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1常見的溝通障礙
1.1行為溝通不及時(shí)由于季節(jié)交替,高傳染型病毒暴發(fā),都可能導(dǎo)致兒科病例在一段時(shí)間內(nèi)增多,護(hù)理工作量加大,致使護(hù)理人員沒有足夠的時(shí)間去解釋患兒家長(zhǎng)的疑問(wèn);給患兒喂藥、注射時(shí)缺乏耐心、細(xì)心,會(huì)激化溝通的矛盾,增加護(hù)理工作的失誤率。
1.2專業(yè)能力不強(qiáng)交叉科室的患兒交接,如果對(duì)交接流程不夠熟練,導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)跑冤枉路,醫(yī)師處方理解錯(cuò)誤導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥;患兒的診療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤,都會(huì)招致投訴,要求更換護(hù)理人員,甚至更換醫(yī)院。護(hù)理專業(yè)能力不強(qiáng),錯(cuò)誤的護(hù)理工作方式,將透支患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的信任。
2常見的應(yīng)對(duì)技巧
2.1適應(yīng)性地運(yùn)行語(yǔ)言藝術(shù)所謂適應(yīng)性,就是針對(duì)不同的患兒家長(zhǎng)要注意使用不同的語(yǔ)言表達(dá)方式,在不同場(chǎng)合和時(shí)間有合理的表達(dá)方法。語(yǔ)言藝術(shù),不僅僅包括說(shuō)話的內(nèi)容,更加要注意說(shuō)話的方式、方法,如:患兒患有急性腹瀉,持續(xù)高燒,伴有哭鬧,十幾位患兒親屬焦急地詢問(wèn)護(hù)理人員患兒的體征。應(yīng)對(duì)技巧:要友善地平復(fù)患兒的情緒,隨身帶一塊餅干、糖果,表現(xiàn)出對(duì)患兒的關(guān)切,讓家長(zhǎng)感受到,護(hù)理人員對(duì)患兒的關(guān)心。與一群焦急的患兒親屬溝通時(shí),一定要重點(diǎn)與患兒最親近的人一對(duì)一溝通,交流患兒體征發(fā)展趨勢(shì)、用藥計(jì)劃,以及輔助護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng);對(duì)患兒家長(zhǎng)應(yīng)該使用“軟性語(yǔ)言”,不必過(guò)多地交代詳細(xì)病情,語(yǔ)言以患兒為中心展開,如:“由于藥物的特點(diǎn),寶寶哭鬧屬于正?,F(xiàn)象,不用太著急”,“大家應(yīng)該給寶寶提供安靜的休息環(huán)境”。切不可訓(xùn)斥患兒家長(zhǎng)。在患兒面前交代護(hù)理情況時(shí),可交替地?fù)嵛炕純喝缓笙蚣议L(zhǎng)交代護(hù)理過(guò)程的語(yǔ)言技巧。語(yǔ)言藝術(shù)指的是避免大聲說(shuō)話,避免急速說(shuō)話,避免沒經(jīng)過(guò)思考說(shuō)話。當(dāng)患兒家長(zhǎng)提出非醫(yī)療范圍的要求時(shí),如:“可以給我倒杯水么?”“有紙巾么?”“附近哪里有便宜的賓館?”要注意,不應(yīng)以不是護(hù)理專業(yè)工作范圍內(nèi)就拒絕回答,因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)的訴求得到積極、友善的回應(yīng)將極大地幫助后期患兒的護(hù)理工作,提升工作效率,如:
(1)面對(duì)病危的患兒,對(duì)家長(zhǎng)不應(yīng)隱瞞病情,但也不可在非專業(yè)的情況下亂下定論,對(duì)病情亂加分析,如:“寶寶要病危了”,可變換說(shuō)法為:“寶寶雖然目前情況很嚴(yán)重,但是主治醫(yī)師還在全力地進(jìn)行搶救,接著還會(huì)進(jìn)行專業(yè)會(huì)診,請(qǐng)您放心,我們一定不會(huì)輕易放棄?!边^(guò)于直白、簡(jiǎn)短的話,雖能提高工作效率,但會(huì)造成患兒家長(zhǎng)一時(shí)難以接受,情緒失控,反而不利于配合治療。
(2)面對(duì)醫(yī)患糾紛,如家長(zhǎng)采取過(guò)激行為,嚴(yán)肅地告知:“你這是違法行為!”或者平穩(wěn)地說(shuō):“請(qǐng)您給孩子做個(gè)榜樣”,不應(yīng)該退縮或軟弱,否則將導(dǎo)致場(chǎng)面失控。情況發(fā)展嚴(yán)重,應(yīng)立即匯報(bào)上級(jí)。
2.2注意行為方式不僅語(yǔ)言,行為方式、方法的使用,也會(huì)在與患兒家長(zhǎng)溝通過(guò)程中起到更大的作用。一個(gè)攙扶的動(dòng)作、一個(gè)拍肩膀的鼓勵(lì)、一個(gè)真誠(chéng)的眼神都會(huì)拉近與患兒及其家長(zhǎng)的距離,增進(jìn)情感,增加患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴,獲得寬容和理解,同時(shí)減少糾紛的發(fā)生。行為分為直接行為和趨勢(shì)行為。直接行為包括:與家長(zhǎng)溝通時(shí)能夠目光相對(duì),同性家長(zhǎng)溝通時(shí)能夠給予撫摸和擁抱,對(duì)焦急的家長(zhǎng)能夠及時(shí)遞上一杯熱茶,對(duì)患兒的護(hù)理工作特別是衛(wèi)生護(hù)理工作能夠輕巧、熟練。趨勢(shì)行為指不會(huì)對(duì)某一個(gè)患兒和家長(zhǎng)產(chǎn)生直接影響,而是通過(guò)自身的職業(yè)行為和風(fēng)貌的改變來(lái)改變護(hù)理工作的溝通環(huán)境。如面帶微笑地開展各項(xiàng)工作,站立時(shí)不要依靠墻面,送藥時(shí)要輕拿輕放,上下樓梯和電梯需給予患兒或者患兒家長(zhǎng)必要的幫助,不在工作臺(tái)面上休息,護(hù)士服、帽、鞋應(yīng)該穿戴規(guī)范等。這些趨勢(shì)性的細(xì)節(jié)行為,能夠營(yíng)造一個(gè)專業(yè)、和善的溝通氛圍。
2.3專業(yè)能力護(hù)理工作是一份神圣的工作,需要極強(qiáng)的人格素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)的提高,可以牢固樹立醫(yī)患之間的信任感,使得溝通成本降低。專業(yè)素質(zhì)的提高需注意以下幾點(diǎn):
(1)榜樣性作用。一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)帶頭人也就是護(hù)士長(zhǎng),需結(jié)合自身團(tuán)隊(duì)工作需要,對(duì)團(tuán)隊(duì)里的每個(gè)人進(jìn)行護(hù)理工作安全、質(zhì)量的量化指標(biāo)考核,加強(qiáng)出現(xiàn)護(hù)理事故的考核比重。通過(guò)量化指標(biāo)的評(píng)比,評(píng)出優(yōu)秀之星。應(yīng)該注意的是,在操作上,不應(yīng)“評(píng)差”應(yīng)該突出“選優(yōu)”,突出榜樣力量,提升團(tuán)隊(duì)護(hù)理工作水平。
(2)建立困難項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組。在面臨常出錯(cuò)的困難工作時(shí),如新生兒的護(hù)理工作,應(yīng)該成立“工作改善小組”,引入“難點(diǎn)分析”、“問(wèn)題分解”、“解決方案”、“改善流程”、“拓展學(xué)習(xí)”的步驟,將病區(qū)護(hù)理工作所面臨的問(wèn)題,通過(guò)學(xué)習(xí)小組的形式轉(zhuǎn)化為專業(yè)成果。
(3)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。針對(duì)兒科護(hù)理工作群體的復(fù)雜性,應(yīng)該制訂風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題提前考慮,并制定標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)對(duì)措施。其次,在護(hù)理工作中也還應(yīng)該將“一句問(wèn)候”、“一杯熱水”、“一個(gè)關(guān)懷動(dòng)作”、“一個(gè)微笑”融入到標(biāo)準(zhǔn)工作流程中,使得護(hù)理團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人都有飽滿的精神和專業(yè)的能力。
(4)及時(shí)準(zhǔn)確地反饋。護(hù)理人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確地反饋突發(fā)情況也是所必備的專業(yè)素質(zhì),反饋不僅僅是對(duì)上級(jí)的反饋,也包括對(duì)患兒家長(zhǎng)的反饋。還應(yīng)該注意及時(shí)與醫(yī)師對(duì)患兒病情進(jìn)行溝通和記錄,避免家長(zhǎng)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行詢問(wèn)時(shí),發(fā)生“不清楚”、“別找我”的情況,對(duì)每個(gè)患兒的病例卡應(yīng)該可以進(jìn)行通俗易懂的解釋,但是需注意不可以對(duì)病情亂加猜測(cè),引起醫(yī)師與患者之間的矛盾。
3小結(jié)
護(hù)理工作是一種服務(wù)工作和醫(yī)療工作的集合。改善與患兒家長(zhǎng)溝通的方式、方法,不僅僅能夠使護(hù)理人員本身能夠在高壓力的醫(yī)院環(huán)境下快樂工作,而且也會(huì)大大提升工作效率。由于兒科護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性,更加需要護(hù)理工作者用一顆“恒心”去善待患兒,有一顆“熱心”去幫助患兒家長(zhǎng),帶著一顆“誠(chéng)心”去打動(dòng)患兒家長(zhǎng)。如果能做到用心去工作,甚至感染自己身邊的同事,就一定能把自身和團(tuán)隊(duì)的軟實(shí)力大幅提升。與患兒及其家長(zhǎng)良好的溝通技巧,正是為了實(shí)現(xiàn)這一目的具體落實(shí);狠抓工作細(xì)節(jié),包括語(yǔ)言細(xì)節(jié)、肢體動(dòng)作細(xì)節(jié)、行為細(xì)節(jié)、專業(yè)能力細(xì)節(jié)并充分注重榜樣的帶頭作用。真正地把護(hù)理工作當(dāng)成一份專業(yè)的服務(wù)性行業(yè),而患兒及其家長(zhǎng)就是護(hù)理工作者特殊的“上帝”。兒科護(hù)理工作中,患兒是中心,患兒家長(zhǎng)則是重心,不能只顧及中心的工作,卻忘了真正能改善兒科護(hù)理工作的重點(diǎn),要與患兒家長(zhǎng)友好溝通,總結(jié)技巧,持續(xù)改進(jìn)。
作者:方明華吳新芳單位:蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院兒科2病區(qū)