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1.護(hù)土安全意識(shí)的培養(yǎng)是做好護(hù)理安全工作的前提,堅(jiān)持長期性的安全教育,增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高落實(shí)護(hù)理安全措施的自覺性。定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理管理規(guī)章制度)、(海南州醫(yī)院工作職責(zé)及規(guī)章制度匯編)、(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)等有關(guān)文件,利用晨會(huì)、查房、交班時(shí)間進(jìn)行安全教育,做到護(hù)理安全人人重視;對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士、新護(hù)士在入科前進(jìn)行崗前安全培訓(xùn),闡明科室工作特點(diǎn)、難點(diǎn),列舉相關(guān)案例,對(duì)老護(hù)士給予經(jīng)常性的護(hù)理安全提示,做到護(hù)理安全人人有責(zé);把護(hù)理安全知識(shí)列入季度理論考核內(nèi)容中,做到護(hù)理安全人人過關(guān)。培養(yǎng)護(hù)士從患者及家屬的切身利益出發(fā)的思維方式,通過對(duì)患者系統(tǒng)、細(xì)微、連貫的病情觀察中獲得護(hù)理信息,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。從實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、、精益求精、細(xì)致人微的工作精神,強(qiáng)調(diào)護(hù)士自我安全意識(shí)。
2.護(hù)士長和科質(zhì)控組認(rèn)真履行工作職責(zé),將護(hù)理安全管理列入周工作計(jì)劃中,常抓不懈,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),在護(hù)理工作中依法行護(hù),同時(shí)建立有效的防范措施,能夠確保工作的規(guī)范化。定期檢查和隨機(jī)抽查護(hù)理工作制度和流程的落實(shí)情況,除嚴(yán)格檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況,重點(diǎn)還要進(jìn)行查對(duì)制度、交接班制度、急救藥品管理和搶救儀器使用維修制度等的檢查。
3.加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng),樹立良好的護(hù)士形象:護(hù)理糾紛大多來自護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德三方面。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士長的言行舉止,直接影響到護(hù)理人員,因此護(hù)士長首先要做到對(duì)患者服務(wù)熱情親切、體貼患者痛苦、技術(shù)操作過硬、解釋工作耐心,時(shí)刻牢記“以病人為中心”這一宗旨,結(jié)合患者的實(shí)際,進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理健康教育等護(hù)理查房,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)得以提高。不斷更新知識(shí),重視專業(yè)理論與技術(shù)操作培訓(xùn):培養(yǎng)護(hù)理人員具有與崗位要求相適應(yīng)的技術(shù)能力,是實(shí)現(xiàn)依法管理的基礎(chǔ)。
只有精通專業(yè)的理論和技術(shù)操作,熟練掌握搶救儀器的應(yīng)用,才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生[2]。
4.廣泛聽取意見:要注意聽取多途徑、多渠道的反饋意見,如每月舉行公休座談會(huì),聽取患者及家屬對(duì)我科各方面的意見及建議,對(duì)提出的意見做到盡快給予答復(fù)或解決,切忌對(duì)患者及家屬的意見置之不理,及時(shí)將不安全因素消滅在萌芽中。
5.護(hù)士長在強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育的同時(shí),樹立起人人參與護(hù)理安全管理的意識(shí)??剖腋弊o(hù)理長負(fù)責(zé)保管相應(yīng)的藥品、器械,檢查科室安全護(hù)理制度的執(zhí)行情況[3],確保護(hù)理工作的全程控制。健全科室護(hù)理安全管理制度。通過建立各項(xiàng)管理制度達(dá)到安全精細(xì)管理,比如健全護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情制、晨晚護(hù)士長查房制度、患者搶救制度、輸液輸血給藥查對(duì)制度、消毒隔離、壓瘡評(píng)估與上報(bào)制度等。用制度管人、管事,達(dá)到全員、全方位和全過程的控制。
6.規(guī)范工作流程,注重重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。強(qiáng)化護(hù)士工作的過程管理,如建立雙人輸液查對(duì)制度、輸血雙人確認(rèn)簽字制、危重患者腕帶識(shí)別制、操作告知與工作流程等,并重點(diǎn)抓落實(shí),尤其是制度和崗位職責(zé)落實(shí),要求每位護(hù)士熟知“四查八對(duì)”、“十不交接”、“護(hù)理分級(jí)制度”等內(nèi)容,真正做到求真務(wù)實(shí)地執(zhí)行好每一項(xiàng)制度,落實(shí)好每一個(gè)崗位職責(zé)。
7.充分發(fā)揮科室質(zhì)控組作用,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師、護(hù)士組成的質(zhì)控小組,各有分工,各盡其責(zé),不僅加強(qiáng)科室質(zhì)控力度,同時(shí)每位護(hù)士身在其中,做好質(zhì)控工作的前提首先要學(xué)習(xí)和執(zhí)行好各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),率先垂范,以點(diǎn)帶面??剖覍①|(zhì)控結(jié)果每周一總結(jié),每月一統(tǒng)計(jì),將結(jié)果質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變成過程質(zhì)量控制和事前質(zhì)量控制,同時(shí)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救和警示,避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵,是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。通過上述細(xì)節(jié)控制、重點(diǎn)檢查等措施,增強(qiáng)了護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、規(guī)范意識(shí),消除各種不安全因素,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]賀云.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用。內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2002(12):43-44.
近年,我院護(hù)理工作以“創(chuàng)建三級(jí)精神病??漆t(yī)院”為契機(jī),以《xx省實(shí)施〈護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)〉方案》為主線,以《xx省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》、《xx省臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《xx省臨床護(hù)理文書規(guī)范》為藍(lán)本,護(hù)理任務(wù)的。
一、,健全組織,規(guī)范管理,護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心力。
1、xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》精神,我院對(duì)照通知要求,成立了以院長掛帥、主管副院長、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、人事科、總務(wù)科等科室人組成的護(hù)理工作中期評(píng)估。制定實(shí)施方案,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等制度和章程。我院對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》了自查自糾,了規(guī)范護(hù)理管理工作和護(hù)士日常,了護(hù)理人員綜合素質(zhì),護(hù)理質(zhì)量安全。
2、醫(yī)院把護(hù)理工作提到院長辦公會(huì)以議事日程,以科學(xué)發(fā)展觀為,護(hù)理工作的。以患者需要為一切工作的點(diǎn)、落腳點(diǎn),護(hù)理工作,尊重護(hù)士的勞動(dòng)。院從思想、工作、學(xué)習(xí)、生活等各個(gè)護(hù)士,青年文明號(hào)、巾幗文明崗等活動(dòng)鍛煉青年護(hù)士,在護(hù)理隊(duì)伍中發(fā)展黨員,生活上為護(hù)士們解決住宿,護(hù)士夜班補(bǔ)貼,給節(jié)日值護(hù)士加菜加工資,給編制外護(hù)士房屋公積金、享受月獎(jiǎng)金和節(jié)日補(bǔ)貼、年終加兩個(gè)月工資,選派年輕護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等,有利的環(huán)境和條件使護(hù)士們都安心在護(hù)理崗位上工作。
二、健全護(hù)理管理體系,強(qiáng)化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
思想認(rèn)識(shí),加大工作,管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營造、富有激情的護(hù)理工作,??谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù),使護(hù)理工作真正“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”,我院護(hù)理事業(yè)、、持續(xù)發(fā)展,增長的健康服務(wù)需求。
1、成立了以“主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系,了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。
2、成立護(hù)理管理委員會(huì),健全和了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級(jí)管理工作體系,了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
3、科室了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng),強(qiáng)調(diào)人人質(zhì)量管理,責(zé)任到人,調(diào)動(dòng)每個(gè)人的性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量,問題,向護(hù)士長反饋,護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。
4、安排全院護(hù)士長參加xx市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識(shí),開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識(shí)、意識(shí)、主人翁意識(shí);每月護(hù)士長例會(huì)議制度,上傳下達(dá),努力各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
5、創(chuàng)新,敢于先行先試,護(hù)理部老年精神一科率先apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),3個(gè)老年科室了apn排班、層級(jí)護(hù)理(護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理??茊?。apn排班解決了護(hù)理不中斷,交班次數(shù),更地保障了病人的安全。
6、管理標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)制度管理。xx省“醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“xx市三級(jí)精神病??漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”,護(hù)理部修訂和了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引等。
三、轉(zhuǎn)變觀念、與時(shí)俱進(jìn),倡導(dǎo)人性化服務(wù)。
采用“請(qǐng)進(jìn)來,走出去”多渠道多途徑學(xué)習(xí),把“以病人為中心”的整體護(hù)理理念到每位護(hù)士行動(dòng)中。
1、多樣的教育活動(dòng),寓教于樂,使護(hù)士從轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),理解“醫(yī)生吸引病人,護(hù)士留住病人”的內(nèi)涵。邀請(qǐng)市醫(yī)學(xué)會(huì)李仲宏會(huì)長來院講授《如何做好的醫(yī)務(wù)工作者》課程;院內(nèi)舉辦了5期《以病人為中心》《轉(zhuǎn)變服務(wù)理念》《激勵(lì)員工》等素質(zhì)教育培訓(xùn)班。
2、在全院范圍內(nèi)“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文和演講競(jìng)賽活動(dòng)。
3、倡導(dǎo)“文、雅、美”的醫(yī)院文化和人文環(huán)境。重新定制了護(hù)士工作服和護(hù)士鞋;病房內(nèi)增添了溫馨提示牌。病房每日定時(shí)通風(fēng),病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人安全的防護(hù)措施。在病房布置,各科室護(hù)士長能開動(dòng)腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造安全、溫馨、的住院場(chǎng)所。
四、注重教學(xué),人才培養(yǎng),護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力。
1、江門中醫(yī)藥學(xué)校見習(xí)護(hù)生1123人次,帶教實(shí)習(xí)護(hù)士23人,xx市荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士4人;接待護(hù)理同行來院參觀102人次,接待衛(wèi)校學(xué)生來院做義工1214人次。
2、選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理,37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或級(jí)教育學(xué)習(xí)班,5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
3、院內(nèi)舉辦了護(hù)理學(xué)術(shù)講座23次,護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)2期,護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護(hù)理管理學(xué)習(xí)班2期,邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課,共1867人次參加聽課。
4、以“請(qǐng)進(jìn)來,走出去”,強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。我院派出14名護(hù)理骨干到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽2次,邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)和評(píng)委。今年4月,我院選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽,了理論并列全市名、總分、第五名,了“江門創(chuàng)新能手”稱號(hào),曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競(jìng)賽了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
5、我院選派王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對(duì)我院??谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)的作用。
6、對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病專科醫(yī)院”的工作,狠抓五年內(nèi)新護(hù)士的技能考核,要求每人熟練12-16項(xiàng)護(hù)理操作,考評(píng)隨機(jī)抽考兩項(xiàng)。
五、素質(zhì)教育,深挖護(hù)理人力資源。
我院年青護(hù)士所占比例高,學(xué)歷低(以中專學(xué)歷為主),護(hù)士整體素質(zhì)不高的情況,注重在職職工教育,舉辦護(hù)理講座普及面達(dá)90%;開辦新分配護(hù)士培訓(xùn)班;組織護(hù)理人員年度理論及操作考核,舉辦護(hù)士崗位技能訓(xùn)練及競(jìng)賽。選送護(hù)理骨干參加省級(jí)護(hù)理學(xué)習(xí)班,新知識(shí)、新技術(shù)、學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識(shí),護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)病區(qū)護(hù)理骨干、護(hù)士長、護(hù)理部三級(jí)培訓(xùn)。08-09年我院共投資護(hù)士培訓(xùn)教育費(fèi)用約10萬元。
六、護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心競(jìng)爭力。
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?!?/p>
(二)護(hù)理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了護(hù)士長工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%; 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益