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在醫(yī)院“謀變革,求發(fā)展”的主旋律中,新的一年如期而至,我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)堅持,把“以病人為中心”的服務,具體到護理行為的每一細節(jié),為使護理工作目標地明確開展,為將護理工作進一步加強,使護理工作更系統(tǒng)更年輕化,抓好工作質(zhì)量做以下工作計劃。
一、嚴格執(zhí)行國家法律、行政法規(guī)、醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,“以制度做保障”,確保病人安全。
1、組織全科護理人員學習護理法律知識,提高法律意識,用法律保障患者和自身的合法權(quán)益。
2、加強入院宣教和健康教育,提高病員及家屬的安全意識,主動參與安全管理,在病區(qū)內(nèi)全面控煙。
3、加強護理工作中的安全管理強化護理操作中的告知義務,嚴格執(zhí)行核對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、加強對護理工作中需要的硬件設(shè)施性能安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,保持設(shè)備的完好。
5、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌操作制度,防止交叉感染的發(fā)生,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 。 6、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。
二、進一步強化全體護士的服務意識,主動服務,以良好的護患溝通、優(yōu)質(zhì)的護理效果提高病員滿意度,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動,做到“三好一滿意”。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、樹立“病區(qū)來人既是服務對象”的觀念,對病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的任何一個非本科室工作人員都要有服務意識,無論他是病人、家屬、其他科室的工作人員,還是外來訪客,都要主動詢問是否需要幫助,并切實提高可以提供的一切幫助。
3、開展微笑服務,認真體會病人承受病痛時的心情,以親切的話語、關(guān)心的態(tài)度,實實在在地為病員排憂解難,以獲得病員及家屬的信任和尊重。
4、以平等之心對待病人,但要注意照顧病員特殊的心理。對身份特別、情況復雜(有矛盾糾紛傾向等)的病人要有逐級上報的意識,通過層層努力,達到最佳的效果。
5、以健康教育為手段,以自護理論為基礎(chǔ),鼓勵病人主動參與治療護理,配合醫(yī)院管理,避免過度服務。
6、根據(jù)現(xiàn)有的條件盡量為病人創(chuàng)造最佳的住院環(huán)境,用優(yōu)化的流程、優(yōu)質(zhì)的服務獲得病員對科室的認可。
7、每月召開工休座談會2次,征求病人意見,對病人提出的合理要求或建議給予積極的回應。
三、加強科室經(jīng)營管理,開源節(jié)流,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、培養(yǎng)全體護士的主人翁意識,為科室的經(jīng)營管理獻計獻策,積極主動開展新業(yè)務、新技術(shù)。
2、加強管理,對本科室的人、財、物做到心中有數(shù)、人盡其責、物盡其用。
3、樹立全員成本意識,杜絕或減少不必要的浪費和支出。
四、加強培訓,落實人才培養(yǎng)計劃,體現(xiàn)護理的專業(yè)價值,提升護士的職業(yè)形象及社會地位。
1、每月根據(jù)護理部操作考試計劃、本科室工作需要,認真進行操作技術(shù)培訓、考核,確保人人達標。
2、注意培訓實踐操作能力,理論與實踐相結(jié)合,使每一位護士在具體工作中能夠獨擋一面。
3、注意培養(yǎng)同事之間相互協(xié)作的能力,使全科護士在各項工作能夠相互配合充分發(fā)揮團隊精神,提高工作效率。
五、加強中醫(yī)護理理念。
1、規(guī)范中醫(yī)特色的護理,開展中醫(yī)特色的護理服務。
2、開展拔火罐、推拿按摩 、艾條灸、耳穴壓籽,特色的中醫(yī)護理操作。
2018年已過去,按照年初的計劃做了一些工作。但是由于本身工作較為繁忙,大內(nèi)科工作做的還不夠到位,離計劃還有些差距,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、內(nèi)科每個病區(qū)都很忙,危重病人多、壓瘡、跌倒等高風險患者多,但是由于各科共同努力,都圓滿的完成了年初工作計劃,管理目標基本達標,護理不良事件主動上報。
2、按照年初的計劃,每月完成一次業(yè)務學習、護理查房,片內(nèi)各病區(qū)由護士長參加學習,增加了理論知識。年底內(nèi)科片護士長進行了一次科研項目立項培訓(由仲金丹護士長完成)。
3、每月召開一次片內(nèi)護士長會議,將質(zhì)控過程中存在的問題拿出來共同討論,解決困惑,一起交流管理經(jīng)驗。
4、每月不定期檢查護理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。四月份年初制定的“人文關(guān)懷”檢查因無檢查標準未落實。
5、每季度參加1次片內(nèi)一個病區(qū)的交接班。參加消化內(nèi)科主任查房一次。
6、每月對片內(nèi)各病區(qū)隨機抽一名護士進行基礎(chǔ)操作考試,進行了一次片內(nèi)急救藥品知識測試,并將考試成績反饋科室,要求護士長對成績優(yōu)秀的給予表揚。
存在的不足及急需解決的問題:
1、年輕護士多,理論知識缺乏,技能水平欠佳,危重病人的管理需要加強督查。
2、對于片內(nèi)發(fā)生的不良事件原因分析不透徹,尚不能從根本上解決問題。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
護士長的季度工作計劃
一、工作總結(jié)
1、第三季度我院順利通過二級醫(yī)院驗收,針對驗收期間專家指出的問題護理部積極組織討論尋求整改措施,以求我院護理工作質(zhì)量持續(xù)改進,使我院護理技術(shù)水平得到進一步提高,更好的服務于臨床住院患者。
2、提升我院優(yōu)質(zhì)護理服務水平,全面改進危重患者護理質(zhì)量。
1)我院優(yōu)質(zhì)護理工作第三季度開展較前有改善,在住院患者滿意度調(diào)查中住院患者對我院護理服務都給予了充分的肯定和滿意,在護理部質(zhì)控小組檢查中反饋滿意度達98%,分級護理達95%,危重護理達90%。
2)護理部于第三季度分別送外出進修ICU護理人員共6人,并組織進修人員相互交流與臨床護理人員相互學習,進一步加強我院護理人員危重病護理知識,提高了我院危重病護理質(zhì)量,提升我院危重病護理服務技術(shù)水平。
3)8月份及9月份,護理部分別在婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科進行護理查房、個案追蹤等,以此提升??萍膊∽o理質(zhì)量,更優(yōu)質(zhì)到位的服務于臨床住院患者。
3、護理部于8月份安排8位護理人員參加宿遷市護理協(xié)會護理管理知識培訓,增加我院護士長護理管理知識。并安排護士長進行護理管理知識講座,全院護士長及N3-N4級護士大部分參加護理管理知識學
習,學習新的護理管理知識,提升我院護理管理水平,但個別護士長在科室管理者存在漏洞。
4、注重護理人員思維能力、實踐能力、人文素質(zhì)的培養(yǎng),加強床邊查房,運用個案追蹤學的方法推進危重護理護理工作深入持久開展。
5、“護理百日安全”活動順利完成,在此活動期間評比出一等獎2名,神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科科各獎勵500元,二等獎1名胸泌外科獎勵300元,三等獎1名門急診獎勵200元,較差科室有產(chǎn)房、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科,現(xiàn)獎罰金額已落實,進一步促進我院護理安全核心制度的落實,加強我院護理人員護理工作積極性,加深護理人員護理安全的意識,但在此活動期間仍發(fā)生了多起不良事件,部分護士護理核心制度落實仍存在不足。
6、三基操作和三基理論考核按計劃有序開展,考核成績有存檔,不合格者補考有存檔,但存在落實不足。下半年護理核心制度及應急預案考核已于第三季度完成,考核成績有存檔,考核合格率100%。
7、維持了正常的護理工作秩序,有序的開展護理質(zhì)控管理,保障臨床住院患者的安全。
二、追蹤分析
護理部第三季度制定計劃基本完成,計劃落實率達90%以上,計劃制定合理有效,可操作性強,下面就存在的問題,進行質(zhì)量追蹤分析:
1、對評審過程中專家提出的問題護理部積極組織討論,對存在問題進行整改,以求我院護理工作得到進一步提高。
2、護理管理中存在的不足及分析:個別護士長在科室管理中存在包
庇袒護現(xiàn)象,對科室護士不能一視同仁,造成科室管理存在缺陷,科室護士不能友好團結(jié),不利于科室護理工作開展。針對此現(xiàn)象護理部罰扣護士長兩月管理績效,要求科室護士長在管理中要一視同仁,搞好科室團結(jié)。
3、三基理論有的按照計劃落實不足,分析原因如下:三基理論考核全院進行分層培訓與考核,但是院前急救出診、護士事假產(chǎn)假等無法參加使得參考率比計劃中降低,未達到計劃中的參學率與參考率,為此護理部對院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護士進行合理培訓及考核爭取做到參考率100%
4、在“護理百日安全無事故”活動過程中發(fā)現(xiàn)臨床護士的積極性較前有所提高,但是對護理核心制度的執(zhí)行率還存在問題,突出是護理核心制度交接班制度、搶救藥品物品管理制度、危重病人管理制度落實不到位。要求科室護士長加強管理,杜絕安全隱患,在管理上做到獎罰分明,將科室護士的工作與其個人績效緊密掛鉤。
時間過得很快,從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型,從6樓到4樓的搬家分科,搬家后上信息化系統(tǒng),緊接著 實行責任制護理,上中心監(jiān)護站,誠信醫(yī)院檢查等等,回望過去,這一年是充實的,作為護士長我從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒, 大膽管理,積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導大家做好醫(yī)護溝通,增強科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導和護理部主任、科主任的指導、關(guān)心及支持下,在 醫(yī)院各部門的密切幫助下,本著“學習進取”的態(tài)度,較順利的完成了各項護理工作。同時,積極投身于“誠信醫(yī)院的復評”的活動中,對照標準,逐條逐項抓好各 種工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下:
一、全年工作總量統(tǒng)計:
二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護理工作三大特點:工作強度高,護患溝通困難,以至于護理難度大,基于這些原因,科室選擇護士有以下條件: 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領(lǐng)導和同事的理解和支持,讓我們能堅持自己,有計劃發(fā)展 科室護理隊伍,全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護士9人,護師1人,1人護士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人。在護理梯隊建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。
三、護理工作管理方面
1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作,每個護士負責6-8 個病人,注重年資新老、能力強弱的搭配,體現(xiàn)能級對應。全科護士也不斷學習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教,達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務后,責任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生,
2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質(zhì)量得到進一步提高,病人滿意度達 98.2%以上,比2016年增長4.2%,全年全科無重大護理事故。
3、科室成立護理質(zhì)控小組,每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查,找出不足并落實到班到人,促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問題由接班者負責。
5、做好基礎(chǔ)護理,每天按時做晨晚間護理,保持病房的整潔,床單位實行7天更換1次,有血跡污跡及時更換,給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號,使病人感受到護理服務的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護士長堅持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動態(tài)變化,收集護理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測,消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會,聽取病人及家屬的寶貴意見,對提出問題及時給予答復并落實解決,對科室不能解決的問題及時上報解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)
全 年進行了護理??浦R學習12次,均由本科護士自己備課講課,以利于提高護士的學習積極性及加深印象,護理查房12次,由責任護士準備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果,疑難或死亡護理病例討論8例,由責任護士或護士長主持,討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護士的??谱o理知識,促進了我科護士的成長,并進行了3次??评碚撝R考試,成績較好。
四、一年來我科的護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定不足,有待進一步改善:
1、責任制護理仍然還處于初級階段,2019年將逐步升華責任制護理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。
2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護理文書的書寫欠內(nèi)涵,繼續(xù)進行??浦R培訓,只有??浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、主動服務意識不濃,醫(yī)、護、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會。
5、對新護士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責任心、耐心、細心。
8、醫(yī)護、護患關(guān)系還有待改善,進一步增強凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃,存在浪費現(xiàn)象。
五、2019年護理工作計劃
2019 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨,在做好護理安全管理的前提下,以提高科室護理人員 素質(zhì),夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務措施,提高科室護理服務質(zhì)量,具體計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護理管理方面,做到有周計劃月計劃。具體
(1)、 繼續(xù)實行責任制整體護理工作模式,加強護患溝通,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教,(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文書,以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理 文件標準化和規(guī)范化。
(3) 加強護理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析,組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會,吸取教訓,提出防范措施與改進措施,針對反復出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護士工作會,每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會,認真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責任、責任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配,并且獎金分配透明化,實時做到公平公開的原則。
具體實施如下:
1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發(fā)放,滿分未扣者給予獎勵50 元。
2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,
5、對業(yè)務學習內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理,并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,對有異議的及時給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財務處。
(6)嚴格消毒,使合格率達100%,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強專科內(nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務學習仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況,護士長主持。大家一起提出問題進行討論,對操作的問題進行整改,避免發(fā)生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內(nèi)護士進行??浦R理論及操作考試,促進其被動學習。
(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救知識培訓,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護士的培養(yǎng):對新工作的護士嚴格要求,制定切實可行的新入護士培訓計劃,選擇經(jīng)驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓,結(jié)合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓及考核。進行??谱o理操作培訓和應急能力的培訓,進一步提高護理??茦I(yè)務水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護理工作繁重,我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務。
4、2019年我院將引入實習生護士入科實習,我科的具體實習帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點,我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護生的歸屬感,又提高了帶教老師的責任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間,不遲到、不早退、服從護士長排班,了解護士禮儀規(guī)范,遵守各項護理工作規(guī)章制度,按護理技術(shù)操作要求,嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導下完成。
2、介紹各班的工作職責。
3、講解科室《實習守則》和學習內(nèi)容、考評要求。
第二周:了解專業(yè)護理知識。
1、向?qū)嵙暽v解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識,同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓及心得體會,通過靈活的教學,使實習生盡快掌握學習要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導,跟著老師一起進行責任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:熟悉專業(yè)護理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、??苾x器的使用。
4、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護理知識。
1、熟悉專科疾病的治療要點及護理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。
2、不定期提問,以了解學生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨立完成個別基礎(chǔ)護理及??撇僮?。
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護生進行交流總結(jié),收集意見,改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學習內(nèi)容如下:
掌握各項專科護理技術(shù)。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作:導尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》