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醫(yī)療耗材使用管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)用耗材 管理 問(wèn)題 優(yōu)化對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，各種新型的設(shè)備與材料逐漸被應(yīng)用到臨床治療過(guò)程中，從而導(dǎo)致醫(yī)用耗材的使用量也越來(lái)越大，并逐漸成為僅次于藥品的醫(yī)院成本開(kāi)支中的重要項(xiàng)目。隨著醫(yī)用耗材的深入應(yīng)用，其所出現(xiàn)的問(wèn)題也越來(lái)越多。在我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理模式中，其通常所遵循的是以價(jià)格為主導(dǎo)的設(shè)計(jì)理念，而隨著社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，這種管理模式已經(jīng)不能充分的適應(yīng)醫(yī)院殊醫(yī)用耗材的管理需要。因此，如何才能更好的對(duì)醫(yī)用耗材的管理工作進(jìn)行把握，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其在管理過(guò)程中所面臨的問(wèn)題，來(lái)采取有效的手段對(duì)其進(jìn)行控制與解決，是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員所必須重視的重要問(wèn)題[1]。

1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本概述

1.1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本內(nèi)涵

我們所說(shuō)的醫(yī)療醫(yī)用耗材，通常指的是醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中所使用的各項(xiàng)人體植入物和一次性的衛(wèi)生材料以及經(jīng)過(guò)仔細(xì)消毒之后能夠再次使用的各項(xiàng)醫(yī)療器材。其中，特殊醫(yī)用耗材指的是部分直接作用于人體的，由醫(yī)院專科所使用的能夠?qū)θ梭w進(jìn)行一定生命支持的醫(yī)用耗材，其不僅自身的技術(shù)結(jié)構(gòu)具有明顯的復(fù)雜性特征，同時(shí)也可能在一定程度上對(duì)人體的生命安全造成一定的威脅與影響，具有極高的安全性標(biāo)準(zhǔn)要求，從醫(yī)療醫(yī)用器材的管理方面來(lái)看，其往往會(huì)被規(guī)劃到第三類(lèi)的醫(yī)療器材中，且特殊醫(yī)用耗材已經(jīng)被劃分到以醫(yī)療安全為重要指導(dǎo)的管理模式中[2]。

1.2加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的必要性

醫(yī)用耗材在整個(gè)醫(yī)療診斷的過(guò)程中都占據(jù)著重要的地位，其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具，同時(shí)也能夠進(jìn)一步在病患的后期康復(fù)過(guò)程中起到重要的作用。其往往能夠影響到患者的實(shí)際診療效果，是維護(hù)患者生命健康的重要保障。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，使得我國(guó)的醫(yī)療醫(yī)用耗材也逐漸向著專業(yè)化的方向發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)用耗材主要包括不可收費(fèi)醫(yī)用耗材和可收費(fèi)醫(yī)用耗材這兩種。醫(yī)院中的醫(yī)用耗材收費(fèi)越高，就使得百姓的醫(yī)療成本也越高，從而進(jìn)一步折射出醫(yī)院醫(yī)療成本過(guò)高的問(wèn)題，因此，我們必須對(duì)其進(jìn)行完善的管理與控制，合理的降低醫(yī)用耗材的成本支出，并努力提高耗材的質(zhì)量，從而促使其能夠更好的為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。

2醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問(wèn)題

2.1 缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理工作通常包括耗材的采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收以及相應(yīng)的儲(chǔ)存入庫(kù)和發(fā)放出庫(kù)等基本環(huán)節(jié)?，F(xiàn)階段，我國(guó)的各大醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)用耗材的管理過(guò)程中，并沒(méi)有充分的建立起一種完善的管理制度，使得其在實(shí)際的管理過(guò)程中對(duì)耗材的各項(xiàng)管理環(huán)節(jié)缺乏合理的監(jiān)督與調(diào)控，從而導(dǎo)致其在進(jìn)行實(shí)際的招標(biāo)采購(gòu)時(shí)缺乏合理的依據(jù)而使得采購(gòu)過(guò)程過(guò)于盲目，且其并不能將醫(yī)院中所需要的實(shí)際耗材總數(shù)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)并對(duì)耗材的種類(lèi)進(jìn)行合理的分類(lèi)工作，導(dǎo)致醫(yī)用耗材的出庫(kù)管理工作較為混亂，這就不僅會(huì)使得醫(yī)用耗材的管理使用成本過(guò)高，同時(shí)也會(huì)在一定程度上使得醫(yī)療工作中出現(xiàn)安全隱患，并在一定程度上降低了醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量。

2.2醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善

我們所說(shuō)的醫(yī)用耗材信息化管理通常指的是，通過(guò)合理的依靠先進(jìn)的電子信息技術(shù)，來(lái)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行全面的管理與控制，促使其能夠有效的降低耗材的管理費(fèi)用，來(lái)進(jìn)一步提高醫(yī)用耗材的管理水平。隨著信息化時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步，傳統(tǒng)的耗材管理中所存在的弊端與問(wèn)題逐漸的顯現(xiàn)出來(lái)，使得其不能充分的滿足實(shí)際的醫(yī)療管理需要，而目前各大醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用耗材的信息化管理工作時(shí)，往往會(huì)使得其信息化管理流于形式而不能得到真正的落實(shí)，導(dǎo)致信息化管理的作用得不到充分的發(fā)揮，從而不能真正有效的滿足醫(yī)用耗材在物資管理中的實(shí)際需要，使得其在實(shí)際的管理過(guò)程中出現(xiàn)了不必要的損失[4]。

2.3對(duì)醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視

作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)用耗材的管理情況往往能夠直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。然而，受到傳統(tǒng)的“重業(yè)務(wù)輕管理”思想的影響作用，使得我國(guó)的各大醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療管理的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視。醫(yī)院中大部分的管理工作者往往都是直接從醫(yī)院各個(gè)科室人員中提拔上來(lái)的，受到自身專業(yè)素質(zhì)與能力的影響作用，使得其對(duì)于醫(yī)院的管理與發(fā)展有著不同角度的認(rèn)識(shí)與分析，其基本的只是構(gòu)成往往決定了其更多的注重醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平而忽略了醫(yī)用耗材的管理工作[5]。

3醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的優(yōu)化措施

3.1完善醫(yī)用耗材的管理制度體系

無(wú)論是什么類(lèi)型的管理工作，都需要其建立起完善的管理制度來(lái)作為管理工作的重要支撐與基礎(chǔ)依據(jù)，醫(yī)用耗材的管理工作亦是如此。這就要求其在實(shí)際的管理過(guò)程中，必須建立起全面而又完善的管理制度，努力完善醫(yī)用耗材的監(jiān)督管理體系，來(lái)促使其在耗材的實(shí)際管理中能夠具備充分的科學(xué)性與規(guī)范性。完善醫(yī)用耗材的采購(gòu)制度，確保采購(gòu)人員在實(shí)際的采購(gòu)工作之前能夠及時(shí)的列出詳細(xì)清單，并將其所列舉的清單交由醫(yī)院中的相關(guān)部門(mén)進(jìn)行細(xì)致的檢查與審核，待審核通過(guò)以后再向具有一定采購(gòu)資質(zhì)的公司與單位進(jìn)行公開(kāi)的招標(biāo)采購(gòu)工作，確保醫(yī)用耗材的整個(gè)過(guò)程都能夠充分的公開(kāi)與透明。此外，要求其必須建立起完善的驗(yàn)收制度，確保其所采購(gòu)的醫(yī)用耗材的數(shù)量與質(zhì)量都能夠完全達(dá)到實(shí)際的需要，確保產(chǎn)品的質(zhì)量達(dá)標(biāo)且具有相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)。完善責(zé)任管理制度，將醫(yī)用耗材使用過(guò)程中的責(zé)任具體的落實(shí)到個(gè)人身上，來(lái)為其建立起一個(gè)更加層次立體且權(quán)責(zé)明晰的責(zé)任管理體系。

3.2努力強(qiáng)化醫(yī)用耗材的管理意識(shí)

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用耗材管理人員對(duì)于管理工作的重視程度，往往能夠直接決定其實(shí)際的耗材管理質(zhì)量與水平。因此，要想從根本上來(lái)提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量，就要求我們必須強(qiáng)化管理人員的耗材管理意識(shí)，加大醫(yī)用耗材管理的宣傳力度，促使醫(yī)療人員能夠在保證醫(yī)療質(zhì)量與水平的前提下，來(lái)建立起充分的醫(yī)用耗材節(jié)約意識(shí)，從而有效地避免醫(yī)用耗材的浪費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)，要去其必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材管理人員的技能培訓(xùn)，確保其能夠?qū)牟膸?kù)房的管理內(nèi)容與管理任務(wù)進(jìn)行更加深入的了解與掌握，促使其能夠在醫(yī)用器材的管理過(guò)程中充分的發(fā)揮作用，來(lái)全面提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量與管理水平[6]。

3.3提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平

為了能夠更好的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行精確地統(tǒng)計(jì)與管理，就要求我們必須建立起完善的醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理體系，合理的運(yùn)用信息化管理技術(shù)，來(lái)不斷提高醫(yī)用耗材管理的質(zhì)量與水平，促使其能夠?qū)崿F(xiàn)更加簡(jiǎn)便與高效且易于統(tǒng)計(jì)的耗材管理工作，這樣不僅能夠有效的提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量，同時(shí)也能在很大程度上降低醫(yī)用耗材的管理成本。運(yùn)用信息管理技術(shù)來(lái)對(duì)其進(jìn)行全面的控制與管理工作，能夠促使其對(duì)醫(yī)院中各個(gè)科室的實(shí)際耗材使用情況進(jìn)行全方位的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，這樣不僅能夠從根本上來(lái)降低工作量，同時(shí)也能全面的提高信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)用耗材在整個(gè)醫(yī)療診斷的過(guò)程中都占據(jù)著重要的地位，其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具，現(xiàn)階段，我國(guó)各大醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度，且對(duì)醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視，再加上醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善，使得其在實(shí)際的醫(yī)用耗材的管理工作還不夠完善，因此，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量，就要求我們必須完善醫(yī)用耗材的管理制度體系、強(qiáng)化醫(yī)用耗材的管理意識(shí)，并進(jìn)一步提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平。

參考文獻(xiàn)：

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[3]段效勇，曲秀君.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理和使用中存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（25）：268-269.

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醫(yī)療耗材使用管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 內(nèi)部控制 建議

隨著衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來(lái)越多，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，使用量越來(lái)越大，對(duì)其管理要求也越來(lái)越高，因此，醫(yī)用耗材從申購(gòu)到領(lǐng)用的整個(gè)流程的管理尤為重要，本文針對(duì)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，依據(jù)內(nèi)部控制管理制度，解決醫(yī)用耗材供應(yīng)中的各項(xiàng)問(wèn)題。

一、目前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)

采購(gòu)業(yè)務(wù)有可能存在下列風(fēng)險(xiǎn)：①采購(gòu)計(jì)劃安排不合理，市場(chǎng)變化趨勢(shì)預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確，造成庫(kù)存短缺或擠壓，可能導(dǎo)致停滯或資源浪費(fèi)。②供應(yīng)商選擇不當(dāng)，采購(gòu)方式不合理，招投標(biāo)或定價(jià)機(jī)制不科學(xué)，授權(quán)審批不規(guī)范，可能導(dǎo)致采購(gòu)物資質(zhì)次價(jià)高，出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。③采購(gòu)驗(yàn)收不規(guī)范，付款審核不嚴(yán)，可能導(dǎo)致物資、資金損失或信用受損。

庫(kù)房管理以及科室請(qǐng)領(lǐng)中的問(wèn)題：①領(lǐng)用科室按計(jì)劃填寫(xiě)的耗材申請(qǐng)單，經(jīng)常出現(xiàn)耗材的品名，規(guī)格，型號(hào)、數(shù)量未能到最小包裝等不標(biāo)準(zhǔn)，不詳細(xì)的情況，導(dǎo)致設(shè)備科在編制出庫(kù)單時(shí)個(gè)別不能按需供應(yīng)或錯(cuò)誤供應(yīng)，出現(xiàn)單物不符。②庫(kù)房管理人員在發(fā)貨時(shí)可能與臨床領(lǐng)用科室之間互相協(xié)商，私自以劣質(zhì)產(chǎn)品充當(dāng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，以物抵物，造成批號(hào)不符，給臨床使用科室?guī)?lái)了隱患，給醫(yī)院管理制造了漏洞，助長(zhǎng)了不良工作風(fēng)氣。

物價(jià)收費(fèi)規(guī)定項(xiàng)目不能按要求收取，醫(yī)用耗材單項(xiàng)可收取的，臨床科室不熟悉標(biāo)準(zhǔn)名稱而列入治療費(fèi)、檢查費(fèi)等項(xiàng)目，造成物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目模糊、混亂等現(xiàn)象。

醫(yī)用耗材管理奉行“零庫(kù)存”原則，量出而入，按需而購(gòu)，準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該稱為“最合理庫(kù)存”，利用最小的資金、庫(kù)存，已達(dá)到發(fā)揮最大效益的手段。但在實(shí)際工作中，中標(biāo)供貨商的備用耗材也存放在醫(yī)院的庫(kù)房中，以備急用，這部分耗材并沒(méi)有入賬，庫(kù)房管理人員沒(méi)有妥善保管物品，會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)過(guò)期，變質(zhì)等現(xiàn)象，而且?guī)旆抗芾韱T對(duì)該部分耗材沒(méi)有索要發(fā)貨清單，只是有物無(wú)賬，造成賬實(shí)不符，賬物無(wú)人管的情形。

二、醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略

(一)建立完善的醫(yī)用耗材管理制度

醫(yī)用耗材是醫(yī)院管理日常工作中不可缺少的物資，其品種多、型號(hào)各異、價(jià)格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)?；針?duì)此類(lèi)物資的管理，制定“醫(yī)用耗材管理制度”，主要包括以下內(nèi)容：①集中采購(gòu)控制制度;②請(qǐng)領(lǐng)審批控制制度;③建立科學(xué)的供貨商評(píng)估和準(zhǔn)入制度;④建立嚴(yán)格的采購(gòu)驗(yàn)收制度。從購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、入庫(kù)、領(lǐng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。在采購(gòu)環(huán)節(jié)，我們每年對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行招標(biāo)，貫徹公開(kāi)、公正、共平的原則，選定質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的高性價(jià)比產(chǎn)品；對(duì)已選用得性價(jià)比較高、信譽(yù)度好、售后服務(wù)較好的醫(yī)用耗材應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定性；對(duì)于新增耗材、科室必須填寫(xiě)”新耗材申請(qǐng)表”,由設(shè)備科、審計(jì)科、分管院長(zhǎng)審核后組織招標(biāo)談判，任何科室、個(gè)人不得自行購(gòu)進(jìn)醫(yī)用耗材、防止醫(yī)療秩序混亂、影響醫(yī)院醫(yī)療效益。

(二)建立醫(yī)用耗材的網(wǎng)上“二級(jí)庫(kù)房”管理

為加強(qiáng)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理，大到優(yōu)化流程，提高工作效率，為臨床提供準(zhǔn)確、高效、安全的醫(yī)療物資供應(yīng)，二級(jí)庫(kù)房的實(shí)行能有效地解決請(qǐng)領(lǐng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的漏洞和弊端。因臨床科室所需耗材的種類(lèi)、品種各不相同，設(shè)備科在院內(nèi)物資管理網(wǎng)上提供全部醫(yī)用耗材目錄，包括商品編碼、商品名稱、規(guī)格型號(hào)等?？剖疫x擇所需物資的品名及數(shù)量即可，設(shè)備科提前一周接受科室領(lǐng)用申請(qǐng)，財(cái)務(wù)人員根據(jù)臨床科室請(qǐng)領(lǐng)單匯總后由科主任網(wǎng)上審核上報(bào)分管院長(zhǎng)審批，并于次周進(jìn)行物資配送。這樣可以對(duì)臨床科室建立一個(gè)網(wǎng)上庫(kù)房，每一件耗材的減少都會(huì)直接追溯去向到末端（即患者費(fèi)用清單），達(dá)到設(shè)備科庫(kù)房帳物相符，出庫(kù)時(shí)帳物相符，臨床科室二級(jí)庫(kù)房賬物相符。物資配送和物價(jià)收費(fèi)會(huì)按照統(tǒng)一目錄中的統(tǒng)一名稱來(lái)準(zhǔn)確無(wú)誤供應(yīng)和傳賬，既簡(jiǎn)化了流程，又優(yōu)化了整個(gè)發(fā)放、領(lǐng)用環(huán)節(jié)管理；同時(shí)為醫(yī)院節(jié)約了各類(lèi)表格的辦公費(fèi)用，降低了人力物力成本，端正了職工工作態(tài)度，為醫(yī)用耗材的正常供應(yīng)提供了有力保障。

(三)統(tǒng)一耗材名稱，強(qiáng)化證件管理

醫(yī)用耗材名稱不統(tǒng)一，不僅給臨床科室轉(zhuǎn)賬帶來(lái)不便，更容易使設(shè)備科內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂，直接影響到審計(jì)科對(duì)各項(xiàng)耗材單據(jù)的審核，招投標(biāo)內(nèi)容的制定等一系列問(wèn)題。從源頭抓起即從審證、驗(yàn)貨、到入賬統(tǒng)一按照產(chǎn)品注冊(cè)證上注冊(cè)信息為準(zhǔn)，整個(gè)流程從購(gòu)進(jìn)到給患者轉(zhuǎn)賬，每個(gè)環(huán)節(jié)都能統(tǒng)一信息，減少大量錯(cuò)誤發(fā)生。

(四)對(duì)庫(kù)房物資進(jìn)行實(shí)物盤(pán)存制盤(pán)點(diǎn)

庫(kù)房物資實(shí)行每季度盤(pán)點(diǎn)，由庫(kù)房管理員、材料會(huì)計(jì)以及設(shè)備科相關(guān)人員于每季度底進(jìn)行逐一清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬務(wù)不符時(shí)及時(shí)查找原因，分析盤(pán)盈盤(pán)虧理由，并將盤(pán)點(diǎn)情況向科長(zhǎng)匯報(bào)。對(duì)于供貨商因零庫(kù)存?zhèn)溆玫牟糠治镔Y，要求供貨商按要求嚴(yán)格開(kāi)據(jù)發(fā)貨清單，由庫(kù)房保管員設(shè)立備查賬，登記備用物資，做到帳物相符，隨用隨減少。改變以往庫(kù)房有物無(wú)人管的狀況。

總之，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理，離不開(kāi)內(nèi)部控制的各項(xiàng)規(guī)定，遵循制度，嚴(yán)格規(guī)范，科學(xué)管理，將為耗材供應(yīng)提供有力保障，醫(yī)用耗材管理從購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、入庫(kù)、領(lǐng)用、保管到使用的各個(gè)環(huán)節(jié)將更加規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)功能，使我院醫(yī)用耗材管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、人性化。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療耗材使用管理制度范文第3篇

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財(cái)務(wù)部門(mén)辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問(wèn)題：

（1）供應(yīng)商的合法性問(wèn)題：由于沒(méi)有一個(gè)專門(mén)的物資管理部門(mén)對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)院很難對(duì)供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問(wèn)題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)，或者要求患者從商處購(gòu)買(mǎi)高值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

（3）收費(fèi)的準(zhǔn)確性問(wèn)題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依*操作人員的自覺(jué)性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無(wú)法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

（4）風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。而目前對(duì)醫(yī)用耗材沒(méi)有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點(diǎn)，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價(jià)值是604.5萬(wàn)元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長(zhǎng)速度是36.49%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了同期國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購(gòu)和使用過(guò)程中無(wú)完善的機(jī)制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費(fèi)觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購(gòu)中所占比例日漸增加，達(dá)到50%-60%，有些?？漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；同時(shí)，醫(yī)用耗材的管理會(huì)制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。

3、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對(duì)策

（1）完善管理制度

對(duì)于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購(gòu)買(mǎi)必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購(gòu)流程的管理，醫(yī)院強(qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)單的制度，所有要求購(gòu)買(mǎi)的消耗品、器材都要由購(gòu)買(mǎi)科室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)購(gòu)置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開(kāi)、公正的競(jìng)爭(zhēng)原則，進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo)，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購(gòu)置環(huán)節(jié)的透明度，通過(guò)供應(yīng)商自由競(jìng)爭(zhēng)，可減少不規(guī)范采購(gòu)行為，使價(jià)格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過(guò)程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人，臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫(kù)中隨機(jī)抽取，并抽取若干名替補(bǔ)專家。

對(duì)于入庫(kù)驗(yàn)收,醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購(gòu)消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫(kù),認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

（2）加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便，易于統(tǒng)計(jì),不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)率，醫(yī)院前3個(gè)月住院（門(mén)診）人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

（3）加強(qiáng)庫(kù)存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng)，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購(gòu)庫(kù)存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫(kù)存資金的擠占。為降低費(fèi)用，應(yīng)實(shí)行“零庫(kù)存”管理?！傲銕?kù)存”就是借助現(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ)，極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購(gòu)置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收，不合格耗材退貨，驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫(kù)存。對(duì)一些必須存在庫(kù)存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫(kù)存接近零時(shí)，馬上進(jìn)貨。不需要庫(kù)存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí)，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫(kù)房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過(guò)實(shí)行零庫(kù)存管理，使庫(kù)房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費(fèi)用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對(duì)醫(yī)用耗材的使用和管理尚無(wú)成熟的方法可以借鑒，同時(shí)醫(yī)用耗材關(guān)乎到國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人的切身利益。控制成本，規(guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療耗材使用管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；信息化管理；價(jià)值回報(bào)

1.前言

1.1.目前醫(yī)院設(shè)備科在日常管理過(guò)程中的難題

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的裝備程度業(yè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一和提供醫(yī)療服務(wù)的重要保障，醫(yī)院經(jīng)過(guò)近幾年快速的發(fā)展，購(gòu)置了大量的醫(yī)療設(shè)備，這就對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理與運(yùn)營(yíng)、資產(chǎn)保值增值、設(shè)備的更新、淘汰、維護(hù)、維修、效益分析、供應(yīng)商管理等提出了更高要求。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理大都呈現(xiàn)供應(yīng)品種多、供貨廠商多的特點(diǎn)，采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)，保證庫(kù)房賬物相符是醫(yī)院耗材管理的重點(diǎn)。出庫(kù)后的去向管理、領(lǐng)用科室的賬物相符、患者費(fèi)用準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、耗材成本的準(zhǔn)確計(jì)提和控制等，尤其是關(guān)于高值耗材的精細(xì)化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱環(huán)節(jié)。與此同時(shí)，管理是否科學(xué)、規(guī)范，不但與患者的身心健康和經(jīng)濟(jì)利益有直接關(guān)系，與醫(yī)院的效益和聲望也緊密相關(guān)。由于高值醫(yī)用耗材本身的特殊性以及國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械安全的高度重視，高值醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理已是勢(shì)在必行。

1.2.建立醫(yī)院設(shè)備科專用管理軟件的必要性和迫切性

縱觀醫(yī)院信息化建設(shè)情況，醫(yī)院其它各科室都在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立了各科室的專用管理軟件，如病案管理和綜合統(tǒng)計(jì)軟件、檢驗(yàn)科LIS軟件、影像科PACS軟件，而設(shè)備科的做為管控醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)和耗材進(jìn)出的重要科室，卻一直沒(méi)有建立專用的管理軟件，基本處于半手工操作管理的模式。

2011年，衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法”，以及“醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范”中明確要求和強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)院，尤其是二級(jí)以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注和管理醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，并通過(guò)實(shí)現(xiàn)信息化的管理來(lái)提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理效率。同時(shí)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審相關(guān)文件中，有眾多關(guān)于設(shè)備科日常管理制度和配套信息化建設(shè)的硬性條款，這就要求我們必須建立相應(yīng)的管理軟件來(lái)對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材進(jìn)行管理。當(dāng)前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展，只有在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下通過(guò)增加醫(yī)療收入才能鞏固自己的市場(chǎng)地位。而購(gòu)置、使用具有領(lǐng)先技術(shù)水平的醫(yī)療設(shè)備是增強(qiáng)醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的最直接手段。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的增多，相應(yīng)的設(shè)備及耗材的維護(hù)、管理、資產(chǎn)處置等工作也變得越來(lái)越繁重和復(fù)雜，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)式的管理方式不僅效率低下，查詢困難、無(wú)法追溯管理、無(wú)法參與績(jī)效考核；而且很難做到“科學(xué)、有序、有效、全面、直觀”的管理，顯然已經(jīng)不能滿足設(shè)備科日益繁雜的工作需求。綜上所述，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行“規(guī)范化、科學(xué)化、全程化、精細(xì)化”管理，保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置，規(guī)范醫(yī)療耗材流轉(zhuǎn)，規(guī)避資產(chǎn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前擺在醫(yī)院設(shè)備科面前亟待解決的問(wèn)題。

因此，利用信息化搭建一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備及耗材專業(yè)管理平臺(tái)”是破解設(shè)備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段，也是推動(dòng)醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

2.設(shè)備科專用管理系統(tǒng)要達(dá)到的目標(biāo)

通過(guò)搭建符合醫(yī)院設(shè)備科管理需求的專業(yè)級(jí)“設(shè)備科管理平臺(tái)”，打造數(shù)字化設(shè)備科。該系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)如下功能：

A、規(guī)范科室管理流程，提高工作效率

采用全流程導(dǎo)航，將設(shè)備科日常管理工作，按照軟件流程圖的形式進(jìn)行管理，對(duì)設(shè)備從申購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)、維修保養(yǎng)、淘汰報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理，規(guī)范并優(yōu)化設(shè)備科工作流程，明確崗位工作要點(diǎn)，劃分工作權(quán)限，使得設(shè)備科的管理架構(gòu)清晰、工作職責(zé)井然有序，有效提升日常工作效率；

B、實(shí)現(xiàn)符合衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院評(píng)審以及醫(yī)院管理需求的報(bào)表數(shù)據(jù)支持；系統(tǒng)立足衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范，采用醫(yī)療器械分類(lèi)和編碼建立全院醫(yī)療設(shè)備電子分戶帳，同時(shí)提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)自定義報(bào)表功能，形成智能、多維、立體的數(shù)據(jù)匯總、分析，方便各項(xiàng)指標(biāo)查詢。

C、規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)管理，降低設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本

提高醫(yī)療設(shè)備管理效率，對(duì)設(shè)備的使用、質(zhì)量、服務(wù)等方面的指標(biāo)自動(dòng)進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修情況進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，降低維修消耗，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命；量化維修、維護(hù)人員的績(jī)效考核

D、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的管理

對(duì)設(shè)備的購(gòu)置、使用、流轉(zhuǎn)、盤(pán)點(diǎn)、折舊、報(bào)廢、處置等進(jìn)行全方位、全過(guò)程監(jiān)控管理，貫穿資產(chǎn)整個(gè)生命周期，有效防范資產(chǎn)流失，保障資產(chǎn)安全。

E、健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度

完備的電子檔案實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備全生命周期的監(jiān)管，通過(guò)對(duì)設(shè)備及高值耗材建立電子檔案，對(duì)設(shè)備的申購(gòu)資料、維修資料、技術(shù)資料以及采購(gòu)、評(píng)價(jià)、驗(yàn)收過(guò)程中的合同、報(bào)告等文檔進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)合“條碼資產(chǎn)巡檢系統(tǒng)”，有效提升質(zhì)控工作效率，保證質(zhì)控有效性和普及性。

F、建立實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的庫(kù)存監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范耗材采購(gòu)流程

解決庫(kù)存積壓、庫(kù)存過(guò)剩、庫(kù)存不足等常見(jiàn)庫(kù)存管理問(wèn)題，自動(dòng)生成訂單，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行庫(kù)存動(dòng)態(tài)管理。對(duì)科室申購(gòu)、審批、詢價(jià)、采購(gòu)、領(lǐng)用進(jìn)行數(shù)字化管理，使耗材采購(gòu)流程規(guī)范、科學(xué)、有序

G、建立高值耗材“精確控制，100%跟蹤”平臺(tái)

高值耗材管理系統(tǒng)做到“精確控制，100%跟蹤”。針對(duì)目前高值耗材管理存在的一系列問(wèn)題，采用兩個(gè)管控點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，即設(shè)備科管控耗材質(zhì)量、財(cái)務(wù)科管控耗材付款，從而實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化管理。

H、提供醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策依據(jù)，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益

通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理者在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的決策上提供數(shù)據(jù)支持。通過(guò)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析，合理優(yōu)化資源配置；支持與HIS系統(tǒng)做接口整合，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備成本核算和效益分析。結(jié)合日常維修、保養(yǎng)費(fèi)用，清晰反映設(shè)備的運(yùn)營(yíng)成本和經(jīng)濟(jì)效益

3.小結(jié)與展望

3.1管理價(jià)值回報(bào) 此項(xiàng)目投入后，能規(guī)范醫(yī)院設(shè)備科日常工作，提高各部門(mén)的工作效率，使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，精細(xì)化。避免一些不必要的麻煩和損失，同時(shí)，由于設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明細(xì)，降低不必要的損耗和積壓，資產(chǎn)管理避免了流失風(fēng)險(xiǎn)，使設(shè)備科日常工作深化了管理細(xì)節(jié)，相應(yīng)提升了醫(yī)院的管理價(jià)值。

3.2經(jīng)濟(jì)價(jià)值回報(bào) 試算一下，醫(yī)院每年投入重復(fù)購(gòu)置設(shè)備的費(fèi)用、浪費(fèi)的耗材費(fèi)用、資產(chǎn)流失造成的損失費(fèi)用、不必要的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)費(fèi)用等，我們相信應(yīng)該都是一筆不小的數(shù)目，如果能夠通過(guò)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)堵塞管理漏洞，優(yōu)化資源配置，避免資源浪費(fèi)，那么經(jīng)濟(jì)投入的回報(bào)是顯而易見(jiàn)的。

3.3社會(huì)價(jià)值回報(bào) 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，也即數(shù)字化設(shè)備科的理念目前在全國(guó)尚屬前沿產(chǎn)品，具有一定的前瞻性，在本地區(qū)域內(nèi)目前計(jì)劃或是正在建設(shè)的單位屈指可數(shù)，此系統(tǒng)的建立，不僅能為醫(yī)院解決實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)也能提升醫(yī)院的區(qū)域性知名度。

作者簡(jiǎn)介

醫(yī)療耗材使用管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 耗材管理 對(duì)策探討

一、醫(yī)院耗材管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

隨著時(shí)展、社會(huì)進(jìn)步，目前我國(guó)很多公立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)并且利用精細(xì)化管理手段對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行管理，尤其是沿海發(fā)達(dá)省份的很多醫(yī)院，已將PDCA循環(huán)管理作為一種常規(guī)管理方法。這一管理方式不僅規(guī)范了醫(yī)院資產(chǎn)管理，還減少了資金占用和損失，有效降低了公立醫(yī)院的管理成本，提高了資金的使用效率。但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)公立醫(yī)院的精細(xì)化管理尚處于初級(jí)學(xué)習(xí)階段，還有很多問(wèn)題沒(méi)有得到根本性的解決。耗材作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，因其品種多、數(shù)量大、金額跨度大的特點(diǎn)，其管理一直是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，在日常管理過(guò)程中極易出現(xiàn)一系列的漏洞或問(wèn)題。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）管理意識(shí)薄弱

由于公立醫(yī)院自身強(qiáng)烈的公益性質(zhì)特點(diǎn)，使其在提供公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，其管理也存在一定的“人情味”。醫(yī)院專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)方面的造詣?shì)^高，但對(duì)于不直接從事行政管理的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，其管理意識(shí)相對(duì)薄弱，對(duì)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行未像對(duì)自身專業(yè)那樣予以足夠重視，使得一些管理制度形同虛設(shè)。醫(yī)院管理的主要對(duì)象是人，因此，公立醫(yī)院要想提高耗材管理水平，除加強(qiáng)對(duì)耗材直接管理人員的意識(shí)教育外，更要高度重視對(duì)于直接使用耗材的廣大醫(yī)務(wù)人員的思想觀念教育。

（二）管理方法欠先進(jìn)

新醫(yī)改制度的貫徹實(shí)施，對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作提出了更高要求。在科技信息高度發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，公立醫(yī)院的管理方法和手段也要與時(shí)俱進(jìn)。大多醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械和材料，但對(duì)這些先進(jìn)資產(chǎn)的管理基本還停滯在“人管”的陳舊方法上，脫離了信息化的實(shí)際要求，即不能最大限度地發(fā)揮高端系統(tǒng)或設(shè)備的先進(jìn)性，又無(wú)法有效的降低管理成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。耗材管理人員自身素質(zhì)有待提高，經(jīng)?？疵孀愚k事，擾亂醫(yī)院正常的管理規(guī)范，缺乏系統(tǒng)科學(xué)的管理方法。

（三）管理制度不完善

由于耗材散而雜的自身特點(diǎn)，使得許多公立醫(yī)院對(duì)于耗材管理未能像對(duì)固定資產(chǎn)的管理那樣引起高度重視，建立完善的管理制度。耗材管理工作浮于表面，有些醫(yī)院的耗材采購(gòu)欠缺系統(tǒng)的統(tǒng)籌規(guī)劃，缺什么補(bǔ)什么，對(duì)耗材的流向和使用的具體情況也做不到全方位、系統(tǒng)化的監(jiān)控管理，使得耗材管理工作過(guò)分注重形式，未能真正落到實(shí)處。工作的規(guī)劃意識(shí)薄弱，常常以“差不多”、“將就”的心態(tài)面對(duì)耗材管理問(wèn)題，沒(méi)能深入、細(xì)致化地管理耗材。制度不完善，崗位職責(zé)沒(méi)有進(jìn)一步細(xì)化，出了問(wèn)題也找不到相對(duì)應(yīng)的責(zé)任人，使得問(wèn)題責(zé)任不能具體落實(shí)到個(gè)人，管理制度有待完善，管理體制建設(shè)有待加強(qiáng)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的必要性和重要性

近年來(lái)，隨著我國(guó)綜合國(guó)力、人民生活水平的提高，與世界交流合作的增加，公立醫(yī)院的管理水平確實(shí)有了一定程度的提升。但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，工作標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格，制度規(guī)范執(zhí)行不徹底，重建設(shè)輕管理問(wèn)題依舊大量存在，致使很多制度沒(méi)有真正落實(shí)到位。如果能在公立醫(yī)院大力推行精細(xì)化耗材管理，可以有效的推進(jìn)醫(yī)院管理模式由傳統(tǒng)粗放型向現(xiàn)代化精細(xì)化轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)管理內(nèi)容，依靠制度保障責(zé)、權(quán)、利對(duì)等，完善監(jiān)督管理體系建設(shè)。醫(yī)院的耗材主要由各種試劑、低值易耗品、衛(wèi)生材料及辦公用品等組成，品種多、數(shù)量大，分散在醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)和角落，一個(gè)細(xì)小變化就會(huì)影響醫(yī)院整體的效益和管理水平。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，微創(chuàng)顯微技術(shù)的大力推廣和應(yīng)用，涌現(xiàn)出大量種類(lèi)繁多的高值耗材，這就對(duì)耗材管理的精確性提出了更高的要求。因此，加強(qiáng)醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理，是解決現(xiàn)存問(wèn)題的當(dāng)務(wù)之急，更是一項(xiàng)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義的戰(zhàn)略規(guī)劃，必須作為醫(yī)院提高自身管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的具體手段常抓不懈，只有這樣，公立醫(yī)院才能適應(yīng)時(shí)展和信息化建設(shè)的要求。

三、做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的幾點(diǎn)建議

（一）更新理念，強(qiáng)化耗材精細(xì)化管理

精細(xì)化是一種意識(shí)，一種觀念，更是一種認(rèn)真的態(tài)度，還是一種精益求精的文化。精細(xì)化管理首先是管理理念上的轉(zhuǎn)變，只有管理理念更新了，才可能在管理手段和方法上有所改變和創(chuàng)新。加強(qiáng)公立醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理，首先要統(tǒng)一思想，抓好管理人員的意識(shí)培訓(xùn)，全面提升管理人員的綜合素質(zhì)，尤其是對(duì)耗材管理中容易出現(xiàn)問(wèn)題的薄弱環(huán)節(jié)，像庫(kù)房管理中的出、入庫(kù)等環(huán)節(jié)的關(guān)鍵人員的培訓(xùn)。除重點(diǎn)培訓(xùn)外，更要加大檢查、監(jiān)控力度，從根本上保證管理人員專業(yè)化、管理理念現(xiàn)代化。此外，精細(xì)化管理作為醫(yī)院耗材管理的全新管理方式，一定要加大宣傳力度，使其深入人心，大力營(yíng)造實(shí)施精細(xì)化管理的環(huán)境氛圍，切實(shí)提高組織管理的水平和能力，這樣才可以確保精細(xì)化管理有條不紊地進(jìn)行。

（二）專注細(xì)節(jié)，規(guī)范耗材管理流程

精細(xì)化管理就是將管理的對(duì)象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序和責(zé)任，使每一項(xiàng)工作內(nèi)容都有一個(gè)嚴(yán)格的程序控制，都能看得見(jiàn)、摸得著、說(shuō)得準(zhǔn)，并使每一個(gè)問(wèn)題都能有專人負(fù)責(zé)，如同我們推行的首問(wèn)負(fù)責(zé)制，確保流程順利、通暢，各項(xiàng)工作井然有序，不打亂仗。公立醫(yī)院在日常管理工作中要把耗材管理流程做精做細(xì)，“精”就是要切中要點(diǎn)，抓住管理流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采購(gòu)作為醫(yī)院耗材管理流程的首要環(huán)節(jié)，其執(zhí)行的好壞直接影響精細(xì)化管理工作的落實(shí)效果，采購(gòu)有計(jì)劃、有審批，過(guò)程公開(kāi)、透明，對(duì)耗材物資采購(gòu)的供貨商實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控和約束機(jī)制，合作過(guò)程中從嚴(yán)執(zhí)行審核標(biāo)準(zhǔn)；“細(xì)”就是管理標(biāo)準(zhǔn)的具體量化、考核、監(jiān)督和執(zhí)行。對(duì)醫(yī)用耗材的申報(bào)、采購(gòu)、使用和管理等環(huán)節(jié)制定科學(xué)完整的流程和制度，做到剛性制度、專人負(fù)責(zé)、行為規(guī)范、責(zé)任到人，從而形成一套完善的耗材管理流程和監(jiān)控體系。

（三）化繁為簡(jiǎn)，推進(jìn)信息化建設(shè)

完善的信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，更是精細(xì)化管理的基本保障。信息現(xiàn)代化可以極大減少工作量并有效提高工作效益?，F(xiàn)階段，大部分沿海發(fā)達(dá)城市的大型公立醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了信息化全覆蓋，耗材電子申領(lǐng)及高值耗材條碼管理也日趨成熟。但普遍存在信息平臺(tái)不足的問(wèn)題，多個(gè)系統(tǒng)、多套軟件獨(dú)立運(yùn)行、系統(tǒng)不兼容問(wèn)題較為突出，這就要求醫(yī)院進(jìn)一步加大對(duì)信息管理系統(tǒng)的資金投入，逐步加強(qiáng)和完善信息管理平臺(tái)，充分利用信息現(xiàn)代化來(lái)為精細(xì)化管理服務(wù)。信息化可保證最小的工作單元的精確劃分和統(tǒng)計(jì)，人為劃分和簡(jiǎn)單的粗放管理已無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展需求，高度信息化是簡(jiǎn)化管理流程、實(shí)現(xiàn)科學(xué)高效管理的基本保障。信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)功能少、操作性不強(qiáng)，直接制約醫(yī)院整體管理水平的提升，耗材在現(xiàn)代醫(yī)院成本中所占比重越來(lái)越大，我們必須要推行全面信息化的精細(xì)化管理，細(xì)節(jié)把握得越準(zhǔn)、流程控制得越嚴(yán)，精細(xì)化管理工作就越有成效。

（四）控制細(xì)節(jié)，制定科學(xué)的績(jī)效考核制度

精細(xì)化管理?xiàng)l件下，也要注意激勵(lì)和約束機(jī)制的配套，沒(méi)有完善的績(jī)效考核制度，精細(xì)化管理流程和標(biāo)準(zhǔn)就難以落到實(shí)處，削弱相關(guān)部門(mén)的執(zhí)行力和貫徹力。精細(xì)化管理就是要用具體、明確的量化標(biāo)準(zhǔn)取代籠統(tǒng)、模糊的管理要求，建立科學(xué)的量化考評(píng)制度，對(duì)精細(xì)化管理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并根據(jù)實(shí)際工作情況及預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，充分調(diào)動(dòng)職工全員參與精細(xì)化管理的積極性和主觀能動(dòng)性。同時(shí)，醫(yī)院還要建立科學(xué)的組織架構(gòu)，規(guī)范的管理流程和動(dòng)態(tài)的管理反饋系統(tǒng)，精細(xì)化管理和績(jī)效考核制度才能現(xiàn)實(shí)效，才能從根本上降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

綜上所述，精細(xì)化管理是一種現(xiàn)代化的管理理念和管理方法，是醫(yī)院常規(guī)管理的深化發(fā)展。運(yùn)用得當(dāng)可以最大限度的降低醫(yī)院管理所占用的資源，降低醫(yī)院管理成本，提高醫(yī)院管理效益。醫(yī)院耗材推行精細(xì)化管理是公立醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，對(duì)落實(shí)新醫(yī)改政策，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康有序發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

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