前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進；手術(shù)室；護理質(zhì)量；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 加強護理質(zhì)量管理， 建立科學(xué)的管理體系是護理工作現(xiàn)代化和適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[1]。手術(shù)室是醫(yī)院進行手術(shù)治療及搶救危重患者的場所， 是醫(yī)院的重要技術(shù)部門， 因此對手術(shù)室護理工作的要求較高。護理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)的順利進行及患者的生命安全， 如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量， 實現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量改進是手術(shù)室管理的重要內(nèi)容[2]。本院自2015年1月制定并使用手術(shù)室護理質(zhì)量評價項目， 實施持續(xù)質(zhì)量改進模式， 對比護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5614例患者作為對照組， 另選取2015年1～6月來本院接受手術(shù)治療的5419例患者作為觀察組。兩組患者均為女性。

1. 2 方法 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)護理：按照患者病情及手術(shù)情況， 手術(shù)室護士配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉師進行手術(shù)。觀察組實施持續(xù)質(zhì)量改進護理模式， 包括：①科室成立護理質(zhì)控小組， 護士長為組長， 按護理安全管理、急救物品藥品管理、護理文書書寫、醫(yī)院感染管理、護理培訓(xùn)及滿意度進行分組， 評選5名質(zhì)控護士， 形成護理部領(lǐng)導(dǎo)下-護士長-質(zhì)控小組三級管理體系。②組織全體護士學(xué)習(xí)護理工作持續(xù)質(zhì)量改進評價標(biāo)準(zhǔn)。③按照月計劃、周安排、日重點采用定期或隨機對護理工作進行督導(dǎo)檢查， 對存在問題及安全隱患及時分析原因， 制定整改措施并實施跟蹤， 使護理工作“常態(tài)化”。④對患者及手術(shù)醫(yī)生進行問卷調(diào)查， 了解手術(shù)過程中存在的護理問題， 找到護理過程的不足， 轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念， 增強護士的主動服務(wù)意識。⑤加強業(yè)務(wù)知識、核心制度及專科操作培訓(xùn)考核， 定期組織技能比武， 提高面對突發(fā)事件時的判斷和應(yīng)急處理能力。⑥每月召開護理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量分析會， 對護理質(zhì)量檢查中存在的問題及護理不良事件， 進行討論分析， 提出整改措施并落實。⑦成立品管圈， 利用管理工具， 開展自下而上的工作模式， 讓護士主動參與到科室管理中。⑧根據(jù)護理質(zhì)量督導(dǎo)檢查結(jié)果、護理不良事件及護理安全隱患修訂與完善規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作流程， 做到“調(diào)查-試行-修訂-培訓(xùn)-執(zhí)行”。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組的手術(shù)等待時間、服務(wù)滿意度、護理工作糾紛、護理質(zhì)量評分進行對比。每組發(fā)放患者及手術(shù)醫(yī)師問卷調(diào)查表300張， 對手術(shù)室護理工作滿意度進行調(diào)查， 每項分為滿意或不滿意， 問卷全部收回且有效；對手術(shù)護理質(zhì)量進行評分， 滿分100分， 其中護理安全管理30分， 急救物品藥品管理10分， 護理文書書寫10分， 護理培訓(xùn)及滿意度20分、醫(yī)院感染管理30分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組的手術(shù)等待時間比較 對照組的手術(shù)等待時間為（24.12±11.29）min， 觀察組為（13.36±10.47）min， 對照組的手術(shù)等待時間明顯高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組的滿意度情況比較 對照組滿意263張， 不滿意37張， 滿意率87.67%；觀察組滿意292張， 不滿意8張， 滿意率97.33%。對照組對護理工作的滿意度明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組的護理糾紛情況比較 觀察組發(fā)生護理糾紛19例（0.35%）， 對照組發(fā)生160例（2.85%）；觀察組護理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 4 兩組的護理質(zhì)量評分比較 觀察組的護理質(zhì)量評分為（94.56±4.78）分， 對照組為（78.75±5.69）分；觀察組的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護理質(zhì)量管理存在片面性， 以注重項目管理為主， 缺乏科學(xué)系統(tǒng)的綜合評價標(biāo)準(zhǔn)， 不利于手術(shù)室護理質(zhì)量的管理， 給患者的手術(shù)帶來不利的因素[3]。隨著現(xiàn)代手術(shù)學(xué)科的不斷發(fā)展， 對手術(shù)室護理質(zhì)量的要求越來越高。傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法已不能滿足現(xiàn)代化手術(shù)室的管理需求， 需要借助新的管理理念和技術(shù)手段對手術(shù)室進行全程管理[4， 5]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組的護理工作糾紛率及手術(shù)等待時間均低于對照組， 對照組護理質(zhì)量的評分及對護理工作的滿意度均明顯低于觀察組（P

綜上所述， 在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進， 可提高護理服務(wù)滿意度， 減少護理工作糾紛， 縮短手術(shù)的等待時間， 提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量， 臨床優(yōu)勢明顯。

參考文獻

[1] 王方.現(xiàn)代化潔凈手術(shù)部護理工作指南.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社， 2004：19.

[2] 馮翠翠， 劉冬華， 陳雪莉， 等.術(shù)后急性疼痛管理的持續(xù)質(zhì)量改進.中華護理教育， 2015， 12（8）：614-618.

[3] 董新華， 李欣.持續(xù)質(zhì)量改進在感染疾病科患者護理中的應(yīng)用效果.中華現(xiàn)代護理雜志， 2015， 21（28）：3406-3408.

[4] 郝梅， 王彩云， 王韜.手術(shù)室信息化管理的研究進展.護理管理雜志， 2009， 9（3）：25-27.

手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文第2篇

  骨科護士工作總結(jié)1

  回顧這一年的工作和學(xué)習(xí)，即將結(jié)束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環(huán)團隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和x老師。

  1、遵守各項操作的流程和工作制度，認真仔細完成每臺手術(shù)的體外輔機工作從物品的準(zhǔn)備到機器的裝置。嚴謹工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。

  2、理論和實際相結(jié)合，強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)不時總結(jié)不時鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標(biāo)有計劃，用的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

  3、完成了局部手術(shù)的體外主機工作，主任和x老師的指導(dǎo)和幫助下這近60臺手術(shù)的主機鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。

  4、尺有所短寸有所長，虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處置方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。

  5、性格決定命運。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)的心靈收獲，主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹，細節(jié)決定成敗。巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

  再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo)。

骨科護士工作總結(jié)2   

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的.要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士工作總結(jié)3

  20XX年，我以認真負責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務(wù)。年終個人工作總結(jié)如下：

  一、盡職盡責(zé)，搞好護理工作。

  俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

  二 、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文第3篇

1 分組模式

1.1科室除護士長以外，正式護理人員12人，年齡 20 ～ 42 歲，平均 25. 6歲。其中護師以上職稱6人，護士6人。將其平均分成六組，每組成員2人，一名組長，組長通過科室領(lǐng)導(dǎo)小組考核，由理論知識、專業(yè)技術(shù)、綜合素質(zhì)相對較好較全面的護師擔(dān)任，一名組員。

1.2科室成立6個質(zhì)控小組，分別是護理管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)危重專科護理質(zhì)控組、服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組、急救安全院感質(zhì)控組、中醫(yī)護理文書書寫質(zhì)控組、操作培訓(xùn)考核質(zhì)控組，依據(jù)個人綜合能力進行相應(yīng)配組，對科內(nèi)各項護理工作進行全面質(zhì)量控制，做到人人有事做，事事有人管。

2 各組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1護理管理組質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護士長組織各組長參照護理部各項檢查標(biāo)準(zhǔn)、護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合手術(shù)室?？频奶攸c制定了滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)?？苾?nèi)護理人員工作積極性，團結(jié)協(xié)作情況； PDA掃描是否落實，巡視是否到位 ；床邊交接是否落實到位；口服藥發(fā)放是否及時；各種檢查表單完成時效性等。

2.2基礎(chǔ)危重?？谱o理質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分級護理落實情況；晨午晚間護理；各種標(biāo)識執(zhí)行情況；五卡規(guī)范；三短九潔落實及護士對患者“十知道”掌握情況；輸液輸血是否按流程操作；?？浦R和技能掌握情況；管道護理、壓瘡管理、風(fēng)險管理是否到位；危重癥搶救護理是否及時。

2.3服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病房環(huán)境是否清潔整齊，物品擺放統(tǒng)一規(guī)范；健康宣教落實情況及健康教育路徑單完成及時性；護理人員儀表著裝規(guī)范性；便民措施完備性；健康手冊及時補充；科內(nèi)患者滿意度調(diào)查。

2.4急救安全院感質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 急救車管理規(guī)范，完好處于備用狀態(tài)；科內(nèi)藥品，一次性物品均在有效期內(nèi)，分類放置規(guī)范；冰箱溫度維持在2～8℃；安全通道鑰匙定點放置，消防通道無雜物；消毒隔離標(biāo)識清楚，按時消毒更換；醫(yī)療廢物分類放置，登記完善；每月考核一個應(yīng)急預(yù)案，人人達標(biāo)。

2.5中醫(yī)護理文書書寫質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護理記錄單、體溫單、護理首程完成及打印及時性；各項護理表單完整性：如入院須知，手術(shù)交接單等；護理記錄單中醫(yī)內(nèi)涵及辨證是否有針對性并切實可行；醫(yī)囑單簽字是否及時規(guī)范；出院指導(dǎo)是否真實、合理、準(zhǔn)確。

2.6操作培訓(xùn)考核質(zhì)控組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 每月按培訓(xùn)計劃完成科內(nèi)專科技能培訓(xùn)及考核；完成科內(nèi)新進護士培訓(xùn)及考核；完成實習(xí)學(xué)生理論和操作技能培訓(xùn)與考核；科內(nèi)護理人員自學(xué)本及繼續(xù)教育本完成情況。

3 實施方法

3.1各質(zhì)控小組成員認真學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握評分方法。由組長負責(zé)，每周對科室護理質(zhì)控相關(guān)工作檢查1～2次，并如實記錄檢查結(jié)果，第1，第3w由組長記錄，第2、第4w由組員紀錄，月底由組長對當(dāng)月檢查中存在的問題進行總結(jié)、分析，并制定質(zhì)量改進措施。

3.2加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，護理組長每天督查、評估本組負責(zé)的?？剖中g(shù)患者的風(fēng)險評估、安全核查，并進行相應(yīng)的護理措施指導(dǎo)，每天中午、下午時段至少有 1 名組長當(dāng)班，對接臺手術(shù)患者進行評估、核查，根據(jù)手術(shù)患者的情況及要求合理調(diào)配人力，負責(zé)班內(nèi)疑難問題的解決、危重患者的搶救配合及指導(dǎo)，包括重點患者、重點環(huán)節(jié)、重點時段。

3.3護士長檢查各組工作落實情況，隨機檢查護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離規(guī)范的執(zhí)行、安全核查制度的執(zhí)行、手術(shù)配合的質(zhì)量、擺放的質(zhì)量，護理組長每天將檢查的情況記錄在環(huán)節(jié)質(zhì)控記錄簿，次日晨會后進行點評，討論整改措施，每周進行跟蹤評價整改結(jié)果，護士長每周點評質(zhì)控結(jié)果，做到每月有計劃，每周有重點，進行自查，并認真填寫質(zhì)量控制記錄，做到日有檢查，周有重點，月有覆蓋。針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指正，重大問題及時上報護理部。

3.4各組組長做好與各自負責(zé)的手術(shù)?？频尼t(yī)護關(guān)系的協(xié)調(diào)管理，負責(zé)服務(wù)品質(zhì)管理組的組長每月給每個臨床科室發(fā)放調(diào)查表了解滿意度，每月科內(nèi)進行一次護理質(zhì)量評價及護理差錯、缺陷分析討論會，將各質(zhì)控組檢查情況反饋給全科護士，找出存在問題，進行原因分析，制定質(zhì)量改進措施，下月跟蹤質(zhì)量檢查。

4 效果評價

自從科室進行分組質(zhì)控以來，護理質(zhì)量得到了明顯的提升，護士由傳統(tǒng)的被動管理變成主動參與質(zhì)控，有效的調(diào)動了護理人員的積極性，增加了護理團隊的凝聚力和合作精神[2]；更重要使護理質(zhì)控由單一的護士長管理變成了方方面面的細節(jié)均有護理人員協(xié)助管理，使護士長有更多的時間和精力保障各項制度的落實和重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控，從面有效降低了護理風(fēng)險，保障了護理安全。

參考文獻：

[1]呂忠勤，陳靜華，等.護理質(zhì)控督辦單管理辦法應(yīng)用效果評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，9（20）：924.

手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文第4篇

[關(guān)鍵詞] PDCA；消毒供應(yīng)中心；管理質(zhì)量；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R197.323 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）11（a）-0145-04

Application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management

YANG Yanting DUAN Xiaolan HUANG Qionghui LUO Aihong ZHOU Yan

Sterilization and Supply Center， Xiangya Hospital of Centre-south University， Hu'nan Province， Changsha 410008， China

[Abstract] Objective To discuss the application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management. Methods Score results of device management， environmental management， cleaning quality surgical instruments， disinfection quality and packaging quality were compared before and after PDCA circle training. So were efficiency and effectiveness of the department members， pass rate of cleaning and disinfection and the cost of spending situation. Results Score results of central sterile supply quality management were significantly improved after PDCA circle training comparing with score results before PDCA circle training， work efficiency and enthusiasm for Learning of staff in central sterile supply department were higher after PDCA circle training than before， the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was a significant increase in cleaning and sterilization quality management of central sterile supply department after PDCA circle training （P < 0.05）. Conclusion Management quality monitoring system in central sterile supply department became more planned and more systemic after PDCA circle training. PDCA circle is a fast and efficient way to improve the efficiency of central sterile supply quality management and it has important applications for continuous quality improvement in central sterile supply department.

[Key words] PDCA； Central sterile supply department； Management quality； Application value

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著全院各科室所有可復(fù)用診療器械、無菌器具、敷料及物品的集中供應(yīng)，對控制醫(yī)院感染起著至關(guān)重要的作用[1]。加大該科室的管理質(zhì)量，在某種程度上直接影響了院內(nèi)感染的發(fā)生率，關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量與護理效果[2]。但該科室的日常工作復(fù)雜且繁瑣，其工作質(zhì)量的管理存在著一定困難。如何應(yīng)用科學(xué)的管理模式來保證消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，是有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率的關(guān)鍵，也是該科室亟待解決的難題。近年來，隨著臨床探索與研究的不斷深入，PDCA模式的應(yīng)用得到了眾多學(xué)者的肯定。PDCA模式是一種標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的科學(xué)管理模式，它重點強調(diào)整體過程的調(diào)節(jié)與中間環(huán)節(jié)的控制管理，通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）與總結(jié)（Action）4個階段的循環(huán)來逐一提高各項工作質(zhì)量[3-4]。本研究將PDCA模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2012年5月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開始將PDCA模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心管理，研究對象為PDCA模式應(yīng)用前后的手術(shù)器械、器具、輔料及其他無菌物品、科室護理人員、醫(yī)院各相關(guān)科室。其中護理人員32名，全部為女性，年齡20～49歲，平均（27.34±3.29）歲；本科學(xué)歷25名，大專7名。共發(fā)放臨床科室滿意度調(diào)查問卷100份，回收96份。

1.2 PDCA模式的應(yīng)用

1.2.1 計劃階段（Plan）

本階段重點在于收集日常管理工作中存在的問題，分析問題的原因，并依據(jù)具體情況制訂質(zhì)量控制改善計劃。

1.2.1.1 問題收集 依照院內(nèi)感染控制方面的相關(guān)法規(guī)與本科室的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，評估科室工作人員對專業(yè)知識的掌握程度、對器械拆裝方法與規(guī)范化清洗消毒技術(shù)的知曉情況。參照本科室審核驗收標(biāo)準(zhǔn)，收集科室各區(qū)域的人員配備、相關(guān)設(shè)備與儀器的管理應(yīng)用及規(guī)章制度的落實情況等方面問題。對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境進行評估，內(nèi)容包含建筑布局及各區(qū)域工作規(guī)程等。護士長應(yīng)在平時工作中主動查找并發(fā)現(xiàn)問題，獲取臨床各科室對本科室的滿意度調(diào)查結(jié)果，并搜集意見薄中反饋的問題、值班護士的查房記錄與質(zhì)控辦的月度查房檢查結(jié)果等。對于收集到的各區(qū)域環(huán)節(jié)中存在的問題，科室應(yīng)開展整理匯總工作，并對其進行分析。

1.2.1.2 問題分析 ①科室管理制度尚不完善，執(zhí)行力不夠；操作規(guī)程欠合理，清洗流程不規(guī)范；消毒環(huán)節(jié)出現(xiàn)些許漏洞；②護理人員預(yù)見性低，對隱患的認識欠充分，對潛在危險的重視不夠；③工作人員職業(yè)暴露現(xiàn)象多見，自我保護意識較差，極易發(fā)生醫(yī)源性感染。

1.2.1.3 改善計劃 ①成立質(zhì)量管理控制小組，以本科室的具體情況為基礎(chǔ)，制訂質(zhì)量管理的實際方案與預(yù)期目標(biāo)。②加強人員的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，分階段總結(jié)工作經(jīng)驗。③科學(xué)合理地配備人力資源，確定各區(qū)域的崗位職責(zé)與工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。④結(jié)合臨床實際與各科室需求，針對不同病區(qū)、不同時間段供應(yīng)各自科室所需的無菌物品。⑤盡可能地掌控各種清洗消毒滅菌的影響因素，實現(xiàn)將醫(yī)院感染的發(fā)生控制在源頭。

1.2.2 執(zhí)行階段（Do）

本階段的重點在于逐步實施已制訂的計劃：第一步，加強工作人員專業(yè)素質(zhì)方面的培訓(xùn)，實施階梯管理制度。具體實施方法為：①應(yīng)用專家講座、參觀實踐等多樣化的學(xué)習(xí)方式對工作人員進行定期培訓(xùn)，增強科室工作人員對各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度，保證嚴格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求圓滿完成各崗位的工作任務(wù)；適當(dāng)增加外出進修機會，強化其在消毒供應(yīng)管理方面的綜合素質(zhì)。②以消毒供應(yīng)流程的各環(huán)節(jié)為分組依據(jù)，設(shè)置崗位小組長，加強區(qū)域各環(huán)節(jié)終末的質(zhì)量控制。由護士長、質(zhì)控辦負責(zé)人與各責(zé)任組小組長構(gòu)成質(zhì)量控制組，將質(zhì)量管理責(zé)任明確到人。③護士長對總體管理質(zhì)量負責(zé)，重點處理供應(yīng)中心工作流程的優(yōu)化；制訂質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對各環(huán)節(jié)進行過程跟進和質(zhì)量監(jiān)督；深入醫(yī)院各相關(guān)科室。加強溝通與協(xié)調(diào)，提高臨床科室的滿意度。質(zhì)控辦負責(zé)人主抓工作質(zhì)量的指導(dǎo)工作，監(jiān)督管理制度的有效性和落實情況。④各責(zé)任組小組長負責(zé)組內(nèi)工作人員專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)與考核，制訂設(shè)備清洗、保養(yǎng)和維護工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并定時考察執(zhí)行效果。每周召開質(zhì)量控制會議，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，制訂持續(xù)性改進措施。⑤建立各項質(zhì)量控制記錄，反饋異常情況、補救辦法及處理結(jié)果。建立可復(fù)用手術(shù)器械循環(huán)周轉(zhuǎn)過程的質(zhì)量控制記錄、設(shè)備應(yīng)用與保養(yǎng)記錄及區(qū)域各環(huán)節(jié)的清洗消毒效果檢測記錄，記錄清洗消毒質(zhì)量不合格等異常情況，及時反饋處理結(jié)果。⑥建立系統(tǒng)化的網(wǎng)絡(luò)信息管理，利用網(wǎng)絡(luò)信息實時傳輸?shù)膬?yōu)點提高預(yù)見性管理。嚴格落實工作人員的自我防護措施，保證依照職業(yè)安全手冊實現(xiàn)職業(yè)安全。必要時在職業(yè)危害高發(fā)的區(qū)域環(huán)節(jié)設(shè)立明顯的提示標(biāo)志，配置全套的個人防護用具，防止意外傷害的發(fā)生。

1.2.3 檢查階段（Check）

檢查階段是經(jīng)計劃階段、執(zhí)行階段后，對其應(yīng)用效果實施評定的一個關(guān)鍵階段。只有不斷開展質(zhì)量監(jiān)督檢查，并針對檢查制訂相應(yīng)的整改措施，才能維持消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的規(guī)范化，保障整體工作質(zhì)量指標(biāo)穩(wěn)定在合理的目標(biāo)范圍之內(nèi)。消毒供應(yīng)中心在該階段應(yīng)遵守勤檢查、多指導(dǎo)、常整改，實施層層質(zhì)控、事前嚴格把關(guān)、事后嚴肅處理的工作原則。開展各責(zé)任組崗位自檢與成員互查，護士長要針對科室的整體工作質(zhì)量，每周不定時抽查；質(zhì)控辦負責(zé)人每月開展管理質(zhì)量的專項檢查與考核，并與護士長聯(lián)合做好每月的指導(dǎo)工作；護理部每季度全面圍繞清洗消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、設(shè)備環(huán)境管理等環(huán)節(jié)進行檢查，記錄并匯總檢查結(jié)果，與個人獎懲、績效掛鉤。

1.2.4 處理階段（Action）

處理階段的工作主要為每月參照相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展質(zhì)量控制檢查工作總結(jié)，并對檢查結(jié)果進行分析，針對每個環(huán)節(jié)中存在的問題采取適合的改進措施。具體操作如下：每月組織質(zhì)量管理控制會議，分析匯總后的檢查結(jié)果，評價規(guī)章制度與操作流程的實施效果。針對PDCA模式的各環(huán)節(jié)內(nèi)反復(fù)存在的問題開展深入討論，制訂整改計劃、實施措施及預(yù)期目標(biāo)，并納入到下一個循環(huán)管理環(huán)節(jié)中。對關(guān)系到管理質(zhì)量的細節(jié)性問題，可借助張貼標(biāo)準(zhǔn)操作流程圖、器械說明圖冊或操作提示等方法對工作人員進行指導(dǎo)；對在關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生的個性問題，要重視對相關(guān)人員與操作環(huán)節(jié)的重點監(jiān)督與審查，將質(zhì)量監(jiān)督控制工作落實到個人，保證科室供應(yīng)物品的清洗消毒質(zhì)量，實現(xiàn)全面質(zhì)量控制的目標(biāo)；對常發(fā)生的共性問題，要對操作流程實施整改，并在新流程實施過程中開展持續(xù)性追蹤與科學(xué)化評價，不斷優(yōu)化更新流程；針對工作中取得的成就，應(yīng)做好相應(yīng)的強化措施；針對出現(xiàn)質(zhì)量管理缺陷的狀況，應(yīng)取消相關(guān)責(zé)任組成員的績效工資與獎勵，并及時分析殘留問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，避免類似狀況再次發(fā)生。定時整理匯總PDCA模式各環(huán)節(jié)改進措施方面的書面記錄，達到PDCA循環(huán)管理模式的程序化。

1.3 評價指標(biāo)

PDCA模式開始應(yīng)用后，護理部對科室工作人員進行每月1次的評分調(diào)查，滿分100分?？疾靸?nèi)容主要包括：設(shè)備管理（科室相關(guān)設(shè)備設(shè)施維護技能的知曉情況）、環(huán)境管理、手術(shù)器械的清洗與包裝質(zhì)量等，12個月后統(tǒng)計各項管理的綜合評分，比較PDCA模式應(yīng)用前與應(yīng)用12個月后消毒供應(yīng)中心的管理結(jié)果。

計算本科室對醫(yī)療器械清洗包裝的合格率，其中手術(shù)器械清洗合格率的計算以套為單位，若整套器械內(nèi)存在任何1件清洗不合格則判定為清洗不合格。抽查相關(guān)臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作的滿意度，對比分析PDCA模式應(yīng)用前后工作人員每日處理成套醫(yī)療器械的數(shù)量。統(tǒng)計PDCA模式應(yīng)用前后科室護理人員1年內(nèi)的數(shù)量，評價護士學(xué)習(xí)積極性等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

3 討論

質(zhì)量管理是消毒供應(yīng)中心工作的重心[5]，而消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理是一項長期的、不間斷的過程。PDCA模式是一個循環(huán)的、持續(xù)的開放性管理系統(tǒng)，它主要通過計劃、執(zhí)行、檢查及處理4個階段來提高管理質(zhì)量[6]。該方法以持續(xù)性改進的方式循環(huán)往復(fù)地開展管理工作，控制預(yù)定管理目標(biāo)有條不紊地實現(xiàn)，促進了管理質(zhì)量水平的提升[7]。它在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用，既存在實際情況上的科學(xué)調(diào)查，又有圍繞科室質(zhì)量管理的整體目標(biāo)與整改措施，充分發(fā)揮了創(chuàng)新的管理信念，做到了管理方面的有的放矢和有始有終，促進了管理目標(biāo)的高效率完成。

本研究應(yīng)用PDCA模式對消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作人員進行了知識培訓(xùn)、布局整改、流程改進等質(zhì)量管理措施，成功改善了消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用，既保證了醫(yī)療器械清洗消毒的質(zhì)量，提升了人員的整體素質(zhì)，又提高了臨床滿意度，能保證為臨床科室提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的供應(yīng)服務(wù)。研究結(jié)果指出PDCA的循環(huán)監(jiān)督管理模式，適時反饋了設(shè)備設(shè)施方面存在的問題，加強了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，從而實現(xiàn)了科室器械配置的更新與完善，加大了現(xiàn)代化器械的臨床利用率[8]。同時，PDCA模式通過具體分析計劃階段中的提出共性缺陷，制訂了改進標(biāo)準(zhǔn)操作流程與規(guī)章制度的措施，持續(xù)更新與完善了各區(qū)域清洗消毒環(huán)節(jié)的操作流程，落實了各項規(guī)章制度[9]。另外，PDCA模式的持續(xù)性監(jiān)督管理將崗位工作質(zhì)量檢查結(jié)果與個人績效、獎勵掛鉤，使得工作人員的崗位分明、職責(zé)清楚，形成了制約科室成員工作質(zhì)量的有效標(biāo)準(zhǔn)[10]。本研究在應(yīng)用PDCA模式后，消毒供應(yīng)中心護理人員的工作效率有了很大的提升。這樣的結(jié)果進一步證明，以護士的專業(yè)技能水平為依據(jù)，制訂合理的定期培訓(xùn)計劃是提高護理人員工作效率最有效的方法之一[11]。本研究結(jié)果指出PDCA模式應(yīng)用后清洗消毒質(zhì)量有了很大的提升，這是因為PDCA模式的應(yīng)用發(fā)揮了持續(xù)性地監(jiān)督作用，促進了工作人員不斷改進各項流程中的薄弱環(huán)節(jié)[12]。PDCA模式采用了工作責(zé)任到個人的追溯措施，指定專人負責(zé)某一或某種器械的清洗消毒工作，加強了崗位人員的工作責(zé)任心，充分保證了清洗消毒質(zhì)量[13]。PDCA還利用了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)使得供應(yīng)中心管理人員能及時了解各項滅菌物品的需求、流通與庫存狀況，有效緩沖了物品流通的調(diào)節(jié)慣性，實現(xiàn)了成本最小化、收益最大化[14-15]。PDCA模式的應(yīng)用提高了成本管理質(zhì)量與整體管理水平，保證了整體醫(yī)療質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價值。

綜上所述，PDCA模式強化了消毒供應(yīng)中心的改進措施，跟蹤并評價了整改效果與制度落實情況，有效保證了科室各環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量，提高了工作效率和積極性。PDCA模式是一種創(chuàng)新性高、科學(xué)化強的管理方案，其在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用增強了管理質(zhì)量監(jiān)控體系的計劃性與系統(tǒng)性，對消毒供應(yīng)中心管理工作的持續(xù)改進具有重要的應(yīng)用價值。

[參考文獻]

[1] 鄭冬梅.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1765-1767.

[2] 李方惠.加強醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（24）：5185.

[3] 朱海芹，曹敏，陳彩芬.PDCA循環(huán)在手術(shù)室眼科顯微器械清洗中的應(yīng)用[J].護理雜志，2012，29（16）：66-68.

[4] 阮勇華，鄭冬梅.PDCA循環(huán)在醫(yī)療器械清洗質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國臨床研究，2012，25（11）：1140-1141.

[5] 劉杜娟，葛常英.我院消毒供應(yīng)科護理質(zhì)量管理體會[J].中國護理管理，2011，11（2）：75-76.

[6] 李玉玲，劉曉紅，陳亮，等.PDCA法在復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：120-121.

[7] 張艷芳.探討PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（18）：141-142.

[8] 陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013， 23（16）：4030-4031.

[9] 陳義連，胡著芹.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：126-127.

[10] 黃蕾，黃蒙.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（33）：90-91.

[11] 何勤忠.加強護理安全規(guī)范化管理的做法與體會[J].護理雜志，2010，27（2）：151-152.

[12] 王秀娟.PDCA循環(huán)法在傳染科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理中的作用[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（1）：88-89.

[13] 蔡.運用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：1003-1005.

[14] 鄭朝敏，甘曉琴，聶智容，等.PDCA在手術(shù)室腔鏡器械送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（8）：1010-1012.

手術(shù)室護理質(zhì)量檢查整改措施范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 門診;管理理念;人性化;個性化

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-147-02

Study and implementation of patient care management

ZENG Xiaoying

(Shenzhen Second People's Hospital, Guangdong Province, Shenzhen 518035, China)

[Abstract] Outpatient hospital window for the community, outpatient hospital care quality is the technical level and a comprehensive reflection of the quality of medical services. Hospital outpatient quality management measure an important indicator. The quality of care patients receive is directly related to the level of quality of service. As out-patient care managers should be good at discovering problems, sum up experience and improve the quality of outpatient care, in which patients are satisfied with the services.

[Key words] Diagnosis room; Management concept; Humanity; Personalized

護理是一項高壓力和高風(fēng)險的職業(yè),門診護理工作每天要面對各種各樣的患者,較高的公眾期待使門診護士的工作壓力日益增加,她們更需要的是關(guān)心、尊重、團結(jié)和幫助,一味的強制性管理只會導(dǎo)致護士心理負擔(dān)加重,而采用人性化護理管理是現(xiàn)代護理管理的必然趨勢。

1 門診護理隊伍的現(xiàn)狀

①門診護理隊伍高齡護士多,高齡護士雖有豐富的經(jīng)驗和護理知識,但大多身體狀況不是很好,家庭負擔(dān)較重,心理危機感重。 ②門診護士的壓力大,有研究表明,護理是衛(wèi)生行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。門診護理工作每天要面對各種各樣的患者、患者家屬及其他人員,事務(wù)繁雜。尤其是新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,患者維法、維權(quán)意識增強,公眾期望值較高,這些關(guān)系都使門診護士的工作壓力日益增加。

2 門診管理措施

2.1 人性化護理管理理念

人性化護理管理是“人本原理”在護理管理中的體現(xiàn),以人為本的管理將組織內(nèi)人際關(guān)系的處理放在首位,把管理工作的重點放在激發(fā)被管理者的積極性上,盡可能創(chuàng)造各種機會以滿足被管理者自我實現(xiàn)的需求[1-2],為護士營造一個良好的人際關(guān)系。寬松的工作環(huán)境,相互溝通,協(xié)調(diào)與合作,使每個人發(fā)揮出積極性,盡最大可能發(fā)揮作用,減少護士的工作壓力,產(chǎn)生良好的工作效果,最終實現(xiàn)管理的目標(biāo)。

2.2 良好的醫(yī)療環(huán)境

門診是工作面向社會的重要窗口,其服務(wù)質(zhì)量的高低、環(huán)境的好壞直接影響到每個患者及家屬的第一印象和第一感受[3]。同時也體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。為了做到“以患者為中心”,讓就診的每個患者及家屬在進入醫(yī)院大廳時就有一種人性化感覺和安全感,就醫(yī)時放心。本院門診在實施一系列便民、減負服務(wù),承諾優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上,挖掘服務(wù)潛力,拓寬服務(wù)渠道,在就診各環(huán)節(jié)上盡可能為患者提供方便,創(chuàng)造良好的診療環(huán)境。例如:門診大廳有導(dǎo)醫(yī)護士,為患者提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù),讓步入門診大廳的患者都有溫馨、熱情、安全和賓至如歸的感受。為方便患者就診,門診多個樓層設(shè)有收費處、護士分診咨詢臺,并在各層候診廳安放電視機及椅子。為了更好地滿足不同年齡和階層人員的需要,調(diào)整了工作流程,改變作息時間和過去的不適當(dāng)工作模式,實行全天候服務(wù)。

2.3 建立科學(xué)的交流平臺

要善于傾聽護士的意見,深入了解護士的思想和要求,聽取她們的意見,盡量為其排憂解難,在和諧氣氛中增加彼此的親和力,在管理中采用“雙向溝通,耐心指導(dǎo),共同探討”的方法,著力營造“知無不言,言無不盡”的民主氛圍,科內(nèi)群體間的民主平等、和諧安定是科室發(fā)展、前進的先決條件[4]。

2.4與患者零距離的個性化服務(wù)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使護理服務(wù)表現(xiàn)出五大趨勢:①從生理服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合服務(wù);②從普通化服務(wù)轉(zhuǎn)向個性化服務(wù);③從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化服務(wù);④從基礎(chǔ)服務(wù)轉(zhuǎn)向特需服務(wù);⑤從粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)向精細式服務(wù)。為患者進行衛(wèi)生宣教,不厭其煩地傾聽患者的抱怨、擔(dān)心、害怕,接受其不良情緒反應(yīng),回答患者的疑難問題,給予安慰、支持,減輕其情緒壓力,向患者講解衛(wèi)生知識和促進健康的方法。

2.5合理安排護理各崗位工作

“以患者為中心,以醫(yī)療需要為中心”。在減員增效的新形勢下,要使這個多元化,臨時成員多的特殊集體高效運轉(zhuǎn),必須實現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理,隨時調(diào)節(jié)人力資源,各崗位有工作流程規(guī)范,突發(fā)事件應(yīng)急流程,各項護理操作前告知程序,一次性物品的使用告知程序,發(fā)揮各部門、各崗位護理人員的作用,嚴密有效地搞好銜接工作。

2.6 健全規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)

①規(guī)章制度、崗位職責(zé)是約束護士行為的準(zhǔn)則,每個護士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。②制定規(guī)章制度:根據(jù)門診各?？乒ぷ鞯奶攸c制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé),有計劃地組織護士學(xué)習(xí),不定期檢查,確保各項制度的落實。③門診護理管理小組每月進行質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容包括基本要求(如儀表、語言、服務(wù)行為等)、科室管理、?？乒芾怼⑾靖綦x,對查出的問題及時向當(dāng)事人反饋,管理組匯總后提出整改措施,運用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及時進行分析,經(jīng)監(jiān)測落實效果后向護理部質(zhì)控科匯報[5]。④統(tǒng)一規(guī)范門診搶救藥箱的內(nèi)容及物品柜的管理。⑤進一步規(guī)范門診手術(shù)室管理制度:如手術(shù)室工作原則、手術(shù)室管理制度、手術(shù)安排順序、手術(shù)室醫(yī)療安全管理制度、手術(shù)室洗手規(guī)則、患者入室制度、消毒隔離管理制度、手術(shù)同意書的保管制度等。⑥制定專科操作流程。

2.7提高門診整體護士素質(zhì),更好樹立窗口形象

門診管理涉及方方面面,要處理好各種問題,只具備專業(yè)知識是遠遠不夠的,必須加強學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科知識,如:心理學(xué)、倫理學(xué)、法律法規(guī)、禮儀服務(wù)等,這樣才能不斷提高自身素質(zhì)及管理水平,在門診真正做到以患者為中心,進行身心護理,是一件復(fù)雜又有創(chuàng)造性的工作,需要護士付出更多的精力。

3 結(jié)語

門診是醫(yī)院面向社會的窗口,能對醫(yī)院的經(jīng)濟效益,社會效益產(chǎn)生直接影響。作為管理者,應(yīng)客觀地面對現(xiàn)實,分析形勢,有效利用現(xiàn)有人力資源,遵循人性化管理的原則,正視人的私欲,肯定人性的合理性,維護人的個體價值,把人的因素作為管理工作中首要的、本質(zhì)的和核心因素。

[參考文獻]

[1]黃阿仙.門診護理管理存在的問題及對策[J].全科護理,2008,6(30):1867-1868.

[2]陸惠潔.淺談門診護士的角色功能[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(S1), 2000, 17(60):70-71.

[3]趙平,王立俊.如何做好門診護士與患者的溝通[J].天津護理, 2001, 30(2):473.

[4]黃津芳.人性化管理理論在護理管理中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué):護理學(xué)分冊,2005,24(9):564-567.