)月,平均病程(15.5±2.7)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以P＞0.05有可比性。

1.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理療法,護(hù)士系統(tǒng)向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識(shí),在條件許可的情形下,讓患者做一些睡前運(yùn)動(dòng),例如,太極、散步等,幫助改善睡眠質(zhì)量,鼓勵(lì)患者有規(guī)律的作息,科學(xué)制定作息時(shí)間表,逐步形成按時(shí)休息的良好生活習(xí)慣。觀察組患者行中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)法,具體如下:

1.2.1針灸護(hù)理針灸護(hù)理有助于提高老年失眠患者大腦皮質(zhì)平衡的恢復(fù)進(jìn)度,實(shí)施針灸的具體穴位包含:內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴及神門穴等。耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果,對(duì)大腦皮層的興奮產(chǎn)生調(diào)節(jié)或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心腎相交,達(dá)到水火相濟(jì),幫助患者盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.2.2按摩護(hù)理臨床研究證明,過(guò)度疲勞無(wú)助于睡眠,老年人由于體能下降,新陳代謝相對(duì)遲緩,通過(guò)實(shí)施按摩護(hù)理干預(yù),可加快血液循環(huán)速度,維持陰陽(yáng)平衡,防范失眠。針對(duì)肝郁化火的老年患者而言,護(hù)士每日要對(duì)患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽(yáng)穴進(jìn)行按摩,30-50次/d,運(yùn)用自己的手心對(duì)患者足心的涌泉穴進(jìn)行按摩,100次/d。針對(duì)痰熱內(nèi)擾的失眠患者,護(hù)士要對(duì)其中脘、足三里及合谷展開按摩,80-100次/d。

1.2.3飲食干預(yù)著名中醫(yī)論著《素問》中曾報(bào)道患者如若腸胃不適,則會(huì)無(wú)法安寢。因此,護(hù)士要特別關(guān)注患者的飲食狀況,特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒,遠(yuǎn)離香煙,可用熱牛奶代替?；颊咂剿仫嬍骋郧宓瓰橹?切不可選用油膩、辛辣或有刺激性的食物。平日少吃多餐,晚餐攝入量不能過(guò)多,多吃玉米、水果及海帶等食物,也可把10-24粒酸棗仁炒熟,研成粉末在睡前沖服。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我科2014年2月～2014年12月期間收治的患者中隨機(jī)抽取70例作為本次的研究對(duì)象，分為研究、對(duì)照兩組，每組各35例。其中，對(duì)照組患者中，男性22例，女性13例;患者年齡在19～77歲之間，平均年齡為(45±3.23)歲;文化程度:小學(xué)9例，初中10例，高中11例，大專及其以上5例;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組患者中，男性20例，女性15例;患者年齡在20～76歲之間，平均年齡為(46±2.57)歲;文化程度:小學(xué)10例，初中11例，高中10例，大專及其以上4例;給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本次研究經(jīng)與患者和家屬協(xié)商溝通，并簽署知情同意書;本次所選患者均排除資料不全者，排除不愿配合者;且兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如:病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等;研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下:

(1)提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的水平:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，務(wù)必將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念傳達(dá)至每位醫(yī)護(hù)人員，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理觀念;院方還應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行考核，從而深化醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識(shí)。此外，還應(yīng)建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任輪班制度，將責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)理人員上，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，進(jìn)而提升護(hù)理的質(zhì)量。