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校長述職制度范文第1篇

一、學習提升、不斷進步

（一）扎實深入地開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。按照縣委和局黨委要求，在xx一中扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，要求學校黨員教師深入學習科學發(fā)展觀理論，開展創(chuàng)先爭優(yōu)公開承諾活動，并以本次活動為契機，加強對學校承諾執(zhí)行情況的動態(tài)管理，使公開承諾活動真正落到實處，使創(chuàng)先爭優(yōu)在促進學?？茖W發(fā)展上起到了積極作用。

（二）加強學習，提高自己。注重加強政治理論和法律法規(guī)的學習，完成了干部在線學習任務。我認真學習了黨的十七屆四中、五中全會精神，正確領會了科學發(fā)展觀的實質(zhì)內(nèi)涵，并用其統(tǒng)領工作全局；通過學習，堅定了黨的信念，增強了責任感和使命感，使自己在工作中能較好地遵法、守法、用法，做到依法行政，依法治校。同時也使自己理解政策，把握政策的水平明顯提高。

（三）重視業(yè)務知識的學習。通過看名校特色，學管理經(jīng)驗，我進一步樹立了新的教育觀念，更新了學校的管理方法，在校內(nèi)完善了學校班主任選聘體系，實行了“年級組--備課組縱橫管理”模式，堅持開門辦學的思路，規(guī)范辦學行為；逐步完善了教師考核和獎懲制度，進一步調(diào)動了廣大教師的積極性。學校管理工作日臻完善，也更人性化。

二、忠于職守、扎實工作、務求實效

（一）多措并舉，創(chuàng)新德育模式。

高度重視學校德育工作，德育常規(guī)工作有計劃且有序開展，重視學生文明素養(yǎng)教育、愛國主義教育、法制教育、國防教育、環(huán)境教育等。加強家校聯(lián)系，推動家庭教育工作開展。一年來學校共舉行國旗下講話30多次，每次一個主題演講，領導講、教師講、學生講，形式活潑，內(nèi)容豐富，特色鮮明。共青團組織的校園文化藝術節(jié)也提高了學生素質(zhì)，促進了學生全面發(fā)展。

重視學生的心理健康教育。利用心理健康課，心理健康主題報告會、開展心理咨詢活動等，并開設心理健康教育專欄，全方位加強對學生心理健康教育，培養(yǎng)學生健康的心理，使學生積極健康的成長。

（二）突出安全教育重心地位

我始終將安全教育工作放在重中之重的位置。完善了安全工作各項管理制度，明確責任，加強巡查，重視學生的安全教育工作。將《xx一中校園安全管理應急預案（處置措施）》中的內(nèi)容在各班級張榜公布，一學期組織一次全校學生的安全技能演練，如安全自救、緊急疏散、消防逃生等；

2011年初，就建立健全了學校安全工作制度，明確安全工作第一責任人和直接責任人，學校幾次對教室、宿舍、水電衛(wèi)生設施定期檢查維修。利用多種形式對學生開展了食品、交通、防火、防溺水等安全教育知識培訓。安全防范措施到位，有人防、物防、技防，全面推行校方責任保險，著力創(chuàng)建平安校園。

（三）求真務實，努力推進各項管理效能建設。

注重加強學校干部作風和效能建設，進一步規(guī)范推進校務公開工作，努力使決策科學化、民主化和公開化，有效推進學校各項事業(yè)發(fā)展。在班子中，我充分發(fā)揚民主，有重大事情集體商量決策，不搞“一言堂”，班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力明顯增強。

（四）堅持以教科研為先導，以質(zhì)量求生存，

高度重視教科研工作，鼓勵課題實驗與教學實踐相結合，2011年xx一中有兩項省級課題開題。同時在校內(nèi)大力提倡年級組教師集體備課，加強學科間橫向聯(lián)系和縱向溝通，鼓勵舉辦一年一次的教學開放周活動，每次都有大量外校教師來校交流。此外學校大力支持并承辦市、縣各項教研活動，充分利用這個平臺促進教師的專業(yè)發(fā)展。

積極的教研工作，扎實的教學管理，對提升教學質(zhì)量起到了積極的作用。

（五）規(guī)范辦學行為，辦人民滿意的教育。

在規(guī)范辦學行為上，嚴格執(zhí)行收費政策，建立收費公示制度，嚴厲查處、制止亂收費行為。嚴格執(zhí)行國家課程方案，除高三畢業(yè)班外，高一高二周末堅決不補課。

2011年高考喜獲豐收，學校本科達線穩(wěn)中有增，二本以上達線率73%，一本以上達線率超46%，重點院校錄取率有大面積提高。

（六）積極推進新校區(qū)建設，后勤管理工作積極有效。

2011年底，學?？穗y攻堅，加大力度，新校區(qū)建設各項主體工程順利封頂。

校內(nèi)完成了國家貧困高中學生資助工作，按照個人申報—班級推薦—學校評議—組織公示的程序，公平公開，陽光操作，穩(wěn)妥地把好事辦好，一大批寒門學子受惠，在社會上起到了積極的影響。始終關注教職員工的生活，努力提高他們的待遇，2011年在外部經(jīng)濟困難的情況下，仍想方設法確保他們的福利待遇。

三、廉潔自律

（一）率先垂范，嚴格自律。過去的一年里，我對工作認真負責，勤于思考，用心謀劃學校建設和發(fā)展，恪盡職守。一切以學校工作為重，不計較個人得失，能夠正確處理好集體與個人之間利益關系。在公務活動中，能做到廉潔自律，不；堅持原則，嚴格把關。在財務開支、來人招待方面力求節(jié)約，堅決維護財務管理制度。

（二）民主管理，按章辦事。凡需采購的物品、工程招標和服務，學校均首先向采購中心提出申請，經(jīng)上級批準后，按照規(guī)定的方案進行操作處置。嚴格執(zhí)行民主集中制，較大的基建項目經(jīng)班子集體研究，報上級領導部門按程序招投標、審計，重大事務由班子討論決定，并予以公示，自覺接受群眾監(jiān)督。

（三）廉潔奉公，依法治校。在利益面前，從不伸手，在名譽面前，主動讓出。本著對黨負責、對教育事業(yè)和對學校負責的態(tài)度，不計個人得失，不怕累，不埋怨，勤思考，勤努力，勤奉獻，樹立了廉潔奉公的良好形象。依法辦學，堅決按照各級主管部門的要求辦事，絕不做損害教育形象和領導班子形象的事，維護學校安全穩(wěn)定大局。

四、存在問題及今后努力方向

1、隨著學校的進一步發(fā)展，面對新形勢下的教育，總覺得自己所學甚少，如何突破學校發(fā)展的瓶頸，自己能力還不夠，應進一步加強教育理論的學習，努力使自己的履職水平，治校藝術更上一個檔次。要積極適應建設高標準校園文化的需要，進一步促進學校走內(nèi)涵發(fā)展之路。

2、學校質(zhì)量雖有所提高，但與周邊同類學校比還嫌緩慢，底氣與后勁都顯得不足。學校內(nèi)部精細化管理還有待加強，學校各項考核、規(guī)章制度沒有能更好的落實到位。

3、教師隊伍建設還缺少行之有效的辦法，仍有少數(shù)教師奉獻意識淡薄，還需加強政治理論學習和思想教育工作，名師隊伍尚未建成。

4、學校還沒有形成自己的文化特色，辦學特色。作為百年老校，要挖掘底蘊之所在，并不斷傳承。

五、今后的工作設想、措施

1、加強自身教育教學理論的學習，努力提高自己的理論素質(zhì)和治校水平。

2、抓教師隊伍建設，抓教育教學精細管理。加強教職工政治理論學習和思想教育工作，增強教職工的奉獻意識和敬業(yè)精神。切實加強教科研工作，幫助教師盡快轉(zhuǎn)變教育觀念，改變教學方式，走專業(yè)發(fā)展之路。

校長述職制度范文第2篇

一、端正辦學思想，規(guī)范辦學行為，扎實推進素質(zhì)教育。

一年來，學校能夠全面貫徹執(zhí)行黨和國家的教育方針，牢固樹立正確的教育觀、質(zhì)量觀，全面實施素質(zhì)教育，受到了廣大學生及其家長的好評。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1 、我校能嚴格按上級課程方案的要求，開齊開足了省課程方案上規(guī)定的全部課程，做到了人員到位，教材固定，備課充分，上課認真，富有成效。

2 、積極開展了豐富多彩的文體活動。為豐富學生的課余生活，學校不僅成立了書法、繪畫、舞蹈、合唱、科技制作等興趣小組，而且還成立了乒乓球、籃球、田徑、男女排球等運動隊。在今年5月份舉行的xx區(qū)中小學生獨唱、獨奏和素描比賽中，我校分別有6人、5人、7人獲一、二、三等獎；在11月份舉行的“茅村中學杯”xx市初中生排球比賽中，我校女隊、男隊分獲第二名、第四名的好成績。雖然我校的運動場地非常簡陋，但同學們的活動卻精彩紛呈，比如，在全體學生中開展了跑步、“四操一舞”、跳繩、乒乓球、排球、拔河等一系列陽光體育活動，深受同學們的喜愛。

3 、積極組織學生參加上級舉辦的各項競賽活動。一年來，我校關工委工作張榮偉同志的辛勤努力下，開展工作卓有成效：先后組織學生參加了中國關工委、綜治辦、司法部聯(lián)合舉辦的“關愛明天，普法先行”征文活動（有8人獲獎），xx市教育局關工委舉辦的“老少攜手學黨史，頌黨恩、跟黨走”征文活動（共有65名學生獲市縣級獎勵），xx區(qū)關工委和教育局聯(lián)合組織的“中華魂——中國精神頌”和“學習雙百人物，規(guī)劃精彩人生”有獎征文比賽（共有69人獲獎）。

此外，學校還組織學生參加了區(qū)教育局組織的“感受黨的溫暖，享受幸福生活”、“小康在我身邊”以及區(qū)宣傳部、土地局、教育局聯(lián)合舉辦的“保護耕地，愛我家園”有獎征文活動，共有17位學生獲獎，這三項競賽，學校均獲優(yōu)秀組織獎。特別是在江蘇省教育廳、科技廳、文明辦聯(lián)合組織的科學大眾“金鑰匙”科技知識競賽活動中，我校共42位學生獲獎，其中省特等獎、一等獎各1人，省二等獎2人，市級獎8人，獲獎級別和獲獎人數(shù)的比率在全區(qū)中學名列第一，并遙遙領先！由于成績突出，我校榮獲省級先進學校稱號。

回顧一年來我校學生的獲獎情況，的確是成績斐然，為毛莊中學近五年來之最！

4 、依法治校成效顯著。在依法辦學方面，我校能嚴格遵守上級的教育法律、法規(guī)和省市規(guī)范辦學行為的“五嚴”要求及“十項禁令”，沒有校中校、重點和非重點班，沒有違規(guī)收費，從未在雙休日、節(jié)假日違規(guī)補過課，教育教學質(zhì)量已連續(xù)三年處于全區(qū)前列，社會聲譽良好。

二、加強教師專業(yè)化標準建設，努力打造德才兼?zhèn)涞膸熧Y隊伍。

校長述職制度范文第3篇

    在由工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟過渡時,我國加入了世貿(mào)組織,教育的辦學主體趨向多元化,教育與經(jīng)濟的關系日益密切,仍按計劃經(jīng)濟體制下的經(jīng)驗管理學校,出現(xiàn)了諸多的矛盾和問題,如辦學經(jīng)費不足,辦學自權沒到位,優(yōu)質(zhì)教育資源欠缺等已成了我國學校教育發(fā)展的瓶頸。筆者主張引入市場經(jīng)營思想,用市場的眼光審視學校管理中的問題和矛盾,提出學校管理要從管理學校走向經(jīng)營學校。經(jīng)營學校必須確立以下六大意識和策略;即服務意識、質(zhì)量意識、品牌意識、成本效益意識、資本運營意識和改革創(chuàng)新意識。

    關鍵詞:管理  經(jīng)營  意識

    一、現(xiàn)代學校管理必須要經(jīng)營

    隨著社會的不發(fā)展,在由工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟過渡的時期,重新審視教育本身和競爭環(huán)境,認識教育工作本身的性質(zhì),探討學校管理工作的思路與模式,是每一個教育工作者,特別是從事教育管理工作者不斷思考的問題。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和我國加入世貿(mào)組織,我國學校教育的辦學主體,日益呈現(xiàn)多元化的趨勢,教育走進市場的趨勢日益明顯,教育與經(jīng)濟的交融越來越緊密。這是社會的進步和發(fā)展的必然。面臨國外教育的介入與國內(nèi)教育競爭的新挑戰(zhàn),我們的學校不能只依賴于計劃經(jīng)濟時代所形成的管理經(jīng)驗,而要與時俱進,加強學習,轉(zhuǎn)變觀念,引入經(jīng)營理念,用市場的眼光審視教育,由單純的行政管理走向有效的經(jīng)營管理,即從管理學校走向經(jīng)營學校。

    1、從國際上看,20世紀90年代,國際上有一種教育趨勢叫“再造教育”、“再設計教育”,就是主張把企業(yè)的一些管理思想和方法引進學校,重新設計教育內(nèi)容與過程,以便大幅度提高教育質(zhì)量,其實這就是“經(jīng)營學?！惫芾硭枷氲拿妊?。

    “新世紀即將經(jīng)歷的從工業(yè)社會向信息社會、知識社會的轉(zhuǎn)變,將會引起一場新的管理革命和知識革命。知識革命,它必將帶來管理理念、管理內(nèi)容、管理制度、管理方式以及管理人員素質(zhì)要求的重大變化?！?①管理的新格局,實現(xiàn)學校的自我積累和自我增值,以追求全面提高教育質(zhì)量和辦學品位的目的。

    就教育而言,管理的對象主要是一個教育組織單位內(nèi)部的人與物。相對來說,管理作為一個系統(tǒng),它是封閉的,它強調(diào)學校的教育教學計劃、實施、檢查、反饋等過程;而經(jīng)營則以開放的態(tài)度來對待教育教學質(zhì)量的管理,它不僅重視過程,而且注重教育成本、資金運作、投入產(chǎn)出、注重教育資源和智力資本的利用和開發(fā),注重教育教學的社會效益和經(jīng)濟效益。它不僅要考慮學校內(nèi)部的管理,還要考慮學校與社會的溝通,學校的形象塑造和社會聲譽等等。②

    2、從國內(nèi)看,在計劃經(jīng)濟體制下,學校的經(jīng)費來源,招生計劃,學生畢業(yè)去向及教師來源等均是政府的事,校長的主要工作就是管好這些學生和老師,用好有關經(jīng)費……目前,我國經(jīng)濟體制從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)烴,正在影教育體制的深刻革命,政府與學校關系的變化,勢必引起學校外部和內(nèi)部關系的變化,學校管理的作用,內(nèi)容和方式也會隨之調(diào)整和變化;這幾年的歷程,我們明顯感覺到,學校外部的變化在影響著學校各方面的變化。同時教育本身體制改革的深入,促進了學校與市場的關系日益密切。學校面臨諸多問題:如教育撥款有限,入不敷出,必須另開財源;單靠上級指派師資難如人意;私立學校的不斷發(fā)展趨勢生源競爭,是必然的;人口出生率不斷下降……由于生源有限的問題,熱點學校人滿為患,事業(yè)興旺;薄弱學校則生源不足,趨于消亡,學校之間的競爭日趨白日化……這就要求學校管理要從單一的行政管理型轉(zhuǎn)為經(jīng)營管理型。也就要求校長既懂得教育規(guī)律,又要懂得經(jīng)濟規(guī)律,要研究教育與經(jīng)濟如何有機結合,要求在實踐中用市場的觀點審視教育的問題,用市場分析的方法解釋教育問題,把經(jīng)營管理思想引入教育,構建適應教育特點的經(jīng)營模式,尋求可持續(xù)發(fā)展的第二曲線,即學校的管理引入市場的競爭和經(jīng)營機制。

    3、從我國加入WTO后教育的情況看,我國在WTO《服務總協(xié)定》的第三款第74條、75條、76條、77條、78條,把“初等教育服務”、“中等教育服務”、“高等教育服務”、“成人教育服務”、“其他教育服務”都定位在開放的服務行業(yè)之中,服務行業(yè)在WTO中,歸于“不開放”、“半開放”、“全開放”三類中的“全開放”行業(yè)。

    把教育列為開放的服務業(yè)中,學校不再是“上層建筑”,更不是“階段斗爭的工具”了。學校的產(chǎn)品不是學生,學校的產(chǎn)品應是提供優(yōu)質(zhì)的教育和優(yōu)質(zhì)的服務。學生既是受教育的“客體”,也是自主學習的“主體”,更是享受學校優(yōu)質(zhì)教育和服務的“客戶”。當然,這個服務不是狹義的服務,而是從后勤保障、質(zhì)量監(jiān)控,到打造環(huán)境,創(chuàng)造從淺層到深層的校園文化,都是服務,而這一切服務都是需要精心策劃、悉心經(jīng)營的。

    二、經(jīng)營學校應樹立六大意識

    首先,確立服務意識

    “顧客是上帝”、“服務第一”是市場經(jīng)濟的一個基本理念,教育也是服務,學生不是管理對象,而是服務對象。確立服務意識是經(jīng)營學校的思想前提。

    隨著多元化辦學機制的形成,民辦教育的興起,民辦學校公開提出學生是上帝,我們的教育要讓上帝滿意。那么拿什么讓上帝滿意呢?一是優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量,二是優(yōu)質(zhì)的服務?！拔覀兊膶W校沒有很強的服務意識,那么學校今后的生存就會遇到極大的挑戰(zhàn)與危機?！雹?/p>

    學校要牢牢樹立起服務意識,樹立起為納稅人服務的義務,應認識到學生是“衣食父母”,保護他們就是保護自己的經(jīng)濟基礎。因而要著眼于學生的發(fā)展,努力提供優(yōu)質(zhì)的教育服務。教師要放棄“師道尊嚴”,蹲下來和學生談話,尊重學生人格,改變師生關系,樹立師生“民主平等”的觀念。現(xiàn)在出現(xiàn)“學生怕老師,家長怕學?！钡默F(xiàn)象是不正常的,所有教師、職工都要學會微笑,要有換位意識,微笑上崗,禮貌服務,愛學如子,敬家長如敬親友。特別是校長應該有為學校長期發(fā)展的服務意識?！袄硐氲男ｉL應該把學校的發(fā)展視同自己的眼睛一樣?！雹?/p>

    其次,確立質(zhì)量意識

    質(zhì)量是市場經(jīng)濟永恒的主題,同樣應成為教育的命脈,“質(zhì)量至上”無論過去、現(xiàn)在還是將來都不會過時。質(zhì)量是學校品牌的核心,學校的當務之急是必須應對市場經(jīng)濟的要求確立新的質(zhì)量觀,樹立“市場歡迎,質(zhì)量就好;市場否定質(zhì)量就差”的理念。“今天,所有的學校不得不面臨這樣一個現(xiàn)實:“學校越來越多地受社會選擇,受社會評價。一所學校的質(zhì)量怎么樣,好不好,很大程度上不是看上級行政部門是否對你說“OK”。而是家、社會對你的評論已顯得更為重要?！?②所以學校要著力提高教育質(zhì)量,加快調(diào)整布局,優(yōu)化結構,苦練內(nèi)功,提高教育質(zhì)量和辦學效益在學校辦學主體多元結構的形成,教育的經(jīng)營時代,學校所給予學生的不只是漂亮的校舍,先進的設備,而是這些投入將帶來怎樣的效益,諸如校舍、設備的利用率如何,以及能給學生帶來多少知識、技能和有益的理出價值觀的體驗。當然,學校不同于企業(yè),不能以盈利為目的,要注意教育機會均等等問題。實踐證明,在視質(zhì)量為生命的理念指導下,通過相關的改革,仍然能使學校立于不敗之地。 第三,確立品牌意識

    兩者相爭勇者勝,勇者相爭智者勝。特色品牌是市場經(jīng)濟中成功企業(yè)的制勝之道,也是學校走上名校之路的必然選擇?！爱敓o形資產(chǎn)大于有形資產(chǎn)時,企業(yè)就成功了?！备鶕?jù)全球著名管理咨詢公司麥肯錫公司的分析報告,《財富》雜志排名前250位的大公司有近50%的市場價值來自于無形資產(chǎn),其中品牌價值無疑是重要的組成部分。學校也一樣,教育在越來越開放的大環(huán)境下,許多學校經(jīng)營者意識到,一個有實力的學校品牌不僅可以使學校獲得更多的“超額利潤”,也可以不斷提升辦學品位、帶來更好的社會效益。如何提升學校品牌價值則越來越成為人們關注的重要話題(多少的家長千方百計把子女送進名校、品牌學校,也不考慮孩子適不適應,似乎只要進了“名?！?孩子就前程似錦了。)學校應確立以特色和品牌立校的辦學理念。在辦出特色、打造品牌上狠下功夫,從而才能以較強的實力、鮮明的特色,公認的質(zhì)量取勝。學校還應千方百計精心策劃,利用強勢媒體,采用一系列營銷手段,廣為造勢,強力宣傳,提高學校的知名度、美譽度和信任度。塑造和整理理想的學校形象,達到創(chuàng)辦特色名校的目的。

    第四,確立成本效益意識

    企業(yè)要考慮投入成本和效益產(chǎn)出,辦學也是如此?！霸诮裉斓氖袌鼋?jīng)濟時代,將教育劃入產(chǎn)業(yè)范疇已經(jīng)無可非議了,人們普通識到教育不僅僅是政府應承擔的公益事業(yè),而且也是一個具有投資價值的服務領域,教育應該吸收經(jīng)濟領域中許多成功的做法,考慮資源利用效率?！?①學校應在尊重教育規(guī)律的前提下,尊重市場經(jīng)濟規(guī)律,降低成本,增加效益,把學校當作“企業(yè)”來經(jīng)營?！疤岣呓逃|(zhì)量,培養(yǎng)社會合格人才,這始終是辦學的最高宗旨,而如何在這一宗旨下,盡可能的提高辦學效率,需要從教育的經(jīng)營兩個方面綜合考慮教育資源的合理分配,因此,對教育資源進行專業(yè)化的經(jīng)營顯得猶為重要?！雹賹W校要通過布局結構調(diào)整和資源重組,盤活現(xiàn)有教育資源,提高經(jīng)費投資的社會效益和經(jīng)濟效益。

    第五,確立資本運營意識

校長述職制度范文第4篇

關鍵詞：小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術；人工晶狀體植入術；白內(nèi)障；高度近視

白內(nèi)障合并高度近視是臨床眼科疾病，具有致盲性，且核質(zhì)地較硬而大、視網(wǎng)膜易脫落、眼軸長，白內(nèi)障囊外摘除手術難度大，并發(fā)癥率高且嚴重；手術治療是治療此類疾病的有效方式，但術后并發(fā)癥對手術效果影響較大。小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術加人工晶體植入術可有效防止常規(guī)手術方式造成的角膜緣大切口，在治療白內(nèi)障的同時矯正高度近視，且其操作簡單、手術時間短，被廣大患者及臨床醫(yī)師接受，是臨床治療白內(nèi)障合并高度近視的首選方式[1]。筆者對30例白內(nèi)障合并高度近視患者展開回顧性研究，對其臨床資料、療效及并發(fā)癥等情況進行分析，取得較滿意結果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年4月～2014年4月眼科收治的30例白內(nèi)障合并高度近視患者進行研究，經(jīng)視力、眼壓、散瞳行裂隙燈顯微鏡、雙目間接眼底鏡、A/B雙超等檢查確診，并進行視力、眼壓、眼軸長度的測量；其中男性12例，女性18例，年齡在42歲～80歲，平均（63.8±6.4）歲；術前裸眼視力為手動/裸眼～0.12，矯正視力手動/眼前～0.4；近視度數(shù)在-6.00D～-18.00D；眼軸長度在24.88mm～35.62mm，平均（29.12±2.42）mm；根據(jù)晶狀體硬核Emery分級：Ⅲ級6例、Ⅳ級9例、Ⅴ級15例；晶狀體渾濁LOCS Ⅱ分類：核性混濁16例、后囊下混濁8例、皮質(zhì)性混濁6例。所有患者的眼壓均低于21.0mmHg，在正常范圍內(nèi)。

1.2材料、制劑和設備

由美國進口的PMMA人工晶狀體，光學直徑為6.0mm；黏彈劑為透明質(zhì)酸，由天津生物制劑有限公司提供；圈墊器、撕囊鑷、劈核刀、乳酸鈉林格注射液。

1.3手術方式

所有患者均行小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術加人工晶狀體植入術治療，按照白內(nèi)障常規(guī)完善術前準備，術前3d采用左氧氟沙星滴眼液滴眼，4次/d～5次/d；術前30min，采用復方托吡卡胺散瞳，常規(guī)行結膜囊沖洗。采用表面麻醉的方式，術前30min進行麻醉，術中根據(jù)患者耐受情況可追加1次。選擇上方穹窿部為基底，在約12點鐘方向行球結膜的切開，適當電凝止血，在角鞏膜緣后1.0mm處行一弦長約6.0mm的反眉弓狀的1/2板層切口，分離層間直至透明角膜內(nèi)約1.5mm～2.0mm處，在9點鐘方向采用15°穿刺刀作透明角膜側切口， 于前房注入黏彈劑，雙刃刀刺入前房后沿著水平方向向兩側擴大內(nèi)切口至6.5mm左右；以5.5mm的直徑使用撕囊鑷環(huán)形撕囊或采用1.0mm注射針頭行開罐式截囊；充分水分層及分離，雙手法將晶狀體核撥至前房，再次注入黏彈劑后伸入圈墊器，固定晶狀體核后采用劈核刀將其分為兩半，核塊娩出后吸除皮質(zhì)，對后囊膜進行拋光；在囊袋及前房中注入黏彈劑，在囊袋中植入人工晶狀體，吸凈黏彈劑；經(jīng)切口注入灌注液，恢復眼壓，切口無滲漏則無需縫合，若滲漏則仔細縫合；復位結膜瓣后，結膜囊內(nèi)涂抹地塞米松眼膏后包扎24h后拆除。術后7d常規(guī)使用抗生素抗感染，行地塞米松消腫。

1.4觀察指標

對手術前3d及術后6個月患者的視力變化、散光程度、眼壓以及并發(fā)癥情況進行觀察記錄，并作統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析[2]。

1.5統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（X±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料采用例數(shù)（%）表示，率的比較采用χ2檢驗，檢驗結果以P

2結果

2.1所有患者手術時間在26min～80min，平均（55.2±15.3）min；術后視力均有一定恢復；具體分析見表1。

表1 兩組患者術后視力情況比較（n；%）

注：患者手術前后視力情況比較，P

2.2患者手術后散光情況及眼壓均得到改善，具體分析見表2。

表2 兩組患者手術前后散光情況比較（χ±s；D；mmHg）

注：兩組患者術前角膜散光及眼壓無顯著差異；術后均得到改善，組間比較，P

2.3患者術后均出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，其中后囊膜破裂3（10.0%）例，早期角膜水腫2（6.7%）例，暫時性眼壓升高4（13.3%）例，玻璃體混濁1（3.3%）例；均不嚴重。經(jīng)對癥支持治療后完全緩解，未見其他嚴重并發(fā)癥。

3討論

白內(nèi)障患者合并高度近視患者通常手術難度高，晶狀體懸韌帶脆弱，眼軸長度長，鞏膜變薄后玻璃體明顯液化，大部分患者并發(fā)視網(wǎng)膜脈絡病變，手術治療后會發(fā)生后囊膜破裂以及玻璃體混濁等并發(fā)癥，本文研究中后囊膜破裂發(fā)生率為10.0%，玻璃體混濁發(fā)生率為3.3%，早期角膜水腫發(fā)生率為6.7%，暫時性眼壓升高發(fā)生率為13.3%，均較低；說明小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術對白內(nèi)障合并高度近視的治療效果顯著，可有效降低并發(fā)癥率[3]。

白內(nèi)障合并高度近視患者晶狀體核大且質(zhì)地較硬，行超聲乳化治療手術難度高，本文采用小切口碎核手術方式進行治療，患者術后視力得到顯著提升，與術前比較具有顯著的差異性（P

綜上所述，小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術對白內(nèi)障合并高度近視患者的治療效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥率，促進其視力恢復，安全性高，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 陶松麗.手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術治療黑核白內(nèi)障的安全性及可行性[J].中外健康文摘，2013，13（32）：81-81.

[2] 蔡軍，張曉俊，劉錦等.小切口手法碎核白內(nèi)障摘除術治療白內(nèi)障合并高度近視[J].國際眼科雜志，2010，10（5）：862-864.

[3] 張世華，廖潤斌，蔡樹泓等.手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術的臨床療效[J].廣東醫(yī)學，2011，32（17）：2305-2307.

校長述職制度范文第5篇

【關鍵詞】高度近視;白內(nèi)障;人工晶體

【中圖分類號】R776.1【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0022-01

【Abstract】Objective: To study of high myopia with cataract extraction and intraocular lens implantation clinical effect. Methods: the age 24-89 old eye axis length > 26mm in 39 cases (43 eyes ), cataract extraction and IOL implantation. Results: the average follow-up of 24 months ( 12 ~ 48 months ), eye shaft 26 ~ 28mm 25 cases, postoperative visual acuity was > 0.5 in 22 eyes, 88%, axial length > 28mm 18 cases, postoperative visual acuity was > 0.5 in 4 eyes, accounted for only 22%. Postoperative showed no retinal detachment, glaucoma, corneal dystrophy and other complications. Conclusion: high myopia cataract artificial lens implantation operation, fewer complications, is a safe and effective method in.

【Key words】high myopia cataract intraocular lens

高度近視眼白內(nèi)障手術的研究已進行了多年，術后易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象早已為人們所關注［1～4］．隨著人工晶體植入術的開展，以及人工晶體型號的不斷改進，臨床經(jīng)驗的逐漸積累，對該組白內(nèi)障的手術特點、并發(fā)癥、術后效果有了進一步的認識，高度近視白內(nèi)障摘除人工晶體植入術情況報告如下．

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組共39例(43只眼)，男20例(22只眼)，女19例(21只眼)；年齡40～81歲，平均54.2歲；術前視力：除2只眼矯正視力0.2外，其余遠近視力均＜0.1；眼軸長度：全部患者均在術前進行A、B型超聲波檢查，眼軸長均＞26mm，最長的為31 mm，其中26～28 mm 25只眼，>28mm 18只眼。

B超檢查均未有視網(wǎng)膜脫離改變；無手術禁忌癥；應用SRKⅡ計算人工晶體度數(shù)；術后隨訪12～48個月，平均24個月．

1.2 手術方法：采用日本產(chǎn)的TOPCON OMS-90 手術顯微鏡，2%利多卡因和0.75%布比卡因等量作常規(guī)球周及球后麻醉，常規(guī)作現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術．截囊方法：開罐式截囊24只眼，信封式截囊12只眼，ccc撕囊7只眼；植入人工晶體前注入透明質(zhì)酸鈉（其勝），19只眼采用囊袋內(nèi)植入法，人工晶體二襻盡可能植入囊袋內(nèi)，人工晶體全部為進口的改良“丁”型或改良“C”型后房型人工晶體．43只眼全部植入人工晶體．

2 結果

2.1 眼軸長與視力:在43只眼病例中，25只眼眼軸長＜28mm，術后視力＞0.5者22只眼(88%)；18只眼眼軸長＞28mm，術后矯正視力＞0.5者僅4只眼(22%)，可見眼軸越長術后視力越差．有7只眼術后見黃斑部有Fuch變性或嚴重脈胳膜萎縮灶，均為眼軸＞28mm者．這些病人自覺中心視野有暗點，視物變形，術后視力多在0.1以下．

2.2 并發(fā)癥:術中后囊膜破裂1只眼，但因破口小，無玻璃體脫出，仍按計劃植入人工晶體．術后近期少數(shù)病例角膜輕度混濁，前房少許纖維素性滲出，經(jīng)局部及全身應用激素，托吡卡胺活動瞳孔等，很快恢復．術后瞳孔不圓3只眼，2只眼黃斑部出血，無青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥．

3 討論

高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障晶體混濁常在早期影響視力．過去認為白內(nèi)障一定要成熟后才能手術，而這種白內(nèi)障的發(fā)展又特別緩慢，致使這些患者不能在早期得到積極的治療，長期處于半失明狀態(tài)，給他們的工作和生活帶來很多不便．隨著顯微手術的進步，低度數(shù)人工晶體的產(chǎn)生，高度近視并發(fā)白內(nèi)障人工晶體植入術的適應癥已逐漸擴大．Gross等為117例高度近視白內(nèi)障施行囊外摘除和人工晶體植入術時，術中除2例后囊膜破裂外，其余均獲成功．并且認為，低度數(shù)后房型人工晶體適用于所有近視性白內(nèi)障的患者．本組病例中后囊膜破裂僅1例，且因裂口較小，無玻璃體脫出，順利植入人工晶體．術后無繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥．據(jù)此，高度近視并發(fā)白內(nèi)障施行白內(nèi)障摘除人工晶體植入術是安全可行的．

對于高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障摘除手術，常擔心術后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，這種考慮是認為混濁晶體摘除后，玻璃體與前房間的屏障破壞，增加了玻璃體向前房的移動性，加速了玻璃體后脫離，進而造成對視網(wǎng)膜的牽拉，這些因素更增加了原本易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的高度近視眼的危險性．有報道高度近視白內(nèi)障摘除術后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率為2%，現(xiàn)代囊外摘除術后雖有完整的后囊及后房型人工晶體對視網(wǎng)膜脫離有預防作用，但術后視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率依然高于非近視眼．Kraff等報道軸長≥25mm眼術后的視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率為3.6%．是一般軸長的3倍，90%發(fā)生于3年內(nèi)．但亦有不同報道，Colin等一組報道未見發(fā)生視網(wǎng)膜脫離．國內(nèi)也有報道高度近視眼白內(nèi)障摘除人工晶體植入術后無視網(wǎng)膜脫離發(fā)生．本組43只眼中未見視網(wǎng)膜脫離．

高度近視人工晶體術后視力常比預料的好，手術后不僅可以免戴深度近視眼鏡，也不用戴白內(nèi)障術后常用的深度凸透鏡．Gross等報道117例高度近視白內(nèi)障囊外摘除一期植入低度數(shù)人工晶體的患者中術后裸眼視力0.5以上的為40.5%，本組病例中術后矯正視力在0.5以上的占60%，而這樣的視力在未作手術的高度近視白內(nèi)障患者是難以達到的．另其它視力下降因素，戴鏡視力≤0.1，不管晶體混濁是否成熟均可手術．如病人要求手術，矯正視力＜0.2也可考慮手術．楊文輝等也認為視力低于0.1無論晶體是否全混濁都應手術．

人工晶體植入術后效果與眼軸長度、屈光度及眼底病變等有密切關系，眼軸越長，屈光度越高，眼底病變越重，術后效果越差．本組病例眼軸＞28mm者18只眼，其中13只眼B超檢查有明顯鞏膜后膨隆或葡萄腫，該組病例術后視力＞0.5者僅4只眼，術后視力在0.1以下的7只眼大多見黃斑部有Fuch變性或嚴重脈胳膜萎縮灶．說明眼底改變是影響高度近視眼人工晶體植入術后視力的重要因素．