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內科護士長范文第1篇

1內科護士思想道德素質的要求

1.1具備政治覺悟素質作為護士就要具備熱愛護理專業(yè)的思想和具備獻身護理事業(yè)的敬業(yè)精神，當國家有難、醫(yī)院需要我們的時候，醫(yī)護人員就要毫無條件地沖在最前，躬身踐行先進性要求，要有熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業(yè)的精神，把對祖國和醫(yī)院的熱愛轉化為獻身護理事業(yè)的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽黨的政治路線和方針政策，放松建設有中國特色的社會主義理論的學習，不能偏離人生觀、價值觀的正確取向［3］。學會自知、自愛，正視自己在能力、品質、行為方面的弱點，力求不斷自我完善，以人格的力量敬業(yè)，在奉獻中提高自己的精神境界。

1.2具備良好道德素質良好的道德修養(yǎng)會使患者產生親切感、信任感、安全感，因此，具備了良好的職業(yè)道德是每位護士應有的素質。我們既然選擇了護理事業(yè)，就應肩負起救死扶傷的崇高使命。在內科，大多數(shù)是老年、慢性病患者，根據老年人身體各種功能均處于一個衰退階段、抗病能力下降、適應能力差、反應不敏感、癥狀不典型，且很多老年患者一身多病，一種病很可能被另一種病所掩蓋等特點，因此，護士要認真細致地觀察、審慎周密地思考，及時掌握病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應措施，以防止意外事故發(fā)生，正確認識護理工作的價值和意義。因此，在內科整體護理的過程中，護士必須將基本的職業(yè)道德和責任心自覺地、主動地貫穿到護理的全過程之中。要求護士對住院期間的患者進行全面的心理護理，并進行生物、心理、社會多方面的溝通。同情體貼患者疾苦，對待患者一視同仁，不論其貧富、職業(yè)、地位和文化，都應以高度的責任心認真、及時、準確、有效地完成各項臨床護理工作，使患者得到及時地搶救治療和護理。

1.3具備優(yōu)雅形象素質人們常說：“相貌美高于色澤美，儀態(tài)美高于相貌美。”護士要處處培養(yǎng)自己舉止文雅、端莊大方、衣著整潔、語言和藹可親、文明禮貌，在工作中杜絕粗心大意、不拘小節(jié)的態(tài)度，給患者以信任感。通過學習禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質，提升自身形象，增強自信心和公眾信服力，以應對各種挑戰(zhàn)，從而滿足個性化需求的深層次服務，將護理服務做得更加細致、更加周到。

1.4具備職業(yè)語言素質語言是醫(yī)療活動中一個重要的手段。著名醫(yī)學家希波克拉底曾說過：“有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”語言是人類感情交流、互相溝通的工具，是傳達信息的物質載體，它集中反映出人們的文化素質，道德修養(yǎng)?；颊咴谧≡浩陂g，心理上發(fā)生很大變化，他們由原來的健康人角色轉換為患者角色，各方面會感到不適應。環(huán)境的陌生、經濟上的負擔、病痛的折磨等，使他們不僅需要休息、診治，更需要醫(yī)護人員的理解、尊重、幫助和照顧。結合內科患者的心理特點，例如：甲狀腺功能亢進的患者大多數(shù)脾氣急躁，極易發(fā)怒，護士應給予諒解，促進其心理平衡。因此我們要求護士在語言上要做到態(tài)度溫和謙虛，談吐文雅有度。護士首先要使用禮貌語言，其次，護士在與患者交談時要面帶微笑，音調不宜過高，頻率不宜過快，注意使用激勵性語言，多給患者以鼓勵和安慰。但應避免那種缺乏內心情感，純粹是客套的漫無目的的閑聊。護士的語言可治病也可致病，生硬粗魯?shù)恼Z言可成為惡性刺激，使冠心病、高血壓患者產生厭惡、煩躁、不適等心理，從而誘發(fā)心絞痛、高血壓危象等。反之文明、謙虛、和藹、親切的語言會使其心平氣和、內心樂觀、充滿希望、樹立信心；同時也能促進護患關系，利于患者早日康復。對護理工作而言，溝通有著特殊的意義。它可維護及增進護患的良好關系，可獲得有關患者健康的全面信息，可澄清及解決臨床工作中發(fā)生的糾紛，可直接疏導患者情緒上的波動，并可作為健康教育前的準備工作。

1.5具備良好的心理素質護士的情緒變化，尤其是面部表情，對患者及家屬都有著直接的感染作用，在護理工作中，對待患者的態(tài)度始終如一，無論遇到什么煩心的事，悲傷、高興都拋到腦后，要擺脫自己的情緒，超越自己，超脫自己，要善于自我調節(jié)，使自己的心境在緊張疲勞的工作中保持最佳狀態(tài)，用積極的情緒去感染和影響患者。例如：患者發(fā)生大出血、或窒息、示波儀上出現(xiàn)室顫，護士應鎮(zhèn)定自若，按照搶救步驟穩(wěn)、準、快，同時安慰患者和家屬，消除患者緊張、恐懼的心理，使患者達到最佳心理狀態(tài)。健康的心理，是健康行為的內在驅動力。護士良好的心理素質，表現(xiàn)在應以積極、有效的心理活動，平穩(wěn)、正常的心理狀態(tài)去適應、滿足事業(yè)對自己的要求。

2內科護士專業(yè)素質的要求

2.1深厚的?？评碚撝R素質護理學不僅是臨床醫(yī)學中的一門非常重要的學科，而且隨著醫(yī)學模式的轉變和相關學科的互相滲透、交叉，它的內涵和外延在不斷地擴充與發(fā)展，護理科學的知識量正在迅速地遞增，知識更新的周期則越來越短。作為一名內科護士除具有一般常用的護理知識外，還應熟知各種疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)，診療方案及病情觀察；掌握專科常用藥物的劑量、作用、用途、不良反應及配伍禁忌；具有豐富的搶救危重患者知識，除此以外，還應有較高的心電圖專業(yè)知識，能正確識別各種心律失常，分析異常心電圖及各種采集標本的檢驗結果。具有實事求是、勇于鉆研的科學精神和較高的科學理論水平。護士只有掌握了大量的理論知識、熟悉了各種疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，才能及時準確地觀察到病情變化，隨時向醫(yī)師提供可靠情況，防患于未然或使疾病控制在萌芽狀態(tài)。例如：高血壓患者，當突然發(fā)生惡心嘔吐、眩暈、劇烈頭痛、視力模糊等癥狀時，應立即為患者重測血壓，若血壓顯著增高，即為高血壓危象的先兆，應立刻報告醫(yī)師，并配合做好處理，這樣才有效避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見，常抓業(yè)務學習，提高護士的專業(yè)知識水平，才能自如地面對各種復雜情況，并針對有著不同要求的對象高質量地做好各項護理工作。

2.2扎實的臨床實踐能力隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，護理工作在醫(yī)院的范圍不斷擴大，新的護理理論不斷拓展，護理人員的知識結構正在發(fā)生變化，因此要注重護士實際工作能力的培訓和基礎文化的學習，從寫好護理病歷、記好交接班報告、描記清楚護理觀察開始，提高護士的文化素質。我院大型儀器設備先進，各科開展的新業(yè)務、新技術日益增多，這就需要護士：敏捷反應的觀察能力、善于動腦學習的能力，普及推廣的教師能力、熟練的護理操作技能，只有這樣才能滿足患者生理、心理、社會、文化的需要，以期減輕病痛，早日康復，尤其對危重患者的護理是內科護士一項重要而嚴肅的工作，要求護士必須縝密地全面地觀察，及時分析病情的發(fā)生和發(fā)展，操作熟練，配合默契，遇到搶救時當機立斷，采取緊急措施，因此，從危重患者的護理中可充分反映出護士的工作能力。

2.3精湛的護理技術操作具備高超、嫻熟的護理操作技術，將軀體治療與心理護理融為一體，是護士角色功能的具體體現(xiàn)。內科護理單元的技術管理是根據內科各專業(yè)疾病的特點，在護士長的統(tǒng)一安排下，定期地有針對性，有條理的組織護理人員進行業(yè)務學習，重點突破技術難關，在護理工作中，只有刻苦耐勞，一絲不茍，耐心細致，配以精湛的護理技術，才能發(fā)揮最大的工作效益。要有相應的實際操作能力，熟練掌握和應用基礎護理的操作技巧，掌握?？茡尵戎R及各種高新技術的操作。能夠對多功能監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、主動脈氣囊反搏泵、輸液泵及微量注射泵等儀器的使用、維護和簡單的修理，掌握各種參數(shù)和數(shù)據的正常值。此外，護士還應掌握氣管插管、心肺復蘇、電除顫、深靜脈置管、危重患者搶救時動、靜脈一針見血等難度較大的護理操作，以便在搶救患者時得心應手，提高危重患者的救治率。作為一名護士要在每項技術操作、執(zhí)行每項醫(yī)囑、護理每個患者的過程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作風，努力鉆研業(yè)務并和臨床實踐相結合。如在搶救患者時，動作要快、反應靈敏、忙而不亂，準備工作做在前，對意外出現(xiàn)的情況能估計到并給予及時處理。在工作中頭腦冷靜、善于思考，多問幾個為什么。注意在工作中總結教訓、積累經驗。要懂得藥物的藥理、疾病的發(fā)病機制、人體的正常生理與病理，密切觀察病情變化及生命體征，及時準確地向醫(yī)生報告，即使是醫(yī)生不在的緊急情況下也能妥善的處理好患者的搶救工作。因此，熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受。

2.4敏銳的病情觀察力內科護士是否具有敏銳的觀察力是衡量護士心理品質的首要標志。護士除觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命指標以外，還應觀察患者的細微的外表行為、軀體動作、語調等變化，以便了解患者的內心活動和機體變化的情況?；颊叩牟∏榧靶睦頎顟B(tài)是復雜多變的，有時患者身體或心理微小的變化，恰是某些嚴重疾病的先兆。護士只有具備敏銳的觀察能力，才能首先發(fā)現(xiàn)這些變化，做到“防患于未然”。

內科護士長范文第2篇

1存在的問題

1．1護理人員對留置尿管患者的護理不重視

在日常檢查工作中，我們發(fā)現(xiàn)由于內科病房具有較高的使用率和周轉率，加之危重患者多，護士每天要進行許多護理操作（包括對患者的生活護理），對留置尿管患者的護理不夠重視。

1．2留置尿管、一次性尿袋的更換時間及相關護理沒有統(tǒng)一標準在檢查工作中，我們發(fā)現(xiàn)，內科各個病區(qū)留置尿管的更換頻率不一致，有的病區(qū)1周更換1根，有的病區(qū)2周更換1根，有的病區(qū)從不更換而使患者在住院期間一直使用1根導尿管。一次性尿袋的更換頻率也不一致，有的病區(qū)1天更換1次，有的病區(qū)1周更換1次，有的病區(qū)1周更換2次，有的病區(qū)沒有規(guī)定更換時間。留置尿管患者尿道口的護理也不一致，大部分病區(qū)尿道口的護理由護士完成，個別病區(qū)尿道口的護理由患者家屬用清水清洗來完成，既使由護士完成的護理也不一致，有的病區(qū)是早晚各消毒尿道口1次，有的病區(qū)是每天僅消毒尿道口1次。因此，當1例留置尿管的患者住到內科不同的病區(qū)時，就會得到不同的護理。

1．3統(tǒng)一后的標準沒有落實到患者身上

當內科科護士長把留置尿管、一次性尿袋的更換時間和尿道口的護理做了統(tǒng)一規(guī)定，要求各病區(qū)護士長傳達落實時，發(fā)現(xiàn)有些患者并沒有得到統(tǒng)一的規(guī)范化護理，查找原因，發(fā)現(xiàn)有的護士對大內科已做了統(tǒng)一規(guī)定的留置尿管的護理并不完全知曉，繼續(xù)查找原因，發(fā)現(xiàn)是因為病區(qū)護士長在傳達科護士長關于留置尿管護理的統(tǒng)一規(guī)定時，由于說的內容較多，護士沒有完全記?。挥械氖且驗樽o士上下夜班、倒休、休假、調出、調入等原因，不知道科里有此規(guī)定，所以科護士長所做的統(tǒng)一規(guī)定沒有落實到患者身上。

1．4科護士長對病區(qū)護士長的考核沒有明確規(guī)定

多年來，科護士長對病區(qū)護士長的考核沒有明確規(guī)定。在日常工作中，當科護士長發(fā)現(xiàn)各病區(qū)的護理工作存在缺陷時，通常是對病區(qū)護士長給予口頭提出，不會當即考核扣分，在這種情況下，有些病區(qū)護士長對科護士長口頭提出的問題不重視，對問題不整改或整改不夠，各病區(qū)留置尿管患者沒有得到統(tǒng)一的規(guī)范化護理，就是因為病區(qū)護士長在傳達和落實科護士長各項要求時存在問題，而科護士長對病區(qū)護士長的考核沒有明確規(guī)定。

2科護士長的管理對策

2．1針對留置尿管的護理，科護士長規(guī)定統(tǒng)一的更換時間和相關護理

參照相關書籍并結合本院患者的實際情況，做如下規(guī)定，（1）留置尿管患者的一次性雙腔導尿管每2周更換1根，2周的時間計算是從患者插入尿管日算起，由白班的責任護士負責更換。（2）一次性尿袋1周更換2次，為方便護士記憶和工作，規(guī)定每周二、五晨由0～8班護士負責更換。（3）留置尿管患者尿道口的護理由0～8班護士每日晨用0．02％的碘伏液消毒尿道口1次，包括消毒尿道口周圍皮膚及距尿道口5cm的尿管。仿照留置尿管的管理辦法，我們還把內科住院患者常用的一次性吸氧管、一次性胃管的更換時間及相關護理也做了統(tǒng)一規(guī)定，住院患者無論在內科哪個病區(qū)住院，均會得到統(tǒng)一一致的規(guī)范化護理。

2．2科護士長要求每個病區(qū)設一個“規(guī)定本”

規(guī)定本用于記錄大內科的各項統(tǒng)一規(guī)定（護理部的各項統(tǒng)一規(guī)定也可以記錄在上面），它不同于護士長會議記錄本，它是專門用于記錄各項規(guī)定的，通常需要從護士長會議記錄中整理摘抄出來，重新組織語言后，簡明清晰地記錄在規(guī)定本上，目的是一目了然，而且方便今后查閱，如靜脈留置針幾天更換，安爾碘開啟后，最多可以使用幾天等。規(guī)定本為每個病區(qū)必備，由病區(qū)護士長負責記錄，平日放在護士站的固定位置上，護士可以隨時查看。當留置尿管、一次性尿袋的更換時間和尿道口的護理做了統(tǒng)一規(guī)定后，病區(qū)護士長將這些規(guī)定記錄在規(guī)定本上，上下夜班、休假及新來的合同護士上班后，先查看其中的內容，知曉科內的相關規(guī)定，然后再上崗工作，保證大內科的各項規(guī)定切實傳達到每一名護士身上，既使有些規(guī)定由于時間長久，記憶不清時，也可以隨時打開規(guī)定本溫習，保證每名護士對每一項規(guī)定記憶清晰。

內科護士長范文第3篇

【關鍵詞】 內科；護理人員；壓力；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.476 文章編號：1004-7484（2013）-09-5176-01

1 護理工作中常見的壓力原因

1.1 護理人員的心理壓力

1.1.1 病人的要求 隨著新形式的發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，來醫(yī)院就診的患者對醫(yī)療、預防以及優(yōu)質護理服務的要求增加，患者的法律意識及自我保護意識也不斷增強，因此這些原因都會更高的要求護理工作質量與服務。

1.1.2 護理服務的風險增高 護士的工作是醫(yī)療職業(yè)是最為神圣的，同時又是高風險的操作者。稍有不慎疏忽就會造成對患者不可挽就的損失，護理人員在工作中長期處于高度精神緊張的狀態(tài)。職業(yè)傷害對護理人員構成了較大的影響14I。出現(xiàn)護理差錯就會面對越來越多的醫(yī)療糾紛，護患糾紛，因此護理人員的工作性質會使其產生巨大的心理壓力。

1.1.3 聘用制的不穩(wěn)定性 由于現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)面臨著護士人力資源嚴重不足的現(xiàn)象，大多數(shù)醫(yī)院都用聘用制的護士，她們待遇與正式員工的待遇差異較大。在臨床晉升及繼續(xù)深造學習的機會也相對較正式員工少。缺乏醫(yī)院給予的安全感和歸屬感，對于長期的付出努力與回報并不成正比甚至差距很大。這是造成護士較重要的心理壓力原因。

1.2 護理專業(yè)及工作的壓力

1.2.1 工作分配制度不合理 護士的工作時間分配及工作量是一種特殊的工作性質。經常會出現(xiàn)倒班現(xiàn)象，人體生理的生物鐘被工作時間所打亂，時間久了許多護士會出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙及內分泌紊亂。再加白天夜間的工作任務瑣碎、繁重工作量大，護士人數(shù)較少，工作時出現(xiàn)勞動強度大，在護理工作中非護理性的工作太多，需要書寫的內容較多，從而減少了對患者實施全面的護理，多少會出現(xiàn)護理不周全。護士長時間的超負荷工作，大工作量會使護士心身俱疲。

1.2.2 護理工作量的繁瑣 據對某些護理人員進行調查顯示：護理人員認為工作強度過大占百分比為80.96，護理人員擔心護理工作出差錯的百分比占89.12.[2]由于護理工作的性質特殊，護理人員擔心被患者投訴，現(xiàn)在社會存在著廣泛的傳統(tǒng)觀念，嚴重的影響護士的工作地位以及重要性，護士現(xiàn)在很少被病人和家屬認可，每當發(fā)生臨床醫(yī)療糾紛時，護理人員是第一個被指責者，往往會受到患者及家屬的不禮貌行為的創(chuàng)傷，甚至出現(xiàn)身體傷害，是護士的自尊心嚴重受到傷害。

2 護士自身對壓力的應對與適應

2.1 減少產生壓力的情境 每個人都有一套自己獨特的工作行為的習慣。這種行為習慣可以降低身心能量的整體消耗，所以護士每個人盡量保持自身的一貫性習慣，不要刻意去改變自身的行為習慣。個人要懂得合理利用時間，在工作中加強時間的管理，運用時間管理護理工作的詳細事情的技巧，如按照自己設定的目標進行優(yōu)先次序的工作計劃，加強規(guī)劃時間管理的藍圖，找出與自己目標無關的活動，減少時間浪費。在工作中學會說適當?shù)木芙^，不答應自己不能完成的而且不切實際的事情。合理的把每天需要進行的工作分成幾小部分，進行逐步完成，這樣會增加自己內心的成就感。學會利用零碎的時間做有效地事情。

2.2 減少身體對壓力的反應 由于護士的工作量大，護士的工作時間長，因此護士要在自己的業(yè)余時間適當?shù)膮⒓右恍┳约焊信d趣的活動，適當?shù)倪M行補充營養(yǎng)，從飲食方面進行調理，注意休息時間進行充分的休息，充分的放松疲勞的身體、精神、心理，使身心處于愉快的狀態(tài)。

3 管理者及組織方面的應對策略

3.1 支持系統(tǒng) 醫(yī)院的管理者應充分的關注和分析護理人員工作的壓力產生的原因，并開會分析，做出討論結果，通過建立有效的護理共組的支持體系，鼓勵護士尋求正確引導傾訴對象，如上司、同事、朋友之間互相進行傾述進行心理的關懷，分享彼此的心理想法和感受，護士長進行有效的護理管理工作，多與護士交談，多聽聽護士的想法，多給護士進行心理安慰，從而減輕護士的心理壓力。

3.2 以人為本的觀念 進行人力資源合理調配，護理管理者應合理的配置護理人力資源，根據科室的工作量適當?shù)脑黾幼o士數(shù)量，合理工作配比，減輕護理工作的負荷。并應根據護士的工作能力和技術特長安排適合的工作崗位，進行全面的規(guī)范化的護理操作技能、和理論指導和培訓，從實際工作環(huán)境中提高護士的工作能力，鍛煉護士的工作經驗，使護士在處理復雜問題時能做到得心應手，增加護理工作的支配感，減輕低年資護士因經驗不足帶來的不可控和不確定性的護理差錯而形成的壓力。

參考文獻

[1] 張素琴.影響護士群體生理心理健康的原因分析[J].現(xiàn)代護理，2004，10（10）：932.

[2] 徐朝艷，張振路.急診科護士工作心理控制源與疲勞、心理健康的關系[J].中華護理雜志，2007，42（7）：665.

內科護士長范文第4篇

神經內科患者具有急！危！重的特點，對護理工作要求比較高"神經內科收治的患者多為老年人，并伴有意識障礙！精神異常及感覺！運動！認知障礙"病情變化快，易發(fā)生意外，任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者及醫(yī)院帶來損失"現(xiàn)將神經內科常見護理安全隱患及防范對策總結如下"

l 護理安全隱息及原因

1.1 意外受傷

1.1.1 跌倒 神經內科患者大多年老體弱！視力減退，運動障礙發(fā)生率高， 如癱瘓！步態(tài)不穩(wěn)！起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥"如遇到地面滑！床腳移動！坐凳不穩(wěn)！防護措施不到位更易發(fā)生跌倒"

1.1.2 墜床 煩躁不安患者可以用床檔保護， 肢體約束"如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔！約束帶；高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席，在涼席外移的情況下翻身導致墜床"

1.1.3 舍咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套！置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷"

1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋， 未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷"

1.2 走失 精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24 小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失"

1.3 窒息 神經系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸"鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內， 鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸"

1.4 法律意識淡薄 患者意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察"一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴重后果，造成醫(yī)療糾紛"另一方面護理文書的書寫不規(guī)范，護理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患"

1.5 管理因素

1.5.1 優(yōu)質管理體系不健全 質量管理體制是護理安全管理的核心"管理制度不完善！不健全！執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位， 質量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素"對潛在的不安全因素缺乏預見力，沒有定期召開質量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進行分析！總結，沒有制定常見急癥搶救流程！工作環(huán)節(jié)流程！應急預案流程， 服務規(guī)范用語及出院護理質量控制標準等， 使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患"

1.5.2 對護士教育培訓不重視 主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高，對護士的業(yè)務培訓不到位， 職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力"這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據專業(yè)技術發(fā)展的情況進行調整，找不到有效的途徑提高人員素質這些因素對護理安全的影響將越來越顯著"護理人員技術水平低，經驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因對患者安全構成威脅"

1.5.3 護理人力資源配不合理 合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患"當護士人員緊缺， 工作超負荷時， 多數(shù)護士無發(fā)適應多重角色的轉換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構成護理工作不安全的重要原因之一"

2 防范措施

2.1 加強護理安全教育，提高護士的法律意識 護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內以外的心理！機體結構或功能上損害！障礙！缺陷！死亡"川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學習，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識"每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識， 降低安全隱患的發(fā)生"

2.2 嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度， 如查對制度！搶救工作制度！消毒隔離制度！交接班制度及分級護理制度等，明確各級護理人員職責，嚴格履行自己的崗位職責"護士長應隨時檢查各種規(guī)章制度執(zhí)行情況，并將其納人考核！年終總結，采取相應的獎懲措施， 以杜絕安全隱患的發(fā)生"[2]

2.3 加強護理人員的業(yè)務培訓， 提高護士的應急能力 堅持不懈的對護士進行心肺復蘇！氣管插管！心電監(jiān)護及心電除頗的培訓，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應急能力"

2.4 建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質量控制，每月進行總結及反饋，對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)熑?！挨批評而隱瞞事實"對積極上報者給予適當?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰"

2.5 加強健康教育，確?；颊甙踩?給予患者及家屬安全知識宣教， 指導患者及家屬正確應用床檔！約束帶，避免墜床"對年老體弱！視力減弱！走路不穩(wěn)！頭暈眼花等患者下床活動時應有人陪護，避免跌倒"對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷"嘔吐時將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息"

參考文獻：

內科護士長范文第5篇

關鍵詞：十二指腸潰瘍；護理；臨床；治療；痊愈

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0398-01

十二指腸潰瘍是目前常見的消化道疾病，一般認為此病是由于患者大腦皮質接受來自外界不良的刺激之后，導致患者十二指腸壁的肌肉與血管發(fā)生痙攣，使患者的腸壁細胞吸收營養(yǎng)的功能發(fā)生障礙，腸粘膜抵抗力不斷降低并致使腸粘膜容易受到胃液的消化而最終形成十二指腸潰瘍。選擇我院近幾年來一共收治十二指腸潰瘍患者100例，護理體會如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選擇我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指腸潰瘍患者一共100例，男58例，女42例，年齡最小為32歲，最大為68歲，平均為51歲，其中十二指腸潰瘍患者僅表現(xiàn)上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。

1．2 護理方法

1．2．1 一般護理

(1)叮囑患者應保持安靜，發(fā)作或者有并發(fā)癥的時候應當臥床休息。

(2)定時向患者講解有關疾病的注意事項，避免患者精神緊張或過度疲勞，生活應有節(jié)奏，控制患者飲食等。

(3)及時觀察患者的病情。及時地了解患者是否有腹痛、惡心、返酸以及嘔吐等表現(xiàn)。當患者出現(xiàn)腹痛劇烈、黑便、脈速、血壓下降以及嘔吐，提示有幽門梗阻、出血等并發(fā)癥，應當及時地報告醫(yī)師進行處理。

1．2．2 檢查項目指導：(1)常規(guī)檢查：血、尿以及大便的常規(guī)檢查；肝腎功能檢查、電解質檢查、血糖檢查、凝血功能檢查、胃鏡檢查以及粘膜活性檢查；心電圖以及胸片檢查。 (2)診斷出現(xiàn)疑問的患者可進行下列檢查：血淀粉酶檢查，腫瘤標記物篩查與小腹部超聲，上腹部CT以及X線鋇餐。(3)胃鏡檢查。入院前沒有檢出的患者，應當盡早進行對胃潰瘍病灶的常規(guī)檢查。

1．2．3 醫(yī)療護理：指導十二指腸潰瘍患者用藥并且觀察藥物的副作用，抗酸藥應該在每日兩餐之間或者臨睡之前服藥，最好研碎或者嚼碎。長期服用藥物出現(xiàn)便秘的患者可以給予輕緩馮劑。及時地了解十二指腸潰瘍患者的各項監(jiān)測的指標，合理輸液，避免患者水和電解質的失衡，必要時需給予患者營養(yǎng)支持，從而改善患者營養(yǎng)狀況。

1．2．4 心理護理：心理護理是十二指腸潰瘍患者整體護理的重點之一。無論是慢性潰瘍或者是潰瘍出血以及幽門梗阻的十二指腸潰瘍患者都有心理障礙，一般是以恐懼、緊張或焦慮等消極心理為主，導致其情緒低落，甚至會對醫(yī)護人員的治療工作不配合，進而影響病程或者激發(fā)患者醫(yī)療糾紛。故此醫(yī)護人員需要進行比較有針對性的心理方面的護理，應當循序漸進，弄清患者的心理活動的特點，并耐心開導，使患者樹立樂觀開朗的心理狀態(tài)。醫(yī)護人員應對患者積極地介紹醫(yī)院的環(huán)境以及各項制度，介紹醫(yī)院的醫(yī)生和護士的資歷與技術水平；介紹手術室手術的設備與麻醉的方式，以此消除患者的陌生感與思想顧慮。必要的時候可以請已恢復健康的十二指腸潰瘍患者來現(xiàn)身說教，進而消除其他患者的恐懼緊張的消極情緒，使患者維持平和的心態(tài)，積極地配合進行護理和治療。做好患者的心理護理是醫(yī)護人員實施并完成護理計劃的重要前提與保證。

1．2．5 飲食護理：食物應選擇富含營養(yǎng)、容易消化的細軟的食物為主藥食物，多吃含維生素與植物蛋白多的食物，可以選擇吃白米粥和喝羊奶等。如果患者的癥狀比較嚴重，可以吃一些軟性的食物，例如米湯、馬鈴薯、香焦以及南瓜類等。避免患者食用強烈促胃液分泌類食物。如酒類、香精以及桂皮；還有煙熏火臘制的魚和肉，火腿以及油煎炸等油膩食物。禁止食用多纖維素類蔬菜，例如芹菜、韭菜和豆芽菜等；禁用含較多嘌呤的食物，例如蠶豆、黃豆以及豆腐干等，因為其促進胃液分泌的作用，故應禁用。

1．2．6 出院指導：十二指腸潰瘍的患者痊愈或者好轉出院之后，仍需要堅持治療，正確地服藥，合理進行飲食，定期到門診復診。故此對出院的十二指腸潰瘍患者要進行全面細致的指導，其內容應當包括：

(1)應當注意休息，做到勞逸結合，避免患者精神緊張或者情緒不穩(wěn)定。

(2)禁止進食刺激胃的食品，例如油煎的食品、辛辣的食品以及濃茶咖啡等。

(3)禁止服用損傷胃粘膜類的藥物，例如阿斯匹林、保泰松以及消炎痛等。

(4)戒煙戒灑，煙酒可以延遲胃炎好轉與潰瘍的愈合。

(5)進餐應當有規(guī)律，盡量做到“少吃多餐”，可在餐間少吃一些餅干與糕點。

(6)按照醫(yī)生的指導，正確地服用藥物。

(7)定期進行檢查，如遇患者的癥狀明顯發(fā)生變化，應該及時地就診檢查。

2 結果

本次研究100例十二指腸潰瘍患者，經過抗炎和止血等對癥治療與精心護理，全部十二指腸潰瘍患者均已治愈出院。

3 結語

胃液的分泌增多，胃粘膜變弱進而造成十二指腸內壁受傷或者潰爛，即為十二指腸潰瘍，其發(fā)病原因是由于不規(guī)律的飲食或者是由于過度緊張等原因造成的。主要的癥狀為上腹疼痛，典型的疼痛多數(shù)位于患者的中上腹部，偏左或者偏右。多呈現(xiàn)脹痛、隱痛、饑餓痛或者燒灼感，一般程度比較輕并且能夠忍受。此外，患者還會感到胃部消化不良者貧血現(xiàn)象的發(fā)生。若出現(xiàn)轉成出血性征兆時，需要立刻接受醫(yī)生的診斷治療，十二指腸潰瘍穿孔時，患者的腹部會劇烈疼痛并變硬。此外，若患者感到惡心嘔吐或者是消化不良時，可能是十二指腸之間的幽門發(fā)生潰瘍，也可能是患者的幽門狹窄導致食物不能通過。因此需要接受嚴格的檢查，并進行進一步的診斷、治療以及綜合護理?；颊叱鲈褐笠脖仨氝M行長期服藥。日常飲食也需要加強注意，以容易消化的食物為主藥食物，吃七分飽即可，維持規(guī)律且正常的飲食習慣，以此來提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 李云華. 消化性潰瘍的臨床護理[J].中外健康文摘.2011.8(8):341-342