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類風(fēng)濕治療的方案范文第1篇

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疾病，致殘率很高。究其原因，與患者常常在早期不加重視，或者換來(lái)?yè)Q去尋找各種途徑求醫(yī)，沒(méi)有及時(shí)采取規(guī)范的治療措施有關(guān)。要知道，規(guī)范化治療對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情控制至關(guān)重要。

那么，何謂類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的規(guī)范化治療呢？那就是早期治療、聯(lián)合用藥和個(gè)體化方案的治療原則。既要通過(guò)非甾類抗炎藥（如雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、尼美舒利等）來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀，又要及時(shí)聯(lián)合“緩解病情抗風(fēng)濕藥”（慢作用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、雷公藤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來(lái)氟米特等）以控制病情的發(fā)展。同時(shí)，還必須為患者選擇治療效果好、又無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案。

及時(shí)治療

研究證明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病幾個(gè)月內(nèi)即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨或骨質(zhì)破壞。因此，國(guó)際公認(rèn)的觀點(diǎn)是在發(fā)病之后早用“緩解病情抗風(fēng)濕藥”。這樣，可使大多數(shù)患者的病情完全緩解。

聯(lián)合用藥效果好

大多數(shù)患者需要同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的“緩解病情抗風(fēng)濕藥”，才能使病情得到緩解。聯(lián)合應(yīng)用不僅治療效果明顯優(yōu)于單一用藥，而且藥物不良反應(yīng)率無(wú)明顯增加。聯(lián)合用藥的常用藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來(lái)氟米特等。

個(gè)體化治療方案

選擇療效好而無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案，是控制病情、改善預(yù)后的根本所在。根據(jù)病情，可給予一種或兩種“緩解病情抗風(fēng)濕藥”，直至癥狀明顯緩解、血清中自身抗體滴度下降。然后，可考慮改為維持量，并配以最小劑量的非甾類抗炎藥，直至病情完全緩解。

非甾類藥物緩解癥狀好

非甾類藥物是緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀的主要藥物。這類藥物大多起效較快，控制癥狀效果明顯。一般可先用療效較好的非甾類抗炎藥（如雙氯芬酸或塞來(lái)昔布等）。癥狀減輕后，可減小劑量，以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。要注意的是，不能同時(shí)服用兩種口服型非甾類抗炎藥。此外，必須盡早加用“緩解病情抗風(fēng)濕藥”。

類風(fēng)濕治療的方案范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；治療；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；療效

[中圖分類號(hào)] R593.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2011）04（c）-101-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的非感染性炎癥為主的全身性自身免疫性疾病[1]。在中醫(yī)學(xué)的范疇里，屬于“痹證”。RA一旦發(fā)病就常會(huì)反復(fù)發(fā)作、致殘率高，且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率也逐年增高，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率約為1%[2]，我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明本病的發(fā)病高峰年齡為20~40歲，以女性居多，通?？蔀槟行曰颊叩?~3倍[3]，一般年齡在40~60歲。本研究以中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為主要研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本科2006~2009年3年間門診確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者130例，隨機(jī)分為兩組。治療組65例，男29例，女36例，年齡21~72歲；病程5個(gè)月~30年。對(duì)照組65例，男23例，女42例，年齡19~69歲；兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)美國(guó)RA診斷標(biāo)準(zhǔn)，具備以下各項(xiàng)中的4項(xiàng)者即可診斷：①3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹至少6周；②關(guān)節(jié)炎癥呈對(duì)稱性；③每日晨僵持續(xù)1 h以上，時(shí)間超過(guò)6周；④腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)6周；⑤手X線檢查符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變；⑥血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，滴定度>1∶32；⑦皮下結(jié)節(jié)。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：依據(jù)主編的《中藥新藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床指導(dǎo)原則》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

1.3.1治療組：布洛芬片1.2 g/d，tid，甲氨蝶呤（MTX）7.5～10 mg，口服，每周1次，1 d內(nèi)服完。同時(shí)加以中藥內(nèi)服。方案方劑為：烏梢蛇15 g、地龍15 g、薟草20 g、木瓜10 g、黃芪20 g、黨參15 g、當(dāng)歸15 g、沒(méi)藥15 g、續(xù)斷20 g、杜仲20 g、雞血藤20 g、紅花15 g、川芎10 g。風(fēng)寒型加附子20 g、細(xì)辛5 g、濕熱型加蒼術(shù)20 g、黃柏15 g、防己20 g，肝腎虧虛型加全蝎2 g、蜈蚣3 g、熟地黃30 g、山茱萸15 g、赤芍15 g。服用方法：每日1劑，水煎后分早中晚3次口服，2個(gè)月為1個(gè)療程。期間同時(shí)配合針灸治療，主穴為阿是穴，配穴為足三里、三陰交、陰陵泉、太溪。

1.3.2對(duì)照組：?jiǎn)渭円晕魉幹委?，甲氨蝶呤（MTX）7.5～10 mg，口服，每周1次。兩組均以30 d為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)定療效。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：主要癥狀、體征整體改善率≥75％。血沉及C反應(yīng)蛋白正?；蛎黠@改善或接近正常。②有效：主要癥狀、體征整體改善率≥30％。血沉及C反應(yīng)蛋白有改善或無(wú)改善。③無(wú)效：主要癥狀、體征整體改善率＜30％。血沉及C反應(yīng)蛋白無(wú)改善。附：主要癥狀、體征是指關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時(shí)間（min）、雙手平均握力（mmHg）、疼痛水平視力對(duì)照表數(shù)值等5項(xiàng)。整體改善率是指以上5項(xiàng)指標(biāo)的改善百分率即(治療前值-治療后值)/治療前值×100%，相加后求其平均值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 11.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍非感染性炎癥為主，能引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)本病的病因病機(jī)及辨治要點(diǎn)提出如下看法：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“痹證”范疇，肝脾腎氣血虧虛為病本，風(fēng)寒濕熱痰瘀為病標(biāo)，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)補(bǔ)脾胃氣血為治本大法[5]。其病機(jī)為先天稟賦不足，氣血不充，腠理空疏，致使風(fēng)寒濕三氣合而為痹。本治療方案中甲氨喋呤，為慢作用抗風(fēng)濕藥，對(duì)類風(fēng)濕有改善癥狀、減輕或延緩關(guān)節(jié)破壞的作用，為本病的首選藥物[6]。本方案選用的中醫(yī)藥方從西醫(yī)角度講，還能防治甲氨喋呤等藥的肝腎損傷、骨髓抑制、性腺抑制等不良反應(yīng)，在一定程度上修復(fù)損傷關(guān)節(jié)面，減少骨質(zhì)增生的程度，盡量降低關(guān)節(jié)畸形發(fā)病概率，對(duì)患者的預(yù)后很好。但同時(shí)還要囑患者繼續(xù)維持治療，防止風(fēng)濕活動(dòng)而病情再次加重。中西醫(yī)有機(jī)地結(jié)合是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎科學(xué)有效的方法，能有效減少患者痛苦，提高患者預(yù)后生存質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]林金盈.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療新進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘老年醫(yī)學(xué),2005,14(2):128-130.

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類風(fēng)濕治療的方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】免疫抑制劑；聯(lián)合；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；效果

【中圖分類號(hào)】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0008-01

近年來(lái)，隨著環(huán)境變化以及人們生活方式改變等因素影響，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年升高，該病作為一種以關(guān)節(jié)骨滑膜增生、骨、軟骨損害為主要特征的慢性自身免疫性疾病，具有反復(fù)發(fā)作、致殘率高、預(yù)后差等臨床特點(diǎn)[1]（據(jù)相關(guān)資料顯示該病致殘率高達(dá)65%-70%[2]），對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大影響；所以筆者本次聯(lián)合免疫抑制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 病例資料 于2010年1月～2012年12月在本院按照就診順序隨機(jī)選取120例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者，納入患者符合《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》[3]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及以下條件：休息期間關(guān)節(jié)中等度疼痛、晨僵超過(guò)1h、關(guān)節(jié)腫脹與關(guān)節(jié)壓痛達(dá)6個(gè)或以上以及血沉超過(guò)28mm/h；120例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者男31例、女89例，年齡40～45歲，病程3～6年；同時(shí)在所有患者簽署本次研究知情同意書后，參考隨機(jī)數(shù)字表法按照1：1比例分為治療組和對(duì)照組（每組60例），利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行處理分析后，其結(jié)果顯示兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，具有可比性，見(jiàn)表1。

1.3 治療方法 兩組患者均給予同樣的基礎(chǔ)治療措施，包括補(bǔ)充葉酸、維生素D和鈣劑，同時(shí)給予硫糖鋁等胃粘膜保護(hù)劑等，對(duì)照組在上述基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上單純給予甲氨蝶呤進(jìn)行免疫抑制治療，即甲氨蝶呤10～15mg、1次/周、口服，三個(gè)月為一療程，共觀察兩個(gè)療程；治療組患者則采取甲氨蝶呤聯(lián)合來(lái)氟米特進(jìn)行干預(yù)治療，即甲氨蝶呤7.5～10mg、1次/周、口服，來(lái)氟米特20mg、1次/d、口服3～6周起效、于三個(gè)月時(shí)在藥物有效濃度趨于穩(wěn)定后，來(lái)氟米特劑量減少至10mg/d，三個(gè)月為一療程、連續(xù)兩個(gè)療程。

1.4 治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ⑴臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]，即：優(yōu)：關(guān)節(jié)腫脹和疼痛情況及以上五項(xiàng)中的70%發(fā)生改善，良：關(guān)節(jié)腫脹和疼痛情況及以上五項(xiàng)中50%發(fā)生改善，差：關(guān)節(jié)腫脹和疼痛情況及以上五項(xiàng)中20%發(fā)生改善，總有效=優(yōu)+良。

⑵晨僵時(shí)間：患者關(guān)節(jié)僵硬感自晨起至消退。握力：對(duì)血壓計(jì)袖帶卷充氣達(dá)20mmHg時(shí)，患者在無(wú)支撐狀態(tài)下利用左右手握住袖帶，記錄最大壓力指數(shù)、取其三次平均值。關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)：利用計(jì)分法，無(wú)痛：0分，輕度壓痛、初級(jí)關(guān)節(jié)邊緣韌帶壓痛嚴(yán)重、被動(dòng)活動(dòng)不受限制：1分，中度疼痛、重壓下患者疼痛皺眉、活動(dòng)輕度受限：2分，重度疼痛、重壓時(shí)患者存在退縮且活動(dòng)嚴(yán)重受限制：3分。關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)：無(wú)腫脹：0分，輕度組織腫脹、無(wú)積液：1分，關(guān)節(jié)腫脹且伴有積液：2分。

⑶生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：包括29項(xiàng)，即生理、心理、社會(huì)和健康自我認(rèn)識(shí)，其中生理功能包括患者起床、穿衣、梳頭、洗臉、彎腰、倒水、洗澡、躺下，心理功能包括患者抑郁、擔(dān)心、焦慮、緊張，社會(huì)功能包括工作、上學(xué)、家務(wù)、活動(dòng)、社會(huì)交往、娛樂(lè)及與家人和親友關(guān)系，健康自我認(rèn)識(shí)包括患者對(duì)自身健康、精力、體力、疲勞、生活滿意度、對(duì)未來(lái)認(rèn)識(shí)等；每項(xiàng)1～5分，得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，且利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示；計(jì)數(shù)資料采取多個(gè)構(gòu)成比比較的秩和檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05， p

2結(jié)果

3分析

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國(guó)發(fā)病率目前已經(jīng)高達(dá)0.32%～0.36%，且是導(dǎo)致我國(guó)人群致殘、致貧的主要疾病之一[6]；好發(fā)于手、足、腕等關(guān)節(jié)，臨床以關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和晨僵為主，一旦治療不及時(shí)或措施不得當(dāng)，甚至?xí)斐苫颊哧P(guān)節(jié)僵硬、畸形；目前研究顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因及機(jī)理尚未完全清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與自身免疫介導(dǎo)有關(guān)，所以筆者本次將免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用、作用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，以期探索一種療效較好且合理的治療方案控制關(guān)節(jié)及組織炎癥、改善臨床癥狀、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能等。

鑒于此種情況，筆者本次利用甲氨蝶呤聯(lián)合來(lái)氟米特對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行干預(yù)治療，從表2結(jié)果可知兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用治療總有效率高達(dá)88.33%且明顯優(yōu)于單一藥物治療，同時(shí)表3中患者臨床癥狀及體征改善情況也顯示甲氨蝶呤聯(lián)合來(lái)氟米特能顯著改善此類患者晨僵、關(guān)節(jié)壓痛與腫脹，從而對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能具有重要意義；另外結(jié)合表4中患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來(lái)看，更有力的說(shuō)明了兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的有效性及可行性，因此是一種行之有效的治療方案。因?yàn)榧装钡适穷愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中公認(rèn)的有效藥物，該藥作為一種細(xì)胞周期特異性藥物，可以與S期產(chǎn)生作用而對(duì)二氫葉酸還原酶活性產(chǎn)生抑制，從而使得有活性的四氫葉酸形成受阻、嘌呤合成受到抑制，進(jìn)而減少了中性粒細(xì)胞的趨化作用和炎性因子的釋放，對(duì)改善骨質(zhì)狀況具有顯著作用，往往被臨床認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的基礎(chǔ)藥物[7]；同時(shí)本次聯(lián)合來(lái)氟米特，使得免疫抑制作用得以倍增，所以有效的提高了臨床療效、顯著的改善了患者生活質(zhì)量等；因?yàn)閬?lái)氟米特屬于一種新型的免疫抑制劑，對(duì)細(xì)胞、體液免疫均有良好的抑制作用；研究顯示來(lái)氟米特通過(guò)一系列作用能夠轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物AL771726，此種產(chǎn)物能顯著抑制二氫乳清酸脫氫酶活性致嘧啶合成被阻斷，因此可降低T、B淋巴細(xì)胞增生速度而起到減弱免疫球蛋白的功效；另外來(lái)氟米特通過(guò)對(duì)T淋巴細(xì)胞蛋白酪酸激酶的活性產(chǎn)生抑制作用后可阻斷炎性細(xì)胞信號(hào)等，然后經(jīng)過(guò)一系列作用后可對(duì)抗體產(chǎn)生抑制作用、防止細(xì)胞粘附[8]。

綜上所述，免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用能顯著提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果、預(yù)后良好，因此該方法值得臨床加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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類風(fēng)濕治療的方案范文第4篇

陳　適

每次坐門診的時(shí)候，一旦有患者被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，都會(huì)很擔(dān)憂地問(wèn)一句：“這病能治好嗎?”可見(jiàn)，該病的難治性在人們心中已經(jīng)扎下了很深的根。

大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是進(jìn)展性的。除了造成患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、骨質(zhì)疏松以外，還會(huì)出現(xiàn)心臟、肺和血液系統(tǒng)損害。以前，因?yàn)槠渲委熇щy，患者痛苦，被稱為“不死的癌癥”。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真的不能治愈嗎?回答是否定的?？v觀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的發(fā)展，不難看出，近20年來(lái)，該病的研究已經(jīng)取得明顯進(jìn)展。診療理念已經(jīng)由診斷疾病、緩解癥狀、減輕患者痛苦，發(fā)展到早期診斷、抑制病情發(fā)展、完全治愈疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查中，除傳統(tǒng)的類風(fēng)濕因子外，近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)了多種對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體，如抗環(huán)狀胍氨酸多肽抗體和抗角蛋白抗體。它們的特異性和敏感性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及預(yù)后判斷有重大的意義。

免疫及生物治療的應(yīng)用，給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療插上了新的翅膀。免疫及生物治療包括：針對(duì)細(xì)胞表面分子及細(xì)胞因子等的靶分子免疫治療；以去除血漿中異常免疫球蛋白及免疫細(xì)胞為主要目的的免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附及去淋巴細(xì)胞治療等；以免疫重建為主的干細(xì)胞移植。這些方法有針對(duì)性地干擾類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病及病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，可能有較好的應(yīng)用前景。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)遵循以下四個(gè)原則：

1　早期治療。盡早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥或稱病變修飾抗風(fēng)濕藥，以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的進(jìn)展。

2　聯(lián)合用藥。聯(lián)合應(yīng)用幾種慢作用抗風(fēng)濕藥，可抑制免疫或炎癥損傷的不同環(huán)節(jié)，產(chǎn)生更好的治療作用。

3　方案?jìng)€(gè)體化。應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、對(duì)藥物的反應(yīng)等選擇個(gè)體化治療方案。

4　功能鍛煉。在全身治療的同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

近年來(lái)，隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的正確使用以及新療法的不斷出現(xiàn)，已使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后明顯改善。若能早期診斷、正規(guī)治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情均可得到很好的控制，甚至完全治愈。

警惕生命中的“死?，F(xiàn)象”

趙之心

我們可以用自己的汗做一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，你肯定就會(huì)理解出汗的意義了。

到了夏天，你穿厚衣服去跑步，你的衣服肯定會(huì)被汗水打濕，別洗!把它裝在塑料袋子中裹得嚴(yán)嚴(yán)的，封好袋口掛在太陽(yáng)下暴曬3天。你打開袋會(huì)發(fā)現(xiàn)什么?大概你的第一感覺(jué)就是：“這衣服餿了!臭了!要不得了!”問(wèn)題就在這兒，為什么你的衣服會(huì)變餿變臭?因?yàn)橹挥幸路嫌辛恕坝袡C(jī)物質(zhì)”才會(huì)變質(zhì)?！坝袡C(jī)物質(zhì)”在哪里?正在衣服上的汗水里。可見(jiàn)，人體排出的汗的成分是非常復(fù)雜的。所以我們要記住，出汗是排出我們體內(nèi)垃圾的一個(gè)重要途徑。

世界著名的旅游勝地――死海，告訴了我們自然界一個(gè)特定的現(xiàn)象。死海低于地中海海平面392米，常年有約旦河等河流往里流。因?yàn)樗篮５乃疀](méi)有排出，大量水只有靠當(dāng)?shù)胤浅８叩臏囟榷舭l(fā)掉。蒸發(fā)掉的只是水，水里的物質(zhì)留了下來(lái)。流入死海中的每一滴水都帶一點(diǎn)點(diǎn)鹽分，就這樣經(jīng)過(guò)百年、千年、萬(wàn)年之后，其鹽分的積累達(dá)到了23％～25％，成為“死?！薄Ｋ浴八篮！钡乃袥](méi)有任何生命，周邊寸草難生。

“死海”的例子告訴我們，一個(gè)人常年不出汗，相當(dāng)于創(chuàng)造生命當(dāng)中的“死?，F(xiàn)象”。我在對(duì)有健康問(wèn)題的女性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“常年不出汗”是女性一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象。人吃的五谷雜糧、喝進(jìn)體內(nèi)的各種物質(zhì)，僅靠大小便排泄廢物是不行的。當(dāng)人體內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)排泄不暢，多會(huì)引發(fā)各種代謝性疾病；而人體內(nèi)的無(wú)機(jī)物質(zhì)排泄不暢，多會(huì)引發(fā)人體細(xì)胞的突變(癌癥)。

類風(fēng)濕治療的方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：圖文式健康教育；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；治療方案；生活質(zhì)量

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis， RA）是一種以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性自身免疫病，是慢性、進(jìn)行性、侵襲性疾病，其病情遷延、疼痛反復(fù)、關(guān)節(jié)畸形、預(yù)后差，很容易使患者及家屬產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁、失去信心等消極心理[2]。給患者及其家屬帶來(lái)巨大痛苦。但是目前臨床尚缺乏有效的根治措施，是造成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一。

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[3]。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有重要意義，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的健康教育，可使其獲得管理疾病的相關(guān)知識(shí)，改善治療效果，減少并發(fā)癥，從而提高其生存質(zhì)量。目前，很多患者因?yàn)槿狈?duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的正確認(rèn)識(shí)，使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的控制受到極大的影響，健康教育在一定程度上不能達(dá)到預(yù)期的效果[4]。圖文式健康教育更能使患者清晰、直觀地接收到教育的信息，更能引起患者對(duì)健康教育的重視，在一定程度上能緩解患者的悲觀、焦慮等消極心理。本研究對(duì)山西某三甲醫(yī)院住院的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者給予圖文式健康教育方式，現(xiàn)將調(diào)查報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年6月～2013年6月在山西某三甲醫(yī)院風(fēng)濕科住院的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者共100例作為研究對(duì)象，男32例，女68例，平均年齡在48.2歲，入選患者符合2010年中華醫(yī)師學(xué)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有智力或記憶障礙者；②合并心血管疾病、肝腎疾病和造血系統(tǒng)疾病者；③妊娠、哺乳期婦女；④伴有精神疾病者；⑤文盲。將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健康教育，采用一般教育法，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院期間患者的健康教育，主要是給予口頭講解，內(nèi)容包括：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本知識(shí)、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方案、用藥及預(yù)后和康復(fù)訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士采取圖文式健康教育的方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容與對(duì)照組等同，但患者在接受教育的時(shí)候是采用發(fā)放書面宣傳知識(shí)或調(diào)查問(wèn)卷，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的得分差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1患者的一般資料 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在年齡、性別、文化程度方面都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)水平比較 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組知識(shí)水平得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種致殘率較高的疾病，有10%～15%的患者由于發(fā)病急驟，受累關(guān)節(jié)較多，病情嚴(yán)重或關(guān)節(jié)外病變，終因治療困難而喪失工作和生活自理能力?；颊咝栝L(zhǎng)期和病痛做斗爭(zhēng)，還會(huì)遇到工作、學(xué)習(xí)、婚姻家庭和經(jīng)濟(jì)等一系列實(shí)際問(wèn)題。精神壓力大，有些患者常表現(xiàn)為性格孤僻、急躁、思想苦悶、精神抑郁，對(duì)自己殘存能力估計(jì)過(guò)低，對(duì)治療信卜不足。因此做好卜理指導(dǎo)十分必要。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高又是一種慢性病，甚至伴隨人的一生。所以長(zhǎng)期住院治療是不切實(shí)際的，患者大部分時(shí)間生活在家中[5]。因此，患者、家屬應(yīng)對(duì)本病有一個(gè)大概的了解，掌握一些常見(jiàn)的治療藥物、治療措施運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段及護(hù)理方面的知識(shí)。故在患者住院期間，對(duì)患者及家屬進(jìn)行這方面知識(shí)的宣教是必要的。同時(shí)，此剿也可降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)在疾病活動(dòng)期時(shí)，患者身體各個(gè)關(guān)節(jié)的屈曲能使患者感到比較舒服，但這種屈曲姿勢(shì)對(duì)患者的潛在威脅很大，這種疼痛性屈肌攣縮及治療性關(guān)節(jié)制動(dòng)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直。 因此，指導(dǎo)患者正確地?cái)[放肢體姿勢(shì)，保持功能位，是有效的預(yù)防措施即使在關(guān)節(jié)炎癥迅速發(fā)展，關(guān)節(jié)免不了要發(fā)生強(qiáng)直時(shí)，保持功能位是相當(dāng)重要的。 如：保持肘關(guān)節(jié)屈曲位、腕和膝關(guān)節(jié)伸直位等，這樣，假如關(guān)節(jié)迅速?gòu)?qiáng)直，也可保持部分生活功能健康教育可以糾正患者在治療、康復(fù)中的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，避免"安靜過(guò)度"和"運(yùn)動(dòng)過(guò)度"[6]。 有些患者存有溫泉浴時(shí)溫度越高越好、浸泡時(shí)間越長(zhǎng)越好的錯(cuò)誤觀念，健康教育可以避免由于這些錯(cuò)誤的想法而給患者帶來(lái)傷害。

4 結(jié)論

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使患者及其家屬自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康[7]。本研究結(jié)果表明：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用圖文式的健康教育方法，有利于患者主動(dòng)學(xué)習(xí)，容易接受。采用圖文式的健康教育，使患者更明確的根據(jù)圖中所示進(jìn)行各關(guān)節(jié)的功能鍛煉，理解各種藥物的作用，副作用，從而使患者更好地掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)。

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