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公共衛(wèi)生服務目的和意義范文第1篇

1 對象和方法

1. 1 調查對象

采用多階段隨機抽樣的方法，在中部六省中，隨機抽取兩個省份: 安徽省和江西省，在兩省內各隨機選擇兩個經濟欠發(fā)達縣，每個縣各隨機抽取3 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調查對象為所選鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機選擇的在本地居住時間五年以上的常住居民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員。

1. 2 調查內容與方法

本次調查采用問卷形式。對農村常住居民和醫(yī)務人員均進行國家基本公共衛(wèi)生服務知曉情況和滿意度情況的調查，知曉度分為三個程度: 非常了解、了解一些和完全不了解; 滿意度分為三個程度: 非常滿意、一般滿意和不滿意。采用統(tǒng)一設計的基本公共衛(wèi)生服務項目利用情況問卷對農村居民進行調查，問卷根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范( 2011 年版) 》統(tǒng)一設計，內容涉及居民健康檔案管理、健康教育服務、0-6 歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、已婚婦女健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等7 類32 項基本公共衛(wèi)生服務項目。

1. 3 統(tǒng)計學方法

采用EpiData 軟件對數據進行錄入導出。采用SPSS 17. 0對數據進行相關統(tǒng)計學分析，率的比較采用卡方檢驗。

2 結果

2. 1 基本情況

本次共調查農村常住居民624 人，其中安徽省307 人，江西省317 人; 調查醫(yī)務工作者38 人，其中安徽省24 人，江西省14人。在所調查的農村常住居民家庭中， 337 人家中有0-10 歲兒童，其中安徽省75 人，江西省262 人; 388 人家中有60 歲以上老人，其中安徽省127 人，江西省261 人; 218 人家中近5 年內有孕產婦，其中安徽省34 人，江西省184 人; 171 人家中有慢性病患者，其中136 人家中有高血壓患者，49 人家中有糖尿病患者， 27 人家中有重性精神病患者，32 人家中有殘疾人，家中有腦卒中患者和結核病患者的均25 人。

2. 2 農村居民和醫(yī)務人員

對基本公共衛(wèi)生服務的知曉情況和滿意情況農村居民對國家基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和滿意度較高，但均低于醫(yī)務人員，見表1。農村居民中，僅3. 7%表示非常了解，7. 6% 非常滿意; 醫(yī)務人員中，63. 1% 對此非常了解，57. 9%非常滿意。

2. 3 農村居民各項基本公共衛(wèi)生服務項目接受利用情況

在本次調查涉及的7 類32 項服務項目中，總體利用率高于60%的有4 項，占總項目的12. 5%，分別是兒童6 歲以前按計劃預防接種接受率、高血壓患者登記率、糖尿病患者登記率和結核病患者健康管理率; 其余項目的總體利用率均低于60%。江西各項服務項目利用率高于60% 的僅前述四項中的后三項，占總項目的9. 4%; 安徽各項服務項目利用率高于60%的除上述四項中前三項以外，還有孕產婦建立保健手冊和體格檢查接受率、產前隨訪服務接受率以及妊娠糖尿病篩查率，占總項目的18. 8%。已婚婦女開始婦科檢查的平均年齡為25 歲。

3 討論及建議

本次調查發(fā)現(xiàn)，大多數農村居民對國家基本公共衛(wèi)生服務了解較少，仍有約四分之一的居民對此不了解和不滿意; 此外，各服務項目開展利用不均衡較為嚴重，安徽和江西雖各有優(yōu)勢，但總體很多服務項目利用率較低。整體來說中部經濟欠發(fā)達農村地區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務的利用情況不甚理想，農村居民與醫(yī)務工作者之間知曉率與滿意度的差距也表明農村基本公共衛(wèi)生服務實施利用存在一定問題，這可能與中部經濟欠發(fā)達農村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費投入不足、基礎設施建設薄弱、基本公共衛(wèi)生服務宣傳力度不夠、農村居民預防保健意識薄弱、公共衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員缺乏和分布不均以及健康教育健康促進工作不深入有一定關系。

為了實現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務均等化，必須高度重視農村地區(qū)尤其是經濟欠發(fā)達農村的基本公共衛(wèi)生服務開展，縮小城鄉(xiāng)差距，真正提高農村居民的健康水平。首先，加強基本公共衛(wèi)生服務宣傳，提高農村居民的健康意識。通過大眾媒體、公益廣告、健康教育與健康促進活動加強疾病預防重要性的宣傳，讓農村居民了解一些疾病的可預防性，提高居民健康意識，改變健康觀念，樹立預防為主治療為輔的理念，認識到防未病才能真正減輕家庭醫(yī)療經濟負擔，從而提高疾病預防的主觀能動性。同時，通過媒體、網絡等多種形式向農村居民宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務項目的背景、意義和內容，加深農村居民對基本公共衛(wèi)生服務內容與重要性的認知，增強信任度，提高公共衛(wèi)生服務的社會參與度，真正提高農村基本公共衛(wèi)生服務質量。

公共衛(wèi)生服務目的和意義范文第2篇

[關鍵詞] 北京；社區(qū)；預防保健人員；培訓

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（c）-0072-04

[Abstract] Objective To understand the training status of preventive healthcare staffs in Beijing community and provide references for improving relevant training policies. Methods A questionnaire survey was implemented in 388 preventive healthcare staffs from 26 community health service centers in 6 districts of Beijing by stratified cluster sampling from November to December 2015. Frequency statistic， R×C table chi square test for single factor and Ordinal regression for multi-factor analysis were used. Results ①The training of district level （90.3%） and center level （61.9%） were mainly supplied， less training opportunities （91.5%） was the main appeal. ②84.5% of the survey respondents agreed on the practicability of training， and 78.61% of them thought that professional skill training should be strengthened further. ③64.8% and 56.4% of the responders were satisfied with the content and the frequency of training respectively. ④There were significant differences in the degree of satisfaction of training frequencies between different units of identity， different types of practice and different areas by single factor analysis （all P < 0.05）. Ordinal Logistic regress analysis found that the respondents from Fengtai District were more satisfied with the chance of training than those from Chaoyang District （P < 0.05）， other districts compared with Chaoyang District had no statistically significant differences （P > 0.05）. Conclusion Revising the training content according to the actual demand of trainees， and providing more training opportunities and senior training should be considered to improve the future training system for community preventive and healthcare staffs.

[Key words] Beijing； Community； Preventive and healthcare staff； Training

社^衛(wèi)生服務機構是提供基本公共衛(wèi)生服務的重要場所。國家要求社區(qū)提供11類43項公共衛(wèi)生服務內容[1]，而北京市要求社區(qū)提供的公共衛(wèi)生服務達到了16類73項[2]。高素質的預防保健人員是確保社區(qū)公共衛(wèi)生服務有效提供的重要人力[3]。在目前北京市社區(qū)預防保健人員數量不足[4]的前提下，通過專業(yè)培訓提高在職防保人員的個人服務能力，是提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務質量的重要手段[5]。本研究擬通過調查北京市城區(qū)社區(qū)預防保健人員崗位培訓及需求現(xiàn)狀，為北京市完善社區(qū)防保人員培訓體系，進一步加強社區(qū)防保人員隊伍建設提供建議和參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2015年11～12月對北京市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健人員實施問卷調查。采取按比例分層整群抽樣方法，按照約20%的比例抽取城區(qū)26家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將每家中心所有防保人員納入調查，共調查388名防保人員。見表1。

1.2 方法

實施問卷調查方法。通過文獻回顧、課題小組討論初步擬訂問卷內容，咨詢專家及預調查后形成正式問卷。問卷內容包括個人基本情況、培訓現(xiàn)況、對培訓看法及需求、培訓滿意度。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用Epidata 3.0雙人錄入數據并糾錯，采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計描述及統(tǒng)計分析。統(tǒng)計描述采用均數及頻數分析。對“防保人員對培訓機會滿意情況”條目進行統(tǒng)計分析：①先做單因素分析，其中二分類及無序多分類自變量采用R×C表χ2檢驗；②再行多因素分析，將單因素分析差異有統(tǒng)計學意義的變量納入自變量，因變量為有序多分類，采用Ordinal回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

388名調查對象中女345人（88.9%）；年齡為20～63歲，平均（36.7±9.08）歲；最高學歷：高中及以下40人（10.3%），大專129人（33.3%），本科187人（48.2%），研究生32人（8.2%）；職稱：初級及助理205人（52.8%），中級及以上163人（42.0%），無職稱20人（5.2%）；執(zhí)業(yè)類別：臨床53人（13.7%），公共衛(wèi)生219人（56.4%），護理99人（25.5%），其他17人（4.4%）；單位身份：正式職工315人（81.8%）；調查地區(qū)：豐臺區(qū)100人（25.8%），東城區(qū)6人（1.5%），西城區(qū)62人（16.0%），石景山區(qū)13人（3.4%），朝陽區(qū)123人（31.7%），海淀區(qū)84人（21.6%）。

2.2 培訓現(xiàn)狀

2.2.1 2013～2015年接受位培訓的頻率 絕大多數防保人員（98.2%，381/388）在過去3年內接受過崗位培訓，培訓次數以3～4次（34.5%，134/381）及7次以上（27.6%，107/381）為主。

2.2.2 參加的培訓級別、形式及費用 參加的培訓級別以區(qū)級（90.3%，344/381）及單位內部（61.9%，236/381）為主，省市級隨后（42.3%，161/381），國家級及以上最少（8.7%，33/381）；培訓形式主要為網上學習（78.7%，300/381）、參加培訓班（75.6%，288/381）及會議交流（46.2%，176/381）；培訓費用以免費（64.8%，247/381）及單位出資（34.7%，132/381）為主。

2.2.3 單位提供的培訓機會感受 18.0%（70/388）認為單位經常為防保人員提供培訓機會，24.2%（94/388）認為偶爾提供，37.4%（145/388）認為很少提供，11.9%（46/388）認為從不提供；277人（71.4%）認為本單位提供的培訓機會與其他中心差不多。

2.2.4 既往參加的培訓存在的問題 既往培訓中，重點不突出（44.8%）、缺乏實踐（38.8%）、培訓次數少（34.3%）、重復培訓（33.6%）成為調查對象反映的主要問題。見表2。

2.3 對專業(yè)培訓的看法和需求

84.5%（328/388）的人認為專業(yè)培訓對工作有幫助，15.5%（60/388）的人認為參加專業(yè)培訓對工作幫助一般。調查對象認為合適的培訓頻率以1次/個月（25.0%）及1次/3個月（22.94%）為主，培訓應加強的內容主要為專業(yè)實踐技能培訓（78.6%）。見表3～4。

2.4 對參加的培訓內容及單位提供的培訓機會滿意度

2.4.1 對曾參加培訓內容的滿意度 64.8%（247/381）認為滿意，32.0%（122/381）認為一般，3.2%（12/381）不滿意。因超過1/5的單元格期望計數小于5，故未進行此變量的統(tǒng)計分析。

2.4.2 對單位提供的培訓機會的滿意度 43.6%（169/388）的人對單位提供的培訓機會滿意，48.4%（188/388）的人認為一般，8.0%（31/388）的人不滿意。

以調查對象基本情況為自變量，培訓機會滿意度為因變量，進行單因素分析，結果顯示，單位身份、執(zhí)業(yè)類別及不同區(qū)域被調查者對培訓機會滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表5。

進一步將有意義的自變量進行Ordinal回歸分析：①似然比檢驗P < 0.05，說明Ordinal回歸具有統(tǒng)計學意義；②擬合優(yōu)度檢驗P > 0.05，說明模型擬合效果較好；③3種偽R2值都大于0，說明模型的擬合優(yōu)度較高；④聯(lián)接函數：因變量有較多的較高分類例數，故采用輔助對數-對數函數；⑤因某協(xié)變量在不同水平的取值有較大差異，則使用尺度模型。回歸分析結果解釋：豐臺區(qū)對因變量的作用方向為正（參數估計值大于0），表明與朝陽區(qū)相比，豐臺區(qū)對培訓機會有較高的滿意度，東城區(qū)+西城區(qū)及石景山區(qū)+海淀區(qū)的看法同朝陽區(qū)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表6。

3 討論

3.1 根據防保人員實際需求優(yōu)化培訓內容

總體來說，調查對象對既往培訓內容有較高的滿意度，但仍認為存在重點不突出、缺乏實踐、缺乏新進展等問題，其培訓需求反映了目前公共衛(wèi)生人員培訓普遍存在的問題[6-7]。提示有關培訓機構應定期實施調查，及時了解培訓對象的專業(yè)背景及實際需求，以培養(yǎng)合格的專業(yè)實踐技能為核心，制訂培訓大綱，優(yōu)化培訓內容，做到與時俱進，提高培訓質量[8-9]。政府也應當積極構建和完善適用于不同層級的公共衛(wèi)生人才規(guī)范化培訓體系[10]，準確定位基層防保人員的培訓目標，使之真正學以致用。

3.2 增加高級別培訓機會，拓展防保人員專業(yè)視野

預防保健人力資源是構成社區(qū)公共衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素，其數量和業(yè)務素質能力從根本上決定了區(qū)域內提供公共衛(wèi)生服務的質量和水平[11]。目前我國對社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)建設正在不斷加強，國家也出臺一系列文件[12-14]來推進全科醫(yī)生的培養(yǎng)及落實，國家及省市級的全科培訓會議交流十分活躍。但是對于具有同等重要作用和職能的社區(qū)防保人員的建設尚缺乏系統(tǒng)規(guī)劃及支持[15]。本調查結果也反映出社區(qū)防保人員參加省市級及國家級的培訓機會相對較少。政府強調社區(qū)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，每年在不斷增加公共衛(wèi)生服務內容，同時也在持續(xù)增加社區(qū)公共衛(wèi)生服務的專項經費投入，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當充分利用這部分經費，給防保人員提供更多參加國家級省市級培訓會議的機會，拓展防保人員的專業(yè)視野，提升其專業(yè)素養(yǎng)。

3.3 增加規(guī)范培訓次數及頻率，滿足不同專業(yè)背景防保人員培訓需求

規(guī)范性培訓機會少、頻率低是本次調查對象對專業(yè)培訓比較強烈的感受。單因素分析發(fā)現(xiàn)，相較于聘用職工，正式職工對單位提供的培訓機會更加不滿意，這可能與正式職工工作穩(wěn)定，享受的福利待遇相對較多前提下，對個人專業(yè)能力及職業(yè)發(fā)展有更高的期望有關。不同的執(zhí)業(yè)類別對培訓機會有不同的滿意情況，在目前公共衛(wèi)生專業(yè)人才嚴重不足的前提下，為了完成規(guī)定的公共衛(wèi)生服務工作量，社區(qū)衛(wèi)生服務機構常常將護理人員調配到預防保健崗位彌補人力缺口[16]。由于專業(yè)不對口，公共衛(wèi)生知識或臨床知識相對欠缺，在實施公共衛(wèi)生服務工作時，護理人員常會感覺到力不從心，無法令服務對象滿意，因此對單位提供的培訓機會，護理背景人員與公共衛(wèi)生及臨床背景人員的需求不盡相同。多因素分析提示，與朝陽區(qū)相比，豐臺區(qū)的調查ο蠖緣ノ惶峁┑吶嘌禱會滿意度較高，有可能與兩區(qū)實施的培訓政策、對防保人員培訓重視程度不同有關，但具體原因仍需要通過定性訪談研究等進一步深入了解。因此，提供更多培訓機會、改善在崗防保人員的業(yè)務素質是目前防保人員配置不合理及數量不足[17]前提下有效提高公共衛(wèi)生服務質量的主要措施。

本次現(xiàn)況調查采用按比例分層整群抽樣方法，對北京市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心防保人員培訓現(xiàn)狀實施調查，其結果基本能夠反映出北京市城區(qū)社區(qū)防保人員群體的培訓實際及需求。

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公共衛(wèi)生服務目的和意義范文第3篇

    【關鍵詞】 城鄉(xiāng)居民 基本公共衛(wèi)生服務 均等化 和諧社會

    【Abstract】In the process of realizing the equality of basic public health in Songzi,the contents of service are constantly developing.The service group are increasing year by year.The quality is improved.but recently there exist many problems such as.The pubic funds can‘ t satisfy the need of work.The quality of service group can′t catch up the upgrade of work contents.The arrangement of slow disease is below.How to make it develop.Through investigation and analying in our city.I think it‘ s social united action that can realize it.

    公共衛(wèi)生服務均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入等都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。我市作為湖北省衛(wèi)生綜合改革試點縣市,近幾年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務在運行機制、管理體制、籌資補償等方面均進行了開拓性的實踐和探索,一定程度上緩解了百姓看病難、看病貴的問題。但隨著我市經濟的持續(xù)發(fā)展和居民生活水平的逐漸提高,社會對醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈上升趨勢,面對這樣的新形式如何結合醫(yī)改方案,促進全市基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距,力爭讓群眾少得病,具有非常重要的現(xiàn)實意義。

    1 實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化的意義

    實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化是政府的一項惠民措施。長期以來,由于存在的城鄉(xiāng)差別,城鄉(xiāng)居民在享有公共衛(wèi)生服務方面存在一定差距,促進城鄉(xiāng)居民均等化享有基本公共衛(wèi)生服務,表明了政府對每一個人生存質量的關切,也彰顯了政府維護健康公平的責任意識。所以說促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是政府一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,也是構建和諧社會的一項重大任務。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,體現(xiàn)了預防為主的衛(wèi)生工作方針。公共衛(wèi)生工作主要是對危害健康的因素進行早期預防,以達到減少疾病發(fā)生,延長壽命的目的,是一種投入低、見效高的健康投資。目前我市流動人口多,衛(wèi)生資源相對貧乏,將公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在第一位,強調預防為主,體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的內在規(guī)律,是提高衛(wèi)生資源利用效率的重大舉措。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化是社會和諧穩(wěn)定的重要基礎。來自世界衛(wèi)生組織第53屆衛(wèi)生大會上《2000年世界衛(wèi)生報告—衛(wèi)生系統(tǒng):改善績效》報告顯示,中國被列為衛(wèi)生負擔最不公平的國家,所以在2009年出臺的新醫(yī)改方案中,國家提出了促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,其目的就是通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目,對影響城鄉(xiāng)居民的健康問題實施干預措施,有效預防和控制疾病,使城鄉(xiāng)居民逐步享有公平的基本公共衛(wèi)生服務。

    2 我市公共衛(wèi)生服務取得的成效和存在的問題

    改革開放以來,我市不斷加強公共衛(wèi)生服務體系建設,基本建成了覆蓋全市2235平方公里的疾病預防控制體系和應急醫(yī)療救治體系。曾經嚴重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制,自實施免疫規(guī)劃以來,全市大量減少了麻疹、百日咳、白喉、肺結核、破傷風等傳染病的發(fā)生和死亡率。近年來逐步擴大免疫規(guī)劃項目,對甲肝、乙肝、麻腮風、無細胞百白破、卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、A群流腦、乙腦等九種疫苗實施免費接種;艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病和地方病防治工作取得重大進展,初步遏制了艾滋病的蔓延勢頭,結核病實行免費服藥,控制策略覆蓋達到100%。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規(guī)范,精神衛(wèi)生防治工作列入社區(qū)重點管理?，F(xiàn)已獲得省級衛(wèi)生城市稱號,并積極開展創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市;農村飲水安全工程基本實現(xiàn)全覆蓋;城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進一步改善?？責熉募s工作扎實推進,全市22家醫(yī)療機構和56所中小學被評為無煙單位。本市孕產婦死亡率從2000年前的8.2/10萬降低到目前的1.5/10萬,嬰兒死亡率降為零,外來流動人口孕產婦住院分娩補助也落實到位。衛(wèi)生監(jiān)督體系向基層延伸,食品、飲用水、公共場所、職業(yè)病、放射、學校、傳染病防治、醫(yī)療服務以及血液安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了新進展。

    但是,我市公共衛(wèi)生服務仍然存在一些問題,一是外來流動人口與本地戶籍人口享受公共衛(wèi)生服務內容尚有差距。由于外來人口自身流動性等客觀原因,目前他們除享有計劃免疫接種,結核病管理和其他傳染病的管理外,而在慢性病、精神衛(wèi)生、老年人等重點人群規(guī)范管理方面尚未開展,因此有必要進一步明確和界定外來人員在公共衛(wèi)生服務方面享有的權利和相應的管理模式。二是不同區(qū)域人群公共衛(wèi)生享有水平也存在一定差別?？偟膩碚f城鎮(zhèn)范圍內的衛(wèi)生資源多與農村,由此造成城鎮(zhèn)和農村的公共衛(wèi)生服務水平和服務資源有一定差距。三是三級衛(wèi)生服務人員數量和能力水平已經不適應新時期百姓的健康需求。醫(yī)學行業(yè)是特殊行業(yè),醫(yī)務人員的技術能力水平是疾病診治的第一要素,由于歷史等原因,醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的數量和能力水平已經成為制約衛(wèi)生服務繼續(xù)發(fā)展的瓶頸,從醫(yī)務人員的數量來看,以往的醫(yī)務人員數量的配置是按照戶籍人口制定的,顯然已經不適應新時期社會經濟的發(fā)展;從人員質量來看,我市公共衛(wèi)生和全科醫(yī)師的數量和能力水平顯得相對不足。

    要確保基本公共衛(wèi)生服務均等化的實現(xiàn),需要系列的措施來保證,我市剛開始推行基本公共衛(wèi)生服務均等化,一切尚處在摸著石頭過河的階段,在此,就如何保證我市基本公共衛(wèi)生服務均等化的順利開展,本人借鑒國內外和其他縣市的經驗,并結合自己在基層開展此項工作以來的經歷,提出如下實施意見,探討實際可操作方法。

    3 實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的探討

    3.1 加強財政投入是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的前提?；竟残l(wèi)生服務均等化能否得以順利推進,財政投入是關鍵。根據2010年******的《政府工作報告》,2003—2009年,我國財政醫(yī)療衛(wèi)生投入從831億元增長到1277億元,即人均年1213元的醫(yī)療衛(wèi)生總費用支出中,僅98元由國家財政負擔。因此,應加大財政對基本公共衛(wèi)生服務的投入,減少居民個人的衛(wèi)生費用支出水平。2010年國家、省、市三級財政對我市衛(wèi)生支出的總費用為16539萬元,低于全國平均水平,所以政府應加大對公共衛(wèi)生的投入力度,并建立科學合理的財政投入保障機制。按國家規(guī)定的項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務,同時加大對基本公共衛(wèi)生服務‘供方’基礎設施、人才隊伍建設、運行成本保障等的投入。

    3.2 加強基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設是順利開展基本公共衛(wèi)生服務的前提。根據相關權威機構的調查,目前全國疾病預防控制機構專業(yè)技術人員年輕化不夠,其中35歲以上的專業(yè)技術人員僅占39.4%,遠低于臨床技術人員的53.1%,并且中專及以下學歷者占50%以上。我市公共衛(wèi)生技術人才缺乏尤甚,市疾病預防中心衛(wèi)生專業(yè)技術人員僅占機構人員總數的45.2%,遠低于全國平均水平,并且專業(yè)人員年齡主要集中在45歲以上,占專業(yè)技術人員的67%,青年專業(yè)技術人員面臨斷層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心集醫(yī)療、預防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,無法吸引高學歷專業(yè)技術人員加入,一些新進的技術人員僅僅將目前崗位作為過渡,一旦取得相應資格后也紛紛離開基層崗位,所以我市目前急需公共衛(wèi)生和預防專業(yè)技術人員充實到基層。為解決基層人才隊伍建設問題,我們一方面要在提高技術人員待遇的前提下,多方引進專業(yè)技術人才,大力培養(yǎng)學科帶頭人和專業(yè)技術骨干,為他們營造施展才華的舞臺;另一方面可采取學歷教育,繼續(xù)教育和送上級培訓等手段,加強本地專業(yè)技術人員培養(yǎng),要讓他們體會到政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,自身價值在本職崗位上能得到體現(xiàn)。

公共衛(wèi)生服務目的和意義范文第4篇

關鍵詞:中醫(yī)藥;健康管理;基本公共衛(wèi)生服務;鄉(xiāng)村

2013年，國家衛(wèi)計委將中醫(yī)藥健康管理服務納入基本公共衛(wèi)生服務，首先確定將老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)作為基本公共衛(wèi)生服務的試點工作。中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學，在近代化過程中逐漸接納了公共衛(wèi)生服務意識，并在公共衛(wèi)生領域發(fā)揮了重要作用。將中醫(yī)藥健康管理列為我國基本公共衛(wèi)生服務項目的特色項目，在公共衛(wèi)生方面有不可替代的作用。鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務開展的優(yōu)勢在于其豐富的中醫(yī)藥資源，但同時受到知識、技術和人才的限制。為此，調查和分析鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理實施情況，有利于探索鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥項目實施的有效途徑和模式。

1對象與方法

1.1調查對象

采用多階段隨機抽樣方法，在全國隨機抽取的11個省市隨機抽取兩個縣，每個縣隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以所選鄉(xiāng)村居民和衛(wèi)生院的醫(yī)務人員為調查對象。

1.2研究方法

2014年7月至2015年9月，采用問卷調查形式，對調查對象進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目利用的問卷調查，問卷根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》統(tǒng)一設計。

1.3統(tǒng)計學方法

采用EpiData3.0進行數據庫的建立和錄入，采用SPSS16.0進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷，率的比較采用χ2檢驗，多個率兩兩比較用χ2分割法，α=0.05作為檢驗水準。

2結果

2.1各地區(qū)鄉(xiāng)村兒童接受過中醫(yī)調養(yǎng)健康服務情況比較

對調查對象中有兒童的家庭進行中醫(yī)健康管理調查，其有效問卷分析顯示中醫(yī)調養(yǎng)服務接受率范圍從0.0%(安徽)～85.6%(四川)不等，不同省市間的實施情況存在差異，χ2=506.42，P＜0.001。除外具有特殊性的四川，進一步比較發(fā)現(xiàn)，東部(福建、天津，山東、海南)、中部(安徽、山西、江西)、西部(內蒙古、陜西、新疆)鄉(xiāng)村之間的接受率存在差異，中部地區(qū)高于東部和西部地區(qū)。

2.2各地區(qū)鄉(xiāng)村老年人接受過中醫(yī)體質辨識健康服務情況比較

老年人中醫(yī)體質辨識服務的接受率亦高低不等，地區(qū)之間存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義(χ2=572.53，P＜0.001)，其中接受率最高的是四川省，為92.8%;接受率最低的是安徽省，為3.9%。除外具有特殊性的四川，東中西部地區(qū)比較，東中西部地區(qū)之間有差異，西部地區(qū)和中部地區(qū)差異有統(tǒng)計學意義。

2.3鄉(xiāng)村兒童和老年人接受過其他基本公共衛(wèi)生服務的情況

在基本公共衛(wèi)生服務項目中，兒童其他四項健康服務接受率以預防接種最高(89.5%)，均高于兒童中醫(yī)藥服務接受率(見表5)。在老年人接受的其他幾項基本公共衛(wèi)生服務中，接受率從高到低依次為健康登記管理，每年一次免費體檢，疾病預防、自我保健等指導，中醫(yī)體質辨識，健康狀況評估，其中老年人中醫(yī)體質辨識的接受率與其他服務比較明顯偏低。

3討論

3.1鄉(xiāng)村居民不同程度接受過基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務，但不同地區(qū)接受率存在差異

根據2013年各省市上報數據統(tǒng)計，全國實現(xiàn)了兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務和老年人中醫(yī)體質辨識服務目標人群的覆蓋率達30%以上，均超額完成目標。在本次鄉(xiāng)村地區(qū)調查中，11個省市鄉(xiāng)村居民也不同程度地接受了這項服務。其中兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)服務在各省市區(qū)接受率的范圍在0.0%～85.6%，老年人中醫(yī)體質辨識服務的接受率在3.9%～92.8%之間。但從調查結果看，無論是老年人中醫(yī)體質辨識還是兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務均存在明顯的地區(qū)差異。兒童接受服務情況較好的省市有海南、江西和四川;比較東中西部地區(qū)，中部地區(qū)接受率較東部和西部地區(qū)高。老年人中醫(yī)服務接受率只有山西、新疆、四川實現(xiàn)了國家衛(wèi)計委規(guī)定的服務目標人群覆蓋率達30%以上的目標，而安徽省中醫(yī)服務接受率不到5%。再比較東中西部地區(qū)，即使去除了具有特殊性的四川，西部地區(qū)的接受率也高于東部地區(qū)。需要說明的是，本次調查中，四川省無論是兒童還是老人，中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率高達85%以上。其原因為本次調查抽取的地點為彭州市。彭州作為成都衛(wèi)生均衡發(fā)展改革試點區(qū)之一，基本公共衛(wèi)生服務實施情況良好，得到國內外研究者的高度關注?？梢姡夏耆酥嗅t(yī)藥健康管理西部地區(qū)較東部地區(qū)實施相對好一些。有研究表明，雖然西部地區(qū)屬經濟欠發(fā)達地區(qū)，可能得益于中醫(yī)藥是我國的國粹，對基層中醫(yī)藥發(fā)展一直有專項資金投入。盡管如此，與姚春英、趙鳳丹、顧怡勤等人分別對杭州、北京、上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行的調查相比較，無論從開展種類還是服務接受率方面比較，農村中醫(yī)藥預防保健服務水平還需不斷完善，這樣才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農村基本公共衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用，實現(xiàn)農村基本公共衛(wèi)生服務均等化，傳播中醫(yī)藥保健文化。

3.2農村中醫(yī)預防保健服務水平普遍較低，與其他基本公共衛(wèi)生服務項目的實施比較有明顯差異

本次調查11個省市的鄉(xiāng)村兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務接受率為25.9%，老年人中醫(yī)體質辨識服務接受率為26.6%，與其他基本公共衛(wèi)生服務相比，中醫(yī)健康管理服務接受率明顯偏低。其他項目如兒童的預防接種、老年人的健康管理等，屬于預防保健的傳統(tǒng)項目，開展時間早，經驗豐富，人員配備較齊全，使得項目開易于實施，易取得成效;而中醫(yī)藥服務、隨訪等屬于新興項目，開展時間較晚，缺乏經驗，人力資源，技能保障都還未能得到成熟發(fā)展和布局。楊宇等人指出，目前中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務體系中存在很多問題，如中醫(yī)藥服務以分工模式占主導地位，模式單一;農村人口流動導致中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務網破裂等。隨著人們對西醫(yī)局限性的認識及中醫(yī)藥預防保健作用的凸顯，中醫(yī)藥成為老百姓改善健康狀況的方式之一。為更加全面地給居民提供優(yōu)質的中醫(yī)藥服務，不僅要認識到現(xiàn)階段存在的問題，還要積極探索和落實有利于中醫(yī)藥健康服務滲入到老百姓生活中的措施，不斷擴大農村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥的覆蓋程度。

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公共衛(wèi)生服務目的和意義范文第5篇

關鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 教學內容

突發(fā)性社會公共衛(wèi)生事件逐漸取得社會各界廣泛的關注，尤其是國家相關部門的關注，主要是由于21世紀初始發(fā)生的非典事件。雖然我國公共衛(wèi)生事業(yè)取得迅猛發(fā)展，但是在應對應急型公共衛(wèi)生事件時呈現(xiàn)出的人才問題，逐漸成為當前應急型公共衛(wèi)生事業(yè)需要面臨的新問題。應急型公共衛(wèi)生人才能夠通過專業(yè)水平高、經驗豐富并且綜合素質能力強的衛(wèi)生服務人才，可見本文的研究具有重要現(xiàn)實意義。

一、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的相關理論內容概括

1.公共衛(wèi)生的內涵。公共衛(wèi)生主要是指一種社會服務，此種社會服務的性質體現(xiàn)為成本低和效果好，但同時也屬于在社會發(fā)展進程中，社會效益回報時期和周期相對較長的社會服務。實際上，公共衛(wèi)生與通常意義下的醫(yī)療服務具有一定的差距，在社會主義市場經濟體制下，為了能夠科學、合理的對公共衛(wèi)生資源進行配置，必須要通過對公共衛(wèi)生的定義進行了解。

2.人才培養(yǎng)的內涵。人才培養(yǎng)主要是指在社會主義現(xiàn)代化社會中，對人才進行更為完善和全面的教育、培訓的過程，使人才能夠通過教育和培訓收獲更多的專業(yè)知識和內容，以此能夠為社會做出更多的貢獻。人才培養(yǎng)的途徑不僅可以包括在學校中進行各種系統(tǒng)教育的進修，同時也包括為采取業(yè)余教育和自學成才的方式，通過多層面的學習，使人才達到德智體美勞全面發(fā)展的目的。

3.人才培養(yǎng)的目標與模式改革。在信息網絡化時代中，對人才進行培養(yǎng)是有其獨特的目標的。人才培養(yǎng)的目標體現(xiàn)為，在培養(yǎng)人才過程中，需要加強對人才科學知識、科學素質以及社會責任感等方面的培養(yǎng)，主要包括為對相應崗位的基礎知識培訓，對扎實的理論基礎和實踐技能進行培訓，對人才的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力進行的培訓等。人才培養(yǎng)模式的改革，是經濟一體化趨勢下的必然要求，人才培養(yǎng)模式改革的主要目的是為了能夠通過更先進的教學手段和方式，提高人才培養(yǎng)的質量。

二、目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索中存在的問題

1.公共衛(wèi)生教育與現(xiàn)實生活需求不符。我國公共衛(wèi)生教育事業(yè)的發(fā)展是在20世紀中旬依據蘇聯(lián)公共衛(wèi)生事業(yè)而來的，其公共衛(wèi)生教育的相關知識能夠滿足當時時代的公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀。隨著社會經濟文化的不斷進步與發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速的發(fā)展，所面臨的社會問題也日益增多，從非典的流行以及控制，傳染病的預防和控制等多種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件都未放置到公共衛(wèi)生教育中，公共衛(wèi)生教育與現(xiàn)實生活的不符在一定程度上影響了公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

2.缺乏對突發(fā)性公共衛(wèi)生教育的重視程度。就當前我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀而言，雖然我國在經歷了非典事件后逐漸加強了對公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重視程度，并取得相應的成就，但是我國相關部門對于突發(fā)性公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重視程度仍存在不夠的現(xiàn)象。近年來，不同規(guī)模的傳染病疫情和有毒化學物質等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，在一定程度上對人們的生產生活造成了影響。

3.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的模式相對落后。公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式是極為重要的，科學合理的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式能夠在一定程度上培養(yǎng)人才的創(chuàng)新意識，從而最終實現(xiàn)對社會公眾的服務。目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的模式存在落后的傾向，主要體現(xiàn)為當前部分公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)學校仍未依據當前公共衛(wèi)生的發(fā)展現(xiàn)狀，開展應急型公共衛(wèi)生教育教學內容的改革。在公共衛(wèi)生教學過程中，仍以傳統(tǒng)教科書式理論教學為主，致使培養(yǎng)出的學生適應能力和應急能力相對較差，缺乏分析問題的能力，由此使公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)存在一定的局限。

4.公共衛(wèi)生人才的實際處理能力不足。公共衛(wèi)生人才的實際處理能力存在不足的現(xiàn)象，致使公共衛(wèi)生人才在應對應急公共衛(wèi)生事件時，無法發(fā)揮其應有的實際水平，是目前應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索問題中的關鍵問題。由于當前公共衛(wèi)生人才教育事業(yè)中，公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的教學方式和手段較為單一，諸如在非典事件中，我國公共衛(wèi)生相關部門有些措手不及，無論是政府部門還是公共衛(wèi)生人員都未有效的應對，尤其是公共衛(wèi)生的相關人員，在處理應急事件時并未成立素質過硬的應急隊伍，在應急事件中的反應能力也相對不足。

三、應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析

1.加強人才培養(yǎng)中教學與科研的結合。在應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析過程中，加強公共衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)中教學與科研的有效結合是十分重要的。近年來，隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，應急型公共衛(wèi)生事業(yè)也被更多的人所關注，培養(yǎng)一流應急型公共衛(wèi)生人才便需要擁有一流的教學學科，因此在加強對應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐過程中，必須加強對人才培養(yǎng)中教學與科研的結合，通過將先進的科學技術融入到應急型公共衛(wèi)生教育教學中，使公共衛(wèi)生教育教學能夠形成獨特的教學體系，并在不斷能促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的普遍發(fā)展，從而為提高公共衛(wèi)生人才以及醫(yī)療人才奠定堅實的基礎。

2.加強對公共衛(wèi)生教育及硬件設施的重視程度。在應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐分析過程中，不僅要加強公共衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)中教學與科研的有效結合，同時也要加強對公共衛(wèi)生教育事業(yè)及硬件設施的重視程度。在應急型公共衛(wèi)生教育人才培養(yǎng)模式探索過程中，認識到衛(wèi)生教育教學的重要性是極為重要的。公共衛(wèi)生教育學校應首先正確認識公共衛(wèi)生教育的重要性，提高對公共衛(wèi)生教育的重視程度，采取不同的教學方式和手段展開公共衛(wèi)生教學；另外，學校也要加強對硬件設施的重視程度，只有加強公共衛(wèi)生人才的實踐練習和能力，才能夠提升其操作技能，為日后提高其醫(yī)療衛(wèi)生水平和素質的增強奠定基礎。

3.科學合理的對教學內容和模式進行改革?？茖W合理的對教學內容和模式進行改革，是加強應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐重要措施。在科學合理改革教學內容過程中，相關公共衛(wèi)生教育學校要在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學課程體系基礎上，加強對相關醫(yī)學技術的應急處理課程，尤其是要完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件課程體系的建設，從而建立創(chuàng)新式的公共衛(wèi)生教育教學基地，提高應急型公共衛(wèi)生人才的專業(yè)水平和能力。另外，要根據醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀以及公共衛(wèi)生的實際發(fā)展情況，對教學模式展開合理的改革，通過對教學方式和手段的革新，采用理論與實踐相結合的教學方式，激發(fā)學生學習醫(yī)學的興趣，從而極強對應急型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

4.設立應急預案分析和演練。設立應急預案分析和演練，提升應急型公共衛(wèi)生人才的應急分析能力，和解決實際問題的能力，是加強應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐關鍵措施。應急預案分析和演練能夠使應急型公共衛(wèi)生教育模式得到全面的改革，通過對應急型公共衛(wèi)生事件的演練，能夠有效提升公共衛(wèi)生人才應對突發(fā)事件的能力，并通過典型的公共衛(wèi)生應急預案演練，使公共衛(wèi)生人才能夠更加深入的了解不同的公共應急事件，繼而從中吸取應急事件應對經驗和教訓，促進公共衛(wèi)生教育人才的培養(yǎng)。

綜上所述，在信息化網絡時代的現(xiàn)代化社會中，應急型公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在一定程度上關系到社會的穩(wěn)定發(fā)展以及人們的身體健康，與人民群眾具有十分密切的聯(lián)系。因此本文關于應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐，主要是為了培養(yǎng)更多應急型公共衛(wèi)生服務人才，促進應急型公共衛(wèi)生的發(fā)展，為人們健康的生活提供重要的保障。本文主要展開對目前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式探索中問題的分析，同時從加強人才培養(yǎng)中教學與科研的結合、加強對公共衛(wèi)生教育及硬件設施的重視程度等方面，研究應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐對策，并具有實際的參考價值。

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