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患兒恐懼的護(hù)理措施范文第1篇

方法：患兒入院后根據(jù)不同患兒年齡的生理心理特點(diǎn)制定適宜的個性化的護(hù)理措施。并將這些護(hù)理措施貫穿于患兒住院的全過程。

結(jié)果：患兒能夠配合治療，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系良好。

結(jié)論：根據(jù)患兒生理心理狀況及手術(shù)類型，給患兒實(shí)施個性化的護(hù)理措施，絕大多數(shù)患兒能較好地合作，并與護(hù)士建立良好的關(guān)系，保證治療等工作順利完成。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉手術(shù)護(hù)理

兒童是一個特殊的人群，有其獨(dú)特的生理和心理狀況。耳鼻喉科手術(shù)種類很多，而兒童疾病有其特殊性，再加之兒童階段的各種生理、心理特點(diǎn)，給臨床護(hù)理帶來了諸多挑戰(zhàn)。在臨床護(hù)理工作中對各種手術(shù)的患兒有針對性地做好心理護(hù)理及?？剖中g(shù)護(hù)理，對患兒疾病的康復(fù)有重要意義。本文針對不同類型兒童的生理心理狀況及手術(shù)護(hù)理措施進(jìn)行探討。

1資科和方法

1.1一般資料。2013年1月至2013年7月，我科手術(shù)患兒總數(shù)為56人，約占住院總數(shù)的2.3%?；純耗挲g最小為2.5歲，最大為15歲，平均年齡為8.4歲。其中男性患兒32例，女性患兒24例。主要的病種有：慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、腺樣體肥大、鼻外傷、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。

1.2方法。通過評估患兒疾病狀況，結(jié)合患兒不同年齡的心理、生理特點(diǎn)，為其提供適合的心理護(hù)理及專科護(hù)理。

2護(hù)理措施

護(hù)理人員認(rèn)真評估了解每位住院患兒的心理狀況、需求，為其提供適宜的幫助，對患兒態(tài)度和藹，言語溫和，消除其陌生感。及時與家屬溝通，使患兒家屬感覺到醫(yī)護(hù)人員真心地關(guān)心、愛護(hù)著他們的孩子，取得家屬的信任，緩解他們的恐懼、緊張情緒，同時根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)，針對每個住院患兒的具體情況，實(shí)施適合他們身心的心理護(hù)理措施。

2.1各年齡段的心理護(hù)理措施。

2.1.1幼兒期患兒。此期患兒對父母及其他親人的愛護(hù)與照顧有親身的體驗(yàn)，住院后產(chǎn)生的心理變化很強(qiáng)烈，加之對醫(yī)院環(huán)境和生活各方面不熟悉，擔(dān)心自身安全受到威脅，并且語言表達(dá)和理解能力不夠完善，患病后，身體承受著疾病的折磨，因此比平時更怯懦、好哭，依戀感增強(qiáng)，甚至無理取鬧。此時，護(hù)士、家長要有耐心，讓父母多與患兒身體接觸，多給患兒溫柔的，從而使患兒產(chǎn)生一種安全感，愉悅感，而這種心理狀態(tài)對疾病的康復(fù)是十分有利的。因此，應(yīng)盡量安排父母陪護(hù)，護(hù)士也應(yīng)使用患兒能夠理解的語言與患兒溝通，玩耍，講故事等。對患兒住院后出現(xiàn)的反抗、哭鬧等，應(yīng)予以理解，允許其發(fā)泄不滿，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)患兒接受治療。

2.1.2學(xué)齡前兒童。此期患兒生病后，往往容易激動，表現(xiàn)出不安、發(fā)脾氣，尋找母親、或悄悄哭泣、難以入睡、消化紊亂、夜驚、尿床等

此階段患兒可有恐懼心理，源于對陌生環(huán)境的不習(xí)慣，對疾病和住院的不理解，尤其害怕因疾病或治療而破壞了身體的完整性。護(hù)士面對此種情況應(yīng)因勢利導(dǎo)，耐心施教：①護(hù)理人員要關(guān)心、愛護(hù)、尊重患兒，介紹環(huán)境，并用患兒能理解的語言講解所患疾病的相關(guān)知識，解除其對疾病的恐懼感。②根據(jù)患兒的病情，組織適當(dāng)?shù)挠螒?，來發(fā)泄患兒的情感，轉(zhuǎn)移注意力，克服恐懼心理。③介紹好榜樣，使之在這些榜樣正確行為的啟發(fā)下自覺模仿。

2.1.3學(xué)齡期兒童。此階段的兒童已進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)校生活在他們心中占有相當(dāng)重要的位置，住院與父母分離不是引起焦慮的主要原因。而主要的反應(yīng)是與學(xué)校和同學(xué)分離，耽誤學(xué)習(xí)，感到孤獨(dú)，擔(dān)心落后。有些患兒對疾病缺乏了解，恐懼，或因住院對家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而感到內(nèi)疚，此時的患兒自尊心特別強(qiáng)，獨(dú)立性增加。此時，護(hù)理人員要與患兒真誠的交談，介紹所患疾病的相關(guān)知識及各種治療的配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，解除疑慮，取得患兒信任。幫助其與同學(xué)取得聯(lián)系，了解學(xué)校及學(xué)習(xí)情況，盡力幫助其學(xué)習(xí)，增強(qiáng)信心。此外，護(hù)理人員在做各項(xiàng)檢查、治療時要采取積極的措施維護(hù)患兒的自尊，使其安心、愉快地接受治療。

2.2?？茋g(shù)期護(hù)理。

2.2.1手術(shù)前或做各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備前應(yīng)給予患兒特殊的關(guān)照，減少害怕與恐懼，取得配合。術(shù)前教會患兒用口呼吸，以免因鼻咽部手術(shù)后鼻腔堵塞而產(chǎn)生的不適。術(shù)前鼓勵患兒練習(xí)漱口及排出口咽部分泌物方法。

2.2.2各項(xiàng)護(hù)理操作時，如霧化吸入、各種管道的放置與護(hù)理、氣道護(hù)理等，應(yīng)耐心講解，動作溫柔，并根據(jù)每個兒童的生理、心理特點(diǎn)，給予個性化護(hù)理，減少患兒的恐懼與不適感，征求并尊重患兒的意見，取得患兒的主動配合。

2.2.3手術(shù)后全麻患兒給予全麻術(shù)后護(hù)理：去枕平臥4-6小時，禁飲食，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，患兒清醒后給予健鍘臥位或半臥位，減輕局部水腫，以減輕手術(shù)引起的疼痛。咽喉部術(shù)后一般在24h之內(nèi)給予冷流食，如吃冰淇淋等，局部給予冰塊冷敷，告訴患兒及家屬不能漱口，少說話，如有需要時可以用手寫或打手勢。24h之后給予溫流質(zhì)飲食；第3d后給予半流質(zhì)飲食，如爛面片、混飩等，保持口腔清潔，每天給予口腔護(hù)理2次。鼻部術(shù)后患兒，由于鼻部術(shù)后局部填塞，會感覺頭痛、頭脹等不適，影響睡眠，晚間可根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物。

3討論

3.1患兒主要壓力來源：①疾病本身帶來的痛苦和創(chuàng)傷；②治療限制了日?；顒蛹皩Ω鞣N治療的恐懼；③對疾病的認(rèn)識有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng)；④其他患者情況的影響；⑤陌生環(huán)境；⑥離開親人及接觸陌生人；⑦中斷學(xué)習(xí)[1]。

患兒恐懼的護(hù)理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞]手足口病 患兒家屬 心理護(hù)理

中圖分類號：R246.4 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0140-02

現(xiàn)代護(hù)理倡導(dǎo)以人的健康為中心的護(hù)理觀，護(hù)理健康教育是整體護(hù)理實(shí)踐成功的重要環(huán)節(jié)之一。[ 1~2]患兒的整體護(hù)理通常是遵循醫(yī)囑及常規(guī)實(shí)施護(hù)理措施，卻忽略了家屬的健康教育需求，以致不能及時有效的緩解家屬的恐懼、焦慮情緒，嚴(yán)重影響了患兒的精神康復(fù)，甚至引起醫(yī)患關(guān)系緊張。

我科2008年4月至5月共收治手足口病患兒20余例，其中大部分患兒家長由于缺乏對手足口病的認(rèn)識，多擔(dān)心病情及預(yù)后、從而引起緊張、焦慮，恐懼、缺乏安全感與對醫(yī)護(hù)人員不信任等表現(xiàn)，這種心理狀態(tài)對患兒治療過程中醫(yī)患之間的溝通與配合有著直接影響。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理的體會進(jìn)行探討。

1手足口病患兒家長心理特征

1.1焦慮與恐懼心理。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，也是全家心目中的寶貝，當(dāng)從媒體報道得知手足口病可致患兒夭折，而自己的孩子又因手足口病住院時，出于對手足口病缺乏認(rèn)識，以致家長產(chǎn)生焦慮甚至恐懼心理，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，表現(xiàn)為擔(dān)心孩子的病情、預(yù)后、遭受的痛苦、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。

1.2懷疑與不信任心理。手足口病近期在全國發(fā)病較多，且無特效治療方法，而我院醫(yī)療技術(shù)水平較一些大型醫(yī)院尚有差距，以致家長對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平產(chǎn)生疑問，表現(xiàn)為對醫(yī)生、護(hù)士不信任、對醫(yī)護(hù)措施不放心、對孩子是否得到很好的照顧心存疑慮，尤其是孩子的病情加重或反復(fù)時，更加明顯。

1.3急躁、悲觀情緒等心理。因手足口病是一種具有傳染性的疾病，治療期間患兒及家長處于相對隔離的環(huán)境中，家長易產(chǎn)生急躁、悲觀等情緒。他們往往因患兒病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁，也常因病情反復(fù)而苦惱，擔(dān)心出院之后會被周圍人群“隔離”而影響患兒。

2對家長心理護(hù)理的對策

2.1對家長焦慮心理的護(hù)理?；純喝朐汉笞o(hù)士要詳細(xì)向家長介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、護(hù)理措施、主管醫(yī)生和護(hù)士、幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。尤其對家長在平?？梢宰龅降淖o(hù)理措施進(jìn)行講解，如飲食護(hù)理，詳細(xì)說明哪些食品可以吃，哪些不能吃等，使家長對手足口病有所了解。對患兒的病情變化，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心，同時護(hù)士還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動使家長放心。

2.2對家長恐懼心理的護(hù)理。加強(qiáng)對家長的健康教育，根據(jù)患兒家長的接受程度，常見心理問題，靈活、通俗、禮貌、和藹、因人因時而異，反復(fù)地進(jìn)行健康宣教，幫助他們正確認(rèn)識手足口病，了解手足口病的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理及預(yù)后的相關(guān)知識，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的手足口病患兒，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對手足口疾病。應(yīng)當(dāng)主動將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態(tài)度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應(yīng)提高操作成功率，如小兒靜脈留置針穿刺盡可能一次成功，以幫助家長減少恐懼感，解除他們的顧慮。

2.3對家長懷疑與不信任心理的護(hù)理。應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異，醫(yī)學(xué)雜志上治療措施是針對大多數(shù)人的一般治療，治療要因人而異，根據(jù)不同的情況給予不同的措施，從而消除家長的懷疑。

2.4對家長急躁、悲觀情緒等心理的護(hù)理。要耐心講述手足口病的病程規(guī)律，在保證預(yù)后良好的前提下，甚至寧肯把病程說得長一些，以便使他們安下心來積極治療。因手足口病具有傳染性在住院治療期間被相對隔離，密切的醫(yī)患關(guān)系則更為重要，要使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因此，醫(yī)護(hù)人員的言行要使病人感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。

3小結(jié)

通過以上護(hù)理對策，我們在護(hù)理中就能及時發(fā)現(xiàn)問題和家長的需求，盡量滿足他們的需要，解除了他們的焦慮，得到他們信任和認(rèn)可，對患兒的康復(fù)起著積極的作用，從而改善了護(hù)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛，提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意度，對護(hù)理整體質(zhì)量的提高有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

患兒恐懼的護(hù)理措施范文第3篇

小兒急性胰腺炎（acute pancreatitis,ap）是較少見且嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，起病急，病情變化快，可繼發(fā)多種并發(fā)癥，死亡率較高。主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。由于發(fā)病突然，因此患兒及家屬往往產(chǎn)生不同程度的心理應(yīng)激。2005年10月～2006年8月我科共收治小兒急性胰腺炎患者12例，其中男8例，女4例，年齡3～14歲，平均7.75歲，住院天數(shù)3～20天，平均9.33天。筆者通過總結(jié)分析患兒的心理特征，并給予針對性的系統(tǒng)的心理護(hù)理，使患兒及家屬處于最佳心理狀態(tài)，且更積極地配合治療和護(hù)理。現(xiàn)報告如下。

    1  急性胰腺炎患兒的心理特征

    1.1  一般心理反應(yīng)  由于患兒入院后來到陌生的環(huán)境，看到身著工作服的醫(yī)護(hù)人員，必然產(chǎn)生一種恐懼不安的心理，且住院時間較長，較大患兒既擔(dān)心疾病的治療效果，又替家人擔(dān)心經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，表現(xiàn)為沉默寡言、食欲欠佳、不茍言笑等。另外，患兒生病時父 母恐懼不安的情緒，也會加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。因此，激發(fā)患兒參與治療的主觀能動性顯得尤為重要。

    1.2  急性疼痛引起的心理應(yīng)激  急性胰腺炎常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。由于突發(fā)性的疼痛來勢兇險，一般藥物治療方法尚難很快顯效，因此患者常出現(xiàn)一定程度的情緒波動，甚至抵觸治療，且懼怕病情發(fā)展會有生命危險而產(chǎn)生恐懼心理。

    1.3  特殊治療引起的心理應(yīng)激  急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺及其周圍組織自身消化的化學(xué)炎癥。禁食、禁飲、持續(xù)胃腸減壓是治療急性胰腺炎的必要措施之一，因此而引發(fā)的患兒饑餓、干渴、不適及胃腸減壓器的放置而引起的恐懼常使患兒極度不配合治療和護(hù)理工作。

    2  對患兒的心理護(hù)理

    2.1  一般心理護(hù)理  首先我們要主動接近、接觸患兒，用溫柔可親的言行來消除患兒的恐懼心理和生疏感，增加親近感。通過認(rèn)真深入地觀察來獲得病人的心理資料。主要包括病人表情姿態(tài)、神態(tài)，聽病人的言語及口頭陳述，調(diào)查訪問病人既往史，同病人交談，了解親友的探視情況，發(fā)現(xiàn)并挖掘病人身上的長處和性格中的積極因素，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。正確引導(dǎo)和安慰病人，以解除其思想顧慮和恐懼心理。針對不同問題做好解釋說明工作，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。充分調(diào)動其積極配合治療和護(hù)理。另外，我們在每項(xiàng)操作前均告知患兒治療目的及如何配合，并使其表達(dá)接受治療后的感受，因此患兒樂于接受和配合治療。

    2.2  疼痛的護(hù)理  遵醫(yī)囑給予制酸、抗胰酶藥物。診斷明確者，發(fā)病早期可對癥給予鎮(zhèn)靜藥物如水合氯醛灌腸，同時應(yīng)給予解痙藥如山莨菪堿靜脈滴注。另外與家長配合，如常給他講故事、陪他聽音樂、根據(jù)其愛好與他逗樂，使其心情愉快，有利于減輕病痛。對已有一定心理承受能力的年長患兒，我們采取的措施為告知患兒一些胰腺炎的相關(guān)知識，如疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案及預(yù)后情況。使其了解到只要其配合正規(guī)治療和護(hù)理，可更快地康復(fù)，以此來增強(qiáng)其治療疾病的信心。

    2.3  禁食的護(hù)理  禁食、持續(xù)胃腸減壓，目的是防止病情發(fā)展，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，降低消化酶對胰腺的自溶作用，減少胰腺的內(nèi)外分泌。這對急性胰腺炎的恢復(fù)有直接治療作用。向患者解釋禁食及胃腸減壓的重要性，以取得配合。注意保持胃腸減壓通暢，觀察胃液性質(zhì)和量。對饑餓耐受性差、意志薄弱者、不能合作者，我們采取的措施為增加巡回次數(shù)，清理床頭柜食物，避免在患兒面前進(jìn)餐或談?wù)撁朗车脑掝}。早期給予完全胃腸外營養(yǎng)支持，每日輸入一定量的蛋白制劑（如白蛋白、氨基酸等）、各種維生素和微量元素，進(jìn)行全胃腸外的營養(yǎng)支持，以增加飽腹感，補(bǔ)充機(jī)體消耗，增強(qiáng)抗病力。

    3  對家屬的心理護(hù)理

患兒恐懼的護(hù)理措施范文第4篇

患兒的心理護(hù)理

1.了解患兒及家屬心理活動，用言語技巧滿足心理需要

患兒由習(xí)慣溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫(yī)院，使已經(jīng)習(xí)慣的生活環(huán)境和行為受到改變；同時大多數(shù)患兒由于受到家長的寵愛和嬌生慣養(yǎng)在無形中養(yǎng)成了任性、霸道、自私等不良習(xí)慣，加之生病后家長對患兒的同情、遷就，使患兒變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對此，護(hù)理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿足患兒的心理需求，絕不能有責(zé)備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護(hù)理情感去接觸、親近患兒，做好說服工作。在治療前努力用語言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受并信任護(hù)理人員.

2.巧妙語言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證

在兒科治療護(hù)理中，藥物治療是疾病康復(fù)過程中不可缺少的一部分，同時也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生反抗行為。因此，在治療護(hù)理中要抓住患兒的心理特點(diǎn)，在治療前盡量使用巧妙的語言排除他們的恐懼心理，消除見醫(yī)生就哭、談針色變的惡性刺激，主動誘導(dǎo)和鼓勵爭取患兒的合作，千萬不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇?；驈?qiáng)迫的行為來完成治療任務(wù)。在做各種治療時應(yīng)用嫻熟的治療技術(shù)，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快地完成操作過程，把痛苦減少到最低限度。同時向患兒證實(shí)許諾，使患兒從心理上確認(rèn)許諾是真的，從感情上依賴護(hù)理人員，完成從不愿接受治療到主動配合治療的心理.

家屬的心理護(hù)理

1.對家長恐懼心理的護(hù)理：對因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼，護(hù)士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步，不要放棄希望；而對病情發(fā)展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫(yī)院會盡最大的努力進(jìn)行治療.”在做治療時應(yīng)提高操作成功率，如小兒頭皮靜脈穿刺，如一次成功， 可幫助家長減少恐懼感。

2.對家長懷疑與不信任心理的護(hù)理：對由于與書籍上治療方案有差異引起的對治療懷疑，可以向病人家長解釋個體存在差異，而書籍上治療是針對大多數(shù)的人的一般治療，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的措施，通過此類與患兒具體情況相同的治療方案的分析，從而消除家長的懷疑；對由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任；醫(yī)療診斷水平和護(hù)理技術(shù)來彌補(bǔ)硬件上的不足，以良好的護(hù)理服務(wù)來增強(qiáng)家長的信心。

患兒恐懼的護(hù)理措施范文第5篇

【摘要】在局部浸潤麻醉下行扁桃體摘除術(shù),由于患兒對手術(shù)室環(huán)境比較陌生,對疼痛的恐懼,思想上和心理上承受著很大的壓力,導(dǎo)致生命體征的改變和情緒的變化,通過給予心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心,從而使患兒在術(shù)中生命體征平穩(wěn),手術(shù)配合的成功率大大提高, 縮短了手術(shù)時間,有利患兒手術(shù)后的迅速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒 局麻 扁桃體擠切術(shù) 圍手術(shù)期 心理護(hù)理臨床資料及分析

小兒患者是病人中不可忽視的一個特殊群體。他們的身心正處于生長發(fā)育階段，身體的變化容易被護(hù)理人員發(fā)現(xiàn) ,并予重視 ,而心理的變化卻不容易觀察 ,常被忽視。由于患兒的需求得不到理解、重視、滿足 ,以至表現(xiàn)出恐懼哭鬧、反抗、不配合操作等。大部分小兒常伴有恐懼感、饑餓感、陌生感，并伴有精神差，疼痛等不適癥狀，若護(hù)理不當(dāng)會影響手術(shù)進(jìn)行。因此，護(hù)理人員應(yīng)重視小兒的心理護(hù)理術(shù)中及時觀察、及時采取措施使患兒安全度過手術(shù)期。我院五官科自2009年6月至2011年8月間收治局麻下行扁桃體切除術(shù)患兒共159例，最小年齡5歲，最大10歲，平均年齡6.5 歲，其中女孩75例，男孩84例，護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 手術(shù)護(hù)士的素質(zhì)要求

護(hù)士的素質(zhì)要求具備以下幾點(diǎn)：（1）要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，用有效的溝通取得患兒的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）用發(fā)自內(nèi)心的熱情去愛護(hù)患兒，尊重患兒，建立平等的友好關(guān)系，以便更好地讓患兒配合手術(shù)。（3）熟練掌握各年齡組患兒對疾病的心理及情緒的不良反應(yīng)，注意身心兩方面的客觀征象和主觀癥狀，從而取得更好的護(hù)理效果。

2 術(shù)前護(hù)理

首先要行術(shù)前訪視幫助患兒消除陌生感，護(hù)士要面帶微笑，視線要基本與患兒平視，聲音柔和，親切地?fù)崮純旱念^部或肩部稱呼患兒的名字，語言要平等符合兒童的年齡要求，可先聊一些患兒感興趣的人或事物取得患兒的好感和信任，再將手術(shù)后的好處用患兒能理解的語言耐心、恰當(dāng)?shù)馗嬖V其，在取得患兒的認(rèn)同后，再將手術(shù)中要克服的困難及如何配合告知和示范給患兒，告訴患兒手術(shù)的必要性，告訴手術(shù)時間很短，配合越好，時間越短，痛苦越小。在溝通中要多給予鼓勵，要善于發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)患兒按要求達(dá)到某一目標(biāo)時要及時給予鼓勵。對哭鬧的患兒不能訓(xùn)斥、譏諷，而應(yīng)加倍關(guān)懷、照顧，以免引起自卑心理。

3 術(shù)中護(hù)理

患兒進(jìn)人手術(shù)室，即進(jìn)入到了一個新的環(huán)境，加之手術(shù)室氣氛較為緊張，再加害怕手術(shù)疼痛，患兒往往由于精神高度緊張而產(chǎn)生極度恐懼。此時，護(hù)士的溫和語言，如詢問患兒“上幾年級了?在哪里上學(xué)?”等。通過交談，分散注意力，緩解患兒的緊張、恐懼。告訴患兒只需張大嘴巴，手術(shù)就會很快就結(jié)束的。大多數(shù)喜愛夸獎的患兒表情平靜，能主動配合。有的患兒平常就膽小，可能以前就怕打針，吃藥，有不良記憶，表現(xiàn)為過分恐懼，對這些患兒應(yīng)耐心解釋，積極安撫，不斷激勵和表揚(yáng)，減輕患兒對手術(shù)及醫(yī)護(hù)人員的恐懼。極個別患兒在家就表現(xiàn)為“小皇帝”脾氣，蠻不講理，誰的話也不聽，盡力反抗極不配合，對這類患兒不能采取強(qiáng)硬措施，應(yīng)耐心講解手術(shù)的必要性，必要時以物質(zhì)獎勵為條件，如：小玩具、折紙、小游戲機(jī)等，以滿足患兒的要求，同時適當(dāng)使用威懾性語言，當(dāng)患兒由被動變主動時，護(hù)士應(yīng)充分肯定，及時予以贊揚(yáng)。手術(shù)時結(jié)束，對患兒在手術(shù)中的配合給予表揚(yáng)，告訴患兒由于你的配合，手術(shù)很成功，如：“小朋友，你配合的真好!你真堅(jiān)強(qiáng)!”等等。

4 手術(shù)后護(hù)理

多數(shù)患兒一出手術(shù)室，見到家長，表現(xiàn)為覺得很委屈，訴說疼痛，并開始哭泣。護(hù)士應(yīng)向患兒解釋，哭鬧容易引起術(shù)后出血，并使疼痛加劇。告訴患兒學(xué)會忍耐，可讓患兒口含冰糕、冰塊等，既可止血，又可減輕疼痛，并可根據(jù)患兒的愛好聽音樂、看小人書、玩玩具等，來分散患兒的注意力，減輕對疼痛的反應(yīng)。

5 家長的心理干預(yù)

現(xiàn)在大多數(shù)家庭孩子少，有的是獨(dú)生子女，家長顧慮重重，焦慮不安，擔(dān)心手術(shù)效果，擔(dān)心患兒疼痛等。此時，護(hù)士應(yīng)對家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解釋，打消家長的顧慮，消除其緊張心理，告知家長不要在患兒面前流露出不安情緒，以免影響患兒。并要讓家長參與到護(hù)理中來，與護(hù)士一同觀察患兒的心理反應(yīng)，有針對性的對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，調(diào)動患兒的積極性，使其變被動為主動，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。

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