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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟效益范文第1篇

    【摘要】 目的  分析寧陽縣實施CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目的社會和經(jīng)濟效益。 方法  對2002年9月~2004年8月兩輪(年)間寧陽縣利用CIDA/WHO贈款額度、地方配套經(jīng)費使用與患者發(fā)現(xiàn)、治療管理等進行分析。結(jié)果  兩輪(年)利用CIDA/WHO贈款11.43萬元,地方配套經(jīng)費13.05萬元,共計24.48萬元;治愈涂陽肺結(jié)核患者691例,減少結(jié)核菌感染1.33萬人;避免發(fā)病657例;節(jié)約治療資金97.75萬元,減少誤工費58.5萬元,因減少發(fā)病而避免經(jīng)濟損失583.75萬元。 結(jié)論  CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目是一項投資少、社會效益和經(jīng)濟效益巨大的疾病控制項目。

    關(guān)鍵詞  結(jié)核 肺 預(yù)防和控制

    結(jié)核病是一種嚴重影響人民身體健康的慢性呼吸道傳染病和社會廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題 [1] 。為鞏固世界銀行貸款結(jié)核病控制項目的效果,寧陽縣自2002年9月開始實施了CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目,凡具有肺結(jié)核可疑癥狀者實行免費(胸透、查痰)檢查,對涂陽肺結(jié)核病例采用短程、間歇、不住院化療的方法,實施全程督導(dǎo)化療管理,取得了顯著的社會和經(jīng)濟效益?，F(xiàn)將2002年9月~2004年8月實施CIDA/WHIO贈款結(jié)核病控制項目社會與經(jīng)濟效益分析報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 2002年9月~2004年8月寧陽縣肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療管理項目月報表、季報表、年報表和CIDA/WHO贈款額度、地方配套資金分割單與財務(wù)報表。

    1.2 方法

    1.2.1 患者發(fā)現(xiàn) 凡有咳嗽、咳痰3周以上或有咯血、胸痛等可疑癥狀者可到縣結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)接受免費檢查。同時,采用報病獎勵的辦法鼓勵轉(zhuǎn)診,以提高傳染現(xiàn)患者的發(fā)現(xiàn)率。

    1.2.2 治療方案 初治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 /4H 3 R 3 ;復(fù)治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 S 3 /6H 3 R 3 E 3。

    1.2.3 化療管理 全程督導(dǎo)化療即在治療的全過程中,患者的每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接面視下進行,藥品由醫(yī)務(wù)人員管理。如漏服要在24h內(nèi)補服。

    1.2.4 療效檢查 初治涂陽患者在療程滿2、5、6個月時,復(fù)治涂陽患者在療程滿2、5、8個月時,各查痰一次;初、復(fù)治涂陽患者在療程滿2個月時,痰菌仍為陽性者,應(yīng)在治療滿3個月時增加查痰一次;復(fù)治涂陽患者若滿5個月痰菌仍陽性,應(yīng)在滿7個月時增加查痰一次。

    2 結(jié)果

    2.1 患者發(fā)現(xiàn)登記情況 CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目期間,累計接診可疑肺結(jié)核患者4042例,確診活動性肺結(jié)核患者707例,其中初治涂陽患者560例,占79.2%;復(fù)治涂陽患者131例,占18.54%;新發(fā)涂陰患者16例,占2.3%。

    2.2 款與配套經(jīng)費 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目期間共接受贈款11.42萬元,地方配套13.05萬元,共計24.47萬元,配套比例為1∶1.1。

    2.3 治療轉(zhuǎn)歸 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目期間,共免費治療涂陽肺結(jié)核患者690例,其中初治涂陽患者560例,治愈537例,治愈率95.9%;復(fù)治涂陽患者131例,治愈120例,治愈率91.6%。

    3 社會與經(jīng)濟效益分析

    CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目期間,免費治愈傳染性肺結(jié)核患者657例,挽救了患者的生命,消滅了結(jié)核病傳染源,產(chǎn)生了一系列正面效應(yīng)。按肺結(jié)核流行的自然趨勢一個傳染源一年可傳染20人,其中按5%發(fā)病計算,可減少1.32萬人遭受結(jié)核菌感染,657人避免發(fā)病,社會效益明顯。

    CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目采用短程、間歇、不住院化療的方法,實施全程督導(dǎo)化療管理,為國家節(jié)約了大量的衛(wèi)生資源,也減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。根據(jù)2000年全國流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料表明,肺結(jié)核患者平均住院17.5天,平均每人住院費用1860.10元,而我縣利用CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項目實際投資為24.5萬元人民幣,共治愈結(jié)核病患者657例。平均每治愈1例肺結(jié)核患者所需費用為372.4元,節(jié)約醫(yī)療費用391萬元;按人均年創(chuàng)產(chǎn)值8883元計算,因減少患者發(fā)生而避免經(jīng)濟損失583.75萬元,經(jīng)濟效益十分明顯 [2] 。

    根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告顯示 [3] ,肺結(jié)核患者平均誤工125天,其誤工所造成的人均經(jīng)濟收入損失為890.1元,項目實施期間共治愈涂陽肺結(jié)核患者657例,治愈患者恢復(fù)勞動能力后,每年可創(chuàng)造經(jīng)濟收入約58.5萬元。另外,項目的實施帶動了地方結(jié)核病防治經(jīng)費的投入,提高了結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)的控制能力,促進了本地結(jié)核病防治工作的開展。

    參考文獻

    1 衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南,2003,30-38.

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟效益范文第2篇

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)

經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。

找準(zhǔn)切入點，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負責(zé)人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，督促政策落實、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅绾螌ふ业胶线m的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作。將養(yǎng)老機構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點、機構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1092家，護理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：

一是加強頂層設(shè)計，強化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護理型養(yǎng)老機構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，更加突出養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅持試點先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年，又對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團隊合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實激勵措施，加強政策引導(dǎo)。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構(gòu)。一種是養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療機構(gòu)，另一種由醫(yī)療機構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機構(gòu)都和醫(yī)療機構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復(fù)服務(wù)，實行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護服務(wù)有機結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面?？祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經(jīng)濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即使老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與，強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合集團化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔(dān)較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用，設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地等。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟效益范文第3篇

關(guān)鍵詞：  醫(yī)療儀器設(shè)備  被動維修  預(yù)防性維護保養(yǎng)

        隨著我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，大量尖端、先進的醫(yī)療儀器設(shè)備被不斷引進，在醫(yī)院已得到了越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院總資產(chǎn)中的比重以及醫(yī)療儀器設(shè)備創(chuàng)造的經(jīng)濟效益在醫(yī)院總體經(jīng)效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用醫(yī)療儀器設(shè)備的開機率和使用率，增加醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，成為醫(yī)療儀器設(shè)備科學(xué)化管理面臨的重要問題。

        1．做好醫(yī)療儀器設(shè)備維護與保養(yǎng)的必要性

        一直以來，許多醫(yī)院對于設(shè)備的維護和保養(yǎng)還停留在傳統(tǒng)的、片面的設(shè)備故障發(fā)生后的被動維修，缺乏留意觀察設(shè)備日常的運行狀態(tài)，缺乏預(yù)先主動、充分地了解設(shè)備的性能，缺乏預(yù)防性維修的意識和方法。做好維護與保養(yǎng)工作，可以減少維修中消耗的人力物力，提高設(shè)備的運行效率，是保證醫(yī)療儀器設(shè)備完好率、提高開機率的重要措施。

        1.1維護保養(yǎng)是提高儀器設(shè)備完好率和使用率的有效手段

        醫(yī)院設(shè)備科醫(yī)工科部門要做好計劃，根據(jù)各種設(shè)備的工作原理和工作特點，建立完善的維修保養(yǎng)制度，有計劃、有方法，對儀器設(shè)備進行日常性維護保養(yǎng)，每年1～2次對貴重設(shè)備進行大型檢修。了解設(shè)備的使用情況，檢查設(shè)備的使用環(huán)境，如溫度、濕度、防塵等是否符合要求；檢查設(shè)備的安全性能等，并要做好記錄。

        1.2  做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)，可以降低醫(yī)院運行成本

        隨著現(xiàn)代科技發(fā)展的日新月異，設(shè)備更新?lián)Q代的步伐在加快，醫(yī)院對于設(shè)備的投入必然要求其縮短回報期，才能更好、更快地創(chuàng)造經(jīng)濟效益。因此這就要求購進的醫(yī)療儀器設(shè)備保持最佳的技術(shù)狀態(tài)。做好儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，正確處理好維護保養(yǎng)與維修的關(guān)系，改變以往只修不養(yǎng)或重修輕養(yǎng)的觀念，注重預(yù)防性維修，可以有效地降低醫(yī)院的運行成本。

        1.3  做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)，可以提高醫(yī)院的效益

        任何一家醫(yī)院，其醫(yī)療儀器設(shè)備占全院固定資產(chǎn)中的比例是相當(dāng)大的，因此，給醫(yī)院創(chuàng)造的社會、經(jīng)濟效益也是相當(dāng)可觀的。醫(yī)療儀器設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，同時也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。我院28臺單價在5萬元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備，經(jīng)濟、社會效益好的設(shè)備有12臺。其中，年純收入在50萬元以上的設(shè)備有6臺，如DR設(shè)備、螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀等；從對以上醫(yī)療儀器設(shè)備成本效益分析的情況來看，對于能帶來巨大經(jīng)濟、社會效益的設(shè)備，做好維護和保養(yǎng)工作，可以減少突發(fā)故障、無故停機等現(xiàn)象，提高醫(yī)療儀器設(shè)備使用率，最大程度地發(fā)揮其效益。

        2．醫(yī)療儀器設(shè)備維護與保養(yǎng)的內(nèi)容

        醫(yī)療儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)，應(yīng)堅持預(yù)防為主，注重維護保養(yǎng)制度、規(guī)程的制定和落實，并結(jié)合科學(xué)的、規(guī)范的操作方法，實現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備維護保養(yǎng)的制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。

        2.1建立規(guī)范的管理制度，編制切實可行的維護保養(yǎng)規(guī)程

        建立醫(yī)療儀器設(shè)備維護保養(yǎng)制度，醫(yī)療儀器設(shè)備安全檢查制度，醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制制度，設(shè)備維護保養(yǎng)備件資料保管制度，值班制度，各級崗位責(zé)任制、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等等。編制包括維護保養(yǎng)設(shè)備的種類、設(shè)備維護周期、維護保養(yǎng)的項目、具體操作方法、注意的事項等相關(guān)規(guī)程。 

        2.2 制定詳細的、有秩序的維護與保養(yǎng)計劃

        根據(jù)計劃進行日常和定期的維護與保養(yǎng)，計劃中應(yīng)包括：具體時間安排、應(yīng)維護保養(yǎng)的設(shè)備、應(yīng)進行設(shè)備維護保養(yǎng)的人員等。具體內(nèi)容包含：對設(shè)備的外部除塵、加油、緊固及內(nèi)部清潔、局部檢查等維護保養(yǎng)。對于定期的預(yù)防性維護保養(yǎng)，應(yīng)對設(shè)備的主機部分或輔助部件進行檢查，必要時更換易損部件，以降低設(shè)備故障發(fā)生率。對于精密度要求高的設(shè)備應(yīng)配備相應(yīng)的檢測儀器、工具等，以確保設(shè)備的精度，同時減少由于設(shè)備的誤差造成的醫(yī)療糾紛。

        2.3 做好維護與保養(yǎng)記錄

        設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療儀器設(shè)備維修保養(yǎng)情況記錄本，認真做好設(shè)備的維修、保養(yǎng)記錄，包括維修時間、維修情況簡述、更換配件情況等。通過查看記錄可以了解使用科室對維修服務(wù)情況的滿意度。根據(jù)維保情況記錄表的內(nèi)容，分析設(shè)備是由于主機故障還是輔助設(shè)備故障，追蹤設(shè)備的故障和維修情況，動態(tài)掌握和分析設(shè)備故障的原因，了解配件的更換情況和金額。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟效益范文第4篇

一是項目前期規(guī)劃不合理、后期監(jiān)管不到位。目前,與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)人才隊伍、政府?dāng)?shù)據(jù)信息等資源沒有得到充分利用,對一定區(qū)域內(nèi)多方參與主體的基本情況了解不充分,大部分地區(qū)未能針對不同區(qū)域發(fā)展水平、不同需求提出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目具體實施規(guī)范和細則。在已經(jīng)執(zhí)行的項目中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型項目主要集中在大中城市,而公寓型或生態(tài)養(yǎng)老型項目多集中在小城鎮(zhèn)。然而,小城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的消費能力有限,對高端養(yǎng)老公寓和養(yǎng)老生態(tài)園消費能力不足；大中城市醫(yī)療資源較為充足、居民就醫(yī)便利,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)效果不明顯。同時,在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目運作過程中,一些地方過于強調(diào)社會價值,重建設(shè)輕監(jiān)管,對項目運作過程中的定價、詢問、服務(wù)、評估等環(huán)節(jié)監(jiān)管不足,導(dǎo)致一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目成為套取財政資金和社會資本圈錢的手段。

二是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求與社會資本投資偏好不匹配。現(xiàn)階段,我國養(yǎng)老服務(wù)市場的最大需求,是能夠獲得優(yōu)質(zhì)完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本保障類和中端類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目,這些項目可以使絕大多數(shù)老人得到更貼心、更周到的服務(wù)。而社會資本的投資方向,則側(cè)重于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年公寓、生態(tài)養(yǎng)老院等高端養(yǎng)老項目,次重點則是綜合服務(wù)、福利中心、康復(fù)中心等,而居家社區(qū)的投資比重最小,造成中低端需求與高端服務(wù)供給不平衡,同時也使企業(yè)自身面臨供需失衡引起的建設(shè)風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險,不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

三是福利型、非營利型與營利型養(yǎng)老PPP項目布局不合理。福利型、非營利型養(yǎng)老機構(gòu)都具有收費低的天然優(yōu)勢。相對而言,運用PPP模式引入社會資本參與的營利型養(yǎng)老機構(gòu)的收費較高。一些地方在推行“公建民營”養(yǎng)老PPP項目時,未對區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老需求、消費能力,以及福利型、非營利型、營利型不同屬性的養(yǎng)老機構(gòu)市場供應(yīng)缺口進行詳細調(diào)研,缺乏對不同地區(qū)發(fā)展水平和老年人觀念及地方習(xí)俗的了解,導(dǎo)致政策制定時缺少針對性和合理規(guī)劃,出現(xiàn)政策“水土不服”的現(xiàn)象,造成福利型、非營利型與營利型養(yǎng)老PPP項目布局不合理,不同屬性的養(yǎng)老機構(gòu)未能突出各自優(yōu)勢、協(xié)調(diào)發(fā)展、互為補充。

四是社會資本承擔(dān)的責(zé)任和利益不對稱。從當(dāng)前政策看,“養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)要引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè),養(yǎng)老服務(wù)的福利化高于商業(yè)盈利化,公益性高于有償性”,而公益性和經(jīng)營性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚沒有具體明確、統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn)。“合理界定政府和社會資本合作提供的養(yǎng)老服務(wù)邊界”,卻未說明“邊界”的具體標(biāo)準(zhǔn)和指向,優(yōu)惠政策是更多支持PPP項目中的基本服務(wù)還是有償服務(wù)難以分清。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目優(yōu)惠政策的不清晰、不完善,容易導(dǎo)致政府和社會資本之間責(zé)任與利益的紛爭。在利益分享、繼續(xù)投入、風(fēng)險分擔(dān)、經(jīng)濟補償?shù)确矫?政府與社會資本都希望對方承擔(dān)更多責(zé)任,減輕自己的風(fēng)險?，F(xiàn)階段,我國仍以公益型養(yǎng)老引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,這種客觀環(huán)境與尚不完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目優(yōu)惠政策,導(dǎo)致了社會資本承擔(dān)的責(zé)任和利益不對稱,從而影響了資源合理配置和社會資本的經(jīng)濟效益。

    針對上述問題,應(yīng)從如下幾個方面著手解決:

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟效益范文第5篇

一、新時期下的醫(yī)院經(jīng)濟管理

1．醫(yī)保付費取代傳統(tǒng)的醫(yī)院付費。隨著醫(yī)療保險制度改革的深入和逐步推進，傳統(tǒng)的醫(yī)院收費逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保付費，醫(yī)保結(jié)算中心作為代表醫(yī)患付費的第三方，通過與定點醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)商，可以規(guī)范醫(yī)院收入?；颊叩母顿M方式由直接付費轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保付費，因此醫(yī)院收入的多少取決于該醫(yī)院所服務(wù)的醫(yī)療人頭數(shù)。尤其是新農(nóng)合的迅猛發(fā)展，醫(yī)保全國覆蓋面達到95％以上，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也就發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

2．“以藥養(yǎng)醫(yī)”將不再存在。多年來，醫(yī)院部分的經(jīng)濟效益來源于藥品的加成收入。醫(yī)院的經(jīng)濟管理效益在很大程度上是通過藥品差價獲得的。新時期，隨著國家藥品流通體制的改革，新的醫(yī)院藥品流通規(guī)定的，醫(yī)院的藥品加成收入將逐步被取消，醫(yī)院的經(jīng)濟效益必須由藥品加成轉(zhuǎn)到醫(yī)院成本控制挖潛等方面，強化醫(yī)院各個運行層面的管理，通過控制運行成本，進而提高經(jīng)濟管理效益。可以說，新醫(yī)改的出臺，使得醫(yī)院的經(jīng)濟管理無法繼續(xù)在藥品差價上找效益。

總而言之，一個醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的高低，直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，甚至關(guān)系到醫(yī)院在市場中的競爭實力。可以說，新時期醫(yī)院的經(jīng)濟管理已被視為醫(yī)院在市場經(jīng)濟下能否生存、發(fā)展和立于不敗之地的重要基礎(chǔ)和發(fā)展戰(zhàn)略，被擺在與質(zhì)量管理同等的重要位置。由此，新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新十分必要和重要。只有通過不斷創(chuàng)新和探索，才能優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟管理效益，最終促進醫(yī)院又好又快地發(fā)展。

二、新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新的途徑

1．創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟管理理念。新時期下，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理進行理念創(chuàng)新，樹立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的理念，即用比較低廉的費用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，這可以說是醫(yī)院經(jīng)濟管理的總體目標(biāo)。這就要求樹立效益觀念，樹立人本主義思想，并增強市場經(jīng)濟意識。新時期醫(yī)院的經(jīng)濟效益應(yīng)建立于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)之上。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，通過有效的經(jīng)濟管理來降低醫(yī)院的運行成本，而不是游走于規(guī)定的邊緣，否則醫(yī)院將陷入發(fā)展的困境。

2．建立科學(xué)的、規(guī)范的經(jīng)營機制?？梢哉f，新時期下，建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的經(jīng)營機制勢在必行。第一，建立經(jīng)濟補償機制。主要是通過調(diào)整醫(yī)院本身的經(jīng)營理念、經(jīng)營策略及各個環(huán)節(jié)的相互關(guān)系來完善經(jīng)濟補償機制。第二，引入競爭機制。由于醫(yī)療市場具有特殊性，應(yīng)認識到醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭同一般商品市場自由競爭的區(qū)別，還要在醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室之間，在質(zhì)量保證、技術(shù)進步和綜合效益等方面，形成必要的經(jīng)營競爭。第三，建立績效管理機制。不論物質(zhì)利益分配或精神激勵，都必須通過完善的責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的機制，使利益分配制度發(fā)揮激勵作用。第四，建立經(jīng)營質(zhì)量保證機制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)明確質(zhì)量保證機制的指導(dǎo)思想，提高醫(yī)院全體人員的質(zhì)量意識，完善院內(nèi)經(jīng)營體制質(zhì)量管理體系，從而形成和完善質(zhì)量保證機制。

3．創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要手段。所以新時期下要實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新，就必須創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理。醫(yī)院編制預(yù)算的過程同時也是醫(yī)院優(yōu)化資源配置和使用的過程。醫(yī)院通過科室床位數(shù)分配，制定相關(guān)的支出定額，通過預(yù)算強化各部門的成本管理意識，將成本管理的意識深入到醫(yī)院每一經(jīng)濟事項。同時，醫(yī)院預(yù)算管理要做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，對每一個具體項目都有明確的預(yù)算，具有較強的可操作性。在規(guī)范的流程控制下，醫(yī)院通過高水平的預(yù)算提高各項資金的使用效益和醫(yī)院的運行效益，不斷強化醫(yī)院的預(yù)算管理。

4．推進醫(yī)院經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)建設(shè)。新時期下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院從經(jīng)驗管理向科學(xué)管理、定性管理向定量管理、靜態(tài)管理向動態(tài)管理過渡的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟管理的關(guān)鍵。由于醫(yī)院經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)建設(shè)的過程多數(shù)部門處于被動狀態(tài)，對信息技術(shù)了解不多，對新事物抵觸情緒較大，使得醫(yī)院成本控制系統(tǒng)建設(shè)推進極為緩慢。雖然醫(yī)院在經(jīng)濟信息系統(tǒng)建設(shè)上投入了大量的人力、物力及財力，但是并沒有實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理和醫(yī)療過程的有效結(jié)合。比如，固定資產(chǎn)的管理依然分散在不同的部門，衛(wèi)生材料的流轉(zhuǎn)管理以領(lǐng)代耗，缺乏流轉(zhuǎn)跟蹤管理。因此，要以醫(yī)院的經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機，加強對藥耗的內(nèi)部流轉(zhuǎn)管理，目前尤其要加強醫(yī)院固定資產(chǎn)、行政用物資、藥品及耗材的管理。同時還要加強醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和重點學(xué)科建設(shè)，注重成本效益分析，控制大型醫(yī)療設(shè)備和基本建設(shè)的盲目投入，并制定出相應(yīng)的成本攤銷辦法，充分利用和優(yōu)化資源，以獲得最大的投資回報。

5．建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標(biāo)體系。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)濟管理顯得越來越重要，建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標(biāo)體系以了解成本費用控制的狀況就顯得尤為必要。建立健全醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標(biāo)體系是考察醫(yī)院經(jīng)營績效的基本方法，也是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本費用控制的重要手段與措施。醫(yī)院管理者和相關(guān)工作人員應(yīng)采取有效措施，加強經(jīng)濟核算，對醫(yī)院各項工作進行全面的經(jīng)濟管理和績效評價，并分析和評估成本及費用的增長，從而全面提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭力。根據(jù)科學(xué)性、可操作性、獨立性等原則，從經(jīng)營成本、經(jīng)濟效益、運營效率、患者費用、發(fā)展能力等方面設(shè)計相關(guān)經(jīng)濟管理評價指標(biāo)，力求能全面掌握和分析醫(yī)院的整體經(jīng)濟運行情況，從而不斷推進和強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。另外，還要注重醫(yī)院經(jīng)濟管理人才的培養(yǎng)。這就要求不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟管理人員的政治思想和專業(yè)素質(zhì)，使之不斷完善自己。同時也要求醫(yī)院重視高技術(shù)人才和管理人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)技工作者的積極性和責(zé)任感，使其在醫(yī)院經(jīng)濟管理中發(fā)揮主動作用，從而實現(xiàn)最大的經(jīng)濟管理效率。