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新生兒科護士心得體會范文第1篇

  門診護士心得體會1

  由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫(yī)生往往會選擇靜脈給藥，兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性，給護理工作帶來一定的難度，筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗，總結(jié)了兒科門診輸液護理體會，現(xiàn)報告如下：

  1 輸液前做好患兒及家長的心理護理

  輸液前加強患兒及其家屬的健康教育，主動與患兒家長進行溝通，認真記住患兒的姓名、診斷，評估患兒的心理狀態(tài)。對初次就診的患兒進行耐心細致的介紹，多表揚，善于使用語言進行鼓勵，一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟，輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應及藥物的作用，對可能出現(xiàn)的意外情況進行詳細的講解，使患兒及其家屬做好思想準備，避免意外發(fā)生時的恐慌;對可預見性疼痛做出安慰，以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。

  2 嚴格執(zhí)行查對制度，樹立安全護理意識

  檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等，嚴格執(zhí)行三查七對制度和無菌操作技術(shù)原則，加強責任心，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠心端由細到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。

  3 加強巡視，嚴密觀察病情，提高輸液安全性

  輸液過程中加強巡視，及時處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急，且不能清晰的用語言表達不適感覺，因此要求護理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應，若小兒哭鬧不休應觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致，注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應、病情變化所致，并及時報告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化，正確調(diào)節(jié)滴數(shù)，及時更換液體，正確回答家屬提出的問題。

  4 輸液后的護理

  輸液完畢及時拔針，去除輸液護貼，行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者，可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除，避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針，拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球，將兩個穿刺點（皮膚穿刺點和靜脈穿刺點）同時按壓，防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min，無反應后再離開，交代注意事項及第2天輸液時間、出現(xiàn)不良反應應及時就診。

  兒科門診輸液以嬰幼兒居多，患兒配合度低，血管細小難以穿刺，對護士的靜脈穿刺技術(shù)要求高，若技術(shù)不過硬，回導致患兒及家長對護理工作的不滿， 因此要加強護士基本技能訓練，提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應急能力，同時加強溝通能力訓練，通過恰當?shù)难哉Z、行為等使患兒從心理上對護士產(chǎn)生安全感和信任感，提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室，滿足患兒的需求可大大提高護理工作質(zhì)量，提高患兒及家長對兒科護理工作乃至整個醫(yī)院工作的滿意度。

  門診護士心得體會2

  “孩子出生后讓媽媽看一眼就抱到我們這里來了。我們每天的工作就是照顧這些新生兒。經(jīng)過幾天的照顧，看著母子健康平安出院回家，這是我們最高興的事?！边@是一群快樂的天使，她們就是內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科的護士們。

  5月12日上午9點，記者走進了內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科。推門進去時正趕上護士們給孩子洗澡。40、50個孩子“哇哇”的哭聲構(gòu)成了一場美妙的交響樂。那場面真是很壯觀。第一次看見這么多的孩子讓記者看花了眼。有的護士在給孩子認真地洗澡，有的護士在給孩子的臍帶消毒，有的護士在給剛剛洗完澡的孩子穿衣服。孩子們一字排開，護士們的動作熟練、麻利，就像在車間上流水作業(yè)。有的孩子張開小嘴委屈地哭著，有的孩子安靜地熟睡。一張張小臉都是那么可愛。就在護士們緊張有序地照顧小孩的過程中，不時有婦產(chǎn)科的護士推門進來，送來剛剛出生，身上粘著血跡的孩子。這些孩子要由新生兒科的護士給洗澡、消毒、接種疫苗、穿衣服、保溫，她們每天的工作就是和這些剛出生的孩子打交道。這些孩子有正常出生的，也有早產(chǎn)兒。有健康的孩子，也有殘疾和生病的孩子。

  50歲的張建利從事嬰兒護理工作已經(jīng)30年了，她是這里最老的護士。30年來，她不知道照顧過多少孩子。她說，剛出生的孩子很可愛，需要你、需要你和他（她）說話，你對他（她）好，他（她）有感覺。給孩子洗完澡，把孩子安頓在小床上，張建利又來到早產(chǎn)兒病房，看看這些在保溫室下等待發(fā)育、長大的小孩。她指著一個孩子說：“這個小孩只有1500克，還沒有發(fā)育好就來到這個世界?？峙掠悬c不好存活?！边@些早產(chǎn)兒，護士們要更加細心地觀察、照顧、呵護?！懊總€生命來到這個世界上都很不容易。看見那些健康的孩子躺在媽媽溫暖的懷中，被媽媽抱回家我們也很幸福;看見有病的孩子，孩子的'家人著急，我們也很著急;看見有缺陷、有殘疾的孩子被父母遺棄，我們也很難過。我們會盡心盡力照顧好每一個孩子。這就是我們的工作?！?/p>

  孩子們的哭聲回蕩在寂靜的病房間。護士們忙碌的身影穿梭在長長的走廊中。護士節(jié)，她們是最幸福的天使。

  門診護士心得體會3

  歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的領(lǐng)導和關(guān)懷下，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。順利完成了2019年的工作任務(wù)。在過去的一年中，我主要做了以下工作：

  一、思想認識方面：端正、貫徹、遵守

  隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境也日趨復雜，我深刻認識到，要成為一名優(yōu)秀的護理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學習中，我都通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。

  在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。

  二、工作方面，認真、勤懇、創(chuàng)新

  我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

  護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

  三、學習方面：刻苦、鉆石、明確

  新時代，是知識的時代，機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認真學習。為此，我嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：(1)扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。(2)在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

新生兒科護士心得體會范文第2篇

短短的一個月兒科實習即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關(guān)于兒科實習心得，希望對大家有所幫助。

兒科實習心得1一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作資料多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有很多的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情景后，我開始投身實習工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了必須的工作經(jīng)驗。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的提高之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應當充分體現(xiàn)出“護士”這一主角的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應當做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應當做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應堅持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應當具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際本事，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一主角，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地應對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科實習心得2這一次實習，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結(jié)束了，面對這一次結(jié)束，我想我也應該重新整理好自己的思緒，重新認定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

以前在學校學習的時候，看見很多學長學姐去實習，覺得很辛苦，所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了?？粗麄冊谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。

進入了實習之后，我才認識到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責任是如此的繁重，這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中，我很害怕，害怕自己無法承擔這一份責任，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實習，孩子比較多，這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學習，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責任的意義。

責任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價值。

兒科實習心得3兩個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。

在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。

在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命!

最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關(guān)心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士!

兒科實習心得4忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。

而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實習心得5第一醫(yī)院見習期間，我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學習的必要性，理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護人員，也需要更熟練的護理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝住⒇氀?、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟上的負擔，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，各種化學物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標的新裝屋，化工廠等，都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應該將健康這一塊重視起來。

第二次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當時我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。

這次的見習讓我明白，作為一名醫(yī)護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護士，但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>

以上就是我見習的一些心得體會，希望未來我能當一名好護士。

兒科實習心得6短短的1個月兒科實習即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。

我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗。

盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實習心得7在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認真寫的第一個實習小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。

我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結(jié)果已經(jīng)沒有床位了，只能預約。還有一個家長，來復診，結(jié)果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實習心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了，昨天下午專科過去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了， 早上我們就分了六個組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個組，老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個組，有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師，不知道是好還是不好?，F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科，這是一個大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個，老師說是很少很少的了，平時都是一百多的病人。這個科室很和諧，來的時候是前面一批實習生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當我們用藥的時候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。

我跟著一個姓陳的老師，陳老師人很好，有時候有點小嚴肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時候平時都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了，人一緊張就容易出錯，本來平時做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來，我進針的時候手在那里抖啊抖的，進了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個叔叔道歉。

然后老師問我會皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進太淺了一推有點漏水，老師讓我再進一點，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時候先看的外側(cè)，本來就是應該在內(nèi)側(cè)可是我平時都是看自己手，貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題，本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了，就是進針的角度老師問起都沒有反應過來，然后同學，肌注(im)是90度，皮內(nèi)(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實習心得9熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學習，認真學習，在學習中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的?？评碚撝R學習，認真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科?？谱o士，無時無刻都在以高標準，嚴格要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，指導家屬如何喂養(yǎng)，如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學習和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴密觀察病情變化，準確及時的填寫護理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準確。

在新生兒的安全管理中，嚴格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴格執(zhí)行查對制度，保證診療護理的安全執(zhí)行。

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學習進步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共同學習，共同進步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團結(jié)協(xié)作，積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進步，共同發(fā)展。

兒科實習心得10時間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預防。

兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。

記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。

那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學，二周以后我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。

新生兒科護士心得體會范文第3篇

---產(chǎn)一區(qū)護士長 陳萍

初步走上護理管理的工作崗位，心中非常高興，這是我一直以來努力的目標！接下來心理還是有些緊張，但更多的是工作熱情！非常感謝任主任，張丹主任平時在工作中給了我很多的鍛煉機會，讓我學習到了一些管理的知識。也非常感謝李建莉護士長在日常的工作中對我嚴格要求，親自指導，使我對護理管理工作有所了解。這兩年的QCC圈長也讓我對質(zhì)量控制有了很多的認識。有了之前這些經(jīng)驗的累積，讓我對護理管理的工作崗位不會那么陌生和害怕！在我們剛剛走上管理崗位，任主任就安排了新護士長培訓系列課程，而且王院長還親自參與授課，讓我們在學到知識的同時，也深深體會到院領(lǐng)導對我們新上任護士長的關(guān)心。

接下來談?wù)勎疫@1個多月開展的工作。從任命之日起，我就來到產(chǎn)一區(qū)工作。之前產(chǎn)房和產(chǎn)一區(qū)在一層樓，由一個護士長管理，是一個大家庭，所有我對產(chǎn)一區(qū)的工作還比較熟悉，但是對具體工作流程和細節(jié)卻并不清楚，于是產(chǎn)一區(qū)的所有護士都是我的老師，我虛心向每一位老師請教學習。

在11月份的兩周，我首先熟悉產(chǎn)一區(qū)的床位設(shè)置，責任護士管床分配和醫(yī)生管床分配。利用上班的時間進行跟班，了解具體工作流程。我將了解的情況向李建莉護士長進行匯報，在護士長和高年資護士的參與下，制定了產(chǎn)一區(qū)床邊晨交班規(guī)定，及晨間護理工作規(guī)定，并且一直按規(guī)定執(zhí)行。在11月末在李建莉護士長的指導下，主持了產(chǎn)一區(qū)的科會。在這次科會中再次強調(diào)了床邊交接班的重要性，梳理了產(chǎn)一區(qū)的急救小組成員名單及聯(lián)系電話，進行檢驗項目TNT、BNP的相關(guān)知識學習，推注泵的操作演練培訓并安排考核時間，及其他一些與科室日常工作相關(guān)問題的討論。

在12月份和產(chǎn)一區(qū)院感專干一起查看現(xiàn)有的院感措施是否到位，在檢查中發(fā)現(xiàn)病房出院患者的床單元終末消毒不到位，制定了終末消毒流程并配圖，詳細向清潔大姐講解如何做，并檢查。現(xiàn)在每天出院的床位終末消毒都按流程進行，保證了院感措施的實施到位，減少了病房交叉感染的可能，為產(chǎn)婦和寶寶創(chuàng)造更加舒適干凈安全的住院環(huán)境。為了方便醫(yī)務(wù)人員隨時進行手消毒，更好的做到手消毒，按照醫(yī)院的流程，率先申請了500ml裝速干手消毒液安裝在每一個床尾，保證了日常工作中及時能使用消毒液消毒雙手，并且將經(jīng)驗分享到產(chǎn)兒區(qū)和兒科等科室。恰逢有1名梅毒合并妊娠產(chǎn)婦住院，再次梳理了梅毒孕產(chǎn)婦住院處置流程并且在科會上傳達。在12月下旬積極配合產(chǎn)科主任與產(chǎn)二區(qū)護士長充分溝通，順利的完成了產(chǎn)科分科的任務(wù)，設(shè)置了助班進行新入院患者收治，為了使護士工作更加連續(xù)，方便患者的護理治療，同時配合分科工作的開展，與李建莉護士長和高、中、低年資護士溝通后將產(chǎn)一區(qū)的責護工作職責分配做了部分調(diào)整，試運行后會收集大家的意見，進一步合理優(yōu)化相應班次職責，保證產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護理工作真正落實到患者身上。12月末進行了產(chǎn)一區(qū)的科會，進行了不良事件討論修改流程，學習了體溫單的書寫和新生兒篩查的相關(guān)知識，呼吸機和除顫儀的操作培訓并安排考核時間。上周剛剛進行了2015年的QCC匯報活動，在李建莉護士長的指導下，積極進行新一年QCC主題選定。

在這1個多月的時間里，與科主任，各樓層護士長，信息科，總務(wù)科等溝通交流多次，深刻體會到作為一個產(chǎn)科護士長的責任非常重大！我還有很多需要學習的東西，每天都覺得時間不夠。自己一定要加油努力，不辜負院領(lǐng)導的希望！不辜負產(chǎn)一區(qū)姐妹們對我的期望！

在這1個多月的時間里從2015到了2016,新的一年，新的起點，相信在產(chǎn)一區(qū)姐妹的共同努力下，我們產(chǎn)一區(qū)的工作會越來越好！

新護士長培訓心得

----產(chǎn)二區(qū)護士長 陳杰

2015年11月17日至12月31日，我在護理部安排下參加了護士長培訓班，從各方面進行了系統(tǒng)、細致、深入的學習。通過這次學習使我受益匪淺，不僅了解了現(xiàn)代管理基本知識、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、護理隊伍建設(shè)、護士長工作內(nèi)容、質(zhì)量檢查方法，使我的自身基本素質(zhì)、管理能力、業(yè)務(wù)能力均得到提高，熟悉并掌握了護士長日常管理的方法及技巧，開拓了視野，學到了許多寶貴的經(jīng)驗，更新了觀念，使工作思路更加清晰明確，也深切體會到了作為一名護士長，要不斷地學習新的專業(yè)知識和科學的管理方式，不斷地積累經(jīng)驗，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通能力，嚴格果斷的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護理管理工作。我總結(jié)了如下心得體會：

首先，通過這次學習，我認識到：

1、護士長是護理工作的"排頭兵",要成為一個優(yōu)秀的護士長，需要認真學好護理管理這門藝術(shù)，充分運用人格魅力的影響，扮演好一個基層管理者的角色；要具有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力，具備奉獻精神、創(chuàng)新意識、競爭意識、質(zhì)量意識，不斷進取創(chuàng)新，才能更好地適應現(xiàn)代護理工作。

2、增強學習氛圍，營造一個積極向上、團結(jié)協(xié)作的護理團隊，做到人人有責任，事事有人管。

3、安全管理是護理管理的重點，也是我們反復強調(diào)、再三重申的一個話題，是護理質(zhì)量的保證，當出現(xiàn)問題時，護士長不是先批評犯錯的護士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步出現(xiàn)了漏洞，盡快完善修改，加強這方面的管理，并引以為戒，避免同樣錯誤再次出現(xiàn)，這才是護理安全管理的最終目標。

4、有效溝通包括利用語言、聲音、笑容、表情等傳遞給對方信息。

5、質(zhì)量考核方面：護士長要加強學習，掌握各種質(zhì)量標準和操作流程，嚴把質(zhì)量關(guān)，培訓指導護理人員，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

6、加強細節(jié)管理：細節(jié)決定護理服務(wù)質(zhì)量，細節(jié)可以融洽護患關(guān)系，細節(jié)可以加強護理安全，細節(jié)可以確保護理質(zhì)量。

7、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個人的潛在優(yōu)勢。建立健全績效考核分配制度，利用激勵機制調(diào)動全科護士的工作積極性。

新生兒科護士心得體會范文第4篇

（一）工作取得的成績

1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。**年，縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作，政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。

2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴大內(nèi)需項目建設(shè)機遇，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今，爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目，下達建設(shè)面積1900平方米，總投資222萬元，實際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補助206萬元，省級配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項目主體工程已完成，現(xiàn)已進入竣工驗收階段；曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目于9月28日開工建設(shè)，預計12月底竣工驗收投入使用。同時，還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作，配送醫(yī)療設(shè)備179件，總投資175.04萬元；村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，預計12底完成41個村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。

3．中醫(yī)藥力度進一步加大。縣人民政府高度重視中醫(yī)藥工作，及時成立了以分管副縣長任組長，衛(wèi)生局主要領(lǐng)導為副組長，財政、發(fā)改、經(jīng)濟商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財政預算。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行良好。

加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，扎實推進惠民工程穩(wěn)步實施。**年，全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人，參合率為83.91，應籌集參合資金3623.25萬元。其中：參合農(nóng)民個人繳費724.65萬元，中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元（中央補助到賬資金1086.98萬元，省級補助到賬資金1449.30萬元），加上農(nóng)民個人繳費724.65萬元，共有到賬基金3260.93萬元，中央補助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)墓灿?03662人次，住院補償29293人次（含住院分娩補償2433人次），門診補償574398人次（含婦女病普查23735人次），參合受益率168.18。全縣補償總金額3564.17萬元，其中：住院補償金額2256.25萬元（含住院分娩補償101.74萬元），人均住院補償0.077萬元，住院受益率8.09，住院補償占補償總金額的63.3；門診補償金額1307.92萬元，門診受益率158.53，門診補償總額占全縣補償總金額的36.70。資金使用率達98.05。

5．藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價采購，統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標準》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際按時上報藥品采購審批表，經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份，全縣共審批標內(nèi)數(shù)量41720個次品種，標外7380個次品種，配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度，規(guī)范統(tǒng)一進藥渠道，降低藥品價格，減輕群眾經(jīng)濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低，為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。

6．《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》，確保用血安全。1-11月，全縣共完成無償獻血278450ml，占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血，未發(fā)生一起用血事故。4月19日，組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人，深入溫瀏鄉(xiāng)壩達村民委開展了巡回醫(yī)療，共免費診治各類病人37人，咨詢361人，測血壓113人，展出宣傳畫44板，發(fā)放各種宣傳資料3180份，受宣教6000余人。

7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施辦法報上級審批，待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項工作正在有序進行中。

8．醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度進一步得到加強。認真組織各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學習，強化痕跡管理，全面增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識，確保醫(yī)療安全。1-10月份，未發(fā)生醫(yī)療事故。同時，依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展嚴厲打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶（家）次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底，對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機構(gòu)17戶，自行歇業(yè)3戶，變更名稱3戶，限期整改5戶，查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶，罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下，加強對醫(yī)療市場巡查，取締無證鑲牙14攤次，查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶，罰款12000元。四是進一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底，共辦理行政審批788件，其中，食品衛(wèi)生許可證634件，公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人，護士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人，其中：變更執(zhí)業(yè)地點3人，遺失補辦2人，首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證（即上崗證）704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。

9．科學處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家救災防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范》要求，切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源：公務(wù)員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起，發(fā)病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標準3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應1戶發(fā)生菌子中毒，死亡1人；樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒，死亡3人；天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。

10．鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例，發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任務(wù)數(shù)的85.78，蚤鑒定及培養(yǎng)113份，正向血液試驗94份，結(jié)果均為陰性；對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點采集腹瀉病人糞便標本8份，污水監(jiān)測85份，結(jié)果均為陰性；對19個脊灰疫情報告點和哨點醫(yī)院監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度，初診病人1445例，應查痰744例，實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度，以村為單位冷鏈運轉(zhuǎn)9輪次，報告接種率為：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66％、a群流腦疫苗96.04％。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作，組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤，使用大功達28公斤，對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監(jiān)測，結(jié)果分別為：滅前室內(nèi)鼠密度為1.67，室外為4.67；滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87；滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。

11．婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰；5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰；實施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人，發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實新農(nóng)合制度為契機，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作，進一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展，社會效益和經(jīng)濟效益取得了明顯成效。

12．認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心，發(fā)現(xiàn)病人為重點，加大麻風病防治工作力度，1-10月，共發(fā)現(xiàn)麻風病患者18例，均及時給予聯(lián)合化療，規(guī)則服藥治療率達100，收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓麻風病防治知識2次共370人。

13．愛國衛(wèi)生運動和改水改廁工作穩(wěn)步推進。大力開展愛國衛(wèi)生運動，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區(qū)縣直國家機關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運動，出動大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達的改廁任務(wù)625座正實施中，目前已完成489座，其余工作正有序進行中。

14．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進一步得到加強。**年1-10月，共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進修學習，175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓學習，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進修30人，參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓56人次；縣級選送到省、州進修學習14人，參加省州業(yè)務(wù)培訓人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報副高3人，招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高，業(yè)務(wù)總收入達938萬元，與上年同期（575萬元）相比增長了63.13；縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元，比上年同期(288.69萬元)增長了32.17；婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元，比上年同期（78.19萬元）增長了244.89。

15．精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設(shè)進一步完善。1-10月，為加強衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)，積極采取了以會代訓、集中學習、自學等多種形式，加強對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量，推行人文服務(wù)，全面推動行業(yè)精神文明建設(shè)。**年，先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責任制、限時辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實施辦法》等制度，并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行，推行政務(wù)公開，進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時，為提高工作效率，及時成立了學習實踐科學發(fā)展觀活動領(lǐng)導小組，認真組織學習實踐，深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調(diào)研，調(diào)整了兩個衛(wèi)生院的領(lǐng)導班子，并充實部分衛(wèi)生院的班子成員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。為進一步推進依法行政，保障行政執(zhí)法對象的合法權(quán)益，縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會，縣政府法制辦、縣紀委領(lǐng)導親臨指導，逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署，在縣委學習實踐活動領(lǐng)導小組和領(lǐng)導小組辦公室及學習指導組的領(lǐng)導、指導幫助下，結(jié)合實際，精心組織，嚴格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項規(guī)定動作的要求，扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會，組織集中學習9次43個學時，收集黨員干部心得體會146篇，懸掛宣傳布標3幅，出宣傳墻報2期，報送學習簡報22期。深入開展基層調(diào)研10次，收集意見和建議19條，形成調(diào)研報告和案例分析各2份，收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次，領(lǐng)導班子專題民主生活會1次、組織生活會1次，離退休人員座談會1次，發(fā)放問卷調(diào)查表200余份，設(shè)立征求意見箱1個，公布投訴舉報電話，廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。

16．積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件，但現(xiàn)在尚未落實人員、經(jīng)費和辦公地點。**年，全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名；發(fā)展紅十字會志愿者50名。

17．積極開展紅十字、救護等工作。4月28日，為加強現(xiàn)場救護知識培訓，提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力，縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現(xiàn)場救護知識培訓，取得了較好的效果。

18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發(fā)放宣傳資料128654份，受益人口達231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓35次，培訓人員2595人。開展自愿檢測466人，占任務(wù)數(shù)500人的93.2，陽性40人,陽性率為8.58。其中：吸毒人員檢測56人，陽性9人,陽性率為16.07；性病人員檢測30人，陽性1人；女性性工作者檢測71人，陽性0人；其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人，占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人，占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只，其中，星級賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場所擺放855只，使用520只，育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中，為吸毒人員發(fā)放安全套2898只，感染者及病人家庭發(fā)放2370只，女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現(xiàn)累計入組人數(shù)146人，維持治療人數(shù)73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計入組治療103人，現(xiàn)有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產(chǎn)婦，檢出hiv陽性者10例，對9例實施母嬰阻斷。

（二）工作經(jīng)驗

1．縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項衛(wèi)生工作，加強對各項衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，是有效推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

2．建立健全衛(wèi)生工作機制，制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度，明確職責，措施落實到位是開展好各項衛(wèi)生工作的必備條件。

3．加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)及物資儲備工作，不斷提高衛(wèi)生應急能力，是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。

4．加強與部門溝通協(xié)作是做好各項衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

5．做好各項衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提，也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。

二、存在的困難和問題

一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計社會20011199號《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標準（試行）的通知》，全縣應配置衛(wèi)技人員1199人，實有編制845人，現(xiàn)有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦屬純事業(yè)機構(gòu)，無經(jīng)費來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩(wěn)定，影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費緊缺，部門協(xié)調(diào)力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費、專項資金、項目資金不能及時到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預防控制工作有待于進一步加強，傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機構(gòu)雖然縣編委已下單列文件，尚未落實機構(gòu)及人員等工作，致使紅會工作正常難以開展，無償獻血任務(wù)艱巨。

三、**年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議

**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。

（一）深入貫徹落實黨的十七大精神，努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排，認真落實各項措施，積極推進九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施公共衛(wèi)生六大專項等衛(wèi)生改革工作。

（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機，爭取政府增加投入，進一步加強城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施和縣醫(yī)院標準化建設(shè)，切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點，強化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。