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醫(yī)療檔案管理規(guī)定范文第1篇

去年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，今年經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)之一就是堅(jiān)持以人為本，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。其主要內(nèi)容就是積極擴(kuò)大就業(yè)，努力完善社會(huì)保障體系，逐步理順?lè)峙潢P(guān)系，加快社會(huì)事業(yè)發(fā)展。在全國(guó)檔案事業(yè)中，勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障體系專業(yè)檔案工作是一項(xiàng)重要工作。然而縱觀全國(guó)，該項(xiàng)專業(yè)檔案工作已經(jīng)落后于各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展。在前述背景下，該項(xiàng)專業(yè)檔案工作應(yīng)當(dāng)開(kāi)拓創(chuàng)新，奮起直追，盡快跟上時(shí)展的步伐。

一、勞動(dòng)就業(yè)專業(yè)檔案

勞動(dòng)就業(yè)專業(yè)檔案是指勞動(dòng)行政管理部門(mén)及相關(guān)企業(yè)、事業(yè)單位在進(jìn)行就業(yè)管理、維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益過(guò)程中形成的專業(yè)檔案。主要包括企業(yè)職工、勞動(dòng)監(jiān)察、勞動(dòng)爭(zhēng)議、勞動(dòng)力市場(chǎng)等項(xiàng)專業(yè)檔案。

從全國(guó)情況看，就業(yè)和再就業(yè)工作穩(wěn)步推進(jìn)。僅今年1―3月，全國(guó)累計(jì)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員270萬(wàn)，共有110萬(wàn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)。這其中，作為保障職工切身權(quán)益、記錄職工勞動(dòng)狀態(tài)的企業(yè)職工檔案發(fā)揮了重要的作用。然而從全國(guó)情況看，雖然國(guó)有企業(yè)職工檔案管理普遍比較規(guī)范，但在大多數(shù)已破產(chǎn)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)以及個(gè)體經(jīng)營(yíng)者中，企業(yè)職工檔案的管理基本處于隨意狀態(tài)，存在諸多問(wèn)題，如管理分散、缺少監(jiān)督機(jī)制，基礎(chǔ)設(shè)施普遍較差，檔案內(nèi)容缺失嚴(yán)重，轉(zhuǎn)遞手續(xù)不健全等。

吉林、遼寧兩省檔案行政管理部門(mén)先行一步，分別于去年1月和11月下發(fā)了新的企業(yè)職工檔案管理規(guī)定。兩項(xiàng)新規(guī)定均調(diào)整了歸檔范圍，擴(kuò)大了適用范圍。吉林還增加了誠(chéng)信檔案等新內(nèi)容，并將企業(yè)建檔納入了行政許可范圍。福建省于今年2月下發(fā)了《用人單位職工檔案管理方法》。該辦法不僅涵蓋了原企業(yè)職工檔案的相關(guān)內(nèi)容，還將管理范圍擴(kuò)大到了農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員和境外就業(yè)人員等邊緣性勞動(dòng)者。

吉林省長(zhǎng)春市檔案館在去年底將市勞動(dòng)和社會(huì)保障局涉及100萬(wàn)人的工人調(diào)配檔案提前接收進(jìn)館，在全館工作人員的共同努力下，苦戰(zhàn)兩個(gè)月，在去年春節(jié)前建立了工人調(diào)配檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)條目達(dá)100萬(wàn)條。這一舉措為當(dāng)?shù)叵聧徛毠げ檎蚁嚓P(guān)情況、出具證明、接續(xù)勞動(dòng)關(guān)系提供了極大便利，受到了當(dāng)?shù)芈毠さ臒崃覛g迎。

包頭市以建立勞動(dòng)力資源狀況，信息檔案資料庫(kù)服務(wù)于再就業(yè)工作，并且實(shí)現(xiàn)了將就業(yè)供求情況從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)類型、行業(yè)、學(xué)歷、技術(shù)特長(zhǎng)、求職意愿的合理匹配，滿足了供求雙方的要求。

吉林敦化市借鑒社區(qū)勞動(dòng)保障站的模式，建立了農(nóng)村勞動(dòng)力資源檔案、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力培訓(xùn)輸出檔案、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移輸出去向檔案。具體實(shí)施是由村委會(huì)對(duì)勞動(dòng)力資源情況進(jìn)行分類匯總，設(shè)立了各種臺(tái)賬。同時(shí)各村還建立了勞動(dòng)力資源信息庫(kù)，對(duì)本村勞動(dòng)力進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。目前已經(jīng)有300個(gè)村的10．7萬(wàn)人納入其中。

去年全國(guó)各級(jí)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)立案受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件26萬(wàn)件，涉及勞動(dòng)者76萬(wàn)人。去年全年主動(dòng)檢查用人單位115萬(wàn)戶，年檢用人單位100萬(wàn)戶，查處群眾舉報(bào)投訴案件25萬(wàn)件。國(guó)務(wù)院的《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》于去年12月1日起正式生效，并提出要建立用人單位勞動(dòng)保障守法誠(chéng)信檔案。該條例的頒布實(shí)施必將對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議、勞動(dòng)監(jiān)察等項(xiàng)專業(yè)檔案的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

二、社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的核心部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案是指社會(huì)保障部門(mén)在經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中形成的專業(yè)檔案。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，到今年3月底，全國(guó)基本養(yǎng)老參保人數(shù)達(dá)1億6554萬(wàn)人，失業(yè)保險(xiǎn)為1億411萬(wàn)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為1億2708萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)7009萬(wàn)人，生育保險(xiǎn)4488萬(wàn)人。而在相關(guān)專業(yè)檔案管理方面，社保部門(mén)形成的文件材料數(shù)量巨大且管理失衡，管理規(guī)章制度亟待建立健全。

遼寧省檔案局與省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、民政廳互相協(xié)作，在總結(jié)城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，即將出臺(tái)“社會(huì)保障檔案管理辦法”。大連市于今年4月出臺(tái)了《大連市社會(huì)保障檔案檔案管理辦法(試行)》。該辦法適用于大連市承擔(dān)社會(huì)保障職能的行政部門(mén)、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和所有參保單位的社會(huì)保障檔案管理工作。對(duì)社會(huì)保障業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍、整理和分類方法作了詳細(xì)規(guī)定，并對(duì)其鑒定、保管以及開(kāi)發(fā)利用等工作做了說(shuō)明。

去年8月，山東省檔案局聯(lián)合省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局聯(lián)合下發(fā)了《山東省醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理暫行辦法》，并在東營(yíng)、濰坊等四個(gè)地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上在全省范圍內(nèi)推行相關(guān)檔案。此前，該省社保局印發(fā)文件，對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行目標(biāo)規(guī)范化管理考核，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)努力達(dá)到管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)辦流程規(guī)范化、干部隊(duì)伍專業(yè)化、信息網(wǎng)絡(luò)科學(xué)化，醫(yī)、保、患關(guān)系協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療保障體系健全完善的目標(biāo)。目前，部分地區(qū)已經(jīng)初見(jiàn)成效。東營(yíng)市醫(yī)保處設(shè)立了專門(mén)的檔案管理機(jī)構(gòu)，整理了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案、醫(yī)保支付檔案等類約5000卷。

山東省濰坊市在12個(gè)縣(市、區(qū))農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和全市184個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8000多個(gè)行政村開(kāi)展了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案工作。依據(jù)檔案，濰坊市已為7．3萬(wàn)名符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)民按月發(fā)放養(yǎng)老金。

三、社會(huì)救助專業(yè)檔案

社會(huì)救助體系包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)等。其專業(yè)檔案是指民政部門(mén)在經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù)過(guò)程中形成的專業(yè)檔案。

在社會(huì)救助體系中，城市最低生活保障是規(guī)范化、制度化程度最高的工作之一。截至今年5月底，全國(guó)就有965萬(wàn)戶、2182．9萬(wàn)人享受城市低保待遇。

目前重慶、天津、云南、吉林等地由民政部門(mén)和檔案行政管理部門(mén)聯(lián)合了城市低保檔案管理規(guī)定。上述地方均將城市最低保障檔案確定為城鎮(zhèn)街道辦事處、居委會(huì)在處理低保待遇申請(qǐng)、審批、發(fā)放、管理過(guò)程中形成的具有保存價(jià)值的歷史記錄，并通過(guò)在城鎮(zhèn)街道、社區(qū)檔案室建立城市低保檔案、規(guī)范管理方式和歸屬流向的方式，使城市低保檔案得到了有效的歸檔和管理。

天津市河西區(qū)為全區(qū)11237戶低保家庭建立了低保檔案，并實(shí)現(xiàn)了低保檔案的信息化管理。柳林街街道辦事處利用低保檔案將有工作能力的人員和有一定技術(shù)能力的人員進(jìn)行分類，建立了“三位一體”安置低保人員就業(yè)網(wǎng)絡(luò)。去年1至5月該街道利用低保檔案推薦安置了300余名低保人員。

去年9月，民政部召開(kāi)的推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)工作會(huì)議上，提出了“單項(xiàng)突破，系統(tǒng)完善，點(diǎn)上突破，面上擴(kuò)展，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)，全面提高社會(huì)救助工作整體水平，切實(shí)保障困難群眾的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定”的工作思路。社會(huì)救助體系專業(yè)檔案工作也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，跟上業(yè)務(wù)工作的發(fā)展步伐。

醫(yī)療檔案管理規(guī)定范文第2篇

一、概念選擇

筆者收集的部分地方管理規(guī)定中，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案概念有三種解讀，即社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)檔案、社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案和社會(huì)保險(xiǎn)檔案。這三種概念正好由大到小兼容。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)檔案是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)形成的所有檔案，包括文書(shū)、會(huì)計(jì)、業(yè)務(wù)、聲像、電子等門(mén)類。例如《山東省社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理暫行辦法》。社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)在經(jīng)辦過(guò)程中產(chǎn)生的基金會(huì)計(jì)和專業(yè)性文件材料，例如《天津市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷歸檔暫行規(guī)定》。社會(huì)保險(xiǎn)檔案是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)在經(jīng)辦過(guò)程中產(chǎn)生的、除基金會(huì)計(jì)材料之外的專業(yè)性文件材料。如《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》。

對(duì)于上述概念的選擇，都是地方社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和檔案行政管理部門(mén)基于對(duì)本地區(qū)實(shí)際工作情況的考慮而做出的。第一種概念固然有全局觀，但與2006年年底剛剛頒布的國(guó)家檔案局第八號(hào)令《機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書(shū)檔案保管期限的規(guī)定》相抵觸。第二種概念專業(yè)檔案特點(diǎn)突出，但管理難度較大。雖然基金會(huì)計(jì)材料在社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)產(chǎn)生的專業(yè)性文件材料中所占比例極大，理應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)管理。但這部分材料明顯屬于會(huì)計(jì)檔案范疇，其管理方式和歸屬流向理應(yīng)由國(guó)家財(cái)政主管部門(mén)提出規(guī)范要求。僅由勞動(dòng)保障部門(mén)和檔案行政管理部門(mén)提出規(guī)范要求就不甚合適。因此筆者認(rèn)為，從國(guó)家勞動(dòng)保障主管部門(mén)和檔案行政管理部門(mén)宏觀管理的角度出發(fā)，應(yīng)當(dāng)選擇第三種概念為社會(huì)保險(xiǎn)檔案概念。這樣，既能夠突出專業(yè)檔案管理特色，也能掌握社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮職能產(chǎn)生的特色檔案。

二、歸檔范圍

養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育是覆蓋面最大的五個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。部分地區(qū)亦開(kāi)展了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)檔案的歸檔范圍亦應(yīng)將上述險(xiǎn)種業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程形成的專業(yè)性文件材料容納其中。由于地方社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置不同，既有“五險(xiǎn)分設(shè)”的，也有“多險(xiǎn)合一”的和“五險(xiǎn)合一”的，這就造成各地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的歸檔范圍也各不相同。從國(guó)家勞動(dòng)保障主管部門(mén)制定政策和地方社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作實(shí)際來(lái)看，各個(gè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種經(jīng)辦程序雖然各不相同，但也有共同的管理環(huán)節(jié)。例如：五大險(xiǎn)種均要求進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記，對(duì)參保單位的相關(guān)情況材料進(jìn)行留存；而且，五大險(xiǎn)種都要進(jìn)行針對(duì)性稽核，對(duì)騙取保險(xiǎn)金案件按既定程序進(jìn)行查處。但是，養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷等險(xiǎn)種還要進(jìn)行個(gè)人賬戶管理，醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)還要進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人的管理。所以說(shuō)，經(jīng)辦過(guò)程形成的專業(yè)文件材料既有不同，也有共性。因此筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)檔案的歸檔范圍既要按不同的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種詳列形式一致的文件材料，也要指出不同保險(xiǎn)險(xiǎn)種的特殊內(nèi)容文件材料。

三、分類整理

從上述歸檔范圍來(lái)看，筆者認(rèn)為應(yīng)將社會(huì)保險(xiǎn)分為單位管理類、個(gè)人賬戶類、定點(diǎn)監(jiān)管類和社?；祟?。不同類別的專業(yè)性文件材料不宜混合在一起整理。由于各地參保單位和參保者數(shù)量各不相同，產(chǎn)生的專業(yè)性文件材料數(shù)量差別較大，國(guó)家勞動(dòng)保險(xiǎn)主管部門(mén)和檔案行政管理部門(mén)不宜對(duì)單位管理類和個(gè)人賬戶類文件材料提出統(tǒng)一的整理要求，而應(yīng)當(dāng)讓各地根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況做出整理方式規(guī)定。相對(duì)而言，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店定點(diǎn)醫(yī)師的數(shù)量不多，社會(huì)稽核案件數(shù)量亦不是很大，這兩類文件材料倒是可以采取規(guī)定劃一的整理方法。

四、保管期限

筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)檔案的保管期限劃定應(yīng)根據(jù)維權(quán)需要、保護(hù)隱私、便于操作等多種因素進(jìn)行綜合考慮。

對(duì)于參保者個(gè)人而言，社會(huì)保險(xiǎn)待遇事關(guān)個(gè)人的切身利益。社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)也提出了對(duì)參保者跟蹤一生、記錄一生、保障一生、服務(wù)一生的理念。因此，社會(huì)保險(xiǎn)檔案?jìng)€(gè)人賬戶類就必須以賬戶注銷作為計(jì)算保管期限的起始點(diǎn)。賬戶注銷既有可能是參保人死亡，也有可能是參保人停保。同理，參保單位類也必須從其賬戶注銷后開(kāi)始計(jì)算保管期限。依照這個(gè)模式，定點(diǎn)監(jiān)管類從定點(diǎn)資格撤銷起開(kāi)始計(jì)算，社?；祟悘陌讣Y(jié)案時(shí)開(kāi)始計(jì)算。這樣，可以使檔案人員很方便地掌握鑒定時(shí)機(jī)。

至于社會(huì)保險(xiǎn)檔案的保管期限，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)識(shí)制，而且不必設(shè)多個(gè)檔次。筆者建議，社會(huì)保險(xiǎn)檔案的保管期限分為“永久”和“三年”兩種。單位管理類中，在本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中有代表性的民營(yíng)企業(yè)的賬戶為“永久”，其余單位賬戶為“三年”。個(gè)人賬戶類中，對(duì)本地經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的參保者賬戶為“永久”，其余個(gè)人賬戶為“三年”。定點(diǎn)監(jiān)管類中，發(fā)生過(guò)重大醫(yī)療事故、重大意外事故、惡意騙保案件的機(jī)構(gòu)或人為“永久”，其余機(jī)構(gòu)或人為“三年”。社?；祟愔?，涉案金額巨大的案件為“永久”，其余案件為“三年”。

對(duì)于部分社會(huì)保險(xiǎn)檔案只需要保存三年，筆者這樣考慮：從為參保者維權(quán)的角度出發(fā)，相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)檔案是其提起社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議或行政訴訟時(shí)的有利憑證。在2001年勞動(dòng)保障部下發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》中規(guī)定：“申請(qǐng)人認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該行政行為之日起60日之內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查或者向勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議”；“行政復(fù)議申請(qǐng)期限從申請(qǐng)人知道行政復(fù)議權(quán)或者行政復(fù)議申請(qǐng)期限之日起計(jì)算，但最長(zhǎng)不超過(guò)兩年?！绷硗猓袷略V訟的法律時(shí)效一般為兩年。無(wú)論是參保單位賬戶還是個(gè)人賬戶，其檔案保管期限均從賬戶注銷之后開(kāi)始計(jì)算，保管三年應(yīng)該可以滿足相關(guān)各方的維權(quán)需要。同時(shí)，個(gè)人賬戶許多材料涉及參保者個(gè)人隱私，相關(guān)檔案短期保存對(duì)于保護(hù)參保人隱私也是有利的。由于定點(diǎn)資格撤銷后需要重新按程序提交有關(guān)證明材料，此前形成的相關(guān)定點(diǎn)監(jiān)管類檔案參考意義不大，保存價(jià)值不大。同樣，社?；祟愔猩姘附痤~小、情節(jié)不太嚴(yán)重的部分檔案也不必長(zhǎng)期保存。

醫(yī)療檔案管理規(guī)定范文第3篇

病歷檔案是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平、醫(yī)療水平的信息資源，內(nèi)容完整、書(shū)寫(xiě)規(guī)范的病歷檔案是醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是其正確診斷和實(shí)施治療的不可或缺的依據(jù)。來(lái)自于臨床醫(yī)療實(shí)踐一線的優(yōu)秀病歷不僅是寶貴的醫(yī)療文件，也是難以從書(shū)本上找到的寶貴教學(xué)材料，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)師起著至關(guān)重要的作用。

一、病歷檔案管理中存在的問(wèn)題

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病歷檔案管理工作的重要性和必要性缺乏一定的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為病歷檔案管理工作十分簡(jiǎn)單，技術(shù)性不高，利用價(jià)值不大，而忽視了病歷在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質(zhì)量控制及醫(yī)院管理等方面的重要作用，故導(dǎo)致重視不夠。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不到位，病案質(zhì)量不高。由于我國(guó)病案管理起步較晚，臨床醫(yī)務(wù)人員病案意識(shí)淡薄，對(duì)病案工作存在偏見(jiàn)，認(rèn)為病案管理工作只是收集、整理、借出、歸還等，沒(méi)有多大的價(jià)值。其主要表現(xiàn)在病案書(shū)寫(xiě)字跡潦草，簽字無(wú)法辨認(rèn)，記流水賬，診斷依據(jù)缺乏，質(zhì)量低，主次診斷不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)范，不按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，造成病歷檔案存在諸多質(zhì)量問(wèn)題。直接影響了病案本身的質(zhì)量，影響了病案作為醫(yī)、教、研、防工作參考資料的使用價(jià)值，使病案管理工作失去了原有的意義。

3、病案管理人員老化，素質(zhì)不高。按我國(guó)病歷檔案管理工作的要求，每百?gòu)埐〈矐?yīng)配備專職病案管理人員1名，目前很多醫(yī)院根本達(dá)不到要求，也就達(dá)不到病歷檔案的深層次管理工作，而只能做到一些最基本的，如病案收集整理、裝訂、編碼、首頁(yè)錄入、上架、借閱等工作。而且醫(yī)院的病歷檔案管理人員多數(shù)是其他人員改行的，專業(yè)知識(shí)缺乏，專業(yè)素質(zhì)普遍偏低，這樣就制約著病歷檔案管理工作向深層次發(fā)展。

4、缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化管理。目前很多醫(yī)院都沒(méi)有把病歷檔案管理納入醫(yī)院檔案管理體系中，醫(yī)院檔案管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院檔案的管理僅限于文書(shū)、財(cái)會(huì)、基建、醫(yī)療設(shè)備檔案上，而對(duì)病歷檔案完全分家，未起到指導(dǎo)和管理作用。但就病案而言，我國(guó)雖然早就提出統(tǒng)一使用ICD-10國(guó)際病案管理分類方案，但實(shí)際工作中至今沒(méi)有得到很好的統(tǒng)一。各地在病案管理的內(nèi)容、手段和方法上沒(méi)有形成統(tǒng)一的規(guī)范化管理模式。

另外，我國(guó)基層醫(yī)院的病歷檔案管理大多是半封閉半開(kāi)放的管理模式，以手工管理為主，病案管理人員只限于病案的整理、保管和有限的查閱利用。病歷檔案管理者對(duì)病歷檔案資料缺乏研究，忽視了對(duì)庫(kù)藏檔案的報(bào)道，使利用者對(duì)庫(kù)藏檔案的整體情況不甚了解，影響了正確有效地利用病歷檔案，病歷檔案的潛在價(jià)值得不到充分體現(xiàn)。

5、法律意識(shí)淡漠。病歷檔案的證據(jù)地位越來(lái)越重要，隨著社會(huì)的進(jìn)步也被賦予了更多的社會(huì)功能，而就醫(yī)學(xué)本身而言，就是一個(gè)有諸多不確定因素的科學(xué)，到任何時(shí)候都不能達(dá)到十全十美。再加之《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件的頒布和實(shí)施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療糾紛的處理提出了更多新的和更高的要求。而在工作中少數(shù)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡漠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，平時(shí)不按規(guī)章制度辦，在醫(yī)療糾紛的處理中造成舉證不能，導(dǎo)致沒(méi)做錯(cuò)卻要輸官司的悲劇。

二、針對(duì)病歷檔案管理的對(duì)策

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視病案信息資源的真實(shí)完整，依法管理病案，要將病歷檔案管理工作列入醫(yī)院議事日程來(lái)抓，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。質(zhì)控部門(mén)對(duì)病案質(zhì)量檢查登記表要進(jìn)一步細(xì)化，增加質(zhì)量檢查項(xiàng)目，同時(shí)適當(dāng)增加病案抽查率，對(duì)其質(zhì)檢結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，予以公布并制定獎(jiǎng)懲辦法。同時(shí)要加大基礎(chǔ)設(shè)施的投入，努力做到病歷檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取。

2、提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，制定相關(guān)制度進(jìn)行約束。臨床醫(yī)生不僅要診斷和治療病人，而且要以高度的責(zé)任心，按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，認(rèn)真翔實(shí)地書(shū)寫(xiě)病案。必須將化驗(yàn)及檢查報(bào)告單及時(shí)完整歸入病案，力求每份病案整潔，表達(dá)出邏輯性、科學(xué)性和完整性。同時(shí)完善質(zhì)量監(jiān)督、檢查機(jī)制。根據(jù)質(zhì)量“三要素”原則，建立以基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量審核的病案質(zhì)量監(jiān)督、檢查運(yùn)行機(jī)制，杜絕和防范病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中的違規(guī)行為，保證病案資料真實(shí)完整性和安全性，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。一是要統(tǒng)一紙質(zhì)病歷的規(guī)格，統(tǒng)一病歷書(shū)寫(xiě)格式、內(nèi)容要求和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定病歷傳送方式和歸檔時(shí)限，并列入基礎(chǔ)質(zhì)量考核范疇。二是要落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，指定質(zhì)控人員或科主任，利用“ 電子病歷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，對(duì)病歷的撰寫(xiě)時(shí)限、書(shū)寫(xiě)規(guī)則、簽名等制度的落實(shí)以及各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，進(jìn)行跟蹤檢查和監(jiān)督，落實(shí)責(zé)任人考核制度。三是要由院方或質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)組織人員，對(duì)院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量審核。審核內(nèi)容主要包括：病歷的完整性;病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化;各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況：病歷記錄內(nèi)容真實(shí)性和邏輯性等，撰寫(xiě)審核報(bào)告，公布審核結(jié)果，兌現(xiàn)有關(guān)病歷質(zhì)量考核制度。

3、強(qiáng)化病歷檔案管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委2013年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》中的要求，病案室的職能正逐步由傳統(tǒng)保管型轉(zhuǎn)向病案信息管理，由被動(dòng)的服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的服務(wù)，由單純?yōu)獒t(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)拓展為衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)、決策、管理以及預(yù)防等多方面的服務(wù)。這種功能的轉(zhuǎn)換，強(qiáng)化了病案管理的質(zhì)量監(jiān)督、檢查職能作用，決定了病案室在醫(yī)院管理中的職能作用、管理權(quán)限和法律效力。這也要求病歷檔案工作者轉(zhuǎn)換角色，由過(guò)去的“病歷檔案保管員”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)院信息管理員”，因此病案管理人員首先應(yīng)當(dāng)具有扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底，同時(shí)具有一定的法律素養(yǎng)，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到病歷檔案在業(yè)務(wù)上、法律上的重要性，及時(shí)主動(dòng)做好病歷的接收、保管和開(kāi)放工作。必要時(shí)可以組織他們旁聽(tīng)醫(yī)療訴訟案件，參與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)判，提高其在醫(yī)院管理中的地位。做到病案前期、中期和終末質(zhì)量控制，尤其對(duì)中期質(zhì)控管理更要加大，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，達(dá)到有效提高病歷檔案質(zhì)量的管理。

4、把病歷檔案納入醫(yī)院檔案管理體系，優(yōu)化信息管理，提高工作效率。因病歷檔案的專業(yè)性較強(qiáng)，故長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院都是獨(dú)立管理，為了使病歷檔案的整理保管、利用與其他檔案協(xié)調(diào)一致，從實(shí)際出發(fā)，就應(yīng)該納入醫(yī)院檔案管理的總體系，才能做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、整理、保管、利用，醫(yī)院可以形成檔案資料信息中心，真正做到更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)的需要。同時(shí)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，設(shè)計(jì)適用的管理軟件，使病案信息的存貯、采集更加及時(shí)、完整和準(zhǔn)確，避免因繁瑣的手工操作產(chǎn)生的誤差、誤時(shí)。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享的目標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員能利用身邊的電腦方便快捷地查找自己所需要的資料。對(duì)年限較長(zhǎng)有歷史價(jià)值的病案采用縮微和光盤(pán)技術(shù)儲(chǔ)存病案信息，要不斷探索電子病案的實(shí)用性、科學(xué)性、法律性。

醫(yī)療檔案管理規(guī)定范文第4篇

（1）隨著人們的參保意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)保險(xiǎn)的參保數(shù)額日益增加。社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)保險(xiǎn)檔案的要求就更加嚴(yán)格，社會(huì)保險(xiǎn)檔案的先進(jìn)性也就顯得尤為重要。需要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案進(jìn)一步創(chuàng)新改革。

（2）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施改革計(jì)劃。國(guó)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了各種改革計(jì)劃，2011年11月15日，人保部就《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定（草案）》征求意見(jiàn)。根據(jù)草案，企業(yè)繳納險(xiǎn)種從養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)險(xiǎn)三項(xiàng)擴(kuò)至五項(xiàng)，新增工傷和生育險(xiǎn)。這些政策改革都為新時(shí)期的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?fàn)I造了很大的發(fā)展空間以及機(jī)遇。

（3）我國(guó)公民個(gè)人社保檔案分散在不同的管理部門(mén)中管理，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的部門(mén)分散。

（4）缺乏社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作指標(biāo)評(píng)估。社會(huì)保障大量檔案工作環(huán)節(jié)繁瑣，相對(duì)于社會(huì)保障工作，檔案工作不是很難評(píng)估社會(huì)保障，也沒(méi)有統(tǒng)一的行政法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，所以檔案的一部分工作人員放松了的工作要求。五種社會(huì)保險(xiǎn)檔案文件不是一個(gè)部門(mén)管理，導(dǎo)致不同的開(kāi)發(fā)人員參與系統(tǒng)建設(shè)、彼此之間的不信任和人為障礙，造成檔案割裂。

2 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題

（1）社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作不夠重視。社會(huì)保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)集中在擴(kuò)大基本社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集，并確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金是及時(shí)的問(wèn)題等。忽視了社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理，使社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作在一個(gè)無(wú)序狀態(tài)，不能充分發(fā)揮其功能。

（2）社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)不是標(biāo)準(zhǔn)。由于我國(guó)目前的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不清楚檔案的范圍，社會(huì)保險(xiǎn)文檔集合并不完整，不完整的檔案管理方法等，嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（3）缺乏專業(yè)社保檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。社保檔案管理缺乏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，職工檔案管理仍在執(zhí)行1992年勞動(dòng)部與國(guó)家檔案局共同制定的《企業(yè)職工檔案管理規(guī)定》，而該項(xiàng)制度中的部分條款如適用范圍、歸檔范圍、管理形式、交接流轉(zhuǎn)等規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)工作的需要，亟須修改。在沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，有的制訂了一些社保檔案的地方標(biāo)準(zhǔn)，有的地?市制定和公布了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理辦法、低保檔案管理辦法，而全國(guó)許多地?市則沒(méi)有建立相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，造成社保檔案的各地管理方法不統(tǒng)一。在不同專業(yè)類別中，管理的規(guī)范和水平也不一致。

3 社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的解決辦法

（1）將紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)換成數(shù)字存檔文件。紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)換成數(shù)字文件。根據(jù)檔案工作的實(shí)際需要，靈活使用，如目錄數(shù)據(jù)適用于使用記錄文本；全文數(shù)據(jù)可以使用輸入圖像掃描；和一些目前常用的數(shù)據(jù)可以制成光盤(pán)。

（2）根據(jù)社保檔案類別進(jìn)行分類管理。根據(jù)不同檔案的類型進(jìn)行分類管理，方便查找、儲(chǔ)存，可以防止檔案的丟失與缺漏。應(yīng)針對(duì)不同門(mén)類的檔案，確定不同的歸檔整理方法。首先，確定立卷原則。遵循文件材料的形成規(guī)律，保持文件之間的有機(jī)聯(lián)系，按社保檔案不同價(jià)值性質(zhì)分類，以便于保管和利用。其次，確定歸檔形式。根據(jù)各社保經(jīng)辦單位文件材料形成的類型，確定以“件”或“卷”進(jìn)行整理、歸檔的文件材料范圍。最后，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)檔案的保存價(jià)值確定“永久”、“長(zhǎng)期”和“短期”三種保管期限。

（3）建立全國(guó)統(tǒng)籌的社保管理系統(tǒng)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。建立全國(guó)統(tǒng)籌的社保檔案管理體系可以為社會(huì)保障事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和不斷完善奠定重要的基礎(chǔ)。以電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和勞動(dòng)及社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)體系為指導(dǎo)，以投融資與運(yùn)營(yíng)模式和項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)理模式為依托，按照多層架構(gòu)的模式將系統(tǒng)自上而下構(gòu)架成為組件與業(yè)務(wù)組件、業(yè)務(wù)運(yùn)作支撐平臺(tái)、IT基礎(chǔ)設(shè)施三個(gè)層次，樹(shù)立以監(jiān)控及管理、信息安全為主的貫穿三大層次的兩大體系模式。為適應(yīng)勞動(dòng)者的流動(dòng)和工資收入的變動(dòng)，對(duì)每個(gè)勞動(dòng)者按號(hào)碼設(shè)立檔案卡，并用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存，記錄公民個(gè)人歷年的工資收入情況。在全國(guó)設(shè)立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)每個(gè)勞動(dòng)者的情況進(jìn)行追蹤記錄；并建立全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)查詢接口，允許公民定期查詢，同時(shí)也可替他們預(yù)測(cè)，比如退休時(shí)可拿到多少養(yǎng)老金，以提高工作的透明度。

醫(yī)療檔案管理規(guī)定范文第5篇

【論文關(guān)鍵詞】社會(huì)保險(xiǎn)；檔案；創(chuàng)新

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的參保數(shù)迅速增加，社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理也將面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此做好社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的根本點(diǎn)是加強(qiáng)創(chuàng)新。只有通過(guò)對(duì)新時(shí)期社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理創(chuàng)新的必要性以及現(xiàn)存的問(wèn)題分析，將紙介檔案與數(shù)字檔案的轉(zhuǎn)換，才是需要對(duì)新時(shí)期提出社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理創(chuàng)新的途徑策略。

一、社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）社會(huì)保險(xiǎn)的參保人數(shù)增長(zhǎng)迅速

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的參保數(shù)，增長(zhǎng)迅速。2009年底，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為23550萬(wàn)人，比2008年末增加了1659萬(wàn)人。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為2647萬(wàn)人，比2008年末增加231萬(wàn)人。根據(jù)《國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2011－2012年）》指出，到2012年，中國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)2．23億，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)4億，失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)1．2億，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)1．4億，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)1億。參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金的人數(shù)逐年增長(zhǎng)。可見(jiàn)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)檔案與日俱增，當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案的要求也在提高，需要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案進(jìn)一步創(chuàng)新。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施改革計(jì)劃

近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了各種改革計(jì)劃，早在2009年最后一次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定將在2010年內(nèi)開(kāi)展全國(guó)范圍的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系“跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)制度”。從2010年7月1日起，流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)可跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。2011年11月15日，人保部就《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定(草案)》征求意見(jiàn)。根據(jù)草案，企業(yè)繳納險(xiǎn)種從養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)險(xiǎn)三項(xiàng)擴(kuò)至五項(xiàng)，新增工傷和生育險(xiǎn)。這些政策改革都為新時(shí)期的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?fàn)I造了很大的發(fā)展空間以及機(jī)遇。

（三）負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的部門(mén)分散

我國(guó)公民個(gè)人社保檔案分散在不同的管理部門(mén)中管理?，F(xiàn)行社會(huì)保障管理體制是分散型的。具體情況是：社保中心管理著養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等法定的基本保障檔案；民政局管理著社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫、城市最低生活保障金；商業(yè)保險(xiǎn)公司管理著公民個(gè)人補(bǔ)充保障的一系列保險(xiǎn)金。這種現(xiàn)狀造成多頭經(jīng)辦，政出多門(mén)，業(yè)務(wù)交叉，資源浪費(fèi)，政令難以統(tǒng)一的局面。由于管理機(jī)構(gòu)分散、不集中，使人們?cè)诶霉駛€(gè)人社保檔案時(shí)，存在著許多不便。例如，我們?nèi)绻枰私夤駛€(gè)人就業(yè)及保險(xiǎn)金交納情況，需要到幾個(gè)不同的管理機(jī)構(gòu)去了解，這樣就給公民個(gè)人和組織在查詢工作中帶來(lái)了很大的不便；而且這種分散的管理，使整個(gè)社會(huì)保障體系出現(xiàn)了許多漏洞，于是就出現(xiàn)了一些奇怪的現(xiàn)象：如“涉?！比怂劳鲆院螅渌婕暗膫€(gè)人保險(xiǎn)賬戶并未隨之終結(jié)，仍有人代領(lǐng)保險(xiǎn)金。

（四）社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作缺乏硬指標(biāo)考核

社保檔案數(shù)量巨大，工作環(huán)節(jié)繁瑣，相對(duì)于社會(huì)保障工作，社保檔案工作沒(méi)有硬指標(biāo)來(lái)考核，也沒(méi)有統(tǒng)一的管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，因此讓部分檔案工作者放松了對(duì)工作的要求。社會(huì)保險(xiǎn)的五個(gè)險(xiǎn)種檔案并非一個(gè)部門(mén)管理，進(jìn)而導(dǎo)致不同的開(kāi)發(fā)商參與系統(tǒng)建設(shè)，相互之間的互不信任以及人為設(shè)置壁壘，或者同一家系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商采用了不同的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)架構(gòu)，導(dǎo)致系統(tǒng)割裂。數(shù)據(jù)只能采用共享或交換的形式，只有極少數(shù)地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本信息的共用。比如2008年1月央視報(bào)道深圳農(nóng)民工的“退保潮”現(xiàn)象，就是因?yàn)椴煌氖∈兄g不能共享社保繳費(fèi)信息，從而導(dǎo)致社保對(duì)于“候鳥(niǎo)型”的打工者來(lái)說(shuō)只是帶不走、挪不動(dòng)的“地方糧票”。

（五）社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦效率和范圍需要擴(kuò)大

社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，經(jīng)辦管理效率也越來(lái)越引起人們的關(guān)注。近年來(lái)伴隨著生活中網(wǎng)絡(luò)的普及和對(duì)稅務(wù)、銀行等網(wǎng)上業(yè)務(wù)的接受，熱切期待社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)網(wǎng)際申報(bào)模式的實(shí)現(xiàn)，而傳統(tǒng)性紙質(zhì)檔案管理約束將無(wú)法從根本上解決參保者要求簡(jiǎn)化手續(xù)、便捷服務(wù)的利益訴求，因而我們應(yīng)從社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度認(rèn)知社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理問(wèn)題，再繼續(xù)討論介質(zhì)原始性問(wèn)題顯然已是過(guò)去時(shí)了?，F(xiàn)今解決檔案數(shù)字化的關(guān)鍵是討論如何確保數(shù)據(jù)歸檔前后原始性認(rèn)證和原始性保證問(wèn)題。

二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題

（一）對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作不夠重視

由于社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作是比較新的工作，人們還不是很重視。社會(huì)保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)都集中在擴(kuò)大基本社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳和確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放等方面，忽視了社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理，使社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作處于無(wú)序狀態(tài)，其作用無(wú)法得到充分發(fā)揮。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理體制不規(guī)范

由于我國(guó)目前的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理制度缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，造成歸檔范圍不明確，社會(huì)保險(xiǎn)文件材料收集不齊全，檔案管理方法不健全等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。社會(huì)保險(xiǎn)檔案專職人員難落實(shí)。有些社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)檔案機(jī)構(gòu)不健全，沒(méi)有專職或兼職人員管理檔案，即使有，也是臨時(shí)抽調(diào)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專職培訓(xùn)，嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)檔案的質(zhì)量。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)檔案存檔的條件差

由于場(chǎng)地限制和經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題無(wú)法解決，社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理始終未能列入社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的議事日程，大多數(shù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至今未設(shè)立固定的場(chǎng)所存放檔案，歷年累積的社會(huì)保險(xiǎn)檔案只能由經(jīng)辦人員分別保管。由于沒(méi)有專有的庫(kù)房，只能存放在潮濕的房間里，致使社會(huì)保險(xiǎn)檔案存在諸多安全因素。這種不規(guī)范的檔案管理方式不僅查閱起來(lái)非常困難，也給日常經(jīng)辦工作帶來(lái)許多不便。

（四）缺乏專業(yè)社保檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

社保檔案管理缺乏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，職工檔案管理仍在執(zhí)行1992年勞動(dòng)部與國(guó)家檔案局共同制定的《企業(yè)職工檔案管理規(guī)定》，而該項(xiàng)制度中的部分條款如適用范圍、歸檔范圍、管理形式、交接流轉(zhuǎn)等規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)工作的需要，亟須修改。在沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，有的制訂了一些社保檔案的地方標(biāo)準(zhǔn)，有的地﹑市制定和公布了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理辦法、低保檔案管理辦法，而全國(guó)許多地﹑市則沒(méi)有建立相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，造成社保檔案的各地管理方法不統(tǒng)一。在不同專業(yè)類別中，管理的規(guī)范和水平也不一致。 轉(zhuǎn)貼于

三、社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的解決辦法

（一）將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換成數(shù)字檔案存檔

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出于業(yè)務(wù)辦理需要，會(huì)在辦理過(guò)程中出現(xiàn)大量的紙質(zhì)材料或證明，各類保單合同、證件掃描件以及各種需要存檔備查的檔案資料，是非常龐大的一個(gè)數(shù)字。紙質(zhì)材料保存起來(lái)不方便，但是將這些材料進(jìn)行電腦掃描儲(chǔ)存，就可以將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成數(shù)字檔案。根據(jù)檔案工作的實(shí)際需要，可靈活運(yùn)用，如目錄數(shù)據(jù)適宜采用文本錄人；全文數(shù)據(jù)則可以采用圖像掃描錄入；而一些當(dāng)前常用的數(shù)據(jù)可制作成光盤(pán)。

（二）根據(jù)社保檔案類別進(jìn)行分類管理

根據(jù)不同檔案的類型進(jìn)行分類管理，方便查找、儲(chǔ)存，可以防止檔案的丟失與缺漏。應(yīng)針對(duì)不同門(mén)類的檔案，確定不同的歸檔整理方法。首先，確定立卷原則。遵循文件材料的形成規(guī)律，保持文件之間的有機(jī)聯(lián)系，按社保檔案不同價(jià)值性質(zhì)分類，以便于保管和利用。其次，確定歸檔形式。根據(jù)各社保經(jīng)辦單位文件材料形成的類型，確定以“件”或“卷”進(jìn)行整理、歸檔的文件材料范圍。最后，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)檔案的保存價(jià)值確定“永久”、“長(zhǎng)期”和“短期”三種保管期限。

（三）建立全國(guó)統(tǒng)籌的社保管理系統(tǒng)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

建立全國(guó)統(tǒng)籌的社保檔案管理體系可以為社會(huì)保障事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和不斷完善奠定重要的基礎(chǔ)。以電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和勞動(dòng)及社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)體系為指導(dǎo)，以投融資與運(yùn)營(yíng)模式和項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)理模式為依托，按照多層架構(gòu)的模式將系統(tǒng)自上而下構(gòu)架成為組件與業(yè)務(wù)組件、業(yè)務(wù)運(yùn)作支撐平臺(tái)、IT基礎(chǔ)設(shè)施三個(gè)層次，樹(shù)立以監(jiān)控及管理、信息安全為主的貫穿三大層次的兩大體系模式。為適應(yīng)勞動(dòng)者的流動(dòng)和工資收入的變動(dòng)，對(duì)每個(gè)勞動(dòng)者按號(hào)碼設(shè)立檔案卡，并用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存，記錄公民個(gè)人歷年的工資收入情況。在全國(guó)設(shè)立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)每個(gè)勞動(dòng)者的情況進(jìn)行追蹤記錄；并建立全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)查詢接口，允許公民定期查詢，同時(shí)也可替他們預(yù)測(cè)，比如退休時(shí)可拿到多少養(yǎng)老金，以提高工作的透明度。

（四）在全國(guó)統(tǒng)一管理下設(shè)分支機(jī)構(gòu)

在國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的領(lǐng)導(dǎo)下成立一個(gè)全國(guó)統(tǒng)籌的社保檔案管理中心，結(jié)束社保檔案管理分散問(wèn)題，實(shí)行高度統(tǒng)一的管理，改變目前政出多門(mén)、決策分散、管理混亂的局面，使其成為統(tǒng)一管理全國(guó)社保檔案的領(lǐng)導(dǎo)和決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)擬訂社保檔案的發(fā)展規(guī)劃、改革計(jì)劃、重大決策和有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，參與制定社保檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，全國(guó)統(tǒng)籌的社保檔案管理中心還可以在全國(guó)各地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)，包括地區(qū)局、地方辦事處、數(shù)據(jù)處理中心和項(xiàng)目服務(wù)中心。負(fù)責(zé)公民社保檔案內(nèi)容的定期增加和更新，并送交國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一保管。