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關(guān)鍵詞:科研管理 預(yù)算 財(cái)務(wù)信息化 醫(yī)院
中圖分類號(hào):F233
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2016)11-114-02
一、引言
隨著國家科教興國戰(zhàn)略的實(shí)施,國家對(duì)科研的投入日益增加,公立醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)也在日益增長,科研經(jīng)費(fèi)的來源也日益多樣化,這也使醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理問題更加凸顯。醫(yī)院在科研管理過程中需要結(jié)合科研管理工作業(yè)務(wù),利用財(cái)務(wù)信息化平臺(tái),提高科研管理水平和效率。本文討論了公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題,并從財(cái)務(wù)信息化的角度提出了對(duì)策。
二、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀及存在的問題
1.課題申請(qǐng)時(shí)不重視預(yù)算??蒲腥藛T在申請(qǐng)課題立項(xiàng)時(shí),往往容易忽略對(duì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算的科學(xué)規(guī)劃。在爭取課題時(shí),對(duì)項(xiàng)目的學(xué)術(shù)問題和技術(shù)問題考慮較多,對(duì)項(xiàng)目資金的預(yù)算問題考慮較少。往往為了項(xiàng)目的完整性,隨意編制預(yù)算。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中,因?yàn)榍捌诰幹频碾S意性,導(dǎo)致執(zhí)行過程中預(yù)算的可操作性太差,不能很好地發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)的作用。在項(xiàng)目結(jié)題時(shí),又會(huì)出現(xiàn)沒有按照前期預(yù)算來執(zhí)行的情況,導(dǎo)致不能按時(shí)結(jié)題。
2.信息化水平低。很多醫(yī)院已經(jīng)普及了會(huì)計(jì)電算化,會(huì)計(jì)電算化軟件可以滿足財(cái)務(wù)基本收支核算的需要。但涉及科研經(jīng)費(fèi)管理的軟件較少,大多數(shù)醫(yī)院還是使用常規(guī)的“科研經(jīng)費(fèi)登記本”的方式對(duì)科研經(jīng)費(fèi)收支進(jìn)行管理。這種科研經(jīng)費(fèi)管理方式比較繁瑣、費(fèi)時(shí)費(fèi)力、準(zhǔn)確率也不高,使得信息使用人員難以獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。傳統(tǒng)科研經(jīng)費(fèi)的管理手段已不能適應(yīng)現(xiàn)代化科研管理的要求。
3.預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算編制脫節(jié)。首先,編制項(xiàng)目預(yù)算與項(xiàng)目批準(zhǔn)、實(shí)施的時(shí)間相隔一到兩年。在這期間科學(xué)的發(fā)展可能已經(jīng)發(fā)生變化.導(dǎo)致開支與預(yù)算不相符。當(dāng)課題負(fù)責(zé)人報(bào)銷時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目預(yù)算與實(shí)際有偏差,就需先去科研部門審批預(yù)算調(diào)整,再去財(cái)務(wù)部門調(diào)整項(xiàng)目科研預(yù)算。這些都會(huì)給課題負(fù)責(zé)人經(jīng)費(fèi)報(bào)銷造成困擾,同時(shí)造成三方重復(fù)勞動(dòng),影響科研項(xiàng)目的完成進(jìn)度。其次,課題負(fù)責(zé)人、科研部門和財(cái)務(wù)部門缺乏有效的溝通渠道,嚴(yán)重影響了科研經(jīng)費(fèi)的及時(shí)使用。很多時(shí)候科研經(jīng)費(fèi)已經(jīng)到醫(yī)院的賬戶,但是財(cái)務(wù)部門無法區(qū)分科研課題,而課題負(fù)責(zé)人又沒有及時(shí)來認(rèn)領(lǐng),導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)的實(shí)際到賬時(shí)間會(huì)推遲,甚至耽誤了項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度。
4.管理手段落后。由于醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的來源渠道很多,科研經(jīng)費(fèi)類別也五花八門。這使課題項(xiàng)目管理更加復(fù)雜,增加了科研處和財(cái)務(wù)處編制預(yù)算的工作量。在預(yù)算的執(zhí)行過程存在著財(cái)務(wù)監(jiān)督功能欠缺:未經(jīng)批準(zhǔn)擅自調(diào)整預(yù)算,報(bào)銷勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)不規(guī)范等情況。由于缺乏有效的制度和權(quán)限保證,財(cái)務(wù)人員雖了解項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定,僅憑課題組成員提供的報(bào)銷憑證,對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用也難以監(jiān)控,不能界定經(jīng)費(fèi)的真正用途。
三、解決科研經(jīng)費(fèi)管理問題的對(duì)策
通過建立醫(yī)院預(yù)算管理信息系統(tǒng),結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,從而提高科研經(jīng)費(fèi)的管理效率,優(yōu)化管理流程。
1.科研經(jīng)費(fèi)建賬及預(yù)算編制,建立科研經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)檔案。在科研經(jīng)費(fèi)到賬后,財(cái)經(jīng)處需要在預(yù)算系統(tǒng)中分項(xiàng)目建立項(xiàng)目檔案,科研項(xiàng)目檔案包含科研項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目資金來源、立項(xiàng)年度、結(jié)題時(shí)間等要素,每個(gè)科研項(xiàng)目設(shè)置專門的項(xiàng)目編號(hào)。項(xiàng)目基本信息建立之后,編制預(yù)算金額總金額,同時(shí)錄入差旅費(fèi)、材料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等分項(xiàng)目預(yù)算金額。
2.科研經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷與審核。科研預(yù)算管理系統(tǒng)和網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)相結(jié)合的模式,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的網(wǎng)上報(bào)銷、審核;同時(shí),財(cái)務(wù)部門和科研部門可以實(shí)時(shí)監(jiān)控科研經(jīng)費(fèi)使用情況。具體操作流程是:首先,報(bào)銷人員登錄網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng),選擇科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷審批單。然后,按報(bào)銷類別填寫相關(guān)報(bào)銷信息,填寫報(bào)銷金額后系統(tǒng)會(huì)有相應(yīng)提示,提示是否符合預(yù)算。如果超出預(yù)算,系統(tǒng)也會(huì)提示超出了多少。報(bào)銷單據(jù)填完后會(huì)先發(fā)送到科研部門審批,再按照流程一級(jí)一級(jí)的審批,最后,由出納付款。這樣的流程能夠有效地降低人力成本及節(jié)約科研人員的時(shí)間,科研人員對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)也能做到心中有數(shù),有效避免經(jīng)費(fèi)超支。
3.科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算的查詢。為不同的使用人提供不同的查詢權(quán)限是科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的基本功能。對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人來說,能通過科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)查詢經(jīng)費(fèi)的預(yù)算結(jié)余及使用情況,便于更好地安排后期經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃。對(duì)科研部門來說,能結(jié)合經(jīng)費(fèi)開支情況對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行督促,對(duì)未及時(shí)入賬的科研經(jīng)費(fèi)及時(shí)督促入賬,適時(shí)督促課題負(fù)責(zé)人經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)度。對(duì)財(cái)務(wù)部門來說,能及時(shí)在線對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的進(jìn)行賬務(wù)處理,查詢經(jīng)費(fèi)到位情況,對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行有效的管理。對(duì)審計(jì)管理部門來說,能有效監(jiān)督科研經(jīng)費(fèi)的使用,通過科研管理系統(tǒng)查閱項(xiàng)目開支明細(xì),監(jiān)督相關(guān)開支是否合規(guī)。
4.科研經(jīng)費(fèi)資源共享??蒲薪?jīng)費(fèi)預(yù)算系統(tǒng)可以對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行共享。系統(tǒng)具有統(tǒng)計(jì)分析的功能,方便科研數(shù)據(jù)查詢,可以為醫(yī)院管理層提供科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)信息。科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)超支比例、科研成果,以及是否按時(shí)結(jié)題等信息都可以實(shí)現(xiàn)共享,為醫(yī)院的人才培養(yǎng)、科研、教學(xué)管理等提供參考信息。同時(shí),可以將課題相關(guān)信息與醫(yī)院的人才管理數(shù)據(jù)庫相結(jié)合,為醫(yī)院員工的績效考核、職稱評(píng)定提供相關(guān)數(shù)據(jù)。還可以為相關(guān)科室的學(xué)科建設(shè)評(píng)估、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。為未來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的大數(shù)據(jù)平臺(tái)奠定基層。
四、結(jié)語
隨著科研項(xiàng)目的增多,科研管理信息化迫在眉睫。要管理好醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi),必須相關(guān)部門共同配合,建立有效的溝通模式。同時(shí),醫(yī)院的科研管理信息化建設(shè)需要管理者轉(zhuǎn)變思路,對(duì)業(yè)務(wù)人員也要進(jìn)行信息化的培訓(xùn),提高信息化管理的思想意識(shí),以適應(yīng)醫(yī)院未來的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:急診染擔(dān)煌飪剖質(zhì)酰環(huán)薔猜鑾張性上消化道出血
臨床中將食管、胃、十二指腸、膽以及胰等位于屈氏韌帶以上部位的出血統(tǒng)稱為上消化道出血,是一種比較常見的消化系統(tǒng)急危重癥,發(fā)生率最高的為潰瘍出血。隨著醫(yī)學(xué)診療科技的不斷發(fā)展,胃鏡已經(jīng)成為上消化道出血急診治療的主要方式,具有方式多樣、創(chuàng)傷小和迅速及時(shí)的特點(diǎn),但是在很多情況下,仍需要采用外科手術(shù)治療。為了對(duì)比上消化道出血經(jīng)急診染滌臚飪剖質(zhì)醺稍ぶ瘟頻牧俅殘Ч,我院隨機(jī)選取了68例患者進(jìn)行了臨床對(duì)照研究,具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 從我院2014年1月~2015年12月收治的非靜脈曲張性上消化道出血患者中隨機(jī)選取68例進(jìn)行研究,入選者均存在典型性臨床癥狀,且知情研究內(nèi)容,自愿參與。根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。A組收入34例,男性21例,女性13例;年齡22~75歲,平均年齡為(48.39±7.94)歲;其中十二指腸球部潰瘍出血18例,胃潰瘍出血11例,復(fù)合型潰瘍出血3例,潰瘍累及大血管患者2例。剩余34例自動(dòng)歸入B組,男性26例,女性8例;年齡23~70歲,平均年齡為(47.86±8.15)歲;其中十二指腸球部潰瘍出血18例,胃潰瘍出血15例,復(fù)合型潰瘍出血1例。兩組患者的性別、年齡和出血因素等基本資料比較,組間差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法 A組:經(jīng)急診內(nèi)鏡治療,具體操作為:按照1:10000比例配置腎上腺素,沖洗潰瘍面,將表面的白苔用活檢鉗清除干凈。取20~40 ml濃度為10%的孟氏液噴灑在潰瘍表面。若仍存在活動(dòng)性出血,可利用腎上腺素分多點(diǎn)注射止血、鈦夾鉗夾止血、電熱探頭行電凝止血,脈沖持續(xù)≥3,指數(shù)參數(shù)設(shè)置為3~3.5。進(jìn)行尿素酶試驗(yàn),取40 mg奧美拉唑行靜脈滴注,2次/d,持續(xù)7 d后改為口服,20 mg/次,1次/d,持續(xù)服用28 d。
B組:經(jīng)外科手術(shù)治療,根據(jù)患者出血的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式,其中有19例行胃大部切除術(shù),15例行單純潰瘍切除術(shù)。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治愈率,記錄其大便隱血的轉(zhuǎn)陰時(shí)間,療效判定標(biāo)準(zhǔn)為:大便隱血轉(zhuǎn)陰,且臨床癥狀完全消失或明顯改善,治療7 d后血紅蛋上升,達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則視為治愈,反之則為失敗。同時(shí),統(tǒng)計(jì)兩組患者的再出血、腸穿孔、腸梗阻、傾倒綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生情況,并進(jìn)行對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P
2結(jié)果
2.1臨床療效比較 經(jīng)對(duì)比,組間治愈率不存在顯著差異(P>0.05),A組的大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間明顯短于B組,組間差異有意義(P
2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較 經(jīng)對(duì)比,A組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.70%,明顯低于B組的32.35%,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
上消化道出血采用急診內(nèi)鏡干預(yù),有助于在早期盡快明確出血原因,對(duì)早出血的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè),并為早期治提供科學(xué)參考,在臨床中具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。但是急診內(nèi)鏡止血的臨床療效會(huì)受到多種因素的干擾和限制,例如:潰瘍部位的暴露具有較大難度,若潰瘍較深,或者已經(jīng)累及大血管,或者患者的年齡較大,血流動(dòng)力學(xué)的變化等,都會(huì)對(duì)止血效果產(chǎn)生影響。
在本次研究中,A組患者的治愈率88.24%和B組的73.53%比較,組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該結(jié)果表示,急診內(nèi)經(jīng)和外科手術(shù)干預(yù)治療上消化道出血的療效比較相似,都具有的一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí),A組大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間明顯短于B組,且A組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%,明顯低于B組的29.41%,組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)合其他國內(nèi)學(xué)者的研究成果來看,急診內(nèi)鏡是當(dāng)前上消化出血臨床治療的首選方式,具有簡便、有效的優(yōu)勢(shì)。但是在臨床實(shí)踐中,仍需要把握該干預(yù)治療方式的適用范圍和相關(guān)的禁忌癥,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,在做好基礎(chǔ)治療的同事,選擇治療的最佳時(shí)機(jī)和方法。
綜合上述,上消化道出血經(jīng)急診內(nèi)鏡和外科手術(shù)干預(yù)治療具有相似的臨床效果,但是急診內(nèi)鏡治療在控制并發(fā)癥發(fā)生方面具有顯著優(yōu)勢(shì),在緩解癥狀中的應(yīng)用價(jià)值更高。在臨床治療的實(shí)踐中,應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情,選擇合適的治療方式,對(duì)于內(nèi)鏡下明確潰瘍累及大血管患者,應(yīng)做好外科手術(shù)干預(yù)的準(zhǔn)備。
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黨的“十”明確提出“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐,必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置?!庇纱碎_展了科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略。隨著科研經(jīng)費(fèi)投入的增多,經(jīng)費(fèi)在管理使用中出現(xiàn)的問題也日益突出。在日常的高??蒲薪?jīng)費(fèi)審核報(bào)銷中主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.資金報(bào)銷量大,財(cái)務(wù)人員壓力大,科研人員消耗精力過多。
目前高校每年僅科研經(jīng)費(fèi)就有幾個(gè)億甚至幾十個(gè)億到賬。例如浙江大學(xué)2013年僅科研經(jīng)費(fèi)36.07億元到帳。依照現(xiàn)行的財(cái)務(wù)制度,這些經(jīng)費(fèi)的百分之八十以上都要通過一張張發(fā)票才能核銷。
2.科研經(jīng)費(fèi)的違規(guī)違紀(jì)使用現(xiàn)象普遍。據(jù)中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,科研資金用于項(xiàng)目本身的比例僅占40%左右,大量科研經(jīng)費(fèi)流失于項(xiàng)目之外。主要存在以下幾個(gè)方面的問題:
(1)假票據(jù)、真票據(jù)假業(yè)務(wù)、真實(shí)業(yè)務(wù)虛假發(fā)票的現(xiàn)象很普遍。從日常財(cái)務(wù)審核的報(bào)銷票據(jù)來看,大部分是市內(nèi)交通費(fèi)、差旅費(fèi)、郵寄費(fèi),通訊費(fèi),汽油費(fèi)、資料費(fèi)、辦公材料、家居用具等費(fèi)用,財(cái)務(wù)人員由于專業(yè)背景和精力所限很難界定是科研用消耗還是個(gè)人消耗。
(2)以他人名義冒領(lǐng)科研勞務(wù)費(fèi)。近年來曝光的數(shù)起科研經(jīng)費(fèi)違法案件中,都是通過開據(jù)虛假發(fā)票、編造虛假預(yù)算和虛假合同套取科研經(jīng)費(fèi)。為了防范科研經(jīng)費(fèi)的濫支濫用,科研經(jīng)費(fèi)的相關(guān)管理部門也采取了一些措施。但從實(shí)際執(zhí)行結(jié)果看,并沒有達(dá)到真正扼制科研經(jīng)費(fèi)被挪用的現(xiàn)象。
二、造成科研經(jīng)費(fèi)使用現(xiàn)狀的原因
1.科研經(jīng)費(fèi)管理立法缺位。如今,與龐大科研經(jīng)費(fèi)的投入使用相配套的科研經(jīng)費(fèi)管理制度及監(jiān)督機(jī)制捉襟見肘?,F(xiàn)行科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定中,只有相關(guān)部門出臺(tái)的如針對(duì)國家科技支撐計(jì)劃,國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(簡稱863計(jì)劃)、國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(簡稱973計(jì)劃)、國家自然科學(xué)基金等專項(xiàng)研發(fā)經(jīng)費(fèi)的管理辦法。管理政策都以“意見”或“辦法”的形式頒發(fā),多為指導(dǎo)性。各高校結(jié)合自身情況制訂了一些規(guī)章制度,但隨意性較大。
2.科研課題立項(xiàng)的碎片化管理。目前,高??蒲薪?jīng)費(fèi)投入分為國家、地方和企事業(yè)單位幾個(gè)層次,形成多部門、多層次構(gòu)成的縱橫交織的科研計(jì)劃管理體系。這種條塊分割現(xiàn)狀造成資源配置的碎片化。不同部門之間對(duì)科研項(xiàng)目的信息沒有共享機(jī)制,也缺乏必要地溝通和協(xié)調(diào),使得科研項(xiàng)目多頭申報(bào)。因而獲得充盈的研發(fā)資金,這在很大程度上催生了科研經(jīng)費(fèi)使用的虛假業(yè)務(wù)。
3.科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算不合理,經(jīng)費(fèi)監(jiān)管缺位。
首先,科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算不科學(xué)。科學(xué)合理的預(yù)算是經(jīng)費(fèi)管理的基礎(chǔ)。而項(xiàng)目撥款缺乏科學(xué)合理的參考依據(jù),沒有針對(duì)各學(xué)科研究活動(dòng)的特性進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的資助。
其次,經(jīng)費(fèi)監(jiān)管方面,財(cái)務(wù)部門作為科研經(jīng)費(fèi)的主要管理者,由于主客觀的原因,財(cái)務(wù)人員無法對(duì)課題研究過程中發(fā)生的具體業(yè)務(wù)真實(shí)性、必要性、合理性做出有效判斷,只能按照國家的財(cái)務(wù)制度和科研經(jīng)費(fèi)使用的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行機(jī)械的審核。
再者,課題結(jié)題驗(yàn)收輕率。課題驗(yàn)收應(yīng)包括對(duì)科研成果的論證和對(duì)資金使用合理性的評(píng)價(jià)兩部分。而目前主管部門在對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),只需要相關(guān)的審計(jì)部門出具一份財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告及相應(yīng)級(jí)別刊物的論文或文章即可。
最后,審計(jì)部門監(jiān)管不力。審計(jì)部分進(jìn)行項(xiàng)目審計(jì)時(shí),對(duì)所審課題只是依據(jù)課題負(fù)責(zé)人提供的決算書等會(huì)計(jì)資料為基礎(chǔ)進(jìn)行簡單的數(shù)據(jù)分析,對(duì)經(jīng)費(fèi)使用過程中的違法違規(guī)行為鮮有寫入審計(jì)報(bào)告,這在一定程度上助長高??蒲腥藛T的違法違規(guī)行為。
三、改善高??蒲薪?jīng)費(fèi)管理工作的措施
1. 建立和完善與科研經(jīng)費(fèi)相適應(yīng)的科學(xué)管理體制
針對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的特殊性,建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào),以目標(biāo)和績效為導(dǎo)向的新型科研計(jì)劃管理體制,規(guī)范科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批、經(jīng)費(fèi)使用、結(jié)題、監(jiān)管和處罰,以形成一套完善的科研經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督管理體系。應(yīng)該做好以下幾個(gè)方面的工作:
(1)需要建立全國科研項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)信息庫。在這個(gè)庫內(nèi),全國任何單位的任何科研課題的申報(bào)和立項(xiàng)均可查詢到足夠的信息,實(shí)現(xiàn)從項(xiàng)目申報(bào)到審批,從立項(xiàng)到實(shí)施,再到結(jié)題等過程全程公開。以避免科研課題的重復(fù)申報(bào)。
(2)強(qiáng)化科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算的科學(xué)合理性??蒲薪?jīng)費(fèi)的預(yù)算應(yīng)由中介機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)和評(píng)估專家組成評(píng)審委員會(huì)對(duì)科研成本進(jìn)行較為準(zhǔn)確評(píng)估使核撥出去的經(jīng)費(fèi)額度科學(xué)、合理,以保證科研經(jīng)費(fèi)能真正用于科學(xué)研究。
(3)設(shè)計(jì)一套科學(xué)有效的績效評(píng)價(jià)指標(biāo),嚴(yán)把項(xiàng)目結(jié)題關(guān)。要對(duì)成果的創(chuàng)新性,社會(huì)化,投入產(chǎn)出等進(jìn)行論證。評(píng)審驗(yàn)收結(jié)果向公眾公開,評(píng)審人員對(duì)評(píng)審結(jié)果負(fù)有學(xué)術(shù)責(zé)任。對(duì)于不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目不予結(jié)題,并且不能申請(qǐng)新的課題。充分提高科研人員的積極性。
(4)加強(qiáng)科研項(xiàng)目實(shí)施過程的監(jiān)管。在合法的前提下,通過相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)定期公開課題經(jīng)費(fèi)階段性的使用情況等相關(guān)信息,使科研課題資助單位和實(shí)施單位的相關(guān)管理人員可及時(shí)了解科研經(jīng)費(fèi)的使用情況,并及時(shí)實(shí)施監(jiān)督。
(5)加大科研經(jīng)費(fèi)的審計(jì)處罰力度,不論內(nèi)部審計(jì)還是外部審計(jì),不能只走形式,而是要過程到位,措施得力,不講情面,發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)懲不貸,建立科研誠信制度包括污點(diǎn)記錄。
(6)重視智力創(chuàng)造,讓科研人員的腦力勞動(dòng)獲得應(yīng)有的報(bào)酬。這是對(duì)科研人員腦力勞動(dòng)的肯定,是對(duì)科研人員研究創(chuàng)新的激勵(lì)。
[關(guān)鍵詞]軍隊(duì)醫(yī)院;科研經(jīng)費(fèi);軍隊(duì)財(cái)務(wù)
中圖分類號(hào):R19
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1006-0278(2013)04-064-01
與醫(yī)療事業(yè)經(jīng)費(fèi)管理相比,在財(cái)務(wù)制度上科研經(jīng)費(fèi)核算沒有統(tǒng)一規(guī)范。對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的好壞,直接影響著醫(yī)院科研課題的完成質(zhì)量和科研水平的高效發(fā)揮,關(guān)系到醫(yī)療人員申報(bào)醫(yī)療課題的積極性以及醫(yī)院人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作,因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要將科研經(jīng)費(fèi)管理作為一項(xiàng)重要的工作。
一、堅(jiān)持科研經(jīng)費(fèi)管理原則,統(tǒng)一核算,??顚S?/p>
醫(yī)院在加強(qiáng)科研人才梯隊(duì)和學(xué)科帶頭人的建設(shè)中,要主動(dòng)堅(jiān)持科研經(jīng)費(fèi)管理的原則性,即:1.政策性原則。無論科研管理人員和科級(jí)人員在科研經(jīng)費(fèi)的使用過程中都必須嚴(yán)格遵守國家的法令,維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2.計(jì)劃性原則??蒲泄ぷ髦械娜魏钨Y金活動(dòng),都必須先計(jì)劃后開支。3.節(jié)約性原則。在科研活動(dòng)中,要堅(jiān)持勤儉辦事原則,最大限度地節(jié)省人力、物力、財(cái)力,盡可能以最小的投入獲得最大的效益??平滩块T要規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的制度管理,制度符合醫(yī)院發(fā)展的科研經(jīng)費(fèi)管理辦法;對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理辦法的制度和執(zhí)行,財(cái)務(wù)部門可給予正確導(dǎo)向,對(duì)經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控,加強(qiáng)事前、事中的財(cái)務(wù)管理、集中核算。經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求,專款專用,通過“專用基金一科研基金”核算收入,分析來源情況。并細(xì)化科研基金支出科目,監(jiān)督支出的去向。結(jié)題時(shí)所有與財(cái)務(wù)收支相關(guān)的數(shù)字,均須經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核確認(rèn)后才能出具報(bào)告。
二、按效益原則管理醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門與科研管理部門密切配合,編制年度科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算,做好項(xiàng)目預(yù)算上報(bào)及經(jīng)費(fèi)需求申請(qǐng),并按業(yè)務(wù)收入的一定比例提取院內(nèi)科研經(jīng)費(fèi)。2.醫(yī)院科研管理部門每年初確定科研項(xiàng)目,并對(duì)各科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)籌,下達(dá)項(xiàng)目預(yù)算經(jīng)費(fèi)及學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。3.依據(jù)科研項(xiàng)目執(zhí)行后所帶來的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)經(jīng)費(fèi)分級(jí)分類使用。按項(xiàng)目實(shí)施階段合理配置資金。4.按課題責(zé)任人設(shè)立個(gè)人賬戶,在所申請(qǐng)被批準(zhǔn)的額度內(nèi)核撥經(jīng)費(fèi)。審查科研項(xiàng)目執(zhí)行后實(shí)際效益,如與預(yù)算有過大偏差要及時(shí)糾正,并對(duì)項(xiàng)目責(zé)任人追究責(zé)任。5.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期提供科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源及使用去向分析,使醫(yī)院科研管理部門全面掌握科研經(jīng)費(fèi)使用情況,利用各項(xiàng)財(cái)務(wù)或非財(cái)務(wù)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)分析科研經(jīng)費(fèi)的使用效益。通過以上程序,增強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)使用人及管理人的責(zé)任心和效益觀念,提高醫(yī)院科研成果產(chǎn)出率,促進(jìn)醫(yī)院科研創(chuàng)新技術(shù)在臨床運(yùn)用的發(fā)展。
三、理順科研管理、財(cái)務(wù)管理和課題組三者的關(guān)系,完善科研經(jīng)費(fèi)管理體制
醫(yī)院科教、財(cái)務(wù)部門要密切配合,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)法規(guī)執(zhí)行力度,使醫(yī)院管理者及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理的重要性,認(rèn)識(shí)到醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的重要組成部分,明確醫(yī)院科教、財(cái)務(wù)等部門及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在科研經(jīng)費(fèi)使用與管理中的職責(zé)和權(quán)限,不斷完善醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理體制。作為財(cái)務(wù)人員應(yīng)打破以往認(rèn)為“科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、籌集和使用是醫(yī)療科研人員的事,經(jīng)費(fèi)的所有權(quán)歸課題組所有,財(cái)務(wù)部門則更無權(quán)干涉”的觀念。要積極主動(dòng)地參與科研經(jīng)費(fèi)籌集和使用的監(jiān)督工作,了解與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的科研經(jīng)費(fèi)主要來源的含義及途徑,了解醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)過程中經(jīng)費(fèi)使用的具體情況,如科研業(yè)務(wù)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)、科研中專用醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的數(shù)量、價(jià)格等,以及協(xié)作費(fèi)及管理費(fèi)支出。既對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用過程進(jìn)行有效監(jiān)督,又為以后課題經(jīng)費(fèi)的測(cè)算提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
四、完善科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理,建立科研經(jīng)費(fèi)全成本核算制度
在科研經(jīng)費(fèi)的使用過程中,科教、財(cái)務(wù)部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各課題組經(jīng)費(fèi)支出的審批與管理,尤其對(duì)每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在財(cái)務(wù)層面中要監(jiān)督中的經(jīng)費(fèi)支出是否超標(biāo),是否合理,制度明確禁止的消費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)禁在科研經(jīng)費(fèi)總開支。建議對(duì)科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行全面預(yù)算管理、全面成本核算,通過預(yù)算提出科研項(xiàng)目的技術(shù)指標(biāo)、技術(shù)途徑、經(jīng)費(fèi)概算,權(quán)衡費(fèi)用開支的輕重緩急,并監(jiān)控科研目標(biāo)的實(shí)施進(jìn)度。通過建立和完善全面成本核算制度,確定項(xiàng)目管理費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等支出的合理水平,嚴(yán)格按照批復(fù)的預(yù)算用于與課題研究相關(guān)的支出,區(qū)分清項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出與醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)支出,所有支出科研費(fèi)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則在科研項(xiàng)目間進(jìn)行歸集分配,以真實(shí)反映科研經(jīng)費(fèi)狀況,反映出科研活動(dòng)的真正經(jīng)濟(jì)效益,提高有限資金的使用效率。
五、加強(qiáng)科研用固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率
利用科研經(jīng)費(fèi)或結(jié)題經(jīng)費(fèi)購置的資產(chǎn),屬于國有資產(chǎn),醫(yī)院應(yīng)按照固定資產(chǎn)管理辦法對(duì)其進(jìn)行核實(shí)、管理和處置,科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)配合醫(yī)院資產(chǎn)管理部門做好固定資產(chǎn)的登記、保管、維修、報(bào)損等工作,防止賬外資產(chǎn)的流失,提高資產(chǎn)利用率。醫(yī)院可成立中心實(shí)驗(yàn)室,避免重復(fù)購置科研設(shè)備,做到資源共享,提高科研經(jīng)費(fèi)的利用率。同時(shí),醫(yī)院必須重視無形資產(chǎn)的管理。醫(yī)院要促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化,科研成果應(yīng)用在臨床帶來無形資產(chǎn)數(shù)量增加,對(duì)醫(yī)院各方面效益的貢獻(xiàn)也越來越大,醫(yī)院要重視無形資產(chǎn)核算管理辦法,對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估和管理。
【關(guān)鍵詞】 科研經(jīng)費(fèi); 規(guī)范預(yù)算; 制度建設(shè); 協(xié)作監(jiān)督
隨著國家對(duì)科技投入的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院科研工作無論在科研人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究領(lǐng)域還是在科研經(jīng)費(fèi)規(guī)模方面均發(fā)生了巨大改變。以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院為例,自2006—2012年以來,醫(yī)院科研項(xiàng)目從幾十個(gè)發(fā)展到幾百個(gè),科研經(jīng)費(fèi)規(guī)模從過去的幾百萬元發(fā)展到目前累計(jì)經(jīng)費(fèi)超過億元,課題增長率逐年提升。醫(yī)院科研工作日益受到大家的關(guān)注。如何加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理,保證科研資金的安全、高效使用,使之發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,這是急需解決的問題。
一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用現(xiàn)狀及存在的問題
僅2012年,衛(wèi)生部、科技部、財(cái)政部等對(duì)本院承擔(dān)的幾十個(gè)“十一五”重大課題進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)雖然對(duì)科研工作給予了高度肯定,但在經(jīng)費(fèi)管理方面仍存在一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)預(yù)算執(zhí)行與批復(fù)內(nèi)容存在差異,超預(yù)算內(nèi)容使用科研經(jīng)費(fèi)
首先表現(xiàn)在擅自改變資金用途。審計(jì)中發(fā)現(xiàn),醫(yī)院個(gè)別科研項(xiàng)目購置設(shè)備型號(hào)與預(yù)算所列示內(nèi)容不一致:如:預(yù)算列示購買a設(shè)備,而實(shí)際購買時(shí),發(fā)現(xiàn)b設(shè)備的功能比a設(shè)備更加全面而且價(jià)格便宜,在沒有報(bào)批的情況下購買了b設(shè)備;其次表現(xiàn)在隨意擴(kuò)大預(yù)算內(nèi)容,如在預(yù)算編制中未列示的情況下,在“測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)”、“材料費(fèi)”中發(fā)放病例觀察費(fèi)、病例錄入、病例采集等人員勞務(wù)費(fèi)等;最后表現(xiàn)在預(yù)算內(nèi)容調(diào)整頻繁,既包括課題內(nèi)部各種費(fèi)用間的調(diào)整,也包括各課題之間的調(diào)整,且部分調(diào)整缺少必要的審批手續(xù);此外,也存在項(xiàng)目立項(xiàng)后,上級(jí)科研部門未完全按照其申請(qǐng)數(shù)量下?lián)芙?jīng)費(fèi),下?lián)芙痤~少于申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)數(shù)額,致使原預(yù)算經(jīng)費(fèi)與下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)差距較大,進(jìn)而導(dǎo)致在實(shí)際執(zhí)行中出現(xiàn)不合理的開支或不符合實(shí)際的支出。
(二)個(gè)別經(jīng)費(fèi)使用未嚴(yán)格遵守國家財(cái)經(jīng)法規(guī)
主要表現(xiàn)在科研經(jīng)費(fèi)在報(bào)銷過程中,財(cái)務(wù)人員只關(guān)心票據(jù)是否真實(shí)、審批手續(xù)是否完備,而對(duì)是否嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算、開支是否合規(guī)審核不嚴(yán)??蒲姓n題經(jīng)費(fèi)在使用時(shí)未嚴(yán)格按相應(yīng)經(jīng)費(fèi)的管理辦法及國家的開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍執(zhí)行,如會(huì)議費(fèi)未履行政府采購程序;大型會(huì)議缺少會(huì)議通知、會(huì)期、會(huì)議人數(shù)等明細(xì)資料;有些費(fèi)用超標(biāo),如差旅費(fèi);有些大額支出原始依據(jù)不足,難以界定支出與課題的相關(guān)性及合理性;另外還存在諸如設(shè)備、材料采購缺少入庫手續(xù)、外撥合作經(jīng)費(fèi)缺少協(xié)議、合同或外撥單位非預(yù)算列示內(nèi)容等情況。
(三)財(cái)務(wù)核算質(zhì)量不高,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差
這主要體現(xiàn)在部分科研課題財(cái)務(wù)核算時(shí)調(diào)賬頻繁,費(fèi)用科目核算混淆。產(chǎn)生調(diào)賬頻繁的主要原因一方面是財(cái)務(wù)部門在經(jīng)費(fèi)使用的記賬過程中課題項(xiàng)目多,且有些項(xiàng)目名稱類似導(dǎo)致錯(cuò)記;另一方面是前期支出環(huán)節(jié)未對(duì)各費(fèi)用額度有效控制,造成一些費(fèi)用超預(yù)算額度,故在課題結(jié)項(xiàng)審計(jì)時(shí)需要對(duì)賬項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整,且個(gè)別調(diào)整手續(xù)不規(guī)范、不健全。產(chǎn)生費(fèi)用類型核算混淆的主要內(nèi)容是指財(cái)務(wù)記賬時(shí),費(fèi)用歸類發(fā)生錯(cuò)誤,例如將通訊費(fèi)、病人交通費(fèi)、餐費(fèi)在“材料費(fèi)”中核算;將會(huì)議費(fèi)誤記入差旅費(fèi),差旅費(fèi)誤記入會(huì)議費(fèi)等,造成財(cái)務(wù)核算結(jié)果有誤,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
(一)預(yù)算編制不合理,缺乏科學(xué)性、準(zhǔn)確性
首先,除少數(shù)課題外,醫(yī)院主要作為主課題的任務(wù)單位或承擔(dān)子課題,課題預(yù)算編制原則上應(yīng)該由主課題及承擔(dān)單位共同編制,但實(shí)際上預(yù)算批復(fù)后,往往由主課題方將批復(fù)的預(yù)算額度下達(dá)至醫(yī)院課題負(fù)責(zé)人,預(yù)算內(nèi)容可能與原申報(bào)內(nèi)容有差異。如果課題負(fù)責(zé)人與主課題方缺少溝通,很容易造成實(shí)際執(zhí)行內(nèi)容與批復(fù)內(nèi)容不一致。另外國家在醫(yī)療支出方面未建立一套科學(xué)、成熟的預(yù)算定額標(biāo)準(zhǔn),課題負(fù)責(zé)人在編制預(yù)算時(shí)如果缺少與財(cái)務(wù)人員的配合,很容易導(dǎo)致預(yù)算編制的科學(xué)性不強(qiáng)、合理性不夠,對(duì)課題實(shí)施過程中可能發(fā)生的費(fèi)用考慮不全面,編制內(nèi)容較粗,預(yù)算經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不能全面真實(shí)體現(xiàn)預(yù)算成本、虛列費(fèi)用支出項(xiàng)目、預(yù)算編制不夠詳細(xì)、虛高申報(bào)等問題。預(yù)算編制的準(zhǔn)確性、計(jì)劃性差也給預(yù)算的執(zhí)行和審核帶來了一定的難度,進(jìn)而導(dǎo)致在實(shí)際報(bào)銷中出現(xiàn)許多不合理的開支,使經(jīng)費(fèi)開支難以按預(yù)算內(nèi)容執(zhí)行。
(二)科研經(jīng)費(fèi)管理制度不健全、不規(guī)范
醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)來源渠道比較復(fù)雜,如“973計(jì)劃”、“863計(jì)劃”、“國家自然科學(xué)基金”、“市自然科學(xué)基金”、“民口科技重大專項(xiàng)”、中醫(yī)藥科技發(fā)展基金、市教委項(xiàng)目等。這些渠道的科研經(jīng)費(fèi)一般都有獨(dú)立的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法。為落實(shí)國家《規(guī)劃綱要》及配套政策有關(guān)要求,不斷改進(jìn)和加強(qiáng)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督,財(cái)政部、科技部會(huì)同相關(guān)部門對(duì)科研經(jīng)費(fèi)政策進(jìn)行了修訂和改進(jìn)。2006—2012年間先后頒布了一系列新規(guī)定,如《國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》(財(cái)教〔2006 〕159號(hào))、《國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》(財(cái)教〔2006〕163號(hào))、《民口科技重大專項(xiàng)資金管理暫行辦法》的通知(財(cái)教〔2009〕218號(hào))、《關(guān)于調(diào)整國家科技計(jì)劃和公益性行業(yè)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法若干規(guī)定的通知》(財(cái)教〔2011〕434號(hào)) 、《關(guān)于民口科技重大專項(xiàng)項(xiàng)目(課題)預(yù)算調(diào)整規(guī)定的補(bǔ)充通知》(財(cái)教〔2012 〕277號(hào))等?,F(xiàn)行科研經(jīng)費(fèi)管理辦法對(duì)課題承擔(dān)單位在經(jīng)費(fèi)執(zhí)行方面要求建立、健全與科研經(jīng)費(fèi)管理有關(guān)的內(nèi)控制度,而醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理制度更新滯后,舊制度中的部分內(nèi)容已經(jīng)難以滿足現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)管理的需要,應(yīng)及時(shí)修訂并加以完善。
(三)科研人員對(duì)合規(guī)、合理使用經(jīng)費(fèi)缺乏正確認(rèn)識(shí)
工作中由于缺少對(duì)科研人員系統(tǒng)的培訓(xùn)和宣傳,很多科研人員甚至包括科研管理者對(duì)哪些費(fèi)用可以列支、哪些費(fèi)用不能列支、費(fèi)用使用范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)是什么等概念模糊。認(rèn)識(shí)不足往往導(dǎo)致對(duì)經(jīng)費(fèi)的錯(cuò)誤、違規(guī)使用,或是在臨近結(jié)題審計(jì)時(shí)心里沒底、不踏實(shí)。另外,一些課題負(fù)責(zé)人法制觀念淡薄,在管理和使用承擔(dān)的課題經(jīng)費(fèi)方面隨心所欲,認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)是憑借自身的能力爭取來的,是屬于自己的私人經(jīng)費(fèi),不需要受經(jīng)費(fèi)管理的嚴(yán)格要求,也正是這種觀念導(dǎo)致了種種違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。
(四)科研經(jīng)費(fèi)管理部門缺乏協(xié)作、溝通
科研經(jīng)費(fèi)的管理需要科研部門與財(cái)務(wù)部門的通力合作。但在實(shí)際工作中,科研管理部門側(cè)重于項(xiàng)目的爭取、項(xiàng)目級(jí)別的突破、到位經(jīng)費(fèi)的增幅以及成果的鑒定和評(píng)價(jià)。科研項(xiàng)目一般實(shí)行科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人管理制。在項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制環(huán)節(jié),項(xiàng)目負(fù)責(zé)人沒有讓財(cái)務(wù)人員參與協(xié)助,而在經(jīng)費(fèi)使用過程中,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人將實(shí)際發(fā)生的各種費(fèi)用到科研管理部門申請(qǐng)報(bào)賬,財(cái)務(wù)部門則只注重經(jīng)費(fèi)的收支核算,往往忽略對(duì)經(jīng)費(fèi)運(yùn)行過程進(jìn)行監(jiān)督,不能及時(shí)向科研管理部門反饋經(jīng)費(fèi)開支中存在的問題,從而導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目管理與會(huì)計(jì)核算各成一體,缺乏部門之間的信息溝通與配合,從而導(dǎo)致課題在結(jié)題驗(yàn)收檢查中出現(xiàn)這種或那種問題的現(xiàn)狀。
三、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的對(duì)策
(一)加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理工作
要加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性,細(xì)化經(jīng)費(fèi)預(yù)算內(nèi)容。編制項(xiàng)目預(yù)算時(shí),科研管理部門和財(cái)務(wù)部門應(yīng)協(xié)助項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共同編制預(yù)算,使預(yù)算既適應(yīng)研究工作的需要,又符合財(cái)務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度,合理制定支出預(yù)算,使預(yù)算經(jīng)濟(jì)合理,既保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,又要增加經(jīng)費(fèi)的實(shí)操性,在不影響課題目標(biāo)任務(wù)的前提下,提高資金的使用效率。
(二)完善和健全科研經(jīng)費(fèi)管理制度
醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理制度必須隨國家相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)的更新及時(shí)進(jìn)行修訂和調(diào)整,以滿足現(xiàn)行科研經(jīng)費(fèi)管理的需要。除了修訂和健全新的經(jīng)費(fèi)管理制度,科研管理部門還應(yīng)做好相關(guān)制度、政策的宣傳和指導(dǎo)工作,組織科研人員進(jìn)行學(xué)習(xí),聽取他們的意見,確保科研經(jīng)費(fèi)管理制度在項(xiàng)目實(shí)施中得以正確的貫徹和落實(shí)。
(三)各部門加強(qiáng)溝通、配合,嚴(yán)把經(jīng)費(fèi)支出審核關(guān)
在科研經(jīng)費(fèi)管理中,科研管理部門與財(cái)務(wù)部門的溝通、配合尤為重要,只有部門聯(lián)合才能真正起到加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理的作用。首先要明確科研管理部門和財(cái)務(wù)部門在科研項(xiàng)目管理中的審核監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算,不得隨意調(diào)整預(yù)算。其次要規(guī)范報(bào)賬流程、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。財(cái)務(wù)部門要設(shè)立專門的科研經(jīng)費(fèi)管理崗位,科研財(cái)務(wù)人員要熟練掌握科研經(jīng)費(fèi)各費(fèi)用類型的開支政策規(guī)定,在經(jīng)費(fèi)報(bào)銷記賬流程中,要注重對(duì)科研經(jīng)費(fèi)支出是否符合預(yù)算范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍是否合規(guī)、審批程序是否規(guī)范,支出報(bào)銷時(shí)是否符合相關(guān)合同的約定,票據(jù)、清單是否符合財(cái)務(wù)管理規(guī)定。財(cái)務(wù)人員還應(yīng)定期對(duì)各科研項(xiàng)目開支數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理,及時(shí)與科研管理部門和課題負(fù)責(zé)人對(duì)賬、溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)支出是否偏離預(yù)算,變財(cái)務(wù)管理由事后管理為科研進(jìn)行中的事前、事中、事后全過程跟進(jìn)管理。
(四)發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門是醫(yī)院必不可少的重要組成部門。與國家審計(jì)、社會(huì)中介審計(jì)相比,內(nèi)審部門充分了解單位各項(xiàng)內(nèi)控制度,更容易發(fā)現(xiàn)并糾正經(jīng)濟(jì)上的違規(guī)現(xiàn)象。因此,醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理中應(yīng)充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、建立各類風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的積極作用。通過審計(jì),發(fā)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)管理的風(fēng)險(xiǎn)或漏洞,改進(jìn)管理,增加效益,尤其是國家在對(duì)科研管理不斷加強(qiáng)監(jiān)督和改革時(shí)期,必須加強(qiáng)內(nèi)審工作,提高資金管理水平,從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
綜上,科研經(jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院科研工作中的重要內(nèi)容,經(jīng)費(fèi)管理的好壞直接影響科研工作的質(zhì)量和效果。醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的重要性已經(jīng)越來越被重視,醫(yī)院科研管理部門應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,及時(shí)有效溝通、合作,促使科研經(jīng)費(fèi)管理科學(xué)化、規(guī)范化,不斷提高科研經(jīng)費(fèi)的管理水平和使用效率。
【參考文獻(xiàn)】
科研創(chuàng)新能力 科研平臺(tái)建設(shè)的重要性 科研能力評(píng)價(jià) 科研課題的評(píng)價(jià) 科研課題研究方向 科研立項(xiàng)的成果形式 科研課題研究背景 科研立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算 科研設(shè)計(jì)論文 科研經(jīng)費(fèi)稅收優(yōu)惠 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀