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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué) 有效性
隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到了人們生活的各個(gè)方面?,F(xiàn)代信息技術(shù)也悄然的改變著傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教育模式,網(wǎng)絡(luò)教育資源也得到了普遍利用。為了能夠使學(xué)生能夠更好的適應(yīng)信息化社會(huì)對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)的需求,我校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入了網(wǎng)絡(luò)資源,意圖探索網(wǎng)絡(luò)資源環(huán)境下婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的教學(xué)效果,從而實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)和課程的深度整合。本文從課堂教學(xué)效果的角度來(lái)看婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,分析如下。
一、研究對(duì)象
本調(diào)查研究的對(duì)象是婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的在校大學(xué)生,這些學(xué)生都參與過(guò)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)的學(xué)習(xí)。本次調(diào)查共分兩次進(jìn)行,課程開(kāi)始初期發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷297份,有效回收率為99%。課程結(jié)束前針對(duì)上一次調(diào)查的群體發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷259份,有效回收率為86.3%,并利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
二、研究工具
本研究借鑒了丁興富教授AAIU模型,以及AAIU三項(xiàng)指標(biāo)(獲取,應(yīng)用,影響),并結(jié)合相關(guān)的課程和教學(xué)效果評(píng)估的文獻(xiàn)和研究成果,將網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)效果的有效性定義四個(gè)維度,即有效地獲取、有效的設(shè)計(jì)、有效的影響和有效的應(yīng)用。根據(jù)這四個(gè)維度,本研究在經(jīng)過(guò)幾經(jīng)修改和調(diào)整后包含題目21個(gè),Cronbachα信度系數(shù)為0.902。在效度上,經(jīng)過(guò)因子分析和主成分分析,得到KMO 值是0.863。上述分析表明,本研究中的問(wèn)卷具有較高的信度和較好的效度。
三、研究結(jié)果
(一)婦科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)應(yīng)用的有效獲取
婦科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)的設(shè)計(jì)必須考慮到學(xué)生的需求,要重視考慮設(shè)計(jì)的可獲得性。在這一方面可以從技術(shù)壁壘和時(shí)間分布兩個(gè)維度進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)調(diào)查,在婦科護(hù)理學(xué)課程的時(shí)間分布上來(lái)看,有63.3%,一多半的學(xué)生(188人)每天有2-4個(gè)小時(shí)的空閑時(shí)間,有77人(占總數(shù)的25.9%)每天有5-10小時(shí)的空閑時(shí)間。然而學(xué)習(xí)者在空閑時(shí)間愿意花在學(xué)習(xí)上的人不多,有29.4%的人愿意花一半時(shí)間在學(xué)習(xí)上,而愿意花大部分時(shí)間在學(xué)習(xí)上的只占了11.4%,有一半以上(52.5%)的人只愿意花小部分時(shí)間花在學(xué)習(xí)上。而在學(xué)習(xí)者使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)的頻率方面,每月只登陸2-3次的和一周登陸一次的分別占了14.7%和19.7%,由此可見(jiàn),學(xué)生空閑時(shí)間花在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的時(shí)間嚴(yán)重缺乏。目前來(lái)說(shuō),學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)間和課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間在量上明顯不對(duì)等,這也能看出,在整個(gè)學(xué)習(xí)體系結(jié)構(gòu)中婦科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源處于較輕的位置,見(jiàn)圖1。同時(shí)我們還可以看到,由于多種因素的影響,學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不足,限制因素有多方面,表現(xiàn)具體見(jiàn)表1,這些方面的限制因素使婦科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)中的一些教學(xué)及技術(shù)方面的問(wèn)題凸顯出來(lái),應(yīng)引起注意。
(二)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)的有效設(shè)計(jì)
網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的目的是基于資源的學(xué)習(xí),所以網(wǎng)絡(luò)資源的建設(shè)應(yīng)該能夠滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。根據(jù)調(diào)查,學(xué)生更喜歡有多媒體和音視頻等直觀性強(qiáng)的資料。并且對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源中應(yīng)包含的欄目期待欄目豐富,形式多樣,見(jiàn)表2,表3,表4。
(三)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程在教學(xué)中的有效影響
通過(guò)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)課程的實(shí)踐及調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)課程在婦科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中產(chǎn)生了有效影響。
1.促進(jìn)了師生間的交流和互動(dòng)。根據(jù)調(diào)查,有75.7%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程能增加與老師及同學(xué)間的交流是,并且30.12%的學(xué)生和43.24%的學(xué)生分別喜歡網(wǎng)絡(luò)課堂中的小組討論和教師在線答疑,這都反映了學(xué)生間以及師生間的交流和互動(dòng)的提升。
2.有利于明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo),增加學(xué)習(xí)興趣。構(gòu)建婦科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源的意圖是要通過(guò)豐富的教學(xué)資源,吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,從而讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過(guò)一個(gè)學(xué)期的網(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué),在“您對(duì)網(wǎng)上學(xué)習(xí)這種方式是否感興趣”一題時(shí),選擇較為感興趣和非常感興趣的共占了75.7%,63.7%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)使其學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。有96.9%的學(xué)生都認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)課程中提供的音視頻、圖片、動(dòng)畫等媒體對(duì)學(xué)習(xí)有幫助,甚至有很大幫助。
3.有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)及分析、處理信息的能力。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生學(xué)到了很多的課外知識(shí),同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生分析、判斷、評(píng)價(jià)的能力,以及加工和處理信息的能力。
(四)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程在教學(xué)中的有效應(yīng)用
隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展和普及,通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué),提升提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)開(kāi)拓創(chuàng)新的精神。有82.6%的學(xué)生比較喜歡課堂講授和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式,但是對(duì)于網(wǎng)絡(luò)課程提供的教學(xué)資源在滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需要方面明顯不足,認(rèn)為一般和不確定的將近一半。在教師對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題給予及時(shí)回復(fù)方面,也18.1%的學(xué)生選擇不確定,也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng),具體見(jiàn)圖3。
四、結(jié)論
從上面的研究結(jié)果我們可以看出,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)模式的應(yīng)用,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的豐富,學(xué)習(xí)興趣的提高,學(xué)習(xí)能力的提升都具有有效的影響,但是仍存在一定的問(wèn)題,在有效應(yīng)用方面還有所欠缺,這與網(wǎng)絡(luò)資源教學(xué)在設(shè)計(jì)上以及實(shí)施的有效性及監(jiān)督性有密切關(guān)系,需要進(jìn)一步改善和提高。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:性健康教育;醫(yī)學(xué)職業(yè)院校;對(duì)策和方法
2010 ~ 2011年,作為臨床教學(xué)工作者,筆者任教長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)護(hù)生性健康教育課程,通過(guò)兩期的性健康課程教學(xué),筆者深刻感覺(jué)到:第一,無(wú)論是哪一個(gè)知識(shí)層面的學(xué)生,提及“性”,開(kāi)始都是避而不敢談;第二,學(xué)生性健康知識(shí)缺乏;第三,在短短的12學(xué)時(shí)教學(xué)后,學(xué)生從開(kāi)始時(shí)談及“性”的臉紅心跳,到學(xué)習(xí)后能夠進(jìn)行理性思考“性”背后深邃知識(shí)的青年人。結(jié)合自己教學(xué)實(shí)際,筆者就醫(yī)學(xué)職業(yè)院校如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),有針對(duì)性地實(shí)施性健康教育提出一些對(duì)策和方法。
一、優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容設(shè)置,科學(xué)構(gòu)建性健康教育課程
普通院校中,性健康教育一般作為學(xué)生思想政治課程的一部分進(jìn)行教學(xué),更多的是從“性生理、性心理、性倫理”等方面涉及或切入,解決一般學(xué)生性健康知識(shí)和性道德知識(shí)缺乏的關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校性健康教育除了解決上述問(wèn)題之外,更重要的是承擔(dān)了以下任務(wù):教育引導(dǎo)學(xué)生在有了合理的、科學(xué)的性健康知識(shí)以后,如何發(fā)揮職業(yè)優(yōu)勢(shì),在未來(lái)的工作生活中能勝任“同伴教育員”角色。為此,筆者認(rèn)為應(yīng)主要從以下兩個(gè)層面上構(gòu)建醫(yī)學(xué)職業(yè)院校性健康課程。
(1)構(gòu)建層次分明、系統(tǒng)完整的性健康課程。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校首先要解決的問(wèn)題是“性知識(shí)”掃盲問(wèn)題。筆者認(rèn)為主要內(nèi)容可分兩個(gè)階段進(jìn)行:第一階段:針對(duì)學(xué)生的年齡、生理等青春期特點(diǎn),入校時(shí)由性健康教育老師及時(shí)開(kāi)展“青春期生理知識(shí)”講座,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)合熱門話題,講授艾滋病等知識(shí),讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到不良的嚴(yán)重危害性。第二階段:由性健康教育老師系統(tǒng)、完整地講解性知識(shí),筆者主要講授了“性知識(shí)的普及”“性傳統(tǒng)及歷史”“性道德”“性法律”“正確戴安全套”“性審美”六個(gè)方面內(nèi)容,結(jié)合思想政治教育課程中的愛(ài)情、婚戀等內(nèi)容,教育引導(dǎo)學(xué)生提倡美好的愛(ài)情與忠貞的感情的和諧統(tǒng)一。
(2)構(gòu)建與醫(yī)學(xué)課程相結(jié)合的性健康課程。與其他普通院校相比,醫(yī)學(xué)職業(yè)院校實(shí)施性健康教育最大的優(yōu)勢(shì)是能夠充分利用專業(yè)課程階段教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn),建立相互融合的性健康教育課程內(nèi)容體系,把性健康教育融入醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程,讓專業(yè)課老師也承擔(dān)起性健康教育的責(zé)任。如在學(xué)習(xí)生理、解剖、藥理等基礎(chǔ)課時(shí),可以由專業(yè)老師針對(duì)有關(guān)性健康方面的知識(shí),重點(diǎn)闡述男女生殖解剖、生理周期以及避孕藥等方面的知識(shí);婦產(chǎn)科老師重點(diǎn)闡述懷孕生理知識(shí)、人工流產(chǎn)的危害、避孕藥的知識(shí)、性傳播疾病等方面內(nèi)容。
二、建設(shè)青春活力的性健康教育師資隊(duì)伍,拓展與學(xué)生的交流互動(dòng)
(1)性健康教育師資隊(duì)伍是性健康教育成功的前提。普通院校性健康教育一般由生理老師或思想政治課程老師完成,而醫(yī)學(xué)職業(yè)院校應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)老師優(yōu)勢(shì),建立由生理、婦產(chǎn)科等專業(yè)課老師組成的性健康教育師資隊(duì)伍。筆者認(rèn)為,在性健康教育的課堂上,作為性健康教育教師的,其年齡不能太大,否則易產(chǎn)生“代溝”。因此,有了一支年齡適合、具有青春活力的專業(yè)課老師組成的性健康教育隊(duì)伍,有利于充分發(fā)揮老師知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡優(yōu)勢(shì)等方面的特點(diǎn),便于與學(xué)生進(jìn)行溝通交流,增加親近感,醫(yī)學(xué)職業(yè)院校性健康教育也就成功了一大半。
(2)積極采取案例研討式教學(xué),不斷拓展課內(nèi)外教學(xué)交流與互動(dòng)。在上課時(shí),筆者積極采用案例式的教學(xué)方法,將平時(shí)收集整理的大量病案、圖片、錄像等帶入課程。例如,在講授婚前時(shí),筆者將寒暑假后少女墮胎率比平時(shí)高30%、少女懷孕呈現(xiàn)出低齡化(最小的才10歲)等數(shù)據(jù)展現(xiàn)給學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)婚前進(jìn)行討論,所有學(xué)生對(duì)婚前和人流的危害性都有極為深刻的認(rèn)識(shí)。上課時(shí),筆者注意到性健康教育還要分“性別”對(duì)待,男生、女生有不同關(guān)心的重點(diǎn),各種案例、數(shù)據(jù)盡可能激發(fā)大多數(shù)學(xué)生的求知欲和思考切入點(diǎn)。
本人的體會(huì)是:真正打動(dòng)學(xué)生,讓學(xué)生有感觸的只是一句話:性,由心而生。如何看待,全在于你的想法。因此,通過(guò)性健康教育能夠讓學(xué)生有此體會(huì),也就達(dá)到了性健康教育的目的。
參考文獻(xiàn):
陳桂園:女,碩士在讀,主管護(hù)師,講師
陳桂園季蘭芳胡野金慶躍
摘要目的:了解目前兩種護(hù)理分科的認(rèn)可度,找出生命周期課程設(shè)置存在的問(wèn)題,為今后教材的編寫提供依據(jù),為護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的改革設(shè)置疑問(wèn),引導(dǎo)思考。方法:采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,調(diào)查人民衛(wèi)生出版社相關(guān)課程的編者和我院首屆國(guó)培班學(xué)員對(duì)兩種護(hù)理分科的認(rèn)知狀態(tài)和傾向性。結(jié)果:67.1%的教師傾向于臨床分科,32.9%的教師傾向于生命周期分科。結(jié)論:生命周期課程設(shè)置存在問(wèn)題較多,改革阻力較大,但已經(jīng)漸漸深入人心。
關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè);課程設(shè)置;生命周期
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.062
Investigation and analysis the recognition of two kinds division in nursing curriculum setting
CHEN Gui-yuan,JI Lan-fang,HU Ye,et al
(The Medical College of Jinhua Polytechnic,Jinhua321017)
AbstractObjective:To understand the acceptance of two kinds of nursing curriculum recently and find out the existing problems of setting the life cycle curriculum.In order to provide the basis for the compilation of teaching materials,set questions for nursing professional curriculum and guide thinking.
Methods:A self-designed questionnaire,editors related courses from People′s Medical Publishing House and the first national training students was sueveyed about the two curriculum of cognitive status and tendency.
Results:67.1% teachers tend to clinical division,32.9% teachers tend to life cycle division.
Conclusion:There are many problems in the setting of curriculum of life cycle,but has gradually win support among the people,although reform resistance are large.
Key wordsNursing profession;Curriculum setting;Life cycle
課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心,科學(xué)的、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想的并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ),因而重新構(gòu)建護(hù)理教育課程體系是護(hù)理教育改革的核心[1]。隨著護(hù)理學(xué)教育的發(fā)展,我國(guó)目前有許多護(hù)理院校已經(jīng)對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改革,而且改革的幅度和力度均較大,不僅僅限于在微觀上對(duì)某些課程或內(nèi)容進(jìn)行修補(bǔ),而是從宏觀上打破了以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)的學(xué)科設(shè)置體系[2]。故我國(guó)現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程目前存在兩種分科,第一種按臨床分科,分為內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理;第二種按照生命周期分科,分為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理。兩種分科在我國(guó)各大院校分別實(shí)施,爭(zhēng)議較大。2013年3~9月,我們開(kāi)展了相關(guān)的調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象調(diào)查對(duì)象為護(hù)理相關(guān)課程編者和國(guó)培班學(xué)員兩部分。人民衛(wèi)生出版社護(hù)理相關(guān)課程的編者87名,其中男23名,女64名。具有中級(jí)職稱25名,副高以上職稱62名。我院首屆國(guó)培班學(xué)員46名,其中男1名,女45名。具有初級(jí)職稱11名,中級(jí)職稱16名,副高以上職稱19名。這些編者和學(xué)員分別來(lái)自第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院、黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校、天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校、衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等包括浙江省內(nèi)及省外的38所高等學(xué)校及相關(guān)教學(xué)醫(yī)院。
1.2方法本研究調(diào)查問(wèn)卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),經(jīng)有關(guān)護(hù)理專家審閱并修改而成。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)校名稱、教師職稱、任教課程、課程設(shè)置傾向性、生命周期課程教學(xué)中最大的困惑和建議等。利用人民衛(wèi)生出版社編寫會(huì)議和高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)骨干教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班集中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)答卷并現(xiàn)場(chǎng)回收。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷133份,回收有效問(wèn)卷120份,有效回收率90.2%。采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將回收資料建立數(shù)據(jù)庫(kù),錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,封閉式問(wèn)題的數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì);開(kāi)放性問(wèn)題的數(shù)據(jù)進(jìn)行逐條梳理,將其歸類整理。
2結(jié)果
67.1%的教師傾向于臨床分科,32.9%的教師傾向于生命周期分科。傾向于臨床分科的教師認(rèn)為內(nèi)、外、婦、兒的傳統(tǒng)分科與醫(yī)院臨床實(shí)際分科接軌;醫(yī)護(hù)一家,與臨床醫(yī)學(xué)分科同步;系統(tǒng)性更強(qiáng),符合以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式;臨床分科,分科清楚,方便教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置,且與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程能較好銜接,便于學(xué)生理解,適合學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。傾向于生命周期分科的教師認(rèn)為生命周期分科體現(xiàn)護(hù)理整體特征,因?yàn)槿魏螘r(shí)段人是一個(gè)整體的系統(tǒng),不能用內(nèi)外婦兒的臨床分科進(jìn)行割裂;人生每一階段的表現(xiàn)不同,護(hù)理方式不同;此種分科更能突出護(hù)理這一級(jí)學(xué)科的系統(tǒng)性,避免知識(shí)講授重復(fù),更接近對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí),與國(guó)際接軌,更符合護(hù)理發(fā)展方向。生命周期課程設(shè)置最大的困惑是師資的培養(yǎng),承擔(dān)每門生命周期課程的教師要求高,專業(yè)知識(shí)和技能的融通,如何勝任。課程安排困難,教師分工以及教研室教學(xué)管理難協(xié)調(diào)。與臨床無(wú)法接軌,內(nèi)容安排上同一疾病應(yīng)歸哪科講授不明確。與臨床分科不一致,理論課與實(shí)習(xí)(學(xué)生下臨床)不匹配。故有教師建議:生命周期課程為授課知識(shí)體系,臨床分科知識(shí)體系作為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),進(jìn)行至上而下的改革。
3討論
3.1生命周期課程設(shè)置問(wèn)題重重從調(diào)查結(jié)果中可以看出,教師深切體會(huì)了生命周期課程設(shè)置出現(xiàn)的問(wèn)題。教學(xué)方面,課程改革后,師資隊(duì)伍建設(shè)跟不上,老師固有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系不能很好地滿足現(xiàn)在的教學(xué)需要。出現(xiàn)教師教學(xué)難,課程安排困難,教師分工以及教研室教學(xué)管理難協(xié)調(diào)等諸多問(wèn)題。當(dāng)然,有些學(xué)校有名無(wú)實(shí),雖然按照生命周期來(lái)設(shè)置,但實(shí)際教學(xué)還是內(nèi)、外、婦、兒各科,仍然抽出來(lái)分別由內(nèi)、外、婦、兒等老師分開(kāi)任教。也有些院校上了幾屆,又重新走回老路。學(xué)生方面,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要去向是各級(jí)醫(yī)院,而絕大多數(shù)醫(yī)院的臨床科室是按照內(nèi)、外、婦、兒的形式進(jìn)行設(shè)置。生命周期課程模式與學(xué)生將來(lái)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)以及就業(yè)所面臨的臨床崗位設(shè)置存在矛盾。為解決這一矛盾,有學(xué)者們?cè)诿恳幌到y(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中增設(shè)了綜合模擬訓(xùn)練,使學(xué)生能運(yùn)用系統(tǒng)所學(xué)知識(shí)解決崗位所需核心能力[3]。
3.2臨床分科課程設(shè)置根深蒂固本調(diào)查結(jié)果顯示,67.1%的教師傾向于臨床分科,主要觀點(diǎn)為臨床分科課程設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)設(shè)置一致,與醫(yī)院臨床分科一致?,F(xiàn)任的教師都是內(nèi)、外、婦、兒學(xué)科體系下的學(xué)習(xí)者,對(duì)臨床分科課程設(shè)置已經(jīng)非常習(xí)慣。另外,生命周期課程設(shè)置與臨床崗位矛盾突出,故觀念根深蒂固,很難改變。唐紅梅等[4]則明確指出臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)只是按照臨床分科進(jìn)行劃分,護(hù)理學(xué)專業(yè)特色不突出。
3.3觀念有所轉(zhuǎn)變,課程改革漸漸深入人心隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理觀念也發(fā)生了很大的變化。徐燕等[5]分析中、英、美三國(guó)內(nèi)外科護(hù)理和成人護(hù)理課程理念中指出,中國(guó)護(hù)理課程體現(xiàn)的是以疾病為中心、以疾病治療為導(dǎo)向、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的狹義的護(hù)理理念;英國(guó)和美國(guó)的護(hù)理專業(yè)課程則更多地體現(xiàn)的是以人的健康為中心,以健康維持、促進(jìn)和恢復(fù)為導(dǎo)向,以醫(yī)院、社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)的廣義的護(hù)理理念。從傾向于生命周期課程設(shè)置的教師來(lái)看,這些教師對(duì)護(hù)理、人、以及護(hù)理和人的整體性都有了深刻的認(rèn)識(shí)。護(hù)理不同于臨床醫(yī)學(xué),護(hù)理應(yīng)該有自己獨(dú)特的課程體系,這個(gè)體系需要突出護(hù)理的特色,需與國(guó)際接軌。諸如此類,突顯了護(hù)理教師觀念上的轉(zhuǎn)變,說(shuō)明了護(hù)理改革漸漸深入人心。劉玉美[6]認(rèn)為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)按照人的生命周期即胎兒期、嬰幼兒期、少兒期、成年期以及老年期設(shè)立課程,這樣的課程體系更加符合護(hù)理行業(yè)的發(fā)展,更能體現(xiàn)現(xiàn)代的護(hù)理理念。徐仁華等[7]報(bào)道,成人護(hù)理將內(nèi)外科整合,整合教學(xué)節(jié)省了教學(xué)時(shí)間,提高了護(hù)生的綜合素質(zhì),促進(jìn)了教師的全面發(fā)展和師生間的互動(dòng)。
有研究認(rèn)為護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)是基于不同理論基礎(chǔ)并相互依賴的兩門科學(xué),護(hù)理學(xué)是基于人文學(xué)理論的應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)是基于生物學(xué)理論的應(yīng)用學(xué)科,以人為焦點(diǎn)的課程設(shè)置模式是護(hù)理學(xué)專業(yè)特色的需要[8]。自護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科以來(lái),一級(jí)學(xué)科之下的二級(jí)學(xué)科是什么,護(hù)理專業(yè)的特色是什么,護(hù)理專業(yè)課程如何設(shè)置,眾多問(wèn)題接踵而來(lái)。生命周期課程設(shè)置將如何繼續(xù)實(shí)施,真的值得深思并有待我們繼續(xù)的探索和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 高職教育 助產(chǎn)專業(yè) 課程改革 能力本為
高等職業(yè)教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的教育,以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位或行業(yè)技術(shù)需要的綜合職業(yè)能力為主要目標(biāo)。我院自2005年創(chuàng)辦高職助產(chǎn)專業(yè)教育以來(lái),為了貫徹以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的指導(dǎo)方針,突出職業(yè)能力培養(yǎng),體現(xiàn)高職高專的辦學(xué)定位,一直就如何提高高職院校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量不斷探索。雖然課程結(jié)構(gòu)模塊化、課程內(nèi)容綜合化等方面,做了有益的探索,取得了較為明顯的成績(jī)。但是,迫切需要加大課程改革力度,開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)課程產(chǎn)品,帶動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
根據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》教高[2006]16號(hào)中提出了“加大課程建設(shè)與改革的力度,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”的工作要求,我們深入研究助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生就業(yè)崗位,確定了助產(chǎn)專業(yè)的職業(yè)核心能力是助產(chǎn)技術(shù),對(duì)應(yīng)的核心課程是“助產(chǎn)學(xué)”,針對(duì)目前該課程存在的問(wèn)題,開(kāi)展了對(duì)“助產(chǎn)學(xué)”課程以能力為本位的改革研究與實(shí)踐。
一、存在問(wèn)題
我院高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的效果與市場(chǎng)需求之間存在系統(tǒng)性偏差,這一偏差存在的最直接原因是課程模式陳舊。我們使用的課程由最開(kāi)始本科教材的壓縮到加大實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的比重,再到強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié);學(xué)院任課教師學(xué)科本位的烙印深刻,“慣性”很大的按學(xué)科本位進(jìn)行的,忽視能力分析和能力標(biāo)準(zhǔn),課程不以能力為本位,能力培養(yǎng)大打折扣。導(dǎo)致學(xué)生反映存在理論與實(shí)踐的結(jié)合問(wèn)題,用人醫(yī)院反映助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力不夠突出,職業(yè)特色不明顯。
二、構(gòu)建全新的課程體系
1.建立一支校企合作的雙師素質(zhì)師資隊(duì)伍。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不管學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容如何先進(jìn),與臨床一線所應(yīng)用的最新知識(shí)、最新技術(shù)總有距離;不管學(xué)校的實(shí)訓(xùn)設(shè)施如何先進(jìn),與臨床一線最新生產(chǎn)設(shè)備總有距離;不管學(xué)校的專業(yè)課師資如何“雙師型”,與臨床一線技術(shù)專家、操作能手總有距離。由此可見(jiàn)學(xué)校本位的職教實(shí)施體系,在教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)設(shè)施、專業(yè)師資上有無(wú)法克服的缺陷。所以必須校企合作建立一支雙師素質(zhì)師資隊(duì)伍。我們聘請(qǐng)當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)療機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)專家加入我院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì),借助其已有的行業(yè)影響力并通過(guò)參加助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)進(jìn)一步深化院校緊密結(jié)合的教學(xué)模式,同時(shí)提升我院老師在助產(chǎn)專業(yè)領(lǐng)域里的影響力,熟悉助產(chǎn)領(lǐng)域行業(yè)現(xiàn)狀掌握行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),提高專業(yè)教學(xué)改革能力和水平。
2.明確“助產(chǎn)學(xué)”課程目標(biāo)。根據(jù)聘請(qǐng)的助產(chǎn)行業(yè)專家所提出的助產(chǎn)士職業(yè)能力要求,通過(guò)職業(yè)分析,對(duì)職業(yè)崗位、臨床工作過(guò)程,以及助產(chǎn)人才規(guī)格的要求進(jìn)行充分的調(diào)查,再考慮學(xué)生自身的素質(zhì),依據(jù)國(guó)家地方教育方針和政策、學(xué)院的條件等,明確的課程目標(biāo)?!爸a(chǎn)學(xué)”課程目標(biāo)為具有規(guī)范地進(jìn)行產(chǎn)前檢查、正常接生、產(chǎn)后處理、新生兒處理的操作能力;具有對(duì)難產(chǎn)及產(chǎn)科危重病人的認(rèn)識(shí)和應(yīng)急處理能力。突出的就業(yè)導(dǎo)向性,滿足高等職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向的教育性質(zhì)和以開(kāi)發(fā)人力資源、為勞動(dòng)力個(gè)體的職業(yè)生涯更好的發(fā)展的目的,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性高級(jí)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.確定“助產(chǎn)學(xué)”課程內(nèi)容。在以能力為本位課程觀的指導(dǎo)下,“助產(chǎn)學(xué)”課程內(nèi)容的確定依據(jù)是課程目標(biāo),根據(jù)上述助產(chǎn)專業(yè)工作分析獲得的職業(yè)能力要求和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)組織該課程內(nèi)容。“助產(chǎn)學(xué)”課程內(nèi)容的選擇是圍繞能力要求進(jìn)行組織,即包括理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí),這些知識(shí)的組合不是簡(jiǎn)單的課程內(nèi)容疊加,而是以能力需要進(jìn)行有機(jī)整合。我院“助產(chǎn)學(xué)”課程內(nèi)容主要包括女性正常解剖生理特點(diǎn)、正常分娩、異常分娩,以及常見(jiàn)醫(yī)療技術(shù)操作等四個(gè)模塊?!爸a(chǎn)學(xué)”課程中實(shí)踐技能訓(xùn)練是緊緊圍繞助產(chǎn)職業(yè)能力要求確定核心技能和一般技能,分層次和重點(diǎn)進(jìn)行不同的訓(xùn)練。課程內(nèi)容中的職業(yè)態(tài)度和素質(zhì)內(nèi)容,是貫穿在整個(gè)知識(shí)學(xué)習(xí)和能力訓(xùn)練的全過(guò)程中,進(jìn)行精心的設(shè)計(jì),使其能夠確保達(dá)到課程目標(biāo)要求。
4.開(kāi)發(fā)“助產(chǎn)學(xué)”教材。我院自創(chuàng)辦高職助產(chǎn)專業(yè)以來(lái),使用了很多不同版本的教材,如“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”、“產(chǎn)科學(xué)”、“高級(jí)助產(chǎn)學(xué)”等,這些教材的不足之處是學(xué)科體系突出、教學(xué)內(nèi)容滯后。遵循助產(chǎn)專業(yè)以能力為本的人才培養(yǎng)原則,根據(jù)我院高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì),組織本專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)使用的教材進(jìn)行“二度開(kāi)發(fā)”,不斷把助產(chǎn)專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)反映在教材中,使教材處在動(dòng)態(tài)開(kāi)發(fā)之中,形成活頁(yè)化的教材。
5.制定“助產(chǎn)學(xué)”課程實(shí)施措施。高職助產(chǎn)專業(yè)以能力為本位的“助產(chǎn)學(xué)”課程實(shí)施必須以學(xué)生為主體來(lái)組織進(jìn)行。教師要轉(zhuǎn)變給學(xué)生灌輸知識(shí)的角色,應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容采用利于綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)方法,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者。聘請(qǐng)的校外助產(chǎn)專家和本院專職教師共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù),根據(jù)“助產(chǎn)學(xué)”課程的四個(gè)模塊分別由四位教師負(fù)責(zé)組織教學(xué),再把模塊中理論和實(shí)踐知識(shí)具體分配給每個(gè)教師。該課程的四個(gè)模塊分別放在第1、2、3學(xué)期進(jìn)行教學(xué),并且要求學(xué)生每學(xué)期保證1周臨床教學(xué)實(shí)習(xí)(由合作醫(yī)院管理),從了解崗位要求的基本素質(zhì)和技能開(kāi)始,到參與孕產(chǎn)婦基本生活護(hù)理和孕產(chǎn)婦疾病的觀察與評(píng)估,直到獨(dú)立完成各項(xiàng)助產(chǎn)專業(yè)技能。這樣可充分利用校內(nèi)、外不同的教育環(huán)境和資源,學(xué)生在校內(nèi)根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)的要求參與各種以理論知識(shí)為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)活動(dòng),在校外根據(jù)市場(chǎng)的需求以“職業(yè)人”身份參加與助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)實(shí)際工作,把以課堂教學(xué)為主的學(xué)校教育和直接獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的校外工作有機(jī)結(jié)合,貫穿于學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程之中。由于學(xué)生入校就接受助產(chǎn)職業(yè)教育,并貫穿于整個(gè)學(xué)校教育之中,反復(fù)不斷進(jìn)行技能強(qiáng)化,彰顯我院助產(chǎn)專業(yè)辦學(xué)特色。
6.創(chuàng)新“助產(chǎn)學(xué)”課程教學(xué)模式。以能力為本位職業(yè)課程教學(xué),對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段采用的要求較高,需要改變單一的課堂講授形式,要盡可能與助產(chǎn)士職業(yè)崗位、工作情景相聯(lián)系。采用現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)法,如借鑒國(guó)外職業(yè)教育較成功的項(xiàng)目教學(xué)法、引導(dǎo)課文教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等。