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旅行心得體會(huì)范文第1篇

來(lái)到XX分公司我感到很開(kāi)心，這段時(shí)間收獲很多，作為新人，我在簡(jiǎn)單的工作中學(xué)到了很多東西，計(jì)調(diào)人員既要具有正常作業(yè)的常規(guī)手段，還要善于學(xué)習(xí)，肯于鉆研及時(shí)掌握不斷變化的新動(dòng)態(tài)、新信息，以提高作業(yè)水平，肯下工夫?qū)W習(xí)新的工作方法，不斷進(jìn)行“自我充電”，以求更高、更快、更準(zhǔn)、更強(qiáng)。如要熟練掌握賓館飯店上下浮動(dòng)的價(jià)位；海陸空價(jià)格的調(diào)整，航班的變化；本地新景點(diǎn)，新線(xiàn)路的情況，不能靠“聽(tīng)人家說(shuō)”，也不能只靠電話(huà)問(wèn)，應(yīng)注重實(shí)地考察。只有掌握詳細(xì)，準(zhǔn)確的一手材料，才能沉著應(yīng)戰(zhàn)，對(duì)答如流，保證作業(yè)迅速流暢。

在旅游這個(gè)行業(yè)中，社與社之間的競(jìng)爭(zhēng)、人與人競(jìng)爭(zhēng)是非常之大的。在旅行社業(yè)這樣的服務(wù)性行業(yè)中，需要的人才不僅是要有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要你懂得如何為人處事和接人待物，以及對(duì)旅行社顧客的耐心以及責(zé)任心。其中最為重要的不是你的專(zhuān)業(yè)知識(shí)多么多么好，而是社會(huì)交際能力。當(dāng)然，一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力是基礎(chǔ)條件，而且良好的開(kāi)朗、樂(lè)觀、積極向上的性格對(duì)一個(gè)旅游從業(yè)人員來(lái)講也是有很大幫助的，所以大多從事這個(gè)行業(yè)的人員性格上都是外向活潑的，旅行社業(yè)也特別偏愛(ài)和歡迎這類(lèi)人的加入。然而要想在這個(gè)行業(yè)混好，混出名堂，那就要取決于你的EQ，也就是社會(huì)交往能力、待人接物的能力、危機(jī)狀況的反應(yīng)能力等等的高低了。

這次的實(shí)習(xí)工作使我獲得了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)上各個(gè)企業(yè)聘用人才時(shí)處處講究工作經(jīng)驗(yàn)的前提下，這些經(jīng)驗(yàn)?zāi)軐?duì)我畢業(yè)后初步踏入社會(huì)作鋪墊。在真正的實(shí)踐過(guò)程中我才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的欠缺，真是那句老話(huà)“書(shū)到用時(shí)方恨少”啊。

感謝學(xué)校，感謝XX，我會(huì)更加努力的！

旅行心得體會(huì)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)張型心肌炎；室性心律失常；護(hù)理干預(yù)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5739-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我科收治的54例擴(kuò)張型心肌炎合并室性心律失常的患者，其中男性患者34例，女性患者28例，年齡在56-80歲，平均年齡在65.18±2.94歲。心室顫動(dòng)6例、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的28例、頻發(fā)室早的患者20例。

1.2 治療原則

1.2.1 搶救治療 迅速建立靜脈通路，休息、持續(xù)氧療，給予藥物治療，嚴(yán)重的患者進(jìn)行搶救措施給予地高辛、速尿以及擴(kuò)血管的藥物糾正心力衰竭。針對(duì)心律失常的患者給予抗心律失常的藥物：如出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速給予利多卡因及心律平治療；出現(xiàn)低血壓休克時(shí)給予多巴胺及間羥胺治療。

1.2.2 胺碘酮治療方法 遵醫(yī)囑使用靜脈微量泵靜脈推注鹽酸胺碘酮注射液，嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，胺碘酮150mg+0.9%氯化鈉50ml中，按2.0ml/h靜脈微量泵泵入，為患者治療用藥期間持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化，觀察心率、心律有無(wú)改變，觀察血壓有無(wú)下降，每30min記錄心律、心率、血壓、呼吸一次，并將準(zhǔn)確的信息提供給醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)至微量泵的輸入量[1]。詳細(xì)記錄患者給藥前、給藥后的心律失常改變以及患者的基本情況。

1.2.3 保護(hù)心肌治療 大量維生素C治療改善心肌功能；磷酸肌酸鈉改善心肌細(xì)胞代謝，增加心肌能量；輔酶Q10對(duì)病毒感染的心肌有保護(hù)作用；大量丙種球蛋白，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用減輕心肌細(xì)胞損害。

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治療結(jié)果，顯性是指經(jīng)治療24h心律失常得到糾正伴隨心衰得到控制；有效是指經(jīng)治療48h心律失常得到糾正伴隨心衰得到控制，無(wú)效是指經(jīng)治療72h后心律失常及心衰癥狀未得到控制。

2 結(jié) 果

本組討論的病例經(jīng)治療以及臨床有效的護(hù)理后結(jié)果，見(jiàn)表1。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 心理護(hù)理 患者心衰合并心律失常發(fā)作時(shí)會(huì)有不同程度的痛苦，尤其心室顫動(dòng)的患者有瀕死感，患者會(huì)根據(jù)不同的病情產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心的不良心理，在此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)該及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者從而使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，保持良好心態(tài)積極的配合治療。

3.2 用藥護(hù)理 患者發(fā)病時(shí)應(yīng)該對(duì)其基本的生命體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)在給予醫(yī)囑用藥，并將除顫器以及相關(guān)搶救藥品準(zhǔn)備完好。胺碘酮的刺激較強(qiáng)，易導(dǎo)致靜脈炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生，因此，用胺碘酮后嚴(yán)密觀察用藥情況，最大限度的避免因護(hù)理操作不當(dāng)而導(dǎo)致的不良反應(yīng)；用地高辛之前必須測(cè)量患者的脈搏，如患者的脈搏低于60次/分時(shí)禁止使用此藥，而且此藥的治療量與中毒量相對(duì)較為接近，易產(chǎn)生中毒，因此用藥后嚴(yán)格觀察有無(wú)地高辛中毒癥狀如出現(xiàn)視物模糊、視綠，胃腸道反應(yīng)及心電圖出現(xiàn)ST斷魚(yú)鉤樣改變時(shí)提示地高辛中毒[2]；使用利尿劑后主要觀察患者會(huì)出現(xiàn)口干、皮膚彈性消失、皮膚干燥、全身疲乏無(wú)力等低血鉀癥狀。因此，在使用利尿劑時(shí)，要仔細(xì)地觀察患者的尿量及顏色，并及時(shí)補(bǔ)鉀預(yù)防和改善缺鉀癥狀。

3.3 常規(guī)護(hù)理 給予氧氣療法，給予患者半臥位，根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)病情選擇用氧裝置，可采用鼻導(dǎo)管或者面罩給氧，注意氧氣應(yīng)保持一定濕度，一般流量為2-4L/min，肺心病患者1-2L/min進(jìn)行持續(xù)吸氧[3]。用氧時(shí)要告知患者及家屬不可隨意自行調(diào)節(jié)氧流量。協(xié)助患者采取舒適，注意休息，密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。

3.4 飲食護(hù)理 飲食原則以低鹽、低脂、高維生素易消化的食物為主，如有水腫的患者注意限制鈉鹽的攝取，并控制老年患者的總熱量，易食軟的食物，少量多餐，保證每餐的色香味俱全。保持患者大便通暢，囑患者大便干燥時(shí)勿屏氣用力，避免加重病情。

4 總 結(jié)

擴(kuò)張型心肌炎合并室性心律失常的患者通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施，能明顯的提高患者救治成功率，明顯的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者死亡率，同時(shí)提高患者的滿(mǎn)意度，在臨床上提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玲.室性心律失常的急診治療的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，9（8）：3759.

[2] 張大惠.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：732.

旅行心得體會(huì)范文第3篇

關(guān)鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常；臨床護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-158-01

0引言

室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是心血管內(nèi)科常見(jiàn)病癥，室性心律失常的有效及時(shí)救治對(duì)挽救患者生命具有重要意義。室性心律失常指源于心室的心律紊亂，包括室性心律失常（室性心律失速）、室性早搏（早搏）、心室顫動(dòng)（室顫）等，不僅是造成器質(zhì)性心臟疾病患者發(fā)病及死亡的主要原因， 也是引起非心臟疾病患者猝死的主因之一。目前室性心律失常治療仍以藥物治療為主，但并未達(dá)到十分理想的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院綜合內(nèi)科2009年1月-2012月收治的心衰合并心律失?；颊?36 例，其中男 14 例，女 22 例，年齡為 60-90 歲，平均年齡為 65 歲。病種分布： 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 20 例，高血壓性心臟病 10例，擴(kuò)張性心肌病 8 例。心電圖均表現(xiàn)出頻發(fā)（ 或） 和多源性室性早搏，其中8 例檢查出游短陣室性心動(dòng)過(guò)速。

1.2胺碘酮治療方法

選取鹽酸胺碘酮注射液，采用輸液泵以200mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀釋 20ml 中，按 120mg/h 靜脈慢注射共 10min，隨后以150mg 加入 5%葡萄糖250ml（ 按 625ug/min） 持續(xù)靜脈緩慢滴注，共4h。給藥期間持續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)，觀察心率、血壓的變化，記錄患者給藥前、給藥后及給藥4h 的心律失常、收縮期血壓舒張壓。

1.4病情觀察

（1）心律：當(dāng)心電圖或心電示波監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)以下任何一種心律失常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并做好急救處理。頻發(fā)性室性早搏（ >5 次/min） 或室性早搏是二聯(lián)律； 連續(xù)出現(xiàn)2 個(gè)及以上多源性室性早搏或反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速； 室性早搏落在前一搏動(dòng)的 T 波之上； 心室顫動(dòng)或不同程度房室傳導(dǎo)阻滯。（2）心率：當(dāng)心音、脈搏消失≥1min，心率 160 次/min 的情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做出相應(yīng)處理。（3）血壓：如患者血壓 < 80mm Hg（ 1mm Hg = 0. 133kPa） 、脈壓

2結(jié)果

給藥后觀察患者心率下降（ 平均下降 30 次/min 左右，平均心率為 90次/min） ，血壓略有下降，呼吸有急促漸變緩和（ 波動(dòng)范圍為 18 -26 次/min） ，意識(shí)逐漸恢復(fù)，保持清醒，心電監(jiān)護(hù)記錄室性早搏次數(shù)明顯減少，短陣室性心動(dòng)過(guò)速（ 或） 頻發(fā)多源性室性早搏消失。

3胺碘酮治療快速室性心律失常

靜脈注射胺碘酮可控制血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的單行性室速、不伴 QT 間期延長(zhǎng)的多形性室速和未能明確診斷的寬 QRS波心動(dòng)過(guò)速。特別對(duì)于嚴(yán)重心功能受損者，胺碘酮的治療效果優(yōu)于其他抗心律失常藥物。經(jīng)證明胺碘酮在急救治療中作用優(yōu)于利多卡因，在用于持續(xù)室速和室顫的時(shí)候有改善電轉(zhuǎn)復(fù)的效果。在室速或室顫造成心臟驟停是，經(jīng)常規(guī)心肺復(fù)蘇、應(yīng)用腎上腺素和電復(fù)律無(wú)效果的患者，可在持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況下首選靜脈注射胺碘酮，劑量可為 300mg 稀釋后 10min 靜脈注射完畢，然后再次電復(fù)律，效果更佳。有惡性室性心律失常病史的患者，可口服胺碘酮，但劑量不宜過(guò)分應(yīng)用小劑量，一般持續(xù)口服 200 -300mg/d，最大安全劑量可達(dá) 400mg / d。具體用量因個(gè)人差異而有所區(qū)別。

4護(hù)理

（1）電擊除顫，一旦從心電示波儀上發(fā)現(xiàn)室顫波型，患者出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)，護(hù)士必須爭(zhēng)分奪秒的為病人進(jìn)行電擊除顫，本組一例阿斯綜合征發(fā)作，心電示波室顫和二例心動(dòng)過(guò)速患者，就是由于即時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行除顫，贏得了搶救時(shí)機(jī)，挽救了生命。（2） 按醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確的用藥，在緊張的搶救中，要求用藥準(zhǔn)確，操作熟練。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，要求嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，全神貫注，防止差錯(cuò)的發(fā)生。（3）人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，冠心病、心肌梗死，惡性心律失?；颊甙l(fā)作阿斯綜合征的同時(shí)，往往呼吸心跳亦停止。一旦發(fā)現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。（4）心理護(hù)理，由于心律失常，心肌梗死，心絞痛的發(fā)病突然，并伴有疼痛、胸痛、心悸等不適。常給病人帶來(lái)頻死感覺(jué)，又因收住監(jiān)護(hù)室，環(huán)境生疏，搶救儀器多。更增加了患者緊張不安，焦慮恐懼的心理負(fù)擔(dān)。此種心理狀態(tài)可加重心律失常發(fā)作，促使心肌缺血和壞死。所以我們必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)。我們利用治療和護(hù)理之機(jī)主動(dòng)與患者交談，了解其心理狀態(tài)，有目的的安慰鼓勵(lì)患者，主動(dòng)關(guān)心患者的飲食、生活等問(wèn)題，為患者解決我們力所能及的困難。以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，充滿(mǎn)熱情和愛(ài)心的服務(wù)，使患者建立對(duì)我們的信賴(lài)感，以積極的態(tài)度配合治療與護(hù)理，使疾病早日康復(fù)。

5結(jié)語(yǔ)

心律失常，特別是冠心病心肌梗死所致惡性心律失常，是導(dǎo)致猝死的主要原因，所以我們必須對(duì)此進(jìn)行嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)和精心護(hù)理，千萬(wàn)不能在病人病情尚未穩(wěn)定的情況下，撤離心電監(jiān)護(hù)，要預(yù)見(jiàn)性發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的不同類(lèi)型心律失常，盡早采取相應(yīng)的治療措施。我院至成立冠心病監(jiān)護(hù)室以來(lái)，加強(qiáng)了對(duì)惡性心律失常的觀察護(hù)理，將早期心律失?；颊咦∵M(jìn)監(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，盡早發(fā)現(xiàn)心律失常性質(zhì)，詳細(xì)觀察，仔細(xì)分析心電圖變化，及時(shí)搶救、護(hù)理，提高了搶救成功率，降低了死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]華偉，陳新. 加強(qiáng)植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的臨床應(yīng)是面臨的迫切任務(wù)[J].中華心律失常學(xué)雜志，2005，2（1）

[2]李淑榮，何振山，鄭玲等. 急性心肌梗死溶栓患者1周內(nèi)的臨床特點(diǎn)[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（9）

[3]王蓓，施雁.心肌梗塞臨床護(hù)理的進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（12）

旅行心得體會(huì)范文第4篇

一、基本做法

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，形成共識(shí)

上海流行飾品有限公司于1995年10月份由臺(tái)灣落戶(hù)呂巷鎮(zhèn)，1997年下半年鎮(zhèn)黨委以委派政治指導(dǎo)員的形式先后于1998年正式建立黨支部，職工人數(shù)近700名，其中本地職工有200多名，外來(lái)民工400多名，職工年紀(jì)相對(duì)較輕，基礎(chǔ)相對(duì)較好，區(qū)總工會(huì)印發(fā)的《關(guān)于試行工會(huì)組建聽(tīng)證制度的通知》，在我鎮(zhèn)受到很大的反響，鎮(zhèn)總工會(huì)在接到《通知》后，擬出初步方案，多次向黨委分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，工會(huì)主席在黨政班子聯(lián)席會(huì)議上作了專(zhuān)題匯報(bào)，黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把工會(huì)組建聽(tīng)證會(huì)例入了黨委、政府10月份的重點(diǎn)工作，并有黨委、政府監(jiān)督員進(jìn)行監(jiān)督。區(qū)總工會(huì)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志也曾多次上門(mén)對(duì)此項(xiàng)工作予以精心指導(dǎo)和幫助，謀劃好各個(gè)環(huán)節(jié)上的細(xì)節(jié)問(wèn)題，為聽(tīng)證會(huì)的開(kāi)展奠定了強(qiáng)有力的組織保證和領(lǐng)導(dǎo)支撐。

2、多方互動(dòng)，形成合力

工會(huì)組建試行聽(tīng)證制度在我鎮(zhèn)尚屬首列，方法、程序等如何實(shí)施，它畢竟是一項(xiàng)在探索中的事物，我們?cè)谡鞯命h委領(lǐng)導(dǎo)同意的基礎(chǔ)上，由鎮(zhèn)總工會(huì)牽頭聯(lián)動(dòng)了黨委、政府有關(guān)職能部門(mén)，充分發(fā)揮組織人事本文來(lái)源： wmjy.net.cn辦、工貿(mào)辦、環(huán)保、勞動(dòng)安全、勞動(dòng)保障、婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)的作用，在聽(tīng)取臺(tái)商業(yè)主意見(jiàn)、職工座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查中有的放矢讓相關(guān)職能部門(mén)的同志一起參與，由于多方互動(dòng)，形成合力，推動(dòng)了該公司工會(huì)組建聽(tīng)證制度的落實(shí)。

旅行心得體會(huì)范文第5篇

好的作風(fēng)、好的形象，是做好工作的重要保障，是一個(gè)單位凝聚力，是一個(gè)單位凝聚力、向心力的外在表現(xiàn)，是群眾信任的基礎(chǔ)，近一個(gè)月中，我們學(xué)習(xí)了胡書(shū)記“嚴(yán)紀(jì)律、正作風(fēng)、強(qiáng)素質(zhì)、樹(shù)形象”的會(huì)議精神，重溫了“中央八項(xiàng)規(guī)定，六條禁令”、《教師法》、《教育法》和《六要、十禁止》等內(nèi)容，近一個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我再次思考著教師這一工作的靈魂。

作為一名教師，首先在教育教學(xué)過(guò)程中，不斷豐富自身學(xué)識(shí)，努力提高自身能力、業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行師德師規(guī)，有高度的事業(yè)心、責(zé)任心、愛(ài)崗敬業(yè)。堅(jiān)持“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”，樹(shù)立正確的人才觀，重視對(duì)每個(gè)學(xué)生的全面素質(zhì)和良好個(gè)性的培養(yǎng)，不用學(xué)習(xí)成績(jī)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量學(xué)生，與每一個(gè)學(xué)生建立平等、和諧、融洽、相互尊重的關(guān)系，關(guān)心每一個(gè)學(xué)生，尊重每一個(gè)學(xué)生的人格，努力發(fā)現(xiàn)和開(kāi)發(fā)每一個(gè)學(xué)生的潛在優(yōu)秀品質(zhì)，堅(jiān)持做到不體罰或變相體罰學(xué)生。

其次“為人師表”成為新時(shí)期師風(fēng)師德建設(shè)的重點(diǎn)和基礎(chǔ)，教師要重視教育法規(guī)的學(xué)習(xí)，具有依法執(zhí)教意識(shí)，以及對(duì)違法違規(guī)行為的辨識(shí)力，教師應(yīng)重視自身的道德形象，追求人格完美，重視教師職業(yè)的特質(zhì)修養(yǎng)和個(gè)性魅力，有更高的人文目標(biāo)，還要注意提高自己的思想修養(yǎng)。教師要嚴(yán)格要求自己，自覺(jué)遵守學(xué)校的規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)定，以身作則，潔身自好，以德服人，以身立教，為學(xué)生樹(shù)立起楷模的形象。

另外，師德最外在的體現(xiàn)：以身作則、為人師表。教師在教書(shū)育人中，除了言傳，更要身教，要用自己的示范行為來(lái)教育學(xué)生，這就是為人師表。從一定角度上看，為人師表主要是強(qiáng)調(diào)教師要言行一致。要求學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)自己應(yīng)當(dāng)精通；要求學(xué)生崇尚的行為，自己應(yīng)當(dāng)行之；要求學(xué)生反對(duì)的行為，自己應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決杜絕。正所謂其身正，不令而行否則，“雖令不從?！彼?，每一位教師都應(yīng)從自身做起，真正為學(xué)生樹(shù)立一個(gè)模范的榜樣，推動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展。