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“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案,選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間,進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí),教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問題”展開。通過在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用“自主學(xué)習(xí)法”,探討提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明,實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力,也能提高教師的教學(xué)相長能力。是一種有效的教學(xué)方法。
關(guān)鍵詞:
自主學(xué)習(xí)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)法
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課授課對象是高中畢業(yè)后進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)一年級學(xué)生,學(xué)生在中小學(xué)階段接受的被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式、邏輯性的思維方法,對于事物的認(rèn)知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容抽象、概念復(fù)雜、信息量大、難以掌握,往往是通過死記硬背來學(xué)習(xí),花費(fèi)時(shí)間多,學(xué)習(xí)效果差,付出與獲得不成正比,在死記硬背中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容過程中,容易對中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程漸失興趣。如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課中更有興趣、更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí),如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,成為當(dāng)前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點(diǎn)。“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案,選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間,進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí),教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問題”展開。本人在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”,一方面提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高了學(xué)習(xí)效率,另一方面也提高了學(xué)生獨(dú)立思考、溝通交流、語言表達(dá)等各方面能力,進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[1-2]。
1實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的形式和過程
筆者在承擔(dān)2009—2014中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)中,在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學(xué)習(xí)法”的教學(xué)方法。具體方法為:①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前,教師將教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生,安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容;②以寢室為單位成立學(xué)習(xí)小組,教師向?qū)W習(xí)小組提供問題;③學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容,通過學(xué)校圖書館、校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)獲等不同途徑,掌握了解教材中所涉及知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容;④學(xué)習(xí)小組根據(jù)自己所查閱的知識,以及教學(xué)大綱要求掌握的知識點(diǎn),制作PPT后向全班同學(xué)進(jìn)行陳述;⑤教師根據(jù)學(xué)生陳述的內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié),并點(diǎn)評學(xué)生在陳述中出現(xiàn)的問題和不足之處。
2實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的體會(huì)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ),該課程多開設(shè)在大學(xué)一年級,對剛進(jìn)入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理科學(xué)生而言學(xué)生而言,中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象、難以理解,不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的全部內(nèi)容和知識。中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過程中,針對學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”等教學(xué)方法,加強(qiáng)了學(xué)生對自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識興趣,啟迪學(xué)生的思維,引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,可以提高學(xué)生的思考能力、分析問題和解決問題的能力,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,其優(yōu)勢可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學(xué)相長之能力。
2.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),主要表現(xiàn)為:1)能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,吸引學(xué)生的興趣,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿和自己學(xué)習(xí)行動(dòng)上有了一定的提高。因?yàn)榕d趣是人對客觀事物的一種積極認(rèn)識傾向,是一種復(fù)雜的個(gè)性品質(zhì),它推動(dòng)人去探求新的知識,發(fā)展新的能力?!白灾鲗W(xué)習(xí)法”改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教學(xué)形式新穎、輕松,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺(tái)上授課,都認(rèn)真進(jìn)行備課,充分掌握學(xué)習(xí)知識的重點(diǎn),總結(jié)概括難點(diǎn)內(nèi)容,進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的求知欲望,鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。2)促進(jìn)學(xué)生提高分析問題、解決問題的能力。學(xué)生根據(jù)老師提出的問題,學(xué)會(huì)利用學(xué)校的圖書館和網(wǎng)絡(luò)等資源,幫助自己理解難點(diǎn)知識;此外,學(xué)生們會(huì)根據(jù)教材中提到的知識點(diǎn),利用網(wǎng)絡(luò)等資源,進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充,通過課堂展示把所掌握的豐富而翔實(shí)的資料傳授給大家,進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的潛質(zhì)。3)以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行課堂匯報(bào),提高了學(xué)生之間的溝通交流能力。學(xué)習(xí)小組成員一般會(huì)進(jìn)行良好的分工合作,根據(jù)自己的特點(diǎn)和所長,領(lǐng)導(dǎo)并承擔(dān)一些工作,如有的同學(xué)演講能力較好,可以指導(dǎo)其他同學(xué)進(jìn)行演講匯報(bào)練習(xí)。筆者認(rèn)為,這樣的學(xué)習(xí)形式,對剛剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言,可以促進(jìn)他們彼此了解、彼此增加信任。4)通過教師的總結(jié)和點(diǎn)評,為學(xué)生指明了今后的學(xué)習(xí)和工作需要注意的地方,如針對學(xué)生的特點(diǎn),有的學(xué)生需要加強(qiáng)演講能力、有的學(xué)生加強(qiáng)查閱資料和閱讀能力、有的學(xué)生加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力等,這些均使學(xué)生們了解自己存在的問題和不足。
筆者對學(xué)生收集資料和匯報(bào)講述進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié),發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題主要表現(xiàn)為:匯報(bào)講述通俗化和口語化較多、陳述教材中的重點(diǎn)內(nèi)容不夠詳細(xì)、PPT制作后檢查不夠細(xì)致等。筆者認(rèn)為這也讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了在今后的學(xué)習(xí)中要做到精益求精、注意細(xì)節(jié)等問題。
2.2提高教師教學(xué)相長之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學(xué)模式仍以教師講授為主,學(xué)生少有機(jī)會(huì)參與教學(xué)活動(dòng),教學(xué)過程則成為教師發(fā)揮演繹知識的過程,并非學(xué)生理解認(rèn)識的過程。作為中醫(yī)院校的學(xué)生來說,專業(yè)課多,實(shí)驗(yàn)課多,很難有充足的時(shí)間自主思考自由表達(dá)思維[3]。實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,教學(xué)主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學(xué)生,把學(xué)生的學(xué)習(xí)放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長遠(yuǎn)發(fā)展的需要,以全面提高學(xué)生基本素質(zhì)為宗旨,著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力[4]。課堂中教師和學(xué)生的身份互換,使得老師作為“學(xué)生”,也可以提高教師的業(yè)務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長,主要表現(xiàn)為:1)教師通過對學(xué)生提出問題、點(diǎn)評總結(jié),提高了教師對教材中知識點(diǎn)的掌握和分析能力,通過學(xué)生的視角以充分了解學(xué)生對重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解能力。2)教師通過學(xué)生的收集擴(kuò)展資料,促進(jìn)了自己對相關(guān)學(xué)科知識的理解和領(lǐng)悟,進(jìn)一步擴(kuò)寬了教師的視野。3)教師通過學(xué)生的匯報(bào)陳述,學(xué)習(xí)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),如PPT的視頻剪切制作、匯報(bào)演講能力等,提高自身的業(yè)務(wù)能力。4)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,使課堂上教師和學(xué)生的身份進(jìn)行了互換,教師作為“學(xué)生”傾聽學(xué)生們的講解,這樣的方式拉近了教師和學(xué)生的距離,從而建立了和諧、平等的師生關(guān)系,有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí),也有利于教師今后的教學(xué)和課堂管理,真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長,共同促進(jìn)師生的進(jìn)步。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,可以說收到了良好的教學(xué)效果。因此,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿整中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)活動(dòng)中,為培養(yǎng)學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)的意識、能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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摘要:案例教學(xué)是在教師指導(dǎo)下,以教學(xué)案例為基礎(chǔ),通過學(xué)生對案例的分析、研究和討論,就問題做出判斷和決策,以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題能力為目標(biāo)的一種教學(xué)方法。本文介紹了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的實(shí)施方案,包括案例的選擇、應(yīng)用和案例討論的反饋與評價(jià),以及實(shí)施過程中存在問題及對策。本文提供了課程應(yīng)用案例教學(xué)法的范例,并指出案例教學(xué)法將推動(dòng)教學(xué)理論的繁榮和教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)改革
案例教學(xué)是在教師指導(dǎo)下,以教學(xué)案例為基礎(chǔ),通過學(xué)生對案例的分析、研究和討論,就問題做出判斷和決策,以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題能力為目標(biāo)的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)因?yàn)榫邆渖鷦?dòng)性、趣味性和應(yīng)用性等特點(diǎn)深受學(xué)生喜愛,學(xué)生通過案例可以很好地理解和消化所學(xué)理論。它強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體參與,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,更加注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。授課教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)?shù)匾氚咐虒W(xué)能夠以更形象、高效的方式完成授課目標(biāo)。案例教學(xué)源于醫(yī)學(xué)和法學(xué)。如果醫(yī)學(xué)畢業(yè)生雖熟悉生理和藥學(xué)但卻不能處方和手術(shù);法學(xué)畢業(yè)生雖精通法理和法規(guī)但卻不會(huì)辯護(hù)和斷案,社會(huì)將如何接受這樣的醫(yī)學(xué)或法學(xué)教育?因此,案例教學(xué)是構(gòu)成醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育的重要內(nèi)容[2]。中醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分,同樣是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,如果按照傳統(tǒng)的講授法已無法滿足當(dāng)代大學(xué)生的需求,難以培養(yǎng)出畢業(yè)后就能獨(dú)立開展診療工作的中醫(yī)師。中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程內(nèi)容廣泛,涉及到很多抽象理論,如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象學(xué)說等,如果單純講解這些理論,很容易陷入以經(jīng)解經(jīng)的困境,學(xué)生很容易被教師講得云里霧里,課堂氣氛沉悶。因此,對于教師而言,如何將這些理論跟臨床實(shí)踐結(jié)合起來,使枯燥的知識變得鮮活,在有限的課堂時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生對這些有著幾千年歷史的理論認(rèn)可,產(chǎn)生共鳴,并知曉如何應(yīng)用,是需要運(yùn)用多種教學(xué)方法和技巧的。開展案例教學(xué)法可以模擬常見疾病的病理狀態(tài),可以加入診療過程,讓學(xué)生作為醫(yī)生參與其中,可以加深對基礎(chǔ)理論的理解和掌握,提高分析問題、解決問題的能力,是一種行之有效的教學(xué)方法。
1案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的實(shí)施方案
1.1案例選擇
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中采取案例教學(xué)法,案例是一個(gè)最基本的要素,它是理論講解的一個(gè)載體,選擇恰當(dāng)?shù)陌咐墙虒W(xué)目的能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素。案例可以從學(xué)生當(dāng)中選?。ㄊ孪日髑髮W(xué)生的同意),這是最直接、最有效的一種方式。比如講陽偏衰,就選取學(xué)生中陽氣不足的作為案例,通過這個(gè)學(xué)生的外部特征(如面色白、手足冷等)和學(xué)生訴說自己的主觀感受(畏寒明顯,大便稀溏,或次數(shù)多等),學(xué)生很容易記住陽偏衰這個(gè)概念。案例還可以從古今名醫(yī)治療驗(yàn)中選擇,也可以從教師門診上的典型病例中選擇,形式可以多樣,但要把握總的原則:選取的案例要有代表性、針對性、真實(shí)性,要選擇學(xué)生們熟知的或者身邊的案例。只有這樣的案例才容易引起學(xué)生共鳴,激發(fā)討論的興趣。對中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)來說,要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例。比如講五臟的功能時(shí),由于五臟的功能很多都是抽象的表達(dá),像肝主疏泄,乍一看很難理解,因此在講解的時(shí)候應(yīng)當(dāng)將這些抽象的概念轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的、學(xué)生能夠看得見的生理表現(xiàn)或者病理癥狀,最好的方式就是結(jié)合恰當(dāng)?shù)陌咐齺碇v解。這樣就能將枯燥的知識具化到鮮活的人物身上。干癟的理論通過一個(gè)鮮活的案例呈現(xiàn),優(yōu)點(diǎn)不僅僅是讓學(xué)生更好地記憶、理解這個(gè)理論,更重要的是能夠培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)素養(yǎng)。筆者在講解肝主疏泄這一功能時(shí),通常結(jié)合自己臨床上診斷為肝之疏泄功能障礙的患者來講解。從門診病案中選取能夠全面說明肝之疏泄功能異常的真實(shí)案例,并且是臨床上收到滿意療效的案例。如王某,女,32歲,已婚,平時(shí)工作壓力大,容易焦慮(肝失疏泄,不能調(diào)暢情志),口苦(肝失疏泄,不能促進(jìn)膽汁正常排泄),食欲不振(肝失疏泄,不能促進(jìn)脾胃運(yùn)化),時(shí)脅部脹痛,月經(jīng)前脹痛,痛經(jīng)(肝失疏泄,不能調(diào)暢氣機(jī),出現(xiàn)肝郁氣滯,不通則痛/脹),月經(jīng)有血塊,色暗紅(肝失疏泄,不能促進(jìn)血液的運(yùn)行,形成血瘀狀態(tài))。月經(jīng)延后半月以上,結(jié)婚2年未孕(肝失疏泄,不能促進(jìn)生殖功能,排卵行經(jīng)延后)。大便稍干(肝失疏泄,影響胃的通降功能),小便可。舌暗紅(肝失疏泄,不能促進(jìn)血液的運(yùn)行,形成血瘀狀態(tài))苔薄,脈弦(肝病主脈)。選用恰當(dāng)?shù)牟“缚梢哉{(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,更能吸引學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考積極性;另外可以將零散的理論統(tǒng)一于某個(gè)鮮活的個(gè)體,便于記憶,講解案例時(shí)配合相關(guān)的圖片(面部照片,舌象等),加深學(xué)生的印象。這樣一來,一提到肝主疏泄的功能,學(xué)生會(huì)很自然地想到肝之疏泄功能異常的某個(gè)人,包括這個(gè)人的外部特征(面色、體形、舌象、官竅等)和主觀感受即臨床癥狀,減輕了授課壓力,也降低了聽課難度。
1.2案例應(yīng)用
課前先把案例發(fā)給學(xué)生,以案例為先導(dǎo),提出問題,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)。這樣學(xué)生學(xué)習(xí)的目的就很自然地跟解決問題聯(lián)系起來,改變了應(yīng)試教育的弊端。課堂上教師講授理論,由于學(xué)生已經(jīng)有目的地進(jìn)行了預(yù)習(xí),課堂聽課效率會(huì)大大提高。之后再組織學(xué)生共同討論案例,課堂上集中發(fā)言討論,讓學(xué)生根據(jù)所講授的理論分析疾病的病因、病機(jī),做出初步的診斷。最后教師進(jìn)行總結(jié),如果是從古今名醫(yī)治療驗(yàn)案中選擇的案例,要把案例分析和方藥完整呈現(xiàn)給學(xué)生。如果是教師本人門診上的病人,那么要將當(dāng)時(shí)開具的處方單(包括診斷和方藥)及病人復(fù)診時(shí)的反饋一并呈現(xiàn)給學(xué)生,這樣就能夠讓學(xué)生更加地信服,從而達(dá)到教學(xué)目的。
1.3案例討論的反饋與評價(jià)
雖然案例教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體,但教師的反饋及評價(jià)也是至關(guān)重要的。案例討論過程中,由于學(xué)生對知識的理解不同或者思考的角度不同,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很多不一致的觀念或者結(jié)論,這時(shí)候教師應(yīng)該結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行引導(dǎo)、點(diǎn)評和總結(jié),對學(xué)生的不同觀點(diǎn)進(jìn)行分析梳理,充分肯定正確的分析判斷,及時(shí)糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn),學(xué)生們沒有注意的細(xì)節(jié)問題要補(bǔ)充進(jìn)去,同時(shí)對學(xué)生準(zhǔn)備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀評價(jià),使學(xué)生能夠認(rèn)識到思想碰撞的好處,讓其真正體會(huì)到學(xué)習(xí)交流的樂趣,并對自己的表現(xiàn)有一個(gè)客觀的認(rèn)識。這里要注意的是,教師點(diǎn)評要把握底線,多鼓勵(lì)、少批評。教師的評論應(yīng)當(dāng)善于捕捉學(xué)生發(fā)言的“閃光點(diǎn)”(如獨(dú)特的視角、創(chuàng)新性的想法等),同時(shí)也要基于對學(xué)生觀點(diǎn)的歸納、綜合和引申,努力做到去偽存真,從實(shí)際聯(lián)系理論的角度加以點(diǎn)評,以幫助學(xué)生提高分析和判斷能力,并將討論引向縱深。案例教學(xué)是一種多方位的學(xué)習(xí),它允許不確定性、偶然性和沖突,答案沒有對錯(cuò)之分,只是鼓勵(lì)做出更加合適的方案。這與傳統(tǒng)授課灌輸、確定、答案對錯(cuò)之分顯然不同,其目的在于提高學(xué)生處理和解決實(shí)際問題的能力與素質(zhì)。因此教師點(diǎn)評不是公布“標(biāo)準(zhǔn)答案”,而是突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生各種分析的不同視角和方法的獨(dú)特性及在應(yīng)用其解決現(xiàn)實(shí)問題的適用邊界。這一點(diǎn)對教師的要求是比較高的,需要教師要不斷地在實(shí)踐中提高點(diǎn)評水平,引導(dǎo)學(xué)生不斷提高獨(dú)立思考能力和解決問題的能力。
2案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的問題及對策
2.1存在問題
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法有諸多的優(yōu)點(diǎn),但在實(shí)際運(yùn)用中也存在一些問題。比如臨床病例大多數(shù)證型錯(cuò)綜復(fù)雜,不是所有的理論都有完全吻合的案例,每個(gè)典型病例需要教師花費(fèi)大量時(shí)間篩選、整理,然后編寫成為適合教學(xué)的臨床案例;案例教學(xué)中,無論是案例的選擇還是其編制與實(shí)施,都具有較高的復(fù)雜性,期間的工作量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他方式的教學(xué);目前本科教學(xué)多數(shù)還是大班教學(xué),學(xué)生人數(shù)較多,在討論環(huán)節(jié)只能找?guī)讉€(gè)學(xué)生代表發(fā)言,無法做到人人參與。
2.2解決對策
針對案例選擇上的困難,筆者認(rèn)為可以采取教研室集體備課的形式,集思廣益,資源共享,這樣可以有利于案例的收集,大大提高備課效率;另外,注意平時(shí)多積累,多讀名醫(yī)醫(yī)案,不斷總結(jié),當(dāng)然,有些理論不能結(jié)合案例的,也不必強(qiáng)求,可以結(jié)合其他的教學(xué)方法;針對大班授課的問題,教師要記錄好發(fā)言學(xué)生名單,避免重復(fù),爭取讓每一位同學(xué)都能有發(fā)表觀點(diǎn)的機(jī)會(huì);另外,也可以以提交作業(yè)的形式讓每位學(xué)生上交自己的觀點(diǎn)和體會(huì),增加學(xué)生的參與度。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為本”,是一種引導(dǎo)式、啟發(fā)式、參與式的教學(xué)方式,它能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,從知識應(yīng)用的角度去主動(dòng)探索問題,提高自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察、分析問題的能力,將理論和臨床實(shí)踐緊密地結(jié)合在一起,提高了學(xué)生的綜合能力。實(shí)踐證明,案例教學(xué)法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論有效的教學(xué)方法,有利于學(xué)生整體素質(zhì)、中醫(yī)臨床思維能力、學(xué)習(xí)能力及分析解決問題能力的提高,有較高的教學(xué)效益,值得推廣。案例教學(xué)作為一種富有生命力的教學(xué)模式將推動(dòng)教學(xué)理論的繁榮和教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展。
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[關(guān)鍵詞] 基礎(chǔ)免疫學(xué);教學(xué)方法
[中圖分類號] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)06(b)-187-02
免疫學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)的三大前沿學(xué)科之一,伴隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)步而獲得了迅猛發(fā)展?,F(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)更是廣泛滲透到生命科學(xué)研究的每一個(gè)研究領(lǐng)域,不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),還是臨床醫(yī)學(xué)研究,都離不開免疫學(xué)。目前,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要主干課程。但是,免疫學(xué)在內(nèi)容上相對來說比較抽象,同時(shí)又是環(huán)環(huán)相扣、緊密聯(lián)系,對于初次接觸的大學(xué)生來說不容易理解和掌握,因此,對于該學(xué)科的教學(xué)工作來說,對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。面對以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,教師如何才能做到既介紹現(xiàn)代免疫學(xué)的研究進(jìn)展,又能適應(yīng)醫(yī)學(xué)本科生自身的專業(yè)特點(diǎn),在授課時(shí)找到合適的切入點(diǎn),更有效地協(xié)調(diào)“教與學(xué)”之間的關(guān)系,提高免疫學(xué)理論教學(xué)水平和效果就顯得尤為重要。以下就免疫學(xué)理論的教學(xué)方法談一些體會(huì)。
1正確運(yùn)用多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,已越來越廣泛地應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域。其豐富的表現(xiàn)形式,生動(dòng)、直觀的畫面、語言、文字,明顯激發(fā)了學(xué)生的興趣與注意力,擴(kuò)大了知識面,有助于邏輯思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),可以使書本知識由一個(gè)個(gè)僵硬的條條框框,變成一個(gè)個(gè)有血有肉的鮮活個(gè)體,使抽象的問題具體化,復(fù)雜的問題簡單化,解決了課堂時(shí)間有限而相關(guān)知識量大的矛盾。因此,優(yōu)秀的多媒體教學(xué)通過借助現(xiàn)代教育技術(shù),充分利用各種媒體,不僅最大限度地提高了課堂教學(xué)效果,還能展示個(gè)性化的教學(xué)思想,達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的[1]。例如,在講授免疫應(yīng)答一章時(shí),教師就可以充分利用多媒體的直觀性,具體性的特點(diǎn),將淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志和雙信號活化的機(jī)制通過生動(dòng)的動(dòng)畫形式展現(xiàn)給大家,收到了良好的教學(xué)效果。以往在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教師只能通過一張張掛圖或單純的講解來授課,一方面學(xué)生感到不容易理解,很困惑;另一方面教師也感到講起來實(shí)在不易,很是頭疼。雙方對此都會(huì)產(chǎn)生畏懼心理,教學(xué)效果很難盡如人意。
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段雖然在諸多方面具有明顯優(yōu)勢,仍不可避免地有其薄弱之處,這就要求教師在使用過程中一定要切合實(shí)際,才能充分發(fā)揮其效果。
首先,在運(yùn)用多媒體的教學(xué)過程中,對傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),教師應(yīng)該保持下來。一個(gè)成功的教師應(yīng)以其為人師表的人格和詼諧風(fēng)趣的講解來打動(dòng)、感染、吸引學(xué)生,通過師生間的情緒互動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂熱情。切不可在整個(gè)教學(xué)過程中像一個(gè)電影放映員一樣,站在電腦旁,機(jī)械地操縱機(jī)器,毫無生氣,使整個(gè)課堂了無趣味,而是應(yīng)該站在學(xué)生面前,充分發(fā)揮語言藝術(shù)的魅力,交流教學(xué)信息,引導(dǎo)學(xué)生的思維沿著教師的思路一步步走向內(nèi)容的縱深處,使學(xué)生在不知不覺中融入教學(xué)內(nèi)容的軌道,提高教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位和作用。
其次,多媒體教學(xué)課件必須以完整的理論講稿為基礎(chǔ),應(yīng)使授課內(nèi)容精煉,文字簡潔明了,千萬不能不加選擇地什么都放,讓學(xué)生抓不住主次,把握不清重點(diǎn),影響教學(xué)效果。
最后,多媒體教學(xué)課件一定要力求簡潔,一切圖片、動(dòng)畫、音樂、視頻效果及各種鏈接都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的,任何手段的應(yīng)用都要以教學(xué)內(nèi)容的需要與否為依據(jù),決不能只圖好看,把大量的圖片不分主次地亂放一氣,單純追求視覺效果,使人眼花繚亂,目不暇接,分散學(xué)生注意力。
2 運(yùn)用比較法
比較法是認(rèn)識事物的基本方法,它有助于揭示事物間的相同、相反、相異等特征,加深人們對事物本質(zhì)的認(rèn)識。比較法還可以把枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣,寓學(xué)習(xí)于娛樂中,從而增強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和記憶。例如,教師可以將超敏反應(yīng)和免疫耐受放在一起講,前者是免疫應(yīng)答過強(qiáng);而后者是對抗原刺激表現(xiàn)為“不應(yīng)答”,不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答效應(yīng),通過對兩者異同點(diǎn)的比較,加深學(xué)生對內(nèi)容的理解和記憶。
3運(yùn)用病例分析法
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門與臨床有密切聯(lián)系的學(xué)科,結(jié)合臨床病例分析的方法是一種行之有效的教學(xué)方法?;A(chǔ)免疫學(xué)理論內(nèi)容相對枯燥抽象,其知識環(huán)環(huán)相扣、難以理解,運(yùn)用病例分析教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生對基本理論的掌握,同時(shí)病例本身又是對教材的說明和補(bǔ)充,病例具有鮮活的真實(shí)性,可以極大地吸引學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過病例分析,會(huì)對學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)化和鞏固基本知識的作用,還能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力和邏輯推理能力。
病例的選擇首先要符合教學(xué)大綱的要求,描述客觀準(zhǔn)確,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),文字簡練,語句通順。同時(shí)注意病例的真實(shí)性。其次,注意病例的難易程度,在開始階段可選擇一些簡單病例,激發(fā)學(xué)生的好奇心,提高他們對病例的興趣。隨著教學(xué)內(nèi)容的深入,可選擇一些有難度的典型病例引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)。
4運(yùn)用基于問題的學(xué)習(xí)方法
基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法,簡稱PBL教學(xué)法,產(chǎn)生于60年代中期加拿大麥克馬斯特大學(xué),后來此教學(xué)法在歐美等發(fā)達(dá)國家推廣應(yīng)用,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革中具有廣泛影響的教學(xué)法之一[2]。上世紀(jì)80年代,PBL教學(xué)法引入我國醫(yī)學(xué)院校。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主干課程之一,又是后續(xù)課程如病理生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等的相關(guān)理論基礎(chǔ),且與臨床聯(lián)系密切,在免疫學(xué)的部分章節(jié)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法可以收到良好的教學(xué)效果。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)采用“以教師為中心”的課堂講授,片面強(qiáng)調(diào)知識學(xué)習(xí),忽略了學(xué)生的主體地位和能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教師指導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合,注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性[3]。教師并不是將知識的結(jié)果直接告訴學(xué)生,而是在學(xué)生解決實(shí)際問題時(shí),教師適時(shí)適當(dāng)?shù)靥岢鲑|(zhì)疑并講解,使問題得以解決。例如,在教學(xué)“腫瘤免疫”一節(jié)時(shí)教師可提出問題:為什么腫瘤患者體內(nèi)缺乏有效的免疫應(yīng)答?圍繞該問題可以引出腫瘤的免疫逃避機(jī)制,同時(shí)回顧抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程,既學(xué)習(xí)了新知識又復(fù)習(xí)了學(xué)習(xí)過的內(nèi)容,更有助于學(xué)生對內(nèi)容的理解和記憶。
總之,基礎(chǔ)免疫學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)課程之一,在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中起著重要作用,圍繞免疫學(xué)抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性的知識體系特點(diǎn),采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的手段,不斷完善教學(xué)方法,提高教學(xué)效果是搞好基礎(chǔ)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。
[參考文獻(xiàn)]
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1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的組成
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病原學(xué)》、《微生物》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課,課程之間存在著廣泛的聯(lián)系,是護(hù)理學(xué)專業(yè)課和臨床課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。
1.2 對于專業(yè)課學(xué)習(xí)的重要性
學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,只有學(xué)習(xí)了基本的概念、理論和知識,才能進(jìn)一步的專業(yè)學(xué)習(xí)和思維的開發(fā),才能對知識融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用。例如護(hù)士做肌肉注射時(shí),需要解剖學(xué)知識,找到準(zhǔn)確的位置,才能避免醫(yī)療事故,起到準(zhǔn)確治療作用;運(yùn)用生理學(xué)知識才能在注射時(shí)減輕病人痛苦。病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的病理變化,才能理解疾病的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸,才能把握預(yù)防方法和護(hù)理措施。病理生理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的機(jī)制,才能理解如何進(jìn)行檢查和治療。
1.3 對職業(yè)發(fā)展的影響
高級護(hù)理人才應(yīng)該不僅掌握護(hù)理操作,更重要的是要掌握專業(yè)知識和技能,并且需了解相關(guān)領(lǐng)域的知識,善于發(fā)現(xiàn)問題解決問題,具有獨(dú)立解決問題的能力,在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用。只有將所有知識融會(huì)貫通,才能夠具備認(rèn)同感,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和自信心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)高級護(hù)理人才的必備內(nèi)容。
2 忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)果
忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,會(huì)給護(hù)士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講,在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療,七分靠護(hù)理。所以在臨床上護(hù)士扮演著非常重要的角色,除了基本的常規(guī)護(hù)理以外,還要進(jìn)行心理護(hù)理,健康教育,病情觀察,與醫(yī)生討論病情,制定治療和護(hù)理方案,執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),一味地增加操作,會(huì)使得護(hù)士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。
3 基礎(chǔ)課目前開設(shè)狀況
3.1 基礎(chǔ)課受到擠壓,課時(shí)數(shù)普遍偏少
中職及高職護(hù)理專業(yè)均是3年制,三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課,體育課以及英語計(jì)算機(jī)等公共課,同時(shí)還必需保證8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)期。在繁重的教學(xué)計(jì)劃的擠壓下,留給專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯不足。護(hù)士執(zhí)照考試通過率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下,基礎(chǔ)護(hù)理課的學(xué)習(xí)時(shí)間必需保證,那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)。
3.2 各個(gè)職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一
編寫教材是教師們必需面對的一個(gè)問題,職稱評定對老師有教材編寫的要求,于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍,市場上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個(gè)出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務(wù),使得教師們在選取教材時(shí)受到了一定的制約,不能選用符合教學(xué)需求的教材。
3.3 培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)形式良好,護(hù)理專業(yè)的招生優(yōu)勢讓很多高職高專類院校大量開設(shè)護(hù)理專業(yè),部分新開設(shè)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)。例如,在最新版的護(hù)士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學(xué)的酸堿平衡紊亂這個(gè)教學(xué)內(nèi)容放到了外科護(hù)理學(xué),那么如果沒有及時(shí)銜接的話,可能出現(xiàn)兩個(gè)課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況,導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。
4 關(guān)于基礎(chǔ)課改革的幾點(diǎn)想法
4.1 課程之間的融合
現(xiàn)在基礎(chǔ)課課程多且細(xì),忽略了學(xué)科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時(shí),其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有:解剖學(xué)和生理學(xué)合成為正常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)和病理生理學(xué)合成為異常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué),病原學(xué)、微生物及免疫學(xué)一起合成為疾病基礎(chǔ)學(xué)。
4.2 講述內(nèi)容為臨床教學(xué)服務(wù),應(yīng)適當(dāng)取舍
高職高專類院校在教授基礎(chǔ)課時(shí),受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,很多時(shí)候不自覺的追求知識的完整性和深度,而忽視基礎(chǔ)知識要為臨床教學(xué)服務(wù)這一基本原則。如解剖學(xué)的教學(xué)中,神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂,尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)部分,讓很多學(xué)生頭疼不已,但其實(shí)對于護(hù)士的臨床工作作用不大,可以考慮將這一部分課時(shí),用于與護(hù)士臨床操作相關(guān)性強(qiáng)的內(nèi)容。
4.3 教師交叉授課,提升授課水平
教師多數(shù)只負(fù)責(zé)本教研室的課程,對于其他專業(yè)知識不甚熟悉,對于學(xué)科之間的知識聯(lián)系和銜接不夠。于是就有一些觀點(diǎn)認(rèn)為可以讓教師交叉授課,提升授課水平,那么如何交叉呢?有些學(xué)校已經(jīng)嘗試基礎(chǔ)課老師之間交叉授課,還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎(chǔ)教師去兼上一門臨床課,讓臨床課老師兼上基礎(chǔ)課,促進(jìn)臨床和基礎(chǔ)之間的聯(lián)系。這樣的交叉基礎(chǔ)課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎(chǔ)課的鋪墊,以后再講基礎(chǔ)課就能更好的把握重點(diǎn)和難點(diǎn),更好的為臨床課教學(xué)提供扎實(shí)的知識鋪墊。
1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)不斷在臨床實(shí)踐中獲得完善與發(fā)展,是綜合化、系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)化的一門科學(xué)體系。總的來說,中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有三大特點(diǎn),分別是開放系統(tǒng)性、實(shí)踐指導(dǎo)性與哲學(xué)思辨性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的這些特點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ),也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有開放系統(tǒng)性,能夠在臨床實(shí)踐中不斷完善。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展之初,便將各種學(xué)科融合作為基礎(chǔ)理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展過程中也不斷吸收融合社會(huì)學(xué)與自然學(xué)的研究成果,融匯成綜合的理論體系,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中這些學(xué)科理論占據(jù)著理論基礎(chǔ)與源泉的地位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有實(shí)踐認(rèn)知性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之所以具有實(shí)踐認(rèn)知性是因?yàn)榛A(chǔ)理論的發(fā)展同步于臨床實(shí)踐應(yīng)用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于實(shí)踐,又反作用于臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷發(fā)展,因而具有實(shí)踐認(rèn)知性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論還具有哲學(xué)思辨性,中國古代的中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇,其形成與發(fā)展與哲學(xué)密切相關(guān),如其中的陰陽五行學(xué)說等都是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)理論,中醫(yī)也有相關(guān)的應(yīng)用研究,并已發(fā)展成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。1.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與創(chuàng)新近年來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科體系不斷完善,研究方法也不斷發(fā)展,已呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn),且多元研究方法的應(yīng)用也提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的系統(tǒng)性與科學(xué)性?,F(xiàn)階段,應(yīng)用比較廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法包括文獻(xiàn)研究、理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、交叉學(xué)科研究等。其中文獻(xiàn)研究主要是針對中國古代的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)解讀與參考;理論研究主要是針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論及理論學(xué)科框架進(jìn)行的研究;臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等;實(shí)驗(yàn)研究則是利用現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與手段進(jìn)行的藥理研究與療效研究,并基于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥理診療理論闡述;中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的交叉學(xué)科研究主要是將醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、信息科學(xué)、天文學(xué)、哲學(xué)與氣象學(xué)等結(jié)合,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐闡述醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法還在不斷完善,而且創(chuàng)新因素不斷增加,信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升,甚至有學(xué)者著力進(jìn)行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢研究
2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué),其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前,是中國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動(dòng),并對人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進(jìn)行探討總結(jié),并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過程中,眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出,也決定了我國中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心,其中的認(rèn)知思維與理論特點(diǎn)對中國現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架,也不能進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍,導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性,現(xiàn)階段的社會(huì)需求與疾病演變都對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實(shí)踐中創(chuàng)新應(yīng)用,對推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。首先,中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強(qiáng)化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合,并注重對生命與自然的整體性、能動(dòng)性及發(fā)展性的研究總結(jié),近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合?,F(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進(jìn)行整理、吸收與改造活動(dòng),還充分運(yùn)用各種創(chuàng)新思維方法進(jìn)行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變,又加入了現(xiàn)代科技因素,發(fā)展更具有能動(dòng)性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),但其對臨床的依附性呈弱化態(tài)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動(dòng)力,可以說中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的,由此看來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合,但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說臨床驗(yàn)證,這是中醫(yī)的進(jìn)步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說量不斷增加,迎來了新的發(fā)展。近年來,中醫(yī)不斷與西方學(xué)說理論相結(jié)合,各種假說應(yīng)運(yùn)而生,如中醫(yī)著重臟象學(xué)說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說進(jìn)行論證,這是對中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索,意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進(jìn)行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久,其中含有眾多古言詞匯,以致在使用過程中術(shù)語混亂,規(guī)范性缺失,且由于語言障礙,眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播,影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴(yán)密性、準(zhǔn)確性與嚴(yán)肅性。此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論語言規(guī)范過程中還進(jìn)行了新的理論補(bǔ)充創(chuàng)新,剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯,推進(jìn)了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個(gè)中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵所在,隨著近年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求,中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進(jìn)行理論創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新,并在理論創(chuàng)新的同時(shí)加大理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合應(yīng)用,力求在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論,用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。3.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性,進(jìn)行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進(jìn)行創(chuàng)新途徑探討,筆者認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢,以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進(jìn)中醫(yī)理論研究,此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合,加大創(chuàng)新宣傳。筆者認(rèn)為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實(shí)證研究的方向,是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢所在,以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì)進(jìn)展。
4結(jié)語
中醫(yī)護(hù)理論文 中醫(yī)理論論文 中醫(yī)思政教育 中醫(yī)基礎(chǔ)論文 中醫(yī)畢業(yè)總結(jié) 中醫(yī)文化論文 中醫(yī)教程教學(xué) 中醫(yī)護(hù)理 中醫(yī)藥學(xué)論文 中醫(yī)健康教育知識 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀