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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科; 護(hù)理; 安全隱患; 對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R316.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0136-01
1 婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀
近幾年,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療事業(yè)得到了很好的完善,人們的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,伴隨而來的就是對(duì)在醫(yī)療護(hù)理中的要求也不斷升級(jí)。尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理更是廣泛被人們關(guān)注和重視。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行發(fā)展的非常完善,但是依然存在眾多有待解決的問題。
首先就是在婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理中的安全隱患為題,最近婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理非常熱門,很多人都投入到這個(gè)行業(yè)里來,這就導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能水平參差不齊,很多經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理員在護(hù)理中難免會(huì)遇到這樣那樣的問題,當(dāng)問題不能及時(shí)解決時(shí)就為待孕婦的安全帶來隱患。
2 護(hù)理工作中的存在的安全問題
對(duì)于待孕婦的護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作,婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照生產(chǎn)過程的規(guī)范,這里的問題是護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足,有的沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),責(zé)任心淡薄,在工作過程中不能做到細(xì)心護(hù)理,經(jīng)常出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用,沒有法律意識(shí),出現(xiàn)狀況后不能及時(shí)處理或者上報(bào),最終會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況,有的甚至因?yàn)樽o(hù)理不合理導(dǎo)致新生兒不能正常出生,或者窒息死亡等想象,引起護(hù)理糾紛等情況。
護(hù)理因素也不完全是醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的事情,在婦產(chǎn)科護(hù)理中還需要病人的積極配合,很多病人由于對(duì)護(hù)理員不滿意或者其他的情況而導(dǎo)致不能對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行很好的合作,這些都是在婦產(chǎn)科護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,這時(shí)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員有不能和家人做出及時(shí)的溝通,最終使護(hù)理沒有達(dá)到要求或者失敗。
婦產(chǎn)科護(hù)理在手術(shù)過程的作用是非常明顯的,在手術(shù)中的護(hù)理效果也是護(hù)理是否成功的關(guān)鍵,護(hù)理作為手術(shù)的一部分,對(duì)于手術(shù)的成功順利進(jìn)行起著非常重要的作用,婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要做好在手術(shù)前的和病人適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣?,能為患者?chuàng)造一個(gè)放心的環(huán)境,并以一個(gè)平和的心態(tài)來對(duì)待,消除患者心中所有的顧慮,是手術(shù)能夠在一個(gè)很好的氣氛先順利進(jìn)行。其實(shí)很多時(shí)候手術(shù)的進(jìn)行很容易受到患者情緒的影響,做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。
3 婦產(chǎn)科護(hù)理的要求
在婦產(chǎn)科的護(hù)理中一個(gè)很好的儀表很重要,對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說,整齊的穿著很容易被孕婦接受,標(biāo)準(zhǔn)的穿著和言行舉止給人一種專業(yè)的感覺,能夠讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任,一般的患者在醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境下很容易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮的情緒,如果護(hù)理義務(wù)人員能夠給病人很大的信任感,那么病人這種對(duì)于陌生環(huán)境排斥和恐懼的心理就可以得到很好的緩解,有助于護(hù)理工作和手術(shù)的順利進(jìn)行。
婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)護(hù)理是一項(xiàng)很細(xì)致的工作,需要護(hù)理人員用心去做,用靈活的方法來應(yīng)對(duì)不同人群和病人,在護(hù)理過程不僅要用到語言的方式來對(duì)病人進(jìn)行溝通和引導(dǎo),同時(shí)還應(yīng)該融入非語言的東西,婦產(chǎn)科護(hù)理人員可以在潛移默化的動(dòng)作中體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心和呵護(hù),盡量明白病人此刻在想什么,需要什么,然后主動(dòng)去幫助病人去完成,通過一些細(xì)微的小動(dòng)作能夠讓病人體會(huì)到溫暖和關(guān)懷。在語言溝通中盡量多談?wù)撘恍┎∪讼矚g的話題,敞開心扉的交流更能讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感,產(chǎn)生依賴感,這樣才能讓護(hù)理工作能夠高效率的完成。
4 婦產(chǎn)科護(hù)理人員如何加強(qiáng)工作能力
首先婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)道德修養(yǎng)的培養(yǎng),學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),通過一個(gè)自身的良好形象來拉近和病人的距離。其次是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的業(yè)務(wù)技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章,一切按著規(guī)范來,一定不能由著病人的想法,這樣老是聽病人的一旦出現(xiàn)了護(hù)理問題就很難脫離責(zé)任。最后就是一時(shí)的轉(zhuǎn)變,婦產(chǎn)科的護(hù)理是一門很現(xiàn)代化的服務(wù)行業(yè),要不斷轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識(shí),時(shí)刻為病人著想,把病人的想法放到第一位,認(rèn)真做好一個(gè)護(hù)理人員應(yīng)該做到的工作,本著一個(gè)服務(wù)社會(huì)的心。還有就是一些對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí),對(duì)于新生兒的護(hù)理知識(shí),防止一些安全隱患的出現(xiàn)。
5 小結(jié)
近幾年隨著醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)務(wù)護(hù)理的要求也逐漸提高,尤其是在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)中,在眾多的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作中對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理最受到人們的重視,因?yàn)檫@關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中可能存在的各種安全隱患,醫(yī)院應(yīng)該做出合理的調(diào)整,培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬,經(jīng)驗(yàn)豐富,服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員。相信隨著婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系的不斷改進(jìn)和完善,會(huì)很快成為一個(gè)成熟的行業(yè)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;臨床護(hù)理;問題;優(yōu)化
【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0329-02
隨著我國醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高,其中,婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一,其服務(wù)的對(duì)象是廣大的婦女和新生兒,現(xiàn)代社會(huì)非常重視優(yōu)生優(yōu)育,對(duì)整個(gè)分娩住院過程都非常重視,如果護(hù)理不當(dāng),不僅會(huì)影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和孩子的健康,而且還會(huì)引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿,致使護(hù)患糾紛的產(chǎn)生,由此可見,婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面存在的問題,并提出科學(xué)、合理的優(yōu)化措施,為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量做一定的借鑒。
1. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題
(1) 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度問題。婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求,而護(hù)理態(tài)度問題是一個(gè)首要的問題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿足及升華的同時(shí),對(duì)于精神文化也有了更高層次的準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已無法滿足人們的需求,以人為本的醫(yī)療服務(wù)越來越受到人們的關(guān)注,就目前而言,很多護(hù)理人員對(duì)于現(xiàn)代化的護(hù)理模式仍缺乏認(rèn)識(shí),工作中難以建立和諧的護(hù)患關(guān)系,不利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
(2) 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身素質(zhì)問題。婦產(chǎn)科是很重要的一個(gè)科室,對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍也要有嚴(yán)格的規(guī)定。就目前而言,醫(yī)護(hù)人員趨于年輕化,在自身素質(zhì)方面也有其不足之處,新的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn),臨床操作不嫻熟,對(duì)臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉,對(duì)患者的臨床病情評(píng)估不足,服務(wù)中容易疏忽細(xì)節(jié)問題,臨床處理能力偏低,這一系列都會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,不利于病人的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
(3) 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個(gè)科學(xué)的、完善的管理流程來規(guī)范科室人員的工作,現(xiàn)階段,很多醫(yī)院的護(hù)理管理制度都是采用比較簡(jiǎn)單的管理制度,并不是從實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)工作人員的特長、特點(diǎn)來進(jìn)行工作安排,人力資源未得到優(yōu)化管理,這樣只會(huì)起到事倍功半的效果,這也會(huì)影響護(hù)理人員工作的積極性。因而,優(yōu)化護(hù)理管理制度,合理進(jìn)行人員、工作分配,制定合理的激勵(lì)制度,才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性,有效的提高工作效率,保障工作質(zhì)量。
(4) 護(hù)理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作,婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范操作,在工作中,有許多護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),責(zé)任意識(shí)淡薄,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用,出現(xiàn)狀況無法做到準(zhǔn)確評(píng)估和處理,這會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況,引起護(hù)理糾紛。
2. 婦產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)化措施
(1)樹立以人為本的服務(wù)理念。護(hù)理人員在工作中要主動(dòng)熱情接待,主動(dòng)耐心做好健康知識(shí)和衛(wèi)生宣教上作,講解分娩知識(shí),主動(dòng)巡視,主動(dòng)幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦,為孕婦分憂解難,做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護(hù)理,及時(shí)向其家屬通報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展情況和需要商討的問題,解除其憂慮和不安,盡可能減少?zèng)_突的發(fā)生,學(xué)會(huì)用理解、寬容的態(tài)度對(duì)待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會(huì),維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
(2)重視技能培訓(xùn),提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù),精湛的技術(shù)又來自扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),護(hù)理人員扎實(shí)的基本理論和基本技能是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),只有掌握適應(yīng)時(shí)代需要的知識(shí)和技能,才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。因此,鼓勵(lì)年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)上的知識(shí)而吸取國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短。護(hù)理人員不能忽略每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),對(duì)技術(shù)上要精益求精,特別是善于觀察問題、及時(shí)處理問題,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知能力和防范能力,提高整體護(hù)理技能。
3. 加強(qiáng)交流,及時(shí)溝通。護(hù)理人員溝通的對(duì)象不僅是產(chǎn)婦和新生兒,而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會(huì)的發(fā)展,服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),患者和家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)要求提高了,醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護(hù)理人員要以真誠的態(tài)度對(duì)待病人,經(jīng)常換位思考,提高其內(nèi)在修養(yǎng),在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧,進(jìn)行溝通時(shí),要用清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的預(yù)言,結(jié)合患者的實(shí)際情況,向患者說明診療計(jì)劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況,可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外,并認(rèn)真傾聽患者意見,準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通及對(duì)患者更多的關(guān)愛,取得患者的信任,了解其心理活動(dòng),以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施,使患者心情舒暢,提高病人的從醫(yī)性,促使病人早日康復(fù)。
4. 完善管理制度,提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面,必須引起高度重視。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系,建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理,制定科學(xué)、規(guī)范的工作制度流程,定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育,提升全體護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和工作能力,給子患者最佳的護(hù)理。同時(shí),要積極探索實(shí)行分層次、能級(jí)化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長與護(hù)士、護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上,而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績(jī)效考核機(jī)制,培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。
5. 注重心理護(hù)理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上,認(rèn)真傾聽病人的心聲,了解病人的內(nèi)心,因?yàn)椴∪耸且粋€(gè)特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比常人更多的關(guān)懷,所以護(hù)理人員要主動(dòng)與病人溝通,針對(duì)檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護(hù)理人員要經(jīng)常到病人床邊開導(dǎo)病人,與病人進(jìn)行親切交談,消除病人恐懼、緊張的心理,善于察言觀色,發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理,經(jīng)求病人的意見,當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時(shí)解釋要耐心,態(tài)度要誠懇,當(dāng)病人對(duì)護(hù)士有誤會(huì)或發(fā)脾氣時(shí),護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒,保持冷靜或由同事處理,減少護(hù)患糾紛。
結(jié)束語 在醫(yī)療改革的新形勢(shì)下,對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求,本文通過分析目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中存在的問題,不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理,為尋求更好的臨床護(hù)理模式提供一定的參考。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理、安全隱患的分析、針對(duì)安全隱患的對(duì)策研究
1醫(yī)院婦科護(hù)理中目前存在有哪些安全隱患,影響了護(hù)理質(zhì)量
1.1婦科護(hù)理專項(xiàng)護(hù)理知識(shí)缺乏,導(dǎo)致護(hù)理方式缺乏針對(duì)性
給婦科病人護(hù)理,是為了更好的幫助她進(jìn)行身體恢復(fù),還原女性生理健康。一些婦科疾病尤其容易因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng),導(dǎo)致疾病感染或復(fù)發(fā)。由于醫(yī)院在護(hù)理培訓(xùn)上沒有專項(xiàng)的婦科護(hù)理培訓(xùn),而是單純采用普適化護(hù)理,使得婦科護(hù)理缺乏專業(yè)度體現(xiàn),讓病人與家屬產(chǎn)生不信任感。
1.2婦科病患多,護(hù)理人員工作壓力大,導(dǎo)致精力有限的情況
婦科科室病患比較多,由于護(hù)理人員需要同時(shí)照顧幾個(gè)幾個(gè)病人,造成病人照顧不周的情況。日常照顧需要很多精力,工作壓力也大,有時(shí)候病患多,就容易導(dǎo)致病患沒有辦法完全照料到?;颊弑緛砭蛯?duì)于自己的病情有心理顧慮,造成自己沒有被重視感。
1.3缺乏患者用藥的關(guān)注,對(duì)于不同婦科手術(shù)病人用藥沒有特別照護(hù)
婦科護(hù)理還需要配合用藥進(jìn)行康復(fù),有時(shí)候醫(yī)生在給藥時(shí)給出了用藥建議并有在藥物上貼明每日服用次數(shù),用量,但仍然會(huì)有患者忘記及時(shí)用藥。導(dǎo)致有的本來一周可以康復(fù)的病情,變成了兩三周才能康復(fù)?;蛘哂械脑斐蛇^度用藥,服錯(cuò)藥的情況。關(guān)注所護(hù)理病人的用藥情況,對(duì)于不同婦科手術(shù)病人沒有特別的進(jìn)行照護(hù),容易影響滿意度。
1.4缺乏與患者間的溝通,造成護(hù)患矛盾,影響患者康復(fù)情緒
婦科患者在醫(yī)院康復(fù)的過程中,本來就存在有一定的焦慮感。對(duì)于自己病情的擔(dān)心,對(duì)于病情對(duì)自己工作影響的擔(dān)心,還有一些婦科病是因?yàn)橐恍╇y以啟齒的原因所得容易造成內(nèi)心被人知道的愧疚感。這個(gè)時(shí)候,如果護(hù)理人員在除了進(jìn)行相關(guān)的身體會(huì)護(hù)理外,還需要與患者多溝通,解決心理焦慮問題。否則很容易造成護(hù)患矛盾,由于情緒影響康復(fù)進(jìn)度。
2針對(duì)目前醫(yī)院婦科護(hù)理中存在的安全隱患,有哪些解決對(duì)策
就目前醫(yī)院中婦科護(hù)理存在的現(xiàn)有問題,需要針對(duì)目前醫(yī)院婦科護(hù)理中存在的安全隱患,需要給予有效的解決對(duì)策。
2.1對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)婦科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化專業(yè)護(hù)理技能
在醫(yī)院里對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的婦科護(hù)理培訓(xùn),使其掌握一定的婦科護(hù)理專業(yè)性知識(shí)。可以以一個(gè)月一到兩次培訓(xùn)的頻率進(jìn)行,強(qiáng)化現(xiàn)有的專業(yè)護(hù)理技能,讓婦科護(hù)理技術(shù)更精進(jìn)。例如在進(jìn)行子宮切除術(shù)前,需要在手術(shù)前一日和當(dāng)日晨間,應(yīng)用千分之一的洗液沖洗陰道、宮頸。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行過敏源測(cè)試,且前一晚不要吃得太飽。
2.2在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè),進(jìn)行護(hù)理把控
在醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于現(xiàn)有婦科護(hù)理人員的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)測(cè),可以由醫(yī)院院長、婦科科室主任、優(yōu)秀護(hù)理人員代表組成專業(yè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)測(cè)小組。對(duì)于醫(yī)院婦科護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量,還可以通過與病人間的溝通,對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)比,通過患者的感受評(píng)價(jià)了解現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量。例如,從護(hù)理人員哦的服務(wù)熱情,專業(yè)性護(hù)理操作技能,與患者的溝通這些維度等等進(jìn)行滿意度評(píng)比[1]。
2.3對(duì)于一些醫(yī)院的新藥及時(shí)進(jìn)行用藥培訓(xùn),與醫(yī)生溝通做好用藥提醒
醫(yī)院常常會(huì)上一些新藥,除了藥房人員、科室醫(yī)生外,婦科護(hù)理人員也需要對(duì)用藥知識(shí)有一定了解。在護(hù)理過程中,將患者的用藥提醒作為婦科護(hù)理中較為關(guān)鍵性的一環(huán)予以重視,包括內(nèi)用藥和外用藥的提醒。例如宮頸糜爛的功能需要口服婦科千金片用藥,護(hù)理人員需要事先與醫(yī)生了解所護(hù)理病人的用藥需求,醫(yī)院則用新藥進(jìn)來時(shí)提前進(jìn)行培訓(xùn)。
2.4增加心理護(hù)理培訓(xùn),與醫(yī)患間建立良好溝通,拉近心理距離
定期對(duì)于醫(yī)院的婦科護(hù)理人員,進(jìn)行患者心理健康建設(shè)相關(guān)的培訓(xùn)。學(xué)會(huì)平時(shí)與患者間能夠多多溝通,了解病人對(duì)于目前康復(fù)治療的感受,把病人當(dāng)成朋友交心交流病情和內(nèi)心感受,也可以從病人口中直接了解到一些患者的康復(fù)情況[2]??梢赃m當(dāng)將其進(jìn)行記錄,可作為病情觀察者與醫(yī)生及時(shí)溝通,為醫(yī)生調(diào)整康復(fù)治療方式提供參考,幫助病人更快康復(fù)。同時(shí),學(xué)會(huì)安撫婦科病人,讓她們把一些因?yàn)樗矫芨腥镜牟“Y用樂觀直視的情緒去對(duì)待,緩解羞愧和焦慮的心理。
心理護(hù)理指護(hù)理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態(tài)與行為,是運(yùn)用心理學(xué)方法改變患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使其主動(dòng)調(diào)節(jié)自身情緒和意志,以達(dá)到緩解癥狀、早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)的方法與手段的總稱。[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步與護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。
心理護(hù)理的基本要素包括以下幾方面:
1、需由具備一定的心理學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理人員實(shí)施:缺乏系統(tǒng)的心理知識(shí),對(duì)現(xiàn)代心理學(xué)理論不了解,沒有一定的心理干預(yù)技能,僅僅通過良好的態(tài)度對(duì)他人進(jìn)行安慰或勸告,雖然可以引導(dǎo)他人的心理癥狀得到緩解,但并不是心理護(hù)理。
2、需按一定的程序有步驟有計(jì)劃地實(shí)施:心理護(hù)理應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榛镜墓ぷ鞣椒?,即以評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的五個(gè)步驟,互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問題。
3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù):基于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性,幾乎每一種心理行為問題,不同的心理學(xué)理論體系對(duì)其發(fā)生、發(fā)展機(jī)制等都有著各自不同的理論解釋,相應(yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問題,促進(jìn)個(gè)體心理健康。面對(duì)護(hù)理對(duì)象的形形的心理狀態(tài),護(hù)理人員應(yīng)選擇那些臨床中簡(jiǎn)便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。
4、針對(duì)護(hù)理對(duì)象存在的或潛在的心理行為問題實(shí)施護(hù)理:心理護(hù)理過程中,護(hù)理人員評(píng)估護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的心理行為問題,或評(píng)估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素,然后針對(duì)存在的或潛在的心理行為問題進(jìn)行心理護(hù)理。
隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng),在就醫(yī)過程中伴隨的心理問題日益復(fù)雜,婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護(hù)理的有力補(bǔ)充,心理護(hù)理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求,還能為患者創(chuàng)造舒適放松的就醫(yī)環(huán)境,有效緩解患者的精神壓力,使患者能以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病。因此,心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科患者來說尤其重要。
2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征
2.1婦科患者的心理特征
本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病,如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
一、恐懼??謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫(yī)護(hù)人員忠告等,這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)不多和對(duì)手術(shù)過程的擔(dān)心,心理上易產(chǎn)生壓力,從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)后性功能改變等心理。
二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)疾病治療沒有信心, 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔(dān)心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤,這樣不僅會(huì)給自己的工作和生活帶來困難,高昂的醫(yī)藥費(fèi)用還會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實(shí)情況后,變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣,有的甚至拒絕接受治療。性病患者常常因?yàn)閾?dān)心親戚朋友知道后冷落自己,擔(dān)心自己會(huì)受到醫(yī)護(hù)人員的歧視,有的還擔(dān)心今后的生育問題等而出現(xiàn)自卑的心理。
2.2孕產(chǎn)婦的心理特征
孕產(chǎn)婦不僅會(huì)擔(dān)心自己,還會(huì)擔(dān)心胎兒,其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征,這主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問題,許多患者離開了平時(shí)熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫(yī)院,對(duì)這方面的問題顯得十分謹(jǐn)慎,不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識(shí)欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、負(fù)罪的心理。后者因?yàn)閷?duì)醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔(dān)心自己隱私受侵犯等心理障礙。
二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對(duì)分娩、對(duì)胎兒及對(duì)家庭因素的憂慮等三個(gè)方面。[2]初產(chǎn)婦對(duì)于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷,經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)于上次分娩的回憶都能使她們對(duì)自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮,這一點(diǎn)在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯;受傳統(tǒng)封建思想的影響,部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛,還要為自己能否生一個(gè)理想的孩子而憂慮,擔(dān)心生女孩會(huì)受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在;對(duì)于隱瞞婚前做過人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來說,她們還會(huì)為分娩對(duì)產(chǎn)后的影響而感到憂慮。
三、恐懼。一些患有急、重癥,如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦,會(huì)由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng),加上起病突然、病情發(fā)展較快,自身也沒有充足的思想準(zhǔn)備,她們很容易陷入極度的恐懼之中。
3.婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理
由上面可知,由于婦產(chǎn)科的特殊性,無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦,都會(huì)在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對(duì)婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征,我們可以采取以下心理護(hù)理:
3.1加強(qiáng)與患者的溝通
學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理的前提。而護(hù)理人員懂得尊重與關(guān)愛患者是加強(qiáng)與患者溝通的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員態(tài)度上要和藹可親,要能理解患者的苦衷,要主動(dòng)關(guān)心安慰患者,幫助她們放下思想包袱,努力讓患者感覺到親人般的溫暖。對(duì)性病患者不能嘲諷,而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心,努力增強(qiáng)她們的安全感和對(duì)護(hù)理人員的信任感。平時(shí)加強(qiáng)與患者的語言溝通,能對(duì)患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用,使治療達(dá)到事半功倍的效果。
3.2加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育
健康教育對(duì)婦產(chǎn)科心理護(hù)理具有十分重要的作用,因?yàn)楹芏嗷颊咴诮邮苤委熯^程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺所造成的。例如,對(duì)于患者出現(xiàn)的對(duì)麻醉和手術(shù)的心理恐懼,護(hù)理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關(guān)知識(shí),對(duì)患者的各種疑問給予負(fù)責(zé)任的回答,使患者對(duì)手術(shù)的流程和影響有清楚的認(rèn)識(shí),以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān),幫助她們以積極的心態(tài)面對(duì)治療。
3.3強(qiáng)化心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同,患者的心理活動(dòng)也不盡相同。因此,護(hù)理人員還必須學(xué)會(huì)對(duì)癥下藥,對(duì)不同的患者采用不同的心理護(hù)理方法。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要重視自身素質(zhì)的提高,充實(shí)自己心理、倫理、人文等各方面的知識(shí)與修養(yǎng),不斷積累心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),努力提高自己心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力。
規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)有助于快速提高婦科病房低年資護(hù)士的??浦R(shí)水平及臨床實(shí)踐能力。通過對(duì)本科室低年資護(hù)士采取“以老帶新”方式進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),不斷提高低年資護(hù)士的臨床綜合護(hù)理能力,以期能達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班,保證護(hù)理安全,加速患者康復(fù)的目的。
關(guān)鍵詞:低年資護(hù)士;??谱o(hù)理能力;培訓(xùn)
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0218-01
婦科病房??菩暂^強(qiáng),對(duì)護(hù)士的??浦R(shí)要求高。而一些“低年資護(hù)士”因其缺乏工作經(jīng)驗(yàn),且實(shí)踐能力相對(duì)較弱,往往會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量[1]。為使年輕護(hù)士能夠更快更好地適應(yīng)婦科臨床工作,我科對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行“以老帶新”臨床培訓(xùn)工作,從而希望更好地提高年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:婦科低年資護(hù)士,包括新進(jìn)護(hù)士或者輪轉(zhuǎn)新入科護(hù)士。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 制定培訓(xùn)目標(biāo):
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指引下,以病人為中心,對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面地優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,以患者需求為導(dǎo)向,給病人提供周到的生活護(hù)理、細(xì)致的人性化護(hù)理,到位的??谱o(hù)理,做到生活護(hù)理和??谱o(hù)理相結(jié)合,生活照顧、病情觀察和臨床護(hù)理不分家。掌握婦科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和常用急救技術(shù),能夠獨(dú)立地完成臨床工作,能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩?、有效的護(hù)理服務(wù)[2]。
1.2.1.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)目標(biāo):
熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一系列服務(wù)要求及流程,掌握婦科病房的各項(xiàng)規(guī)章制度及??谱o(hù)理操作,掌握婦科各常見疾病及緊急情況處理措施,掌握患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理評(píng)估及方法等。
1.2.1.2 實(shí)踐培訓(xùn)目標(biāo):
掌握婦科基礎(chǔ)護(hù)理工作及常規(guī)護(hù)理操作技能;掌握各班次工作職責(zé)并能勝任各班次工作;能獨(dú)立完成本??谱o(hù)理,掌握護(hù)理病歷書寫要求。
1.2.2 選擇培訓(xùn)老師:
在科室護(hù)士長的帶領(lǐng)下,通過“以老帶新”的方法,選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、??评碚撝R(shí)及技能扎實(shí)、護(hù)患溝通能力良好、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師職稱以上老師進(jìn)行培訓(xùn)。充分發(fā)揮導(dǎo)師制帶教的作用,提高規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐效果[3]。初期安排與帶教老師一起搭班,結(jié)合各個(gè)班次常規(guī)工作及重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行講解,有利于低年資護(hù)士遇到問題能及時(shí)提出并給予解決,并發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士的問題給予指導(dǎo)。帶教老師通過??评碚撝R(shí)、操作考試、護(hù)理查房、個(gè)案分析、臨床能力評(píng)估等等,對(duì)低年資護(hù)士的專科護(hù)理能力進(jìn)行系統(tǒng)分析與客觀評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題以及需加強(qiáng)培訓(xùn)的地方,并據(jù)此及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃。
1.2.3 制定培訓(xùn)計(jì)劃:采用“階段目標(biāo)教學(xué)法”進(jìn)行培訓(xùn) :
“階段目標(biāo)教學(xué)法”由美國當(dāng)代著名心理學(xué)家、教育學(xué)家布魯姆提出,它是以現(xiàn)代教學(xué)理論為基礎(chǔ),以層層分解、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種全新教學(xué)模式[4]。根據(jù)婦科常見病、多發(fā)病知識(shí)及護(hù)理常規(guī)等制定培訓(xùn)及學(xué)習(xí)計(jì)劃,包括周計(jì)劃、月計(jì)劃。列出各階段需重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,包括自學(xué)內(nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)形式有每周一、周五早會(huì)學(xué)習(xí)、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、不定期護(hù)理查房等,由帶教老師督促學(xué)習(xí)和落實(shí),護(hù)士長不定期檢查,及時(shí)了解新護(hù)士理論學(xué)習(xí)進(jìn)展和技能掌握程度,使培訓(xùn)有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有落實(shí)、有反饋。
1.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容及方式
1.2.4.1 基礎(chǔ)培訓(xùn):第1階段(第1-2周):
新入科當(dāng)天由護(hù)士長介紹科室各項(xiàng)規(guī)章制度以及低年資護(hù)士培訓(xùn)模式,并進(jìn)行??茖n}講座;第2天開始由帶教老師進(jìn)行帶教,主要目標(biāo)是熟悉科室環(huán)境,強(qiáng)化婦科常見病、多發(fā)病的理論知識(shí)、手術(shù)方式及護(hù)理要求,做好病人入院評(píng)估及宣教,培養(yǎng)婦科病房護(hù)理人員基本素質(zhì)。
1.2.4.2 ??婆嘤?xùn):第2階段(第3-8周):
由帶教老師對(duì)婦科常見疾病史的采集、開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腫瘤清掃手術(shù)、陰式手術(shù)等術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備及健康教育內(nèi)容指導(dǎo)、術(shù)后患者的護(hù)理步驟與流程、異位妊娠等突發(fā)緊急情況的搶救處理進(jìn)行專題講座。涉及??浦R(shí)技能、專科管理、感染控制、病情觀察、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等,并在日常護(hù)理工作中指導(dǎo)低年資護(hù)士對(duì)婦科麻醉和手術(shù)方式要有確切的觀察與了解,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題。主要目標(biāo)是掌握生活護(hù)理班、治療班、辦公班、早班、中班、晚班、夜班的職責(zé);夜間急診患者接診、處理流程;能獨(dú)立進(jìn)行婦科常用的護(hù)理操作,如會(huì)陰護(hù)理、陰道擦洗、導(dǎo)尿、腹腔鏡操、盆底功能鍛煉、輸液泵等操作及術(shù)前術(shù)后宣教;熟悉婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護(hù)理要點(diǎn);學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急流程。
1.2.4.3 實(shí)踐培訓(xùn):第3階段(第9-12周):
主要目標(biāo)是在帶教老師的監(jiān)管下單獨(dú)分管病人的日常護(hù)理,完成各個(gè)班次的工作,獨(dú)立做好護(hù)理病歷的書寫,進(jìn)一步掌握婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護(hù)理要點(diǎn),通過不同時(shí)期病人護(hù)理的橫斷面進(jìn)行床邊護(hù)理能力評(píng)估及考核,深化??谱o(hù)理內(nèi)涵。
1.2.4.4 預(yù)見性護(hù)理能力培訓(xùn):
一般認(rèn)為,“預(yù)見性護(hù)理”是護(hù)士綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行分析與判斷,找出現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問題,在此基礎(chǔ)上通過采取相應(yīng)的護(hù)理和干預(yù)措施,實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效防范[5]。我科室根據(jù)從病人入院、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊用藥(化療等)、出院前等各個(gè)環(huán)節(jié)制定出病人健康教育評(píng)估表及婦科專科護(hù)理記錄單,內(nèi)容涉及跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、腹痛及陰道出血觀察、術(shù)后深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等,促進(jìn)年輕護(hù)士全面及時(shí)觀察病情變化,綜合分析,預(yù)見性地對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)干預(yù),降低并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.4.5 急救能力的專項(xiàng)培訓(xùn)及情景模擬訓(xùn)練:
將急救能力培訓(xùn)分為單項(xiàng)操作培訓(xùn)和選項(xiàng)操作培訓(xùn)。單項(xiàng)操作一般為醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,包括急救技術(shù)操作(徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧)和急救儀器的使用(簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、注射泵)。選項(xiàng)操作是科室護(hù)士長根據(jù)本科的專業(yè)特點(diǎn)選擇急危重病例的不同而有所不同[6],如異位妊娠失血性休克、紫杉醇化療過敏休克、硫酸鎂保胎治療觀察等制定搶救流程,并進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。單項(xiàng)操作練習(xí)熟練以后方可進(jìn)入情景模擬訓(xùn)練。利用業(yè)余時(shí)間在科室練習(xí),由幾位低年資護(hù)士分別輪流扮演病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士、管理人員,反復(fù)演練,直至熟練。帶教老師在旁觀看并給予點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。
1.2.5 考核:
考核周期為每月進(jìn)行,考核方式分為理論和操作考核。由護(hù)士長及帶教老師對(duì)包括護(hù)理部和大科在內(nèi)的考核結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析,全面了解培訓(xùn)的效果以及培訓(xùn)中存在的重點(diǎn)問題,督促改進(jìn)并提出下一步培訓(xùn)重點(diǎn)。通過以老帶新的方法,主要培養(yǎng)低年資護(hù)士獨(dú)立工作的評(píng)判性思維能力,從而能更好地處理臨床實(shí)際工作。由護(hù)士長及帶教老師根據(jù)科室自制《年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核評(píng)分表》進(jìn)行考核,主要評(píng)定低年資護(hù)士的護(hù)理評(píng)估、分析判斷、臨床護(hù)理能力及理論知識(shí)水平。每一項(xiàng)都有具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以此來考核護(hù)士的臨床綜合能力。
2 效果評(píng)價(jià)
通過對(duì)低年資護(hù)士不定期的考核,我們發(fā)現(xiàn)她們的評(píng)定成績(jī)每次都在不斷地提高,與病人、醫(yī)生及各相關(guān)科室人員的溝通交流能力逐漸加強(qiáng)。她們能主動(dòng)了解病人需求,善于關(guān)注病情變化并及時(shí)與醫(yī)生匯報(bào)處理,且病人的滿意度也在不斷地上升,醫(yī)生對(duì)護(hù)士的工作配合滿意度也大幅度提高。
3 體會(huì)
3.1 提高了低年資護(hù)士對(duì)于整體護(hù)理的認(rèn)識(shí):
低年資護(hù)士由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏,往往會(huì)在工作崗位上產(chǎn)生無所適從感,在工作初期如能獲得明確的指導(dǎo),那就會(huì)增加其承受專業(yè)壓力的能力[7]。通過科室專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn),不僅能增加護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感,也能全面提高護(hù)士的綜合能力,使其對(duì)整體護(hù)理有更明確的認(rèn)識(shí)。
3.2 降低了低年資護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率:
有研究指出,3年以下護(hù)士是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群[8]。而低年資護(hù)士由于對(duì)??浦R(shí)了解較薄弱,容易發(fā)生??骑L(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理部把新護(hù)士列為風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)人員,在崗前培訓(xùn)時(shí)就醫(yī)療、護(hù)理的法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí),用實(shí)際事例作為反面教材強(qiáng)化新護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),臨床中帶教老師對(duì)低年資護(hù)士嚴(yán)格實(shí)行一對(duì)一帶教,規(guī)范護(hù)理操作流程,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)案例討論,讓她們掌握??瞥R娮o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素、基本特性,加強(qiáng)急救能力的專項(xiàng)培訓(xùn)及情景模擬訓(xùn)練,對(duì)工作中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)盡早發(fā)現(xiàn)和預(yù)見性處理[9]。因此,本科室通過對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行??婆嘤?xùn),能較好地降低護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
3.3 增強(qiáng)了低年資護(hù)士開展護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性:
對(duì)低年資護(hù)士預(yù)見性護(hù)理意識(shí)和專業(yè)能力的培養(yǎng),能夠提高護(hù)士獨(dú)立思維與鉆研的能力,保證護(hù)士進(jìn)行安全、有效的護(hù)理行為。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值。同時(shí),通過“以老帶新”模式的培訓(xùn),激發(fā)了她們的工作積極性,使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值。
4 總結(jié)
對(duì)低年資護(hù)士護(hù)理能力的培養(yǎng),需要及時(shí)了解年輕護(hù)士思想動(dòng)態(tài)及需求,多關(guān)心,少指責(zé),勤指導(dǎo)。整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng),要在護(hù)士長的帶領(lǐng)下關(guān)心愛護(hù)新護(hù)士的生活,讓她們盡快融入集體,感受到集體的溫暖。對(duì)低年資護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期艱巨的工作,它需要各級(jí)護(hù)理人員的通力合作。具體而言,對(duì)低年資護(hù)士培養(yǎng)的要點(diǎn)包括以下三個(gè)方面:
首先,要培養(yǎng)職業(yè)使命感和工作責(zé)任心。身邊的同事、領(lǐng)導(dǎo)們的以身作則、言傳身教就是非常好的正能量;其次,要有目標(biāo)、分層次地培養(yǎng)低年資護(hù)士的各種護(hù)理技能。包括預(yù)見性護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和溝通能力的培養(yǎng)、各種急救情景的模擬等;最后,要培養(yǎng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力。引導(dǎo)和鼓勵(lì)她們參加病房管理,不斷提高低年資護(hù)士的綜合能力,最大程度滿足病人的需求,對(duì)病人實(shí)施安全、可靠的治療和護(hù)理服務(wù),從而有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平[10]。
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