呼吸道疾病及治療
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呼吸道疾病及治療范文第1篇
[中圖分類號] S858.23 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）10-0194-01
在相當一段時間內(nèi)，我國許多省份以及地區(qū)頻發(fā)牛呼吸道疾病，這一現(xiàn)狀嚴重地沖擊了我國的養(yǎng)牛業(yè)，并且造成了巨大影響。而根據(jù)有關(guān)部門對這一疾病的調(diào)查顯示，這種疾病多是以從外地引進而來的犢牛為病原載體。另外，還加上養(yǎng)殖戶對于已引進犢牛的錯誤處理，從而導致了疾病的蔓延，給自己帶來了十分嚴重的經(jīng)濟損失。在呼吸道疾病初發(fā)階段，由于其病發(fā)癥狀與牛肺疫看上去比較類似，因此，導致了許多養(yǎng)殖戶與獸醫(yī)站將此病誤診為牛肺疫來進行草率治療。雖然此病傳播廣泛，較為罕見，但是如果能及時發(fā)現(xiàn)與預防，這并不是不可以治療的。
一、牛呼吸道疾病是如何產(chǎn)生的
通過有關(guān)專家對我國牛呼吸道傳染疾病的研究，發(fā)現(xiàn)這種疾病的病原體主要是牛支原體與牛巴氏桿菌、牛呼吸道合胞體病毒混合感染。牛的上呼吸道在受到牛支原體的感染后，其牛呼吸道粘膜抵抗力下降，促使了牛呼吸道疾病的發(fā)生。
專家發(fā)現(xiàn)這種疾病主要是在犢牛的長途運輸中，其抵抗力降低，機體產(chǎn)生應激反應，從而引發(fā)牛呼吸道傳染疾病。
二、牛呼吸道疾病的預防
由于這種疾病是新發(fā)的，我國目前針對這種疾病的治療手段還不是很完善，因此，主要還是以預防為主。那么如何才能達到最好的預防效果呢，本人提出以下幾點建議：
1.堅持自繁自養(yǎng)，不擅自引進外地可能攜帶致病因子犢牛
在養(yǎng)殖場對于肉牛的養(yǎng)殖中，養(yǎng)殖戶應該盡量減少年幼犢牛的直接引進，采取自繁自養(yǎng)的手段與方法，以此來減少來自外地的疾病傳入率。因為在某種程度上來說，牛呼吸道疾病的傳入直接證明了犢牛引進的危險性，而如果當?shù)仞B(yǎng)殖場確實需要引進犢牛，那么養(yǎng)殖戶就必須要在事先對引進地采取充分的調(diào)查手段，并且對其有足夠的了解和信心，能夠很好地、有效地確保犢牛源地的疫情安全，其次，在運輸途中，相關(guān)人員應該要注意對犢牛的全程保護，而且要采取相關(guān)措施，盡量將運輸途中犢牛的疾病感染率降到最低。另外，在犢牛引進后，飼養(yǎng)主不可立即將其混入牛群中混養(yǎng)，應該先將其單獨飼養(yǎng)，觀察其狀態(tài)，大約為期三個月之后，飼養(yǎng)方在確定所引進的犢牛健康安全的情況下方可放入牛群進行混合喂養(yǎng)，從而減少新進犢牛對已有牛群的傷害。只有這樣，才能充分地保護養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖利益，減少相關(guān)疾病的傳入概率。
2.應第一時間發(fā)現(xiàn)問題，并且采取措施預防與治療
新引進犢牛后，飼養(yǎng)方在對其進行隔離飼養(yǎng)的過程中，應對其所有的健康狀態(tài)仔細地進行觀察，而對犢牛所表現(xiàn)出來的一些輕微癥狀，例如咳嗽等不可輕視。對于出現(xiàn)這一類型癥狀的犢牛，通常飼養(yǎng)方可以先采取正常藥物治療的手段，比如使用“恩諾沙星”、“林可霉素”等藥物，而除上述所提及方式之外，在治療的過程中，所使用的抗生素一定要嚴格按照治療情況并考慮各種意外情況及時地補充藥量，保證藥量的充足，避免出現(xiàn)藥量不夠的情況。
3.當發(fā)現(xiàn)治療失敗之后，飼養(yǎng)方應該如何對病體進行處理
一般情況下，考慮到牛呼吸道疾病是一種新型疾病，同時伴隨著諸如傳染性、不穩(wěn)定性等特點，飼養(yǎng)方一旦治療失敗，并且發(fā)現(xiàn)犢牛因呼吸道疾病死亡時，千萬不可以擅自用土掩埋或者用火焚化等方式來進行處理，而是一定要向當?shù)孬F醫(yī)部門報告，并且在第一時間取得聯(lián)系，保存好犢牛遺體與現(xiàn)場環(huán)境，另外，如果有條件設(shè)備和手段，飼養(yǎng)方可以率先采取犢牛肺臟、血清、胸水等樣品進行研究以對犢牛死亡原因進行確診，并由相關(guān)部門處理病原體，以最大限度地將疾病的傳播可能性降到最低。
三、牛呼吸道疾病的治療
目前我國對牛呼吸道疾病的研究處在開始階段，對呼吸道疾病的危害認識不夠充足，因此，國內(nèi)暫時還沒有針對這一疾病的預防與治療疫苗。從目前來看，在牛呼吸道疾病發(fā)生時，大多數(shù)還是采用抗生素治療的方法，但由于其藥物的限制性，治療結(jié)果不如人意，浪費了大量的人力物力，耽誤了治療時間，造成養(yǎng)殖戶的大量經(jīng)濟損失。
四、結(jié)語
通過實踐證明，在對病原的研究上，研究人員大多數(shù)只是考慮了牛巴氏桿菌與牛支原體的感染，卻忽略了病毒的感染途徑研究。在治療上，對病原的準確快速的診斷顯得尤為重要，在發(fā)現(xiàn)犢牛發(fā)病時，要及時向當?shù)孬F醫(yī)部門報告，及時采樣，對病原進行診斷，確保及時科學治療，病發(fā)后期，病毒隱藏較深，無法及時檢測到，對牛呼吸道疾病的治療是不利的。在確診呼吸道疾病后，不能僅僅依靠抗生素治療，除了抗生素外，還要結(jié)合適當?shù)目共《舅幬锛捌渌欣诒静〉闹委煼椒ㄟM行對癥治療，以提高療效。
參考文獻
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呼吸道疾病及治療范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 呼吸道疾?。?沐舒坦； 護理方法； 不良心理
中圖分類號 R714.253 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）7-0110-02
呼吸道疾病主要涉及氣管、肺部、胸腔，患者輕則持續(xù)咳嗽、胸部疼痛，影響正常的呼吸；重則出現(xiàn)缺氧反應，甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退，心理問題多，增加了護理工作難度[1]。本文選取筆者所在醫(yī)院收治的患者進行分析，探討了沐舒坦治療的護理配合措施，以及臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年6月收治的老年呼吸道疾病患者53例作為研究對象，其中，男30例，女23例；年齡60～79歲，平均（67.8±2.4）歲；病程1～8年，平均（4.5±0.7）年。疾病類型：慢性支氣管炎25例、支氣管擴張17例、慢阻肺11例；合并基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例、糖尿病12例。
1.2 納入和排除標準
（1）依據(jù)《內(nèi)科疾病護理》[2]，患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，伴有發(fā)熱、濕羅音等，經(jīng)X線檢查后確診。（2）納入標準：患者年齡在60歲以上，臨床資料完整，自愿參與本次研究，能夠積極配合臨床操作。（3）排除標準：認知障礙或精神疾病患者，合并心肝腎功能病變患者，血液疾病患者。
1.3 治療方法
患者入院后臥床休養(yǎng)，以流質(zhì)飲食為主；稀釋痰液并排出，保持呼吸道通暢；痰多患者給予必漱平治療，氣促患者給予氨茶堿治療；咳嗽患者給予咳必清治療，同時合理選用抗生素藥物。在此基礎(chǔ)上，霧化吸入沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030360，批次：2010-01-18），藥物劑量為20 mg，和3 ml生理鹽水混合后，使用霧化儀吸入，3次/d，20～30 min/次，連續(xù)用藥2周為一療程。
1.4 護理方法
采用綜合護理模式，具體如下。
1.4.1 健康指導 患者在住院治療期間，要開展康復訓練，主要包括體力鍛煉、耐寒鍛煉、呼吸訓練等，其目的在于改善缺氧狀況、提高患者的呼吸功能。將健康宣教貫穿在整個治療過程中，內(nèi)容包括發(fā)病原因、危險因素、治療方法、預后效果，增強患者的疾病認知，提高依從性。出院前告知日常防護措施，尤其是冬季預防發(fā)生感冒，做好空氣消毒工作，避免接觸過敏原。一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，及時回院復診。
1.4.2 心理護理 患者年齡較大，在疾病的影響下，脾氣暴躁、容易發(fā)火，且焦慮、抑郁的發(fā)生率高，要求護理人員理解、體諒患者，傾聽患者的內(nèi)心想法，盡量滿足護理需求。觀察患者的生活、飲食、睡眠情況，對于異常之處進行溝通交流，贏得患者的信任。最后，囑咐患者家人抽出更多的時間陪伴患者，給予家庭溫暖，提高患者的主觀能動性，積極配合治療和護理操作。
1.4.3 用藥護理 采取霧化吸入治療前，向患者介紹藥物的使用和作用機制，使其能夠積極配合各項操作。指導患者取半臥位，學會深呼吸，完成吸氣后屏氣，促使藥物成分進入支氣管和肺泡。監(jiān)測并控制患者的呼吸頻率，用藥后進行拍背，有利于痰液排出，保持呼吸道通暢?；颊哂盟庍^程中如果出現(xiàn)呼吸困難，立即停止吸入操作，給予氧氣支持，體征緩解后再次吸入。使用其他藥物時，指導患者正確的用藥時間和劑量。不要隨意減藥、停藥，并觀察不良反應情況。
1.4.4 飲食護理 根據(jù)患者的年齡和病情，進行飲食規(guī)劃，要求每日飲水量在1500 ml以上，能夠使呼吸道處于濕潤狀態(tài)；注重各類營養(yǎng)均衡攝入，以維生素、蛋白含量高的食物為主；養(yǎng)成科學的飲食習慣，遵循少量多餐的原則，少吃油膩、辛辣、刺激性食物[3-4]。
1.5 觀察指標及療效評定標準
（1）記錄患者的癥狀、體征恢復時間，觀察臨床治療效果，依據(jù)以下標準進行評定，治愈：患者治療后癥狀、體征消失，X線檢查顯示指標正常；好轉(zhuǎn)：患者治療后癥狀、體征明顯減輕，X線檢查顯示指標改善，但未恢復至病前狀態(tài)；無效：患者治療前后變化不大，或者病情進一步加重[5]。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）評估患者的護理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、工作態(tài)度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）觀察患者的不良心理狀態(tài)，分別于護理前后采用SAS、SDS量表評定焦慮、抑郁程度。
1.6 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
53例患者治療后，治愈28例、好轉(zhuǎn)23例、無效2例，治療有效率為96.2%。患者退熱時間平均（3.1±0.5）d，止咳時間（3.5±1.1）d，呼吸困難改善時間平均（6.7±1.3）d。
2.2 護理滿意程度
53例患者治療后，對護理滿意26例、基本滿意22例、不滿意5例，護理滿意率為90.6%。
2.3 不良心理狀態(tài)
患者經(jīng)護理后焦慮評分、抑郁評分均明顯降低，和護理前相比差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
相關(guān)研究顯示，老年人器官功能不全的發(fā)生率達85%以上，由此引起呼吸系統(tǒng)退行性改變，發(fā)生呼吸道疾病。沐舒坦在臨床治療中的應用較為普遍，主要藥物成分是鹽酸氨溴索，患者用藥后直接在氣道分泌細胞上發(fā)揮作用，增加液體分泌量，促進痰液的排出。另外，該藥物能夠降低肺泡張力，提高抗生素的藥物濃度，因此起到抗炎、抗氧化功效[6]。霧化吸入治療方式用藥劑量少，但藥效作用快，可以有效減少不良反應。
在臨床護理工作中，關(guān)鍵在于清除病原菌，恢復正常的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量。文中針對患者的癥狀特點，實施綜合護理措施，健康指導可以增強患者的保健意識，心理護理重在疏解負面情緒的影響，用藥護理目的在于提高患者的依從性，飲食護理可以幫助患者養(yǎng)成科學的飲食習慣，積極規(guī)避危險因素。實踐表明，綜合護理的應用能夠以患者為中心，切實滿足臨床護理需求，促使治療方案順利進行，改善患者的預后效果。本研究結(jié)果顯示，53例患者治療有效51例，占總例數(shù)的96.2%，和韓雪飛[7]的研究數(shù)據(jù)相近?；颊咦o理滿意率達到90.6%，經(jīng)護理后焦慮抑郁評分與護理前相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，老年呼吸道疾病霧化吸入沐舒坦療效確切，采用綜合護理措施能夠提高護理質(zhì)量，減輕不良心理的影響，有利于患者的預后，值得推廣。
參考文獻
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呼吸道疾病及治療范文第3篇
傳染性法氏囊病是幼雞的一種急性病毒性傳染病。本病主要侵害雞的體液免疫中樞器官――法氏囊。本病又叫甘保羅病，主要感染幼雞?；疾‰u出現(xiàn)間歇性水瀉，法氏囊腫大、損傷、肌肉出血，免疫力受嚴重影響。1．癥狀本病潛伏期很短，患病雞2~3天出現(xiàn)癥狀，在雞群中百先發(fā)現(xiàn)數(shù)只死亡，其后更多的出現(xiàn)減食、打盹諸現(xiàn)象。本病的特征性表現(xiàn)為：(1)患病雞排出白色水樣或米湯樣稀糞。(2)發(fā)病初期有少數(shù)雞調(diào)頭啄自己的，可能是法氏囊痛癢的緣故。本病主要發(fā)生于4~6周齡的雛雞。2．病變(1)法氏囊腫脹，囊內(nèi)粘膜水腫、充血、出血、壞死，并有奶油樣或棕色的滲出物；嚴正者法氏囊外觀呈紫黑色；病程稍長者法氏囊萎縮，無光澤。(2)胸肌、腿肌有條片狀出血斑。(3)患病后期患雞腎腫大，腎小管、輸尿管充滿白色的尿酸鹽沉著。3．防治(1)免疫接種。首先在18~20日齡，30~35日齡進行第二次免疫。兩次免疫均使用中等毒力的弱毒疫苗。種雞在120~140日齡再用油劑滅活苗肌肉注射1次。(2)中藥"管囊散"等也有相當?shù)男Ч?/p>
二、傳染性支氣管炎
傳染性支氣管炎是由病毒引起的雞的一種急性、高度接觸的呼吸道疾病。本病在雛雞上的主要表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽、流鼻汁，有較高的發(fā)病率和病死率。成年蛋雞感染本病后表現(xiàn)為產(chǎn)蛋量減少和畸形蛋、軟殼蛋的比例增加。1．癥狀患病雞精神萎頓、脫水、尿、糞液多，咳嗽、氣喘有(口羅)音，眼濕潤，鼻有分泌物，個別雞可見竇腫脹。6周齡后或成年患病雞的癥狀較輕。2．病變，腎腫大、小葉清楚、灰白色、表面呈擯榔狀花紋。呼吸道型：在鼻道、眶下竇、氣管和支氣管中發(fā)生漿液性卡他性炎癥或見有干酪性滲出物栓塞；產(chǎn)蛋雞腹腔中有液狀卵繭，輸卵管的長度和重量明顯減小。3．防治本病無特殊的治療方法。一旦發(fā)病，可接種疫苗以防再次發(fā)生。本病應在未發(fā)生前，結(jié)合本地情況制定合理的免疫程序。三、雞痘雞痘是一種由病毒引起的接觸性傳染病。皮膚型雞痘的癥狀以皮膚(尤以頭部皮膚為明顯)的痘疹、結(jié)痂、脫落為特征。粘膜型雞痘的癥狀，可引起口腔和咽喉粘膜的纖維蛋白性壞死性炎癥，常形成假膜，又稱雞白喉。有時這兩種癥狀同時發(fā)生，稱成混合型。另外，還有敗血型雞痘，不過非常少見。1．癥狀(1)皮膚型：首先在頭部皮膚上，或腿、腳、泄殖腔孔和兩翼內(nèi)側(cè)，見有灰色麩皮狀覆蓋物，并迅速變成小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)由灰色變?yōu)榛尹S色，大的如豌豆，表面凸凹不平，并和鄰近的結(jié)節(jié)互相融合，形成棕褐色的大結(jié)癡。(2)粘膜型：主要在口腔、咽喉粘膜發(fā)生纖維狀壞死性炎癥。先是生成一種黃白色小結(jié)節(jié)，以后小結(jié)節(jié)迅速擴大并融合在一起，形成白色豆腐渣樣的假膜?；疾‰u表現(xiàn)為采食困難，張口呼吸，體重減輕，生長不良。2．防治本病最有效的辦法是接種疫苗。接種疫苗時，用鋼筆尖蘸取疫苗，刺神在翅膀內(nèi)側(cè)皮下。刺種后1周左右，可見刺種局部皮膚上產(chǎn)生綠豆大的小泡，以后結(jié)痂脫落，即為刺種成功。如果不發(fā)生反應，應重新刺種。
三、雞白痢
病雞表現(xiàn)精神萎靡，無食欲，羽毛松亂，縮頸呆立，有的出現(xiàn)呼吸困難，下痢或腹瀉，糞便呈黃綠色或灰白色。眼睛腫脹、流淚，有粘液性分泌物。剖檢病變主要是內(nèi)臟實質(zhì)器官充血、淤血和變性。常附有一層白色纖維素膜；脾臟腫大，呈紫紅色；纖維素性心包炎，心包膜增厚，心包液混濁，?；煊欣w維性滲出物；腹膜發(fā)炎，膜腔內(nèi)和腸系膜上附有纖維性滲出物。有些雞關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)液渾濁，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有粘液或膿性分泌物。治療：大腸桿菌對藥物容易產(chǎn)生耐藥性，所以要選擇敏感藥物進行治療?？蛇x用的藥物有：氯霉素、慶大霉素、氟哌酸、四環(huán)素、土霉素、環(huán)丙沙星等。
四、卡氏白細胞原蟲病的分析及治療
臨床癥狀是：貧血，雞冠和肉髯蒼白，排草綠色糞便，咳血、呼吸困難而死亡，雛雞3~6周發(fā)病嚴重，死亡率可達20~80%，成年雞死亡率低產(chǎn)蛋率下降。剖檢病雞可見肌肉蒼白、出血，肝脾明顯腫大，質(zhì)脆易碎，血液稀薄、色淡；在胸肌、腿肌、心肌、肝臟等器官上有針尖大小白色小結(jié)節(jié)突出表面，嚴重時可見腹腔內(nèi)有血凝塊，外觀雞冠蒼白，產(chǎn)蛋雞見卵巢變形，卵泡破裂，有卵黃性腹膜炎病變。定期消毒和噴灑一些殺滅昆蟲的藥物，消滅中間宿主，在白冠病流行季節(jié)對雞舍內(nèi)外定期噴灑殺蟲劑，如用0.01%的敵百蟲或溴氰菊脂等，禽舍門窗也可考慮用細網(wǎng)眼紗窗封閉，以防庫蠓飛入雞舍?；前烽g甲氧嘧啶鈉按50~100毫克/千克飼料，并按說明用量配合維生素K3混合飲水，連用3~5天，間隔3天后，藥量減半后再連用5~10天即可。
參考文獻：
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呼吸道疾病及治療范文第4篇
1 臨床資料
本臨床資料169例均來自龍口礦務局中心醫(yī)院理療科門診，男89例，女80例； 年齡最小4歲，最大65歲；病程最短1年，最長36年。其中過敏性鼻炎56例， 慢性支氣管炎59例，支氣管哮喘54例。
2 治療方法
2.1 取穴
(1)風門、肺俞、定喘、腎俞；(2)大杼、脾俞、厥陰俞、膏肓俞。
2.2 灸藥配制
取白芥子、玄胡、甘遂、細辛、半夏、麻黃、沉香按2∶2∶1.5∶1.5∶1∶1∶1比例研成 粉末，用鮮姜汁將藥粉調(diào)勻，填放到中醫(yī)灸療儀的8個灸頭藥槽內(nèi)，再在每個灸頭上點少 許麝香。
2.3 操作
患者俯臥位或坐位，將配制好的灸頭放置在上述穴位上，均取雙側(cè)，用醫(yī)用雙面膠環(huán)固定。 設(shè)置治療溫度在48 ℃左右，年齡小者溫度可稍低，肥胖者可稍高，不同穴位可調(diào)節(jié)不同溫 度 ，以患者感覺溫熱能夠耐受為宜。治療時間30分鐘，治療完成后取下灸頭，以施灸穴位留有 明顯紅暈為宜。一般先采用第(1)組穴位，若第(1)組穴位皮膚顏色發(fā)紫，可輪換采用第(2) 組穴位。每日1次，10次為一療程，間隔3天行第2療程，治療2個療程后觀察療效。
3 療效觀察
3.1 療效標準
臨床治愈：經(jīng)治療2個療程后，癥狀完全消失，隨訪1年無復發(fā)；顯效：經(jīng)治療2個療程后， 發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀體征較前明顯減輕；有效：經(jīng)治療2個療程后，發(fā)作次數(shù)減少；無 效：經(jīng)治療2個療程后，癥狀體征無改善。
3.2 治療結(jié)果 見表1。
表1數(shù)據(jù)表明，3組均取得了較好的治療效果。
4 體會
上呼吸道疾病是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肺臟功 能失調(diào)和病理變化的一類病癥。中醫(yī)灸療儀配以辛 溫走竄、化痰定喘的藥物，放置在灸療儀的8個灸頭內(nèi)，通過灸療溫熱作用使穴位皮膚毛細 血管充分擴張，血液循環(huán)加快，藥物的有效成分以最大程度滲透到相應穴位下，沿經(jīng)絡(luò)循行 至病所，以驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，使肺氣升降恢復正常，達到疏暢氣機、扶正固本的治療目的。該 方法在給藥的同時充分發(fā)揮了穴位刺激、艾灸等多重治療作用，治療效果得到了加強，并改 善了以往傳統(tǒng)"三伏天"敷貼療法的弊端，是對敷貼穴位療法的應用與創(chuàng)新。
呼吸道疾病及治療范文第5篇
關(guān)鍵詞：四季抗病毒合劑；利巴韋林；上呼吸道感染
中圖分類號：R917 文獻標識碼：A 文章編號：1674－6708(2010)29－0094－01
1、資料與方法
1)臨缶床資料本文204例患兒均為我院住院病人，并符合急性上呼吸道感染診斷標準。其中男122例，女92例；年齡最小48d，最大13歲，3歲下兒童112例(51.47％)，其中普通上呼吸道感染129例，皰疹性咽峽炎29例，咽結(jié)合膜熱28例，化膿性扁桃體炎28例。均有發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血。合并癥：熱掛驚厥11例，病毒性心肌炎2例。WBC>10×10°/L21例，其余均
2)方法治療組138例給予四季抗病毒合劑5歲以下5ml/次，5歲以上10ml/次，每日3次口服。對照組71例，給予利巴韋林注射液10mg/kg，加入到100ml－5％葡萄糖注射液中，靜滴，每日1次。兩組均另用苯唑西林鈉50mg&g，加入到100ml葡萄糖生理鹽水注射液中，靜滴，每日2次。每天觀察體溫、流涕、咳嗽及咽部情況。體溫恢復正常，流涕、咳嗽癥狀消失，咽部紅腫消退為治愈。
2、結(jié) 果
2.1 療效比較
兩組平均治愈時間無顯著差異，但治療組平均退熱時間與對照組比較有顯著差異(P
2.2 不良反應
治療組未出現(xiàn)不良反應，對照組3例出現(xiàn)WBC下降(
3、討 論
1)小兒上呼吸道感染病原多樣，病毒占68.6％-87.7％，其余為細菌或細菌病毒二重感染，臨床治療以抗病毒為主。四季抗病毒合劑和利巴韋林均有廣譜抗病毒作用。四季抗病毒合劑為純中藥制劑，其主要成份魚腥草、桔梗、桑葉、連翹、荊芥、薄荷、紫蘇葉、苦杏仁、蘆根、、甘草，具有廣譜抗病毒，抗細菌，消炎退熱，止咳化痰四重功效；可干擾病毒復制過程中蛋白質(zhì)的合成，使病毒不能正常復制，最終達到抑制和殺滅病毒的效果，而且克服了傳統(tǒng)抗病毒中藥一味苦寒清熱的短見，在清熱解毒中加用辛溫透邪宣肺之品是其獨到特征。而利巴韋林為單磷酸次黃嘌呤核革脫氫酶抑制劑，阻礙病毒核酸合成，又引起粒細胞下降。本文對照組中3例WBC下降(＜4×109/L)可能與利巴韋林抑制次黃苷一磷酸(IMP)，干擾DNA合成有密切關(guān)系?？梢娝募究共《竞蟿┋熜?yōu)于利巴韋林且副作用?。?)小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易患上呼吸道感染，臨床癥狀重，易并發(fā)熱性驚厥，本文214例中11例并發(fā)熱性驚厥者均為3歲以內(nèi)兒童。四季抗病毒合劑具有明顯的清熱解毒，消炎退熱作用，顯著抑制內(nèi)毒素誘導產(chǎn)生大量炎性細胞的活性作用，破壞內(nèi)毒素。治療組平均退熱時間優(yōu)于對照組(P＜0.05)；3)從藥理研究看，對呼吸道常見細菌如葡萄糖球菌、蓮球菌、肺炎球菌等均有滅活作用，對不具備病原快速檢測能力的基層醫(yī)院，治療小兒急性上呼吸道感染時，將四季抗病毒合劑與抗生素聯(lián)用，抗感染療效肯定，毒副作用小，是治療小兒急性上感的理想藥物，值得推廣應用。
參考文獻
