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成年骨質(zhì)疏松的癥狀范文第1篇

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；病理；治療

【中圖分類號(hào)】R223.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0172-01

一、癥狀 體征

無并發(fā)癥的骨質(zhì)疏松癥本身，并無疼痛等癥狀，也無畸形等體征。早期發(fā)現(xiàn)本病依靠骨密度檢查。椎體X線平片異常遲于骨密度提示，但是早于癥狀體征的提示。常常在不知不覺中發(fā)生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發(fā)椎體骨折。新鮮椎體骨折的數(shù)周內(nèi)，出現(xiàn)局部疼痛，體征出現(xiàn)叩擊痛。多個(gè)椎體壓縮者，出現(xiàn)駝背（羅鍋），身高變矮。非椎體骨折時(shí)，疼痛和畸形表現(xiàn)更加嚴(yán)重。

二、治療方法

1.應(yīng)重視基礎(chǔ)治療的有效性、安全性、可行性和經(jīng)濟(jì)性，如運(yùn)動(dòng)、飲牛奶、曬太陽，小心預(yù)防跌倒。

2.應(yīng)盡早治療 理由是完全和部分消失的骨單位（皮質(zhì)骨的直徑0.2mm的柱形骨單位和骨小梁）不能再生，但是變細(xì)的骨單位，經(jīng)過治療可以恢復(fù)原狀。因此，逆轉(zhuǎn)已經(jīng)消失的骨單位（形成骨質(zhì)疏松癥）是不可能的，而早期干預(yù)能夠預(yù)防大多數(shù)人的骨質(zhì)疏松癥。女性的圍絕經(jīng)期（45歲）就應(yīng)該開始治療。男性往往可以遲10年。

3.不宜聯(lián)合應(yīng)用2種或更多種骨吸收抑制藥 骨吸收抑制藥包括雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙磷酸鹽、降鈣素等4類，常常單獨(dú)或輪流應(yīng)用；但是聯(lián)合2種或多種，而且足量應(yīng)用時(shí)（例如：充足劑量的女性激素替代的同時(shí)，應(yīng)用阿侖膦酸鈉（福善美）每天10mg的劑量），盡管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解對于“骨微結(jié)構(gòu)”、“骨脆性”、“骨折發(fā)病率”的影響。

4.緩解疼痛的治療措施應(yīng)合理選擇 椎體壓縮骨折的急性期，緩解疼痛的方法有：止痛藥、肌肉松弛劑、熱療、按摩和休息。骨質(zhì)疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以經(jīng)特殊設(shè)計(jì)的體育治療而得到緩解，某些病人可以穿戴保護(hù)性胸衣或背部支架。鍛煉腹肌和背肌的運(yùn)動(dòng)對于多數(shù)病人有益。止痛藥有引起老年人胃出血的可能。因此，盡可能選擇吲哚美辛（消炎痛）栓劑（塞入）和雙氯芬酸乳膠劑（外搽）。

5.鈣劑、維生素D和骨吸收抑制藥等3大類藥，已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)后全世界廣泛應(yīng)用。對于比較嚴(yán)重的病例，不應(yīng)該忽略這3種藥聯(lián)合應(yīng)用的必要性和安全性。鈣劑提供骨形成的原料，維生素D促進(jìn)腸道鈣的吸收和抑制骨鈣的流失，骨吸收抑制藥能夠抑制絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的過快的骨吸收速度。三者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)作用相互協(xié)調(diào)，比喻為“海陸空聯(lián)合作戰(zhàn)”。

三、病理

原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因未明，可能與下列1種或數(shù)種因素有關(guān)。

1.內(nèi)分泌功能失常

（1）PTH分泌增多：一些原發(fā)性骨質(zhì)疏松（骨高轉(zhuǎn)換率性骨質(zhì)疏松）者的血PTH輕度增高，這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯；加上性激素缺乏、PTH與性激素比例失常等原因，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏與比例失調(diào)，導(dǎo)致：①蛋白質(zhì)合成減少，骨基質(zhì)生成不足；②成骨細(xì)胞功能下降；③PTH對骨作用的敏感性增加；④糖皮質(zhì)激素對骨作用強(qiáng)度相對增高；⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低，絕經(jīng)期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質(zhì)疏松都可能與此有關(guān)，雌激素缺乏可能是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的主要原因。

2.遺傳因素 身材、肥瘦、肌肉發(fā)達(dá)程度和胃腸功能均與遺傳有關(guān)。白種人（亞洲人亦近似白種人）易發(fā)生骨質(zhì)疏松，而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質(zhì)疏松，瘦長身材者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。

3.營養(yǎng)障礙 由于各種原因，老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)供給不足可能引起骨生成障礙，但攝入過多的蛋白質(zhì)亦使尿鈣排出增加，導(dǎo)致鈣負(fù)平衡。鈣的攝入不足與骨質(zhì)疏松的關(guān)系密切，低鈣飲食可能通過繼發(fā)性PTH分泌增多導(dǎo)致骨吸收加速。飲酒使糖皮質(zhì)激素分泌增多，尿鈣增加，腸鈣吸收減少；長期飲酒者性腺功能減退，如并發(fā)肝硬化還將影響25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨質(zhì)疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。老年人的活動(dòng)減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素，均可能與骨質(zhì)疏松的形成有一定關(guān)系。

四、診斷

骨質(zhì)疏松指的僅僅是一種病理狀態(tài)而非一種獨(dú)立的疾病。因此，在確立存在骨質(zhì)疏松后，應(yīng)認(rèn)真查找引起骨質(zhì)疏松的病因，必要時(shí)應(yīng)行骨活檢進(jìn)行組織病理學(xué)和組織計(jì)量學(xué)檢查。

骨質(zhì)疏松可單獨(dú)存在，亦可與骨質(zhì)軟化并存，此時(shí)應(yīng)尤其注意繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的可能。只有在詳盡調(diào)查，排除了繼發(fā)性病因后才能作出原發(fā)性骨質(zhì)疏松之診斷。首先，骨質(zhì)疏松應(yīng)與骨質(zhì)軟化和纖維囊性骨炎相鑒別、其次，骨質(zhì)疏松應(yīng)著重與多發(fā)性骨髓瘤，成骨不全，骨腫瘤等所致的繼發(fā)性骨量減少鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質(zhì)疏松鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的生化改變?yōu)檠}升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現(xiàn)M球蛋白等。成骨不全時(shí)由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)減少，X線上表現(xiàn)的骨質(zhì)疏松與多次骨折固定有關(guān)，骨皮質(zhì)薄而毛糙，骨質(zhì)有囊性變，常伴有藍(lán)色鞏膜和耳聾等先天性畸形。老年人骨質(zhì)疏松應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移性腫瘤之可能，臨床上有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結(jié)石，X線上骨皮質(zhì)多有侵蝕，甚至可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性缺損灶。

成年骨質(zhì)疏松的癥狀范文第2篇

生活實(shí)例二　年過7旬的劉師傅是市麻紡廠退休工人。最近一段時(shí)間，他老是感到腰腿痛，容易疲勞，而且洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)掉得厲害。那天在家干家務(wù)活時(shí)，不慎跌倒在地，被兒女送我院看急診，經(jīng)過相關(guān)檢查(血鈣、骨密度檢測等)，最后診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥合并股骨頸骨折。在專家診室，我通過詳細(xì)詢問病史了解到劉師傅有喝濃茶的習(xí)慣，每天喝濃茶4～5杯。于是我明確地告訴他，骨質(zhì)疏松癥很可能是濃茶惹的禍。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它是以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致骨脆性和骨折危險(xiǎn)增加為特點(diǎn)的疾病。近年來，人們逐漸認(rèn)識(shí)到成人骨質(zhì)疏松癥的根源在于兒童期，稱它是一種“影響老年生活的兒童疾病”。許多研究表明，骨量峰值的75％～80％由遺傳因素決定，外在因素如營養(yǎng)、活動(dòng)、疾病等也影響骨峰值。

人體骨骼發(fā)育大部分發(fā)生在少兒時(shí)期，合理的營養(yǎng)有助于骨骼的發(fā)育。相反，營養(yǎng)不良、肥胖、體育鍛煉不足、運(yùn)動(dòng)方式不適當(dāng)，這些因素都會(huì)對骨骼發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。事實(shí)上人的骨量峰值一般在成年早期獲得，大約在30歲左右骨量開始逐漸下降，在成年早期若能達(dá)到最大骨量峰值，這樣可以減少幾十年后可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高全民整體的健康水平。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料顯示，骨質(zhì)疏松癥已成為全球性的健康問題，其嚴(yán)重性僅次于心血管病。在全球50歲以上老人中，1／3的女性和1／5的男性會(huì)受到骨質(zhì)疏松癥的威脅。一項(xiàng)針對中國5個(gè)地區(qū)的5000余例40歲以上人口的統(tǒng)計(jì)顯示，骨質(zhì)疏松癥的患病率為16．1％，60～70歲的老年女性中超過20％患有骨質(zhì)疏松癥；80歲以上的女性有近2／3患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松在我國已達(dá)到蔓延的程度，過去30年間，我國的骨質(zhì)疏松癥患者增加了300％。

現(xiàn)實(shí)生活中，仍有不少老年人每天有喝濃茶的習(xí)慣，希望起到養(yǎng)心安神健身作用。殊不知，喝濃茶對他們有害無益。前不久，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家調(diào)查結(jié)果表明，每天喝5杯濃茶的人，髖骨骨折的危險(xiǎn)較不飲濃茶者高70％；每天喝濃茶超過7杯者，其相對危險(xiǎn)達(dá)80％以上。這是因?yàn)椴柚械目Х纫蚩擅黠@遏制鈣在消化道中的吸收，并增強(qiáng)尿中鈣的排出，從而使體內(nèi)缺鈣，日久便出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，容易導(dǎo)致髖骨和股骨頸骨折。還有，老年婦女絕經(jīng)后，由于體內(nèi)雌激素的急劇減少，破骨細(xì)胞活躍，骨的分解吸收加快，骨骼的鈣釋放入血，尿中排出的鈣量增加，在絕經(jīng)的頭5～10年。骨量快速丟失達(dá)1．5％～2．5％。這是目前老年婦女患骨質(zhì)疏松的重要原因。

不久前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)聯(lián)合中國眾多治療骨質(zhì)疏松的臨床知名專家，共同制定了《防治骨質(zhì)疏松癥專家共識(shí)(初稿)》，專家們指出：

(1)骨質(zhì)疏松患者單靠補(bǔ)鈣基本上是無效的，只有遵從醫(yī)生指導(dǎo)，選擇有效的藥物(如，阿倫膦酸鈉制劑)及時(shí)治療才是積極有效的治療方案。通過減緩或阻止破骨細(xì)胞的活動(dòng)達(dá)到抑制骨吸收的目的，同時(shí)并不影響新的骨組織的生成。研究證明：無論有無骨折史的骨質(zhì)疏松患者，接受治療18個(gè)月后，骨折危險(xiǎn)性降低63％。因此，有針對性的治療不僅可以改善腰酸背痛的癥狀，延緩骨量丟失，增加骨密度，還可間接減少發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性。

(2)很多出現(xiàn)骨折才到醫(yī)院進(jìn)行確診的老人，一旦發(fā)生骨折，再次發(fā)生骨折的可能性更高，盡早進(jìn)行治療可以避免更嚴(yán)重的后果。曾經(jīng)發(fā)生過骨折的老人要注意：一是“截流”，通過正規(guī)治療減少體內(nèi)鈣的流失，延緩骨質(zhì)丟失的速度；二是“開源”，多吃一些含鈣豐富的食物，促進(jìn)鈣的吸收利用。專家們建議，老年人最好不要喝濃茶。為防治骨質(zhì)疏松癥，老年人每天早晚喝一瓶牛奶。多食一些含鈣豐富的食品，如乳制品、豆制品(黃豆等)、骨頭湯、蝦皮、海帶、薺菜、芹菜等。三是遵醫(yī)囑口服一些促進(jìn)成骨、抑制破骨的藥物，對減緩骨質(zhì)疏松有一定效果。國際上一項(xiàng)在原有骨折史婦女中進(jìn)行的研究表明，接受上述治療3年后，多發(fā)性椎體骨折的危險(xiǎn)性下降了90％。

成年骨質(zhì)疏松的癥狀范文第3篇

骨質(zhì)疏松癥被稱為“隱形殺手”，這是因?yàn)樵跊]有癥狀（疼痛、駝背或身材變矮）前，已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)厲害，一旦出現(xiàn)癥狀，常常已經(jīng)發(fā)生了最嚴(yán)重的骨折。骨質(zhì)疏松癥臨床具有“三高二長一低”的特點(diǎn)，“三高”指發(fā)病率高、致殘率高、醫(yī)療費(fèi)用高；“二長”指病程長、療程長；“一低”表示生存質(zhì)量低。

面對如此嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，健康新女性必須加強(qiáng)預(yù)防，防治結(jié)合，從源頭上杜絕骨質(zhì)疏松的發(fā)生，讓骨質(zhì)保有“骨氣”。

女性為什么比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松

生理因素

月經(jīng)、生育對骨質(zhì)的影響

在正常情況下，人類的生殖系統(tǒng)有一個(gè)從發(fā)育到成熟、興盛，再逐漸走向衰弱的過程。通常女性在35歲以后就會(huì)出現(xiàn)雌激素的波動(dòng)，到45～50歲進(jìn)入更年期后，雌激素呈“斷崖”式下降，完全絕經(jīng)后雌激素會(huì)更低，月經(jīng)和生育功能最終完全消失。這是骨質(zhì)疏松生理上最主要的原因。

總體來說，女性骨架和骨質(zhì)量比男性要小，骨橫截面積也比男性小25%～30%，因此女性絕經(jīng)后骨量丟失來得快速，骨質(zhì)疏松更“青睞”女性。

男女有不同的內(nèi)分泌機(jī)制，讓女性體內(nèi)激素水平隨年齡增加而下降的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。此外，女性還有比男性更多的丟失骨鈣的途徑，每月的月經(jīng)，絕大多數(shù)女性都經(jīng)歷過一次或幾次的妊娠，哺乳期一天幾次的哺乳……雖然每次月經(jīng)的失血量與全身血量相比并不占很大比例，但積少成多，也會(huì)失去一定量的血，其中也包含有鈣。如不加重視補(bǔ)充，就會(huì)加重骨質(zhì)疏松。40歲以上的女性，當(dāng)月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（隔月一次）情況時(shí)，可能是進(jìn)入圍絕經(jīng)期的信號(hào)。這時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)力量訓(xùn)練并主動(dòng)實(shí)施補(bǔ)鈣等骨骼保護(hù)計(jì)劃，因?yàn)楫?dāng)月經(jīng)不規(guī)則時(shí)，骨密度下降就開始了。

從一個(gè)肉眼勉強(qiáng)看得見的受精卵發(fā)育成幾千克重的胎兒，骨骼中的鈣質(zhì)都來自母體。哺乳時(shí)乳汁中的鈣和其他營養(yǎng)物質(zhì)也都來自母體。雖然妊娠和哺乳是正常生理功能，身體可自己調(diào)節(jié)至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。

肌肉對骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響，肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯，則骨密度值高。一般而言，女性從事的體力活動(dòng)較男性為輕，如果中老年女性活動(dòng)減少，會(huì)使肌肉強(qiáng)度減弱，機(jī)械刺激少，骨量減少。同時(shí)肌肉強(qiáng)度減弱，協(xié)調(diào)障礙，使中老年人較易摔跤，發(fā)生骨折。

非生理因素

降低體內(nèi)雌激素和維生素D

醫(yī)學(xué)專家很早就注意到骨質(zhì)生長與雌激素的密切關(guān)系。在手的X線片上，如果第一掌骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的籽骨還未出現(xiàn)，那么暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮。通常情況下，該籽骨出現(xiàn)后2年左右才會(huì)發(fā)生月經(jīng)初潮。如果該籽骨的直徑在3毫米以上，則預(yù)示初潮將會(huì)在1年之內(nèi)出現(xiàn)。

研究證實(shí)，雌激素對骨骼有保護(hù)作用，可維持成骨細(xì)胞正常的骨形成和降低破骨細(xì)胞的骨吸收，它通過成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞上的雌激素受體調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用。

骨骼是人體再生能力最強(qiáng)的組織。它處在一種動(dòng)態(tài)的轉(zhuǎn)換狀態(tài)，破骨細(xì)胞不停地吸收舊骨，成骨細(xì)胞不斷地形成新骨以填充破骨細(xì)胞留下的吸收陷窩，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能的強(qiáng)弱直接影響骨重建。

骨質(zhì)疏松的確切機(jī)制目前尚不完全明確，原因是多方面的。其中最主要的原因是破骨細(xì)胞前期細(xì)胞的集中和敏感性增加，以及骨吸收的速度超過骨形成，致使鈣從骨中丟失增加，腎臟排泄鈣降低，維生素D生成增加。維生素D的增加促進(jìn)腸道和腎臟對鈣的吸收，并通過增加破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，促進(jìn)骨吸收。雌激素缺乏使骨對甲狀旁腺激素的作用敏感性增加。破骨細(xì)胞也受細(xì)胞因子的影響，而這些因子在雌激素缺乏時(shí)產(chǎn)生增加。

生活中，不少女性為求得“骨感美”，采取各種手段減去脂肪，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪所剩無幾。缺乏脂肪，會(huì)間接造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質(zhì)疏松。研究發(fā)現(xiàn)青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰值直接相關(guān)，因此，以瘦為美的現(xiàn)代女性，老來發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率更大。

很多女吃零食，常偏食，不能均衡地?cái)z取營養(yǎng)，尤其是當(dāng)攝入的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素達(dá)不到需求量時(shí)，會(huì)直接影響對鈣質(zhì)的吸收，使骨密度降低。低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

過度瘦弱不好，太肥胖也不行。肥胖者體內(nèi)脂肪過多，脂肪間質(zhì)細(xì)胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它將體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐牧繛檎ｓw重者的2～5倍?？赡芤l(fā)雌激素分泌失常，排卵停止或稀發(fā)，月經(jīng)可稀發(fā)、淋漓或量多，且易誘發(fā)某些癌瘤。

經(jīng)常睡眠不規(guī)律，如熬夜、開夜車，長期飲用咖啡及吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，都可能會(huì)影響體內(nèi)雌激素水平，造成骨質(zhì)流失。有統(tǒng)計(jì)表明，每周飲酒超過14杯的女性，發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的比例比不飲酒者或只飲少量酒者的人要高得多，特別是啤酒對于骨質(zhì)損害的比例又高出很多倍。香煙中的主要?dú)⑹帜峁哦☆愇镔|(zhì)是芳香化酶的死敵，它對卵巢中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，這影響月經(jīng)的正常規(guī)律。成年女性吸煙過多可造成月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，嚴(yán)重的會(huì)影響受孕。長期吸煙還會(huì)使絕經(jīng)期提前，并使絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥狀更加嚴(yán)重。

絕經(jīng)后婦女第一個(gè)5～7年內(nèi)，由于卵巢功能逐漸減退，合成雌激素能力明顯降低，骨鈣的丟失以每年1%～5%的速度遞增，導(dǎo)致骨小梁減少，出現(xiàn)全身尤其是腰背部骨骼疼痛，牙齒過早脫落，易發(fā)生前臂遠(yuǎn)端骨折和椎體骨質(zhì)疏松乃至壓縮性骨折。研究發(fā)現(xiàn)，約25%的女性絕經(jīng)后迅速出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。一般來說，絕經(jīng)后5年內(nèi)會(huì)有一個(gè)突然、顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是非常常見的。20%～30%的絕經(jīng)早期女性骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者；70%～80%女性骨量丟失

一些全身性疾病也可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，當(dāng)出現(xiàn)如糖尿病，以及卵巢發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征等卵巢疾病，或者是其他內(nèi)分泌功能性失調(diào)疾病，都會(huì)引起雌激素水平降低。如糖尿病可使初潮推遲1年左右。雌激素分泌過低會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮變小，嚴(yán)重的會(huì)引起骨質(zhì)疏松、停經(jīng)，還會(huì)導(dǎo)致更年期癥狀，必須引起重視。夫妻房室不節(jié)，損傷腎氣，腎虛精血不足，會(huì)使雌激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)過少；感受寒氣，寒邪侵入機(jī)體，血寒凝滯，會(huì)使經(jīng)血運(yùn)行不暢。

骨質(zhì)疏松癥還與遺傳、環(huán)境、藥物、飲食、種族以及生活方式等諸多因素有關(guān)。特別要提出的是“美白”的誤導(dǎo)。年輕女美是人之天性，白皙的皮膚是年輕女性們追求的目標(biāo)。富不說了，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，合法地多掙錢總是好事，但對“美白”要正確理解。一些女性為了“美白”，有意避免陽光的照射，有的出門時(shí)還打著防紫外線的遮陽傘，還出現(xiàn)了“臉基尼”的服飾，就是把頭和頸部嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地包起來，只留下兩只眼睛和呼吸的門戶，與陽光幾乎絕緣；這還不夠，還使用各種防紫外線的油、膏、霜，給在皮膚涂上一層厚厚的保護(hù)膜，影響皮膚呼吸不說，陽光中有益的紫外線一點(diǎn)也照不到皮膚表面。

正常人體是需要紫外線的，每天至少要保證20分鐘日照（過多照射紫外線也有害，不良商家常拿此點(diǎn)來忽悠大眾），它有消毒的功能，更重要的是，它可使無活性的維生素D3元轉(zhuǎn)變成活性維生素D，幫助人體吸收鈣質(zhì)。高強(qiáng)度的紫外線照射15分鐘，每克皮膚可以生成維生素D 12.8單位。

對于長期戶內(nèi)工作、生活的人來說，應(yīng)該有意識(shí)地多走出去進(jìn)行戶外活動(dòng)，通過體育鍛煉、日光浴、陽光下漫步，接受紫外線照射。沒有了它，即使把身體浸泡在鈣質(zhì)中，人體也無法吸收。年輕時(shí)欠了骨鈣的債，等不到絕經(jīng)時(shí)便出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。

女性骨質(zhì)疏松癥的防治

預(yù)防骨質(zhì)疏松，必須注意均衡飲食，適當(dāng)增加鈣的攝入，如每日喝一瓶牛奶；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加日照；注意生活節(jié)奏，保持適度體重，戒煙戒酒。必要時(shí)輔以鈣片、維生素D；發(fā)現(xiàn)骨密度下降時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，因人而異地應(yīng)用雙磷酸鹽類、氟制劑和降鈣素類等。

絕經(jīng)后婦女防治骨質(zhì)疏松，雌激素替代療法是目前所有療法中最有效的一種，由于有副作用，應(yīng)由?？漆t(yī)生根據(jù)女性的要求和存在的問題，選準(zhǔn)性激素，使用最小有效劑量，注意激素的配伍，定期了解反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。還可謹(jǐn)慎試用植物雌激素大豆異黃酮。

也可輔以中藥治療，下面推薦兩個(gè)防治療骨質(zhì)疏松的食療方，供女性選用。

核桃補(bǔ)腎粥

核桃仁30克，蓮子15克，巴戟天10克，鎖陽6克，黑豆15克，粳米30克。將黑豆洗凈泡軟，蓮子去心，核桃仁搗碎，巴戟天和鎖陽用紗布包好，與黑豆、蓮子、核桃仁一同放入砂鍋內(nèi)，加水用文火煮至米爛粥成，去掉藥包，調(diào)味咸甜均可?？裳a(bǔ)腎壯陽，健脾益氣。

成年骨質(zhì)疏松的癥狀范文第4篇

資料與方法

一般資料；本組病例18例，其中女11例，男7例。11例女患中50歲以上7例，50歲以下4例，其中1例因骨質(zhì)疏松致一側(cè)股骨頭骨折。7例男性病例均>55歲。病程2個(gè)月~5年。

臨床表現(xiàn)：①骨痛和肌無力：腰痛和全身骨骼疼痛是最主要的癥狀。輕者無任何不適，較重者常訴腰背痛或全身骨痛。骨痛通常為彌漫性，無固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)(點(diǎn))，常于勞累或活動(dòng)后加重，負(fù)重能力下降或不能負(fù)重，多伴有腓腸肌痙攣，手足抽搐，夜間下肢痛甚，影響睡眠。②身材縮短：常見于椎體壓縮性骨折，可單發(fā)或多發(fā)，有或無誘因，患者發(fā)現(xiàn)或被人發(fā)現(xiàn)身材變矮，嚴(yán)重者伴有駝背，但罕有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，骨質(zhì)疏松癥患者的腰椎壓縮性骨折常導(dǎo)致胸廓畸形，后者可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺等表現(xiàn)。③骨折：常因輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷而誘發(fā)，彎腰負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生。其中髖骨骨折危害最大，病死率達(dá)10%，20%~50%會(huì)致殘。

診斷方法：詳細(xì)的病史和體檢是臨床診斷的基本依據(jù)。但骨質(zhì)疏松的確診有賴于X線照片和骨密度的測定。

鑒別診斷：通常采用排他法進(jìn)行鑒別。骨質(zhì)疏松須與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、骨腫瘤、骨結(jié)核等相鑒別。前者骨痛為彌漫性，無固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)(點(diǎn))，常于勞累或活動(dòng)后加重；而后幾種病可有壓痛點(diǎn)或神經(jīng)壓迫的癥狀和體征，疼痛與活動(dòng)無關(guān)，并有其他相應(yīng)的表現(xiàn)和特征可資鑒別。

一般治療：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。足夠的體力活動(dòng)有助于提高骨密度，減緩骨礦含量下降的速度。成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞具有接受應(yīng)力、負(fù)重等力學(xué)機(jī)械刺激的接受體，故成年后的體力活動(dòng)是刺激骨形成的一種方式，而活動(dòng)過少者易于發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。此外，改變不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等，有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

藥物治療：用10%葡萄糖酸鈣注射液20ml(2g)，加入骨肽注射液6支，加入0．9%氯化鈉250ml中靜滴，每日1次，15~30天為1個(gè)療程，待臨床癥狀改善或骨痛消失后，口服鈣劑6~8周，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，以防骨折及其他合并癥的發(fā)生。

結(jié)果

經(jīng)1~2個(gè)療程的治療，除1例因骨折術(shù)后處于恢復(fù)期外，其余17例骨痛消失，肌力恢復(fù)，未發(fā)生骨折和脊柱變形，腓腸肌痙攣和手足抽搐消除。

討論

骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性骨退行性疾病。其中缺鈣是引起骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一。骨骼是一個(gè)巨大的儲(chǔ)鈣庫，機(jī)體缺鈣時(shí)，隨時(shí)可以從骨骼里提取鈣。

從骨骼到軟組織的“鈣搬家”現(xiàn)象是衰老的典型特征，即骨骼中鈣相對減少，血液中和軟組織中鈣相對增加。這種鈣在體內(nèi)分布的異常表現(xiàn)為：一方面是骨骼缺鈣，引起骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生及各類骨折；另一方面是血液及軟組織細(xì)胞內(nèi)鈣含量增高，導(dǎo)致鈣在血管壁和心肌、腎臟等組織中沉積，引起動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、結(jié)石、老年癡呆及惡性腫瘤等發(fā)生。

鈣是人體含量最豐富的無機(jī)元素，體內(nèi)總量超過1000g，有人體“生命元素”之美譽(yù)。人體本身不能造鈣，只能依賴于外源。如果攝入不足或存在吸收障礙，尤其是老年人，由于胃腸功能隨年齡增長而下降，更影響鈣的吸收，極易造成體內(nèi)鈣的缺失而引起骨質(zhì)疏松。

骨肽含有機(jī)鈣、磷、無機(jī)鈣及微量元素，葡萄糖酸鈣注射液溶解度高，易吸收，靜脈給藥后，很快被機(jī)體利用，能迅速改善機(jī)體的缺鈣狀況，增強(qiáng)老年人的骨骼強(qiáng)度，預(yù)防骨折及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 胡曉紅，邵敬偉．成人補(bǔ)鈣的原則和方法，中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2005，4（12）：6

成年骨質(zhì)疏松的癥狀范文第5篇

文/趙義

骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病、多發(fā)病，已成為當(dāng)今世界廣泛關(guān)注的嚴(yán)重社會(huì)問題之一。每年的10月20日是國際骨質(zhì)疏松日，為了進(jìn)一步加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的宣傳教育，使更多的人認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的健康課堂上，風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師趙義給大家講解了有關(guān)骨質(zhì)疏松的諸多困惑。

什么是骨質(zhì)疏松癥。它是一種全身性骨代謝疾??；因骨量減少、骨骼微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，骨骼脆性增加而易發(fā)生骨折的骨骼系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于中老年人，絕經(jīng)后女性更為常見。

骨骼的骨量自出生之后隨著年齡增加而逐漸增加，一般成人約在35歲時(shí)骨量達(dá)到高峰，之后骨量逐漸減少。當(dāng)骨量流失嚴(yán)重而呈現(xiàn)中空疏松、脆弱且易骨折的狀況時(shí)，即可以明確已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥的9類高危人群。1.女性為易患骨質(zhì)疏松癥人群，男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松骨折。絕經(jīng)后女性更是最危險(xiǎn)人群。45歲后每增加5歲，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。而男性通常65歲后才出現(xiàn)骨密度下降。2.中老年為高發(fā)人群。我國部分省市的統(tǒng)計(jì)顯示，60歲以上的發(fā)病率約為60%，每年因骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折的發(fā)病率約10%，目前還在逐年增高。3.有不良嗜好者：比如愛吸煙、酗酒、喝咖啡者。4.挑食者。5.過度消瘦者。6.維生素缺乏者。7.慢性肝病、慢性腎病患者。8.長期服藥人群：比如長期用激素的人。9.其他人群：如腫瘤患者。

骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀。1.骨痛：是骨質(zhì)疏松癥最重要的臨床表現(xiàn)，患者中會(huì)有60%的人出現(xiàn)不同程度骨痛。女性骨痛為80%，男性為20%。2.駝背：65歲者可縮短4公分，75歲可縮短9公分。3.骨折：最常發(fā)生骨折的部位是椎體；其次是髖關(guān)節(jié)；再者是橈骨遠(yuǎn)端等。

如何診斷骨質(zhì)疏松癥。骨密度檢查（BMD）是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥以及了解疾病進(jìn)展的方法。通過骨密度檢查可以評估患者的骨骼狀態(tài)，預(yù)測未來骨折風(fēng)險(xiǎn)，并且了解用藥后的療效。

如何維持骨骼健康。1.最重要的原則是預(yù)防勝于治療，因此在年輕時(shí)期就應(yīng)儲(chǔ)存更高的骨量。2.攝取足夠的鈣質(zhì)。鈣質(zhì)是人體骨骼最重要的成分，從小加強(qiáng)高鈣飲食的攝取，如牛奶、奶酪等乳制品。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療指南，成人鈣攝入量為800毫克/每日；老年人與絕經(jīng)后女性鈣攝入量為1000毫克/每日。3.補(bǔ)充維生素D。維生素D對于鈣的吸收以及骨骼的修復(fù)均有增強(qiáng)作用。體內(nèi)維生素D有兩種來源：食物吸收和自身經(jīng)過陽光照射合成。4.保持正常飲食和起居作息，避免煙酒與過度熬夜。5.重視居家安全，避免跌倒?；加泄琴|(zhì)疏松癥的患者一定要調(diào)整家里的布置，如在浴室加裝防滑墊，走廊不堆放雜物以及改善陰暗光線等。

便血常見四種肛腸病

文/于浩

老年朋友在大便時(shí)發(fā)現(xiàn)有鮮紅色或者暗紅色血液排出，或者發(fā)現(xiàn)大便中夾雜著血液，就意味著便血了。不僅如此，如果發(fā)現(xiàn)大便是黑色或者柏油色，且近期沒有食用豬血等可使大便發(fā)黑的食物或者藥物，應(yīng)該也是發(fā)生了便血。