【摘要】目的探討護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生原因及管理對(duì)策。方法回顧性分析78例差錯(cuò)發(fā)生的主要類型、高發(fā)科室、高發(fā)人群及高發(fā)時(shí)間段。結(jié)論差錯(cuò)的發(fā)生以錯(cuò)抄或漏抄醫(yī)囑及遺忘性差錯(cuò)為主，容易在外科及上午發(fā)生，發(fā)生人員中工作5年以內(nèi)的護(hù)士占了66.66%。結(jié)果認(rèn)清差錯(cuò)發(fā)生的高危環(huán)節(jié)、高危人群、完善護(hù)理險(xiǎn)管理、加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，重視科室人力資源配置及人性化管理是護(hù)理安全的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò)原因分析管理對(duì)策

凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者稱為護(hù)理差錯(cuò)。［1］護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理工作范圍廣、工作環(huán)節(jié)多，操作具體，可能發(fā)生差錯(cuò)事故的機(jī)會(huì)較多，抓緊護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防工作，可以防微杜漸，對(duì)預(yù)防事故的發(fā)生有著重要的作用。本文通過(guò)對(duì)我院發(fā)生的78例差錯(cuò)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，明確差錯(cuò)發(fā)生的主要類型、高發(fā)科室、高發(fā)人群及高發(fā)時(shí)間段，以便于管理預(yù)防。

1臨床資料

2005年至2009年我院共發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)78例，均按我院護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)審定，其中2例嚴(yán)重差錯(cuò)，76例一般差錯(cuò)。

2結(jié)果

摘要：我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老年型，老齡人口大幅度增長(zhǎng)后對(duì)健康產(chǎn)生的巨大影響引發(fā)了人們?cè)诮】敌枨蟆⒗夏赆t(yī)療、護(hù)理觀念上的轉(zhuǎn)變。我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其需要，因此對(duì)老年護(hù)理的挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的，可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)，從預(yù)防保健、護(hù)理教育、醫(yī)療保障和服務(wù)體系等方面探索出符合我國(guó)國(guó)情的老年護(hù)理發(fā)展道路，使我國(guó)老年人老有所養(yǎng)，真正提高生活質(zhì)量，社會(huì)得到和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理現(xiàn)狀展望

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^(guò)程。我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會(huì)的到來(lái)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會(huì)的到來(lái),必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療保健帶來(lái)巨大的壓力，同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

1人口老齡化現(xiàn)狀

2000年第5次人口普查顯示，我國(guó)人口為12.95億，60歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?.96％［2］。預(yù)計(jì)2000～2025年，老年人口會(huì)占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達(dá)到3億，2002年達(dá)到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%［1］。中國(guó)甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院從事內(nèi)科護(hù)理及外科護(hù)理的護(hù)理人員120名，均為女性，年齡23～45歲，平均（34.6±0.4）歲；護(hù)齡1～15年，平均（6.7±0.3）年；本科21名，大專43名，中專56名。

1.2調(diào)查方法

對(duì)選取的120名護(hù)理工作人員發(fā)放我院自制的護(hù)理技術(shù)操作認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查人員的一般情況、對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)識(shí)情況及對(duì)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)以提升護(hù)理操作技能的意見(jiàn)。保證全部問(wèn)卷統(tǒng)一回收整理。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】唇裂

［關(guān)鍵詞］唇裂；整體護(hù)理；觀察整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想［1］。在2003年1月至2005年12月期間,我們對(duì)46例幼兒唇裂患者行整體護(hù)理,效果滿意。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組男32例,女14例,年齡3個(gè)月～3歲。Ⅰ度6例,唇紅部裂開(kāi)；Ⅱ度28例,上唇部分裂開(kāi),但未及鼻底；Ⅲ度12例,上唇、鼻底完全裂開(kāi)；Ⅱ度、Ⅲ度患者同時(shí)伴發(fā)牙槽裂12例，腭裂14例。麻醉方式：基礎(chǔ)麻醉＋局部麻醉；手術(shù)方式：Tennison法11例，Millard法35例。

2護(hù)理

2．1心理護(hù)理

【摘要】針對(duì)兒科護(hù)理工作的特殊性，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)工作中影響進(jìn)行綜述，包括超負(fù)荷的工作狀態(tài)，嘈雜瑣碎的工作環(huán)境，護(hù)理人員忽略某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)的工作，患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的工作不理解，針對(duì)兒科特殊護(hù)理對(duì)象，合理配備護(hù)理人員，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，細(xì)心做好兒科護(hù)理每個(gè)細(xì)節(jié)工作等，利于兒科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，從而杜絕護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理細(xì)節(jié)護(hù)理糾紛防范

在醫(yī)療工作中，護(hù)理是一個(gè)不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常出現(xiàn)在護(hù)理工作某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)問(wèn)題上，因此要真正理解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理念轉(zhuǎn)向以人為本的個(gè)性化護(hù)理。兒科護(hù)理人員面對(duì)的是一種特殊群體性工作，患兒是情感表露坦率，對(duì)自身疾病不會(huì)表達(dá)，年齡不一，性格不一；家屬文化程度不一，經(jīng)濟(jì)條件不一，道德修養(yǎng)不一，隨著人民的需求越來(lái)越高，給兒科護(hù)理工作帶來(lái)很大的壓力。所以兒科護(hù)士必須有良好的思想道德涵養(yǎng)，以嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎、耐心的態(tài)度為患兒、為家屬做好每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作，滿足其心理需求，減少護(hù)患糾紛。

1兒科護(hù)理細(xì)節(jié)影響的糾紛

1.1人員配備和環(huán)境影響

護(hù)理隊(duì)伍配備不足，是目前護(hù)理一大問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作影響護(hù)理質(zhì)量，尤其是兒科護(hù)理工作，隨著季節(jié)性的發(fā)病率增多，工作量大。醫(yī)院無(wú)限制地加床不加人，嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)士缺編，由于人力不足所致的超負(fù)荷勞動(dòng)，致使基礎(chǔ)護(hù)理不到位，更不用談做好細(xì)節(jié)工作，有時(shí)某個(gè)細(xì)節(jié)工作會(huì)在一定程度上損害了護(hù)患關(guān)系。影響護(hù)理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性而引起的糾紛。