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二、繼續(xù)加大技術(shù)改造的力度,完善BASIC技術(shù)的應(yīng)用,提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。
三、健全企業(yè)規(guī)章制度的建設(shè),特別是安全管理考核制度和設(shè)備管理制度。
四、加強(qiáng)技術(shù)管理工作,實(shí)行值際競(jìng)賽和小指標(biāo)競(jìng)賽工作制度,提高設(shè)備健康水平,改善鍋爐運(yùn)行工況,提高機(jī)組效率。
五、實(shí)現(xiàn)污水零排放。
六、通過二惡英的監(jiān)測(cè)。
七、二期工程垃圾焚燒技術(shù)及設(shè)備的調(diào)研、造型工作。
【關(guān)鍵詞】外科;臨床用藥;護(hù)理安全管理;措施;效果
臨床用藥是外科治療的重要組成之一。用藥的安全與否更是關(guān)系到患者的健康和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平。眾多臨床報(bào)道指出,外科臨床用藥護(hù)理容易存在缺陷和差錯(cuò),使得用藥安全成為醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問題[1]。本文以本院外科收治的80例患者為研究對(duì)象,分析外科臨床用藥護(hù)理安全管理的措施與效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年1~12月本院外科收治的40例患者作為對(duì)照組,2016年1~12月本院外科收治的40例患者作為觀察組。對(duì)照組:男22例,女18例,年齡22~65歲,平均年齡(43.2±8.5)歲。觀察組:男23例,女17例,年齡23~65歲,平均年齡(43.5±8.0)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。1.2方法對(duì)照組未實(shí)施臨床用藥護(hù)理安全管理,觀察組實(shí)施臨床用藥護(hù)理安全管理,具體措施包括:①成立護(hù)理安全管理小組,組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,組員包括高級(jí)責(zé)任護(hù)士、藥品管理員等。小組成員圍繞影響用藥安全的因素展開探討,對(duì)外科臨床用藥頻繁出現(xiàn)的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì),由組長(zhǎng)組織小組成員就每一個(gè)統(tǒng)計(jì)出的問題展開討論,針對(duì)組員的相關(guān)技術(shù)和理論展開培訓(xùn),并組織組員去其他醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。②完善護(hù)理安全管理制度,a.完善科室相關(guān)的護(hù)理工作制度;b.護(hù)士在工作中切實(shí)貫徹“三查七對(duì)”的工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)和交接班制度。醫(yī)務(wù)人員在給藥時(shí)落實(shí)患者身份識(shí)別制度,詢問患者相關(guān)信息并進(jìn)行查對(duì)以免出錯(cuò)。③制定藥品標(biāo)示卡,依據(jù)藥物的特點(diǎn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科共同制定藥品管理目錄,對(duì)于聽似、看似、高危藥品或其他特殊的藥物張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)示[2],并加強(qiáng)藥物的有效期管理,對(duì)有效期將近的藥物也張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)示。制作標(biāo)示卡時(shí)需要與各個(gè)科室進(jìn)行詳細(xì)的商討從而確定標(biāo)示的顏色等細(xì)節(jié)。標(biāo)示卡內(nèi)容包括藥物的生產(chǎn)企業(yè)、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。④規(guī)范藥物使用,將標(biāo)示的高危藥品置于特殊位置,并粘貼特殊的標(biāo)示,對(duì)于非原裝的包裝盒必須使用管理卡,散裝藥物必須填寫完整的紙卡,并將紙卡置于藥盒外部。由組長(zhǎng)定期進(jìn)行藥品檢查,及時(shí)回收處理過期藥物,由組員共同進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)糾正錯(cuò)誤的情況。⑤科室和護(hù)理部針對(duì)用藥不良事件,進(jìn)行原因分析制定整改措施及組織學(xué)習(xí),并跟蹤持續(xù)改進(jìn)情況,有效地避免同類用藥錯(cuò)誤事件反復(fù)發(fā)生。⑥開展持續(xù)培訓(xùn),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行用藥護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn),尤其是針對(duì)新入職的護(hù)士,幫助護(hù)士了解新的藥物,外科用藥和護(hù)理管理的知識(shí),為降低用藥差錯(cuò)率奠定良好的基礎(chǔ)。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①記錄兩組患者用藥差錯(cuò)率;②采取問卷調(diào)查形式對(duì)用藥安全評(píng)分(問卷針對(duì)過期藥物處理、給藥合理與否等)、外科醫(yī)生滿意度評(píng)分(圍繞醫(yī)護(hù)配合、護(hù)士藥物知識(shí)掌握情況、操作技術(shù)等)、患者滿意度評(píng)分(圍繞護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,是否查對(duì)和詢問患者信息等)進(jìn)行評(píng)定(調(diào)查對(duì)象依次為護(hù)士長(zhǎng)、外科醫(yī)生、患者),總分均為100分,分值越高,表示某一方面的程度越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1用藥差錯(cuò)率觀察組患者用藥差錯(cuò)率為0,對(duì)照組患者用藥差錯(cuò)率為15.0%(6/40),觀察組用藥差錯(cuò)率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.486,P<0.05)。2.2評(píng)分結(jié)果觀察組用藥安全評(píng)分、外科醫(yī)生滿意度評(píng)分、患者滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。
3討論
外科臨床治療工作中,藥物治療是其中重要的組成部分。根據(jù)資料和本院的臨床統(tǒng)計(jì),外科臨床用藥差錯(cuò)發(fā)生率較高,其原因之一為外科患者數(shù)量眾多,病情復(fù)雜,更主要的原因?yàn)橛盟幾o(hù)理安全管理存在缺陷[3]。為此,探索有效的用藥護(hù)理安全管理措施具有十分重大的意義。在用藥錯(cuò)誤事件中發(fā)現(xiàn)出錯(cuò)的護(hù)士主要為新入職的護(hù)士[4]。新入取護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)藥物的知識(shí)和給藥的操作不熟知,導(dǎo)致出錯(cuò)率較高。提示系統(tǒng)的培訓(xùn)對(duì)提升護(hù)士的藥物識(shí)別能力和操作能力必不可少。應(yīng)以成立安全管理小組入手,通過醫(yī)院完善工作制度和外科全體護(hù)理人員的嚴(yán)格執(zhí)行和貫徹,從本質(zhì)上為提高用藥安全創(chuàng)造條件。在此基礎(chǔ)上,針對(duì)藥物制定相應(yīng)的標(biāo)示卡[5]。在藥物管理工作中引入了藥品標(biāo)示,粘貼相應(yīng)的標(biāo)示的目的在于通過不同的顏色起到警示的作用,提醒醫(yī)護(hù)人員高度注意。并針對(duì)藥品展開持續(xù)、定期的培訓(xùn)工作[6]。尤其針對(duì)新入職的護(hù)士們對(duì)于藥物的熟知程度和給藥操作流程有所欠缺的問題。應(yīng)用標(biāo)示的方法和定期的培訓(xùn)能夠便于藥品的規(guī)范管理,輔助護(hù)士來(lái)辨認(rèn)藥物,降低新護(hù)士用藥差錯(cuò)發(fā)生率,確保用藥安全。此外,對(duì)藥品進(jìn)行分類放置和管理,將普通藥物和特殊藥物分門別類,對(duì)于特殊藥物粘貼相應(yīng)的標(biāo)示,由護(hù)理安全管理小組定期對(duì)藥物進(jìn)行檢查,對(duì)于過期藥物進(jìn)行及時(shí)的處理。有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理用藥安全隱患,最大限度的降低藥物過期、藥物缺陷問題的發(fā)生。根據(jù)本次研究結(jié)果,觀察組患者用藥差錯(cuò)率為0,顯著低于對(duì)照組的15.0%(P<0.05),本院實(shí)施外科臨床用藥護(hù)理安全管理后,藥物差錯(cuò)率顯著降低,表明實(shí)施外科臨床用藥護(hù)理安全管理能夠有效的降低給藥差錯(cuò)率。另外,本次研究分別評(píng)定了兩組的用藥安全、醫(yī)生和患者的滿意度評(píng)分,結(jié)果顯示,觀察組各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組(P<0.01),提示實(shí)施臨床用藥護(hù)理安全管理后,護(hù)士、醫(yī)生、患者三方面對(duì)于外科用藥的安全認(rèn)可度顯著提高。表明外科臨床用藥護(hù)理安全管理的有效方法為建立用藥安全護(hù)理管理小組,持續(xù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員展開培訓(xùn)、完善外科用藥管理制度和工作制度、重視對(duì)藥品進(jìn)行標(biāo)記和分類管理。證實(shí)了開展安全管理可有效的提高外科臨床用藥安全,提高院方的醫(yī)療質(zhì)量水平和患者的認(rèn)可度。綜上所述,實(shí)施外科臨床用藥護(hù)理安全管理對(duì)于提高外科用藥安全性具有十分重要的意義。
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1.電路老化,電力系統(tǒng)陳舊,設(shè)備使用負(fù)載大
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步,醫(yī)院也朝著現(xiàn)代化、綜合性的目標(biāo)發(fā)展,越來(lái)越多的醫(yī)院相繼引進(jìn)各類先進(jìn)設(shè)備。但是,一些醫(yī)院往往只注重對(duì)硬件的引進(jìn)而忽視配套電力系統(tǒng)的維修改造,防患意識(shí)缺失,導(dǎo)致在一些設(shè)備線路老化后仍在繼續(xù)使用,這樣極易因負(fù)載過重造成表層絕緣層破損而短路發(fā)生火災(zāi)。
2.場(chǎng)地集中,存儲(chǔ)使用物品種類多,撲救難度大
為了方便群眾就醫(yī),醫(yī)院內(nèi)的各種診斷、檢查場(chǎng)做好醫(yī)院安全管理工作張福全地都相對(duì)集中。且存放了很多例如棉服、棉被等纖維織物以及醫(yī)療用氧、醫(yī)用汽油、酒精等化學(xué)用品,這些物品易燃易爆,極易導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生,增大撲救難度。
二、消防安全管理存在的問題
1.消防安全管理制度執(zhí)行不嚴(yán)
主要表現(xiàn)在消防安全管理制度雜亂無(wú)序,管理人員有章不循、有令不行、有禁不止。同時(shí),面對(duì)問題責(zé)任劃分不明確,處理不果斷,處罰不嚴(yán)厲,導(dǎo)致違反消防安全規(guī)定的現(xiàn)象頻頻發(fā)生,消防安全隱患長(zhǎng)期存在。
2.消防安全管理重視程度不夠
主要表現(xiàn)在相關(guān)管理人員不作為,在安檢時(shí)長(zhǎng)期抱著得過且過的僥幸心理,從思想上沒有根本的樹立起預(yù)防的主觀意識(shí),面對(duì)可能存在的隱患“視而不見”,導(dǎo)致隱患的滋生,最終釀成大禍。
3.消防安全管理意識(shí)不強(qiáng)
一些醫(yī)院消防意識(shí)淡薄,管理工作只務(wù)虛,不務(wù)實(shí),片面追求經(jīng)濟(jì)效益,忽視消防安全。對(duì)員工缺少防火宣傳和消防知識(shí)的普及和消防安全培訓(xùn),員工安全意識(shí)淡薄。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院消防安全管理的建議及措施
1.健全消防安全管理責(zé)任制,完善硬件設(shè)施,制定應(yīng)急預(yù)案,做好防火檢查
要牢固樹立“消防工作無(wú)小事”的安全理念,只有領(lǐng)導(dǎo)重視、組織健全、部門配合才能有效的做好消防安全工作;要嚴(yán)格依法治火,全面推進(jìn)消防工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化進(jìn)程,確保消防領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制到位、消防工作的各項(xiàng)制度到位、消防重點(diǎn)部位的預(yù)防措施到位;制定完善的消防應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際情況,制訂出切實(shí)可行的安全保衛(wèi)工作制度和消防巡查制度,做到制度完善、任務(wù)明確、責(zé)任到人。
2.采取“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的措施,加大安全隱患排查力度和重點(diǎn)部位監(jiān)控
一些醫(yī)院年代久遠(yuǎn),建筑結(jié)構(gòu)不合理,存在線路老化等隱患,耐火等級(jí)較低,且不具備火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警和自動(dòng)滅火系統(tǒng)等現(xiàn)代化設(shè)施,因此對(duì)老建筑物進(jìn)行消防安全檢查顯得尤為重要。在設(shè)備使用上,要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,做好設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)記錄,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行限期整改,將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.加強(qiáng)防火宣傳力度,加大消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)范圍,擴(kuò)大防火群體
中心安全生產(chǎn)工作縣衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室職工的配合和支持下,緊緊圍繞中心安全生產(chǎn)工作中心任務(wù), 積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針,以服務(wù)臨床一線為宗旨,認(rèn)真做好中心內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。半年來(lái),中心安全生產(chǎn)工作落實(shí)到位,無(wú)發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故, 保障了中心正常的醫(yī)療秩序,
為構(gòu)建和諧中心,中心做了大量的工作,現(xiàn)將中心2019年上半年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下:
一、中心安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實(shí)做好2019年的安全生產(chǎn)工作,根據(jù)上級(jí)主管部門的要求,中心實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理,按照“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,中心與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書, 使目標(biāo)層層分解,層層落實(shí),責(zé)任到人,
讓全院所有科室、職工參與到中心安全生產(chǎn)工作中去; 積極與衛(wèi)健局、街道辦、居委會(huì)取得溝通,從而更好的預(yù)防和處置轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生;積極建立健全中心安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度,充分利用中心視頻監(jiān)控系統(tǒng),使中心形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢(shì),對(duì)中心安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
二、中心安全管理工作情況
1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織機(jī)構(gòu)健全,工作有落實(shí) 。成立由中心主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)工作委員會(huì),并下設(shè)辦公室,配有專人負(fù)責(zé)日常工作。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng),工作任務(wù)明確
按照縣衛(wèi)生局的要求,結(jié)合我院工作實(shí)際,中心積極參與上級(jí)部門安排的安全生產(chǎn)月活動(dòng),并制定活動(dòng)方案,張貼安全生產(chǎn)宣傳畫報(bào),多次組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)和各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律、法規(guī),為“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
3、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè),建立長(zhǎng)效機(jī)制
中心以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī),完善中心各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度,堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞,細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施,圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題,結(jié)合上級(jí)部門安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng),落實(shí)好中心各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度,堅(jiān)持邊自查自糾,邊建立長(zhǎng)效機(jī)制;院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為職工大會(huì)的重要內(nèi)容之一,有針對(duì)性的把安全保衛(wèi)工作提高到中心日常管理中去;同時(shí)中心與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》,確保職責(zé)分工明確,進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識(shí)。
4、工作有重點(diǎn),自查有力度
(1)根據(jù)中心“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案, 中心有針對(duì)性的要求各科室對(duì)重點(diǎn)部門,重點(diǎn)(要害)部位進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予整改;同時(shí)中心安全生產(chǎn)委員會(huì)小組成員對(duì)各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查,并現(xiàn)場(chǎng)糾正隱患。
(2)中心對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫(kù)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,做好安全防范工作。
(3)中心投資對(duì)收費(fèi)室、大門口、病房樓等重點(diǎn)場(chǎng)所安裝了監(jiān)控設(shè)備,進(jìn)一步加強(qiáng)了中心的安全防范措施。
5、抓好中心安全生產(chǎn)日常管理工作
(1)認(rèn)真做好中心內(nèi)部治安防范工作。 隨著中心門診、住院患者的不斷增多,針對(duì)中心出入人員相對(duì)復(fù)雜的特點(diǎn),中心安全保衛(wèi)工作形勢(shì)日益嚴(yán)峻,醫(yī)院始終堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針,中心安排專人在夜間負(fù)責(zé)門衛(wèi)安全工作,在日常管理中加強(qiáng)對(duì)全院各科室的巡查力度,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,及時(shí)整改;利用中心監(jiān)控設(shè)備的視頻進(jìn)行管理,對(duì)收費(fèi)室、大門口、病房樓外周圍進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控,防止和減少治安事件的發(fā)生。
(2)認(rèn)真做好中心消防安全工作, 遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我中心是消防安全重點(diǎn)保護(hù)單位,中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視中心內(nèi)部消防安全工作,每月由專人對(duì)中心消防安全進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)整改。全年中心無(wú)發(fā)生一起火災(zāi)安全事故,
給職工和患者提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
(3)積極配合上級(jí)部門做好 2019年中秋、重陽(yáng)、國(guó)慶節(jié)等節(jié)日期間中心的安全生產(chǎn)工作,確保節(jié)日期間中心各要害部門安全生產(chǎn)工作制度落實(shí)到位,無(wú)發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故,為創(chuàng)建和諧中心、平安中心做了大量的工作。
此后,中心將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院職工安全教育的培訓(xùn)工作,確保中心 2019年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實(shí)現(xiàn)“六個(gè)零”,即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);藥房管理;合作分析法
在醫(yī)院藥房的管理過程中,建立適當(dāng)高效的管理制度就顯得非常必要。在這種情況下,在醫(yī)院藥房管理中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析方法,對(duì)提升醫(yī)院藥房管理水平有著非常積極地作用和意義,應(yīng)該逐步推廣。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選取了兩個(gè)藥房作為研究對(duì)象,這兩個(gè)藥房的大小及藥物流動(dòng)非常相近,而且兩個(gè)藥房的工作人員數(shù)量、男女比例以及學(xué)歷分布基本相同,具有較強(qiáng)的可比性。
1.2 研究方法 對(duì)選取的兩個(gè)藥房中的一個(gè)進(jìn)行常規(guī)的管理,也就是說(shuō)對(duì)這一藥房的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的記錄,并在一段時(shí)間后進(jìn)行相應(yīng)的分析,藥房中工作人員的管理方式并不進(jìn)行任何改變。而另外一個(gè)藥房的管理中,需要根據(jù)藥劑科的基礎(chǔ)管理工作設(shè)置原始流,將其各種原始記錄作為基本的原始數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)一收集,然后利用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析法對(duì)其進(jìn)行綜合的分析處理,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料中的共同點(diǎn)和不同點(diǎn),找出其中存在的規(guī)律,然后制定相應(yīng)的解決方案。
按照上述方法進(jìn)行一段時(shí)間的管理后,隨機(jī)的抽取兩家醫(yī)院的患者,對(duì)其進(jìn)行藥房印象的問卷調(diào)查,對(duì)獲得的結(jié)果進(jìn)行特定的分析比較。問卷結(jié)果在80-100分之間為優(yōu),60-80分之間為良,成績(jī)?cè)?0分以下的為差。
1.3 數(shù)據(jù)處理 將上述調(diào)查結(jié)果中的數(shù)據(jù)全部輸入到SPSS18.0軟件包中進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,不同實(shí)驗(yàn)組之間的比較利用X2進(jìn)行檢驗(yàn),取95%可信區(qū)間,P
2 結(jié)果
調(diào)查的結(jié)果為:常規(guī)管理組的調(diào)查總?cè)藬?shù)為53人,優(yōu)、良、差的人數(shù)和比例分別為15(28.30%)、25(47.17%)、13(24.53%);循證醫(yī)學(xué)組的調(diào)查總?cè)藬?shù)為65人,優(yōu)、良、差的人數(shù)和比例分別為25(38.46%)、39(60.00%)、1(1.54%)。從上述這些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我們可以發(fā)現(xiàn),常規(guī)管理組中的優(yōu)良比例占到了75.47%,而循證醫(yī)學(xué)組這一數(shù)據(jù)的比例占到了98.46%,后者比例明顯高于前者,這說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)原理的合作分析法可以明顯提升藥房管理水平,使其變得更加嚴(yán)謹(jǐn)。此組數(shù)據(jù)具有差異明顯,P
3 討論
循證醫(yī)學(xué)原理嚴(yán)格遵守著客觀的科學(xué)依據(jù),利用一定的定量分析方法以及評(píng)價(jià)方法對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析處理。在醫(yī)院的藥房管理過程中,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析法對(duì)各種原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析,從而使醫(yī)院的藥房實(shí)現(xiàn)更加合理的管理。通常循證醫(yī)學(xué)管理實(shí)施的基本步驟為:提出問題、搜集相應(yīng)證據(jù)、證據(jù)評(píng)估以及實(shí)施證據(jù)。
具體到藥房管理中時(shí),對(duì)藥房各種原始記錄和基本數(shù)據(jù)、制度、指標(biāo)等進(jìn)行的管理是整個(gè)循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),而各種原始數(shù)據(jù)作為基本依據(jù),對(duì)藥房原有的管理和制度進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn),最終使藥房管理工作中的效率得到更明顯的提升。
在藥房管理中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理時(shí),需要對(duì)以下的數(shù)據(jù)進(jìn)行基本的記錄:差錯(cuò)記錄表;差錯(cuò)記錄分析表;不規(guī)范處方記錄;不規(guī)范處方記錄分析表;退藥記錄分析表;退藥記錄表;住院藥房咨詢分析;門診藥房咨詢記錄表;住院藥房咨詢記錄;門診藥房咨詢分析表;門診患者滿意度調(diào)查表;合理用藥調(diào)查表;門診一般處方分析表;門診窗口糾紛記錄;出院帶藥問卷調(diào)查表。對(duì)上述這15種基本的記錄進(jìn)行詳細(xì)記錄,可以使醫(yī)院的工作人員以及患者對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平有一個(gè)全面的了解,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)藥房各種管理的不斷改善,從而提升人們對(duì)醫(yī)院的整體印象。
并且在將循證醫(yī)學(xué)原理運(yùn)用于藥房管理時(shí),根據(jù)醫(yī)院的原始記錄制訂了以下25項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程以及相關(guān)管理制度:門診中藥房藥品的管理制度;門診西藥房的崗位職責(zé)以及操作規(guī)程;門診西藥房藥品的管理制度;門診中藥房的崗位職責(zé)以及操作規(guī)程;住院藥房的工作制度;急診藥房的崗位責(zé)任以及操作規(guī)程;發(fā)燒藥房的崗位的責(zé)任以及操作規(guī)程;住院藥房的藥品管理制度;手術(shù)室藥房的崗位責(zé)任以及操作規(guī)程;手術(shù)室藥房的工作制度;藥庫(kù)藥品的管理制度以及操作流;臨床科室基數(shù)藥品的保管制度;藥庫(kù)人員的管理制度;擺藥室的操作規(guī)程;制劑室的工作制度以及操作規(guī)程;藥師下臨床的工作制度;臨床藥學(xué)的工作制度;藥物咨詢的崗位職責(zé);消毒崗位的操作規(guī)程;藥劑科藥品的質(zhì)量管理制度;品、的使用管理制度;藥劑科的安全管理制度;藥劑科中預(yù)防“非典”的應(yīng)急預(yù)案;藥劑科主任的工作制度;藥劑科主任的崗位職責(zé)。
由數(shù)據(jù)顯示,在對(duì)藥房管理時(shí)進(jìn)行了15項(xiàng)基礎(chǔ)記錄以及制定了25項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及相關(guān)管理制度,將循證醫(yī)學(xué)原理運(yùn)用在藥房管理中后,人們對(duì)于醫(yī)院藥房的評(píng)分有一定的顯著性的提高,并且在對(duì)藥房進(jìn)行管理時(shí)更為嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于由數(shù)據(jù)所顯示的問題,及時(shí)的進(jìn)行提出,并且進(jìn)行有效的措施進(jìn)行改善。
所以,對(duì)醫(yī)院藥房進(jìn)行管理的過程中,使用適當(dāng)并且有效率的管理制度十分的有必要。而將循證醫(yī)學(xué)原理合理的融入醫(yī)學(xué)管理中,對(duì)于醫(yī)院藥房管理有一定的積極意義,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療會(huì)議總結(jié) 醫(yī)療糾紛 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀