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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 資產(chǎn)管理 措施
醫(yī)院資產(chǎn)主要包括醫(yī)院內(nèi)部的無形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)以及流動(dòng)資產(chǎn),醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、發(fā)展以及生存都是以上述資產(chǎn)為基礎(chǔ)的。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,處在改革市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大力沖擊下,醫(yī)院在資產(chǎn)管理層面存在著巨大的弊端,導(dǎo)致許多國(guó)有資產(chǎn)的無故浪費(fèi)[1]。處在新醫(yī)改不斷深入的背景下,如何加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理就成為防止國(guó)有資產(chǎn)流失的重要途徑。
一、醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性
其一,通過加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控制度的不斷完善。內(nèi)控制度主要是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資金貨幣風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,資產(chǎn)管理同樣也涵蓋資金貨幣方面的管理,通過加強(qiáng)資產(chǎn)管理,能夠在不斷完善內(nèi)部控制制度的同時(shí),進(jìn)一步帶動(dòng)內(nèi)控制度的有效執(zhí)行。其二,加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠促使醫(yī)院整體管理水平的提升,同時(shí)提升財(cái)務(wù)信息的透明度。資產(chǎn)管理屬于醫(yī)院管理中至關(guān)重要的環(huán)節(jié),通過加強(qiáng)資產(chǎn)管理必然能夠有效促進(jìn)信息管理系統(tǒng)共享效率的提升,財(cái)務(wù)信息的共享機(jī)制也能夠得到有效的加強(qiáng),最終增強(qiáng)醫(yī)院整體管理水平,使得財(cái)務(wù)信息更為透明、真實(shí)。其三,加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)。對(duì)醫(yī)院來說,外部環(huán)境與內(nèi)部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與平衡性至關(guān)重要,資產(chǎn)管理水平的加強(qiáng)能夠?yàn)獒t(yī)院各方面管理工作提供更為科學(xué)、客觀的依據(jù),促進(jìn)各方面協(xié)調(diào)發(fā)展,使得醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境能夠保持良好的穩(wěn)定性,內(nèi)部環(huán)境的資金周轉(zhuǎn)成本得以有效控制,能夠騰出更多的資金應(yīng)用于外部市場(chǎng)的拓展,促使醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的不斷增強(qiáng)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施
(一)提升醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí)
資產(chǎn)屬于醫(yī)院占有或者使用的重要經(jīng)濟(jì)資源,屬于執(zhí)行醫(yī)院職能的重要保障。要想進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理,需要提升全體醫(yī)院職工的醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí),使得他們意識(shí)到醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要作用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)構(gòu)建資產(chǎn)三級(jí)管理模式,第一級(jí)屬于資產(chǎn)管理的核心,分別由醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)人員等共同組成,統(tǒng)一集中管理醫(yī)院的整體資產(chǎn)。第二級(jí)資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),通過醫(yī)院設(shè)備處、財(cái)務(wù)處以及后勤處共同組成,財(cái)務(wù)處主要進(jìn)行總分類賬與一級(jí)明細(xì)賬管理,后勤處與設(shè)備處在注重針對(duì)資產(chǎn)有關(guān)的領(lǐng)用、購進(jìn)以及報(bào)廢等進(jìn)行管理。第三級(jí)資產(chǎn)使用機(jī)構(gòu),主要進(jìn)行資產(chǎn)的領(lǐng)用、報(bào)損以及維修等相關(guān)臺(tái)帳,定期實(shí)施對(duì)賬與盤點(diǎn),相關(guān)的人員調(diào)動(dòng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的移交處理。各級(jí)管理應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變重錢輕物、重購輕管的錯(cuò)誤理念,高度重視資產(chǎn)的管理與使用,以此來保障國(guó)有資產(chǎn)的完整性與安全性。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作
首先,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)。信息化所具有的優(yōu)勢(shì)不僅能夠在財(cái)務(wù)方面發(fā)揮作用,其對(duì)制度建設(shè)方面也具有極為重要的意義。通過利用信息快速傳遞、獲取的優(yōu)勢(shì),保障數(shù)據(jù)更新的及時(shí)性與有效性,能夠利用最新的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行決策分析,才可以有效保障制度的有效性。比如,醫(yī)院在月末結(jié)賬的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)充分參考財(cái)務(wù)制度對(duì)其月末最后一日的財(cái)務(wù)信息所進(jìn)行的及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào),財(cái)務(wù)部門才能夠及時(shí)出具相應(yīng)的報(bào)表,而醫(yī)院管理層才能夠參考這些報(bào)表來針對(duì)決策進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極完善信息管理系統(tǒng),保障醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)傳遞的及時(shí)性,進(jìn)一步提升工作效率。
其次,針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)施科學(xué)、合理、規(guī)范的分類。各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)的人才針對(duì)資產(chǎn)總數(shù)實(shí)施科學(xué)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),然后針對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)實(shí)施合理的分類,防止發(fā)生資產(chǎn)虛增的情況。倘若醫(yī)院資產(chǎn)量非常大,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)工作小組,保障資產(chǎn)分類工作的有序開展。
最后,進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)。固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院資產(chǎn)管理中占據(jù)著極大的比例,并且其面臨著一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。所以,加強(qiáng)固定資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別也是資產(chǎn)管理制度完善的一部分。這就需要醫(yī)院充分結(jié)合內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別程序來開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作,同時(shí)參考財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入的研究,通過制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范體系,進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的防范力度。
(三)注重加大醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)力度
一方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極將內(nèi)部審計(jì)的關(guān)口進(jìn)行前移,不但需要將內(nèi)部審計(jì)當(dāng)作醫(yī)院資產(chǎn)管理的兜底制度,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將其放置到采購事項(xiàng)發(fā)生以前,使得醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠形成事前預(yù)算監(jiān)督、事中資產(chǎn)管理監(jiān)管以及時(shí)候糾察的完整監(jiān)管體系,真正實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理、提升資產(chǎn)管理水平的目標(biāo)。另一方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)形成內(nèi)部設(shè)計(jì)對(duì)資產(chǎn)管理的有效監(jiān)管。醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中資產(chǎn)流失、賬物不符、資產(chǎn)浪費(fèi)以及賬外資產(chǎn)等常見問題都是內(nèi)部審計(jì)的焦點(diǎn)問題。應(yīng)當(dāng)綜合參考醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,針對(duì)醫(yī)院內(nèi)控制度進(jìn)行及時(shí)的優(yōu)化挑戰(zhàn),以便于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的不足,促進(jìn)其進(jìn)行調(diào)整改進(jìn),保障醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠始終符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的形勢(shì)、醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。
三、結(jié)束語
綜上所述,醫(yī)院資產(chǎn)管理屬于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的重要基礎(chǔ),通過加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理能夠?qū)︶t(yī)院管理水平的提升、經(jīng)濟(jì)效益的改善產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。處在當(dāng)前這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的時(shí)代,各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要作用,通過提升醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作以及加大醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)力度來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)配置的優(yōu)化,促使醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的提升,保障醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中健康、有序的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]嚴(yán)金二,王紅.公立醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2015,12:1148-1149
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;資源配置;預(yù)算管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201533228
1加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義
醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項(xiàng)目,在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對(duì)比重,它是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各類活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源。我國(guó)的公立醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的資金來源主要有財(cái)政補(bǔ)助、銀行貸款、自籌資金等,它也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。因此,加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對(duì)保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,保證醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值,使醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)更好地服務(wù)社會(huì)具有重要意義。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化、制度化,已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。
2柳州市(含縣級(jí))醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題
21醫(yī)院在執(zhí)行固定資產(chǎn)管理相關(guān)制度和規(guī)定的過程中出現(xiàn)脫節(jié)
雖然如今針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方面,國(guó)家和地方都制定了不少的相關(guān)辦法和規(guī)定,但在實(shí)際執(zhí)行過程當(dāng)中,許多醫(yī)院沒有能夠認(rèn)真、完全的執(zhí)行。如部分醫(yī)院并沒有按規(guī)定建立健全資產(chǎn)購置、驗(yàn)收、保管、使用等內(nèi)部管理制度,或者建立了制度沒有完全能夠按制度執(zhí)行。這就使得相關(guān)制度規(guī)定沒有得到落實(shí),不能夠發(fā)揮其相應(yīng)的作用。
22資產(chǎn)采購的內(nèi)控制度沒有建立,或者建立后缺乏有效的執(zhí)行
當(dāng)前,許多醫(yī)院購置固定資產(chǎn)均是自行采購,有的醫(yī)院沒有建立一套完整有效的內(nèi)部控制,即使建立也沒有得到有效執(zhí)行,使得醫(yī)院在固定資產(chǎn)的采購方面存在不少漏洞,如資產(chǎn)的采購沒有經(jīng)過一定的審批程序,詢價(jià)和定價(jià)往往由同一個(gè)人決定,大額資產(chǎn)的采購沒有通過集體決策、醫(yī)院自行組織的公開招標(biāo)程序不規(guī)范等問題,這樣就很容易造成資產(chǎn)重復(fù)購置,資金的浪費(fèi),同時(shí)可能會(huì)在資產(chǎn)采購方面滋生腐敗現(xiàn)象。
23醫(yī)院資產(chǎn)的配置隨意性較大,基本沒有預(yù)算管控觀念
隨著醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷發(fā)展,所需的固定資產(chǎn)也在不斷地增加,但是由于醫(yī)院在資產(chǎn)購置方面自較大,因此容易造成各個(gè)醫(yī)院在資產(chǎn)配置方面隨意性的增大。許多醫(yī)院均未能按照年初預(yù)算的安排來配置固定資產(chǎn),而是經(jīng)常在中途突擊增加,對(duì)預(yù)算管控的觀念薄弱,使其流于形式。這樣也容易造成重復(fù)購置導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)。
24資產(chǎn)管理職責(zé)不明確,思想觀念有待改變醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理人員配備要求不嚴(yán),專職管理人員不多,大都兼任其他工作,配備隨意,專業(yè)人員少。沒有明確使用部門或使用人的資產(chǎn)管理責(zé)任,使得他們難以履行維修保養(yǎng),交接手續(xù)以及使用情況登記等責(zé)任。同時(shí)由于本應(yīng)由其他部門負(fù)責(zé)的大部分職責(zé)長(zhǎng)期由財(cái)務(wù)部門來兼任,對(duì)財(cái)務(wù)部門的依賴性較大,使得其他人員在固定資產(chǎn)管理過程當(dāng)中缺少主動(dòng)性和責(zé)任心。
25資產(chǎn)的賬本建立不完整,特別是使用部門明細(xì)賬普遍缺乏部分醫(yī)院特別是縣級(jí)以下醫(yī)院未能實(shí)行“三賬一卡”制度,有的醫(yī)院管理部門合成使用財(cái)務(wù)部門的明細(xì)賬,特別是使用部門大多都沒有建立起部門明細(xì)賬。這樣就很難對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核對(duì),并且不便于進(jìn)行管理。
26固定資產(chǎn)賬實(shí)不符
醫(yī)院各科室之間資產(chǎn)調(diào)撥缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù),使得資產(chǎn)的在用情況沒有得到正確反映,存在相互擠占挪用的現(xiàn)象,這樣也不利于醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)的管理和成本的核算。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多,數(shù)量大,分布廣,各部門的管理卻并不到位。報(bào)廢資產(chǎn)不及時(shí)清理,報(bào)廢程序不規(guī)范,盤點(diǎn)工作流于形式,賬物之間缺少銜接,有賬無物、有物無賬的情況時(shí)有發(fā)生,造成賬實(shí)嚴(yán)重不符。
27資產(chǎn)管理手段信息化程度不高如今,隨著醫(yī)院的規(guī)模越來越大,固定資產(chǎn)的數(shù)量也越來越多。但是,有的醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)在還是進(jìn)行手工操作,或者即使使用了電腦,職能部門之間也沒能利用統(tǒng)一規(guī)范的應(yīng)用軟件,或者無法聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資源共享,難以滿足醫(yī)院日益發(fā)展的需要。
28資產(chǎn)處置隨意,報(bào)廢過程問題多部分醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢隨意,在沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行鑒定的情況下,僅憑資產(chǎn)使用者和維修工程師的意見,就可報(bào)廢幾萬元甚至幾十萬元的設(shè)備,醫(yī)院缺乏獨(dú)立于資產(chǎn)管理部門有效的論證和監(jiān)督機(jī)制。資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完整,沒有能夠提供完整的相關(guān)材料,或者有的部門對(duì)報(bào)廢的審批時(shí)間太長(zhǎng),使得這些資產(chǎn)在醫(yī)院長(zhǎng)期未能得到及時(shí)核銷。
3問題產(chǎn)生的原因
一是部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視不夠,缺乏預(yù)算管理意識(shí)。二是缺乏與制度相配套的跟蹤機(jī)制,資產(chǎn)管理結(jié)果未與責(zé)任人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。三是部分醫(yī)院內(nèi)部科室之間的工作配合不夠,同時(shí)專門管理人員配置不足且責(zé)任心不強(qiáng)。四是部門的工作效率有待提高等。
4加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議
41醫(yī)院要提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,高度重視加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性及必要性
①強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí),轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高素質(zhì)、全員參與。醫(yī)院要改變以往那種重購輕管、重現(xiàn)金輕實(shí)物等現(xiàn)象,嚴(yán)格遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的管理原則,強(qiáng)化醫(yī)院全體人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。②加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核,強(qiáng)化增值意識(shí)。將固定資產(chǎn)折舊計(jì)入科室成本。應(yīng)將固定資產(chǎn)的各項(xiàng)消耗計(jì)入相關(guān)科室的成本,同時(shí)作為醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容,以提高資產(chǎn)使用效益。
42醫(yī)院要狠抓落實(shí),不斷完善和加強(qiáng)各種制度規(guī)定的建設(shè)和完善,并保證切實(shí)有效的執(zhí)行
①醫(yī)院內(nèi)部要不斷完善資產(chǎn)管理的制度。通過完善制度,固定資產(chǎn)的相關(guān)賬本和卡片更加齊全,并保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符,同時(shí)健全固定資產(chǎn)的保管、使用,明確固定資產(chǎn)清查核對(duì)方案。使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依,杜絕管理漏洞,防止國(guó)有資產(chǎn)流失。②重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程中采購和報(bào)廢的相關(guān)制度規(guī)定。醫(yī)院要建立相應(yīng)的固定資產(chǎn)的采購制度,以明確相關(guān)的內(nèi)部控制,包括采購流程、審批權(quán)限、各部門職責(zé)分工明確等,并建議將醫(yī)院固定資產(chǎn)統(tǒng)一納入政府采購范圍,避免采購過程當(dāng)中出現(xiàn)的種種問題。同時(shí)還要完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度,醫(yī)院要加大對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢的審核力度,避免資產(chǎn)報(bào)廢的隨意性。
43加強(qiáng)醫(yī)院的年度預(yù)算管理要求各醫(yī)院做好年度固定資產(chǎn)采購計(jì)劃和政府采購計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)超預(yù)算的采購項(xiàng)目,除特殊情況外,一般不再追加審批,杜絕盲目跟風(fēng)、隨意增加固定資產(chǎn)采購金額現(xiàn)象的出現(xiàn)。
44財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門強(qiáng)化部門職責(zé),規(guī)范好固定資產(chǎn)的管理
關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn);管理模式
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問題
(一)固定資產(chǎn)購置中存在盲目性,缺乏可行性論證及效益分析
由于缺乏責(zé)任心或受某些利益的驅(qū)動(dòng),一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建,在事先沒有經(jīng)過科學(xué)論證和效益分析的情況下,就匆忙購置,購進(jìn)的設(shè)備可能存在不實(shí)用、效益差、質(zhì)量差等問題,造成資金的極大浪費(fèi)。
(二)固定資產(chǎn)管理混亂,沒有健全的管理制度
表現(xiàn)有購進(jìn)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)。因保管不善、使用不當(dāng),造成財(cái)產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失,造成國(guó)有資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失;沒有建立完整的報(bào)賬手續(xù),或是買入后不及時(shí)入賬,報(bào)廢后不及時(shí)銷賬,長(zhǎng)期不對(duì)賬,造成賬實(shí)不符,使得財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。
(三)沒有統(tǒng)一、集中的管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院的固定資產(chǎn)普遍存在多頭購置的現(xiàn)象,有器械管理部門購進(jìn)的、有總務(wù)部門購進(jìn)的,各自為政,缺乏集中、統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu),這樣一來就給資產(chǎn)的管理增加了難度。造成這種現(xiàn)狀的主要原因是:管理觀念仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的模式上;人事制度比較僵化,人員分工不明、考核不嚴(yán),管理人員缺乏積極性和責(zé)任心;管理模式落后,缺乏現(xiàn)代化的管理手段,沒有建立起科學(xué)、高效的資產(chǎn)管理模式。
二、建立各級(jí)責(zé)任中心
根據(jù)醫(yī)療單位的特點(diǎn),建立起三級(jí)責(zé)任中心的三級(jí)管理結(jié)構(gòu)模式,三級(jí)管理結(jié)構(gòu)比較適合醫(yī)院的管理,級(jí)數(shù)過多容易造成管理上的脫節(jié),級(jí)數(shù)過少又管不過來。從基層算起,第三級(jí)是資產(chǎn)的占用部門,一般是基層的科室。大的科室還可細(xì)分,避免管理的范圍過大,否則,容易造成管不過來的現(xiàn)象,從而影響管理的質(zhì)量。第二級(jí)(中間級(jí))是職能管理部門,如器械科、總務(wù)科和基建(房管)部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下,是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),任務(wù)最重,責(zé)任最大,一定要由得力的人員去負(fù)責(zé)。這一層由于工作量很大,還可以分成若干小組,如醫(yī)械部門可分大型貴重組、一般設(shè)備組、臨床組、醫(yī)技組等,在固定資產(chǎn)的管理中起到保證和指導(dǎo)的作用。
這種管理結(jié)構(gòu)模式最大特點(diǎn)是,資產(chǎn)管理的核心部門不是財(cái)務(wù)科,而是獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理中心,它的優(yōu)點(diǎn)在于“管理中心”能夠?qū)P闹轮镜馗阗Y產(chǎn)管理,而不是單純的賬務(wù)管理。它歸屬于院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo),具有很高的權(quán)威性。
三、建立健全固定資產(chǎn)管理制度
根據(jù)各責(zé)任中心的工作性質(zhì)、范圍、所起的作用,明確規(guī)定各責(zé)任中心的責(zé)任范圍,做到分工明確、職責(zé)分明。規(guī)定各中心的負(fù)責(zé)人對(duì)其負(fù)責(zé)的資產(chǎn)承擔(dān)責(zé)任。各責(zé)任中心既對(duì)本部門的資產(chǎn)安全負(fù)責(zé),也對(duì)其使用的效果負(fù)責(zé)。責(zé)任中心及時(shí)將資產(chǎn)使用情況向上級(jí)進(jìn)行信息反饋,上級(jí)管理部門通過信息反饋情況,對(duì)各責(zé)任中心的資產(chǎn)實(shí)行內(nèi)部控制和調(diào)節(jié)。對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)行全方位、全過程的管理。
第一,嚴(yán)把設(shè)備購入質(zhì)量關(guān)。采購部門是資產(chǎn)管理的重要部門,除根據(jù)規(guī)定實(shí)行公開招標(biāo)外,采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實(shí)際出發(fā),及時(shí)了解市場(chǎng)行情及國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),購入設(shè)備時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān),保證設(shè)備的先進(jìn)性、安全性、可靠性。
第二,保管部門要按照規(guī)定對(duì)資產(chǎn)入庫實(shí)行嚴(yán)格的驗(yàn)收。資產(chǎn)入庫驗(yàn)收包括設(shè)備、物資的質(zhì)量和價(jià)格。準(zhǔn)確地登記資產(chǎn)購置的總成本,從而保證固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性,這是保證賬實(shí)相符的關(guān)鍵。另外,每半年進(jìn)行一次資產(chǎn)盤點(diǎn),盤盈的資產(chǎn)按重置完全價(jià)值作為原值入賬,并將盤虧情況上報(bào)中心,中心登記后報(bào)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。
第三,資產(chǎn)管理中心是資產(chǎn)管理的核心,中心要對(duì)固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理監(jiān)控。資產(chǎn)管理中心的監(jiān)控包括:購置前的可行性論證,招標(biāo)及采購過程的監(jiān)督、入庫、保管、使用、報(bào)廢全過程的管理。對(duì)其使用的效益進(jìn)行分析,將其結(jié)果及時(shí)反饋或公示。建立定期的財(cái)產(chǎn)核對(duì)制度,做到賬賬相符、賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的完整。
第四,資產(chǎn)占用部門是資產(chǎn)最易流失的地方,使用時(shí)應(yīng)按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù),資產(chǎn)占用部門處理勞動(dòng)資料與勞動(dòng)對(duì)象關(guān)系的過程,也是處理因設(shè)備使用消耗,對(duì)其維修、保養(yǎng)或更新的過程。在此期間,資產(chǎn)占用部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理,延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命,對(duì)于損壞或因技術(shù)原因淘汰的設(shè)備,要及時(shí)向有關(guān)部門反映,不應(yīng)在本部門處理。同時(shí),資產(chǎn)占用部門要設(shè)投資管理臺(tái)賬,指定專人管理,及時(shí)登記,定期盤點(diǎn)和對(duì)賬。
四、建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)
計(jì)算機(jī)的普及,為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。計(jì)算機(jī)能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量,通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來,實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通,使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。
五、固定資產(chǎn)條形碼管理
所謂“條碼”,它是一種利用光電掃描閱讀設(shè)備識(shí)別并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)輸入計(jì)算機(jī)的特殊編號(hào)。嚴(yán)格地講,它是由一組規(guī)則排列的條、空及其對(duì)應(yīng)字符組成的標(biāo)記,用以表示一定的信息。條碼種類很多,其中Code39碼因其可采用數(shù)字與字母共同組成的方式在各行業(yè)內(nèi)部管理上被廣泛使用。
條形碼是迄今為止最經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。條碼技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):輸入速度快,與鍵盤輸入相比,條碼輸入的速度是鍵盤輸入的5倍;可靠性高,鍵盤輸入數(shù)據(jù)出錯(cuò)率為三百分之一,利用光學(xué)字符識(shí)別技術(shù)出錯(cuò)率為萬分之一,而采用條碼技術(shù)誤碼率低于百萬分之一;采集信息量大,利用傳統(tǒng)的一維條碼一次可采集幾十位字符的信息,二維條碼更可以攜帶數(shù)千個(gè)字符的信息,可以包含圖形或漢字,并有一定的自動(dòng)糾錯(cuò)能力;靈活實(shí)用,條碼標(biāo)識(shí)既可以作為一種識(shí)別手段單獨(dú)使用,也可以和有關(guān)識(shí)別設(shè)備組成一個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化識(shí)別,還可以和其他控制設(shè)備聯(lián)接起來實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。另外,條碼標(biāo)簽易于制作,對(duì)設(shè)備和材料沒有特殊要求,識(shí)別設(shè)備操作容易,不需要特殊培訓(xùn),且設(shè)備也相對(duì)便宜。
有相應(yīng)的軟件,借助一些硬件設(shè)備,如專用條碼打印機(jī)、條碼掃描器等,就可制作條形碼。首先,資產(chǎn)管理科打印出固定資產(chǎn)條形碼對(duì)照表,下發(fā)各科室,核對(duì)好后交資產(chǎn)管理處統(tǒng)一制作條形碼。其次,各科室在張貼條形碼標(biāo)簽時(shí),一定要按照資產(chǎn)管理科的培訓(xùn)要求認(rèn)真仔細(xì)地做好此項(xiàng)工作,標(biāo)簽張貼一定要牢固,并符合規(guī)范。一般情況下,固定資產(chǎn)的條形碼一式兩份,統(tǒng)一貼在資產(chǎn)正面的右上角明顯處,若資產(chǎn)只有上臺(tái)件,另一標(biāo)簽統(tǒng)一貼在資產(chǎn)后面的左上角;若資產(chǎn)附件只有二件,身上標(biāo)簽統(tǒng)一貼在其附件正面的右上角;若資產(chǎn)附件不只一件時(shí),根據(jù)附件數(shù)量重新制作條形碼。各科室張貼完固定資產(chǎn)條形碼后,資產(chǎn)管理科攜帶手提條形碼閱讀機(jī)不定期對(duì)各單位的固定資產(chǎn)逐臺(tái)進(jìn)行驗(yàn)收,直到賬物一致。
六、結(jié)束語
第一,在固定資產(chǎn)管理中,條碼的作用主要是實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)采集。與人工輸入相比,速度快、正確率高、易于制作、成本低,極大地簡(jiǎn)化了作業(yè),提高了工作效率。
第二,在固定資產(chǎn)管理中,信息流通常是以書面文本的形式出現(xiàn)的,比如,每一固定資產(chǎn)的卡片、標(biāo)簽等,凡添置的固定資產(chǎn)都必須填寫一式三份的固定資產(chǎn)卡片及相應(yīng)的標(biāo)有資產(chǎn)名稱、資產(chǎn)型號(hào)、資產(chǎn)編號(hào)、資產(chǎn)分類號(hào)等的標(biāo)簽,手續(xù)繁雜。而采用了一維條形碼后,就可用一張小小的條形碼標(biāo)簽取代,人們通過條碼掃描器和建立的相應(yīng)數(shù)據(jù)庫,或者通過單位網(wǎng)絡(luò),輸入條形碼上對(duì)應(yīng)的數(shù)字就會(huì)得到相應(yīng)的信息。
第三,在固定資產(chǎn)管理中,一年一度的對(duì)賬以及庫房的盤點(diǎn)是必不可少的,傳統(tǒng)的工作方式是手工記錄每一固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀,查找與記錄都是一個(gè)相應(yīng)繁瑣的過程。現(xiàn)在借助條碼,這些工作只要用掃描器一掃,并通過建立的相應(yīng)數(shù)據(jù)庫和相關(guān)的軟件就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)賬、下賬和盤點(diǎn)工作,速度快,操作簡(jiǎn)單、正確率高。
第四,固定資產(chǎn)的條形碼管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,涉及面廣、工作量大、問題多、困難大,為了保質(zhì)保量完成此項(xiàng)工作,必須加強(qiáng)宣傳,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。另外,各基層單位要建立相對(duì)穩(wěn)定的資產(chǎn)管理隊(duì)伍,并且調(diào)動(dòng)不能頻繁,工作都要落實(shí)到人。
第五,有計(jì)劃地對(duì)全院資產(chǎn)管理人員集中進(jìn)行政治思想教育,培訓(xùn)計(jì)算機(jī)知識(shí)、條碼管理知識(shí)及保管技術(shù)等,不斷提高管理人員的政治思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),努力造就一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)過硬的資產(chǎn)管理干部隊(duì)伍。
關(guān)鍵詞:民營(yíng)醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理對(duì)策
固定資產(chǎn)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,也是醫(yī)院賴以生存和持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來說尤其如此。外界患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià),多是從醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和資信程度來看。因此,如何加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、建立健全精細(xì)化管理體制、真正盤活資產(chǎn)、為醫(yī)院帶來效益,也成了當(dāng)局者需要考慮的首要問題。
一、民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
1.存在多頭購置的現(xiàn)象
大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì),往往不單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門,有的由總務(wù)科兼職,有的由院辦兼職,有的由財(cái)務(wù)科兼職,有的甚至不指名哪個(gè)科室,而是由領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來操作此事。有時(shí)設(shè)備已經(jīng)購置進(jìn)來甚至已經(jīng)在用了,財(cái)務(wù)科尚未入賬甚至不知情;有時(shí)設(shè)備造成丟失或人為損壞,也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告;個(gè)別使用部門還有私自報(bào)廢資產(chǎn)、捐贈(zèng)資產(chǎn)的情況發(fā)生,責(zé)任不明確。資產(chǎn)購進(jìn)時(shí),不辦理驗(yàn)收手續(xù)、不試運(yùn)行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬的現(xiàn)象比比皆是;有時(shí)購入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證,存在盲目性,導(dǎo)致資產(chǎn)閑置,購進(jìn)的設(shè)備使用效率低下,設(shè)備投資回收率低,浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多頭購置導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂,賬目不清,家底不清,給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。
2.報(bào)廢處置不規(guī)范
民營(yíng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作不夠重視,沒有建立國(guó)定資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度,沒有明確固定資產(chǎn)報(bào)廢、處置的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序、審批權(quán)限和責(zé)任。重使用而輕保養(yǎng),對(duì)本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念,也沒有專人去負(fù)責(zé)去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了,單位賬面上還長(zhǎng)期存在著,固定資產(chǎn)處置缺乏相應(yīng)的手續(xù),造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn),夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況,不利于領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。
3.管理手段落后
管理手段落后表現(xiàn)在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面,固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善,沒有建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度,沒有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品,甚至造成低值易耗品計(jì)提折舊的怪現(xiàn)象,亂攤成本;實(shí)物管理方面,沒有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級(jí)管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度,致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財(cái)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)限不清,維修保養(yǎng)不及時(shí),使用效率低下。
二、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性
加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對(duì)于保證民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展,患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。民營(yíng)醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細(xì)化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營(yíng)醫(yī)院的最終效益。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術(shù)狀況標(biāo)志著醫(yī)院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營(yíng)醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院,每一筆大額購置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴的辛苦積累,如果用得不恰當(dāng)或閑置,都十分可惜甚至是浪費(fèi)。因此,加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法
針對(duì)以上存在的事實(shí),筆者認(rèn)為,在實(shí)際工作中可采取以下方法加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。
1.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí),建立和完善資產(chǎn)管理制度
俗語講,“有規(guī)矩才成方圓”。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中,要建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等,對(duì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購置申請(qǐng),再由采購部門編制采購計(jì)劃,最后交領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可實(shí)施。對(duì)于大型固定資產(chǎn)的購置要訂立合同,保證財(cái)務(wù)支出合法、合規(guī)。同時(shí),對(duì)于購入的固定資產(chǎn)要驗(yàn)收合格后方可付款并投入使用。
固定資產(chǎn)出入庫要責(zé)任到人,嚴(yán)格出入庫制度,特別是借用資產(chǎn)須經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行,保管人員根據(jù)出入庫單及時(shí)在明細(xì)賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。
在實(shí)際工作中,固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度可以和固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度結(jié)合執(zhí)行。對(duì)于人為導(dǎo)致的固定資產(chǎn)流失,要追究責(zé)任,嚴(yán)懲不貸,同時(shí)履行相應(yīng)的程序并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽署后進(jìn)行賬務(wù)處理,以保持和財(cái)務(wù)賬面的一致性。
2.領(lǐng)導(dǎo)重視
成立固定資產(chǎn)管理小組,單位領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式,及時(shí)了解、掌握民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況,定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查,建立獎(jiǎng)懲制度,對(duì)管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書面表彰,更要有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風(fēng)氣,使大家都能愛惜資產(chǎn),注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù),讓民營(yíng)企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應(yīng)有的效力和效果。
定期召開固定資產(chǎn)管理會(huì)議,強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運(yùn)作中的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃、有針對(duì)性地購置醫(yī)療設(shè)備,組織采購部門進(jìn)行可行性研究,考量所購置的資產(chǎn)未來可能帶來的經(jīng)濟(jì)效益,杜絕盲目采購。
3.正確的核算與管理
引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),由專門的資產(chǎn)核算員負(fù)責(zé)組織運(yùn)行。付款時(shí),要審驗(yàn)采購合同、發(fā)票、驗(yàn)貨單、領(lǐng)導(dǎo)簽字等手否齊全,缺少任何一樣都拒絕付款;財(cái)務(wù)科應(yīng)正確設(shè)置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細(xì)分類賬,同時(shí)建立三級(jí)固定資產(chǎn)卡片,進(jìn)行數(shù)量、金額核算,卡片財(cái)務(wù)科和使用科室都應(yīng)保存,以便定期核對(duì)。固定資產(chǎn)卡片應(yīng)包含以下內(nèi)容:名稱、規(guī)格型號(hào)、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設(shè)備編號(hào)、使用科室、購入日期、用途、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等,所有卡片內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)與采購部門的采購合同一致。
對(duì)于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機(jī)等精密設(shè)備,除了由科室專人負(fù)責(zé)外,醫(yī)院還應(yīng)專門制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負(fù)責(zé)的制度,以便及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng),做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤,為患者負(fù)責(zé),為社會(huì)負(fù)責(zé),以免引起不必要的醫(yī)療糾紛,給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。
每年定期或不定期組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查,盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況,及時(shí)進(jìn)行處理,以便和財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致;另一方面,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況,及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),以保證各種設(shè)備能為醫(yī)護(hù)人員提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,更好地服務(wù)患者。
正確計(jì)算和提取修購基金,將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍,促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用。
4.選擇最優(yōu)財(cái)務(wù)管理方案,恰當(dāng)運(yùn)用機(jī)會(huì)成本
這里主要是指重新購置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí),要進(jìn)行機(jī)會(huì)成本分析,將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會(huì)成本,這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述,民營(yíng)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況,不斷加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí),強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算,強(qiáng)化對(duì)本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過程的動(dòng)態(tài)管理,以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞,使固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用,實(shí)現(xiàn)保值和增值,提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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關(guān)鍵字:行政單位;國(guó)有資產(chǎn);管理;建議
近年來,行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作取得了突出的成效:一方面,財(cái)政部2006年6月23日公布了《行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》,明確了行政單位資產(chǎn)管理與預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的原則;另一方面,明確了財(cái)政部門是政府負(fù)責(zé)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理的職能部門,并于2007年上半年開展了資產(chǎn)清查及工作,下半年開展了資產(chǎn)核實(shí)工作,為全面做好行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作打下了良好的基礎(chǔ)。但仍然存在不少問題,并且這些問題在縣級(jí)行政單位尤為突出,不僅不利于“三農(nóng)”工作的開展,更不利于政府形象的提升。
一、縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀
縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn),是指由縣級(jí)行政單位(包括縣級(jí)黨政機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和各派機(jī)關(guān))占有、使用的,依法確認(rèn)為國(guó)家所有,能以貨幣計(jì)量的各種經(jīng)濟(jì)資源的總稱,即縣級(jí)行政單位的國(guó)有財(cái)產(chǎn)。我國(guó)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)包括國(guó)家財(cái)政性資金形成的資產(chǎn)、國(guó)家調(diào)撥的資產(chǎn)、縣級(jí)行政單位按照國(guó)家規(guī)定組織收入和經(jīng)營(yíng)收益形成的資產(chǎn),以及接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)法律確認(rèn)為國(guó)家所有的資產(chǎn),經(jīng)過多年的建設(shè)與積累,我國(guó)縣級(jí)行政單位的國(guó)有資產(chǎn)已達(dá)到相當(dāng)大的規(guī)模,在我國(guó)公共服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用。但是,我國(guó)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理存在的問題尤為突出,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)資產(chǎn)配置不合理,使用效率低下
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,縣級(jí)行政單位資金來源從單一的財(cái)政撥款,逐步發(fā)展成為以財(cái)政撥款為主,行政性收費(fèi)收入、經(jīng)營(yíng)收入為輔的多渠道資金來源格局。這樣一來,籌資來源和投資去向的多元化,從而行政單位國(guó)有資產(chǎn)構(gòu)成形成多元化局面。由于配置標(biāo)準(zhǔn)和配置程序的不規(guī)范,縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)配置不合理、分配苦樂不均問題十分突出,一方面造成有的單位資產(chǎn)大量閑置,有損政府形象;另一方面,有的單位有著大量的資金需求卻得不到滿足,嚴(yán)重影響了行政工作效率。
(二)經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)監(jiān)管不力,國(guó)有資產(chǎn)流失嚴(yán)重
當(dāng)前,縣級(jí)行政單位在發(fā)揮行政職能,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的同時(shí),常常將一部分相對(duì)閑置的國(guó)有資產(chǎn)以投資、租賃、入股、承包等形式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng),這種做法對(duì)盤活現(xiàn)有資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率以及緩解單位經(jīng)費(fèi)不足起到了積極的作用。但是,由于監(jiān)管不力等方面的原因,經(jīng)營(yíng)性收入往往得不到及時(shí)收回和運(yùn)用,不僅滋生了腐敗,也造成了國(guó)有資產(chǎn)地嚴(yán)重流失,嚴(yán)重背離了靠創(chuàng)收彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足的初衷,助長(zhǎng)了不正之風(fēng),影響了政府的廉政建設(shè)。
(三)資產(chǎn)處置和資產(chǎn)流動(dòng)不規(guī)范
對(duì)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn),普遍存在產(chǎn)權(quán)歸屬不清,管理缺位的問題。單位領(lǐng)導(dǎo)往往將國(guó)有資產(chǎn)視為本單位資產(chǎn),可以隨意使用和處置,這樣不僅造成資產(chǎn)無法實(shí)現(xiàn)合理流動(dòng),還直接導(dǎo)致了流失、浪費(fèi)現(xiàn)象。在這種觀念下,單位往往在不經(jīng)過可行性論證的前提下,擅自處置國(guó)有資產(chǎn),并在資產(chǎn)處置過程中,缺乏規(guī)范公正的處置程序和有效的監(jiān)督措施,明顯不合理低價(jià)處置、無償租借、無償擔(dān)保等現(xiàn)象非常普遍。此外,由于經(jīng)營(yíng)性收入沒有納入財(cái)政統(tǒng)一管理,多數(shù)形成單位的“小金庫”,轉(zhuǎn)化為職工福利,損害了國(guó)家利益。
(四)資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作薄弱,先進(jìn)管理理論難以付諸實(shí)施
受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,我國(guó)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作基礎(chǔ)比較薄弱,資產(chǎn)分布、資產(chǎn)價(jià)值及現(xiàn)狀缺乏相應(yīng)信息,致使單位資產(chǎn)預(yù)算工作缺少依據(jù),資產(chǎn)形成缺乏統(tǒng)籌性、科學(xué)性。此外,由于資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作不到位,先進(jìn)管理理論往往因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)歷史數(shù)據(jù)支持而難以付諸實(shí)施,從而造成單位資產(chǎn)管理理論的缺位。
二、加強(qiáng)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議
鑒于縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理的重要性及復(fù)雜性,針對(duì)當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理過程中存在的問題,筆者認(rèn)為,至少應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的管理工作。
(一)貫徹管理體制,進(jìn)一步明確管理主體
針對(duì)當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理主體不明確,重資金,輕資產(chǎn)等現(xiàn)象,必須嚴(yán)格按照“國(guó)家統(tǒng)一所有、政府分級(jí)監(jiān)管、單位占有使用”的原則,貫徹執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的行政事業(yè)資產(chǎn)管理體制。即中央行政單位資產(chǎn)管理可以實(shí)行“財(cái)政部一管理局一單位”的體制。其中,財(cái)政部負(fù)責(zé)制定規(guī)章制度、資產(chǎn)預(yù)算和綜合管理,相關(guān)管理局分別負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事務(wù)歸口管理單位資產(chǎn)的具體管理,各使用單位負(fù)責(zé)日常管理。在這個(gè)體制中,縣級(jí)行政單位作為國(guó)有資產(chǎn)的占有、使用主體,必須認(rèn)識(shí)到國(guó)有資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)組成部分,資產(chǎn)購建預(yù)算是單位預(yù)算的一個(gè)組成部分,切實(shí)做好單位內(nèi)部國(guó)有資產(chǎn)的管理工作;而縣級(jí)財(cái)政部門可根據(jù)財(cái)政部制定的統(tǒng)一制度,制定本地區(qū)的具體實(shí)施辦法,并對(duì)該級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理。
(二)完善制度,加強(qiáng)行政單位“經(jīng)營(yíng)性”國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管
首先,建立健全“非轉(zhuǎn)經(jīng)”資產(chǎn)的監(jiān)督管理制度。建立嚴(yán)格的“非轉(zhuǎn)經(jīng)”資產(chǎn)報(bào)告審批制度、有償使用制度和財(cái)務(wù)監(jiān)管制度,把經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)同單位剝離,避免出現(xiàn)賬外資產(chǎn);建立資產(chǎn)保值、增值管理辦法,實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,提高資產(chǎn)使用效率,確保國(guó)有資產(chǎn)安全;建立統(tǒng)一規(guī)范的“經(jīng)營(yíng)性”資產(chǎn)收益處置辦法,統(tǒng)一規(guī)定資產(chǎn)收益上繳財(cái)政比例,對(duì)資產(chǎn)收益實(shí)行財(cái)政統(tǒng)籌管理。其次,規(guī)范政府非稅收入管理制度。進(jìn)一步明確縣級(jí)政府是縣級(jí)“非轉(zhuǎn)經(jīng)”資產(chǎn)的所有者,按照收支兩條線的辦法,把行政單位出租、出借、經(jīng)營(yíng)使用國(guó)有資產(chǎn)所形成的收入和拍賣、變賣國(guó)有資產(chǎn)的所得金額,納入非稅收入,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。最后,在國(guó)有資產(chǎn)“非轉(zhuǎn)經(jīng)”過程中,占有、使用該國(guó)有資產(chǎn)的縣級(jí)行政單位應(yīng)做好充分的可行性分析,并報(bào)縣級(jí)財(cái)政部門審批,財(cái)政部門在經(jīng)過充分調(diào)查取證后,方可實(shí)行國(guó)有資產(chǎn)的“非轉(zhuǎn)經(jīng)”。
(三)完善相關(guān)法制建設(shè),杜絕違法、違規(guī)處分國(guó)有資產(chǎn)
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必須以法制化作為基礎(chǔ)才能實(shí)現(xiàn)。同樣,縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理(主要是資產(chǎn)處分、流通環(huán)節(jié))也必須以立法的形式對(duì)行政單位占用的國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行管理,并根據(jù)行政單位的不同特點(diǎn),制定執(zhí)法細(xì)則,進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)密的規(guī)范,使行政單位的國(guó)有資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)統(tǒng)一,有章可循,有法可依。建立和完善縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī),必須要對(duì)行政單位資產(chǎn)建設(shè)購置,管理目標(biāo)、占有使用、職責(zé)范圍,轉(zhuǎn)讓處置、違法責(zé)任追究等作出規(guī)定。如此以來,可以通過提高固定資產(chǎn)管理活動(dòng)中的違法、違規(guī)成本杜絕國(guó)有資產(chǎn)的流失。
(四)重視縣級(jí)行政單位的清產(chǎn)核資工作,做好國(guó)有資產(chǎn)管理
的基礎(chǔ)性工作
針對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制遺留下的家底不清等問題,縣級(jí)財(cái)政部門等職能部門必須重視縣級(jí)行政單位的清查核資工作并形成數(shù)據(jù),建立健全完備的產(chǎn)權(quán)登記制度和一整套基本的數(shù)據(jù)庫并加以存檔。這樣一來,一方面有利于完整反映行政事業(yè)資產(chǎn)的動(dòng)態(tài),加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)使用效率的監(jiān)督管理,為深入開展行政事業(yè)資產(chǎn)管理工作打好基礎(chǔ);另一方面為科學(xué)分配預(yù)算,提高財(cái)政資金的使用效益提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),同時(shí)也對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理的理論建設(shè)創(chuàng)造了良好的條件。
(五)搭建縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)信息化管理
信息化管理是借助通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高科技手段,通過搭建信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)的一種管理模式。在現(xiàn)有的技術(shù)條件下,行政單位國(guó)有資產(chǎn)完全可以信息化管理,及時(shí)掌握和了解各單位、部門國(guó)有資產(chǎn)情況。此外,借助現(xiàn)代信息技術(shù),開發(fā)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理監(jiān)督系統(tǒng)軟件,建立一整套行政單位國(guó)有資產(chǎn)基本的數(shù)據(jù)庫,搭建中央與地方、財(cái)政部門與主管部門主管部門與單位之間的國(guó)有資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理的信息平臺(tái),提高行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理信息化水平,完善行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)制。
三、結(jié)束語
行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理,尤其是縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理是黨和政府工作現(xiàn)階段的工作重點(diǎn)。如今,縣級(jí)政府行政機(jī)關(guān)濫用財(cái)政資金,在存在大量財(cái)政赤字的情況下興建豪華辦公樓,嚴(yán)重?fù)p害了黨和政府的形象,這與縣級(jí)行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理體制不順等問題直接相關(guān)。此外,縣級(jí)行政機(jī)關(guān)是與農(nóng)民接觸最密切的政府機(jī)構(gòu),其管理國(guó)有資產(chǎn)的效果直接影響著“三農(nóng)”問題的有效解決。因此,無論是理論工作者還是從事縣級(jí)行政機(jī)關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理的實(shí)務(wù)工作者都必須認(rèn)真對(duì)待這一課題。
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加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管 加強(qiáng)地方金融監(jiān)管 加強(qiáng)?;钒踩O(jiān)管 加強(qiáng)土地管理 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)管 加強(qiáng)課堂常規(guī)管理 加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管 加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀