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老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：慢性疾??；社區(qū)護(hù)理；衰老

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，老年人口的比例不斷增加，在近幾年里，超過(guò)85歲人口數(shù)量將增加1倍，而老年患者中患慢性病的比率也會(huì)增加[1]。2009年2月由衛(wèi)生部公布的《第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》結(jié)果表明，我國(guó)居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過(guò)去的十年間發(fā)生了重大變化，其中慢性病的比例由39%增加到了61%，其中60歲以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5～3倍。

1 老年人常見(jiàn)慢性病的特點(diǎn)

老年人患病時(shí)易出現(xiàn)與疾病無(wú)直接關(guān)系的異常改變，其中多以情緒異常、精神不振為首發(fā)癥狀。老年人常?；级鄠€(gè)臟器的疾病，而他們之間又相互影響，既增加了病情的復(fù)雜性，又造成了治療和護(hù)理上的困難。正常情況下，各臟器的功能維持的較好，但如果有一個(gè)臟器出現(xiàn)病變，就可能同時(shí)影響到其他臟器功能的改變，甚至造成衰竭[2]。

1.1  反應(yīng)遲鈍、主訴少：隨著衰老，老年人的神經(jīng)系統(tǒng)和全身應(yīng)激反應(yīng)遲鈍，敏感性下降，對(duì)疼痛不敏感，所以發(fā)病隱蔽，患病后又缺乏典型的癥狀和體征，因而主訴不多，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已十分嚴(yán)重。

1.2  病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多：由于老年人起病隱蔽，當(dāng)癥狀明顯時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重的程度，同時(shí)老年人多臟器功能低下，病程長(zhǎng)，也使老年人恢復(fù)慢，一般很難恢復(fù)到患病前的健康狀況。老年人機(jī)體功能和抵抗力下降，容易發(fā)生并發(fā)癥如長(zhǎng)期臥床易并發(fā)褥瘡、墜積性肺炎、骨質(zhì)疏松等，而這些并發(fā)癥往往成為老年人死亡的主要原因。

2 老年人常見(jiàn)慢性病的社區(qū)護(hù)理要點(diǎn)

2.1  教會(huì)老年人自我監(jiān)測(cè)和觀察：自我監(jiān)測(cè)和觀察是早期發(fā)現(xiàn)疾病的一種重要手段?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)某些疾病的早期癥狀而及早就醫(yī)，防止病情惡化。如教會(huì)老年婦女對(duì)陰道異常分泌物的量、顏色和氣味觀察，或是早期發(fā)現(xiàn)痰中帶血、大便異常等情況而及早就醫(yī)。另外我們還可以教會(huì)他們一些自我檢查的方法，如查乳腺腫塊：面對(duì)鏡子雙手下垂，先看乳房的大小、高低、兩側(cè)是否對(duì)稱。然后雙手叉腰觀察乳房皮膚有無(wú)改變，最后仰臥于床上，雙手平壓乳房的各個(gè)部位，仔細(xì)檢查有無(wú)腫塊，從而發(fā)現(xiàn)乳房的早期病變及早診斷治療。對(duì)患有高血壓的老年患者要定期檢測(cè)血壓，按時(shí)吃藥，把血壓控制在穩(wěn)定的水平。糖尿病患者要控制飲食，定期測(cè)血糖[3]。

2.2  經(jīng)常對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行健康講座：社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)社區(qū)對(duì)老年慢性病的社區(qū)管理手段如定期測(cè)血壓、測(cè)血糖，定期開(kāi)展慢性病知識(shí)講座。幫助老年人掌握慢性病的防治知識(shí)，保持健康的生活方式，監(jiān)控危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防老年人慢性病的目的。臨床調(diào)查顯示，通過(guò)管理可使老年人慢性病的發(fā)病率下降55%，它主要強(qiáng)調(diào)的是以健康的生活方式為主要內(nèi)容的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)：①注意日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生：良好的個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防疾病發(fā)生的重要手段之一。如每天定時(shí)排便、勤換內(nèi)衣褲、熱水泡腳、每天早晚堅(jiān)持刷牙做到“3個(gè)3”即每天刷牙3次，3 min/次，飯后3 min之內(nèi)刷牙等，每天早晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)健康的飲食也是減少老年人患病的重要方面。老年人在飲食方面應(yīng)做到定時(shí)定量，粗細(xì)糧搭配，低鹽低脂，多進(jìn)食蔬菜、水果和粗纖維食物。②保持愉悅的心境：愉快的心情對(duì)預(yù)防老年人常見(jiàn)疾病的發(fā)生是非常有效的。幫助和教育老年人，心理上要善于自我排解，妥善處理生活中發(fā)生的事情，以積極的態(tài)度面對(duì)人生?？梢宰尷夏耆私Y(jié)合自己的愛(ài)好、興趣，找一些有益于提高身心健康的事來(lái)做做，提高自己的生活情趣。還可以通過(guò)擴(kuò)大社會(huì)交往來(lái)改變自己平淡刻板的生活方式，讓自己的生活變得豐富多彩。③控制吸煙：長(zhǎng)期大量的吸煙可引發(fā)多種慢性疾病，煙齡越長(zhǎng)，吸煙量越大，吸煙年齡越小，對(duì)健康的影響就越大。結(jié)合老年人易患心血管疾病、癌癥的特點(diǎn)，在社區(qū)廣泛開(kāi)展拒絕煙草的健康教育宣傳，以降低吸煙率。對(duì)吸煙指數(shù)超過(guò)400以上的重度吸煙者要定期檢查。④消除超重和肥胖：長(zhǎng)期攝入的熱量超過(guò)身體的消耗，就會(huì)有過(guò)多的熱能以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)。有資料表明，當(dāng)BMI超過(guò)24時(shí)，與肥胖有關(guān)的疾病如高血壓、心血管病、糖尿病、痛風(fēng)病的發(fā)病率、死亡率會(huì)迅速增加，而體重下降5%～10%，這些疾病的發(fā)病率即可相應(yīng)地減少。因此，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，維持合理的飲食習(xí)慣，就能減輕各系統(tǒng)臟器的負(fù)擔(dān)，減少老年疾病的發(fā)生[4]。

2.3  對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的好處是所有藥物都不能替代的，是延緩衰老、維持獨(dú)立性、提高生活質(zhì)量的有力措施。通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)改善機(jī)體的生理機(jī)能，但要注意運(yùn)動(dòng)的量和強(qiáng)度。老年人由于年歲已高，生理機(jī)能衰退，運(yùn)動(dòng)量不易過(guò)大，以免造成損傷，需采取動(dòng)作輕柔的運(yùn)動(dòng)方式，如打太極拳、慢走、騎自行車，做體操等。走路或騎車20～30 min，每周至少3次就可以改善心臟功能、保持肌力和減少因年齡造成的骨質(zhì)丟失。通過(guò)運(yùn)動(dòng)可使老年人的大腦皮層充分休息，接觸更多的新鮮空氣和陽(yáng)光，使老年人感到心情舒暢、食欲增強(qiáng)、睡眠良好、體質(zhì)增強(qiáng)，從而減少老年人慢性疾病的發(fā)生。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 夏泉源.社區(qū)常見(jiàn)疾病護(hù)理[M].南京:東南大學(xué)出版社,2004:9.

[2] 吳  毅.慢性病的社區(qū)康復(fù)治療與規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,2009,23(1):6.

老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理范文第2篇

1調(diào)查對(duì)象

在2014年8月，選取我校2011級(jí)五年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，其中一班40人為實(shí)驗(yàn)班，二班43人為對(duì)照班，學(xué)生年齡為18～20歲。老年護(hù)理在第四學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，此時(shí)學(xué)生已學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)護(hù)理和部分專業(yè)課。

2方法

2．1傳統(tǒng)教學(xué)法

對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師通過(guò)大量的數(shù)據(jù)、事實(shí)講解現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)、帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施和學(xué)生作為社會(huì)人及職業(yè)人（準(zhǔn)護(hù)理人員）對(duì)維護(hù)老年人身心健康的重要性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的熱情。

2.2多元教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)班采用多元教學(xué)法，包括真實(shí)情境教學(xué)、影片賞析、案例教學(xué)。

2．2．1真實(shí)情境教學(xué)

情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中，運(yùn)用學(xué)生的無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)和情感，加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法。在教授“老年人的健康評(píng)估”這部分內(nèi)容時(shí)，安排學(xué)生到正規(guī)養(yǎng)老院首先參觀養(yǎng)老院的環(huán)境、設(shè)施，了解老人入住情況及養(yǎng)老院護(hù)理人員的現(xiàn)狀；然后利用老年人健康評(píng)估表（打印好的）去收集資料，兩人一組評(píng)估一位老人的健康狀況，并適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行健康教育；最后按護(hù)理程序?qū)懗鰧?duì)此位老人的分析和這次實(shí)踐學(xué)習(xí)的體會(huì)。

2．2．2影片賞析

“老年人心理護(hù)理”和“老年癡呆的護(hù)理”兩部分內(nèi)容比較抽象、復(fù)雜，課前利用課余時(shí)間讓學(xué)生觀看電影《我們倆》。這部電影描述了一位獨(dú)居老人與租房學(xué)生從相識(shí)、產(chǎn)生隔閡、互生情感最終又分離的故事，反映了一位孤寡老人的心理變化和心理需要。課堂上針對(duì)老年人的心理需求、維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施進(jìn)行討論。讓學(xué)生觀看日本電影《明日的記憶》，這部電影描述了一位中老年男性從最初的記憶障礙到智力認(rèn)知功能減退，最后發(fā)展成老年癡呆的過(guò)程。通過(guò)觀看影片，使學(xué)生直觀地了解了老年癡呆患者疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、內(nèi)心世界及如何護(hù)理這類老年患者。

2．2．3案例教學(xué)

課前教師把老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題、安全用藥問(wèn)題、常見(jiàn)疾病護(hù)理問(wèn)題等發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生以小組（同宿舍的學(xué)生為一組）為單位圍繞一個(gè)問(wèn)題收集資料并進(jìn)行討論。在課堂上，每組選一位代表對(duì)本組的問(wèn)題進(jìn)行解答，本組其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，有疑問(wèn)的學(xué)生可舉手提問(wèn)，由本組學(xué)生回答，教師做最后的闡述總結(jié)。

2．3評(píng)價(jià)方法

老年護(hù)理考核內(nèi)容包括兩部分，一是出勤率、課堂表現(xiàn)和實(shí)訓(xùn)報(bào)告（40%），二是期末考試成績(jī)（60%）。對(duì)兩班期末總成績(jī)進(jìn)行比較。

3討論

3．1多元教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性

我校五年制學(xué)生是初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力較差，老年護(hù)理在第四學(xué)年開(kāi)課，單一的教學(xué)方法容易使學(xué)生注意力不集中，易出現(xiàn)曠課、玩手機(jī)現(xiàn)象。采用多元教學(xué)法，學(xué)生感覺(jué)新穎、有趣，知識(shí)理解變得容易，再加上課堂表現(xiàn)與考核成績(jī)掛鉤，促使學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備、課堂上積極參與討論、課后及時(shí)書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，從多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使課堂上的違紀(jì)現(xiàn)象大大減少，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3．2多元教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力

老年護(hù)理課程中健康評(píng)估、日常生活和常見(jiàn)問(wèn)題、健康教育、常見(jiàn)疾病護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理內(nèi)容有較多相似的地方，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。通過(guò)臨床案例分析、影片賞析、真實(shí)情境教學(xué)法，使學(xué)生用不同方式獲得理論知識(shí)和實(shí)踐技能，最后學(xué)生以書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告的方式總結(jié)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程和本次課應(yīng)掌握的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言組織和表達(dá)能力。

3．3多元教學(xué)法有利于增強(qiáng)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年人； 帶狀皰疹 ；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0469-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們忙于工作和生活，大多數(shù)人對(duì)健康意識(shí)認(rèn)知薄弱，從而處于一種亞健康狀態(tài)。特別是老年人，抵抗能力下降，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不夠，因此老年人的健康問(wèn)題在健康意識(shí)中已經(jīng)是核心部分。

帶狀皰疹是一種比較常見(jiàn)的病毒，他是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發(fā)生于兒童，12歲后隨年齡增加而發(fā)病率遞增，60歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)7‰。老年人的機(jī)體免疫力下降，抵抗力下降，所以當(dāng)潛伏病毒被激活，就容易發(fā)病[1]。病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導(dǎo)致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中，至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí)，再活動(dòng)的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖，于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹，所以稱帶狀皰疹。帶狀皰疹是一種常見(jiàn)皮膚病，中醫(yī)稱“蛇盤瘡”“蜘蛛瘡”，以皮膚出現(xiàn)集簇皰疹，呈帶片狀。老年人身體機(jī)能下降，最容易感染。此病癥狀不典型，容易延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥[2]。

1 護(hù)理措施

1.1 疼痛的觀察：老年人往往有多種疾病并存，在觀察疼痛時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，注意疼痛的部位、時(shí)間、程度、性質(zhì)及有無(wú)伴隨癥狀，特別要注意和老年人其它常見(jiàn)疾病的疼痛相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，要熟悉有關(guān)疾病的疼痛特點(diǎn)，如心絞痛是心前區(qū)壓榨、悶脹痛，急性膽囊炎是右上腹部持續(xù)脹痛，急性胰腺炎是上腹部隱脹痛，觀察時(shí)要認(rèn)真聆聽(tīng)病人對(duì)疼痛程度、性質(zhì)、時(shí)間的表述，同時(shí)注意觀察病人的全身反應(yīng)，如面色、表情、態(tài)度、聲調(diào)、姿勢(shì)等以判斷疼痛程度，注意觀察生命體征的變化，還應(yīng)了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。

1.2 疼痛的護(hù)理

(1)局部皮膚的處理：水皰未破潰者用生理鹽水清潔局部皮膚，予75%乙醇溶液消毒，用無(wú)菌注射器抽吸皰液；水皰已破潰者用生理鹽水清潔皰疹部位破損皮膚，周圍用75%乙醇溶液消毒。在皰疹皮損部位根據(jù)皰疹面積采取無(wú)菌方紗并用黃五酊溶液局部濕敷，可緩解疼痛，溶液以濕透方紗層且不滴水為好，保持濕潤(rùn)和清潔，每4h換藥1次，連續(xù)7天為1個(gè)療程，保持局部周圍皮膚清潔干燥。用藥后注意觀察藥效及局部皰疹變化。

(2)藥物治療止痛：遵醫(yī)囑給予生理鹽水注射液100ml加入注射用阿昔洛韋025g靜滴，30gtt/min，Q8h，及時(shí)給予止痛劑如顱痛定和消炎痛及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如維生素B1、維生素B2和維生素B12，疼痛影響睡眠者用鎮(zhèn)靜催眠藥如安定片5mg口服，以保證患者睡眠，促進(jìn)受損的神經(jīng)組織的修復(fù)。在給予鎮(zhèn)痛藥時(shí)，注意觀察藥物的療效有無(wú)副作用，防止成癮和意外。

(3)心理疏導(dǎo)與健康教育：老年人帶狀皰疹病程較長(zhǎng)，疼痛突出，常有猶如電擊樣疼痛，痛癢難忍，纏綿不休，往往難以入睡，患者非常痛苦，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)安撫患者，告知患者本病產(chǎn)生疼痛是由于病毒侵犯神經(jīng)所致，可出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，也可與皰疹同時(shí)出現(xiàn)，并可持續(xù)到皰疹消退以后。但疼痛大部分是受心理因素的影響及各人痛感耐受差異，加之病人對(duì)疾病不了解，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人溝通，把疾病知識(shí)、病情發(fā)展及治療結(jié)果等告訴病人，使病人對(duì)該病有一個(gè)認(rèn)識(shí)，消除各種顧慮，提高對(duì)疼痛耐受力，疼痛會(huì)隨之緩解[3]。

(4) 我們根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)和文化修養(yǎng)，尊敬和愛(ài)護(hù)老年患者，充分理解患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，針對(duì)不同文化層次的老年患者，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，講解老年人帶狀皰疹的特點(diǎn)，引起疼痛的原因，重視患者的主訴，耐心向其講解帶狀皰疹的病因、發(fā)病過(guò)程、治療方法，從而消除其思想顧慮及恐懼感，同時(shí)教會(huì)患者運(yùn)用放松療法緩解疼痛，幫助老年患者樹(shù)立治療疾病的信心，配合治療和護(hù)理。

1.3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：機(jī)體抵抗力下降是老年人帶狀皰疹發(fā)病的主要誘因，食欲不振可引起營(yíng)養(yǎng)不良而致皮膚壞死，愈合時(shí)易留下疤痕。因此要反復(fù)宣教加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，飲食宜清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素，高蛋白，以無(wú)刺激軟質(zhì)飲食為主，如粥、面、牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、豆制品及新鮮蔬菜水果、湯類，避免辛辣刺激燥熱食物，如煎炒雞蛋、油炸排骨、辣椒等食物，忌發(fā)物類食物，如鵝肉、酒類等。對(duì)于牙齒脫落的患者，食物應(yīng)切碎、煮爛，并勸患者細(xì)嚼慢咽，少量多餐，經(jīng)常變換飲食種類。合并心絞痛、高血壓病者給予低鹽低脂飲食，避免飽餐，合并膽囊炎、胰腺炎疾病者給予低脂低蛋白飲食，合并糖尿病者，按糖尿病飲食進(jìn)食。

1.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：老年患者入院后給予臥床休息，測(cè)T、P、R、BP并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，室溫不宜過(guò)高，光線稍暗，空氣新鮮。修剪指甲，勤洗手，避免皮膚瘙癢時(shí)抓傷造成皮膚感染加重病情，保持床單整潔，穿寬大棉質(zhì)衣服，局部濕敷用藥后，藥液顏色可污染衣服，不易洗凈，多準(zhǔn)備清潔舊衣服以準(zhǔn)備隨時(shí)更換，污染的衣服及床單隨時(shí)更換。同時(shí)加床欄，注意安全，下床有人陪同。

1.5 出院指導(dǎo)：帶狀皰疹結(jié)痂脫落，疼痛緩解或消失，病人可出院，指導(dǎo)病人出院后注意飲食，食物宜清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，忌辛辣燥熱刺激及發(fā)物類食物，注意休息，避免勞累，預(yù)防感冒，應(yīng)注意保持皮膚清潔。有不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，出院一周內(nèi)給予電話隨訪以了解疾病的恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

本組38例患者有32例痊愈出院，皰疹及全身癥狀消失，無(wú)瘢痕及任何后遺癥; 6例好轉(zhuǎn)出院，皰疹全部消失，其中有2例留有少許瘢痕及部分余痛，住院14～28天。

3 護(hù)理體會(huì)

由于老年人帶狀皰疹病程較長(zhǎng)，部分病程長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月到1年，伴神經(jīng)痛，容易產(chǎn)生悲觀、憂郁情緒，應(yīng)多與其談心交流，使他們?cè)谛睦砩舷檻]，分散他們的注意力，減輕患者痛苦;老年人缺乏帶狀皰疹疾病的知識(shí)，心理上易產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，常出現(xiàn)焦慮，恐懼心理，應(yīng)加以消除;老年患者生理功能衰退，機(jī)體免疫力下降，反應(yīng)遲鈍，易致臨床癥狀不典型而延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由于情志內(nèi)傷，以致肝膽火盛，或因脾濕郁之，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感邪毒而發(fā)。治療上給予黃五酊溶液局部濕敷，顱痛定、消炎痛、止痛劑治療，達(dá)到消腫止痛、止皰、結(jié)痂的作用。黃五酊溶液局部濕敷可起到直接殺滅病毒，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促使上皮細(xì)胞組織再造和修復(fù)功能，同時(shí)增強(qiáng)了機(jī)體的抗病能力，使病變得到迅速有效的控制。黃連性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火、解毒之功效，主治熱盛火熾引起的癰腫瘡毒、疔毒、耳目腫痛等[4]。五倍子性味酸澀寒，有斂肺降火，澀腸斂汗止血等功效，外用可治瘡疔腫毒，濕瘡流水，潰瘍不斂等，兩者合用與75%乙醇溶液混合浸泡外用有利于收斂止痛、抗病毒、止皰、結(jié)痂。做好疼痛的觀察和護(hù)理，按醫(yī)囑使用止痛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及鎮(zhèn)靜催眠藥，有助于消除思想顧慮，分散注意力，減輕痛苦，保證患者睡眠。避免辛辣刺激燥熱及發(fā)物類等易誘發(fā)或加重疾病的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可預(yù)防老年人帶狀皰疹疾病的發(fā)生，出院后一周內(nèi)給予電話隨訪了解恢復(fù)情況，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣華瑩.新一代計(jì)劃免疫管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2006年03期

[2] 張東烜.提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息保障能力 [J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2007年01期

老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 老年性白內(nèi)障; 手術(shù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)15-59-02

老年性白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病之一,是致盲和影響老年人生活質(zhì)量的重要因素。我院從2006年1月～2009年1月采用兩種術(shù)式(閉合型小切口加入人工晶體植入和超聲乳化碎核)對(duì)98例(106眼)老年性白內(nèi)障患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù),取得顯著效果。同時(shí),臨床護(hù)理對(duì)促進(jìn)傷口的愈合、提高老年人視力、縮短住院時(shí)間、提高老年人的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者98例(106眼),男36例,女62例;年齡61～88歲;單純性白內(nèi)障65例,外傷性5例,白內(nèi)障合并糖尿病14例,并發(fā)高血壓Ⅱ期8例;術(shù)前視力僅為光感72例,視力為0.1～0.3者26例。

1.2 方法

本組98例采用兩種方式:(1)閉合型小切口加入人工晶體植入;(2)超聲乳化碎核。

2 結(jié)果

采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查視力,術(shù)后第1天89%的患者視力>0.3,11%視力為0.2～0.3;術(shù)后5d有75%的患者視力>0.5,15%視力為0.4～0.6,10%的視力為0.2～0.4;術(shù)后3～6個(gè)月隨訪裸視力0.1～0.3者30例,占30.61%;0.2～0.4者42例,占42.86%,視力>0.4者24例,占24.49%;先提高后降0.2的2例,占2.04%。98例核無(wú)出血、無(wú)感染、無(wú)繼發(fā)性青光眼,半年隨訪良好。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 術(shù)眼準(zhǔn)備 包括視力、眼壓、色覺(jué)、光定位等檢查,術(shù)前1周滴抗生素眼液,每日3次;術(shù)前1d剪睫毛沖洗淚道;術(shù)前1h用1/10000L汞沖洗結(jié)膜囊及0.5%碘伏消毒術(shù)眼,并用無(wú)菌輔料封蓋,必要時(shí)快速靜滴20%甘露醇,速效散瞳等,術(shù)前充分散瞳是非常重要的,大瞳孔可使超聲乳化和注吸過(guò)程容易操作。

3.1.2 心理護(hù)理 大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有恐懼和緊張,甚至擔(dān)心手術(shù)意外。此時(shí),護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予疏導(dǎo)解釋,并向患者介紹相同病種的成功病例,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助消除不良心理反應(yīng),保持良好穩(wěn)定情緒,使患者以最佳狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)期。

3.2 術(shù)中護(hù)理

(1)手術(shù)取仰臥位,頭、手、身體盡量固定不動(dòng),然后檢查各種物品、醫(yī)療器械,保證使用中性能良好。(2)手術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者心率、血壓及精神狀態(tài),如有異常立即報(bào)告術(shù)者,給予及時(shí)處置,保證手術(shù)順利完成。

3.3 術(shù)后護(hù)理

(1)術(shù)后當(dāng)日囑患者安靜平臥休息,減少頭部活動(dòng),不可揉眼、擠眼,避免低頭彎腰、用力大小便、大力咳嗽等,以防晶體移位、眼內(nèi)出血、眼壓高、傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥,如術(shù)中出現(xiàn)眼壓高的患者囑其半坐位,并根據(jù)病情降壓治療。(2)手術(shù)后在做好患者心理護(hù)理同時(shí),更要做好醫(yī)護(hù)溝通,要將觀察患者的術(shù)眼情況與醫(yī)生溝通,不要手術(shù)成功后就放松了人性化護(hù)理[2],嚴(yán)密觀察患者術(shù)眼情況,如有無(wú)紅腫、畏光流淚、出血、疼痛等癥狀,及時(shí)與醫(yī)生溝通,同時(shí)做好人性化護(hù)理,引導(dǎo)患者在飲食上以清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化及易咀嚼的食物為主,應(yīng)禁煙酒,術(shù)后1d去除眼部敷料,待患者休息片刻后再檢查患者的視力、傷口變化,特別要嚴(yán)禁患者用手揉眼,以防止感染傷口。術(shù)后1周中患者頭部適當(dāng)清潔,但禁洗頭。(3)要不斷增強(qiáng)護(hù)患溝通技巧,促進(jìn)患者傷口愈合。術(shù)后術(shù)眼的護(hù)理同樣非常重要,如點(diǎn)眼藥水時(shí)動(dòng)作要輕,藥物滴入準(zhǔn)確,勿壓迫眼球,嚴(yán)格無(wú)菌操作。同時(shí)需患者配合,多講解術(shù)后自我護(hù)理的重要性,讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員有一種信任感、溫暖感、成功感。(4)并發(fā)癥觀察與護(hù)理:老年性白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥角膜水腫多見(jiàn),角膜水腫主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞減少、角膜厚度增加、透明度下降;有時(shí)合并條紋狀角膜病變,多由角膜內(nèi)皮質(zhì)損傷或術(shù)后炎癥反應(yīng)引起[1]?；颊咧髟V視物模糊和異物感,輕度水腫一般用抗生素或激素眼藥水局部治療,2～3d消退,個(gè)別嚴(yán)重者2周以上才能消退。除角膜水腫外,常見(jiàn)并發(fā)癥為虹膜睫狀體炎,多半由術(shù)中操作和患者本身?xiàng)l件引起,在治療上應(yīng)增加激素眼藥水及散瞳藥物。

4 討論

老年性白內(nèi)障是一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量、影響老年人工作和學(xué)習(xí)的最常見(jiàn)眼科疾病,而白內(nèi)障是眼科手術(shù)復(fù)明效果最好、最安全的一種眼病[2]。隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展,患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)的影響越來(lái)越引起人們的重視。白內(nèi)障手術(shù)患者因?qū)膊∪狈φJ(rèn)識(shí)、擔(dān)心手術(shù)效果、對(duì)手術(shù)畏懼等原因,都不同程度存在精神緊張、恐懼和不安。在本組患者的臨床護(hù)理中,我們進(jìn)行了良好的醫(yī)護(hù)和護(hù)患溝通,從心理護(hù)理著手,使患者從恐懼手術(shù)到安心接受手術(shù)。通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后觀察及精心的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理,使患者順利地完成了手術(shù),并取得了良好效果。所以,做好老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理,是減少術(shù)后并發(fā)癥、確保手術(shù)治療成功的重要措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 嚴(yán)從鳳,宛翠秀. 白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中華臨床護(hù)理,2006,4:20-22.

老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理范文第5篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2013年6月期間我區(qū)380名老年人作為本次的研究對(duì)象。其中男性224例，女性156例；年齡60-91歲，平均（69.1±7.2）歲，其中60-69歲者218名，70-79歲者124名，80-89歲者38名；職業(yè)：農(nóng)民23名，工人103名，教師52名，醫(yī)務(wù)人員15名，企業(yè)職工91名，公務(wù)員67名，無(wú)業(yè)者12名，其它17名；文化程度：小學(xué)114名，中學(xué)及高中192名，大專及以上74名；婚姻狀況：?jiǎn)逝?8名，夫妻健在305名，獨(dú)身7名。

1.3調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)以下幾方面進(jìn)行調(diào)查和分析：①受試者一般情況：性別、年齡、婚姻狀況等；②受試者的健康水平：高血壓、心血管病、糖尿病等11種老年常見(jiàn)疾病史；③制定社區(qū)護(hù)理的需求問(wèn)卷，包括疾病預(yù)防、疾病護(hù)理、健康促進(jìn)三個(gè)方面，共23個(gè)條目；④采用GQOLI-74生活質(zhì)量的綜合評(píng)定量表[1]，內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能四個(gè)方面，共74個(gè)條目，得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。調(diào)查問(wèn)卷由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員入戶發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)向受試者講解。調(diào)查表由受試者本人填寫。本次共發(fā)放400份問(wèn)卷調(diào)查表，最終回收有效問(wèn)卷380份，問(wèn)卷回收有效率為95.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以p

2結(jié)果

2.1老年群體疾病情況

調(diào)查結(jié)果顯示，380名老年人中，患病者273名（71.8%）。其中患1種疾病165名，2種及以上108名?；疾÷首罡叩牡那拔迕膊∈歉哐獕海?25名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。

2.2社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素

表1社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素

2.3社區(qū)老年人生活質(zhì)量評(píng)分

本研究問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)老年人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，軀體功能平均（60.11±11.86）分，心理功能平均（67.31±12.62）分，社會(huì)功能平均（63.34±10.76）分，物質(zhì)功能平均（55.76±13.52）分。

2.4社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性

表2社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性（r）

注：*表示P

3結(jié)論

3.1護(hù)理工作利用情況與影響因素

本調(diào)查顯示，社區(qū)老人的護(hù)理服務(wù)利用率較低。通過(guò)調(diào)查結(jié)果可知，380名社區(qū)老年人中273名患病，患病率高達(dá)71.8%。而患病率最高的前五位分別是高血壓（125名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管病（63名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。此類疾病與老人生活習(xí)慣有密切關(guān)系，也說(shuō)明老人對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求較高。社區(qū)老人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，這與國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料[2-3]的研究結(jié)果相近。該現(xiàn)象也說(shuō)明老人有較高社區(qū)護(hù)理需求，但目前我區(qū)護(hù)理服務(wù)的狀況并不樂(lè)觀，其主要原因可能是我區(qū)護(hù)理工作處于起步階段，社區(qū)服務(wù)站工作宣傳不充分，老人對(duì)于社區(qū)護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、方法、意義等缺乏深入了解；而社區(qū)老人對(duì)社區(qū)護(hù)理不接受的另一個(gè)主要原因是費(fèi)用問(wèn)題，老人對(duì)于費(fèi)用考慮與平時(shí)經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)，同時(shí)也可反映出老人對(duì)于護(hù)理工作認(rèn)識(shí)的缺乏[4]。

3.2增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作

3.2.1全面了解社區(qū)老人護(hù)理需求，針對(duì)性開(kāi)展健康宣教 實(shí)施健康宣教工作，進(jìn)一步提高社區(qū)老人健康意識(shí)與自我保健的能力，提倡科學(xué)、文明生活方式，可有效預(yù)防和控制高血壓、心血管疾病的發(fā)生。本調(diào)查顯示社區(qū)老人主要患病為高血壓、關(guān)節(jié)炎、心血管病、糖尿病及白內(nèi)障，因此，以社區(qū)為基本單位開(kāi)展健康宣教是一項(xiàng)具有實(shí)際意義的干預(yù)對(duì)策[5]。

3.2.2增強(qiáng)對(duì)社區(qū)老人生活質(zhì)量的檢測(cè)，對(duì)生活質(zhì)量較差的老人實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 特困老人與空巢老人屬于社區(qū)老人中的困難群體，護(hù)理工作人員應(yīng)增強(qiáng)對(duì)該類群體的護(hù)理?？蓪⒃擃惱夏耆速Y料進(jìn)行分開(kāi)保存，讓護(hù)理人員心中有數(shù)，定期對(duì)老年人進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。