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經(jīng)營經(jīng)理述職報告

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經(jīng)營經(jīng)理述職報告

經(jīng)營經(jīng)理述職報告范文第1篇

——市場運營部經(jīng)理個人述職報告

尊敬的各位領導、同事們:

大家早上好

我是XXX公司的劉磊,目前任職于XXXX公司市場運營部,回顧在公司兩年多的工作,能夠圓滿完成公司下達的各項任務指標。

我本次述職報告的主題為“穩(wěn)中求進  開拓進取”從以下四個方面向各位領導進行匯報:

一、立足本職  用心做事

(一)走向市場   樹立品牌

2016年4月由我對市場運營部進行籌備,當時北京商辦租賃市場較為低迷,市場新增項目持續(xù)增加,商辦樓宇開發(fā)商存在著較高空置率及較長空置期的雙重壓力,此時多數(shù)開發(fā)商以降低租金、增加免租期、提高傭金的方式來吸引客戶。

我當時采用了線上推廣、線下走訪相結合的方式對項目進行營銷推廣。

線上推廣我們在中國寫字樓網(wǎng)、房訊網(wǎng)兩家專業(yè)的寫字樓網(wǎng)站進行推廣,在微信公眾號、微信朋友圈、微信商業(yè)地產(chǎn)群、趕集、58同城等各大生活媒體進行海量發(fā)帖;

在線下我?guī)ьI團隊共參加10余次網(wǎng)站舉行的渠道交流會、共走訪120家公司、并多次走訪具有優(yōu)質客戶的外資五大行、聯(lián)絡周邊及CBD核心區(qū)域開發(fā)商約30家進行業(yè)務探討尋求合作、成功舉辦百子灣商圈價值研討會、組織多次公司看房團活動、舉行公司答謝會等一系列線下活動,迅速拓寬項目渠道資源,積累大量潛在客戶,在短時間內(nèi)提高了XXXX的市場知名度,樹立了XXXX開發(fā)項目的高端品牌形象。

(二)精準定位   提質增效

1、高端定位

在招商前期,我們對項目周邊及市場中品質類似的30個項目進行深入調(diào)研,通過對項目品質、位置、配套、軟件、硬件等綜合分析,最終將XXXX定位于國際5A甲級寫字樓,并將項目客群定位于CBD外溢客戶,產(chǎn)業(yè)類型為金融保險、文化、科技、傳媒、現(xiàn)代服務業(yè);根據(jù)項目品質及區(qū)域等情況運用市場比較法為項目進行定價,確保項目的各項定位符合市場規(guī)律。

2、營銷策略

在招商過程中對項目自身進行分析,制定項目的價格策略、面積策略、樓層策略、客戶策略、銷控策略等一系列租賃措施,為后期租賃、資金回收等奠定堅實基礎。

3、客戶資質

目前已簽約客戶資質:世界500強企業(yè)4家(工商銀行、昆拓、星巴克、利寶保險);中國500強企業(yè)1家(外企集團);政府企事業(yè)單位5家(北控建設、中國足協(xié)、中超、外企、工商銀行);上市公司6家(弘益熱能、世紀優(yōu)優(yōu)、廣東電聲、工商銀行、星巴克、利寶保險)等多家知名品牌企業(yè)。

4、招商租賃

XXXX可租賃面積為:53516.38平方米,截止目前XXXX整體已租賃面積為:45971.42平方米,出租率為85.90%;未簽約面積:7544.96平方米;

5、客戶類型

通過對簽約客戶行業(yè)類型進行分析,其中傳媒、現(xiàn)代服務業(yè)客戶占到了整體租賃客戶的64.87%,完全符合項目的客戶定位。

6、經(jīng)濟效益

自XXXX2017年2月項目正式交付,截止到2018年5月底,XXXX共收取租賃押金:25372981.19元,租金總金額為:177,424,429.38元(含外企)。

7、意向客戶

洽談意向簽約客戶5組:羅森便利店:需求130平米,意向1層;中超聯(lián)賽:知名協(xié)會,需求2000平米,意向18層;韓亞銀行:知名外資企業(yè),需求4000平米,意向13、14層;富士施樂:世界500強企業(yè),需求4000平米,意向13、14層;中鐵公司:知名央企,需求4000平米,意向13、14層。

(三)嚴審資質   提升價值

1、資質要求

    為提升項目的品質,在招商過程中我們對相關行業(yè)具有禁限入住,主要是對培訓教育機構、金融P2P公司、人員密集型公司具有明確禁限,確保入住企業(yè)品質。

2、獲得獎項

兩年來通過對XXXX的成功招商,公司及項目共獲得寫字樓業(yè)內(nèi)六項大獎。以上為公司及項目所獲獎項。

(四)注重運營    逐步拓展

1、線上運營

XXXX招商工作已接近尾聲,我負責的市場運營部的工作重心正由招商向樓宇運營轉變,通過Elive客戶服務系統(tǒng),以提升客戶運營服務的科技含量,實現(xiàn)線上與線下點對點服務。

2、線下運營

為搭建客戶互通平臺,我們已多次舉辦客戶交流活動,通過搭建客戶間的交流,使入住企業(yè)逐漸熟悉,形成戰(zhàn)略合作,從而增加客戶與項目粘度,打造XXXX企業(yè)生態(tài)圈。

3、資產(chǎn)拓展

我們通過一年的時間與市場接觸,我參與拓展并洽談的項目類型有寫字樓、商業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū),涉及商辦地產(chǎn)各種產(chǎn)業(yè)類型,并對洽談的項目進行經(jīng)營測算及合作方式的洽談工作,目前跟進中。

二、提升黨性    促進經(jīng)營

作為XXXX支部第一黨小組組長,積極參加各項黨建活動,定期組織小組學習,由XXXX支部牽頭聯(lián)合公司財務部與工商銀行組織聯(lián)合當日活動,使黨建與經(jīng)營相融合。

三、查找問題  補足短板

通過對自身兩年來工作的梳理,目前自身缺乏政策性知識、團隊管理能力有待提升等不足之處。在以后工作中應加強政策知識的學習,提升自身管理能力。

四、夯實基礎   思路創(chuàng)新

未來我的重點工作應首先完成XXXX的招商任務,維護現(xiàn)有客戶,不斷積累優(yōu)質客戶資源,對非優(yōu)質客戶進行替換,提升入住企業(yè)的整體資質,樹立項目高端的品牌形象。

憑借對XXXX成熟的招商運營經(jīng)驗,借助XXXX品牌優(yōu)勢,逐步帶領團隊走向市場。

在市場中拓展及整合市場資源,將閑置、未發(fā)揮自身價值以及不符合現(xiàn)代城市功能定位的資產(chǎn),進行策劃、評估、挖掘資產(chǎn)、制定經(jīng)營方案,達成與資產(chǎn)方的合作。

經(jīng)營經(jīng)理述職報告范文第2篇

從我到花源工作以來,花源培養(yǎng)了我。我和花源在風雨中一路走來。感謝領導對我的信任與關懷,使我今天能夠進入花源營銷部這個重要的工作崗位,在營銷部工作的這段時間,我感受很多;收獲也很多。逐漸成長起來,使我深刻的體會到營銷部掌握的是一個企業(yè)的經(jīng)濟命脈,是決策者的參謀長。他向領導者提供第一手資料,幫助決策者經(jīng)營和管理企業(yè)。一個酒店必須要以營銷為龍頭,以餐飲和客房為支柱的服務質量為先決條件,才能得以生存。

為進一步搞好本部門的營銷工作全面了解掌握我酒店以及本土酒店業(yè)的市場態(tài)勢,我部對本酒店以及周邊市場進行了一系列的調(diào)查。目的是希望了解我酒店的經(jīng)營狀況以及周邊市場情況,以便于為酒店的經(jīng)營管理提供參考,也為我部更好的開展工作提供詳細的的第一手資料。

酒店開業(yè)以來,營銷部在進行客戶友好拜訪的同時也有選擇性鑒定了一大批消費協(xié)議。結合目前的協(xié)議客戶來我酒店消費情況我部進行了一系列的調(diào)查,在現(xiàn)有的協(xié)議客戶中僅有大概一半的客戶前來消費。較前期有下降趨勢,客源的流失使我感到營銷力度的不足,在新增協(xié)議客戶的同時忽視了老客戶的回活力度。在工作范圍上自我造成了一定的局限性。因此我部決定將建立完善的客戶檔案資料,在穩(wěn)定現(xiàn)有資源的同時,對已簽協(xié)議后沒來消費或者以前經(jīng)常來現(xiàn)在很少來的客戶加強聯(lián)絡,進行回訪,建立起與客戶之間的良好合作關系,進而和客戶成為朋友以達到使其前來消費得目的。

在進行市場調(diào)查客戶回訪的同時我部也要征詢和聽取客戶所反映的信息與意見。這些有助于我酒店進行自我完善。酒店業(yè)務發(fā)展的迅猛的,業(yè)態(tài)結構呈梯對式。酒店業(yè)的發(fā)展形勢也出現(xiàn)了一片繁榮的景象,但同時也出現(xiàn)了供大于求的局面。市場份額的不足也同時制約了酒店業(yè)的發(fā)展,縱觀本土市場我們不可忽視在我酒店周邊的中小型賓館。雖然它們在硬件上有一定不足。但他們擁有一大批忠誠的客戶,并在價格上也占有相當大的優(yōu)勢。

經(jīng)營經(jīng)理述職報告范文第3篇

一、主要工作完成情況

1、跟進、協(xié)助張經(jīng)理與客戶的談判,帶領客戶現(xiàn)場考察土地。

2、前往昆區(qū)、九原區(qū)與東河區(qū)的部分樓盤進行調(diào)查摸盤。取得了第一手包頭市目前房地產(chǎn)銷售信息資料,并將所做總結方案移交于吳經(jīng)理,由其負責市場調(diào)查報告的編寫。

3、協(xié)助、落實辦公區(qū)域上墻資料與項目介紹手冊的設計、制作、安裝等,該內(nèi)容已經(jīng)全面完成。

4、按照經(jīng)理的指示負責制定土地轉讓流程、地塊確認流程、地塊價格確定流程以及下一步開發(fā)公司運作所需要的各項流程。該流程經(jīng)過總部企劃部的專業(yè)指導已經(jīng)進行優(yōu)化,目前嚴格執(zhí)行中。

5、在吳經(jīng)理的要求下負責項目活動紀念冊、內(nèi)部走廊上墻資料等宣傳推廣內(nèi)容的策劃與設計。目前,活動冊的制作將近完成,內(nèi)部走廊上墻資料的收集正在待濟南辦公室給予提供。

6、團購住房需求信息收集表、住房需求信息收集表的內(nèi)容設計,以便于科學收集報頭市民的住房需求,該表已經(jīng)初步完成,待經(jīng)理審核。

6、完成領導所給予的其它臨時性工作,比如:制定單項工作總結表、對xx年下階段的部門工作做總體布局、收集包頭市房地產(chǎn)政策等。

二、自我之不足

1、關于性格,我無法對其定論優(yōu)劣,山東企業(yè)一般倡導儒家“禮”的文化,山東人相處盡管內(nèi)心有斗角,表面卻都是好的,這一點在山東的官僚里面表現(xiàn)的淋漓盡致。但作為一個現(xiàn)代化的企業(yè),要有突破性的發(fā)展必須消除此種心態(tài),八仙過海,各顯神通,且處處以整體利益最大化為原則。相比之下,我工作過的兩家大型南方企業(yè),并沒有復雜的內(nèi)杠,能夠充分體現(xiàn)個性與能力,自我開始接觸創(chuàng)新思維要求比較靈活的推廣工作,更明顯感覺到了個性與創(chuàng)新思維的提高,作為溫州第二大服裝企業(yè)推廣部(即企劃部)的負責人由于每天面臨復雜的對外推廣及客戶交際,鍛煉了我由原來的做事小心翼翼到后來的有較大魄力。目前給同事留下有歧視他人感覺的原因可能源于此,但相信大家隨著時間的推移會理解我的,因為我不想成為做事缺乏魄力的人。

2、社交方面,可能由于之前與南方發(fā)達地區(qū)人相處時間比較久,形成了只注重工作而不注重交際的處世方式。自進入冠魯后,深感有些不習慣,喜歡與人有水平的交談,尤其不愿在領導面前表現(xiàn)自己,自認為給客人留下較好的職業(yè)素養(yǎng)勝過對其夸夸其談的演說。但北方人豪爽的性子決定了許多,下一步注意改進。

3、可能由于成長經(jīng)歷的原因,對一些話語比較敏感。在與人相處上,一直以比自己優(yōu)秀者為榜樣,從中享受知識增長的樂趣,這既源于性格本性,也有前期領導的影響。它在幫我提高自我能力的同時,也淡化了一些友誼,今后需要逐步調(diào)整。

4、在工作細節(jié)上缺乏細致,往往細節(jié)成就輸贏,這一點在今后工作方向加以修正。

5、欠缺房地產(chǎn)行業(yè)實踐經(jīng)歷,通過近來閱讀一些房地產(chǎn)書籍及有關資料,對行業(yè)通路有了方向性的理解,但細節(jié)還有待實踐。三、今后工作方向

1、手續(xù)辦理

在張經(jīng)理的規(guī)劃下,由本人與收儲中心共同合作操作對土地各項手續(xù)的辦理,由于之前沒有此方面從事經(jīng)歷,因此,在做的過程中要處處留意并記錄各項細節(jié),做好下一步工作計劃,與收儲中心高經(jīng)理通力合作,并及時就工作進展狀況向張經(jīng)理匯報。制作一些如可行性報告等重要的文件時要站在營銷和市場的角度及總負責人的高度統(tǒng)籌策劃,決策度伸張有弛。

2、形象推廣

盡管之前在法派集團時就開始接觸并負責品牌推廣工作,但由于房地產(chǎn)行業(yè)投入資金巨大,操作細節(jié)與服裝品牌推廣有一定不同,相信在大方向上應該是一致的。因此,必須持謹慎樂觀的態(tài)度,謹慎決定細節(jié),樂觀把握尺度。近期推廣思路:

a.選擇幾家廣告策劃企業(yè)作為戰(zhàn)略合作伙伴,該策劃單位不分地域限制(做實地考察),以較強的策劃、平面表現(xiàn)實力及成本最優(yōu)為原則。

b.廣告制作盡量完全本地化,選擇并備案幾家實力強的廣告制作合作公司,作為戰(zhàn)略伙伴并及時優(yōu)化。

c.年前完成對各類廣告公司按照業(yè)務內(nèi)容不同進行分類,每類業(yè)務的公司儲備至少三家,以保持競爭和防范風險。

d.下一步廣告策劃公司考察內(nèi)容:總人數(shù)、主要策劃人員簡歷極其成功策劃案例、公司主要策劃方案、工作流程內(nèi)容、創(chuàng)意水平、平面設計水平、信息情報收集和分析能力、房地產(chǎn)行業(yè)策劃經(jīng)驗、合作態(tài)度、工作流程內(nèi)容、收費情況、企業(yè)規(guī)劃等。

e.下階段工作計劃及XX年工作計劃方案確定后,根據(jù)工作計劃方案制定推廣方案。軟性先行,硬性跟進。最好銷售前五個月做一次以新都市區(qū)、與政府合作或企業(yè)形象等為主題的軟性推廣,可以考慮報紙、電視、電臺等,方案待定。

3、日常工作

a.協(xié)助張經(jīng)理對土地銷售的跟進。

b.整合下一步開發(fā)公司運做的各項流程,并請總部企化部改進,以更加符合企業(yè)實際。

c.協(xié)助吳經(jīng)理完成對包頭市房地產(chǎn)市場調(diào)查方案的整合。

d.完成未完成的各類宣傳資料的設計和制作。

e.加強并調(diào)整學習方向,讓how大于what(因為通路略有所知)。

經(jīng)營經(jīng)理述職報告范文第4篇

關鍵詞戒酒硫樣反應頭孢類抗生素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.184

資料與方法

2005年1月~2009年8月收治飲酒致頭孢類抗生素戒酒硫樣反應患者3例,均為男性,年齡28~53歲。

臨床特點:2例因上呼吸道感染靜滴頭孢類抗生素2小時后飲酒10分發(fā)生面色潮紅,呼吸急促,惡心,嘔吐者2例,3小時后不緩解就診。1例因臀部皮脂腺包塊注射頭孢類抗生素7天后飲酒20分發(fā)生全身皮疹。胸悶,心悸,氣短,口干,大量虛汗心動過速,反應者1例,心電圖顯示心肌缺血改變者共2例,3例訴與其當日飲酒量無關,但均為經(jīng)常飲酒者。

治療與轉歸:3例經(jīng)吸氧,靜滴維生素C、維生素B6、補液等治療后,不良反應在15~120分鐘內(nèi)全部消失。從癥狀出現(xiàn)到消失,0.5~4小時。

討論

戒酒硫樣反應是由“乙醇+戒酒硫”合并使用所致,可發(fā)生面色潮紅,頭面部腫脹,心動過速,氣喘、頭昏、低血壓、惡心和嘔吐等反應,也稱安塔布司反應。酒的主要成分是乙醇,進入體內(nèi)后先在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛,乙醛再經(jīng)醛糖氧化還原酶作用轉化為乙酸,乙酸進入枸櫞酸循環(huán),最后轉化為水和二氧化碳,24小時內(nèi)完全排泄。正常人飲酒后血中可出現(xiàn)少量乙醛,但若服用戒酒硫,當血中乙醛濃度大于0.5%時可發(fā)生一系列中毒癥狀[1]。臨床中常用的頭孢類抗生素含有硫甲基四氮唑基團,與戒酒硫結構相似,能抑制醛糖氧化還原酶,使乙醛不能轉化為乙酸,造成體內(nèi)乙醛濃度升高,產(chǎn)生不適,主要表現(xiàn)在使用頭孢類抗生素期間或停用頭孢類抗生素后4~5天內(nèi)飲酒,血中乙醛濃度的可以上升5~10倍,體內(nèi)乙醛蓄積所致,5~10分后患者出現(xiàn)面部發(fā)熱、面色潮紅、頭痛、嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、出汗、口干、眩暈、腹痛、胸痛、心跳過速、煩躁不安、視覺模糊、精神錯亂、嗜睡、幻覺、意識不清、蛋白尿、肝和心肌損害等反應,甚至血壓下降、休克、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、驚厥或死亡。

使用頭孢哌酮后飲酒引起戒酒硫樣反應,發(fā)生時間為用藥后7分鐘至連續(xù)用藥18天后,患者戒酒硫樣反應的輕重與其體內(nèi)總體酒精含量、藥物濃度有關,同時還和患者自身身體狀況、對乙醛的敏感程度有關,另外反應的發(fā)生與年齡、不合理用藥有關。劑量過大、時間過長,患者對藥物的期望值過高,對藥物依賴產(chǎn)生耐藥性致反應發(fā)生增多。據(jù)報道即使飲少量的酒也能發(fā)生此反應,這是酒精過量與戒酒硫樣反應的區(qū)別之一。乙醛脫氫酶一旦被抑制常需4~5日才能恢復[2]。因此,即使在停用藥物后1周內(nèi)飲酒,同樣可發(fā)生戒酒硫樣反應。所以醫(yī)務工作者在給患者用頭孢類抗生素前一定要問清是否有飲酒史,用頭孢類抗生素期間應避免使用酒精消毒,并告誡患者使用頭孢類抗生素期間和其后1~2周內(nèi)避免接觸或飲食含有酒精的食物、補品和飲料,以免戒酒硫樣反應的發(fā)生。戒酒硫樣反應不僅在使用頭孢類抗生素時會發(fā)生,臨床上還發(fā)現(xiàn)甲硝唑、奧硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、還有滅滴靈、碳化亞胺鈣、痢特靈、磺酸脲類等灰黃霉素以及治療糖尿病的降糖藥物也含有與硫甲基四氮唑相似的結構[3],服藥前后飲酒也能發(fā)生戒酒硫樣反應,同樣應引起臨床工作者和患者的重視,以免加重原發(fā)病。

參考文獻

1陸秀文.飲酒與應用頭孢類抗生素致“戒酒硫樣”反應12例分析.臨床合理用藥雜志,2008,1(2):105.

經(jīng)營經(jīng)理述職報告范文第5篇

【關鍵詞】 輸尿管上段粘連結石;輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡;鈥激光

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.044

輸尿管結石是泌尿外科常見的疾病之一, 臨床發(fā)病率高, 大多數(shù)輸尿管結石都可選擇體外碎石即體外沖擊波碎石術(ESWL)治療, 對ESWL治療失敗的輸尿管粘連性結石可選擇輸尿管鏡下碎石術治療, 硬性輸尿管鏡對處理輸尿管中下段結石有較大優(yōu)勢, 碎石成功率高, 療效滿意, 對輸尿管上段結石碎石過程中結石易發(fā)生移位, 造成碎石失敗。而軟性輸尿管鏡可以觀察和處理硬性輸尿管鏡不能到達的腎盂、腎盞內(nèi)的結石, 配合鈥激光碎石效果滿意。本院選取2014年10月~2016年6月聯(lián)合應用軟、硬性輸尿管鏡的23例輸尿管上段粘連性結石患者行鈥激光碎石術治療, 效果良好, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院選取2014年10月~2016年6月23例輸尿管上段粘連性結石患者, 其中男15例, 女8例。年齡28~67歲, 平均年齡44歲。病程4個月~2年。術前均行泌尿系B超、KUB、靜脈尿路造影等檢查以了解結石大小、位置及腎臟排泄情況。泌尿系B超檢查均提示為輸尿管上段結石, 左側9例, 右側14例;輸尿管結石均為單發(fā), 輸尿管結石直徑0.5 cm×0.9 cm~1.0 cm×2.0 cm, 平均直徑1.2 cm, 均已行2~3次ESWL;腎輕、中度積水10例, 重度積水13例。15例合并泌尿系感染的患者術前均應用抗生素控制感染, 無腎穿刺造瘺病例。

1. 2 方法 患者采用連續(xù)硬膜外麻醉, 取截石位, 常規(guī)消毒鋪巾, 沿斑馬導絲置入Wolf8.0~9.8F硬性輸尿管鏡進入輸尿管, 尋及輸尿管結石, 結石周緣可見息肉包裹, 斑馬導絲通過結石困難, 經(jīng)輸尿管鏡工作通道引入500 μm光纖, 切除息肉后沿結石邊緣碎石, 若碎石過程中視野不清可于輸尿管鏡操作通道內(nèi)置入F3輸尿管導管, 更換200 μm光纖邊注水邊碎石, 碎石過程中較大碎石沖入腎內(nèi), 進鏡入腎盂調(diào)整患者仍不能窺見結石, 退出硬鏡, 沿導絲留置F12輸尿管輸送鞘。因結石粘連處輸尿管較狹窄, 為防止輸尿管損傷將輸尿管輸送鞘送至結石粘連處, 將Wolf6.0~8.8F軟鏡沿輸送鞘及導絲送至腎內(nèi), 若輸尿管輸送鞘置入困難, 輸尿管軟鏡可沿導絲直接進鏡入腎內(nèi), 鏡頭保持0°, 經(jīng)操作通道置入200 μm鈥激光光纖, 尋及結石將光纖頭直抵結石, 以2.0 J/10 Hz功率采用連續(xù)脈沖方式碎石。結石粉碎至最大直徑

2 結果

本組23例患者均一期完成碎石, 手術時間35~90 min, 平均手術時間55 min。術后住院時間為4~8 d, 平均住院時間為5 d。無輸尿管穿孔、損傷等并發(fā)癥。3例患者術后出現(xiàn)發(fā)熱, 考慮為術前泌尿系感染控制不徹底, 術中沖洗液壓力過高所致, 經(jīng)抗感染治療治愈。拔除雙J管后1個月復查KUB, 96%碎石成功, 23例患者中, 1例結石碎片約4 mm, 位于腎下盞, 行排石輔助藥物治療。

3 討論

輸尿管結石, 尤其是輸尿管上段粘連性結石, 若不及時處理會造成患側腎積水, 腎功能損害等嚴重后果。ESWL具有微創(chuàng)、無需麻醉、并發(fā)癥少等特點, 大多數(shù)輸尿管結石行早期原位體外碎石即可得到滿意療效, 但對于輸尿管上段粘連性結石, 由于結石與輸尿管管腔粘連緊密, 且結石周圍缺少一個利于結石粉碎的空間及液體環(huán)境, 且多數(shù)結石部位同時合并息肉增生甚至息肉包裹結石, ESWL碎石效果往往不佳[1]。隨著泌尿外科腔鏡技術的不斷快速發(fā)展, 輸尿管結石已經(jīng)越來越多采用輸尿管鏡下碎石術治療。輸尿管鏡下鈥激光碎石術具有創(chuàng)傷小、恢復快、操作簡單方便、手術相對安全、禁忌證少等優(yōu)點[2]。但輸尿管上段結石輸尿管鏡碎石過程中出現(xiàn)移位及較大結石碎片的殘留是阻礙輸尿管鏡下鈥激光碎石術成功率提高的主要問題, 再次手術處理殘留結石不僅會給患者帶來痛苦, 而且會導致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾。輸尿管軟鏡及相關輔助設備的制造技術的改進, 擴大了輸尿管軟鏡在上尿路疾病診治中的應用范圍, 輸尿管軟鏡結合鈥激光治療上尿路中小結石安全可靠[3, 4]。

本組術中先應用硬性輸尿管鏡處理輸尿管結石, 因輸尿管上段粘連性結石周圍多合并息肉增生或息肉包裹, 沖洗液不暢, 視野不清, 碎石過程中沖洗液流量大同時結石以上尿管擴張明顯, 結石擊碎松動后較大結石塊很容易上移入腎內(nèi), 可應用輸尿管軟鏡粉碎移入腎內(nèi)結石。留置軟鏡輸送鞘, 為軟性輸尿管鏡的操作建立有效的通道, 使軟性輸尿管鏡進入輸尿管變得容易, 降低操作難度, 更好的保護了軟性輸尿管鏡鏡身。孫穎浩等[5]認為, 輸尿管軟鏡輸送鞘的使用可以保證沖洗速度, 維持視野清晰, 減低腎盂內(nèi)壓, 降低鏡體軸線旋轉阻力, 減少鏡體反復進出輸尿管造成的黏膜損傷, 術中保持腎盂內(nèi)低壓狀態(tài)有助于減少灌洗液吸收及術后發(fā)熱、菌血癥的發(fā)生率。同時應用輸尿管輸送鞘, 又方便套石藍取出碎石等操作。術中因輸尿管狹窄使輸尿管輸送鞘置入困難者輸尿管軟鏡沿導絲直接進鏡入腎內(nèi), 進入腎盂、腎盞尋及結石后, 以“蠶食”方式擊碎結石至2 mm, 待結石自行排出[6-12]。對于進入腎下盞的結石, 腎下盞腎盂夾角

綜上所述, 輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡碎石術治療輸尿管上段粘連性結石具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)點, 值得臨床推廣。

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