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醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法范文第1篇

為切實(shí)做好醫(yī)改回頭看工作，我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作方案》，明確了活動(dòng)目的、主要內(nèi)容、工作步驟，成立了張化院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各相關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體工作計(jì)劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，對(duì)照政策，逐條核實(shí)，對(duì)存在的問(wèn)題，客觀分析，屬于自身未盡職責(zé)的，積極整改彌補(bǔ)，對(duì)于政策需要完善的，積極建言，不斷改進(jìn)。

二、主要工作進(jìn)展情況

(一)實(shí)施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一，我們走過(guò)了大體三個(gè)階段。

第一階段是規(guī)范推動(dòng)期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因?yàn)閾?dān)心財(cái)政補(bǔ)償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺(tái)了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化，以衛(wèi)生院的實(shí)施為主。

第二階段是正規(guī)實(shí)施期，20XX年6月開(kāi)始。這一階段狠抓藥品的配備、采購(gòu)、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強(qiáng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》，②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核。考核結(jié)果與衛(wèi)生院績(jī)效工資總額及院長(zhǎng)績(jī)效工資掛鉤;③嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)發(fā)票五不簽制度。凡是采購(gòu)渠道、采購(gòu)品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購(gòu)發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅(jiān)持定期通報(bào)，以宣傳政策、通報(bào)情況、促進(jìn)工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度及新農(nóng)合門(mén)診直報(bào)期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個(gè)方面的工作，一是鋪面，4月1日開(kāi)始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機(jī)、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購(gòu)為主。二是規(guī)范推進(jìn)，6月1日開(kāi)始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實(shí)施，7月1日開(kāi)始，包括備藥、采購(gòu)、驗(yàn)貨、結(jié)算等，全部按照省市規(guī)定落實(shí)到位。

總之，實(shí)行基本藥物制度以來(lái)：一是平抑了藥品市場(chǎng)價(jià)格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進(jìn)，逐步革除長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性回歸。

(三)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革方面

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來(lái)，我們認(rèn)真落實(shí)國(guó)家萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，充分利用醫(yī)療專家進(jìn)千村的機(jī)遇，加大與總院的合作，定期人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，在基層人才培養(yǎng)方面取得了長(zhǎng)足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實(shí)方面。醫(yī)改三年，在鄉(xiāng)村一體化方面，我們以藥品采購(gòu)為核心，重點(diǎn)開(kāi)展了 九統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一采購(gòu)配備基本藥品;統(tǒng)一指導(dǎo)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù);統(tǒng)一下達(dá)公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實(shí);統(tǒng)一新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理;統(tǒng)一開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn);統(tǒng)一各項(xiàng)管理制度;統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌;統(tǒng)一績(jī)效考核，核算兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助。

5、績(jī)效考核。為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生院績(jī)效考核，通過(guò)考核充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免工資保障了，沒(méi)人看病了現(xiàn)象發(fā)生，20XX年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂了新的績(jī)效考核辦法，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅(jiān)持分級(jí)考核，衛(wèi)生院對(duì)職工實(shí)行月考核，下月兌現(xiàn)績(jī)效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績(jī)效工資總額、院長(zhǎng)及每一位職工的績(jī)效工資掛鉤。基本保持了醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和費(fèi)用的增量目標(biāo)。

6、村醫(yī)補(bǔ)助。確保村醫(yī)補(bǔ)助及時(shí)足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求，推行基本藥物制度，新農(nóng)合門(mén)診直報(bào)，實(shí)施藥品三制四統(tǒng)一， 即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、退休制，對(duì)衛(wèi)生室實(shí)行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過(guò)藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補(bǔ)貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過(guò)去自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個(gè)一點(diǎn)兒的模式，即國(guó)家補(bǔ)一點(diǎn)(基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、藥品零差率補(bǔ)助)、合療報(bào)一點(diǎn)兒、病人交一點(diǎn)兒，而且國(guó)家補(bǔ)那一點(diǎn)兒成了比較重要的。因此國(guó)家補(bǔ)助能否及時(shí)足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共補(bǔ)助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補(bǔ)助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問(wèn)題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在：①目錄脫離基層實(shí)際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開(kāi)展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn)很大。②政策存在缺陷。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時(shí)間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無(wú)法保證藥品收貨查驗(yàn)核對(duì)的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題誰(shuí)應(yīng)該負(fù)責(zé)，尤其給一些比較偏遠(yuǎn)和年事已高的村醫(yī)帶來(lái)極大的安全風(fēng)險(xiǎn)，也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實(shí)施結(jié)果難以預(yù)測(cè)。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴(yán)重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見(jiàn)，老百姓有意見(jiàn)。大量的病人無(wú)法在基層完成治療，只好逐級(jí)上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門(mén)診報(bào)銷、衛(wèi)生院的住院報(bào)銷比例明顯高于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等全部泡湯。④村級(jí)門(mén)診合療統(tǒng)籌的開(kāi)始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問(wèn)題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬(wàn)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低，大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的;要做好這么多的工作實(shí)在很難。

三是落后的行政機(jī)制和觀念是導(dǎo)致醫(yī)改深入推進(jìn)的重大阻力。①目前的編制制度根本無(wú)法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的服務(wù)數(shù)量成倍增加而編制始終不變，致使醫(yī)院存在大量的臨時(shí)人員;②傳統(tǒng)的思維慣式，根本無(wú)法推行徹底意義上的人事制度改革，說(shuō)是單位自主用人，人員自主擇業(yè)，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，實(shí)際上我們一直走著用人由組織批，人員由單位用，職務(wù)能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評(píng)，工資由組織調(diào)的老路，誰(shuí)也無(wú)法改變。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法范文第2篇

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革不斷深化，公立醫(yī)院從全部依靠政府撥款，轉(zhuǎn)向在一定程度上依靠醫(yī)療服務(wù)收入，資源配置在很多方面實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化，醫(yī)院資產(chǎn)多元化趨勢(shì)日益明顯，面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，公立醫(yī)院必須通過(guò)提高管理服務(wù)水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。因此，公立醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場(chǎng)份額。通過(guò)分析公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀和不足，建立科學(xué)的公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系十分必要。

[關(guān)鍵詞]非營(yíng)利組織； 公立醫(yī)院； 績(jī)效評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)]F20[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]

2095-3283（2013）04-0152-03

醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主體，也是實(shí)施醫(yī)療救治、保證人身體健康的主要載體。我國(guó)現(xiàn)有幾十萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療保障體系中承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)療費(fèi)用的雙重責(zé)任。而醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，是用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。公立醫(yī)院是不以營(yíng)利為目的，需要承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益型事業(yè)單位。對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效進(jìn)行評(píng)估是醫(yī)療體系改革的客觀需要，能否取得改革的成功，也需要量化指標(biāo)的確立。因此，盡快建立比較完整、科學(xué)、先進(jìn)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以引導(dǎo)醫(yī)院朝著改革總體目標(biāo)前進(jìn)，量化評(píng)價(jià)改革的進(jìn)度和成果，是醫(yī)藥衛(wèi)生改革過(guò)程中亟需解決的問(wèn)題。

一、我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中存在的主要問(wèn)題

近年來(lái)，在我國(guó)一些醫(yī)院管理者和學(xué)者開(kāi)展了醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的理論和實(shí)踐研究，基本涵蓋了各級(jí)、各類醫(yī)院及內(nèi)部管理的各個(gè)層面，初步建立起醫(yī)院、科室、崗位三級(jí)評(píng)價(jià)體系，但目前尚未形成普遍公認(rèn)的理論及方法體系。我國(guó)應(yīng)用最廣泛的評(píng)價(jià)體系是1989年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）》，這是由政府主導(dǎo)的以外力推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量提升的有效辦法，對(duì)改善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平發(fā)揮了重要作用。2005年衛(wèi)生部又頒布了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，包括醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效、部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和三級(jí)醫(yī)院指標(biāo)參考值7個(gè)部分。

從評(píng)價(jià)指南來(lái)看，工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)的考核都有具體的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)，而對(duì)于社會(huì)效益方面卻僅停留在理論層面，缺乏具有針對(duì)性的衡量指標(biāo)，這也暴露了我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的不足。其存在的主要缺失包括：

一是直接反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的財(cái)務(wù)指標(biāo)被隱性化，僅有財(cái)務(wù)管理方面的指標(biāo)；二是缺乏患者及屬地居民的滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)；三是缺乏橫向比較性即市場(chǎng)占有率指標(biāo)；四是對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核的主體單一化，一般只有政府認(rèn)定，沒(méi)有或少有社會(huì)中介組織和市場(chǎng)認(rèn)定；五是對(duì)于社會(huì)效益，沒(méi)有具體的指標(biāo)，不能進(jìn)行全面的量化評(píng)價(jià)。

上述缺陷的存在說(shuō)明現(xiàn)有的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要，而且導(dǎo)致了醫(yī)院重外延擴(kuò)張，輕內(nèi)涵發(fā)展，只對(duì)政府或上級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)，對(duì)患者及屬地居民責(zé)任淡化。因而從目前情況看，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)尚沒(méi)有形成統(tǒng)一的簡(jiǎn)單易行的醫(yī)院整體績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系和方法。同時(shí)由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)所有者缺位，代表出資者的政府部門(mén)名義上擁有公立醫(yī)院的所有權(quán)，但沒(méi)有真正意義上的管理和使用權(quán)，導(dǎo)致了公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上的長(zhǎng)期低效率，具體表現(xiàn)在代表出資者的政府部門(mén)與醫(yī)院院長(zhǎng)之間職責(zé)不清，相互越權(quán)，不能很好協(xié)調(diào)。

二、公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

醫(yī)院績(jī)效是指醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的效益，可分為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)方面。社會(huì)效益是綜合性的概念，是從全社會(huì)各個(gè)方面、各個(gè)角度考慮的全面的社會(huì)效益及總體利益；經(jīng)濟(jì)效益是投入與產(chǎn)出的比較，是指以較少的勞動(dòng)耗費(fèi)提供較好的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。兩個(gè)效益既相互聯(lián)系，又相互區(qū)別，是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。因此，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)要把兩個(gè)效益有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，確定一系列指標(biāo)體系，制定科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，才能對(duì)醫(yī)院做出客觀、公正、全面、正確的評(píng)價(jià)。初步構(gòu)建的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系如表1所示。

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)分為經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，在選擇績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)應(yīng)遵循兩個(gè)效益原則。下文選取其中重要的一些指標(biāo)進(jìn)行分析說(shuō)明。

1經(jīng)濟(jì)效益

（1）營(yíng)運(yùn)能力

營(yíng)運(yùn)能力反映了公立醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)狀況，對(duì)此進(jìn)行考察可以了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況及管理水平。資金周轉(zhuǎn)狀況好，說(shuō)明醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平高，資金利用率高。結(jié)合醫(yī)院營(yíng)運(yùn)的特殊性，增加了百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入和每床位業(yè)務(wù)收入兩個(gè)指標(biāo)，可衡量醫(yī)院專業(yè)設(shè)備和床位的使用效率。這兩個(gè)指標(biāo)一般來(lái)講，越高越好。

存貨周轉(zhuǎn)率=銷售成本/平均存貨（平均存貨為藥品、庫(kù)存物資等科目期初余額與期末余額的平均值）。該指標(biāo)是評(píng)價(jià)醫(yī)院從取得藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)管理狀況的綜合指標(biāo)，用于反映存貨的周轉(zhuǎn)速度、存貨資金的占用是否合理。該式中銷售成本指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料等的成本支出。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀，2；良好，15；平均，12；較低，1；較差，08。

（2）收益能力

收益能力是指醫(yī)院獲取利潤(rùn)的能力。盈利是醫(yī)院的重要經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，是醫(yī)院生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。雖然公立醫(yī)院作為非營(yíng)利性組織，最主要的目的不是獲取利潤(rùn)，但適當(dāng)獲取利潤(rùn)是保障其實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

資產(chǎn)收益率=利潤(rùn)總額/資產(chǎn)平均額，該指標(biāo)反映醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)資源的獲利能力，與資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、資產(chǎn)利用效率相關(guān)，比值越高，則獲利能力越強(qiáng)，它是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率的綜合反映。提高該指標(biāo)一方面要加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率，另一方面要提高服務(wù)質(zhì)量，增加業(yè)務(wù)收入，減少成本支出。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀，3%；良好，2%；平均，1%；較低，0；較差，-1%。

（3）發(fā)展能力

醫(yī)院不僅要維持正常的運(yùn)營(yíng)，在獲得效益的同時(shí)應(yīng)該注重長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率和醫(yī)療收入增長(zhǎng)率從資產(chǎn)負(fù)債表和利潤(rùn)表兩個(gè)方面考察醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以發(fā)展能力也是績(jī)效考評(píng)的重要指標(biāo)之一。

凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=本年凈資產(chǎn)增長(zhǎng)額/年初凈資產(chǎn)*100%，該指標(biāo)反映了醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況，是醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)志，展示了醫(yī)院發(fā)展的潛力。該指標(biāo)若為負(fù)值則表明醫(yī)院的凈資產(chǎn)受到侵蝕，應(yīng)引起重視。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀，6%；良好，4%；平均，2%；較低，0%；較差，-2%。

2社會(huì)效益

社會(huì)效益指標(biāo)缺失是目前公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的不足之一，如何將抽象的社會(huì)效益轉(zhuǎn)換為量化的指標(biāo)是目前構(gòu)建完整的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的重點(diǎn)?？梢愿鶕?jù)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，將社會(huì)效益分解成以下指標(biāo)：

（1）醫(yī)療質(zhì)量

提高醫(yī)療質(zhì)量無(wú)疑是公立醫(yī)院作為非營(yíng)利組織最重要的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量可以從工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量?jī)煞矫鎭?lái)考察。醫(yī)療工作質(zhì)量一般可以從治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面衡量，服務(wù)質(zhì)量可以從醫(yī)院每年調(diào)查的病人滿意度、每百床年醫(yī)療糾紛案件等方面衡量。

當(dāng)然這些指標(biāo)也有不完善的地方。比如，治愈好轉(zhuǎn)率并未說(shuō)明病情治愈的難易程度，例如感冒和肝癌。因此，在治愈好轉(zhuǎn)率上，應(yīng)該根據(jù)病情分等級(jí)，不同難易程度的治療不能一概而論。

（2）醫(yī)療效率

醫(yī)療效率反映了治療一個(gè)病患的成本和產(chǎn)出質(zhì)量。提高醫(yī)療效率，改善服務(wù)質(zhì)量是提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。

其中，對(duì)于公立醫(yī)院而言，社會(huì)效益永遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)效益。反映社會(huì)效益的重要一點(diǎn)就是醫(yī)療費(fèi)用。解決看病貴問(wèn)題是醫(yī)療改革的重點(diǎn)之一，與之相關(guān)的是醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，如何有效降低醫(yī)療費(fèi)用是考核醫(yī)院績(jī)效的重要因素。一般來(lái)講，應(yīng)該從門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用三個(gè)方面來(lái)考察，與之對(duì)應(yīng)的指標(biāo)即為人均門(mén)、急診人次費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)藥收入百分比。

人均門(mén)、急診人次費(fèi)用=（門(mén)、急診醫(yī)療收入+門(mén)、急診藥品收入）/門(mén)、急診人次。該指標(biāo)在同級(jí)醫(yī)院中進(jìn)行比較，反映醫(yī)院社會(huì)效益及社會(huì)責(zé)任。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀，100元；良好，110元；平均，120元；較低，130元；較差：140元。

醫(yī)療服務(wù)效率也是衡量醫(yī)療效率的重要根據(jù)。醫(yī)療資源得不到充分利用是現(xiàn)在醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。通常用平均住院率、病床使用率、每職工平均門(mén)、急診人次數(shù)、每職工平均住院人次數(shù)等指標(biāo)來(lái)衡量。

其中，病床使用率=實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)*100%，反映醫(yī)院的病床使用效率和資源的有效使用情況。一般要求在90%～95%。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀，95%；良好，93%；平均，91%；較低，89%；較差，87%。

（3）科研能力

公立醫(yī)院作為非營(yíng)利組織，也是社會(huì)性的公益組織。在確保醫(yī)療服務(wù)之外，有必要開(kāi)展一定的科研項(xiàng)目，以不斷提高醫(yī)療水平，科研能力作為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)之一也顯得尤為重要。從科研項(xiàng)目數(shù)、專業(yè)論文數(shù)、科研成果數(shù)三個(gè)方面著手衡量醫(yī)院的科研能力。

從表1可以看出，對(duì)比現(xiàn)行的績(jī)效管理辦法，在指標(biāo)化的運(yùn)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率的基礎(chǔ)上，著重強(qiáng)調(diào)了社會(huì)效益，并在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、科研能力四個(gè)方面進(jìn)行細(xì)分，用量化指標(biāo)衡量公立醫(yī)院的社會(huì)效益，從而更加完整地評(píng)價(jià)公立醫(yī)院的綜合效益。

目前尚未在大范圍內(nèi)形成績(jī)效考核與財(cái)政補(bǔ)貼掛鉤的政策模式，只是在部分省市進(jìn)行試點(diǎn)工作。例如，2009年9月15日頒布《北京市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法》后，北京公立中醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行績(jī)效考核，考核成績(jī)85分以上工資由市各級(jí)財(cái)政全額撥款。全市實(shí)施績(jī)效考核的中醫(yī)院共有20家左右，涉及數(shù)千人?？己私Y(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議的，由財(cái)政部門(mén)按照考核結(jié)果確定得分等級(jí)，考核成績(jī)85分以上的，按照100%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼；考核成績(jī)?cè)?0～85分之間，負(fù)擔(dān)80%；考核成績(jī)60～70分，負(fù)擔(dān)70%；考核成績(jī)60分以下的，按50%比例負(fù)擔(dān)。目前，這種績(jī)效考核模式正在逐步進(jìn)行全國(guó)性的推廣，醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)實(shí)作用將得到進(jìn)一步發(fā)揮。

新形勢(shì)下建立健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系是各級(jí)政府衛(wèi)生主管部門(mén)的重要職責(zé)。公立醫(yī)院應(yīng)努力開(kāi)創(chuàng)以質(zhì)量取勝、績(jī)效優(yōu)先的局面，改善服務(wù)質(zhì)量，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的研究，盡快制定出科學(xué)、實(shí)用的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，以更好地創(chuàng)造社會(huì)效益，為大眾提供更高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]汪孔亮公立醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效管理體系概念框架研究[J]中國(guó)醫(yī)院管理， 2010（8）

[2]劉玉松建立我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)的探討[J]中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)， 2010（2）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法范文第3篇

全面完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)2011年全國(guó)和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》渝府發(fā)〔2011〕16號(hào)）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國(guó)家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

參保率達(dá)95%以上，1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！备采w面。實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例提高到90%最高限額提高到5萬(wàn)元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷封頂線分別提高到7萬(wàn)元、12萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。

將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門(mén)診救助，3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。責(zé)任單位：縣民政局、財(cái)政局）

強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確?；鸢踩?。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，開(kāi)展臨床路徑管理，加大對(duì)大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)

基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)采購(gòu)配送，1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物“零差率”銷售。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物，2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開(kāi)展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療及基本藥物使用指南》指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財(cái)政補(bǔ)助和績(jī)效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺(jué)性。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺(tái)。對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營(yíng)三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

整合培訓(xùn)資源，全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃?？茖W(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見(jiàn)習(xí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對(duì)38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)幫扶工作1年；免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式，1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門(mén)員”職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長(zhǎng)競(jìng)聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局）

合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，2.健全績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資考核辦法。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)績(jī)效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。細(xì)化對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策。增強(qiáng)可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實(shí)行績(jī)效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”予以足額補(bǔ)助。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步實(shí)施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)，2.廣泛開(kāi)展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門(mén)診等措施。增加實(shí)施病種數(shù)量，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍，促進(jìn)合理規(guī)范診療。開(kāi)展“弘揚(yáng)白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”三好一滿意”活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

有效控制門(mén)診、住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)成本核算與控制。研究建立公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，完善院長(zhǎng)選撥任用、激勵(lì)約束措施，推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問(wèn)題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進(jìn)，形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使人民群眾享受到改革成果。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，1.落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。按照轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備12名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)。并對(duì)全體人員實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局）

使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，2.完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)。防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費(fèi)向全縣人民提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保全面完成國(guó)家和市下達(dá)的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達(dá)75%以上，農(nóng)村達(dá)60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核合格率達(dá)95%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》嚴(yán)格考核措施，落實(shí)補(bǔ)助政策，確保工作實(shí)效。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。縣醫(yī)改辦要充實(shí)醫(yī)改辦人員，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作，建立多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改工作的機(jī)制，形成工作合力。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。做好資金測(cè)算。健全政府投入長(zhǎng)效機(jī)制。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進(jìn)度和績(jī)效考核結(jié)果，將財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額撥付到位，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法范文第4篇

一、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

（一）深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。繼續(xù)成立2-3個(gè)臨床重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制中心。以質(zhì)控中心為依托，全年開(kāi)展2次醫(yī)療質(zhì)量綜合檢查，開(kāi)展專項(xiàng)督查各1次，重點(diǎn)突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。積極申報(bào)科研項(xiàng)目，加強(qiáng)市級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)力度，力爭(zhēng)新增市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科5-6個(gè)，市政府科研立項(xiàng)和科研成果不少于5項(xiàng)。以優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶動(dòng)其他學(xué)科共同發(fā)展，提升我市整體醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）狠抓核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，突出抓好首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論、術(shù)前討論、危重病人搶救等核心制度的執(zhí)行。完善激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)病人安全目標(biāo)。

（五)加強(qiáng)臨床藥事管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范使用抗生素為重點(diǎn)，開(kāi)展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)和監(jiān)測(cè)工作，規(guī)范醫(yī)師處方行為，推進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（六）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，加大醫(yī)院感染監(jiān)督檢查力度。加強(qiáng)院感專職人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)院感重點(diǎn)部門(mén)建設(shè)和管理，突出抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感控制工作。

（七）加強(qiáng)用血安全管理。繼續(xù)加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，強(qiáng)化固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理。建立臨床用血考核評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化質(zhì)量體系建設(shè)，不斷提高臨床合理用血水平。進(jìn)一步完善采血屋和采血點(diǎn)布局。

（八）推動(dòng)完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。配合綜治、司法部門(mén)制定第三方調(diào)處機(jī)制配套文件和相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件逢疑必報(bào)和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，建立醫(yī)療安全事件分析、總結(jié)和追蹤措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、深入推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深化公立醫(yī)院改革。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，蒙城縣第一人民醫(yī)院要做好縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)。非試點(diǎn)縣也要結(jié)合實(shí)際，做好改革準(zhǔn)備工作。

（二)合理配置醫(yī)療資源。在全市區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，建立功能完善的醫(yī)院服務(wù)體系，5年內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)建成1-2所二級(jí)綜合醫(yī)院，2-3所?？漆t(yī)院。

（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院不斷擴(kuò)大病種范圍，完成三級(jí)醫(yī)院20個(gè)以上、二級(jí)醫(yī)院10個(gè)以上病種的臨床路徑管理。

（四）推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息化能力建設(shè)。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，著力推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等重點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，利于醫(yī)療行為管理和監(jiān)督。

（五）規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)。以創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”為抓手，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，全年組織1-2次監(jiān)督檢查，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

三、全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，加強(qiáng)人力資源配置，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，推動(dòng)實(shí)施績(jī)效考核，加強(qiáng)支持保障系統(tǒng)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)全市三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院40%的病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

（二）全面改善醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施各項(xiàng)便民惠民措施，科學(xué)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，大力推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，積極推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建，努力達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療救援從業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療急救中心（站）的管理和硬件建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。適時(shí)開(kāi)展院前急救技能大比武活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的崗位練兵活動(dòng)，今年上半年組織開(kāi)展全市醫(yī)護(hù)人員技能大比武活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵，全年開(kāi)展1次病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)和1次病歷質(zhì)量評(píng)比工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素管理

（一）全面開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)。依據(jù)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，組織開(kāi)展全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)工作，以評(píng)促建，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院和利辛縣第一人民醫(yī)院要開(kāi)展二甲復(fù)審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院要啟動(dòng)二甲醫(yī)院的評(píng)審工作，年內(nèi)完成任務(wù)。

（二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批行為，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案管理，及時(shí)更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息和數(shù)據(jù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。組織好本年度醫(yī)師資格考試報(bào)名、資格審核及考務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)師、護(hù)士定期考核工作規(guī)范開(kāi)展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開(kāi)展二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報(bào)工作；組織落實(shí)手術(shù)分級(jí)、麻醉分級(jí)管理。組織開(kāi)展植（介）入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等規(guī)范化診療工作。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生部科室管理規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)建設(shè)，積極落實(shí)上級(jí)部門(mén)頒布的各類科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展科室準(zhǔn)入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加大醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)查處力度。認(rèn)真貫徹新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》，會(huì)同工商、宣傳等部門(mén)嚴(yán)厲打擊擅自醫(yī)療廣告、更改醫(yī)療廣告內(nèi)容等違法違規(guī)行為。

五、其他工作

（一）繼續(xù)開(kāi)展“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，進(jìn)一步完善、提高基層防盲治盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進(jìn)防盲治盲工作。

（二）開(kāi)展城鄉(xiāng)對(duì)口支援、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及衛(wèi)生扶貧等各項(xiàng)幫扶工作。

（三）做好醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療廣告規(guī)范等工作。

（四）做好醫(yī)療救治、重大傳染病、突發(fā)事件及重大事件醫(yī)療保障等工作。

（五）做好醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)等社會(huì)組織的日常管理和聯(lián)絡(luò)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法范文第5篇

根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號(hào)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案。按照活動(dòng)主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確活動(dòng)要求及職責(zé)分工，根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容全面梳理近三年以來(lái)各類審計(jì)、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的問(wèn)題，及時(shí)整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、成本、價(jià)格、資產(chǎn)、采購(gòu)、績(jī)效等方面的問(wèn)題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問(wèn)題；建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化政府性債務(wù)管理，推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)全流程管理，加強(qiáng)國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)監(jiān)管，加強(qiáng)政府采購(gòu)管理，開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策，貫徹中央“過(guò)緊日子”精神，完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。具體分以下幾個(gè)方面總結(jié)

一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系

根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開(kāi)展科室成本核算，并逐步開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級(jí)主管們部門(mén)實(shí)時(shí)監(jiān)督管理。

二、完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制

建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績(jī)效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實(shí)行了醫(yī)護(hù)分開(kāi)，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、扎實(shí)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

為貫徹財(cái)政部《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會(huì)計(jì)人員及時(shí)更新會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實(shí)際的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報(bào)決算報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

規(guī)范收入日常管理 醫(yī)院各項(xiàng)收入應(yīng)當(dāng)由財(cái)會(huì)部門(mén)歸口管理并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門(mén)和個(gè)人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對(duì)合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額入賬，對(duì)應(yīng)收未收項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實(shí)催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費(fèi)管理，按規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)審批。

加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項(xiàng)及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來(lái)源是否合法，內(nèi)容是否真實(shí)、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責(zé)任，加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，合理確定存貨的庫(kù)存定額，加快資金周轉(zhuǎn)

四、推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)管理

醫(yī)院明確管理職責(zé)，加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強(qiáng)醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動(dòng)資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺(tái)賬，定期對(duì)實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。完善資產(chǎn)處置制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)有資產(chǎn)報(bào)廢審批手續(xù)，國(guó)有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開(kāi)、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標(biāo)、拍賣、掛牌等方式進(jìn)行公開(kāi)處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)

五、加強(qiáng)政府采購(gòu)管理

建立健全采購(gòu)管理制度，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽(yáng)光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購(gòu)計(jì)劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購(gòu)管理。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)貨物、工程、服務(wù)類的采購(gòu)管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門(mén)發(fā)揮監(jiān)督職能，實(shí)施采購(gòu)全程監(jiān)督。

1、建立采購(gòu)管理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項(xiàng)核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購(gòu)廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“ 啟東市人民醫(yī)院集中采購(gòu)制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“ 關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購(gòu)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽(yáng)光操作提供制度保障。

2、規(guī)范采購(gòu)行為，堅(jiān)持“四物”集中采購(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購(gòu)程序，不斷規(guī)范公開(kāi)招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)信息透明度，堅(jiān)持對(duì)采購(gòu)流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對(duì)采購(gòu)實(shí)施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購(gòu)行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競(jìng)爭(zhēng)行為，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保招標(biāo)采購(gòu)工作廉潔高效、規(guī)范有序。

3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開(kāi)展警示教育。院黨委、紀(jì)委運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”， 堅(jiān)持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”，對(duì)在醫(yī)院采購(gòu)中有自由裁量權(quán)的采購(gòu)主體科室負(fù)責(zé)人定期開(kāi)展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過(guò)短信、工作群等微信、短信平臺(tái)發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺(jué)遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

4、積極參加省級(jí)集中采購(gòu)和聯(lián)合帶量采購(gòu)工作，合理降低藥品耗材采購(gòu)價(jià)格。嚴(yán)格藥品耗材購(gòu)銷管理，實(shí)行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行。對(duì)實(shí)行帶量采購(gòu)的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時(shí)進(jìn)行價(jià)款結(jié)算。

六、落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

2.進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已在門(mén)診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格、住院患者可自助查詢費(fèi)用，各病區(qū)對(duì)主要醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”。

3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為(包括:門(mén)診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

4.接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴，積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

七、全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度

依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營(yíng)管理。完善總會(huì)計(jì)師的選拔任用程序，充實(shí)總會(huì)計(jì)師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。

八、開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作

建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。每年定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目作為內(nèi)部審計(jì)工作的切入點(diǎn)，選擇對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題作為審計(jì)工作的重點(diǎn)。同時(shí)，改進(jìn)審計(jì)工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門(mén)的溝通。及時(shí)對(duì)以往年度的審計(jì)意見(jiàn)整改落實(shí)到位。

自查自糾存在問(wèn)題及整改措施

1、財(cái)務(wù)報(bào)支制度執(zhí)行不規(guī)范

（1）報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無(wú)具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對(duì)上述問(wèn)題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請(qǐng)外院專家講課、示教費(fèi)用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號(hào)），現(xiàn)對(duì)發(fā)生講課、指導(dǎo)費(fèi)用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片，財(cái)務(wù)科采用匯款方式匯至專家個(gè)人銀行帳戶。制定護(hù)理實(shí)習(xí)費(fèi)用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號(hào)），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號(hào)）等等規(guī)章制度，對(duì)報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無(wú)具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

（2）結(jié)報(bào)入賬不及時(shí)。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時(shí)，一方面加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對(duì)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時(shí)入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時(shí)結(jié)報(bào)。

2、詢價(jià)采購(gòu)程序執(zhí)行不嚴(yán)格

（1）違反了不少于三家單位的競(jìng)爭(zhēng)性價(jià)格采購(gòu)程序規(guī)定

針對(duì)問(wèn)題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號(hào)文件規(guī)定，政府采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)20萬(wàn)元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購(gòu)等。院內(nèi)每次詢價(jià)均有院內(nèi)談價(jià)小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價(jià)不得進(jìn)行采購(gòu)，未滿三家不得開(kāi)標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購(gòu)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改并對(duì)制度進(jìn)行及時(shí)修訂。