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殘疾人社會工作的內(nèi)容范文第1篇

【摘 要】殘疾人是社會中不容忽視的一個群體，由于其自身的缺陷及殘疾人社會工作的不完善使其無法充分有效地參與我們的政治、經(jīng)濟(jì)與文化生活，這使殘疾人群體常處于被動地位。因此，尋找殘疾人社會工作的新視角是社會工作領(lǐng)域中一項意義重大的探尋，文章立足于優(yōu)勢視角理論框架探討優(yōu)勢視角下殘疾人社會工作的新模式，這對于加深研究和探討殘疾人社會工作具有一定的理論意義，也能更好地與實際社會工作相結(jié)合，對提高殘疾人服務(wù)的水平有一定幫助作用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)勢視角；殘疾人康復(fù)；社會工作

在現(xiàn)代社會，殘疾人服務(wù)已經(jīng)是一項涉及多學(xué)科、多部門的社會工程。殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關(guān)的社會組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動。社會工作是助人的活動，它在各種復(fù)雜的社會條件下幫助受助者，并同其一道達(dá)致目標(biāo)的過程。

具體而言，殘疾人社會工作主要包括：康復(fù)，精神撫慰，提供適合的工作崗位，提供咨詢，維護(hù)殘疾人合法權(quán)益，幫助殘疾人恢復(fù)自信心融入家庭生活和社會生活等。康復(fù)服務(wù)是針對殘障人士而開展的福利服務(wù)，殘障人士因肢體殘障或智力障礙常常被排除于正常的社會之外，這不但有個人方面的原因，更有社會方面的原因?？祻?fù)服務(wù)通過物理治療和精神康復(fù)，提高殘障人士的機(jī)能，并創(chuàng)造環(huán)境條件幫助他們參與社會生活、融入社會。殘疾人康復(fù)社會工作是把社會工作原理、方法和技巧運用到康復(fù)工作去，協(xié)助殘疾人恢復(fù)和發(fā)展他們的潛在能力，實現(xiàn)他們在現(xiàn)代生活中簡而言之，殘疾人康復(fù)社會工作涉及到殘疾人的康復(fù)、家庭、生存等各方面，其在挖掘殘疾人潛能、促進(jìn)殘疾人自身發(fā)展方面的重要功能可見一斑。

一、殘疾人康復(fù)社會工作的現(xiàn)狀

在我國，根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》，殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、某部分功能喪失或者失常，不能以正常的方式從事某些活動的人。當(dāng)上述造成個人生活、活動能力的缺陷的狀況達(dá)到一定程度時即為殘疾。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計我國目前大約有六千多萬殘疾人，涉及近1/5的家庭，占全國人口總數(shù)的4.62%。根據(jù)伯特的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)理論，殘疾人沒有豐富的弱關(guān)系，而強(qiáng)關(guān)系對他們的影響又相當(dāng)微弱，所以從這種意義上說殘疾人是社會地位的弱勢群體。隨著改革開放的深入和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，政府、企業(yè)及事業(yè)單位的社會管理職能逐步剝離，一部分社會福利和社會服務(wù)轉(zhuǎn)交給社區(qū)，公民逐漸從自然人和單位人向社會人和社區(qū)人轉(zhuǎn)變。因此殘疾人社會工作作為社會工作的特殊領(lǐng)域，也越來越受到政府及各界的關(guān)注。

2002年，全國康復(fù)工作會議提出在2015年實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)后，各地殘聯(lián)認(rèn)真貫徹會議精神，積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，下發(fā)文件，召開會議，認(rèn)真研究部署，根據(jù)康復(fù)的原則、方針和內(nèi)容，制定了相應(yīng)措施，全國的康復(fù)工作初見成效。

與衛(wèi)生部門聯(lián)合，多地建立了康復(fù)點，積極開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，大量興建白內(nèi)障康復(fù)中心、精神病防治中心，殘疾人社區(qū)康復(fù)站等；殘疾人用品用具服務(wù)中心發(fā)展迅速，積極為殘疾人康復(fù)服務(wù)與咨詢，并且大力開展以“助聽、助視、助行”為重點的康復(fù)服務(wù)。

總的看來，殘疾人康復(fù)社會工作從無到有，效果初步顯現(xiàn)，在社會上引起了較大的反響，社會上對康復(fù)工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高。但是，由于康復(fù)工作屬于初步發(fā)展階段，還有許多問題與不足，亟待完善與加強(qiáng)，至今，在我國以服務(wù)于社會弱勢群體為目的的社會工作還處于非專業(yè)化或前專業(yè)狀態(tài)，具體表現(xiàn)為：我國還沒建立起社會服務(wù)的專業(yè)資格制度，一些從事社會服務(wù)的機(jī)構(gòu)不需專業(yè)評估即可從事服務(wù)。

在殘疾人康復(fù)社會工作領(lǐng)域，首先，康復(fù)技術(shù)與心理疏導(dǎo)的發(fā)展不同步。當(dāng)下，我國大部分地區(qū)提供的殘疾人康復(fù)服務(wù)內(nèi)容偏重于肢體殘疾等系列康復(fù)訓(xùn)練，沒有有效的涵蓋精神殘疾和心理輔導(dǎo)等殘疾人康復(fù)工作。其次，康復(fù)服務(wù)體系不夠完善。大部分地區(qū)尚未充分整合有效的社會康復(fù)資源，康復(fù)服務(wù)場所與康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等存在缺乏的現(xiàn)象。其三，康復(fù)工作領(lǐng)域尚未介入專業(yè)的社會工作。專業(yè)的社會工作是以“助人自助”作為基本理念的，這能有效提升服務(wù)對象的自身能力，還能有效整合和運用各種社會資源，但就目前的殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀來看，專業(yè)的社會工作介入還沒有被社會大眾所廣泛接受。

二、社會工作下的優(yōu)勢視角

優(yōu)勢視角認(rèn)為，每個人、群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，包括天賦、知識、社會支持和資源，只要存在適當(dāng)?shù)臈l件，他們就可以建設(shè)性地發(fā)揮自身功能。Dennis Saleebey（2004）在其著作《優(yōu)勢視角——社會工作實踐的新模式》中指出，優(yōu)勢視角關(guān)注人類精神的內(nèi)在智慧，相信無論處于哪種境地，人都具有內(nèi)在轉(zhuǎn)變能力。因而，助人者要幫助被助者或案主發(fā)現(xiàn)尋找探索創(chuàng)造及運用自身與環(huán)境中所具有的優(yōu)勢與資源，面對生命中的挫折與不幸，改善自己的處境，提高生活質(zhì)量。

優(yōu)勢視角與傳統(tǒng)社會工作的疾病模式不同，它從一個完全不同的角度看待服務(wù)對象、他們的環(huán)境和他們的現(xiàn)狀，不是將服務(wù)對象視為孤立的個體或?qū)Ｗ⒂谄鋯栴}，而是將目光投向可能性，在創(chuàng)傷、痛苦和困難的荊棘之中看到希望和轉(zhuǎn)變的種子。

該理論有兩個核心概念：優(yōu)勢和抗逆力。幾乎所有的事情在某種特定的條件下都可以視為一種優(yōu)勢，除了體驗、個人品德、天賦、感悟、故事、靈性、意義和社區(qū)資源，還有創(chuàng)傷 、疾病、困惑、壓迫之中掙扎和抗?fàn)幎际悄撤N潛能與力量，能夠歷練出幽默感、關(guān)懷心、創(chuàng)造力、忠誠、洞察力、獨立、靈性和耐心等等抗逆力，簡單地說，是一種面對磨難而抗?fàn)幍哪芰ΑＭ纯嗯c收獲并存，逆境與轉(zhuǎn)機(jī)共生，當(dāng)抗逆力被激發(fā)出來以后，人們生命中沉睡的不被察覺的那部分將會被喚醒，從此，人生將更上一層樓。

三、優(yōu)勢視角下殘疾人康復(fù)社會工作理念分析

優(yōu)勢視角下殘疾人康復(fù)工作之社會工作的介入，就是強(qiáng)調(diào)社會工作者和殘疾人的溝通與合作，強(qiáng)調(diào)人類精神的內(nèi)在智慧，強(qiáng)調(diào)任何弱勢者都具有內(nèi)在的轉(zhuǎn)變能力。殘疾人雖然經(jīng)歷了各種苦難，但他們毫無例外地也具有一些優(yōu)勢。社會工作者要立足于發(fā)現(xiàn)和尋求、探索和利用他們的優(yōu)勢和資源，協(xié)助他們面對生命中的挫折和不幸，幫助他們達(dá)到自己的目標(biāo)、實現(xiàn)自己的夢想。

（一）優(yōu)勢視角的工作原則

1. 個人、團(tuán)體、家庭和社區(qū)都有優(yōu)勢。要做到更好地助人，優(yōu)勢視角需要甄別且尊重這些有可能用于扭轉(zhuǎn)不幸，對抗疾病消除痛苦達(dá)到目標(biāo)的力量和資源專家學(xué)者或者其他助人者在傾聽被助者的故事敘事和陳述時，不僅要表現(xiàn)出興趣和尊重，而且協(xié)助他們發(fā)現(xiàn)被忽略的資源，更重要的是相信他們可以利用自己或周圍的資源超越困難并致力于轉(zhuǎn)變和成長。

2. 凡事都有兩面性。這意味著，專業(yè)人士可以借助診斷評估以及一份文檔為任何需要幫助的人量身設(shè)定各種可能性的參數(shù)指標(biāo)，這些指標(biāo)能夠幫助助人者具體實施方案與策略，在此過程中，不僅要對被助者抱有較高的期望，同時更要認(rèn)真對待他們的希望憧憬和價值。

3. 與問題者合作，更好地提供服務(wù)。有時，專家或社會工作者并不一定能馬上發(fā)現(xiàn)幫助對方的切入點相反的，當(dāng)助人者以合作者或顧問的角色面對有問題的人，以合作的姿態(tài)與他們真誠溝通，將會起到意料之外的效果，有利于他們從自己的故事和敘述，希望和恐懼資本和資源中解放出來， 而非以狹隘的診斷式分類或治療指引限制他們 合作可以避免助人者在助人過程中先入為主的影響，同時也可以發(fā)揮被助者的潛能。

4. 所有的環(huán)境都充滿資源。優(yōu)勢視角的工作原則相信被助者了解自己的優(yōu)勢，同時社區(qū)有意愿和資源來幫助自己，且可以把一個方面的優(yōu)勢利用和轉(zhuǎn)介到其他領(lǐng)域，從而形成波浪效應(yīng)。

（二）優(yōu)勢視角下殘疾人康復(fù)社會工作的輔導(dǎo)重點

1. 信任殘疾人。優(yōu)勢視角尤其有賴于社會工作者對殘疾人改變自己生活的內(nèi)在能力的信心，而激發(fā)這種成長的積極活力，要從與殘疾人建立信任關(guān)系開始，這和社會工作所秉持的尊重個人、承認(rèn)個人尊嚴(yán)的價值觀相吻合。

2. 社會工作者的首要關(guān)注點是殘疾人所具有的優(yōu)勢、興趣、能力、知識和才華，而非診斷其癥狀和缺點。社會工作者應(yīng)運用社會工作技巧，找出存在于殘疾人身上的能夠有益于其成長的志向、技能和潛力等，并不失時機(jī)地給予贊賞和鼓勵。

3. 多維度評估優(yōu)勢。殘疾人解決問題的優(yōu)勢和資源既蘊(yùn)涵在殘疾人自身的人際關(guān)系技巧、動機(jī)、情感優(yōu)勢、清晰思考的能力和一定的應(yīng)對能力之中，也有來自家庭網(wǎng)絡(luò)、重要他人、志愿機(jī)構(gòu)、社區(qū)團(tuán)體等提供的資源。社會工作者可以從殘疾人和環(huán)境這兩個維度入手，一方面運用個別化原則了解殘疾人的需要、想法、情感等，另一方面，由于其家人、朋友對殘疾人比較熟悉，社會工作者課與他們進(jìn)行會談，一起評估出殘疾人的優(yōu)勢以及環(huán)境資源，并使之成為制定方案的依據(jù)。

4. 以優(yōu)勢為本的方法將助人活動置于正常生活的自然場景中。社會工作者將殘疾人放在正常生活中，運用優(yōu)勢視角為其提供服務(wù)，將有助于他們回歸正常社會。

（三）優(yōu)勢視角對殘疾人康復(fù)社會工作的啟發(fā)

1. 僅在恰當(dāng)?shù)那榫持姓J(rèn)識問題。優(yōu)勢視角是幫助殘疾人找到滿足自己愿望的方法。如果問題有可能成為達(dá)到殘疾人預(yù)訂目標(biāo)的障礙，此時的問題將被看成是一種特殊的情境或狀況，社會工作者要盡可能調(diào)動個人、家庭和社區(qū)的資源，幫助殘疾人解決問題。

2. 減少殘疾人運用資源的環(huán)境阻力和矛盾。殘疾人在求助過程中會為周圍的人、事和環(huán)境的許多阻礙及誤解而得不到足夠支援，如殘疾人的家庭成員對其應(yīng)接受怎樣的服務(wù)持不同意見、機(jī)構(gòu)人員對殘疾人情況并不了解，等等。社會工作者的介入就是要調(diào)解這些矛盾并澄清誤會，使殘疾人獲得應(yīng)有的支援和幫助。具體的工作方法是：（1）調(diào)解。即社會工作者通過斡旋以消除或減少殘疾人、其家人及服務(wù)機(jī)構(gòu)人員之間出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)和沖突，促進(jìn)各方的溝通與合作，為殘疾人提供有力援助。（2）商議。根據(jù)殘疾人的需要，為殘疾人磋商及協(xié)調(diào)以便獲得更多的社會資源和服務(wù)。

3. 激發(fā)優(yōu)勢的話語和敘事。殘疾人常常忽略自己的能力和資源，因此社會工作者有必要引導(dǎo)殘疾人講述自己過去成功的事例。在這一過程的某些節(jié)點上，殘疾人不得不承認(rèn)自己的優(yōu)勢，思考他們在過去和現(xiàn)在的表現(xiàn)，并將這些優(yōu)勢釋放出來。

4. 鼓勵殘疾人運用其優(yōu)勢進(jìn)行行動。社會工作者鼓勵殘疾人按照自己的議員去運用剛剛發(fā)現(xiàn)或?qū)W習(xí)到的能力，并且調(diào)動起已經(jīng)存在的積極因素去行動。通過社會工作者和殘疾人的共同努力，殘疾人逐漸學(xué)會運用優(yōu)勢實現(xiàn)目標(biāo)。具體的工作方法是：（1）輔導(dǎo)。即社會工作者解釋某些看法及教導(dǎo)殘疾人，使其建立自我意志和發(fā)揮潛在能力去解決問題。（2）支持。即幫助殘疾人認(rèn)識自己所處的環(huán)境里可以運用的資源及其途徑，然后，根據(jù)殘疾人的困難社會工作者安排提供援助服務(wù)，如殘疾人家務(wù)助理、殘疾病人短期照顧等，幫助他們渡過難關(guān)。在這期間，社會工作者要不斷地給予鼓勵和支持，使殘疾人從中獲得經(jīng)驗和能力去面對困難。（3）保護(hù)。這是一種強(qiáng)化的支持，以防止殘疾人收到傷害。保護(hù)的方式有多種，社會工作者應(yīng)該根據(jù)殘疾人的不同情況采取不同的禁制及安全措施去避免傷害出現(xiàn)，比如，在迫不得已的時候送殘疾人至院舍照顧，以及在一般情況下安排親友、家務(wù)助理及健康護(hù)士助理和照顧病弱的殘疾人等。

5. 促使殘疾人的優(yōu)勢邁向正?；＝?jīng)過一段時間，社會工作者和殘疾人便開始鞏固以及凸顯的優(yōu)勢并強(qiáng)化優(yōu)勢，培養(yǎng)殘疾人發(fā)掘其內(nèi)部和周圍生活環(huán)境中的資源的能力。其目的是盡可能將所有的優(yōu)勢整合在一起，確保優(yōu)勢不斷凸顯，且相互促進(jìn)、持續(xù)發(fā)展，最終為殘疾人找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題的方法。

優(yōu)勢視角這一思維方式對我們以往的對于人與環(huán)境問題的傳統(tǒng)思維是一個顛覆，為我們重新觀察這個不完美的世界打開了一扇全新的窗戶，同時它也對殘疾人的康復(fù)工作帶來了重大意義和希望。

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殘疾人社會工作的內(nèi)容范文第2篇

關(guān)鍵詞：智障奴工 殘疾人福利 法律

被披露出的智障奴工事件時間是2010年末，發(fā)生在新疆托克遜縣庫米什鎮(zhèn)一家名為佳爾思的綠色建材化工廠，該建材廠被發(fā)現(xiàn)雇傭了一些智障人士為工廠工作，這些智障人士來自四川渠縣人曾令全組建的“殘疾人自強(qiáng)隊”，工廠把這些智障人士當(dāng)成奴工對待，強(qiáng)迫他們在毫無防護(hù)措施的條件下長時間從事超負(fù)荷的勞動，沒有支付任何報酬，并且工作中常遭監(jiān)工虐待，些智障人的遭遇跟奴隸類似。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，四川渠縣人曾令全組建的“殘疾人自強(qiáng)隊”收容了流浪街頭的智障人士后，與工廠簽訂用工協(xié)議，讓智障者為工廠工作獲取收益，工廠把這些智障人士當(dāng)成了奴工，來為自己進(jìn)行高強(qiáng)度生產(chǎn)以牟取暴利，并給“殘疾人自強(qiáng)隊”支付勞務(wù)費，長達(dá)十七年的時間內(nèi)，這樣的智障奴工輸出交易一直持續(xù)到被媒體曝光和有關(guān)部門查處才結(jié)束。

1.導(dǎo)致智障奴工現(xiàn)象產(chǎn)生原因

1.1觀念上對殘疾人認(rèn)識的偏差

雖然我國的《殘疾人權(quán)益保障法》已經(jīng)頒布實施多年，社會上也逐漸形成了關(guān)愛殘疾人的風(fēng)氣?？墒巧鐣蠈埣踩说钠缫暼匀淮嬖?，很多人普遍認(rèn)為殘疾人不能為社會生產(chǎn)發(fā)揮作用，是社會的負(fù)擔(dān)。長期以來，殘疾人士是受到歧視的社會群體，其中，智障人士受到更多的歧視，政府部門對智障人士缺乏必要的重視。在許多人的觀念里 ,殘疾是個人與家庭的不幸 ,照顧殘疾人是家庭的當(dāng)然責(zé)任1,從而往往忽略殘疾致因中的社會因素 ,單純地強(qiáng)調(diào)照顧殘疾人是家庭成員的責(zé)任與義務(wù) ,忽略了政府的公共責(zé)任與現(xiàn)代社會的社會責(zé)任。殘疾人在整個社會中仍難以享受到與健全人一樣平等的待遇，社會對殘疾人依然有排斥2。社會對殘疾人的排斥直接表現(xiàn)為社會對殘疾人狀況的不關(guān)心，忽視殘疾人的生活起居。在各個方面歧視殘疾人，殘疾人在社會中難以得到應(yīng)有的平等地位。甚至部分家庭也會把家庭成員中的殘疾人遺棄。很長一段時間以來，相關(guān)政府部門對待殘疾人的認(rèn)識都帶有偏差，覺得殘疾人是沒有工作能力，不能為社會做出貢獻(xiàn)，對于社會沒有任何幫助，是社會的負(fù)擔(dān)，殘疾人社會保障制度長期滯后。智障人士是殘疾人群體中最特別的一個群體，是一群特殊的殘疾人，如果說其他類型的殘疾人還能得到政府部門關(guān)注的話，智障人士很難得到政府部門的關(guān)注，政府部門大多對智障人士有一種歧視，對社會沒有任何有益方面，智障人士是社會的包袱。這種錯誤觀點充分說明了對殘疾人社會福利認(rèn)識的不足。

1.2現(xiàn)今福利企業(yè)難以安置智障人士

興辦福利企業(yè)是具有中國特色、行之有效的殘疾人社會保障制度。福利企業(yè)的設(shè)置曾經(jīng)在安置殘疾人、促進(jìn)殘疾人就業(yè)方面取得了重要成效3。可是，隨著改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)體制下的福利企業(yè)開始暴露出不足。計劃經(jīng)濟(jì)體制下，福利企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理都有國家支持調(diào)控，企業(yè)能夠根據(jù)國家的安排，接受殘疾人在企業(yè)里就業(yè)，妥善安置了殘疾人，又能夠使殘疾人充分發(fā)揮自己的個人能力，做到了讓殘疾人自食其力的同時又為福利企業(yè)創(chuàng)造效益。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)后，福利企業(yè)的管理體制不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，國家對福利企業(yè)的支持開始逐漸減少，突然間的轉(zhuǎn)型使福利企業(yè)難以適應(yīng)激烈的市場企業(yè)經(jīng)營由此陷入困境，殘疾人的安置出現(xiàn)問題，并且殘疾人勞動力的工作能力低于健全人勞動力，這也使福利企業(yè)的生產(chǎn)效益低下，失去了政府的政策支持后，福利企業(yè)大多經(jīng)營困難，處于停滯狀態(tài)。福利企業(yè)的困境導(dǎo)致其難以接納安置眾多的殘疾人，智障人士由于其特殊性，如果無法在福利企業(yè)里工作，更無法在其他勞動生產(chǎn)部門進(jìn)行工作，實際上智障人士也有一定的發(fā)展能力，只要經(jīng)過合適的訓(xùn)練就能熟練工作，如果的福利企業(yè)能夠有足夠能力安置智障人士，讓他們在國家正規(guī)的福利企業(yè)進(jìn)行生活和工作，既能發(fā)揮自身的能力維持生活又不會受到虐待，完全能避免奴工現(xiàn)象的產(chǎn)生。

1.3政府部門職能的缺失與法律落實不足

智障奴工的輸出有長達(dá)17年的時間，為了得到更多的智障奴工，這個自強(qiáng)隊組織人員到街上把智障人士和無家可歸的流浪者抓走帶到自強(qiáng)隊進(jìn)行嚴(yán)酷訓(xùn)練，甚至包括無家可歸的健全人。四川渠縣殘疾人自強(qiáng)隊在街頭抓智障人士然后把他們組織輸送到新疆充當(dāng)奴工。四川的民政部門并沒有了解流落街頭乞討的智障人士被殘疾人自強(qiáng)隊收容后的待遇和去向，殘疾人自強(qiáng)隊的沒有受到政府任何有力的監(jiān)管。根據(jù)我國《勞動法》的規(guī)定，勞動部門應(yīng)該由勞動監(jiān)察隊的編制，對企業(yè)的用工情況進(jìn)行監(jiān)察，對于智障奴工現(xiàn)象，新疆托克遜當(dāng)?shù)氐膭趧硬块T一直沒有了解這些工人到底是從哪里來的、有沒有與廠方簽訂用工合同。勞動部門的職能明顯缺失。智障奴工事件中四川渠縣殘疾人自強(qiáng)隊能一直從事這種輸出智障奴工的活動，暴露了各個政府部門的職能缺失。

2008 年4 月24 日，我國通過了新修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》，這部法律在殘疾人的歧視、出生缺陷的預(yù)防、殘疾人按比例就業(yè)以及各級政府對殘疾人權(quán)益的保障等方面加強(qiáng)了監(jiān)管力度，在現(xiàn)實生活中，由于各種因素的影響，法律的實施落實遇到各種難題，無法有效發(fā)揮作用。智障奴工現(xiàn)象的產(chǎn)生，凸顯各個政府部門間的軟弱渙散，執(zhí)法不力，事實上使這部法律的落實情況并不理想，使殘疾人難以得到應(yīng)有的福利保障待遇。

1.4殘疾人社會福利的滯后

智障奴工現(xiàn)象的產(chǎn)生與殘疾人社會福利體系的缺失有關(guān)。目前我國殘疾人社會福利及服務(wù)制度還不夠成熟，政府投入相對不足。大多數(shù)殘疾人所得到的福利保障項目少水平低，一些殘疾人甚至處于保障缺失狀態(tài)，在基本生活康復(fù)教育與就業(yè)等方面都面臨著許多困難，尚未充分公平地共享到改革開放的成國。智障人士是殘疾人中最弱勢的一個群體，特別容易受到不法分子的侵害。而我國目前的殘疾人社會福利制度，國家對其投入很有限，在各地政府每年的財政預(yù)算上，盡管公費開支一直居高不下，但在這種殘疾人保障方面的投入上，卻向來是呈現(xiàn)出“吃緊”與“不足”的水平。救濟(jì)經(jīng)費不足造成的結(jié)果就是，救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)偏低，最后能夠發(fā)放到智障人士身上的救濟(jì)金就寥寥無幾。殘疾人社會福利并沒有隨著經(jīng)濟(jì)增長而得到發(fā)展。殘疾人社會福利體系中的一些子項目，例如殘疾人就業(yè)安置、殘疾人物質(zhì)幫忙、殘疾人康復(fù)等等長期都沒有被社會保障部門所重視，特別是智障人士的社會福利體系，另外殘疾人基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)長期滯后絕大多數(shù)城鎮(zhèn)建設(shè)與公共設(shè)施建設(shè)往往忽略無障礙設(shè)施建設(shè) ,更鮮見有為殘疾人發(fā)放福利津貼及相應(yīng)補(bǔ)貼的制度安排與政策措施4。

2.完善殘疾人社會福利的對策

2.1信息化建設(shè)，及時跟蹤了解智障人士的信息

目前我國各個相關(guān)政府職能部門對于殘疾人特別是智障人的情況了解程度有限。本次事件中的智障人士很多人沒有具體的身份，家在哪里、戶籍在哪里都無人知曉，即使通過公安部門的調(diào)查仍然沒有結(jié)果，沒有人關(guān)注收容所里的智障人士到底是從何而來，這需要完善信息化建設(shè)。信息化的建設(shè)能夠使政府部門及時掌握每一個智障人士的基本信息和動向，做到不會讓智障人士下落不明和有人知道行蹤。在這個方面香港的經(jīng)驗值得借鑒。在香港，一個孩子出生后，由母嬰健康院初步診斷癥狀，成長到一定時候，兒童體能智力測驗中心對其作詳細(xì)評估。確定智障后，將被建立特別檔案，終生有社工跟進(jìn)服務(wù)：在0至6歲，為其聯(lián)系特殊幼兒中心，接受學(xué)前服務(wù)；6至15歲，進(jìn)特教學(xué)校；15歲之后，進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練或輔助就業(yè)。加強(qiáng)對于智障人士的信息化體系建設(shè)，建立專門的信息庫，能夠使相關(guān)政府部門能夠及時了解所在地區(qū)的智障人士基本情況。自一個新生兒出生，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查評估智力發(fā)展情況，長期進(jìn)行追蹤，確定兒童智力情況，及早發(fā)現(xiàn)有智力障礙的兒童，建立長期康復(fù)計劃，能夠及時了解智障人士的情況，一旦發(fā)現(xiàn)失蹤可以立刻進(jìn)行尋找。通過信息化建設(shè)，建立關(guān)于智障人士的信息庫，這能夠使政府部門對智障人士的情況及時了解，根據(jù)智障人士的情況提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)和生活照料，減少由智障人士的家庭生活負(fù)擔(dān)，也能減少遺棄家庭成員中的智障人士的現(xiàn)象。

2.2加大政府部門執(zhí)法力度，保證法律執(zhí)行

雖然我國已經(jīng)制定了《殘疾人權(quán)益保障法》，但是在現(xiàn)實生活中，該法的實施力度仍然不理想，智障奴工事件與政府相關(guān)各部門執(zhí)法力度軟弱有直接關(guān)系。民政部門、勞動部門應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)法檢查力度，對企業(yè)用工情況及時進(jìn)行了解，核實企業(yè)用工的工人的情況，確定勞動合同是否已經(jīng)簽訂，合同內(nèi)容是否合法。智障奴工事件中相關(guān)部門就沒有做到這些工作，勞動部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動法和殘疾人權(quán)益保護(hù)法的規(guī)定，組成專門的檢查隊伍，撥出固定的資金，改善勞動部門的設(shè)施和人員待遇，認(rèn)真仔細(xì)地核查企業(yè)的生產(chǎn)和用工。、政府在財政支出中應(yīng)該專門撥出一部分資金，用以勞動部門的監(jiān)察和設(shè)備的維護(hù)更新，提高勞動部門部門的責(zé)任意識和辦事能力，及時核查監(jiān)管企業(yè)是否認(rèn)真執(zhí)行了國家關(guān)于殘疾人用工的政策，使企業(yè)能夠與殘疾人勞動者簽訂符合法律規(guī)范的勞動合同，確定適合殘疾人的勞動時間和勞動強(qiáng)度，為殘疾人在工作中提供良好的勞動環(huán)境。保證殘疾人勞動者都能享受到社會保險項目。

政府部門在實踐中還應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念，糾正對殘疾人認(rèn)識的偏差，更多地關(guān)注殘疾人群體，保證關(guān)于殘疾人的法律法規(guī)能夠有效實施，在關(guān)于殘疾人的問題上做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)，堅決保證法律的權(quán)威，打擊侵害殘疾人的不法行為，保障法律的執(zhí)行。

2.3改進(jìn)福利企業(yè)管理，促進(jìn)福利企業(yè)發(fā)展

智障奴工事件中，智障人士的就業(yè)和安置是一個重要方面，提高福利企業(yè)的經(jīng)營管理能力和接受殘疾人的能力，給予殘疾人妥善安置和就業(yè)能夠避免智障人士流落街頭被不法分子利用的情況。福利企業(yè)的管理者應(yīng)該根據(jù)當(dāng)前殘疾人就業(yè)安置上出現(xiàn)的新情況，改革舊的福利企業(yè)管理模式，采用新的符合現(xiàn)實情況的工作方式、管理方式，努力提高福利企業(yè)的市場競爭能力，妥善安置殘疾職工就業(yè)。針對智障人士的特殊情況，福利企業(yè)可以開發(fā)出適合智障人士的工作，能夠讓智障人士通過自身的工作為自己獲得生活來源。每一個人只要有合適自身的工作，都是人力資源，這其中也包括智障人士，福利企業(yè)可以通過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，發(fā)揮智障人士所特有的能力，使智障人士能夠做到生活自理，有固定適宜的居所和穩(wěn)定的工作，從而能夠維持自己的生活，不僅能夠減輕家庭負(fù)擔(dān)，也能使智障人士在工作中發(fā)揮自己的勞動能力，使自己得到鍛煉，有利于自身生活自理和身體康復(fù)。

2.4建立殘疾人社區(qū)照顧制度，鼓勵支持民間助殘

為了在殘疾人關(guān)懷方面能有充分調(diào)動社會力量，促進(jìn)社會參與，可以建立殘疾人社區(qū)照顧制度。社區(qū)照顧殘疾人，最初起源于20世紀(jì)50年代的英國，針對的人群是精神病患者、老年人和殘疾人，通過機(jī)構(gòu)對這類人員進(jìn)行集中照顧，相關(guān)政府部門在其中起主導(dǎo)作用，提供生活照顧和其他服務(wù)5。英國的社區(qū)照顧制度里政府部門與非政府組織在社區(qū)照顧中充分合作，提高了社區(qū)照顧制度對弱勢群體的生活需求。目前我國的殘疾人福利制度中，社區(qū)照顧才剛剛起步，在整個福利體系中作用不大。針對我國殘疾人群體的特點和實際情況，發(fā)展殘疾人社區(qū)照顧制度。發(fā)展殘疾人社區(qū)照顧，要求有效社區(qū)資源，特別是專業(yè)的社會工作者，配備專門的辦公設(shè)備，對社會工作者在工資、入學(xué)與單位評優(yōu)上根據(jù)其在殘疾人社區(qū)照顧的表現(xiàn)計入?yún)⒖挤秶@樣鼓勵更多的人參加殘疾人社區(qū)照顧服務(wù)，特別可以吸收有意于助殘行動的志愿者。在殘疾人的社區(qū)服務(wù)中，根據(jù)智障人士這一殘疾人中的特殊群體，制定專門的智障人士的社區(qū)服務(wù)計劃，對家里有智障人士的家庭，由社區(qū)工作人員和志愿者對其提供服務(wù)，這些服務(wù)或免費或收費低廉。同時根據(jù)不同智障人士身心特點，提供針對性的生活和心理幫助。此外，還可以安排社區(qū)醫(yī)生上門為智障人看病，解決智障人士就醫(yī)不便的問題。

民間的愛心助殘機(jī)構(gòu)的建立和運行必須接受政府監(jiān)管，進(jìn)行嚴(yán)格審核監(jiān)管，以此決定是否允許其創(chuàng)辦助殘機(jī)構(gòu)幫助殘疾人，制定助殘機(jī)構(gòu)管理機(jī)制和違法處分方案，對助殘機(jī)構(gòu)把殘疾人當(dāng)成奴工或用殘疾人謀取不正當(dāng)利益的行為依法懲處，追究刑事責(zé)任。民間助殘機(jī)構(gòu)必須在政府部門登記注冊，有專門的具有經(jīng)驗的工作人員、專門的地點，還要有一定的資金來源，保證民間助殘機(jī)構(gòu)能夠符合助殘工作的要求。

2.5扶持殘疾人福利事業(yè)，加大政府支持力度

我國殘疾人社會福利事業(yè)起步晚、發(fā)展慢、長期沒有得到重視和政府的有力支持。智障奴工事件中的殘疾人普遍沒有享受到殘疾人社會福利，所以，政府有必要加大對殘疾人社會福利體系建設(shè)的支持力度。在國家的社會保障基金中專門撥出一筆殘疾人社會福利資金，用以支持殘疾人福利事業(yè)。在物質(zhì)幫助的同時，建立精神幫助制度。組織培訓(xùn)有資質(zhì)的殘疾人心理救助隊伍。提高對殘疾人福利制度的扶持力度。應(yīng)根據(jù)我國的實際生活水平，針對殘疾人，特別是智障人士，制定一種專門的社會福利制度。在殘疾人的康復(fù)治療工作中，由政府社會保障部門建立一支專業(yè)的醫(yī)療鑒定隊伍，對智障人士的智力狀況進(jìn)行科學(xué)的鑒定，根據(jù)鑒定，評定出不同的智障程度，根據(jù)智障程度的高低，決定不同水平的福利支付標(biāo)準(zhǔn)，以此改善智障人士的生活，除了基本的福利補(bǔ)助之外，還應(yīng)根據(jù)其是否有恢復(fù)的可能性，為智障人士提供治療恢復(fù)計劃，提供治療支付費用。政府部門應(yīng)該加大對殘疾人福利的財政補(bǔ)助，拓寬籌資渠道，支持殘疾人福利體系建設(shè)。針對殘疾人的特殊性，在社會保險、社會救助以外，在殘疾人社會福利項目增加一定的內(nèi)容，包括就業(yè)、醫(yī)療、康復(fù)、生活照料、心理救助咨詢、無障礙設(shè)施等項目，進(jìn)一步方便殘疾人的生活。

3.結(jié)論

智障奴工現(xiàn)象的產(chǎn)生是殘疾人福利長期被忽視和缺失造成的惡果，造成智障人士被虐待、關(guān)押和強(qiáng)制勞動。這些現(xiàn)象反映出了殘疾人社會福利制度上的不足，加強(qiáng)對殘疾人福利體系的建設(shè)，加大對殘疾人福利體系的支持力度，才能更好地保障殘疾人的正常生活與合法權(quán)益不受侵犯。完善殘疾人福利制度，不僅有利于更好地促進(jìn)殘疾人的就業(yè)和安置，更好地改善殘疾人的物質(zhì)和精神生活，也能更好地促進(jìn)我國社會保障制度走向完善，推進(jìn)我國社會保障制度更好地保障人民大眾的生活，提高人民生活水平，促進(jìn)社會制度、經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展。

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注 釋：

1.鄭功成.殘疾人社會保障：現(xiàn)狀及發(fā)展思路[J].中國人民大學(xué)學(xué)報.2008(1):2-9

2.周林剛.社會排斥理論與殘疾人問題研究［J］.青年研究.2003（5）.

3.許憲友.新形勢下的福利企業(yè)管理工作[J].社會福利.2009(7):10

殘疾人社會工作的內(nèi)容范文第3篇

【關(guān)鍵詞】助殘社會組織；殘疾人；社會組織

中圖分類號：C91文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1006-0278（2015）07-001-01

助殘社會組織的培育與發(fā)展是健全殘疾人社會服務(wù)體系的重要舉措，理應(yīng)成為我國殘疾人政策未來發(fā)展的主要趨勢。對助殘組織的發(fā)展在完善公共服務(wù)職能、激發(fā)市場活力、整合社會資源等方面也具有重要的作用。對助殘社會組織進(jìn)行規(guī)范管理，使其健康發(fā)展，可以更好地滿足殘疾人多層次、個性化、類別化需求，有利于提升殘疾人的社會福利水平，促使殘疾人群體共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。

一、助殘社會組織的概念和發(fā)展?fàn)顩r

（一）助殘社會組織的概念

本文引用《關(guān)于促進(jìn)助殘社會組織發(fā)展指導(dǎo)意見》[殘聯(lián)發(fā)〔2014〕66號]中的助殘社會組織的概念，即在民政部門依法登記的，以為殘疾人提供服務(wù)、增進(jìn)殘疾人福利、促進(jìn)殘疾人平等參與社會生活和共享社會發(fā)展成果為宗旨，以開展殘疾人所需的各項服務(wù)為主要業(yè)務(wù)的社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和基金會。

（二）中國助殘社會組織的發(fā)展?fàn)顩r

我國助殘社會組織開始于20世紀(jì)80年代，誕生于改革開放的歷史機(jī)遇和殘聯(lián)組織的廣泛建立，如北京病殘青年俱樂部、大連市殘疾青年協(xié)會等。早期的助殘社會組織對于喚醒廣大殘疾人從自發(fā)到自覺的表達(dá)需求，為殘疾人提供直接服務(wù)，推動殘疾人事業(yè)發(fā)展，宣傳人道主義精神起到了十分重要的作用。進(jìn)入21世紀(jì)，社會組織管理體制改革加速進(jìn)行，社會資源逐步向公益慈善領(lǐng)域傾斜，助殘社會組織呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢，涌現(xiàn)出一部分發(fā)展較好、影響力較大的社會組織，如中國殘聯(lián)各專門協(xié)會、福建省同仁志愿助殘中心、北京匯天羽信息咨詢中心、北京瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心等。

二、現(xiàn)有助殘社會組織存在的問題

（一）助殘社會組織自主性差

社會組織培育與發(fā)展涉及到政府與社會組織間的關(guān)系博弈，而助殘社會組織在資格、行為等方面明顯處于從屬地位，助殘社會組織過分依賴于政府，阻礙其長遠(yuǎn)發(fā)展。由于助殘社會組織開展工作是以購買政府服務(wù)為前提的，助殘社會組織在參與資格獲得、參與范圍劃定、參與行為實施等方面存在被動性，社會組織及其服務(wù)項目之發(fā)展在今后都不可避免面臨諸多問題。

（二）助殘社會組織服務(wù)專業(yè)化不夠

現(xiàn)有的服務(wù)方式存在一定的局限性，距離殘疾人多樣化的需求差距大，由于這些助殘社工機(jī)構(gòu)自身成立時間較短，人員流動較大，致使所提供的服務(wù)在較短時間內(nèi)沒有顯示出服務(wù)內(nèi)容的不可替代性和服務(wù)效果的專業(yè)獨特性。雖然我國部分地區(qū)的殘聯(lián)組織建立了專家?guī)煜到y(tǒng)，但受地域、專業(yè)知識等因素影響，難以形成完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)效果也不盡如人意，主要表現(xiàn)在服務(wù)群體及方式的單一性問題。

（三）政府對助殘社會組織監(jiān)管不到位

在政府購買助殘社會工作服務(wù)的前期，由于助殘社會組織的數(shù)量少、質(zhì)量不高等原因，主要是以培育、促進(jìn)發(fā)展為主。政府對殘障社會工作機(jī)構(gòu)給予充分信任，以日常的行政性監(jiān)督為主要監(jiān)管方式，對殘障社會工作服務(wù)的專業(yè)性并沒有進(jìn)行系統(tǒng)的評估和監(jiān)控。提供殘障社會工作服務(wù)的社工機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平與績效參差不齊。但目前由于社工機(jī)構(gòu)的供給不足，競爭缺失，加上監(jiān)管評估尚不到位，還沒有建立淘汰和退出機(jī)制，不利于提升助殘組織的服務(wù)和業(yè)務(wù)水平。

三、對發(fā)展助殘社會組織的幾點建議

（一）政府要進(jìn)一步加大對助殘社會組織的培育和扶持力度，并加強(qiáng)發(fā)揮助殘社會組織的主觀能動性

要增加助殘服務(wù)供給繼續(xù)發(fā)揮政府購買主體的作用，著力搭建助殘社會組織培育立體架構(gòu)，促進(jìn)助殘社會組織數(shù)量的提升、質(zhì)量的提高和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。政府要加強(qiáng)發(fā)揮助殘服務(wù)機(jī)構(gòu)的主觀能動性，促使助殘社會組織在經(jīng)費使用、物資調(diào)撥、人員配備等方面都有自主管理權(quán)，促使助殘社會組織能夠更好地利用資源，為殘疾人提供更好的服務(wù)。

（二）推動建設(shè)一支綜合素質(zhì)高、服務(wù)意識和能力強(qiáng)、具備專業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)的助殘社會組織員工隊伍

具體措施包括提高薪酬待遇和社會保障水平、培訓(xùn)或引進(jìn)專業(yè)技術(shù)和管理人才、學(xué)習(xí)借鑒專業(yè)技能理念和方法、交流溝通行業(yè)之間的先進(jìn)經(jīng)驗做法、形成有凝聚力的組織文化等。社會助殘機(jī)構(gòu)可以緊密貼近殘疾人實際需求，開發(fā)設(shè)計出救助型、支持型以及發(fā)展型等多層次、個性化的助殘服務(wù)項目，從而填補(bǔ)助殘服務(wù)的盲區(qū)。通過專業(yè)化的服務(wù)，提升助殘服務(wù)水平。

（三）加大對助殘社會組織的監(jiān)督力度

目前助殘社會組織發(fā)展還處于起步階段，搭建督導(dǎo)平臺、鏈接督導(dǎo)資源方面能力不足，尚未建立一支專業(yè)的助殘社工督導(dǎo)隊伍，在一定程度上影響了助殘社工專業(yè)服務(wù)能力的提升；由于尚未建立科學(xué)、規(guī)范的評估指標(biāo)體系，無法對服務(wù)機(jī)構(gòu)的運行管理、服務(wù)項目的績效考核等進(jìn)行有效評估，從而影響了對服務(wù)對象改善情況、服務(wù)目標(biāo)實現(xiàn)程度、專業(yè)方法的有效性等方面的準(zhǔn)確把握。

綜之，政府應(yīng)加大推進(jìn)政府購買服務(wù)的力度，優(yōu)化助殘社會組織的發(fā)展環(huán)境，督促助殘社會組織強(qiáng)化自身建設(shè)，并加強(qiáng)對助殘社會組織工作的監(jiān)督力度，以期能夠提升殘疾人的生活質(zhì)量，共享國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會文明進(jìn)步的成果。

參考文獻(xiàn)：

殘疾人社會工作的內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 國際社區(qū)康復(fù)； 社區(qū)康復(fù)指南； 國內(nèi)社區(qū)康復(fù)； 合理化對策； 本土化發(fā)展戰(zhàn)略

【Abstract】 This paper reviewed the development history of international community-based rehabilitation （CBR），analyzed community-based rehabilitation guidelines，cleared the definition and connotation of CBR and clarified the development of CBR in China.In order to solve problems appeared in the course of development of Chinese community-based rehabilitation，this paper put forward reasonable countermeasures and discuss establishment of local development strategy which accordance with our country’s condition.

【Key words】 International community-based rehabilitation； Community-based rehabilitation guidelines； Community-based rehabilitation in China； Reasonable countermeasures； Local development strategy

First-author’s address：Beijing Health Vocational College，Beijing 101101，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.041

殘疾人是處于社會邊緣的弱勢群體，殘疾人社會保障和社會服務(wù)問題已成為構(gòu)建社會主義和諧社會的重要因素之一[1]。隨著社會文明的進(jìn)步與我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國政府越加認(rèn)識到，要想滿足眾多殘疾人的康復(fù)需求必須建立一種措施簡單、易行、覆蓋范圍廣的社會化、家庭化的康復(fù)服務(wù)模式，并基于此模式提出于2015年實現(xiàn)“人人享有康復(fù)”的宏偉目標(biāo)[2]。本文通過總結(jié)國際、國內(nèi)社區(qū)康復(fù)發(fā)展的歷史，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，分析我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展過程中存在的問題，并提出合理化對策，探討建立符合我國國情的本土化社區(qū)康復(fù)發(fā)展戰(zhàn)略。

1 國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展

1978年社區(qū)康復(fù)的概念由世界衛(wèi)生組織首次提出，以幫助大量處于發(fā)展中國家的殘疾人獲得基本康復(fù)服務(wù)。到目前為止，國際社區(qū)康復(fù)已有30余年的發(fā)展歷史，不論是理論研究還是實踐探索均取得了一定的成就，為世界各國的社區(qū)康復(fù)提供了理論框架、技術(shù)支持、經(jīng)驗借鑒等，惠及眾多弱勢人群。以下對國際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展進(jìn)行簡要總結(jié)：1978年《阿拉木圖初級衛(wèi)生服務(wù)國際會議宣言》首次提出康復(fù)要以社區(qū)為基礎(chǔ)的思想，主張利用社區(qū)資源開展殘疾衛(wèi)生服務(wù)。1989年WHO發(fā)表《關(guān)于殘疾人的社區(qū)培訓(xùn)》，主要介紹了社區(qū)層次、地區(qū)層次、省域?qū)哟魏蛧覍哟蔚纳鐓^(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)診服務(wù)系統(tǒng)[3]。1994年由世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織和聯(lián)合國科教文組織聯(lián)合發(fā)表了第一份《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》闡明了社區(qū)康復(fù)的概念、目標(biāo)、實施方法和可持續(xù)發(fā)展的要素，將社區(qū)康復(fù)從“社區(qū)治療”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)學(xué)―社會”模式。2003年5月社區(qū)康復(fù)國際協(xié)商會議在赫爾辛基召開，提出在社區(qū)康復(fù)實施過程中，不但要提供高效的服務(wù)，更要注重將社區(qū)康復(fù)發(fā)展融入到社區(qū)發(fā)展整體規(guī)劃中[4]。2004年由世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織和聯(lián)合國科教文組織聯(lián)合發(fā)表了第二份《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》，反映了社區(qū)康復(fù)的發(fā)展演變，強(qiáng)調(diào)社區(qū)康復(fù)的受益人不僅僅是殘疾人，而是社區(qū)內(nèi)所有人，它是一種社區(qū)整體發(fā)展戰(zhàn)略[5]。2006年《殘疾人權(quán)利公約》提供了權(quán)威性的殘疾人法律與政策性框架，為保障殘疾人權(quán)利，促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展以及有效開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供了理論依據(jù)。2010年世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織和國際殘疾與發(fā)展聯(lián)盟共同出版了《社區(qū)康復(fù)指南》，運用包容性發(fā)展的理論與方法，全面構(gòu)建了新的社區(qū)康復(fù)體系[6]。

2 解讀《社區(qū)康復(fù)指南》

2.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)與社區(qū)康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成全面的醫(yī)學(xué)，其對象是急、慢性損傷、老齡、先天發(fā)育障礙的患者，著眼于病、傷、殘者的功能障礙，以局部和整體功能的提高為目標(biāo)，最終使患者提高生活質(zhì)量，重新融入社會生活，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)所涉及的不僅僅是患者本身，還包括其周遭的家庭及社會環(huán)境，這就要求患者、家庭及所在社區(qū)共同參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定與實施[7]。

2010年《社區(qū)康復(fù)指南》中依然沿用1994年和2004年《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》中對社區(qū)康復(fù)的定義。社區(qū)康復(fù)，或稱基層康復(fù)，是指依靠社區(qū)本身的人力資源，建設(shè)一個有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、民政人員、衛(wèi)生人員、社團(tuán)、志愿者、殘疾者本人及其家屬參加的社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)，在社區(qū)進(jìn)行殘疾普查、預(yù)防和康復(fù)工作，使分散在社區(qū)的殘疾者得到基本康復(fù)服務(wù)，它是“為殘疾人康復(fù)、機(jī)會均等、減少貧困和融入社會的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，需要患者、家庭、政府以及多部門的共同協(xié)作[7-8]。由此可見，社區(qū)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是一脈相承的。

2.2 社區(qū)康復(fù)的原則及內(nèi)容 按照2010年《社區(qū)康復(fù)指南》的要求，實施社區(qū)康復(fù)要遵循全納、參與、可持續(xù)和賦權(quán)四項原則，它是指導(dǎo)各國實施康復(fù)發(fā)展戰(zhàn)略的通用原則[9]。依據(jù)此原則，社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容涵蓋了健康、教育、生計、社會和賦權(quán)5大領(lǐng)域25個元素（圖1）。健康指殘疾人能享有健康教育、疾病和損傷預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具等服務(wù)，這也是目前大多數(shù)地區(qū)社區(qū)康復(fù)最主要的內(nèi)容。教育的目標(biāo)是使殘疾人享有受教育和終身學(xué)習(xí)的權(quán)利，其形式多種多樣，包括學(xué)前教育、初級教育、高等教育、職業(yè)教育、終身教育等，以使其最大限度發(fā)揮自身潛能，參與社會生活，實現(xiàn)自我價值。生計包括技能發(fā)展、自我就業(yè)、雇傭就業(yè)、金融服務(wù)和社會保障5個方面內(nèi)容，目的是使殘疾人享有工作的權(quán)利，得到相關(guān)的技能發(fā)展，減輕殘疾人貧困。社會部分注重殘疾人內(nèi)心和精神世界的建設(shè)，支持殘疾人全面行使自身權(quán)利，積極參與家庭和社會生活。賦權(quán)既是社區(qū)康復(fù)的實施原則，也是其康復(fù)內(nèi)容，要求殘疾人切實參與到社會康復(fù)工作中，倡導(dǎo)殘疾人既是服務(wù)的受益者，也是貢獻(xiàn)者。社區(qū)康復(fù)的五部分內(nèi)容對于殘疾人身心發(fā)展及社會融入均具有重要作用，但在具體實施過程中應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，對部分內(nèi)容可以有所側(cè)重。

3 我國社區(qū)康復(fù)的發(fā)展

20世紀(jì)80年代中期，我國社區(qū)康復(fù)剛剛起步，經(jīng)過20多年的發(fā)展，殘疾人社區(qū)康復(fù)工作取得了長足的進(jìn)步，形成了以《殘疾人保障法》為核心的殘疾人權(quán)益保障法律體系。根據(jù)《殘疾人保障法》，國務(wù)院還頒布了《殘疾人就業(yè)條例》和《殘疾人教育條例》。與此同時，地方政府和立法機(jī)構(gòu)頒布了地方性法律法規(guī)，以促進(jìn)殘疾人事業(yè)的發(fā)展，保障殘疾人平等參與社會生活?？v觀我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展的歷史，其發(fā)展可以分為四個階段[10]。

第一階段是起步階段（1986～1990年）。1986年8月我國派工作人員參加世界衛(wèi)生組織舉辦的“現(xiàn)代康復(fù)原則、計劃與管理培訓(xùn)班”標(biāo)志著內(nèi)地社區(qū)康復(fù)的正式開展。同年，衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙4省（區(qū)）開始試點工作。

第二階段是試點階段（1991～1995年）?！吨袊祻?fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》和《中國殘疾人事業(yè)“八五”計劃綱要》將社區(qū)康復(fù)納入其中。在此期間全國已有62個縣（區(qū)）開展社區(qū)康復(fù)示范工作。與此同時，民政部門也將殘疾人康復(fù)納入其城市社區(qū)服務(wù)的范疇。

第三階段是全面推廣階段（1996～2001年）。《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要》明確了社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)，促進(jìn)了其在全國范圍內(nèi)的推廣，康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)站初步建立，由中國殘聯(lián)統(tǒng)一管理，并給予技術(shù)上的指導(dǎo)。與此同時，一系列的康復(fù)教材、指導(dǎo)叢書相繼出版，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)指導(dǎo)專家組成立，使得我國社區(qū)康復(fù)向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

第四階段是快速發(fā)展的全新階段（2001年～至今）。在前三個階段發(fā)展的基礎(chǔ)上，我國的社區(qū)康復(fù)建設(shè)已初見端倪。社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展的一項長期戰(zhàn)略，必將惠及社區(qū)內(nèi)所有人，在整體的社會發(fā)展中占有越來越重要的地位。

4 目前國內(nèi)社區(qū)康復(fù)工作存在的主要問題

我國的社區(qū)康復(fù)事業(yè)在短短的二十幾年中突飛猛進(jìn)的發(fā)展，從無到有、從點到面，取得了歷史性的突破，但是與國際社區(qū)康復(fù)的要求還有相當(dāng)大的一段差距[10-11]，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

4.1 對社區(qū)康復(fù)的認(rèn)識存在誤區(qū) 我國社區(qū)康復(fù)起步較晚，民眾康復(fù)意識薄弱，對社區(qū)康復(fù)的理解仍然停留在生理功能恢復(fù)的層面上，甚至一些助殘工程亦傾向于醫(yī)療康復(fù)方面，包括：“九五”期間的白內(nèi)障復(fù)明、矯形器裝配、聾兒聽力語言訓(xùn)練、肢殘者系統(tǒng)訓(xùn)練等。“十五”期間社區(qū)康復(fù)的工作導(dǎo)向也是形成康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，盲人行走導(dǎo)向，精神病康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)等。但是，真正意義的社區(qū)康復(fù)不應(yīng)只關(guān)注醫(yī)療康復(fù)層面，它是要為殘疾人提供全面的康復(fù)，包括生理、心理和社會3個維度，最終目標(biāo)是提高殘疾人生活質(zhì)量，促進(jìn)其融入社會。

4.2 社區(qū)康復(fù)人才匱乏，技術(shù)力量薄弱 我國殘疾人人口數(shù)量龐大，而相應(yīng)的康復(fù)專業(yè)人才少之又少。據(jù)統(tǒng)計，2010年我國需要康復(fù)治療師的人數(shù)是3.5～6.9萬，而目前我國各類康復(fù)技術(shù)人員人數(shù)總和不到2萬人，其中康復(fù)治療師只有12 000人，因此，很難滿足社區(qū)康復(fù)事業(yè)不斷發(fā)展的需要。再者，社區(qū)康復(fù)是跨學(xué)科的綜合工程，除了專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，還需要社會工作者、心理專家、志愿者、行政部門等，只有各相關(guān)部門鼎力合作、共同參與，才能確保其可持續(xù)發(fā)展[12]。因此，培養(yǎng)一專多能的高素質(zhì)的社區(qū)康復(fù)人才是我國社區(qū)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，也是一個目前亟待解決的問題。

4.3 社區(qū)康復(fù)資金嚴(yán)重不足，籌資渠道單一 目前，社區(qū)康復(fù)的社會化籌資渠道尚未建立，其建設(shè)與發(fā)展主要依靠國家財政撥款，而國家財政撥款存在撥款難、延遲到位的問題，加之地方政府財政有限，對社區(qū)康復(fù)的投入是心有余而力不足，致使社區(qū)康復(fù)工作缺乏有力的物質(zhì)保證，嚴(yán)重削弱了社區(qū)工作人員的工作積極性。

4.4 殘疾人及其家屬康復(fù)意識淡薄 一些殘疾人及其家屬由于受經(jīng)濟(jì)、文化、傳統(tǒng)觀念、個人意識等因素的影響，對康復(fù)的認(rèn)識度不高，消極對待疾病，怨天尤人，不能積極配合治療，更有甚者產(chǎn)生輕生的想法，這些均會導(dǎo)致最佳康復(fù)治療時機(jī)的延誤，影響殘疾人功能的恢復(fù)。

4.5 社區(qū)康復(fù)地區(qū)發(fā)展不均衡 我國殘疾人口數(shù)量多、分布廣、各地區(qū)發(fā)展水平差異大。以往社區(qū)康復(fù)的開展大多在城市社區(qū)進(jìn)行，但我國6000萬殘疾人中，有4000萬生活在農(nóng)村，與城市相比，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，資源匱乏且覆蓋面不足，醫(yī)療保障水平比較低，這些因素嚴(yán)重制約了殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的開展。

5 針對國內(nèi)社區(qū)康復(fù)工作存在的問題提出合理對策，探討本土化的社區(qū)康復(fù)發(fā)展模式

5.1 加強(qiáng)立法，完善社區(qū)康復(fù)政策 建立健全的法律體系是社區(qū)康復(fù)開展的有力保障，因此要加大全國及地方人大有關(guān)殘疾人社區(qū)康復(fù)的立法、執(zhí)法力度，使殘疾人發(fā)展事業(yè)有法可依，有法必依，確保殘疾人的合法權(quán)益得以實現(xiàn)。借鑒國際社區(qū)康復(fù)發(fā)展的成功經(jīng)驗，在《殘疾人保障法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定《殘疾人保險法》、《殘疾人福利法》等，多層次、全方位促進(jìn)社區(qū)康復(fù)的開展。

5.2 加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)隊伍建設(shè) 按照《全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃（2005～2015年）》的要求，充分利用多種資源，加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)工作。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)編寫培訓(xùn)大綱和教材，各級康復(fù)資源各盡其能各司其職，發(fā)揮綜合性醫(yī)院康復(fù)科的技術(shù)優(yōu)勢，對社區(qū)康復(fù)提供技術(shù)支持與指導(dǎo)。加強(qiáng)各級各類院校康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷教育，不斷為社區(qū)康復(fù)的發(fā)展輸入新鮮血液。對目前從事社區(qū)康復(fù)工作的相關(guān)人員進(jìn)行分層管理，一線專業(yè)技術(shù)人員接受正規(guī)在職培訓(xùn)，對社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員完善持證上崗制度，對康復(fù)管理人員普及康復(fù)專業(yè)知識，強(qiáng)化康復(fù)意識，注重對助殘志愿者的培訓(xùn)工作，最終建立一支規(guī)模適中、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的殘疾人康復(fù)工作人才隊伍[13]。

5.3 建立有效的籌資機(jī)制 各級政府加大對社區(qū)康復(fù)的專項經(jīng)費投入，但國家財政不再是其發(fā)展資金的唯一來源。通過與社區(qū)中物業(yè)管理公司、居民委員會、教育部門、服務(wù)機(jī)構(gòu)等的共同合作，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)資源的共建共享。動員社會中非政府組織參與到社區(qū)康復(fù)事業(yè)中，開展助殘、募捐等公益活動。積極探索在經(jīng)濟(jì)條件較好地區(qū)實行社區(qū)康復(fù)合理收費的補(bǔ)償機(jī)制。

5.4 提升農(nóng)村社區(qū)康復(fù) 我國城鄉(xiāng)長期處于二元結(jié)構(gòu)，農(nóng)村與城市間在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、醫(yī)療等諸多方面存在較大差距。因此，政府要加大對農(nóng)村地區(qū)殘疾人康復(fù)工作的財政和政策支持，使扶貧工作向社區(qū)康復(fù)重點化傾斜，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切合實際的推廣受益面廣、簡單易行、經(jīng)濟(jì)適用的康復(fù)技術(shù)，開辟多層面的服務(wù)形式，拓寬服務(wù)渠道，使殘疾人得到最大化、最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。

5.5 建立本土化的社區(qū)康復(fù)發(fā)展模式 由于世界各地經(jīng)濟(jì)、政治、文化等發(fā)展各異，因此，不能一味照搬國際模式。在我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展的進(jìn)程中采取辯證的思維，既要引進(jìn)國際先進(jìn)理念，又要結(jié)合中國現(xiàn)階段的國情，探討本土化的發(fā)展模式[14]。例如：《社區(qū)康復(fù)指南》包含健康、教育、生計、社會、賦權(quán)5部分內(nèi)容，但依據(jù)我國目前的客觀條件，這5部分內(nèi)容不可能全部實施，必須有選擇性地側(cè)重與割舍。根據(jù)國內(nèi)社區(qū)康復(fù)多年的實踐經(jīng)驗，目前中國社區(qū)康復(fù)要以完善殘疾人健康為主，重點發(fā)展殘疾人教育和生計，有選擇地進(jìn)行社會和賦權(quán)的部分實施。所以，我國社區(qū)康復(fù)要根據(jù)我國的實際情況，逐步完善和擴(kuò)展，漸進(jìn)中實現(xiàn)殘疾人社會融合的目標(biāo)。

6 小結(jié)

國際社區(qū)康復(fù)為全球社區(qū)康復(fù)的發(fā)展提供先進(jìn)理念和一般原則。我國社區(qū)康復(fù)起步較晚，雖然在二十幾年的發(fā)展歷程中取得了一些成就，但在理論和實踐研究方面仍有很多不足之處。目前，我國社區(qū)康復(fù)重點放在醫(yī)療康復(fù)上，社會和賦權(quán)領(lǐng)域探及甚少，沒有形成規(guī)范，所以，我國社區(qū)康復(fù)存在很大發(fā)展空間，這就要求大家正視面臨的困難和問題，遵循靈活、務(wù)實、支持、協(xié)作的原則，依靠全社會的力量做出長期不懈的努力[15]。

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殘疾人社會工作的內(nèi)容范文第5篇

（一）坪地街道敬老院

龍崗區(qū)坪地街道辦敬老院，是政府投資為居民群眾規(guī)劃打造的頤養(yǎng)天年的場所。位于深圳市龍崗區(qū)坪地鎮(zhèn)，現(xiàn)有房屋建筑面積適中，由深圳市龍崗區(qū)民政局批準(zhǔn)，按照《老年人社會福利規(guī)范》要求興建的一所老年社會福利機(jī)構(gòu)，籌劃推廣龍崗敬老院為深圳首家“公辦民營”的創(chuàng)新養(yǎng)老模式，提供老年養(yǎng)老、康復(fù)療養(yǎng)、日間照料、臨終關(guān)懷等多項服務(wù)，是老年人頤養(yǎng)天年的理想家園。

相較于我們以往了解到的大都是設(shè)立在城郊街區(qū)或者較偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老院，老人遠(yuǎn)離自己生活多年的街區(qū)，在養(yǎng)老過程中常會感到孤獨感和陌生感，坪地敬老院考慮到上述因素，因而將敬老院設(shè)立在社區(qū)內(nèi)，有獨立的院舍，四周都是居民社區(qū)，這樣既解決了老人遠(yuǎn)離社區(qū)產(chǎn)生的的困擾，又能與社區(qū)內(nèi)成員接觸，延伸社會支持網(wǎng)絡(luò)。此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的一個養(yǎng)老形式。養(yǎng)老院內(nèi)除了入住的老人，還有部分中年殘疾人（殘疾人是不入住養(yǎng)老院的），他們以工作的形式在養(yǎng)老院里活動，主要參與殘疾康復(fù)治療和日常工作。殘疾人的日常工作有看護(hù)大門，傳遞報紙書信等等，而最具特色的是殘疾人制作自己力所能及的小產(chǎn)品，然后由政府購買，彰顯了他們的價值，這是非?？少F的。

（二）坪地街道社區(qū)綜合服務(wù)中心

政府購買社會服務(wù)，是深圳市社會管理服務(wù)改革的重要舉措，坪地街道社區(qū)綜合服務(wù)中心作為深圳市的一個社區(qū)綜合服務(wù)中心的試點成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龍向社工服務(wù)中心聯(lián)合推出的。坪地社區(qū)綜合服務(wù)項目便是建立在該社區(qū)綜合服務(wù)中心平臺上的一個區(qū)域性項目，該項目以項目運作為基礎(chǔ)，采取綜合化服務(wù)的模式；以立足社區(qū)、源于需求、整合和轉(zhuǎn)化資源、開發(fā)多元化專業(yè)服務(wù)為基本運作思路；運用整合性的社會工作專業(yè)方法為社區(qū)內(nèi)的社區(qū)老人、殘障人士、低保家庭、優(yōu)撫安置對象、婦女兒童、流浪乞討人員以及廣大社區(qū)居民提供便捷、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的總和服務(wù)。其中以上提到的前兩類人群，正是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所主要服務(wù)的兩類人群，社工也是主要為養(yǎng)老院的前兩類人群提供集中服務(wù)。

其特殊性在于該服務(wù)中心坐落于養(yǎng)老院內(nèi)，主要是為了更便利對整個養(yǎng)老院提供綜合，這是街道辦政策設(shè)計非常靈活性的一部分。因此其常規(guī)性工作中就帶有部分養(yǎng)老院的服務(wù)工作，并且每天都可以與敬老院中的老年人和殘疾人接觸，更能近距離的幫助他們解決日常生活中的問題。

服務(wù)中心的組織架構(gòu)：中心有項目主管1名，督導(dǎo)助理1名，一線社工4名，社工助理2名。我們所了解到的社區(qū)服務(wù)中心一般為“4+2”模式，但該項目雖然也是社區(qū)服務(wù)中心，但其輻射范圍為整個街道，由于要做好前期的調(diào)研工作以及區(qū)域的擴(kuò)大，故而服務(wù)人員有7名，并且配備一門督導(dǎo)助理，這是很少見的。并且其服務(wù)人群中老年人和殘疾人的比重要遠(yuǎn)比其它社區(qū)服務(wù)中心要多，這也是其比較特殊的地方。需要說明的是此項目的3年的合同期直至2013年7月底已經(jīng)到期，服務(wù)期已滿，社工也隨之撤出了服務(wù)場所，停止了對該地區(qū)的服務(wù)。

二、專業(yè)社會工作服務(wù)的嵌入

（一）日常工作和服務(wù)

需要說明的是無論是服務(wù)還是服務(wù)計劃，都是針對老人和殘疾人的需求而制定的，并且輔之以各時間段的過程評估和結(jié)構(gòu)評估，以保證服務(wù)的質(zhì)量和效果。

1、綜合服務(wù)中心某年份有關(guān)養(yǎng)老院的服務(wù)計劃

2、綜合社區(qū)服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院服務(wù)的主要內(nèi)容

（1）長者關(guān)愛服務(wù)：以社區(qū)老人為服務(wù)對象（尤其關(guān)注高齡、孤寡、貧困老人），結(jié)合居家養(yǎng)老項目以及社區(qū)資源，提供居家探訪、日常陪護(hù)、保健咨詢、心理輔導(dǎo)、法律援助、社會支持等方面的服務(wù)，豐富和活躍社區(qū)老年人文化生活，建立老年人的社會支持網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)老有所學(xué)、老有所為、老有所樂。

（2）殘疾康復(fù)服務(wù)：以社區(qū)殘障人士為服務(wù)對象，通過康復(fù)護(hù)理、職業(yè)培訓(xùn)、社會支持等專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)殘障人士生理、心理以及社會康復(fù)進(jìn)程，協(xié)助殘障人士樹立自信、發(fā)展?jié)撃?、使其更好地參與和融入社區(qū)生活。

3、綜合服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院的部分常規(guī)

（1）“醫(yī)者心，社工情”愛心義診活動：由社工牽頭，護(hù)工協(xié)助，鏈接附近醫(yī)院的醫(yī)務(wù)資源，定期來給養(yǎng)老院的老人和殘疾人進(jìn)行義務(wù)性義診活動，以對老年人和殘疾人的身體狀況進(jìn)行及時的了解，預(yù)防為主，有病及時就醫(yī)。同時舉辦了健康講座、流行性病預(yù)防等內(nèi)容，主要目的在于真正做到“助人自助”，讓老年人和殘疾人能夠了解自身的狀況，發(fā)現(xiàn)問題，并能夠及時做出解決措施。

（2）愛心理發(fā)：也是由社工調(diào)動資源，發(fā)動附近理發(fā)店的理發(fā)師義務(wù)理發(fā)，并在志愿者的協(xié)助下定期（通常為一個月）對養(yǎng)老院老人以及殘疾人進(jìn)行愛心理發(fā)。每年一次兩次的愛心活動或許不太會令人感動，但長年累月的愛心奉獻(xiàn)加起來就融成了社區(qū)的一種精神，感動著周圍的每一個人，在一次新聞稿里社工是這樣表述的：

在活動結(jié)束后，為了答謝理發(fā)師志愿者，老人們將親手做的玫瑰花送給他們，理發(fā)師收到花，意外，驚喜，感動。是啊，贈人玫瑰，手有余香，一個小小的善舉便能溫暖他人。來吧，加入我們，一起將愛傳遞出去！

以上兩種活動形式都是在社工和義工的合作下，了解老年人和殘疾人需求，通過義工隊伍獲取資源，滿足老年人和殘疾人的日常需求。最終達(dá)到解決他們部分問題的目標(biāo)。

4、綜合服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院的部分特色（主要是小組活動為主）

（1）“銀發(fā)飄飄”：

主要以小組形式，提供各類培訓(xùn)、興趣愛好、志愿參與、健康保健等服務(wù)，協(xié)助老年人增長技能，發(fā)揮余熱。社工與護(hù)工合作，建立這些興趣小組、發(fā)展性小組等，使老人通過繼續(xù)社會化，學(xué)習(xí)感興趣的知識，轉(zhuǎn)移消極被動情緒，加強(qiáng)他們對生活的熱情，同時與其他老人、社工等建立情感支持系統(tǒng)，最終實現(xiàn)老年人自身的存在價值和意義。

（2）“喘息”服務(wù)：

主要以志愿者為主，為社區(qū)內(nèi)常年照顧那些因重度疾病、殘疾等導(dǎo)致的生活無法自理的老年人和殘疾人進(jìn)行照顧的照顧者提供替代性“喘息”公益服務(wù)。這種照顧不是對服務(wù)對象自身的照顧，而是對照顧者的服務(wù)，主要是緩解照顧者（如護(hù)工）的照顧壓力，使其有生理和精神上的休息時間。

（3）社區(qū)服務(wù)：

主要是社區(qū)互助建設(shè)活動：以“自尊互助、風(fēng)險參與”為理念，將社區(qū)殘疾人、老年服務(wù)有效結(jié)合起來，通過殘、老互助，整合優(yōu)化社區(qū)資源，在滿足服務(wù)對象需求同時，挖掘發(fā)揮老年人、殘疾人能力和專長，參與社區(qū)建設(shè)，提升其社會參與能力以及自尊自強(qiáng)感。

（二）社工服務(wù)嵌入后的影響

1、服務(wù)嵌入后的積極效果

（1）服務(wù)對象的生活質(zhì)量的提高 。由于社工建立關(guān)系的方法、了解服務(wù)對象的問題以及需求的技巧都非常的獨特和見效，所以很容易與服務(wù)對象打成一片，在建立關(guān)系時，社工運用傾聽、同感、真誠等技巧逐步走進(jìn)服務(wù)對象生活，與他們建立基本的信任關(guān)系，同時了解其物質(zhì)和精神方面的需求，并在此基礎(chǔ)上通過個案輔導(dǎo)、小組活動、社區(qū)資源連接等，及時為服務(wù)對象解決問題，同時在活動中充分調(diào)動他們的積極性、自主性，使他們由悲觀消極變?yōu)榉e極性的自我認(rèn)同，一定程度上實現(xiàn)了實現(xiàn)了自我價值，最終產(chǎn)生自我滿足感和滿意感，而社工和服務(wù)對象在相互扶助過程中，自然而然實現(xiàn)了他們生活水平和質(zhì)量的提高。在實習(xí)過程中，曾經(jīng)有一位老年人這樣說：自從你們來了，我又重新恢復(fù)了年輕時的那些愛好，吃得好、玩得好，看來我真的是可以延年益壽嘍?。?）養(yǎng)老院的運作管理更加順暢、靈活和人性化。由于社工人員秉承以人為本的理念，時刻以服務(wù)對象為主，因而在服務(wù)過程中從對方的角度出發(fā)提出切實可行的建議，這不僅減輕了養(yǎng)老院內(nèi)工作人員的負(fù)擔(dān)，且由于對機(jī)構(gòu)內(nèi)管理人員、護(hù)工的積極協(xié)助，逐步得到他們的認(rèn)同和肯定，在機(jī)構(gòu)制定工作方案時，養(yǎng)老院內(nèi)的管理人員甚至主動和社工商議其養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃方案，這最終使得機(jī)構(gòu)的運作管理過程更加順暢。而社工服務(wù)在方法和技巧上的靈活性和專業(yè)性也給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員在提高服務(wù)質(zhì)量上提供了很好的借鑒作用，一些工作人員已經(jīng)開始向社工討論某些社工實務(wù)技巧，還出現(xiàn)了借讀社工書籍的現(xiàn)象。其中一位醫(yī)務(wù)工作者考取了社會工作從業(yè)資格證之后從事了該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作這個行業(yè)。一位管理人員曾經(jīng)這樣說：有些地方真的得向你們社工學(xué)習(xí)，以后咱們多多合作，反正大家都是為了給老年人和殘疾人服務(wù)嘛！（3）社工的信譽(yù)和地位提高。社工在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)過程中，不過于強(qiáng)調(diào)管理，而是重服務(wù)，通過整合和利用各種資源來達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量的目的，在實現(xiàn)這一目標(biāo)過程中，社工與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成高度一致性。由于沒有彼此將權(quán)力的競爭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解了社工的定位之后，更容易聽取社工的建議，放手讓社工去利用機(jī)構(gòu)資源開展服務(wù)活動，這在一定程度上帶動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高，而這種社工的服務(wù)質(zhì)量也成為了服務(wù)對象入住養(yǎng)老院的一個誘人條件了；社工本身所開展的不同活動是本著以服務(wù)對象為主展開的，很多活動滿足了不同服務(wù)對象的需求，因而得到服務(wù)對象的認(rèn)可和支持。從社工機(jī)構(gòu)的角度來講，由于社工機(jī)構(gòu)起步較晚，社會成員對社工機(jī)構(gòu)的了解度還較少，而通過此種類型的介入，機(jī)構(gòu)為服務(wù)對象提供了切切實實高質(zhì)量的活動，提高了社會成員對機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度，進(jìn)而也調(diào)高了社工機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。（4）各方面人員的關(guān)系更加融洽。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)工、社工等各方面人員的關(guān)系處理的更加融洽，社工服務(wù)嵌入之前，服務(wù)人員的權(quán)力和利益的紛爭比較明顯，嵌入之后，等同于給養(yǎng)老院服務(wù)提供了一個大家公平公正服務(wù)的一個平臺，甚至可以說，社工成為了衡量服務(wù)的一個標(biāo)準(zhǔn)。因此社工服務(wù)的嵌入，也帶來了更大范圍的聯(lián)動作用。

2、社工服務(wù)存在的不足

（1）綜合服務(wù)中心提供的是一種多元服務(wù)供給模式，重點并不是完全放在養(yǎng)老院內(nèi)，沒有專項的社工負(fù)責(zé)養(yǎng)老院中的服務(wù)對象的心理輔導(dǎo)、日常服務(wù)、評估其需求、調(diào)動資源給予幫助等方面的服務(wù)，更不要說針對每一個特殊服務(wù)對象的個案管理。由于不是專項服務(wù)，負(fù)責(zé)老年人服務(wù)的社工只能盡量去為養(yǎng)老院服務(wù)對象提供服務(wù)，畢竟，除了這些服務(wù)對象，大部分的老年人和殘疾人服務(wù)對象都在社區(qū)里。所以說社工的服務(wù)是粗線條的、不細(xì)致的，并沒有過多的照顧到養(yǎng)老院里服務(wù)對象的特殊性。因此，在服務(wù)的過程中，還有多層次的服務(wù)是社工所顧及不到的。（2）社工不是萬能的，在服務(wù)的過程中大部分時間是服務(wù)的角色，起協(xié)調(diào)的作用，一些需要其它專業(yè)知識的服務(wù)，社工是無法做到的。例如，養(yǎng)老院要建設(shè)康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等多專業(yè)交叉的人才隊伍，所以專業(yè)的護(hù)理技術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練，需要有專業(yè)的人員提供服務(wù)。（3）社工的流動性比較大，老年人剛剛熟悉和適應(yīng)了某位負(fù)責(zé)老年人的社工，社工可能因為個人原因或者是崗位調(diào)動需要離開此項服務(wù)。這樣不利于對老年人長時間的服務(wù)，不利于建立長時間的專業(yè)關(guān)系，尤其是針對老年人和殘疾人這種恢復(fù)能力較差的人群。（4）設(shè)工定位不明確。在養(yǎng)老院內(nèi)沒有社工的一個定位，雖然信譽(yù)和地位的提高，給了他們服務(wù)的動力，但若沒有相關(guān)管理者的配合和支持，社工的服務(wù)難以為繼，尤其是面對這種具有嚴(yán)密程序設(shè)計的養(yǎng)老院，社工缺乏一種行政地位的保證。一位社工是這樣表述的：我們雖然是在對養(yǎng)老院提供無償服務(wù)，但是有時候我們也得看他們（管理者和護(hù)工等）的臉色行事的。（ 5 ） 服務(wù)資源不足。綜合服務(wù)中心由于資源的有限性，并沒有充足的資源運用于敬老院，并且中心所有指標(biāo)并不都是針對敬老院老人的。所以社工只能運用敬老院的物質(zhì)資源為敬老院老人提供服務(wù)，然而在此過程中由于資源稀缺性和資源分配問題，容易出現(xiàn)資源運用的矛盾，這就需要與敬老院管理人員進(jìn)行協(xié)調(diào)，最終社工的角色主要是協(xié)助敬老院工作人員舉辦活動，社工出方案策劃，養(yǎng)老院出資源，并且服務(wù)過程之中可能會附加與服務(wù)無關(guān)的元素，因此社工在這個過程中顯得有些被動，往往服務(wù)效果與預(yù)期有些相背離。由于社工沒有任何的管理權(quán)力，所以對某些舉措和行為的不滿時，只能愛莫難助，不利于服務(wù)質(zhì)量的提高。所以當(dāng)社工服務(wù)計劃或建議與剛性的管理體制產(chǎn)生摩擦?xí)r，社工往往是舉足無措。

三、小結(jié)

（一）社工服務(wù)的嵌入一定意義上提高了服務(wù)質(zhì)量，甚至成為了養(yǎng)老院提高老人床位量的一個小小的資本，彌補(bǔ)了資源調(diào)動和運用的不足，補(bǔ)充了服務(wù)質(zhì)量上的缺陷。但應(yīng)該注意到的是，社工并不是萬能的，遇到有精神嚴(yán)重問題、重度殘疾問題的服務(wù)對象，還需配備專業(yè)人員才能得到很好的解決。（二）社工長期運用并已經(jīng)有寶貴經(jīng)驗的“社工-義工”聯(lián)動模式。（三）建議社工崗位的嵌入。如民政系統(tǒng)、司法、工會、殘聯(lián)、學(xué)校等早已成熟運用的方式。崗位嵌入后，崗位社工就有更多的資源掌控權(quán)，能夠更好的為服務(wù)對象提供服務(wù)；與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和護(hù)工的關(guān)系更為密切，也能夠更加全面的了解老年人的信息，以便做出更為全面的服務(wù)安排；可以對服務(wù)對象提供個案管理，運作整合的服務(wù)方法，對老年人提供全方位的、整合的服務(wù)。當(dāng)然，可能會存在某些負(fù)面效應(yīng)，如行政化問題、官僚化，甚至建制化問題等。

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