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實習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責(zé)。在帶教老師指導(dǎo)下,熟練掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,熟練掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等,較好完成實習(xí)計劃??剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;優(yōu)
內(nèi)科
實習(xí)內(nèi)容:學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護理程序?qū)ΤR姴?,多發(fā)病進行整體護理。
個人自我鑒定:本人在內(nèi)科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室管理制度,尊敬老師,工作積極,認真負責(zé)。在帶教老師指導(dǎo)下按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作和??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),及時完成護理記錄及交接班記錄。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)工作中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責(zé)任心強,熟練掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),較好完成實習(xí)計劃。
科室考核成績:考核評定;優(yōu)
實習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定:本人在婦科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識,在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
急診科
實習(xí)內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術(shù)。
個人自我鑒定:本人在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責(zé)。熟練掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極,責(zé)任心強,尊敬老師,團結(jié)同學(xué)。熟練掌握急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成實習(xí)計劃。
科室考核成績:考核評定;優(yōu)
兒科
實習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
本人鑒定:本人在骨外病區(qū)實習(xí)期間,勤奮學(xué)習(xí),對工作積極負責(zé),虛心向醫(yī)護人員學(xué)習(xí),能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫,主動做好各項工作。積極參加病例討論、專題小課、教學(xué)查房等。初步了解各類骨折的手術(shù)方案和保守治療(石膏托外固定、持續(xù)皮牽引),正規(guī)掌握傷口檢查、換藥,各類傷口處理及拆線原則和方法。
科室鑒定:該生于骨科實習(xí)期間,學(xué)習(xí)工作認真努力,尊敬師長,關(guān)心患者,及時完成病歷書寫,積極參加骨科急、平診手術(shù),能配合老師完成日常病房操作。能夠掌握顧客常見并多發(fā)病診療基本原則。
出科成績:95 ;出病區(qū)考核成績:95 。
帶教老師:胡軍;教學(xué)干事:邱開封;病區(qū)主任:杜世新。
2、病區(qū):兒科病區(qū);時間:XX年20/11——8/12
本人鑒定:在兒科病區(qū)實習(xí)期間,本人遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊重老師,關(guān)心病人,虛心向醫(yī)護人員學(xué)習(xí),積極參加病例討論,教學(xué)查房及危重病人搶救特護。在帶教老師指導(dǎo)下,掌握如何詳細詢問病史及小兒系統(tǒng)體格檢查,初步掌握急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、小兒腹瀉及新生兒黃疸等常見病的診斷及處理原則。了解兒科常見藥物的劑量、應(yīng)用及液體療法,還能進行一些簡單的皮下、皮內(nèi)肌肉注射。
科室鑒定出科成績:95 ;出病區(qū)考核成績:95 。
帶教老師:鄭虹;教學(xué)干事:房曉祎;病區(qū)主任:連楚南。
3、病區(qū):普外一區(qū);時間:XX年10/9——30/9
本人鑒定:本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,主動參加查房及會診,能按時巡視自己分管的病人。在普外一區(qū)的醫(yī)護人員指導(dǎo)下,掌握外科手術(shù)的術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論及術(shù)后病程的書寫。樹立嚴格的無菌觀念和無菌操作方法,了解外科手術(shù)切開、止血、結(jié)扎、分離、術(shù)野暴露和縫合等基本方法,及正規(guī)的傷口檢查、換藥,各類傷口的處理及拆線的原則。
科室鑒定:該生實習(xí)期間刻苦認真,表現(xiàn)良好。
出科成績:90 ;出病區(qū)考核成績:90 。
帶教老師:李欣欣;教學(xué)干事:曾永明;病區(qū)主任:李威。
4、病區(qū):消化血液科;時間:XX年31/7——19/8
本人鑒定:本人嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅持早查房、晚巡視,不遲到不早退。尊敬師長,勤奮學(xué)習(xí),對工作積極負責(zé),虛心向醫(yī)護人員請教,按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫,主動做好各項工作,在內(nèi)六消化血液科帶教老師的指導(dǎo)下,掌握完增病歷,住院病歷及出院、轉(zhuǎn)科記錄的書寫,學(xué)會準確填寫各種申請單及正確分析化驗結(jié)果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。
科室鑒定:該生在本病區(qū)實習(xí)期間勤奮認真,遵守紀律,及時完成病歷書寫,能參與各項臨床診療。關(guān)心病人,積極肯干,基本掌握了消化、血液常見病的特點,望再接再厲!
出科成績:95 ;出病區(qū)考核成績:94 。
帶教老師:陳芾珩;教學(xué)干事:陳素鉆;病區(qū)主任:劉元生。
5、病區(qū):婦科病區(qū);時間:XX年29/10——18/11
本人鑒定:本人在婦科病區(qū)實習(xí)期間,遵守工作紀律,準時上班,不遲到不早退,工作上嚴肅認真,嚴格遵守各種操作規(guī)程,積極參加科室的交-班、查房,術(shù)前討論及小講課等。在帶教老師的指導(dǎo)下,初步掌握婦科檢查的方法,了解常用的診療操作,如陰-道沖洗、宮頸炎上藥、診斷性刮宮;以及參觀“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)”、“結(jié)扎術(shù)”及“全子宮切除術(shù)”等。初步了解婦科常見病的診斷及處理原則。
科室鑒定:該同學(xué)在我科實習(xí)期間,工作積極認真,認真書寫病歷,積極參與臨床診療工作,表現(xiàn)較好。
出科成績:95 ;出病區(qū)考核成績:95 。
帶教老師:李元成;教學(xué)干事:李元成;病區(qū)主任:羅麗莉。
6、病區(qū):心血管一區(qū);時間:XX年20/8——8/9
本人鑒定:本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,不遲到不早退,不無故曠課,尊敬師長,勤奮學(xué)習(xí),積極參加科室組織的小講座、學(xué)習(xí)班,對工作認真負責(zé),按時完成病程記錄、入院記錄及出院記錄等各項醫(yī)療文件的書寫。在內(nèi)七科的帶教老師指導(dǎo)下,了解各種常用藥物的作用、劑量、用法、療程及副作用等。初步掌握心電圖機的操作。
科室鑒定:該生能嚴格遵守紀律,自覺參加查房,主動完成病程記錄、病歷的書寫,學(xué)習(xí)認真、勤奮,較快掌握心電圖機的操作,對心血管常見疾病的診治有一定的了解。
2021年,新年即將到來,在新的一年里我們都要總結(jié)上一年的不足,為自己制定新一年的工作方向及目標。下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生1在婦產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自我在書本中所學(xué)知識用于實際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以僅有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在婦產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自我在書本中所學(xué)知識用于實際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以僅有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生2短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個教師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,經(jīng)過各位教師的幫忙指導(dǎo)及自我的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。經(jīng)過自我的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
經(jīng)過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅持自我的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的提高。外科護士實習(xí)自我鑒定:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
婦產(chǎn)科實習(xí)自我鑒定個人自我鑒定:本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬教師,工作進取,認真負責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。期望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自我的本事。
帶教教師評語:該生在外科實習(xí)期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教教師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個教師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,經(jīng)過各位教師的幫忙指導(dǎo)及自我的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。經(jīng)過自我的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
經(jīng)過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅持自我的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的提高。
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生3本月在婦科醫(yī)院婦科實習(xí),前兩周在病房,后兩周在門診,實習(xí)中見到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當婦科大夫,但身為一個女生和有眾多女性朋友的我來說,還是受益匪淺的,身為一個女性真該好好的保養(yǎng)和保護自我。
經(jīng)過月25日到月29日為期5天的臨床實習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個轉(zhuǎn)的科是婦科醫(yī)院婦科。
婦科醫(yī)院婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,到達治療目的。
婦科醫(yī)院婦科門診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細菌性-BV、霉菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(TCT-宮頸薄層液基細胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自我,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機會,防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,異常是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生4在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自我,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人進取參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識,經(jīng)過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
經(jīng)過2個多月的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù).
婦產(chǎn)科出科自我鑒定醫(yī)生5十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機構(gòu),稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程,于二零零三年
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的專科醫(yī)院。
進修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情景極為重要。高度的職責(zé)心,每一個班做好自我的工作。要明白再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;僅有在不斷的實踐中提高和豐富自我。每一天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;僅有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班僅有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認認真真地做事,處處規(guī)范自我的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做
了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷鑒定、反思、理清思路,對實踐是十分有實際意義的。
【關(guān)鍵詞】婦科門診;中醫(yī)院;護理;管理
【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-185-2
婦科是臨床醫(yī)學(xué)中的重要組成部分,它擔負著保障婦女身心健康,治療疾病及計劃生育等重要任務(wù)。由于中醫(yī)藥越來越得到廣大群眾的肯定,近三年來我院婦科年門診量在14~16萬余人次。為滿足患者的需求,更好地服務(wù)大眾,管理顯得尤為重要。幾年來病區(qū)護士長在護理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診的護理管理工作?,F(xiàn)報告如下。
1管理對策
1.1從患者利益出發(fā)注重細節(jié)服務(wù)
1.1.1診室安排為了減少患者的候診時間,每天上、下午均開診兩個普通門診,4~5個專家門診。各診室配有檢查床、電腦、電子叫號系統(tǒng)、洗手池,減少了醫(yī)生來回走動和書寫病歷、抄方等所花費的時間,每年夏、秋季節(jié),針對病人多,來醫(yī)院就診時間早的特點,實行彈性工作制,每天上午安排醫(yī)生、護士各一名提前半小時上班,滿足了廣大患者的需求。
1.1.2工作間的排列候診大廳配有婦科各室分布圖,使每位就診者一目了然。導(dǎo)醫(yī)臺面對候診大廳,既能維護就診秩序,又能動態(tài)觀察就診人員情況。診室及陰道鏡室、B超室、護士站,相對感染手術(shù)室,手術(shù)室,手術(shù)后病人休息室等工作室依次排列,既保證了各室的獨立性又符合無菌操作流程。
1.1.3人員和儀器門診現(xiàn)有兩名主管護士、三名導(dǎo)醫(yī)、一名保潔工人及相關(guān)婦科醫(yī)生組成。備有B超儀、激光儀、聚焦超聲儀、心電監(jiān)測儀、呼吸機、可視人流機、人流機、微波理療儀、陰道鏡、LEEP儀各一臺以及搶救車、氧氣瓶等。宮腔鏡暫時放在病房。所以需要護士獨立操作的儀器不多,但儀器的保養(yǎng)和維護護士都要一一掌握,確保各儀器時刻處于應(yīng)急備用狀態(tài)。護士長根據(jù)工作量必要時調(diào)配病區(qū)護士參與門診工作,保證門診工作得以正常開展。
1.1.4就診流程候診大廳同時配有每位專家的專業(yè)特長和出診時間。病人自主選擇醫(yī)生后掛號并自動錄入電子叫號系統(tǒng),然后在婦科門診的候診大廳等待就診。導(dǎo)醫(yī)及時回答病人及家屬的提問,電子叫號后由導(dǎo)醫(yī)將病歷發(fā)給病人,確保一位醫(yī)生接待一名患者,這樣既能維護就診秩序,又能保護病人的隱私,使服務(wù)更加人性化。
1.2健全規(guī)章制度,落實崗位職責(zé)
1.2.1由于護士長不是長期在門診,所以每位同志自覺遵守規(guī)章制度是保證工作得以完成的前提。故分別制定了護士、導(dǎo)醫(yī)、保潔人員的崗位職責(zé)、工作流程及考核細則。組織學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī),要求人人履行職責(zé),個個參與管理。各項儀器設(shè)備均有標準操作流程,并掛在醒目位置。護理部每月質(zhì)控檢查一次,護士長隨機抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時指出并提出整改措施。
1.2.2由于門診病人多,人員流動大,每位工作人員都要有應(yīng)對突發(fā)事件的能力。故制定了門診的應(yīng)急預(yù)案(大量失血、休克、防跌倒、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)并經(jīng)常學(xué)習(xí),每季度書面考核一次。
1.2.3護士長的工作重點是抓制度的落實。力求利用制度約束人,同時利用制度管理人。幾年來無護理差錯事故及護患糾紛的發(fā)生。
1.3加強院內(nèi)感染管理的控制,提高服務(wù)內(nèi)涵
1.3.1婦科門診是醫(yī)院感染監(jiān)測的重點部門之一,從候診大廳的座椅到診室的桌椅、檢查床、水池每日均予清水擦抹兩次,每日清水拖地不少于四次。用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次,每天各診室開窗通風(fēng)兩次,每次不小于30分鐘,必要時紫外線照射60min并有記錄,紫外線燈管每周用無水酒精擦抹一次,燈管強度每3月檢測一次,強度低于70uw/cm2時立即更換燈管。有報道[1],在醫(yī)院感染危險因素中空氣感染是相當重要的一個方面。
1.3.2嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、消毒區(qū),并有明顯標志。治療室、手術(shù)室嚴格控制人員進出及走動。檢查及手術(shù)時均使用一次性看護墊,一人一用。進入手術(shù)室更換鞋子,戴口罩帽子。
1.3.3無菌物品專人管理,每日檢查。用后器械及時流水沖洗后,放在指定的密閉容器中,由供應(yīng)室回收后按要求處理。醫(yī)護人員嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。
1.3.4一次性物品按需領(lǐng)取,不得囤積。每月一號徹底清查一次性耗材,按有效期不同按序放置,防止過期。
1.3.5對有傳染性疾病的患者安排在專用手術(shù)間手術(shù),所有物品一人一套,嚴格按消毒隔離規(guī)范要求處理,并按要求做好傳染病上報工作。
1.3.6強化醫(yī)護人員的個人防護意識,認真執(zhí)行診間洗手制度[2],要求醫(yī)護人員嚴格按照六步洗手法洗手,防止交叉感染。
1.4規(guī)范服務(wù)行為,提高患者的滿意度
1.4.1按醫(yī)院制定的服務(wù)要求嚴格約束每位工作人員的行為,規(guī)范服務(wù)流程,牢固樹立‘院榮我榮’的主人翁意識。
1.4.2深化以病人為中心的服務(wù)理念,嚴格規(guī)范收費,并把保護患者的隱私作為工作的一部分。
1.4.3加強護患溝通,做好健康教育,護士利用病人檢查、治療、手術(shù)期間進行健康教育外,還制作了相關(guān)疾病及圍手術(shù)期的健康教育卡片發(fā)放給病人。如藥物流產(chǎn)患者健康教育內(nèi)容有藥物服用的時間、作用、可能出現(xiàn)的癥狀,隨診復(fù)診的要求及藥流后的飲食、休息等。對有性病的患者護士認真做好健康教育和心理護理,讓患者了解疾病傳播的危害性,交待患者治療期間節(jié)制性生活,在進行性生活時要使用屏障避孕[3]等。另外護士根據(jù)中醫(yī)辨證給予飲食,生活起居,煎藥方法,服藥時間的指導(dǎo),深受病人及家屬的歡迎。
1.5加強??平ㄔO(shè),提高護理水平
1.5.1護士長除了將護理部的理念、要求傳達到每位工作人員外,重要任務(wù)是如何提高護士的業(yè)務(wù)能力。門診護士年制較高,自律性相對較強,但創(chuàng)新意識薄弱,更新知識不夠。故病區(qū)內(nèi)組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房時盡量讓她們參加,并將資料發(fā)放給她們。
1.5.2參加醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病案討論。
1.5.3指定學(xué)習(xí)材料,做好讀書筆記。護士長加強檢查和考核。
1.5.4護士長每月對搶救車上的藥品和物品以及相關(guān)儀器都要認真檢查一次。對護士進行不定期考核。通過被動學(xué)習(xí)提高??评碚撍?更好地適應(yīng)臨床護理工作。
2體會
2.1門診是醫(yī)院的“窗口”,是醫(yī)院聯(lián)系社會的“橋梁”,門診服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽[4]。中醫(yī)院婦科的特點是門診病人大大多于住院治療病人,并且復(fù)診病人多,故在門診做好健康教育,實施辨證護理,對于提升全民健康意識,提高病人的滿意度,擴大醫(yī)院的知名度具有重要意義。在臨床護理管理中深刻體會到:利用書面、口頭、診間或婦科檢查及治療的前、中、后等多形式、不同時間段進行健康教育都能收到較好的效果。
2.2婦科的人員組成絕大多數(shù)是女性,尤其就診者全都是女性。古人云:女子氣多而血少。所以減少各種糾紛的發(fā)生顯得尤為重要。這就要求管理者在平時工作中以身作則,起模范帶頭作用,處處想得全,事事做到細;使工作人員和就診者對管理者有信賴感,做好她們忠實的傾訴對象;同時作為管理者,要熟悉一般交際活動中的禮節(jié),態(tài)度上要誠懇,自然大方,語言要親切,表達要得體[5]。從而化解各種矛盾的發(fā)生。
2.3針對門診人數(shù)多及??频奶厥庑?在護理管理中保護病人的隱私和控制院內(nèi)感染的發(fā)生非常重要。這也是護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在。要求門診護士具有較高的專業(yè)技術(shù)水平,知識豐富全面并且有較強的應(yīng)急能力。在管理中做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,決不讓同樣的缺點或錯誤再次發(fā)生。具體抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量,控制終末質(zhì)量,進行質(zhì)量的持續(xù)改進,同時不斷提高護士的??评碚摵筒僮骷寄芤彩枪芾碚叩墓ぷ髦攸c。在實際工作中發(fā)現(xiàn)通過落實崗位責(zé)任制,被動學(xué)習(xí),加強考核能收到良好的效果。
2.4幾年來,在工作人員不變而門診量逐年上升的情況下,保證了門診工作的正常進行,無院內(nèi)感染的發(fā)生,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。在今后的工作中,如何擴大婦科門診的服務(wù)內(nèi)涵,做好健康咨詢,特別在繼承和發(fā)揚中醫(yī)婦科的養(yǎng)生、保健、辨證護理,更好地滿足廣大婦女的健康需求是我們護理管理者今后努力的方向。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷;人性化護理;婦科病房
人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,是以尊重患者的生命價值、人格、尊嚴和個人隱私為核心,為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法[1]。由于婦科患者關(guān)系到女性的生殖器官,害羞、焦慮是常見的心理,是一個特別需要受到關(guān)愛的群體。2010年至今開展了人性化護理,提供及時的心理疏導(dǎo),讓以人為本的人文關(guān)懷貫穿于整個護理的始終,促進患者身心康復(fù),收到了良好效果,現(xiàn)報告如下。 1 臨床資料
2010年8月~2011年1月,我科收治子宮肌瘤530例,卵巢腫瘤430例,宮頸癌72例,子宮腺肌癥132例,葡萄胎36例,子宮內(nèi)膜癌42例,宮外孕57例,其他74例。
2 護理
2.1 尊重患者的隱私:術(shù)前在做婦科檢查時,男醫(yī)生需要配合時一定要積極主動,不得推諉。護理人員在做陰道灌洗、備皮時要遵循一人一間一次用物的原則。對任何暴露身體的操作,都應(yīng)遮擋好,盡量避免暴露患者的身體,以保護患者的自尊。凡涉及患者個人隱私的病情,我們都嚴格遵守職業(yè)道德,不隨便在各種場合議論患者的病情,保護患者的隱私,對于未婚先孕等特殊患者盡量滿足患者的要求,不能有家屬詢問便告訴病情,主管醫(yī)生負責(zé)病情的解釋。術(shù)畢巡回護士與麻醉師一起將患者送回病房,搬運過程應(yīng)注意遮蓋,與護師交接各種管道時應(yīng)讓男家屬回避。
2.2 心理輔導(dǎo):與患者面對面地交流時,首先向患者自我介紹,在交流時了解患者心理活動,針對不同的心理,做好解釋工作,宣傳疾病的有關(guān)知識,耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。介紹成功病例給患者,使其樹立康復(fù)的信心,解除緊張情緒,讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。對于切除一側(cè)卵巢的患者,有擔心出現(xiàn)不孕的心理,告知還有一側(cè)卵巢,術(shù)后盡可能早下床活動,防止盆腹腔粘連。
2.3 使用規(guī)范的語言:在與患者交流時,要建立相互平等的觀念,改變了直呼患者床號的不禮貌行為,養(yǎng)成了尊稱患者文明稱謂。我們以關(guān)懷性語言、熱情誠懇的態(tài)度、親切微笑服務(wù)來緩解患者的心理壓力,解除患者在圍術(shù)期遇到的各種問題。
2.4 扎實的專科護理技能與理論知識:患者的安全是我們工作的最大人性化的體現(xiàn)。針對患者的實際需要,提供個性化的護理服務(wù),使人性化護理體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的整體護理內(nèi)涵,給患者提供親人般的照顧和關(guān)懷,使患者感受到人文關(guān)懷的溫暖。向患者及家屬進行術(shù)后宣教,填寫好記錄單,認真評估護理計劃的落實情況。加強人才的建設(shè),主管護師以上職稱每個月多媒體授課一次,副護師長每個月抽查年輕護士考核一項??谱o理操作測試。
2.5 加強基礎(chǔ)護理,創(chuàng)造溫馨、人文的住院環(huán)境:在病室內(nèi)懸掛景色優(yōu)美的鏡畫,充許家屬擺放鮮花和播放音樂。術(shù)前患者普遍存在著擔憂、恐懼、睡眠不佳等問題,術(shù)后患者由于疼痛、導(dǎo)管刺激產(chǎn)生不適,每晚定時熄燈,減少陪護,創(chuàng)造一個安靜、安全的休息環(huán)境。進行各項護理工作做到穩(wěn)、準、輕、快,注意調(diào)節(jié)室溫防止患者著涼。
2.6 有效的監(jiān)督體系:我們有完善、健全的規(guī)章制度及嚴密的檢查監(jiān)督組織并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,保障了患者的生命安全,避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。每個月護士長隨機問卷調(diào)查,評選出本月的服務(wù)標兵,并張貼在顯眼處,調(diào)動護理人員的工作積極性,提高患者的滿意度。
2.7 家庭、社會的支持:我們把人文關(guān)懷帶給婦科患者,注重與患者親友的溝通,重視家屬們的心理疏導(dǎo),告知他們創(chuàng)造一個平和、關(guān)愛的環(huán)境對患者康復(fù)的重要性,讓他們了解只有醫(yī)院、家庭、社會共同配合,才能有效地達到促進患者身心康復(fù)的目的。
3 小結(jié)
將護理人文關(guān)懷理論貫穿于婦科護理的整個過程,讓患者感到人性關(guān)懷的溫暖,提高了工作滿意度,加強了醫(yī)護人員與患者的溝通,促使護士不斷地學(xué)習(xí)新知識和提高基礎(chǔ)護理操作技能、積累工作經(jīng)驗,更好地實施“以人為本,以患者為中心”的人文關(guān)懷式護理服務(wù)。