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醫(yī)療技術(shù)范文第1篇

質(zhì)量 

核心制度——十三項核心制度 

操作規(guī)范——三基訓練 

診療常規(guī)——單病種質(zhì)控 

規(guī)范的流程——臨床路徑 

合理用藥——抗菌素合理應用 

手術(shù)準入與授權(quán)機制 醫(yī)療技術(shù)項目的管理

科室檔案管理： 

一、      文件夾1、醫(yī)療技術(shù)、操作規(guī)范  診療常規(guī)管理 醫(yī)療技術(shù)目錄。  新技術(shù)、新項目管理。  醫(yī)療人員技術(shù)檔案（資質(zhì)、職稱、學歷、論文、科研、手術(shù)操作名稱及年例數(shù)）。 （科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質(zhì)量控制標準”手冊）。 

二、      文件夾2、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進  依據(jù)全院的方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案。 每年度工作總結(jié)（依據(jù)指標、任務完成）。  質(zhì)控記錄本（制定目標—落實目標—自查—總結(jié)—改進） 建立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全小組。分工明確。（醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、手術(shù)安全管理、應急突發(fā)事件管理、人員培訓與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學管理、護理質(zhì)量管理、教學管理） 科室分級管理結(jié)構(gòu)圖。 主任、副主任職責。 各級醫(yī)師的崗位職責。 質(zhì)控員職責。  縮短平均住院日的措施。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評結(jié)果通報。 

三、      文件夾3、手術(shù)與安全管理 《衛(wèi)生部手術(shù)分級管理辦法》 《河北省手術(shù)分級管理辦法》 手術(shù)分級管理制度 圍手術(shù)期管理制度  手術(shù)分組管理目錄《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》。 界定術(shù)前討論與疑難病例病種。 年手術(shù)操作名稱及例數(shù)  重點操作項目與授權(quán)制度與目錄。 

四、      文件夾4、醫(yī)療制度、法律法規(guī)、醫(yī)院管理文件 《《法律法規(guī)》、病歷書寫規(guī)范核心制度》、《醫(yī)院制度匯編》。醫(yī)院下發(fā)文件。 

五、      文件夾5、重癥病人管理與流程  常見內(nèi)科急病及突發(fā)公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預案與流程圖。    危急值登記本。 疑難病例討論本。 

六、      文件夾6、應急預案 《應急預案手冊》、科室應急預案（停電、泛水、著為、輸液反應、地震、穿刺傷） 

七、      文件夾7、合理用藥  抗菌藥物管理規(guī)范（藥劑科制定）。  本科室常用藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應。  本科室常見病種用藥原則（預防性應用及時間、三線分類）（與路徑相匹配）。 

八、      文件8、醫(yī)院感染管理 院內(nèi)感染例數(shù)及感染率。 清潔手術(shù)切口感染率 醫(yī)院感染現(xiàn)患率。 垃圾處理及流程。 傳染病上報。 

醫(yī)療技術(shù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：移動醫(yī)療；遠程會診；傳感器網(wǎng)絡；無線通信技術(shù)

1 概述

當前，發(fā)展中國家醫(yī)療資源相對于龐大的人口基數(shù)而言顯得供不應求，醫(yī)院和患者之間的矛盾也由于醫(yī)療資源配置的不均勻而日益突顯，在這種情況下，如何提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用率，減少每位患者的就診耗時，以及提供更加人性化的醫(yī)療服務已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要解決的問題，目前也成為了該領(lǐng)域內(nèi)研究的熱點。在這種情況下，移動醫(yī)療的優(yōu)勢尤為明顯，一經(jīng)提出就受到了醫(yī)療領(lǐng)域、移動通信領(lǐng)域、人工智能領(lǐng)域以及電氣自動化領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織對移動醫(yī)療的定義是：通過使用移動通信技術(shù)和設(shè)備（包括移動終端，如手機、移動電腦、便攜式醫(yī)療數(shù)據(jù)采集設(shè)備等；傳感器網(wǎng)絡；數(shù)據(jù)庫服務器等）來提供更快捷的醫(yī)療服務及信息傳遞。

隨著移動通信技術(shù)的迅速發(fā)展，各種更加靈活和貼身的醫(yī)療服務已經(jīng)成為可能，改變了過去患者只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)方式，如利用移動網(wǎng)絡提前預約的操縱可大大降低患者在醫(yī)院的等待時間；利用各種便攜通信設(shè)備可讓患者無論何時何地都可向醫(yī)生進行咨詢以及聽取醫(yī)生的可靠建議，同時醫(yī)生也可通過醫(yī)療數(shù)據(jù)采集設(shè)備及通信網(wǎng)絡來隨時了解自己患者的各項身體參數(shù)，從而更加靈活的確定醫(yī)療方案。在整個醫(yī)療服務體系中，移動醫(yī)療正在煥發(fā)出蓬勃的生命力，有力的推動了我國醫(yī)院信息化的改革進程。

2 移動醫(yī)療在醫(yī)院的應用分析

2.1 網(wǎng)絡預約掛號

圖1中給出的就是網(wǎng)絡預約掛號的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖，由圖中可以看出，該系統(tǒng)是和醫(yī)院的信息化系統(tǒng)HIS以及醫(yī)院的服務平臺數(shù)據(jù)庫連接在一起，首先由醫(yī)護人員管理號源數(shù)量，發(fā)放某專家的號源空額至HIS中，而平臺數(shù)據(jù)庫同HIS實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，將空余號源顯示在網(wǎng)站頁面上，而患者可通過各種有線網(wǎng)絡或無線移動終端對該網(wǎng)站進行訪問、注冊、預約。經(jīng)過審核的預約申請將會通過網(wǎng)站反饋至HIS并記錄患者信息，而未通過驗證或針對號源已滿的申請則由網(wǎng)站提示預約失敗，這樣就省去了患者來回奔波的辛苦；而當預約成功患者持預約驗證信息來到醫(yī)院時，就可立即拿到當初預約的專家號，節(jié)約了大量的排隊時間，有效地提高了醫(yī)療服務效率。

2.2 遠程會診

遠程會診是指處于異地的不同醫(yī)療單位，通過計算機網(wǎng)絡和視頻會議軟件等工具進行通信，從而實現(xiàn)實時的遠距離協(xié)商，共同為患者提供醫(yī)療服務。例如可通過網(wǎng)絡視頻等形式查看患者的病案記錄、醫(yī)學圖片等，并可在線與身處異地的醫(yī)生及患者進行深入溝通，從而為其制定切實可行的治療方案。

要開展遠程會診，需考慮兩個方面。一是網(wǎng)絡通信質(zhì)量的穩(wěn)定性，為避免網(wǎng)絡擁塞而導致數(shù)據(jù)傳輸?shù)牟环€(wěn)定性，考慮到視頻傳輸信息量較大，應保證帶寬的冗余，并根據(jù)需求規(guī)模酌情增加。二是硬件方面，由于患者病歷資料數(shù)據(jù)量大，在處理的過程中可能耗費時延過長，造成系統(tǒng)不堪重負而陷入癱瘓，因此對服務器硬件有較高的要求，應盡量避免各個硬件設(shè)備出現(xiàn)“短板”效果，限制整個系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)效率；另外，還需配備投影儀、攝像機、掃描儀路由器等輔助設(shè)備。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)的個性化移動醫(yī)療服務

3.1 無線射頻識別

無線射頻識別（RFID）是當前移動醫(yī)療領(lǐng)域熱門技術(shù)之一。它是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，利用空間電磁感應或者電磁傳播進行通信，自動識別目標對象并獲取相關(guān)信息。使用RFID的優(yōu)點主要有：監(jiān)視、跟蹤進入高危區(qū)域的人員；緊急情況下可以推動限制措施的執(zhí)行；采用RFID技術(shù)的腕帶存儲了患者的相關(guān)信息，包括個人基本資料以及藥物過敏史等，允許醫(yī)院管理員對部分數(shù)據(jù)進行加密，RFID電子標簽上的電子編碼可對應到數(shù)據(jù)庫中，醫(yī)護人員可以對患者尤其是交流困難的患者進行身份的確認。

3.2 傳感器

傳感器是一種檢測裝置，能感受到被測量的信息，并能將檢測感受到的信息，按一定規(guī)律變換成為電信號或其他所需形式的信息輸出，以滿足信息的傳輸、處理、存儲、顯示、記錄和控制等要求。使用傳感器，可以自動獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)，自動監(jiān)測患者健康狀況并發(fā)出預警。個人健康監(jiān)護方面，傳感器應用在飲水機以監(jiān)測老人的活動情況；應用在床鋪下以監(jiān)測人的呼吸和心跳等生命體征；應用在佩戴在身上的求助裝置，進行緊急情況的呼叫。

3.3 無線和移動技術(shù)

無線通信技術(shù)的飛速發(fā)展使得在移動醫(yī)療中使用無線通信來完成數(shù)據(jù)傳輸變的非常便利，可在患者活動的范圍內(nèi)布設(shè)無線通信網(wǎng)絡，而患者身上攜帶的移動醫(yī)療設(shè)備就可以通過該網(wǎng)絡及時地將采集到的患者身體各項參數(shù)指征傳輸至醫(yī)療機構(gòu)，從而使患者獲得第一時間的貼身服務，尤其對于行動不便的老年患者或病情突發(fā)的患者，這種及時的醫(yī)療服務可能為患者爭取到了寶貴的治療時機，挽救患者生命。根據(jù)目前無線通信的硬件技術(shù)水平而言，可以輕松的將各種小體積的通信節(jié)點安裝在合適的位置，從而在一定范圍內(nèi)實現(xiàn)無縫隙的信號覆蓋。

從網(wǎng)絡的傳輸范圍來劃分，無線移動網(wǎng)絡可分為：（1）無線個人區(qū)域網(wǎng)絡WPAN，如藍牙技術(shù)、無線傳感器網(wǎng)絡技術(shù)以及前文提到的射頻技術(shù)等，此類技術(shù)通信帶寬較小，通常用來傳輸信息量不大但卻重要的參數(shù)；（2）無線局域網(wǎng)WLAN，基于IEEE802.11b協(xié)議的WiFi技術(shù)的最大帶寬理論可達400Mbps，當然實際數(shù)值根據(jù)信號頻帶不同、干擾源不同還存在一定差異，該種網(wǎng)絡完全可以滿足移動醫(yī)療服務所需的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸支持，目前是發(fā)展的主要方向；（3）還有范圍更廣的無線網(wǎng)如celluar/3G和衛(wèi)星通信網(wǎng)等。

4 結(jié)束語

移動醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域研究的熱點，具有相當大的市場潛力，但目前仍有一些問題等待解決，例如在無線傳輸?shù)哪Ｊ街?，如何實現(xiàn)病患數(shù)據(jù)的保密傳輸；在龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)面前，系統(tǒng)如何快速的完成增、刪、修、查等操作；如何制定合理的備份機制和方法，防止數(shù)據(jù)損毀；在系統(tǒng)遭遇攻擊或遇到故障面臨癱瘓時，如何快速恢復運轉(zhuǎn)，保障患者就診，以及一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯漏導致醫(yī)療事故后，如何定責等方面，既有技術(shù)層面的問題，也有機制管理層面的問題。隨著網(wǎng)絡通信技術(shù)和人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，以及隨著人們觀念的不斷改善，這些問題將逐漸被解決，相信在不久的將來，移動醫(yī)療一定會發(fā)揮舉足輕重的作用，有力的推動我國醫(yī)療信息化改革的步伐。

參考文獻

醫(yī)療技術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】遠程醫(yī)療；技術(shù)；社會；關(guān)系

縱觀人類技術(shù)史的發(fā)展歷程，我們可以看到：技術(shù)與社會密不可分，兩者彼此相互聯(lián)系、相互依存、相互滲透，存在著一種雙向互動的整合關(guān)系。沒有技術(shù)的社會是不可思議的，同樣，不存在于社會之中的技術(shù)也是不可想象的，技術(shù)本身就是社會的技術(shù)。所謂“整合”，“主要是指科技和社會（包括經(jīng)濟等諸建制）中的一方在受到另一方作用時所作出的一系列調(diào)整自己行為以配合對方的適應性反應?！边h程醫(yī)療技術(shù)與社會的關(guān)系亦是如此：一方面，遠程醫(yī)療技術(shù)從高科技的航天領(lǐng)域走向如今的尋常百姓，無不對當時和今后的社會產(chǎn)生重大而深遠的影響；另一方面，遠程醫(yī)療技術(shù)除了受自身的技術(shù)邏輯規(guī)律的支配外，還受到現(xiàn)實社會因素對它的限制、選擇甚至控制，表現(xiàn)出顯著的社會屬性。深刻認識和深入了解遠程醫(yī)療技術(shù)與社會的關(guān)系問題，對遠程醫(yī)療技術(shù)的快速、健康地發(fā)展有著重要的意義。因此，我們在充分了解遠程醫(yī)療技術(shù)基本情況的基礎(chǔ)上，從兩個方面來探討遠程醫(yī)療技術(shù)與社會之間的關(guān)系問題：遠程醫(yī)療技術(shù)對社會的影響；社會對遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展所起的作用。

一、遠程醫(yī)療技術(shù)的基本情況

（一）遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展歷程及狀況

狹義的遠程醫(yī)療技術(shù)是指電子醫(yī)務數(shù)據(jù)通過一定的通訊及計算機技術(shù)，從一個地方傳輸?shù)搅硪粋€地方，以利用異地的專家及先進的醫(yī)療技術(shù)力量來解決當?shù)氐尼t(yī)療難題。這些數(shù)據(jù)包括高清晰度照片、聲音、視頻和病歷等。而廣義的遠程醫(yī)療技術(shù)還包括遠程咨詢和遠程教學等內(nèi)容。遠程醫(yī)療技術(shù)始于20世紀，隨后經(jīng)歷了第一代、第二代和第三代的發(fā)展歷程，至今已有四十多年的歷史。歷史不長，但發(fā)展非常迅速，在傳輸方式、應用深度和廣度等方面取得了很大的進步。首先，借助現(xiàn)代通訊和電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，短短40年，遠程醫(yī)療技術(shù)的數(shù)據(jù)傳輸方式已經(jīng)由普通的電話線發(fā)展到如今的Internet、Internet和衛(wèi)星等，無論是傳輸速度、還是傳輸效果都有了很大的改善。其次，遠程醫(yī)療技術(shù)應用了眾多的諸如虛擬技術(shù)、遠程手術(shù)技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療的高新技術(shù)，是高新技術(shù)應用聚集的領(lǐng)域。第三，遠程醫(yī)療技術(shù)從高新技術(shù)領(lǐng)域逐漸走向社會各界、走向普通百姓，應用領(lǐng)域逐漸滲透到人們的普通生活中。它與社會的關(guān)系日益密切，影響著社會的進步和人們的生活，同時社會也無時無刻不對遠程醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生深遠的影響。

（二）遠程醫(yī)療技術(shù)的兩重性

遠程醫(yī)療技術(shù)具有技術(shù)和社會兩重屬性。其技術(shù)屬性表現(xiàn)在對社會個體、社會群體、組織乃至整個社會建制的影響；社會屬性則表現(xiàn)在社會條件對遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向、路線、速度和規(guī)模所起的影響和決定作用。

二、遠程醫(yī)療技術(shù)對社會的影響

（一）遠程醫(yī)療技術(shù)對社會個體的影響

遠程醫(yī)療技術(shù)對社會個體的影響是顯而易見的。首先，人們在就醫(yī)模式上有了新的選擇，并且就醫(yī)質(zhì)量有了很大的提高。通過遠程醫(yī)療技術(shù)即使是邊遠地區(qū)的人們也有機會接受世界頂級醫(yī)療技術(shù)的服務，節(jié)省了舊醫(yī)療模式下必須花費的交通費、食宿費、誤工費等。其次，疾病診斷和治療可以在第一時間里進行，不易延誤病情，減少病人痛苦。再次，通過影響文化、教育、政治等社會建制進而改變社會個體的需求、愛好、情感、信念、性格、氣質(zhì)等等，使社會個體的思維方式、行為方式、工作方式等發(fā)生變化。

由此可見，遠程醫(yī)療技術(shù)給人們帶來的變化是省時、快捷、方便、節(jié)約，直接影響著社會個體的衣食住行和健康需求；同時，通過社會建制間接地影響社會個體的生理、心理、生活、工作等，從而促進社會個體實現(xiàn)全面發(fā)展。

（二）遠程醫(yī)療技術(shù)對社會群體、組織的影響

遠程醫(yī)療技術(shù)對社會群體、組織的影響是通過改變社會群體、組織的社會認知、社會情感和社會態(tài)度等來得以實現(xiàn)的，這種改變促使群體和組織更新過去的各項管理制度、管理理念和管理方式，導致管理創(chuàng)新。這其中對醫(yī)務人員和醫(yī)院的影響是較為顯著的。在醫(yī)療界，遠程醫(yī)療技術(shù)的應用一方面明顯地擴大了醫(yī)療學術(shù)交流的范圍、加深了交流的深度，而且加速了新的醫(yī)療技術(shù)的學習和推廣，使各地的醫(yī)護人員及時、準確地獲取最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)，從而迅速提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平；另一方面，對醫(yī)院決策層的整體管理水平提出了新的要求，醫(yī)院管理不得不進一步調(diào)整不適宜的管理理念和方式，使整個醫(yī)院管理制度更具科學性、合理性、前瞻性。

（三）遠程醫(yī)療技術(shù)對社會建制的影響

遠程醫(yī)療技術(shù)在發(fā)展的過程中對文化、經(jīng)濟、政治、法律、軍事、教育等諸社會建制均有一定程度的影響，其中對醫(yī)療體制的影響應該是最大的。在我國現(xiàn)行醫(yī)療體制下，醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)藥費昂貴，導致“看病難，看病貴”，社會各界普遍認為“我國的醫(yī)療體制改革是不成功的”。遠程醫(yī)療技術(shù)的應用和發(fā)展，為目前的醫(yī)療體制改革注入了新的活力，它為“看病難，看病貴”提供了新的解決途徑，緩解醫(yī)療配置不合理的狀況，使醫(yī)療體制更趨合理、高效、更符合人們的心意。

三、社會對遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展所起的作用

（一）社會實踐是遠程醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生的根源

遠程醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生要追溯到20世紀的人類探索太空的科學實踐。當時為了調(diào)查失重狀態(tài)下宇航員的健康及生理指標，美國宇航局（NASA）在亞利桑那州建立遠程醫(yī)學試驗臺，為太空中的宇航員提供遠程醫(yī)療服務，遠程醫(yī)療技術(shù)也由此誕生?？梢哉f人類探索太空的科學實踐是遠程醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生的根源。

（二）社會需求是推動遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的動力

遠程醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生于高科技領(lǐng)域，而推動它發(fā)展的則是當時的社會需求。一直以來，由于地域的限制，許多人不能得到及時、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，因此無論是繁華的大都市還是缺醫(yī)少藥的邊遠地區(qū)、戰(zhàn)火紛飛的戰(zhàn)場，人們都希望得到及時的救助和一流的醫(yī)療服務。遠程醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生，順應了人們的需求，這種社會需求也就成為了推動遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的動力。

（三）社會選擇影響遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的方向

在社會需求下產(chǎn)生了遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展動力，而在這種動力之下，遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)著諸多的發(fā)展方向，此時社會選擇對遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的方向起到了很大的影響作用。目前，遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向呈現(xiàn)出這幾個方面的趨勢：首先，各項新技術(shù)的日益發(fā)展和融合，使遠程醫(yī)療技術(shù)的工作質(zhì)量不斷得到提高；其次，應用領(lǐng)域不斷向社區(qū)和家庭拓展，應用范圍更加廣泛；再次，網(wǎng)絡的日益發(fā)展，使全球的醫(yī)療資源通過網(wǎng)絡形成網(wǎng)上“虛擬醫(yī)院”，醫(yī)療資源得以最大限度地共享和利用。這些方向的呈現(xiàn)很大程度上都是社會選擇的結(jié)果。

（四）社會心理影響遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的速度

新技術(shù)的應用有個社會承認的過程，在這個過程中社會心理起了很大的作用。人們對遠程醫(yī)療技術(shù)從一無所知到略知一二、從了解到熟悉、從被動接受到積極推動，這一心理變化過程越短，遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的速度就越快。

（五）社會環(huán)境提供遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的可能空間

遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的目標是：隨時、隨地均可提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。也就是說，到那時醫(yī)療服務已不再受時空的限制，社會環(huán)境有多大，遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的可能空間就有多大，是社會環(huán)境提供了遠程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的可能空間。

總之，遠程醫(yī)療技術(shù)與社會是互動整合的。彼此因?qū)Ψ蕉淖冏约?，也因自己而改變對方。應該看到，一方面技術(shù)都是雙面的，即遠程醫(yī)療技術(shù)對社會的影響不僅有正面的，而且還會有負面的；另一方面，社會對遠程醫(yī)療技術(shù)不僅有推動作用，而且可能有阻礙作用。是正面還是負面，是推動還是阻礙，都取決于遠程醫(yī)療技術(shù)與社會在經(jīng)過互動整合，最終能否達到協(xié)調(diào)發(fā)展。這種互動整合過程并不是一次性的，而是隨著遠程醫(yī)療技術(shù)和社會的發(fā)展而不斷循環(huán)反復的。深刻認識遠程醫(yī)療技術(shù)和社會之間的關(guān)系，人們在遠程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展過程中可以有意識地實施有效的行動，產(chǎn)生有利的影響，使遠程醫(yī)療技術(shù)得到健康、快速、有序的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]蔣美仕，等．科學技術(shù)與社會引論［M］.中南大學出版社，2005．

[2]李潔，王進.史話遠程醫(yī)療[J]．軟件世界，2002，（6）．

[3]趙玉川，等．我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的政策選擇[J]．經(jīng)濟研究參考，2002，（19）．

醫(yī)療技術(shù)范文第4篇

1、產(chǎn)品市場占有率高；

2、原創(chuàng)技術(shù)和研發(fā)優(yōu)勢突出；

3、近期主打品種的快速增長，長期看原創(chuàng)技術(shù)帶來的產(chǎn)品儲備系列化。

即將登陸創(chuàng)業(yè)板的廣東冠昊生物科技股份有限公司（下稱“冠昊生物”，代碼300238）是一家專業(yè)從事再生醫(yī)學材料及再生型醫(yī)用植入器械研發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè)。公司擁有自主研發(fā)新型再生醫(yī)學材料，主營產(chǎn)品為生物型硬腦（脊）膜補片，2009年達到43%的市場占有率，加之市場整體增速接近40%。

冠昊生物創(chuàng)新能力強，技術(shù)優(yōu)勢明顯，2008年-2010年公司營業(yè)收入、凈利潤復合增長率分別達到70.8%、113.6%。近3年毛利率一直維持在90%以上。生物型硬腦（脊）膜補片的持續(xù)增長是冠昊生物收入和利潤的穩(wěn)定來源，未來公司的快速增長有賴于胸普外科修補膜和無菌生物護創(chuàng)膜的市場開拓。

硬腦膜補片推動高成長

冠昊生物是致力于再生醫(yī)學材料及再生型醫(yī)用植入器械的生產(chǎn)銷售，目前擁有生物型硬腦（脊）膜補片、胸普外科修補膜和無菌生物護創(chuàng)膜三個細分市場品種。生物型硬腦（脊）膜補片是公司的主打品種，收入、利潤分別占整體比重在85%以上，是近幾年業(yè)績的主要驅(qū)動因素。公司生物型硬腦（脊）膜補片自2006年6月上市以來，憑借優(yōu)越的材料性能，打破了進口產(chǎn)品的壟斷局面，市場份額逐年提升，在短短三年時間里成為國內(nèi)腦膜市場的第一品牌，市場份額達到40%以上，市場占有率第一。

胸普外科修補膜和無菌生物護創(chuàng)膜目前基數(shù)還較小，但增速較快。公司于2008年開始進入胸腹腔修復膜領(lǐng)域，2010年銷售額接近500萬元。公司于2009年6月推出無菌生物護創(chuàng)膜后，迅速得到市場認可。2010年實現(xiàn)收入872萬元，同比增長223%。公司的快速增長有賴于這二者的市場開拓。

近幾年我國植入醫(yī)療器械處于快速發(fā)展期，據(jù)行業(yè)協(xié)會估算，未來10年內(nèi)我國植入醫(yī)療器械行業(yè)將達到每年1500億元的市場規(guī)模，成為僅次于美國的世界第二大植入醫(yī)療器械市場，市場前景廣闊。

打造核心技術(shù)體系平臺

在十年的發(fā)展歷程中，冠昊生物自主研發(fā)了一系列世界先進的核心技術(shù)，并在再生型植入醫(yī)療器械領(lǐng)域積累了豐富的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗，打造了從“基礎(chǔ)研究―產(chǎn)業(yè)化研究―產(chǎn)品臨床―規(guī)模生產(chǎn)―市場推廣”的完整產(chǎn)業(yè)化鏈條。

憑借原創(chuàng)的核心技術(shù)，冠昊生物以動物組織為原料成功的研制出一大類具有誘導再生功能的再生醫(yī)學材料，并以此材料為平臺，開發(fā)出一系列再生型醫(yī)用植入器械產(chǎn)品。目前公司已有三個膜類產(chǎn)品上市，正在研發(fā)的產(chǎn)品包括整形植入系列材料、骨填充材料、人工食管、小口徑血管、人工韌帶、神經(jīng)導管等十多個產(chǎn)品。未來三年，公司將重點研發(fā)市場前景廣闊的醫(yī)學整形美容、婦科盆底功能重建領(lǐng)域等新產(chǎn)品。

冠昊生物未來看點在于縣級醫(yī)院學術(shù)推廣。公司以學術(shù)推廣為核心，采用自主服務配送帶動分銷的組合銷售模式。平臺性技術(shù)可大量復制新產(chǎn)品，2009年冠昊生物新推出的胸普外科修補膜和無菌生物護創(chuàng)膜分別應用于腹腔手術(shù)和燒傷、外傷、難愈性創(chuàng)面，技術(shù)先進，有望復制腦（脊）膜補片的成功之路。

募投項目孕育利潤增長點

醫(yī)療技術(shù)范文第5篇

第一條為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進行，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。

第二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。

第三條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。

設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會（以下簡稱醫(yī)學會）可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負責有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。

第四條醫(yī)學會組織專家鑒定組，依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第二章專家?guī)斓慕?/p>

第五條醫(yī)學會應當建立專家?guī)?。專家?guī)鞈斠罁?jù)學科專業(yè)組名錄設(shè)置學科專業(yè)組。

醫(yī)學會可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實際，對本專家?guī)鞂W科專業(yè)組設(shè)立予以適當增減和調(diào)整。

第六條具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人：（一）有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上；（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

符合前款（一）、（三）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)職務任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?；當本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進入本專家?guī)臁?/p>

負責再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?；當本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?/p>

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學教學、科研機構(gòu)、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學會應當按照醫(yī)學會要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人；符合條件的個人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學會申請。

醫(yī)學會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學會統(tǒng)一格式的聘書。

符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)，有義務受聘進入專家?guī)臁?/p>

第八條專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的，應當由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學會，醫(yī)學會應根據(jù)實際情況及時進行調(diào)整：（一）因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的；（二）變更受聘單位或被解聘的；（三）不具備完全民事行為能力的；（四）受刑事處罰的；（五）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學會重新審核、聘用。

第三章鑒定的提起

第九條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

第十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的，應當由涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構(gòu)所在地負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。

第四章鑒定的受理

第十二條醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

對不符合受理條件的，醫(yī)學會不予受理。不予受理的，醫(yī)學會應說明理由。

第十三條有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：（一）當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的；（二）醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的；（三）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的；（四）當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關(guān)委托的除外）；（五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

第十四條委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應當按規(guī)定繳納鑒定費。

第十五條雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。

衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。

第十六條有下列情形之一的，醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：（一）當事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；（二）提供的材料不真實的；（三）拒絕繳納鑒定費的；（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

第五章專家鑒定組的組成

第十七條醫(yī)學會應當根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。

專家鑒定組組成人數(shù)應為3人以上單數(shù)。

醫(yī)療事故爭議涉及多學科專業(yè)的，其中主要學科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。

第十八條醫(yī)學會應當提前通知雙方當事人，在指定時間、指定地點，從專家?guī)煜嚓P(guān)學科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。

第十九條醫(yī)學會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前，應當將專家?guī)煜嚓P(guān)學科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務、工作單位告知雙方當事人。

第二十條當事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應當說明理由。符合下列情形之一的，醫(yī)學會應當將回避的專家名單撤出，并經(jīng)當事人簽字確認后記錄在案：（一）醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；（三）與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十一條醫(yī)學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號，并主持雙方當事人隨機抽取相同數(shù)量的專家編號，最后一個專家由醫(yī)學會隨機抽取。

雙方當事人還應當按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。

涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當按照前款規(guī)定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。

第二十二條隨機抽取結(jié)束后，醫(yī)學會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。

第二十三條現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，醫(yī)學會應當向雙方當事人說明，并經(jīng)雙方當事人同意，可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T不涌滿足鑒定工作需要時，可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。

第二十四條從其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。

第二十五條專家鑒定組成員確定后，在雙方當事人共同在場的情況下，由醫(yī)學會對封存的病歷資料啟封。

第二十六條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護患者的隱私，保守有關(guān)秘密。

第六章醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

第二十七條醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

第二十八條醫(yī)學會可以向雙方當事人和其他相關(guān)組織、個人進行調(diào)查取證，進行調(diào)查取證時不得少于2人。調(diào)查取證結(jié)束后，調(diào)查人員和調(diào)查對象應當在有關(guān)文書上簽字。如調(diào)查對象拒絕簽字的，應當記錄在案。

第二十九條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時間、地點、要求參加鑒定。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不超過3人。

任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進行。

第三十條醫(yī)學會應當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學會通知后認為自己應當回避的，應當于接到通知時及時提出書面回避申請，并說明理由；因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當于接到通知時及時書面告知醫(yī)學會。

第三十一條專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，醫(yī)學會應當通知相關(guān)學科專業(yè)組候補成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時告知醫(yī)學會不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學會無法按規(guī)定組成專家鑒定組的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以延期進行。

第三十二條專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務任職資格的專家擔任。

第三十三條鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：（一）雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)；（二）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查；（三）雙方當事人退場；（四）專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；（五）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應當予以注明。

第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。

醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當及時送達雙方當事人；由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。

第三十五條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：（一）雙方當事人的基本情況及要求；（二）當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料；（三）對鑒定過程的說明；（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（七）醫(yī)療事故等級；（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應當包括上款（四）至（八）項內(nèi)容；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應當在鑒定結(jié)論中說明理由。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。

第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

（一）完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

第三十七條醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員，應如實記錄鑒定會過程和專家的意見。

第三十八條因當事人拒絕配合，無法進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當終止本次鑒定，由醫(yī)學會告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當事人，說明不能鑒定的原因。

第三十九條醫(yī)學會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。

如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應當重新抽取專家，組成專家鑒定組進行重新鑒定。

如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。

第四十條任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。

第四十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員進行行政處理時，應當以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。

第四十二條當事人對鑒定結(jié)論無異議，負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人，并保留有關(guān)復印件。

當事人提出再次鑒定申請的，負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會應當及時將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會。

第四十三條醫(yī)學會應當將專家鑒定組成員簽名的鑒定結(jié)論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書文稿和復印或者復制的有關(guān)病歷資料等存檔，保存期限不得少于20年。

第四十四條在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。

第四十五條醫(yī)學會應當于每年3月31日前將上一年度醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情況報同級衛(wèi)生行政部門。

第七章附則

第四十六條必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。