市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案
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市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案范文第1篇
關鍵詞:區(qū)域醫(yī)療信息化;網絡安全防護;安全規(guī)范建設
隨著醫(yī)療單位的信息化發(fā)展，各地積極建設醫(yī)療服務信息共享平臺。區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺具有節(jié)點多、應用復雜等特點，平臺中包含大量患者隱私信息數(shù)據(jù)，必須保證網絡運行安全，避免出現(xiàn)信息泄露事件。上海市級信息化共享建設項目為了保證醫(yī)療共享平臺的網絡運行安全，積極部署安全防護技術，實施安全防護策略，取得了良好效果，可以為其他地區(qū)的醫(yī)療信息平臺建設提供參考。
1.1上海市級信息化共享建設項目
上海市級信息化共享建設項目是國內覆蓋范圍較大、涵蓋大型醫(yī)療機構較多的區(qū)域醫(yī)療信息化建設項目。該項目工程覆蓋30多個網絡醫(yī)療節(jié)點，其中包含23家市三級醫(yī)院和6家市三級醫(yī)院分院，連接長寧、閔行和盧灣等眾多區(qū)縣級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。如此規(guī)模的醫(yī)療信息服務平臺對網絡數(shù)據(jù)安全有極高要求，任何一個節(jié)點出現(xiàn)問題，都會威脅到整個系統(tǒng)的網絡數(shù)據(jù)安全。所有聯(lián)網醫(yī)療機構都需要在信息化共享平臺中交換信息數(shù)據(jù)，其中包括患者個人信息、既往病史、醫(yī)療檢查報告等，涉及到大量個人隱私數(shù)據(jù)。各個節(jié)點或醫(yī)療數(shù)據(jù)中心在進行數(shù)據(jù)交互過程中，既要提高信息共享程度，又要保證各醫(yī)院網絡的相對獨立性，避免互相產生干擾。
1.2網絡安全建設要求
區(qū)域醫(yī)療信息化建設對系統(tǒng)平臺的網絡安全有極高要求，網絡安全框架的構建涉及到醫(yī)院行政管理、業(yè)務操作、技術部署等各個方面，要從整體上確保網絡運行安全，準確識別各種潛在安全風險，建立全方位的安全防護體系，并根據(jù)實際需要調整安全管理對策，適應網絡安全防護需要。此外，還要建立統(tǒng)一的安全管理規(guī)范，在系統(tǒng)內部的各網絡節(jié)點進行有效落實，加強網絡安全控制力度?？傮w來看，醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的網絡安全建設要符合可靠性、開放性、可擴展性、安全性和易于管理等基本要求。
2區(qū)域醫(yī)療信息化建設中的網絡安全防護措施
2.1安全技術部署
在區(qū)域醫(yī)療信息化建設過程中，網絡安全防護技術的應用是網絡信息數(shù)據(jù)安全的基本保障。針對區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的復雜性，應綜合運用多種安全防護技術，建立立體化網絡安全框架。區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的安全技術主要包括：2.1.1防火墻技術在上述上海市級醫(yī)療信息共享系統(tǒng)中，分別在數(shù)據(jù)中心和外網接入口配置兩臺千兆防火墻，互為熱備，將數(shù)據(jù)中心的應用處理與外部網絡隔離開來，實現(xiàn)對內部信息數(shù)據(jù)的保護。在整個信息平臺中，對防火墻進行路由限制，使數(shù)據(jù)中心只接受系統(tǒng)內醫(yī)院網絡的訪問，醫(yī)院端則只接受數(shù)據(jù)中心的訪問，極大提高了系統(tǒng)的安全性。醫(yī)院節(jié)點的防火墻部署則分為三個區(qū)域，分別是醫(yī)院內網、聯(lián)網接入區(qū)和DMZ區(qū)。其中，內網可以訪問數(shù)據(jù)中心，但數(shù)據(jù)中心禁止訪問內網，最大程度保證各醫(yī)院信息系統(tǒng)的獨立運行和網絡安全。2.1.2入侵檢測技術在上海市級醫(yī)療信息共享平臺中，配置有一套完整的入侵檢測系統(tǒng)，采用兩臺千兆探測引擎布置在內網核心處，并在Web服務區(qū)配置兩臺百兆探測引擎，對所有探測引擎進行統(tǒng)一監(jiān)管。在信息共享平臺中，內網核心區(qū)一級Web區(qū)的交換機是入侵檢測技術的主要應用部分，要將其網絡流量通過鏡像方式映射到入侵檢測系統(tǒng)中，實現(xiàn)對關鍵部分的網絡風險檢測，及時識別網絡攻擊行為。2.1.3漏洞掃描技術防火墻與入侵檢測技術均屬于被動防護手段，漏洞掃描技術則是一種主動的網絡安全防護措施，根據(jù)醫(yī)院信息共享系統(tǒng)的網絡安全要求，定期、不定期的對系統(tǒng)進行安全掃描，并作出安全等級評估，為系統(tǒng)安全提供保障。一旦在掃描過程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞和安全隱患，及時采取措施進行修補，確保系統(tǒng)更新維護的及時性。
2.2安全防護對策
在綜合應用各種安全防護技術的基礎上，還要建立周全的安全防護對策，針對醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的主要風險問題進行有效防范。醫(yī)療信息共享系統(tǒng)面臨的主要安全風險問題包括身份竊取、數(shù)據(jù)竊取、假冒、路由錯誤、拒絕服務和非授權存取等。上海市級醫(yī)療信息化共享系統(tǒng)主要采取以下幾點安全防護措施：2.2.1邏輯建網措施醫(yī)療信息共享網絡采用政務外網線路，將用戶接入到托管機房，與公務網進行物理隔離，與互聯(lián)網進行邏輯隔離，保持系統(tǒng)網絡的獨立性，禁止未授權單位訪問。2.2.2網段隔離措施整個平臺系統(tǒng)可以分為數(shù)據(jù)中心及網絡節(jié)點兩部分，網絡節(jié)點即各個醫(yī)院的端節(jié)點，數(shù)據(jù)中心又可以分為內網應用處理區(qū)與Web服務區(qū)。應用處理區(qū)負責數(shù)據(jù)采集、分析、匯總等工作，并與衛(wèi)生局等關聯(lián)單位進行數(shù)據(jù)交換。Web服務區(qū)是醫(yī)院的對外門戶網站，用于重要信息，并根據(jù)功能進行子網劃分，加強子網之間的信息訪問控制。2.2.3網絡設備配置措施對醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的網絡設備進行合理配置，布置好安全防護設備，為安全技術的應用提供設備保障。增加訪問控制列表，建立內部訪問控制措施，關閉一些不必要的服務功能，避免出現(xiàn)資源掠奪。強化過濾功能，防止非法訪問接入。采取權限管理措施，為內部人員設置不同級別的賬戶權限，避免越級操作。此外，還要確保設備配置文件的安全，避免安全防護方案泄露，對系統(tǒng)網絡安全造成威脅。
3結束語
綜上所述，網絡安全建設是區(qū)域醫(yī)療信息化建設的首要問題，采取有效的安全防護技術和措施，可以為醫(yī)療信息系統(tǒng)安全提供保障，從而最大化的發(fā)揮醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的積極作用。通過綜合應用防火墻、入侵檢測等安全防護技術，可以建立立體化安全防護框架，為醫(yī)療信息系統(tǒng)提供全方位保護。在此基礎上，根據(jù)系統(tǒng)安全需要，采取有效的安全防護措施，可以進一步提高網絡安全管理水平。
參考文獻
市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案范文第2篇
這次會議的任務是：認真總結年我市衛(wèi)生信息化建設工作進展，明確全市衛(wèi)生信息化建設的總體要求，安排部署年衛(wèi)生信息化重點工作，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一行動，加快推進全市衛(wèi)生信息化建設步伐。下面，我講幾點意見。
一、年全市衛(wèi)生信息化建設工作的回顧
（一）建設思路更加清晰。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準；聯(lián)合開發(fā)、資源共享；分級建設、分級管理；整體推進、分步實施”的32字建設方針。切實按照“五統(tǒng)一”原則開展工作，即：統(tǒng)一軟件開發(fā)，統(tǒng)一硬件建設，統(tǒng)一資金使用，統(tǒng)一人員培訓，統(tǒng)一日常監(jiān)管，充分發(fā)揮現(xiàn)有資金、技術、人員的最大效益。
全省衛(wèi)生信息化建設是一盤棋，我市衛(wèi)生信息化建設是全省衛(wèi)生信息化建設的重要組成部分。所以，必須立足全省看我市信息化建設，不能割裂的看問題。
（二）建設項目穩(wěn)步推進。
1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設
按照我市衛(wèi)生信息化建設的總體規(guī)劃，年我市衛(wèi)生信息化建設圍繞我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設項目展開工作。
我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺初步設計包括新農合資金監(jiān)管、居民健康檔案、120指揮中心、藥品醫(yī)用耗材招標與采購、疫情網絡直報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、網絡遠程醫(yī)療會診等功能，涉及到衛(wèi)生綜合業(yè)務辦公系統(tǒng)、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)、新農合管理軟件、市級突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)、基本電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療平臺軟件等多個系統(tǒng)軟件的安裝。覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療單位。涉及市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)醫(yī)療單位、其他局委辦所屬醫(yī)療單位、私營醫(yī)療單位等約204個網點。我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將成為我市衛(wèi)生信息中樞，整合多方面資源，以區(qū)域內覆蓋全市群眾健康檔案的采集、存儲、應用為基礎，連接區(qū)域內各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及各類業(yè)務應用系統(tǒng)。該項目已經爭取到省、市資金支持，力爭今年初步建成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，并與省衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)。
2.新農合管理市級平臺建設
我市已初步完成對新農合管理平臺基礎上的新農合即時結報子系統(tǒng)縣級平臺信息系統(tǒng)改造。并將大病直補擴大我市各縣市區(qū)，實現(xiàn)定點醫(yī)院的即時結報。
3.衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策指揮系統(tǒng)是衛(wèi)生工作縱向業(yè)務引擎項目，以監(jiān)測業(yè)務下沉、預案數(shù)字化為亮點和突破口，有機關聯(lián)決策層、應急專家及應急值守人員，及時形成并實時完善執(zhí)行方案以提高突發(fā)事件的應急響應能力，發(fā)揮決策支持的效能，以此為契機引導和帶動后續(xù)信息化項目的建設實施。繼年省市兩級視頻會議系統(tǒng)建成并投入使用后，衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)省級平臺已正式投入運行，應急指揮市級平臺正在建設中。
4.兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)
兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)是公衛(wèi)體系中的第一套業(yè)務系統(tǒng)，用于實時收集我市兒童的預防接種信息，并對接種全過程實施動態(tài)監(jiān)管和效果評價。目前系統(tǒng)運行狀態(tài)良好。
在肯定成績的同時，我們還應該清醒地看到推進信息化建設工作所需要解決的問題還很多。一是信息化基礎薄弱，缺乏系統(tǒng)支撐。我市基層計算機操作水平不高、意識不強。二是缺乏標準支持，資源共享難度大。三是信息化建設是長期任務，人才、資金投入不足。
總之，雖然我市衛(wèi)生信息化建設起步較晚，但自年以來，市衛(wèi)生局以項目實施為抓手，高起點謀劃我市衛(wèi)生信息化建設項目，各項工作取得了一定進展，并得到衛(wèi)生廳的充分肯定。借此機會，也向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)線上的同志們表示誠摯的問候和崇高的敬意。
二、衛(wèi)生信息化建設的目標和任務
（一）搞好設計?！笆濉睍r期我市衛(wèi)生信息化建設總體思路是：加強設計，建立統(tǒng)一、標準、規(guī)范、資源合理利用、信息互通共享的我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為強化衛(wèi)生綜合管理服務。在框架設計上，實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與監(jiān)管能力、高效推進醫(yī)改五項重點改革任務。
（二）把握原則。加強衛(wèi)生信息化建設，必須堅持以下原則：
一是惠及居民，服務應用。
讓居民獲得更加優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二是政府主導，合力建設。
要發(fā)揮政府的主導作用，堅持以公益性為主，調動社會力量參與，多元推進衛(wèi)生信息化建設。
三是統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。
要統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設計，集中資金和技術優(yōu)勢，開發(fā)和推進衛(wèi)生信息標準體系建設，實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域、跨領域的信息資源共享。
四是梯度推進，務求實效。
要根據(jù)各業(yè)務領域需求和能力條件，突出建設重點，以點帶面，循序漸進。
（三）明確目標。具體來說，就是根據(jù)衛(wèi)生部研究提出的“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設“3521工程”總體框架，建設好衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷等2個基礎數(shù)據(jù)庫和1個專用網絡。把三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系的樞紐，系統(tǒng)整合五項業(yè)務的縱向功能和應用，形成縱向到底、橫向到邊的信息網絡，實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。
（四）完善措施。在框架設計上，從垂直業(yè)務和單一應用向扁平化信息平臺與主要應用系統(tǒng)建設相融合轉變；在業(yè)務內容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務管理向綜合管理和為居民提供信息服務相結合的方向轉變；在實現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個系統(tǒng)的規(guī)模向促進多系統(tǒng)資源整合轉變。
三、年衛(wèi)生信息化建設重點工作
根據(jù)全市衛(wèi)生工作會議的總體要求，今年的衛(wèi)生信息化建設要著重做好以下幾方面工作：
（一）拓展衛(wèi)生專網覆蓋范圍。依托我市電子政務網，建立服務于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換和信息傳輸?shù)奈沂袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺。遵循網絡建設服務于平臺建設的原則，建立市級平臺與省級平臺、市級（區(qū)域）平臺與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間的網絡連接，保障衛(wèi)生信息高效、快捷、安全傳輸。
（二）加快我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。
向醫(yī)療機構、居民和患者提供日常信息服務。服務公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品供應、醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生和衛(wèi)生服務監(jiān)管等業(yè)務，支持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務信息共享，支持遠程會診，支持健康檔案信息查詢、預約掛號、社區(qū)轉診、健康咨詢服務，支持慢病控制與個人健康管理，支持基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理。
各縣市區(qū)地要積極爭取當?shù)丶壺斦С?。同時完善數(shù)據(jù)中心建設標準和安全體系，建立數(shù)據(jù)交換平臺和電子認證體系，將信息管理納入等級保護管理之內。
（三）實現(xiàn)醫(yī)療服務網絡化監(jiān)管。努力實現(xiàn)全市醫(yī)院信息系統(tǒng)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接，提高衛(wèi)生局對醫(yī)療機構監(jiān)管力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務應用系統(tǒng)建設，強化以電子病歷為基礎，以優(yōu)化醫(yī)療服務業(yè)務流程、規(guī)范醫(yī)療服務行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量和效率為目標的醫(yī)院信息化整體解決方案，借助多種信息技術手段開展院前院后延伸服務，開展預約掛號、病床預約、診療信息查詢、網上隨訪等便民服務，為醫(yī)療管理和服務提供數(shù)據(jù)、信息支持。積極推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務機構之間的遠程會診、雙向轉診和檢查結果共享。
（四）繼續(xù)完善新農合信息平臺。努力實現(xiàn)新農合信息平臺與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接。為實現(xiàn)全市參合農民異地跨區(qū)直補，方便農村居民即時報銷及政府職能部門實時監(jiān)管，提高基金監(jiān)管水平做好準備工作。力爭做好年底前推廣參合農民健康一卡通的準備工作。逐步完善基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為監(jiān)管、個人管理服務等功能，爭取建立與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等各種信息系統(tǒng)間互聯(lián)互通。
（五）做好其他各項信息化建設。完成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與應急平臺對接，實現(xiàn)應急決策上下貫通，并積極創(chuàng)造條件，為各級應急網點配置移動單兵設備，提高應急處置能力和水平。加強基層衛(wèi)生信息化建設，上半年完成村衛(wèi)生室電腦和打印機等設備配置工作，提高基層信息化水平。加強兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)規(guī)范應用，推動規(guī)劃免疫工作的科學發(fā)展。
（六）加強信息化人才隊伍培養(yǎng)。加大對基層衛(wèi)生工作者的培訓，普及信息化知識和掌握信息技術操作技能，加強信息化隊伍力量，逐步建立信息化人力資源培養(yǎng)制度。
四、切實加強對衛(wèi)生信息化建設工作的組織領導
（一）進一步提高對信息化建設的認識。
加強衛(wèi)生信息化建設作為一項民生工程，逐漸受到各級領導的關注，國家發(fā)改委正在研究將衛(wèi)生信息化納入國家信息化“十二五”規(guī)劃，這為衛(wèi)生信息化提供了前所未有的機遇。隨著新醫(yī)改的大力推進，其作用將逐漸突顯出來。各地要抓住機遇，下大力氣推動項目實施，建設適應醫(yī)改要求的衛(wèi)生信息化體系，為全面推進我市衛(wèi)生信息化建設打下堅實基礎。
（二）加快衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃實施。
市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案范文第3篇
上海市基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程暨上海市健康信息網工程的重點和核心建設內容，是建立統(tǒng)一規(guī)劃的市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享和交換平臺，主要整合現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)平臺，構建市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺。
平臺架構為1+19，即市級平臺、醫(yī)聯(lián)平臺和18個區(qū)縣平臺（見下圖）。本次項目建設內容是市級平臺相關的應用軟件、系統(tǒng)軟硬件及集成。
市級健康檔案信息平臺主要包括市級健康檔案信息平臺基礎設施、市級健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺、市級健康檔案協(xié)同服務平臺、綜合管理服務平臺及健康服務網站幾個部分。另外，市級平臺區(qū)縣端共享區(qū)，作為市級健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺的延伸端，也是市級健康檔案信息平臺的重要組成部分。
醫(yī)聯(lián)平臺為市級醫(yī)院之間，以及市級醫(yī)院與其他醫(yī)療單位之間在診療數(shù)據(jù)共享交換上提供支撐服務。
區(qū)縣平臺為區(qū)縣內部及本區(qū)縣以外的機構之間的數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務；規(guī)劃以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統(tǒng)為基礎而建設的市公衛(wèi)平臺，為市區(qū)兩級公共衛(wèi)生機構及全市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)與診療數(shù)據(jù)間的交換提供支撐服務。
市級平臺一方面作為醫(yī)聯(lián)平臺、市公衛(wèi)平臺、區(qū)縣平臺的交換中樞，為全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康信息共享協(xié)同提供交換服務和支撐服務；另一方面，也將作為與市級其它外部以及國家級衛(wèi)生系統(tǒng)的交換中樞，統(tǒng)一完成全市與國家各業(yè)務條線衛(wèi)生信息系統(tǒng)與市公安、醫(yī)保、民政等其它外部信息系統(tǒng)的對接與交換。
市級健康檔案平臺
1. 市級健康檔案信息平臺基礎設施
上海市市級健康檔案信息平臺基礎設施是支撐整個系統(tǒng)運行的軟硬件環(huán)境，是系統(tǒng)良好運行的基礎，因此，萬達公司的方案從市級健康檔案信息平臺總體建設方向出發(fā)，針對平臺未來業(yè)務狀況，以及業(yè)務擴展的需求進行設計，并充分考慮系統(tǒng)的可用性及安全性，構建統(tǒng)一規(guī)范、高效穩(wěn)定、安全可靠的基礎設施平臺。本次基礎設施建設內容包括以下幾方面：
第一，根據(jù)應用系統(tǒng)的需要，完成主機設備的設計，對存儲系統(tǒng)進行合理的配置，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和安全性。其中市級平臺中心端業(yè)務數(shù)據(jù)庫服務器和數(shù)據(jù)倉庫服務器各采用2臺IBM小型機，其他共享調閱、區(qū)縣端共享區(qū)數(shù)據(jù)庫服務器等采用小型機16臺、服務器17臺、存儲9臺、光纖交換機2臺。
第二，建立一個多層的內部網絡平臺，能夠對外橫向與公衛(wèi)、醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)互聯(lián)，縱向與6個試點區(qū)縣共享平臺互聯(lián)，同時可將范圍擴展至全市相關機構及各區(qū)縣；按照相關標準建設安全系統(tǒng)，增強系統(tǒng)的安全防護能力，保障居民健康檔案信息的安全。通過設備采購，完成整個網絡系統(tǒng)的實施建設及運維保障工作。采購設備包括：交換機20臺、負載均衡交換機2臺、防火墻16臺、入侵檢測1臺、防病毒軟件1套、防病毒網關1臺、漏洞掃描1套、網絡審計1臺、應用與協(xié)議分析1套。
第三，本方案將對系統(tǒng)軟件進行合理的規(guī)劃和選型，并根據(jù)系統(tǒng)的實際需要，完成系統(tǒng)軟件的安裝和配置，確保系統(tǒng)的正常運行，通過產品采購，完成系統(tǒng)軟件的安裝部署及運維保障工作。采購系統(tǒng)軟件包括：數(shù)據(jù)庫7套、數(shù)據(jù)倉庫1套、服務總線套件1套、中間件15套、備份軟件7套、系統(tǒng)工具4套。
2. 市級健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺
市級健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺，遵循衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案》，重點解決數(shù)據(jù)二級匯聚、數(shù)據(jù)交換服務、數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)基本服務等基礎，是平臺的核心，實現(xiàn)全市個體健康數(shù)據(jù)的整合、存儲、管理、調閱等任務。建設內容包括以下幾個方面：
第一，按照全市制定的接口規(guī)范，通過醫(yī)聯(lián)平臺、市公衛(wèi)平臺、區(qū)縣平臺統(tǒng)一采集全市居民健康檔案相關信息，包括診療、公共衛(wèi)生服務等各類信息，建立市級數(shù)據(jù)匯聚中心。實現(xiàn)市級平臺與區(qū)縣平臺、公衛(wèi)中心、醫(yī)聯(lián)中心及外部系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換，以支撐各類業(yè)務協(xié)同服務需求。另外，基于外網服務的要求，完成數(shù)據(jù)的內外網交換，以支撐未來市民健康服務網站的需求。
第二，數(shù)據(jù)匯聚整合是整個信息資源建設的樞紐，通過抽取轉換、質量控制、數(shù)據(jù)建模等方式，形成支撐業(yè)務應用的各類主題數(shù)據(jù)模型。數(shù)據(jù)整合主要包括以下幾個方面的工作：提供對市公衛(wèi)相關系統(tǒng)、醫(yī)聯(lián)平臺、區(qū)縣平臺中已有健康信息的初始化導入與整合服務；居民主索引（EMPI）：對來自不同系統(tǒng)或機構的居民身份標識實現(xiàn)統(tǒng)一的維護管理，并把這些信息映射成統(tǒng)一的全局標識；對采集到的原始數(shù)據(jù)進行抽取轉換，根據(jù)業(yè)務需要進行數(shù)據(jù)建模；基于業(yè)務對數(shù)據(jù)利用的要求，實現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)質量控制。
第三，通過提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務及應用，支撐全市的健康檔案調閱、智能提示、業(yè)務協(xié)同、綜合管理等各類應用。數(shù)據(jù)服務及應用內容包括：身份識別介質查詢服務、信息調閱服務、智能提示服務、云搜索服務、健康檔案瀏覽器應用、智能提示應用。
第四，基礎服務主要包括：注冊服務，其中涵蓋居民（居民主索引中已包含）、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療衛(wèi)生術語和字典注冊服務；全程健康檔案服務，其中涵蓋索引服務、業(yè)務服務、數(shù)據(jù)服務及事物處理；健康檔案管理服務，其中涵蓋建檔、歸檔、遷檔、檔案的合并與拆分、檔案的終結、檔案的維護服務；應用審計；信息安全與隱私保護，其中涵蓋應用安全、EHR安全和隱私；系統(tǒng)管理，其中涵蓋用戶管理、統(tǒng)一權限管理、角色管理、組織機構管理、配置管理。
3. 市級健康檔案協(xié)同服務平臺
協(xié)同服務將實現(xiàn)醫(yī)改中整合服務、優(yōu)質服務、跨前服務、合理服務。依托醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)醫(yī)療服務整合；依靠疾控中心實現(xiàn)本期公共衛(wèi)生服務整合；依托實有人口管理機構，實現(xiàn)實有人口庫服務整合等。協(xié)同服務主要包括以下幾個方面的建設內容。
醫(yī)療協(xié)同服務主要包含影像學會診、病理學會診；網上預約醫(yī)院端改造；雙向轉診，遠程會診等內容。公共衛(wèi)生協(xié)同服務主要包含慢性病防治數(shù)據(jù)鏈，基于健康檔案的公共衛(wèi)生跨專業(yè)協(xié)同服務等，主要實現(xiàn)公共衛(wèi)生中重大疾病的連續(xù)跟蹤服務，實現(xiàn)醫(yī)防一體化的，針對個人的主動健康管理和健康服務，本期建設主要針對高血壓、心腦血管、糖尿病、結核病、腫瘤、出生、死亡七個業(yè)務條線。與醫(yī)保、干保、公安、民政、社保、殘聯(lián)等外部系統(tǒng)的連接，實現(xiàn)衛(wèi)生相關信息的數(shù)據(jù)交換。如對公安實有人口庫的數(shù)據(jù)導入；與醫(yī)保標準化檢驗代碼、藥品代碼、費用明細的對照分析等。
4. 健康服務網站
門戶訪問服務是健康檔案直接與百姓互動、互通的重要組成部分，是健康檔案服務百姓的直接表現(xiàn)。建設上海市健康服務網站，為公眾提供便利的服務，實現(xiàn)與居民的健康互動及居民健康自我管理等，現(xiàn)階段涵蓋六項服務內容：
（1）健康教育：通過門戶網站、手機短信、信箱等多種方式基本健康知識，提高居民自身保健意識，從源頭減少居民患病率，增強居民健康水平。
（2）預約：提供居民通過網絡、電話等多種方式進行預約的服務，以減少醫(yī)院排隊等候的時間。
（3）近期檢驗檢查報告查詢：提供居民查詢調閱近期在全市各醫(yī)療機構檢驗檢查報告的服務，減少居民反復往來醫(yī)院的時間和費用。
（4）個人健康檔案查詢：提供居民可查閱個人健康檔案的服務，包括歷次醫(yī)院就診診療信息、公共衛(wèi)生服務信息等信息，方便居民了解自身健康狀況。
（5）健康提醒：通過手機短信、市民信箱等方式提供居民健康提醒服務。
（6）健康評估：提供居民個性化的健康評估服務，可依據(jù)居民健康檔案，評估其健康狀況，并提出保健或治療的具體建議。
應用架構
基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程涉及到多級、多類信息平臺及信息系統(tǒng)，其中市級健康檔案信息平臺是連接醫(yī)聯(lián)平臺、市公衛(wèi)平臺、區(qū)縣平臺以及國家級衛(wèi)生系統(tǒng)、市級其它外部信息系統(tǒng)的核心，為實現(xiàn)全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康信息共享及業(yè)務協(xié)同提供支撐服務，為將來與長三角地區(qū)乃至全國范圍的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享及業(yè)務協(xié)同打下基礎（見上圖）。
市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案范文第4篇
一、監(jiān)測目的
1.掌握區(qū)艾滋病性病流行狀況和流行趨勢。
2.根據(jù)艾滋病性病發(fā)病情況和危險因素分析，實施艾滋病性病的干預，并為政府部門決策提供依據(jù)。
二、監(jiān)測對象
者、靜脈吸毒者、孕婦、人工流產者、同性戀者、公共娛樂場所從業(yè)人員、外來流動人口。
三、監(jiān)測工作的網絡建設
1．成立區(qū)艾滋病性病防治監(jiān)測工作小組和技術指導小組
參照國家和市級的監(jiān)測技術要求，制定區(qū)的監(jiān)測技術文件；解決區(qū)艾滋病性病防治工作中存在的各種問題等。
2.監(jiān)測報告及制度
為加強我區(qū)的艾滋病性病報告網絡及制度建設，規(guī)范轄區(qū)性病門診，建立健全艾滋病性病病例報告的各項規(guī)章制度，如首診負責制度、性病門診病例的登記與報告制度、匿名報告制度、性病專用登記本的建立和性病報告卡的發(fā)放制度、疫情自查制度、實驗室管理制度、性病資料的保密制度、門診和實驗室銜接制度、轉診制度等。
3.加強實驗室建設
在年內建成市五醫(yī)院、閔中心醫(yī)院艾滋病初篩實驗室并投入使用；對開設性病門診的一級醫(yī)院，要求開展淋球菌培養(yǎng)檢驗項目。每年由區(qū)衛(wèi)生局組織相關人員對醫(yī)院實驗室試劑來源進行檢查。
4.人員培訓
對區(qū)內所有醫(yī)療單位開展有關艾滋病性病防治培訓，重點掌握艾滋病性病防治工作中各種法律法規(guī)、國家最新診療技術，經考試合格上崗。
5.加強協(xié)作
艾滋病行為監(jiān)測要取得當?shù)卣陀嘘P部門的配合，才能有助于調查者接近監(jiān)測的目標人群和監(jiān)測工作的順利開展。
（1）公安局、司法局、計生委、人口辦等艾滋病防治工作委員會成員單位要根據(jù)各自工作職責，配合區(qū)衛(wèi)生部門組織高危人群的行為調查和干預工作。
（2）各鎮(zhèn)、街道落實相關人員，開展對轄區(qū)內高危人群預防與控制艾滋病性病各項健康教育，配合區(qū)衛(wèi)生部門進行行為調查和干預工作。
四、監(jiān)測內容與方法
1.病例報告
凡在我區(qū)內開展性病艾滋病診療服務項目的醫(yī)療機構，在日常醫(yī)療服務工作中診斷的性病病例、艾滋病病例，包括在本地患病的外來流動人口，均須填寫“性病報告卡”，并將傳報卡報至區(qū)疾病預防控制中心。
區(qū)疾病預防控制中心每年對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，包括總發(fā)病率、不同病種的發(fā)病率、構成比及流行特點，與歷年同期比較。
2.開展不同人群的艾滋病篩查
區(qū)婦幼所提供婚前體檢者的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
醫(yī)療單位提前體檢者、人工流產的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
區(qū)公安局提供收容、勞教、戒毒等機構的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
區(qū)人口計生委提供計劃生育或生殖健康門診中艾滋病性病數(shù)據(jù)。
3.行為監(jiān)測
由區(qū)疾病預防控制中心設計行為監(jiān)測方案，區(qū)疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心艾滋病性病防治人員落實方案的實施。行為監(jiān)測對象主要有以下二類：
（1）高危人群：靜脈注射者、暗、客、性病患者。
（2）重點人群：公共娛樂場所工作人員、外來流動人口。
五、監(jiān)測資料的分析與反饋
每年區(qū)疾病預防控制中心做好監(jiān)測資料分析，報區(qū)衛(wèi)生局和艾滋病防治工作委員會。
六、監(jiān)測資料檔案的管理
各醫(yī)療機構對《性病報告卡》、《性病疫情登記簿》、疫情分析報告、工作總結等材料，要裝訂成冊，分類保存和管理，有專人負責?！缎圆蟾婵ā芬蟊４?年。《性病疫情登記簿》、疫情分析報告、《艾滋病性病監(jiān)測資料年度匯編》等要求長期保存。
艾滋病性病防治監(jiān)測工作方案
為了及時掌握艾滋病性病在人群中的分布、流行趨勢及其各種影響因素，根據(jù)《區(qū)預防與控制艾滋病實施方案年-年)》文件精神和國家區(qū)域監(jiān)測要求，特制定本方案。
一、監(jiān)測目的
1.掌握區(qū)艾滋病性病流行狀況和流行趨勢。
2.根據(jù)艾滋病性病發(fā)病情況和危險因素分析，實施艾滋病性病的干預，并為政府部門決策提供依據(jù)。
二、監(jiān)測對象
者、靜脈吸毒者、孕婦、人工流產者、同性戀者、公共娛樂場所從業(yè)人員、外來流動人口。
三、監(jiān)測工作的網絡建設
1．成立區(qū)艾滋病性病防治監(jiān)測工作小組和技術指導小組
參照國家和市級的監(jiān)測技術要求，制定區(qū)的監(jiān)測技術文件；解決區(qū)艾滋病性病防治工作中存在的各種問題等。
2.監(jiān)測報告及制度
為加強我區(qū)的艾滋病性病報告網絡及制度建設，規(guī)范轄區(qū)性病門診，建立健全艾滋病性病病例報告的各項規(guī)章制度，如首診負責制度、性病門診病例的登記與報告制度、匿名報告制度、性病專用登記本的建立和性病報告卡的發(fā)放制度、疫情自查制度、實驗室管理制度、性病資料的保密制度、門診和實驗室銜接制度、轉診制度等。
3.加強實驗室建設
在年內建成市五醫(yī)院、閔中心醫(yī)院艾滋病初篩實驗室并投入使用；對開設性病門診的一級醫(yī)院，要求開展淋球菌培養(yǎng)檢驗項目。每年由區(qū)衛(wèi)生局組織相關人員對醫(yī)院實驗室試劑來源進行檢查。
4.人員培訓
對區(qū)內所有醫(yī)療單位開展有關艾滋病性病防治培訓，重點掌握艾滋病性病防治工作中各種法律法規(guī)、國家最新診療技術，經考試合格上崗。
5.加強協(xié)作
艾滋病行為監(jiān)測要取得當?shù)卣陀嘘P部門的配合，才能有助于調查者接近監(jiān)測的目標人群和監(jiān)測工作的順利開展。
（1）公安局、司法局、計生委、人口辦等艾滋病防治工作委員會成員單位要根據(jù)各自工作職責，配合區(qū)衛(wèi)生部門組織高危人群的行為調查和干預工作。
（2）各鎮(zhèn)、街道落實相關人員，開展對轄區(qū)內高危人群預防與控制艾滋病性病各項健康教育，配合區(qū)衛(wèi)生部門進行行為調查和干預工作。
四、監(jiān)測內容與方法
1.病例報告
凡在我區(qū)內開展性病艾滋病診療服務項目的醫(yī)療機構，在日常醫(yī)療服務工作中診斷的性病病例、艾滋病病例，包括在本地患病的外來流動人口，均須填寫“性病報告卡”，并將傳報卡報至區(qū)疾病預防控制中心。
區(qū)疾病預防控制中心每年對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，包括總發(fā)病率、不同病種的發(fā)病率、構成比及流行特點，與歷年同期比較。
2.開展不同人群的艾滋病篩查
區(qū)婦幼所提供婚前體檢者的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
醫(yī)療單位提前體檢者、人工流產的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
區(qū)公安局提供收容、勞教、戒毒等機構的艾滋病性病數(shù)據(jù)。
區(qū)人口計生委提供計劃生育或生殖健康門診中艾滋病性病數(shù)據(jù)。
3.行為監(jiān)測
由區(qū)疾病預防控制中心設計行為監(jiān)測方案，區(qū)疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心艾滋病性病防治人員落實方案的實施。行為監(jiān)測對象主要有以下二類：
（1）高危人群：靜脈注射者、暗、客、性病患者。
（2）重點人群：公共娛樂場所工作人員、外來流動人口。
五、監(jiān)測資料的分析與反饋
每年區(qū)疾病預防控制中心做好監(jiān)測資料分析，報區(qū)衛(wèi)生局和艾滋病防治工作委員會。
市級區(qū)域醫(yī)療中心建設方案范文第5篇
2009年4月6日，新醫(yī)改方案正式對外公布，根據(jù)該方案，2009年至2011年，中國將斥資人民幣8500億元推動醫(yī)療體系改革?！靶箩t(yī)改”大蛋糕引發(fā)中外醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件廠商摩拳擦掌。新醫(yī)改將為醫(yī)療行業(yè)帶來什么機遇?中外各醫(yī)療器械廠商的競爭優(yōu)勢何在?
醫(yī)療行業(yè)迎來發(fā)展機遇
近年來中國醫(yī)療器械行業(yè)市場快速發(fā)展，所有制類型以私營企業(yè)、外商企業(yè)為主。2003～2007年間，行業(yè)銷售收入年平均增速為27.08％，利潤年平均增速為33.73％，除2005年行業(yè)利潤增速大幅下降、低于收入增速外，其余年份的利潤增速均快于行業(yè)收入增速。2007年，中國共有298家私營醫(yī)療器械企業(yè)、240家外商及港澳臺投資企業(yè)，國有企業(yè)僅36家、集體企業(yè)25家。
經濟危機下，有“永遠的朝陽產業(yè)”之稱的醫(yī)療行業(yè)備受關注。居民財富的增長和對健康重視的提升，為醫(yī)療行業(yè)帶來源源不斷的增量需求。在金融危機的惡劣背景下，與電力、鋼鐵、建材等業(yè)績下滑的行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)有望成為避開市場低迷的陣地。
新醫(yī)改方案的出臺，將再次催生醫(yī)療市場的擴容。2009年4月6日，新醫(yī)改方案正式公布，新醫(yī)改將重點進行五項改革，分別是：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。未來三年內，中央將重點支持2000所左右縣級醫(yī)院建設，2009年將完成2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雖然8500億元的具體分配尚不明確，但是業(yè)內普遍認為醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件行業(yè)將受惠新醫(yī)改。IDC預測，到2010年，中國醫(yī)療IT硬件、軟件與服務市場投資規(guī)模將達到120多億元人民幣，東軟COO預計，新醫(yī)改帶動的醫(yī)療設備投入將達到160億元，醫(yī)療信息化投入至少100億元。
中外醫(yī)療廠商競爭態(tài)勢分析
跨國巨頭主要占據(jù)中國高端醫(yī)療器械市場，國內企業(yè)在中低端市場具有一定知名度。憑借技術優(yōu)勢，跨國公司占據(jù)了中國近70％的醫(yī)療器械市場，且均是高端市場。省市級醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產品外，主要的醫(yī)療器械均是外資產品；縣區(qū)級醫(yī)院，有2／3的醫(yī)療器械采用外資產品；只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院才多用國產品牌。以放射診療設備為例，CT多使用GE的設備，核磁共振成像裝置主要由西門子提供，血管造影設備則大多使用飛利浦的產品。中國本土大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)以生產中低端產品為主。邁瑞公司、威爾科技、萬東醫(yī)療和新華醫(yī)療是本土醫(yī)療器械的領軍企業(yè)，在幾年前就開始為迎接農村市場的崛起做準備，在低端市場有一定知名度。
隨著國家對農村基本醫(yī)療建設的重視，跨國企業(yè)也開始向農村醫(yī)療市場滲透。從2007年起，中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設備更新和添置。農村衛(wèi)生服務體系的迅速擴容，吸引了跨國公司做出戰(zhàn)略性調整，參與該領域的競爭。例如，2007年4月，西門子發(fā)起了為期5年的農村醫(yī)療項目，該項目總投資1000萬美元。2007年10月，銳珂醫(yī)療向寧夏農村基層醫(yī)院提供價值1000萬元的數(shù)字化遠程影像解決方案，協(xié)助當?shù)亻_展“農村醫(yī)療信息化試點項目”。200B年10月，西門子與衛(wèi)生部合作在陜西洛川建起了“西門子新農村醫(yī)療示范中心”，借此在中國農村推廣其“具有中國特色的醫(yī)療設備解決方案和醫(yī)療服務模式”。
新醫(yī)改方案公布后，中外醫(yī)療器械和軟件廠商紛紛出手，旨在抓住未來市場機會。IBM在新醫(yī)改方案公布兩日后，就推出了“智慧醫(yī)療系列解決方案”，以求爭得新醫(yī)改帶來的區(qū)域醫(yī)療、電子健康檔案等軟件需求。在今年4月份舉行的第61屆醫(yī)博會上，中外企業(yè)紛紛推出更具針對性的新產品，強化本土市場策略。多家國內外醫(yī)療器械商都推出了針對“新醫(yī)改”的數(shù)字醫(yī)療設備全面解決方案，并了其相應的新產品。
中外廠商各有優(yōu)勢，有望共同分享新醫(yī)改大蛋糕。外資廠商占據(jù)技術優(yōu)勢，全球醫(yī)療行業(yè)經驗也更為豐富。作為全球醫(yī)療軟件系統(tǒng)的領先供應商，IBM已為美國多個州提供了電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域性醫(yī)療解決方案，IBM“智慧醫(yī)療系列解決方案”中的醫(yī)療協(xié)同平臺便引進了美國的先進方案，并根據(jù)中國醫(yī)療的需求進行了本地化?；鶎俞t(yī)療機構更傾向于配備基本醫(yī)療器械，這為國內企業(yè)提供了機會。專家調研結果指出，基層配備高端設備造成資源浪費，裝配設備應從當?shù)貙嶋H出發(fā)，而在中低端設備上，國內廠商的技術水平與外資相差無幾，渠道方面優(yōu)勢更明顯。政府在進行醫(yī)療器械采購時，將更傾向于國產廠商，這對國產廠商也是一大利好。
結論和展望
中國醫(yī)療市場潛力巨大，將吸引更多廠商加入競爭，中外廠商的爭奪也將呈膠著態(tài)勢。發(fā)達國家醫(yī)療設備器械產業(yè)和制藥業(yè)的產值比為1:1.9，而中國這一比率僅為1:5。隨著國民經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構將不斷淘汰老舊殘次醫(yī)療器械。據(jù)統(tǒng)計，占據(jù)中國醫(yī)療機構總數(shù)80％以上的基層醫(yī)療機構中，有約15％的設備是上世紀70年代前后的產品，60％是上世紀80年代中期以前的產品。中國醫(yī)療市場的發(fā)展?jié)摿⑽鄰S商加入到該領域的競爭行列，第61屆醫(yī)博會共吸引了來自美國、歐盟、日本、新加坡等20多個國家和地區(qū)的2100余家企業(yè)參展，創(chuàng)近年來新高。中外企業(yè)各具優(yōu)勢。未來一段時間內競爭態(tài)勢必將激烈。
