慢性病流行狀況
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慢性病流行狀況范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 慢性非傳染性疾病; 流行; 危險(xiǎn)因素
【Abstract】 As Socio-economic development and improvement of living standards, the changing of lifestyles and dietary habits, the aging population growing, and the human disease spectrum are changing, too. Non-communicable diseases become a threat to residents of the current health of the major public health problem. In this paper, it induced the prevalence of several major chronic diseases and risk factors which aimed to draw attention to unhealthy behavior and poor life style adverse effects on health, the positive significance of emphasizing on health education to prevention of chronic diseases, health promotion.
【Key words】 Non-communicable diseases; Prevalent; Risk factors
慢性非傳染性疾病(NCD),簡稱慢性病,包括肥胖、血脂異常、高血壓病、糖尿病等疾病,研究表明與生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素等密切相關(guān),因此又被稱為生活方式病[1]。
1.1 肥胖 世界衛(wèi)生組織(WHO)明確肥胖是一種疾病,也是許多慢性病危險(xiǎn)因素之一。肥胖可增加2型糖尿病、血脂紊亂、膽囊疾病和代謝綜合征等的危險(xiǎn)性,相對危險(xiǎn)度大于3;增加高血壓、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和高尿酸血癥的危險(xiǎn)性,相對危險(xiǎn)度為2~3;增加某些癌癥、多囊卵巢綜合征、生殖激素異常、生殖力下降和出生缺陷等疾病,相對危險(xiǎn)度為1~2[2]。由于我國肥胖患病率增長迅速,如不加以有效干預(yù),與肥胖相關(guān)的心血管疾病、糖尿病、腦卒中等疾病患病率將會(huì)大幅度上升。
1.2 高血壓 目前,無論發(fā)達(dá)或發(fā)展中國家,高血壓都普遍存在。高血壓是一種常見的慢性心血管疾病,是冠心病、腦卒中、心肌梗死、晚期腎病、外周血管病的主要危險(xiǎn)因素。同時(shí)高血壓還常與其他危險(xiǎn)因素并存,如腹部肥胖、血脂異常、高尿酸血癥、胰島功能亢進(jìn)等。1991年全國第三次高血壓抽樣調(diào)查患病率為11.26%。2000～2001年亞洲國際心血管病合作研究(InterASIA)在中國全國范圍對35～74歲的成年人的抽樣調(diào)查顯示,高血壓患病率27.2%,與1991年的同年齡組人群相比,高血壓患病率又有較大幅度的增長。2005年有調(diào)查顯示,18歲以上的中國成年人高血壓患病率為18.8%[3],與近年來居民生活水平的顯著提高,而居民對高血壓危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足,防病意識(shí)薄弱有關(guān)。
1.3 血脂異常
據(jù)報(bào)道:2006年全世界有2.3億血脂異?；颊?預(yù)計(jì)到2025年將有4.0億患者。2007年有資料表明,我國18歲以上血脂異常患病率為18.6%,血脂異常人群已經(jīng)達(dá)到1.6億[4]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素[5]?！吨袊难懿?bào)告2009》指出:中國心血管危險(xiǎn)因素水平持續(xù)升高,現(xiàn)中國每年新增血脂異常病患1500萬人?？梢?對血脂異常及心腦血管疾病的防治應(yīng)及早重視。
1.4 糖尿病 糖尿病(DM)是終生性疾病,易并發(fā)微血管(DM腎病、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等)、大血管并發(fā)癥(缺血性心臟病、腦血管病變及其末梢動(dòng)脈病變等)和神經(jīng)系統(tǒng)病變。隨著全球工業(yè)化的發(fā)展、人類生活方式的改變,DM逐漸在全世界流行,且呈上升趨勢。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2008完成的中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示:目前,在我國城鎮(zhèn)人口中,糖尿病患者大概有4100萬人,比國際糖尿病聯(lián)盟2003年推算出的3980萬人多出100余萬人。近期國際最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”又刊登了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)最近開展的一項(xiàng)全國性調(diào)查研究結(jié)果:中國的成人糖尿病患者已達(dá)9200萬、糖尿病前期患者人數(shù)高達(dá)1.48億,表明10人中有1人患糖尿病。
2 慢性病的主要危險(xiǎn)因素
2.1 年齡
慢性病患病率隨著年齡的增加有升高的趨勢,都在55~65歲這個(gè)年齡段達(dá)到最大值[5、7],原因可能由于55~65歲年齡段正好是人們退出工作和減少體力勞動(dòng)的階段,這時(shí)心理、生活方式、行為習(xí)慣和身體狀況發(fā)生了不少改變,加之以前不良行為和生活方式的積累,給疾病發(fā)生增加了機(jī)會(huì)。
2.2 吸煙 吸煙的危害己被越來越多的人所認(rèn)識(shí)。WHO指出,煙草的使用與全球的死亡和許多疾病的流行高度相關(guān),是惡性腫瘤、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的重要危險(xiǎn)因素之一,煙草是導(dǎo)致人們失能和早死的主要原因。吸煙可使血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平升高,使高密度脂蛋白(HDL)水平降低、增加血小板凝集性和纖維蛋白原作用,從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。吸煙所產(chǎn)生的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì),會(huì)刺激交感神經(jīng),促進(jìn)兒茶酚胺釋放,使纖維蛋白原和血小板含量增加,形成碳氧血紅蛋白,損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血脂代謝,加速動(dòng)脈血栓形成。
2.3 飲酒 飲酒與健康的關(guān)系,目前的研究結(jié)論還不一致,但有一點(diǎn)比較肯定,就是過量飲酒對健康有害。適量飲酒,能促進(jìn)血液循環(huán),防止膽固醇等脂類物質(zhì)過多、過早地在血管壁上沉積,對防止動(dòng)脈硬化有一定的作用。它可使血清中高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)明顯增高,低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平降低,因此,適量飲酒是心血管疾病的保護(hù)因素,過度飲酒則是危險(xiǎn)因素。在血脂異常的患者中,適度飲酒者(10~30 g/d)HDL-C水平較不飲酒者高,然而過量飲酒者(>30 g/d)與適度飲酒者相比,HDL-C水平則無顯著性升高[6]。
2.4經(jīng)濟(jì)收入
研究顯示隨著人均月收入與NCD的患病率相關(guān)。有學(xué)者報(bào)道經(jīng)濟(jì)收入水平與慢性病患病率呈負(fù)相關(guān)[7],也有報(bào)道經(jīng)濟(jì)收入太高或太低對疾病都是不利的,收入太高引起飲食葷素搭配不平衡,收入太低引起不良行為和生活壓力的增加[8]。
2.5 教育水平 國內(nèi)學(xué)者也報(bào)道有些慢性疾病的患病率與文化程度呈負(fù)相關(guān)[9],說明居民文化程度越高,其健康的生活方式和自我保健意識(shí)越易形成。
3 慢性病的防治展望
當(dāng)前,人類健康的第一大危害因素已不是傳染因子,而是不良的行為和生活習(xí)慣。因此,積極開展健康教育,改變?nèi)祟惒涣夹袨閷τ陬A(yù)防疾病,促進(jìn)健康具有重要意義。有學(xué)者以冠心病為例分析指出,飲食中高膽固醇、高脂肪和患高血壓病、超重以及吸煙等都是促發(fā)和加重冠心病的危險(xiǎn)因素,而這些危險(xiǎn)因素大都與不良的生活方式和行為有關(guān)。所以防治慢性病,如果不從改變不良的生活方式和行為著手,顯然是難以奏效的[10]。在澳大利亞、加拿大、英國和美國,心臟病死亡率在過去30年間顯著下降。這些國家之所以能取得這些成就,主要得益于它們實(shí)施了針對全民的綜合干預(yù),并重點(diǎn)預(yù)防那些導(dǎo)致慢性病的共同危險(xiǎn)因素。
近年來我國人群慢性病患病率迅速升高,已引起了政府的重視。上世紀(jì)80年代,我國開展了心腦血管疾病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測;90年代,衛(wèi)生部建立了慢性病防治示范點(diǎn),為在全國范圍內(nèi)開展慢性病的防治工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn);進(jìn)入21世紀(jì),隨著各地疾病預(yù)防控制中心的建立,慢性病的防治工作逐漸規(guī)范化,各地正在開展或已經(jīng)開展了慢性病的基線調(diào)查,為實(shí)施干預(yù)將提供更加科學(xué)的支持。
參 考 文 獻(xiàn)
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[2] 世界衛(wèi)生組織編,牛勝田,崔彥紅,高凌,等譯.肥胖的防治-世界衛(wèi)生組織咨詢會(huì)報(bào)告.人民衛(wèi)生出版社,2001,15-30.
[3] 王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查綜合報(bào)告.人民衛(wèi)生出版社,2005:53,58.
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慢性病流行狀況范文第2篇
關(guān)鍵詞：糖尿病，危險(xiǎn)因素，糖調(diào)節(jié)受損
近年來，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長迅速，糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年中國糖尿病患者人數(shù)高達(dá)1.14億，全世界每三到四個(gè)糖尿病患者就有一位來自中國。未來50年內(nèi)糖尿病將是中國一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
盡管中國糖尿病發(fā)病趨勢嚴(yán)峻，但防治狀況不容樂觀。原因主要有兩個(gè)方面。第一，目前我國專業(yè)糖尿病治療機(jī)構(gòu)、人員和設(shè)備等資源不足，無法與日益增長的糖尿病患者人數(shù)相適應(yīng)，致使中國整體糖年病診治率還相對較低。第二，許多公眾和患者對糖尿病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，在糖尿病防治方面存在治療不及時(shí)、用藥選擇和時(shí)機(jī)不當(dāng)、擅自停藥、頻繁換藥、忽視飲食、運(yùn)動(dòng)等誤區(qū)，從而使得中國糖尿病患者的治療效果不理想。
一、2型糖尿病的癥狀
2型糖尿病的癥狀與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是“三多一少”，在2型糖尿病中，常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)，癥狀主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降等。
二、調(diào)查對象
調(diào)查對象界定為 15～69 歲紹興市常住居民，其中“常住居民”定義為在紹興居住時(shí)間累計(jì)超過5年的居民。
三、調(diào)查方法
采用隨機(jī)整群抽樣法，在在紹興市市區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取540個(gè)居民戶。
民戶中隨機(jī)抽取1名15～69歲以上的常住居民（在紹興居住5年及以上）為調(diào)查對象。本次調(diào)查由問卷調(diào)查，人體測量，血液，尿液生化檢測和膳食調(diào)查四個(gè)部分組成。
（1）問卷調(diào)查
第一部分，社會(huì)人口學(xué)特征，如年齡、性別、教育、婚姻、職業(yè)等。
第二部分，健康狀況，如現(xiàn)自報(bào)患病情況、不良精神狀況等。
第三部分，慢性病主要危險(xiǎn)因素，如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)等。
第四部分，主要慢性病患病情況，如高血壓，肥胖，糖尿病，血脂異常，高尿酸血癥等。
（2）人體測量
人體測量包括身高、體重、腰圍、臀圍和血壓。
（3）實(shí)驗(yàn)室檢查
血液標(biāo)本的檢測內(nèi)容包括空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯，血尿酸。血液標(biāo)本 8ml（兩管，草酸鉀-氟化鈉抗凝管2ml，EDTA 抗凝管 6ml）放入冰盒，并在4h內(nèi)送往各檢測實(shí)驗(yàn)室，統(tǒng)一離心檢測分離"為減少糖尿病的漏診率，對于空腹血糖監(jiān)測結(jié)果在 5.5mmol/L 及以上的調(diào)查對象，另行預(yù)約，進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查"尿液標(biāo)本的檢測內(nèi)容主要是尿常規(guī)。
（4）膳食調(diào)查
采用食物頻率法進(jìn)行調(diào)查，用食物頻率法收集20歲以上調(diào)查對象過去一年內(nèi)各種食物消費(fèi)頻率及消費(fèi)量，以獲得個(gè)體消費(fèi)模式、飲食習(xí)慣等信息。
資料經(jīng) Epidata3.1 建庫并用 SAS9.13 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
四、調(diào)查結(jié)果
（1）紹興市 20 歲以上人群糖尿病患病率為7.32%（標(biāo)化率為8.16%），其中男性為8.47%，女性為 6.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0372）；糖調(diào)節(jié)受損率為3.97%（標(biāo)化率為4.13%），男性糖調(diào)節(jié)受損率為4.43%，高于女性的3.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0387）。
（2）糖調(diào)節(jié)受損率由高到低依次為離退休人員（，5.32%），行政干部（4.4%），家庭婦女（3.85%）；糖尿病患病率由高到低依次為離退休人員（15.9%），其他（10.17%），待業(yè)（6.48%），家庭婦女（7.14%），行政干部（4.09 %）。
（3）糖尿病相關(guān)因素有：超重95%CI（1.72，7.4），肥胖95%CI（2.67，11.78），總膽固醇偏高 95%CI（1.5，6.76），收縮壓偏高 95%CI（1.28，6.53）、總甘油三酯偏高95%CI（2.45，8.04），蛋白飲食95%CI（0.34，1.3）。
五、調(diào)查結(jié)論
（1） 紹興市 20 歲以上人群糖尿病患病率為 7.32%（標(biāo)化率為 8.16%），糖調(diào)節(jié)受損/糖尿病小于1，較 2010 年紹興市5.7%水平有所上升，上升幅度為22%。但是紹興市糖尿病患病率要低于全國平均水平11.7%.
（2） 紹興市糖尿病的知曉率為61.81%，控制率為42.67%.治療率為55.65%，知曉率、制率和治療率較低，所以今后應(yīng)加強(qiáng)糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。
（3） 糖尿的高危因素有高血脂、體質(zhì)指數(shù)偏高、收縮壓偏高、不健康飲食、體育鍛煉少、女性有妊娠高血壓、生育過巨大兒、妊娠糖尿病既往史。飲食因素中，高優(yōu)質(zhì)蛋白比例，低能量、低脂肪、高膳食纖維，多吃水果、多吃全谷類食物，多攝入錳、錫、鐵、鋅等礦物質(zhì)，高維生素和低鈉有利用降低糖尿病的患病率。
本文由邯鄲市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃支持，項(xiàng)目編號(hào)：1323108088-3
參考文獻(xiàn)
[1] 肖新華，中國2型糖尿病防治指南6解讀[M]. 中國全科醫(yī)學(xué)：醫(yī)生讀者版， 2009. 2： p. 8-9.
慢性病流行狀況范文第3篇
關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；健康管理；現(xiàn)狀
目前，我國高血壓患者的人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且會(huì)導(dǎo)致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴(yán)重危害人的身體健康。高血壓已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，備受社會(huì)各界的重視。隨著不斷的研究表明社區(qū)綜合干預(yù)可以有效的預(yù)防高血壓，對高血壓患者采取社區(qū)干預(yù)方法，取得了理想的降壓效果，增加了居民對高血壓的防治意識(shí)，醫(yī)患積極配合治療，科學(xué)合理用藥，提高了高血壓患者的有效控制率[1]。
1 我國高血壓病的現(xiàn)狀
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國居民生活水平不斷提高，高血壓發(fā)病率有明顯升高的趨勢。浙江省的患病率以接近高發(fā)區(qū)高血壓的發(fā)病率。所以高血壓已經(jīng)成為當(dāng)前最重要的公共衛(wèi)生問題之一，需要加強(qiáng)對該病的管理。我國當(dāng)前老齡化較為嚴(yán)重，通常老年人是高血壓的易患人群，為了預(yù)防和控制高血壓病，我們要針對易患人群的人體狀況制定預(yù)防措施。
2 高血壓病的危險(xiǎn)因素
高血壓是一種致殘率和致死率較高的慢性心血管疾病，有較高的危險(xiǎn)因素，并且也是其他疾病的危險(xiǎn)因素[2]。在我國高血壓預(yù)防指南中指出，我國大多數(shù)的高血壓患者發(fā)病主要危險(xiǎn)因素是高鈉、低鉀膳食引起的，同時(shí)肥胖和超重也是高血壓患病率增長的又一危險(xiǎn)因素。并且長期吸煙、飲酒、高脂飲食、缺乏鍛煉是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，并且高血壓在年齡、性別、工作環(huán)境、生活壓力、受教育等方面也存在危險(xiǎn)因素。
3 我國高血壓社區(qū)管理研究進(jìn)展
高血壓病防治已經(jīng)被納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目中，通過社區(qū)服務(wù)平臺(tái)對社區(qū)居民進(jìn)行干預(yù)，從根本上實(shí)施高血壓健康教育，并開展以高血壓干預(yù)為教育的活動(dòng)。雖然高血壓是一種慢性病，但是也可以有效的控制和預(yù)防。通過改變合理的日常膳食、生活方式、鍛煉等方法消除危險(xiǎn)因素的存在，從而達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。故加強(qiáng)高血壓患者的管理制度，可以通過開展社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作的社區(qū)健康管理實(shí)現(xiàn)。
3.1高血壓病社區(qū)干預(yù) 社區(qū)高血壓綜合防治主要包括采用高血壓的藥物治療、非藥物治療、自我管理治療和家庭管理治療等方法。特別是非藥物治療，是通過改變生活習(xí)慣和生活方式，改變不良習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，控制高血壓危險(xiǎn)因素。有相關(guān)研究表明[3]，均衡的營養(yǎng)膳食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到藥物治療的目的。
3.1.1群體干預(yù)
3.1.1.1通過問卷調(diào)查的方式，搜集和了解社區(qū)居民對高血壓相關(guān)疾病知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，詳細(xì)記錄調(diào)查數(shù)據(jù)，與干預(yù)后的資料進(jìn)行對比，通過具體的數(shù)據(jù)來觀察高血壓病社區(qū)干預(yù)的效果。
3.1.1.2在社區(qū)進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)活動(dòng)，借助專業(yè)的理論知識(shí)和方法，有組織有計(jì)劃的對患者進(jìn)行教育活動(dòng)，使患者正確的認(rèn)識(shí)高血壓預(yù)防的重要性，在日常生活中能夠自主的選擇有益健康的行為和生活方式，最大化降低和消除高血壓病的危險(xiǎn)因素。在實(shí)施教育活動(dòng)時(shí)，可以將健康教育對象分為一般人群、高危人群、疾病人群，針對不同的對象進(jìn)行相應(yīng)的健康教育內(nèi)容[4]。研究結(jié)果表明，有計(jì)劃的健康教育，可以明顯降低高血壓患者的發(fā)病率，促進(jìn)患者的自我管理方法，提高患者治療的依從性。
3.1.1.3采用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立健康檔案和慢性病檔案，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握社區(qū)居民的健康狀況、疾病預(yù)防水平、社區(qū)家庭問題及衛(wèi)生資源，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)生對患者病情的詳細(xì)了解，并且可以對患者的病情進(jìn)行全方位跟蹤。同時(shí)可以針對性的實(shí)施個(gè)性化健康教育。
3.1.2高血壓病個(gè)體干預(yù)
3.1.2.1對高危人群進(jìn)行篩選，具體可以可通過體檢、群體調(diào)查等方式對高血壓病高危人群進(jìn)行個(gè)體篩查，可以針對性的采取藥物治療、預(yù)防治療、非藥物治療等多種方式，進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)。
3.1.2.2對于高血壓患者進(jìn)行病情密切跟蹤、隨訪，病情嚴(yán)重程度不一樣的給予不同的干預(yù)措施，有效降低發(fā)病率和死亡率。在浙江省杭州市接到社區(qū)的隨訪干預(yù)結(jié)果分析顯示，社區(qū)健康管理高血壓患者成效顯著，是切實(shí)可行的方法。
3.2高血壓病非藥物管理 高血壓病受不良生活習(xí)慣的影響，會(huì)加重病情的發(fā)展。由此合理的改善生活方式，進(jìn)行非藥物治療是降壓的基礎(chǔ)，同時(shí)也是藥物治療的補(bǔ)充。具體可以戒煙、限酒、控制飲食、適當(dāng)鍛煉、以及精神療法等。科學(xué)合理的生活方式不僅可以控制血壓，而且可以減少其他疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。特別是高血壓治療過程中，非藥物管理在臨床上效果理想，不僅能增強(qiáng)降壓藥物的療效，而且能降低心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。
3.3高血壓病藥物管理 高血壓的治療主要依靠藥物治療，可以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)血壓，最好血壓降低到接近正常的水平。目前，臨床使用的降壓藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾類。降壓藥物可以根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行聯(lián)合使用或單用，對于合并心血管疾病的進(jìn)行全方位的干預(yù)和治療。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，高血壓患者對藥物的依從性，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。
3.4高血壓病自我管理 對于慢性病患者，自我管理方法是最有效的方法。在日常的生活中，積極配合治療，調(diào)節(jié)自我心態(tài)，樹立正確的生活態(tài)度，并及時(shí)的調(diào)整生活方式的能力?？梢詫⒆晕业慕】禒顩r，控制穩(wěn)定的范圍內(nèi)，降低住院率。提高自我管理行為和能力，增加了患者的對健康管理的認(rèn)識(shí)，可以掌握自己的健康程度，由此自我管理成為社區(qū)高血壓綜合管理中不可缺少的一部分。在日常生活中，通過醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，個(gè)人可以自我完成對血壓控制的預(yù)防性和治療性活動(dòng)，并針對性的進(jìn)行行為干預(yù)，是社區(qū)高血壓健康管理的有效方法。總之，系統(tǒng)的自我管理可以有效控制病情，提高患者的遵醫(yī)行為[5]。
通過以上的論述，我們認(rèn)識(shí)到高血壓防治已經(jīng)成為全球性的疾病問題，如何有效的降低發(fā)病率、控制血壓是治療該病的關(guān)鍵問題。通過以上分析，我們明確高血壓的防范不需要高端醫(yī)療技術(shù)，只要進(jìn)行有效的健康管理可以達(dá)到目的。對高血壓進(jìn)行社區(qū)干預(yù)是最直接最有效的方法，可以改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且病情可以得到有效的控制。
參考文獻(xiàn)：
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慢性病流行狀況范文第4篇
自可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案（ACA）頒布以來，美國超過500萬老年人和糖尿病患者在處方藥開支上實(shí)現(xiàn)了37億美元的節(jié)約。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療援助服務(wù)中心的數(shù)據(jù)，2012年前5個(gè)月，醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的70多萬人在處方藥的“甜面包圈”上共節(jié)約了4.5億美元。
所謂 “甜面包圈”是指醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃在處方藥的實(shí)際支付過程中可能出現(xiàn)某個(gè)支付區(qū)間需要全額自掏腰包?？韶?fù)擔(dān)醫(yī)療法案對加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃有非常有益的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的參保人需要自己付費(fèi)的比例越來越低。專家表示，到大約2020年，“甜面包圈”可能會(huì)被全部覆蓋。此外，醫(yī)改法案還規(guī)定了很多重要的有益條款，比如每年的免費(fèi)體檢和慢性病篩查等免費(fèi)的疾病預(yù)防服務(wù)。
新算法預(yù)測基因與藥物相互作用
近期，美國西奈山醫(yī)學(xué)院的研究人員開發(fā)了一項(xiàng)新的計(jì)算方法，可以使科學(xué)家更簡單的對基因、藥物靶點(diǎn)進(jìn)行識(shí)別和重點(diǎn)排序。此外，該方法還有助于對市場上已有藥物進(jìn)行重新定位。新算法還將幫助科學(xué)家識(shí)別出那些可以進(jìn)行合作的研究伙伴。據(jù)悉，使用這一新算法，西奈山醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)和系統(tǒng)治療學(xué)的研究人員已經(jīng)創(chuàng)建了15種不同類型的基因—基因網(wǎng)絡(luò)，并還發(fā)現(xiàn)了藥物和副作用之間的新型聯(lián)系，并基于此前發(fā)表的論文將西奈山的研究人員進(jìn)行連接，建立了一個(gè)合作網(wǎng)絡(luò)。
研究人員表示，這一算法簡化了從數(shù)據(jù)建立網(wǎng)絡(luò)的過程，一旦多維度的復(fù)雜數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)，就可以更好的理解數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間新的有意義的重要聯(lián)系。
手機(jī)篩查工具協(xié)助貧血癥檢測
近期，約翰霍普金斯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系的學(xué)生開發(fā)了一款名為HemoGlobe的新型手機(jī)篩查工具，將社區(qū)衛(wèi)生保健工作者已有的手機(jī)轉(zhuǎn)換為一套“無針刺”的貧血檢測和報(bào)告系統(tǒng)，為發(fā)展中國家的婦女貧血癥檢查提供一套非侵害性的方案。據(jù)悉，將設(shè)備的傳感器置于受試者的指尖時(shí)，設(shè)備可以發(fā)出不同波長的光透過皮膚對血液中血紅蛋白的水平進(jìn)行測量。社區(qū)衛(wèi)生保健工作者可以在手機(jī)屏幕上快速的獲得以顏色標(biāo)識(shí)的檢測結(jié)果，提示輕度、中度和重度貧血狀況。此外，每次檢測結(jié)束，手機(jī)還將向中心服務(wù)器發(fā)送一條檢查結(jié)果摘要，利用這些數(shù)據(jù)可以生成貧血癥流行狀況的實(shí)時(shí)地圖。
慢性病流行狀況范文第5篇
關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;幽門螺桿菌;病因;診治
【中圖分類號(hào)】R531 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0184-01
消化性潰瘍是全球性多發(fā)病、常見病，根據(jù)X線檢查和尸體解剖統(tǒng)計(jì)，本病的發(fā)病率約占人口的10%～12%。有人估計(jì)5%～15%的人口在其一生中患過消化性潰瘍［1］。發(fā)病與地區(qū)、性別、職業(yè)和年齡有關(guān)，男性多見，男女患病比為3.6∶1，管理人員發(fā)病率最高，達(dá)0.45%。本病可見于任何年齡，但青壯年發(fā)病居多，21歲～50歲發(fā)病者約占3/4。其患病率呈上升趨勢，且地域分布廣泛，故該病越來越受到人們的重視。
1 病因
一般認(rèn)為飲食不調(diào)，食時(shí)不經(jīng)細(xì)嚼，可能增加潰瘍病的危險(xiǎn)性，但也無確切證據(jù)。個(gè)人習(xí)慣:在各種不同的習(xí)慣中，如長期吸煙，可抑制胰外分泌液中碳酸氫根的分泌，削弱其緩沖胃酸的作用，可提高消化性潰瘍的危險(xiǎn)性。胃酸和胃蛋白酶消化作用［3］:胃酸的作用占主要作用，十二指腸潰瘍病與壁細(xì)胞總體有關(guān)，即壁細(xì)胞數(shù)量明顯增加，在壁細(xì)胞表面受體刺激下分泌大量胃酸，成為潰瘍病發(fā)病中的主要損害因素。在胃酸作用下胃蛋白酶分泌增加，促使對食物中蛋白和胃壁自身組織損害而發(fā)生潰瘍病。
2 診斷
目前臨床上消化性潰瘍的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)的三大特點(diǎn)，結(jié)合查體及特殊的輔助檢查而作出診斷。
2.1 臨床表現(xiàn):消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的三大特點(diǎn)為慢性病程、周期性發(fā)作及節(jié)律性疼痛。消化性潰瘍的病史一般較長，反復(fù)發(fā)作，呈周期性，發(fā)作期與緩解期相互交替，而且發(fā)作有季節(jié)性，大多在秋冬及冬春之交發(fā)病，也可因服用對胃及十二指腸粘膜有損傷的藥物或者不良的精神因素而誘發(fā)，出現(xiàn)上腹部的規(guī)律性疼痛。十二指腸潰瘍患者大多為饑餓痛、夜間痛，一般于餐前出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后可緩解。
2.2 X線鋇餐檢查:潰瘍的X線征象為直接征象和間接征象，直接征象為龕影，向外凸出于胃、十二指腸鋇劑輪廓之外，其周圍可見一光滑的堤，其外有呈輻射狀的粘膜皺襞與之相連，即星狀聚合征，有典型的龕影即可確診。
2.3 纖維胃鏡檢查:如果X線鋇餐檢查為陰性而臨床上高度懷疑時(shí)，可進(jìn)行纖維胃鏡檢查，對消化性潰瘍可確診。鏡下潰瘍多呈圓形或橢圓形，直徑一般小于1cm～2cm，也有的潰瘍呈線狀，邊緣光滑，底部較平滑，充滿灰黃色或白色滲出物
2.4 幽門螺桿菌檢測:幽門螺桿菌（HP）的檢測方法有快速尿素酶試驗(yàn)、微氧環(huán)境下培養(yǎng)、組織涂片Giemsa染色或Warthin-Sarry銀染色。胃潰瘍及十二指腸病人常出現(xiàn)HP陽性感染是造成該病發(fā)病率增加及治療的困難［4，5］。
2.5 胃液分析:測定胃酸對消化性潰瘍的診斷有幫助。胃潰瘍的胃酸含量正?；蚵愿?，十二指腸潰瘍較高。高胃酸可作為參考診斷依據(jù)。
2.6 糞便隱血檢查:傳統(tǒng)認(rèn)為無肉飲食3d后的糞便隱血陽性，常視為活動(dòng)性潰瘍之征。
3 治療
消化性潰瘍治療的目的在于消除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥的發(fā)生。除一般治療外，藥物療法顯得尤為重要。對消化性潰瘍診斷明確的病例，要區(qū)分其有無幽門螺桿菌感染。
幽門螺桿菌陽性者對感染陽性者，根除幽門螺桿菌治療可使?jié)兊闹委煏r(shí)間縮短［6］。應(yīng)用以制酸劑（H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑，其中質(zhì)子泵阻滯劑應(yīng)用較普通）為中心再加上兩種抗生素的三聯(lián)療法，即法莫替丁20mg 2次/d口服或奧美拉唑20mg 1次/d口服，羥氨芐青霉素500mg 4次/d口服及替硝唑400mg3次/d口服，幽門螺桿菌陰性者對幽門螺桿菌陰性者，可用一種H 2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑，十二指腸潰瘍的療程為4W～6W，胃潰瘍的療程為8W～12W，并可按潰瘍的愈合情況適當(dāng)縮短或延長;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)長期服維持量，至少1年，或者更長，口服制酸劑者加服粘膜保護(hù)劑和膠體次枸櫞酸鉍，120mg4次/d餐前口服，8W為一療程，效果優(yōu)于常用制酸劑者。
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