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預(yù)防流感的方法

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預(yù)防流感的方法

預(yù)防流感的方法范文第1篇

【摘要】禽流感病毒的檢測方法主要分為血清學(xué)檢測和分子生物學(xué)檢測兩大類。血清學(xué)檢測方法包括瓊脂凝膠擴(kuò)散試驗(AGP)、血凝抑制試驗(HI)、酶聯(lián)免疫吸附試驗( ELISA)、神經(jīng)氨酸酶抑制試驗(NIT)和病毒中和試驗(VN)。分子生物學(xué)檢測方法包括RT-PCR、多重RT-PCR、多種改進(jìn)的RT-PCR和基因探針技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】禽流感病毒;檢測;血清學(xué);分子生物學(xué)

禽流感病毒(AIV)屬于正黏病毒科(orthomy xoviridae)流感病毒屬,是一種A型流感病毒。A型流感病毒感染人、豬、馬、海豹、水貂、鯨及所有禽類。在正黏病毒科中A型流感病毒是唯一感染禽類的病毒型。禽流感病毒呈世界性分布,絕大多數(shù)禽流感病毒為隱性感染,感染動物不表現(xiàn)任何臨床癥狀,只有少數(shù)禽流感病毒具有迅速傳播和高致死性的特性,稱之為高致病性禽流感病毒(HPAIV)。

1 血清學(xué)檢測

目前世界上普遍接受的檢測禽流感病毒及抗體的標(biāo)準(zhǔn)方法有血清學(xué)診斷方法,如瓊脂凝膠擴(kuò)散試驗(AGP)可鑒定病毒或檢測型特異性的血清抗體或基質(zhì)蛋白(matrix protein,MP);紅細(xì)胞凝集試驗(HA)和紅細(xì)胞凝集抑制試驗(HI)可鑒定病毒或血清抗體的亞型;神經(jīng)氨酸酶抑制試驗(NIT)可鑒定病毒或血清抗體亞型等。采用雞胚中和試驗鑒定病毒或血清抗體的亞型也是一種可以接受的方法,但相對于HI繁瑣。

2 分子生物學(xué)檢測技術(shù)

2.1 RT-PCR 該方法的基本原理是將從病料或雞胚尿囊液中抽提出的禽流感病毒RNA作為模板,以所設(shè)計的上游引物為引物,加入反轉(zhuǎn)錄酶和dNTP于適合的緩沖液和溫度下合成cDNA(即反轉(zhuǎn)錄的過程)。再以該cDNA為模板,加入根據(jù)目的片段設(shè)計的上、下游引物,在DNA聚合酶作用下利用dNTP在PCR儀上合成新的DNA鏈,擴(kuò)增過程以變性、退火和延伸為一個循環(huán),經(jīng)25個左右的循環(huán),DNA的拷貝數(shù)理論上可達(dá)295個以上,即3355萬倍,擴(kuò)增產(chǎn)物的量已足夠用瓊脂糖凝膠電泳檢測出來。

2.2 多重RT-PCR 在RT-PCR的基礎(chǔ)上,再加入其他亞型或其他種病毒的特異性引物,以目的片段的不同長度相區(qū)別,可同時診斷多個亞型或多種病毒,使檢測的效率和適用性大大提高。研究建立了禽流感病毒(AIV)A型、H5、N1、H9、N2亞型特異性RT-PCR及H5/N1、H9/N2、A/H5/N1多重RT-PCR檢測技術(shù),該方法具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn),為臨床樣品中AIV型及H5N1、H9N2亞型鑒定和診斷的有效方法。

2.3 改進(jìn)RT-PCR 在RT-PCR核酸擴(kuò)增的基礎(chǔ)上,通過再次擴(kuò)增或利用特異性核酸探針聯(lián)合另一種檢測方法,將信號擴(kuò)大2次發(fā)展起來的RT-Nested PCR、實(shí)時熒光定量RT-PCR、電化學(xué)發(fā)光法、RT-PCR-ELISA等方法,進(jìn)一步提高了敏感性和特異性。在這些方法中,禽流感病毒A型檢測的靈敏性已略高于病毒分離法的水平(有些達(dá)0.150%雞胚感染量),H亞型檢測的靈敏性略低或相當(dāng)于病毒分離法。其中一些方法的敏感性已能滿足直接從病料中檢測出病毒亞型的要求。

2.3.1 巢氏PCR法(RT-Nested PCR) 該方法靈敏度高,可檢測到0.2 pg的病毒核酸,能適用于臨床樣品的檢測。

2.3.2 實(shí)時熒光定量RT-PCR 該方法是近幾年發(fā)展起來的新技術(shù),既保持了PCR技術(shù)靈敏、快速的特點(diǎn)又克服了假陽性和不能定量的缺點(diǎn)。目前主要有4種方法用于DNA擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測:雙鏈DNA結(jié)合染料法、分子信標(biāo)(molecular beacon)法、雜交探針法、Taq Man探針法。應(yīng)用一步法RT-PCR和熒光水解型探針,引物設(shè)計參照禽流感病毒HA基因序列,可用于檢測A型禽流感病毒和及其H5、H7兩個亞型。其敏感性很高,可從低至10 fg(約1000個)的靶RNA分子或0.150%雞胚感染量的病毒中檢測出A型,可從低至100 fg(約1000~10000個)的靶RNA分子中檢測出H5、H7亞型。將1550個氣管或泄殖腔拭子的檢測結(jié)果與傳統(tǒng)病毒分離的方法相比,型鑒定結(jié)果相符率為89%(其余樣品僅有一種方法的結(jié)果呈陽性);H5、H7亞型的鑒定結(jié)果則與病毒分離的方法基本一致。

2.3.4 RT-PCR-ELISA 本方法通過ELISA將信號進(jìn)一步放大,并有探針特異性結(jié)合,與普通PCR方法相比,特異性和敏感性大大提高,敏感性方面已超過了雞胚分離法。通過該法對禽流感病毒弱毒株(H5N2、H7N1亞型)進(jìn)行檢測,與雞胚分離法相比陽性率高出39%。

2.4 基因探針檢測技術(shù)

2.4.1 地高辛標(biāo)記:利用PCR技術(shù)建立并優(yōu)化了檢測禽流感病毒核酸的地高辛標(biāo)記的cDNA探針雜交法,具有良好的特異性和敏感性。2.4.2 基因芯片技術(shù) 應(yīng)用寡核苷酸芯片技術(shù)對AIV亞型的檢測進(jìn)行了初探,將根據(jù)禽流感病毒的M基因、NS基因、H5基因、H7基因、H9基因設(shè)計而成的靶DNA探針,點(diǎn)樣于載體上制成芯片,能同時檢驗禽流感的型與亞型。其主要操作過程是:以通用引物反轉(zhuǎn)H5、H7、H9亞型禽流感病毒(雞胚尿囊液樣品)成cDNA,在反轉(zhuǎn)過程中以Cy-5熒光染料標(biāo)記,cDNA與芯片雜交過夜(16~18 h),洗片后掃描圖像。結(jié)果能準(zhǔn)確檢測H5、H7亞型禽流感病毒,對H9亞型禽流感病毒的檢測則不夠理想。

3 結(jié)語

由于禽流感是一種全球性的烈性傳染病,可在禽、豬和人中進(jìn)行傳播。AIV極易發(fā)生基因重組與突變,弱毒株存在轉(zhuǎn)強(qiáng)的危險,而目前尚無一套固定成熟的防制方法,因此,禽流感對養(yǎng)禽業(yè)構(gòu)成了巨大的威脅。同時,AIV不僅是人流感的最大基因庫,而且是可感染人類的新病毒,已對人類構(gòu)成了巨大威脅,因此預(yù)防流感具有重要的公共衛(wèi)生意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀榮,鄧國華,于康震,等.在DNA芯片平臺上探測AIV不同亞型cDNA [J].中國農(nóng)業(yè)科學(xué),2005,38(2):394~398.

[2] 張應(yīng)國,宋建領(lǐng),胡媛媛,等.禽流感病毒及多重RT-PCR檢測技術(shù)的建立[J].中國獸醫(yī)科技,2005,35(8):600~604.

預(yù)防流感的方法范文第2篇

【摘要】目的 探討留置尿管意外發(fā)生后泌尿系感染的預(yù)防。方法 46例病人中男32例、女14例,年齡38-79歲,平均64歲,腦血管疾病18例、心血管疾病12例、慢性肺疾病6例、糖尿病2例、各種內(nèi)科疾病合并前列腺增生癥8例。留置尿管時間最短3天,最長92天,平均16天,給予相應(yīng)干預(yù)和觀察。結(jié)果 46例留置尿管發(fā)生意外的病人經(jīng)上述預(yù)防感染措施,共發(fā)生泌尿系感染3例,均有怕冷、發(fā)熱,尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)確診。3例均按藥敏結(jié)果給予有效抗生素治療痊愈。結(jié)論 留置尿管意外發(fā)生后泌尿系感染明顯降低,從而提升了生存質(zhì)量,促進(jìn)了疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】留置尿管 感染 預(yù)防

【Abstract】Objective Systems retained control of water after the accident is the prevention of infection in urology. Method 46 patient in the 32 cases and 14 cases, aged 38 and 79 years, the average age of 18 to 64, cerebrovascular diseases for example, and cardiovascular disease kills 12, chronic disease and diabetes and 2 6 cases, the medical disease of the prostate gland growths from 8 cases. Part of the urine for three days, 92 day, the average 16 days, with corresponding intervention and observation. Result 46 cases is left of the patient an accident on the above measures to prevent infection; in the urological with three cases are afraid of cold and fever, an examination and routine urine training and treated. 3 drug allergy by the antibiotics for effective recovery.Conclusion is left alone after an accident in urology is an obvious and thereby elevate the living quality of the illness recover.

【Key words】Comfort care of patients with indwelling cathetero Infection Prevention

留置尿管是臨床很重要的一項治療和護(hù)理措施,可有效解除因各種原因?qū)е碌哪蜾罅?,也可解決部分尿失禁患者的尿液管理問題,對于危重患者還可用于觀察病人的尿量。但留置尿管也給患者帶來了醫(yī)院感染隱患。有人報道[1]在醫(yī)院感染中40%為尿路感染,而其中70%與留置尿管有關(guān),留置尿管3-21天,尿路感染的發(fā)生率以每天5%遞增。尤其對那些在留置尿管期間發(fā)生各種意外的病人,尿路感染的發(fā)生率明顯升高。我們自2006年至今對這類病人共46例采取針對性的個性化護(hù)理,泌尿系感染發(fā)生率僅為6.52%,較之前4年的同類病人泌尿系感染36.60%明顯降低,現(xiàn)將有關(guān)預(yù)防措施總結(jié)如下:

1 臨床資料

1.1一般資料 46例病人中男32例、女14例,年齡38-79歲,平均64歲,腦血管疾病18例、心血管疾病12例、慢性肺疾病6例、糖尿病2例、各種內(nèi)科疾病合并前列腺增生癥8例。留置尿管時間最短3天,最長92天,平均16天。其中尿管留置困難12例、留置過程中膀胱痙攣10例、尿管堵塞8例、尿管脫出6例、膀胱出血4例、自行拔管致尿道損傷4例、尿道口潰瘍壞死2例。

1.2護(hù)理措施 對46例發(fā)生意外的病人除了給予常規(guī)處理包括護(hù)理人員手消毒、嚴(yán)格無菌操作、根據(jù)病人相應(yīng)情況選擇合適的尿管型號、定時更換尿管尿袋等措施外,針對上述病人情況做好如下個性化預(yù)防措施:

1.2.1尿管留置困難 尿管留置困難的原因主要是老年前列腺增生癥病人,前列腺的壓迫致留置困難,由于后尿道抬高、迂曲、變窄,導(dǎo)尿管不易插入膀胱,導(dǎo)尿管頭部至氣囊的距離約有3cm,如果插管時一見尿液流出即向氣囊注水,可因氣囊仍位于前列腺尿道而導(dǎo)致局部撕裂、出血;非泌尿?qū)?迫藛T使用金屬導(dǎo)絲插管或者操作粗暴,均可導(dǎo)致膜部尿道穿透傷。

再就是多見于因疼痛而致尿道括約肌痙攣。前者我們多采用前列腺專用尿管,前端彎曲帶尖,符合前列腺增生癥時的解剖生理,一般均能較順利的導(dǎo)入。遇插管有阻力時,將預(yù)先吸入注射器的滅菌石臘油5-10ml,由導(dǎo)尿管末端快速注入,插管者用左手將提起與腹壁成60度角,右手稍用力將石臘油注入,同時借助其作用將尿管迅速插入,即可順利通過增生部位。如仍不能導(dǎo)入時請專科醫(yī)生采用適當(dāng)?shù)膬?nèi)襯鞘小心引入。關(guān)鍵是避免暴力,以免造成尿道撕裂、假道,增加泌尿系感染的機(jī)會。對于導(dǎo)尿過程中存在損傷的病人,操作后要加強(qiáng)尿道口護(hù)理、可給慶大霉素針尿道口滴入,每天兩次,連續(xù)三天,也可根據(jù)損傷程度給予1-2次廣譜抗生素預(yù)防感染。對于后者導(dǎo)尿前要做好健康教育,解除病人的緊張情緒,我們多采用2%利多卡因針尿道口注入,改用超滑尿管,可最大限度的降低對尿道黏膜的損傷。

1.2.2留置過程中膀胱痙攣 在留置尿管過程中因氣囊刺激、膀胱過度活動、病人耐受力差等可導(dǎo)致膀胱痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹劇痛、尿液自尿道口溢出等。此時因尿液引流不暢,尿液外溢增加了感染機(jī)會。必須盡快解除痙攣。我們多采用吲哚美辛肛栓塞肛,每次1粒,每天2次,可有效解除痙攣,也可加用普魯苯辛口服。對外溢尿液要及時擦拭干凈,防止細(xì)菌逆行感染。

1.2.3尿管堵塞 尿管堵塞多由于小血塊,絮狀物等堵塞造成。由于尿管引流不暢利于細(xì)菌生長,增加感染發(fā)生。沖洗過程中關(guān)鍵是無菌操作,尤其是要注意尿管口的消毒。必要時可更換尿管。

1.2.4尿管脫出 造成這種現(xiàn)象大多因尿管質(zhì)量問題,還就是氣囊注水太少。一旦發(fā)生要在嚴(yán)格無菌操作下再次留置尿管,再次留置時因尿道大多存在污染,可用0.05%的碘伏5ml尿道口注入,既可防止感染,也可很好的起到作用。

1.2.5膀胱出血 膀胱出血多由于首次過多,膀胱壓力驟減時,也可見于前列腺增生癥黏膜血管迂曲,尿管刺激后發(fā)生。由于出血必將造成引流不暢,且由于血液滯留,利于細(xì)菌繁殖,增加感染。少量出血可讓病人多飲水,增加尿量,起自身沖洗作用。出血較多,可改放三腔氣囊尿管,用生理鹽水做持續(xù)膀胱沖洗,為減少感染可在沖洗液中加入慶大霉素針,但應(yīng)盡量縮短膀胱沖洗時間。

1.2.6自行拔出尿管致尿道損傷 這種情況是留置尿管過程中較為嚴(yán)重的意外,往往由于前列腺或尿道的撕裂甚至斷裂造成嚴(yán)重的大出血。要當(dāng)即抽出氣囊殘余水或氣體,拔出原尿管,迅速置入三腔氣囊尿管,接膀胱持續(xù)沖洗。此時由于尿管的損傷,大大增加了泌尿系感染的機(jī)會,甚至可因尿液外滲造成嚴(yán)重的恥骨后感染。我們對此類病人常規(guī)靜脈使用廣譜抗生素,必要時在沖洗液中加慶大霉素。如出血劇烈可牽拉尿管并固定于一側(cè)大腿上。

1.2.7尿道口潰瘍壞死 多由于尿管長時間固定于一側(cè),尿管壓迫尿道口所致。由于尿道口的潰瘍壞死,破壞了尿道黏膜的完整性,細(xì)菌利于上行感染。加強(qiáng)尿道口擦拭,用碘伏液擦洗,每日2次。同時加強(qiáng)會的護(hù)理和清潔。局部可用濟(jì)安舒能外噴,增加黏膜的抗感染能力。

1.2.8尿路感染 術(shù)者的無菌技術(shù)不符合要求;導(dǎo)尿法破壞了尿道粘膜的屏障作用;導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適或質(zhì)地太硬;技術(shù)不熟練,導(dǎo)尿管插入不順利而反復(fù)多次插管;前列腺肥大,易發(fā)生尿潴留,增加了感染的機(jī)會;所采用的導(dǎo)尿管受細(xì)菌污染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則,用物必須嚴(yán)格滅菌;盡量避免留置導(dǎo)尿管或縮短留置尿管時間;應(yīng)用硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管代替過去的橡膠導(dǎo)尿管;當(dāng)尿路感染發(fā)生時,必須盡量可能拔除導(dǎo)管,并根據(jù)病情采用合適抗菌藥物進(jìn)行治療。

1.2.9尿道出血 各種導(dǎo)致尿道粘膜損傷的原因,嚴(yán)重時均可引起尿道出血;凝血機(jī)制障礙;藥物引起尿道粘膜充血、水腫;大量,膀胱內(nèi)突然減壓,使粘膜急劇充血、出血而發(fā)生血尿。所有防止尿道粘膜損傷的措施均可防止尿道出血;凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的病人,導(dǎo)尿前應(yīng)盡量予以糾正;對有尿道粘膜充血、水腫的患者,盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管,插管前充分做好尿道,操作輕柔;第一次不超過1000ml。

1.3結(jié)果 46例留置尿管發(fā)生意外的病人經(jīng)上述預(yù)防感染措施,共發(fā)生泌尿系感染3例,均有怕冷、發(fā)熱,尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)確診。3例均按藥敏結(jié)果給有效抗生素治療痊愈。

2 討論

正常情況下整體尿道是一個自潔系統(tǒng),尿液從腎臟經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道排出體外,尿液的排泄可防止細(xì)菌的逆流,膀胱壁、尿道黏膜有抗菌功能,可以防止細(xì)菌粘附,尿液的pH值環(huán)境具有控制細(xì)菌生長的功能[2]。所以我們認(rèn)為留置尿管導(dǎo)致泌尿系感染的主要因素是:(1)破壞了尿道、膀胱黏膜的生理完整性,降低了抗感染能力。(2)操作污染增加了細(xì)菌上行感染的機(jī)會。(3)尿管的留置增加了尿道分泌物,利于細(xì)菌生長。(4)膀胱、尿道失去了尿液沖刷。尤其是本組在留置尿管過程中發(fā)生意外的病人,上述感染因素更為充分,感染發(fā)生的幾率也明顯增加。過去由于醫(yī)院感染知識較淡漠,對此類病人的處理忽視了對感染的預(yù)防,感染發(fā)生率較高。近幾年我們對這類病人采取了個性化護(hù)理,主要是輕柔操作,防止尿道的醫(yī)源性再損傷,同時及時解決意外發(fā)生時的尿液滯留、感染因素增加的相關(guān)問題,使感染率明顯下降。

參 考 文 獻(xiàn)

預(yù)防流感的方法范文第3篇

關(guān)鍵詞:城市規(guī)劃 排水體制 合流制 成因?qū)Σ?/p>

雨污合流形成的原因

城市規(guī)劃與建設(shè)不協(xié)調(diào)

經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,帶動城市建設(shè)的高速發(fā)展,導(dǎo)致城市規(guī)劃屢次被突破。原來的規(guī)劃已不能適應(yīng)實(shí)際建設(shè)發(fā)展情況。城市建設(shè)與城市規(guī)劃的不協(xié)調(diào),必然對污水的收集與處理造成很大影響。

(1)污水管道管徑普遍偏小,滿足不了實(shí)際需要。按照原來規(guī)劃而建成的污水管道,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了不斷增加的人口、住宅和工業(yè)區(qū)的需要。大量城市污水遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過小管徑污水管道的負(fù)荷。在用水高峰期污水外溢,不但污染環(huán)境,而且令管理人員疲于奔波處理,卻治標(biāo)不治本。這樣,大量的污水不得不排入雨水管道,造成雨污合流。

(2)由于規(guī)劃落后于建設(shè),新開發(fā)區(qū)周圍沒有市政污水管網(wǎng),而導(dǎo)致污水只能就近排入河道。

污水管網(wǎng)沒有統(tǒng)一管理

老城區(qū)大部分仍采用雨污合流系統(tǒng),管道又屬于不同的業(yè)主,造成管理上的不便。

住宅區(qū)排水系統(tǒng)與市政排水系統(tǒng)銜接混亂

這主要表現(xiàn)在兩個方面:一方面是住戶在房屋裝修時,將廚房或廁所改建在原來的陽臺上,將排水管接入雨水立管。這樣一來,住戶日常生活所產(chǎn)生的大量污水,就排入了小區(qū)的雨水系統(tǒng),并最接入市政雨水管網(wǎng),造成雨污合流。還有住宅區(qū)內(nèi)的小店鋪,為圖方便而就近將污水排入雨水口,造成雨污合流。另一方面是某些住宅區(qū)開發(fā)公司在施工中將污水支管接入市政雨水管網(wǎng)。按照規(guī)定,住宅區(qū)在施工前要辦理臨時排水手續(xù),竣工后要辦理永久排水手續(xù),由市政管理部門進(jìn)行監(jiān)察??墒怯行╅_發(fā)公司在未辦理任何手續(xù),并且根本不了解工地附近的排污管網(wǎng)的情況下,將污水支管接入了雨水井,使工地的污水在沒有監(jiān)督的情況下,排入雨水管道。住宅區(qū)建成投入使用后,污水仍排入市政雨水管網(wǎng)。

居民觀念滯后

老村在城市化的過程中,由于村民知識有限,沒有雨污分流的概念,村內(nèi)排水系統(tǒng)基本是雨污合流。即使在雨污分流系統(tǒng),村民的污水管也是怎么方便就怎么接,往往就近接入雨水管道,而且一旦下雨污水外溢,影響生活環(huán)境。為解決此問題,政府將污水管道修到了村口,村民們卻嫌麻煩而不將污水支管改接,甚至不允許市政工程人員替他們改接,這就使市政污水干管形同虛設(shè)。

污水管道質(zhì)量問題

由于污水管道施工質(zhì)量差,或建成的污水管道不配套,使這些污水管道未通過驗收,不能投入使用,導(dǎo)致附近的污水只能臨時排入雨水管道。建成的污水管道要經(jīng)過初驗、核驗和終驗,才能納入市政管理。管道出現(xiàn)質(zhì)量問題,管理單位會拒絕接收;建成的管道與市政管網(wǎng)不銜接,就算投入使用污水也沒有出路,管理單位也會拒絕接收。管道建成卻不能使用。有問題的管道可能建成數(shù)年內(nèi)不能解決問題而無法投入使用,或者數(shù)年后管道投入使用,卻由于長時間無人過問,雨污合流的現(xiàn)象會一直持續(xù)。

解決方法

加強(qiáng)統(tǒng)一管理

解決雨污合流還要強(qiáng)調(diào)污水管網(wǎng)由市政管理部門統(tǒng)一管理。這就要求原來的管理部門主動和市政管理部門配合,移交污水管網(wǎng)資料,并且和市政管理部門共同查清雨污合流的實(shí)際情況,便于以后有效的管理和改造。

對已建成住宅區(qū)的雨污合流,解決辦法就是市政管理單位根據(jù)現(xiàn)有污水排放規(guī)定,要求住宅區(qū)管理單位對管轄范圍內(nèi)的住戶和小店鋪進(jìn)行有效管理。將擅自接入雨水系統(tǒng)的污水支管改接回污水管網(wǎng);對拒不整改的住宅區(qū),市政管理單位有權(quán)對其管理單位進(jìn)行處罰;對正在建設(shè)的住宅區(qū),市政管理單位要對工地進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)查,督促開發(fā)公司辦理合法的排污手續(xù),并由市政管理單位根據(jù)工地附近污水管網(wǎng)的實(shí)際情況,指定工地污水排放接口位置,這對建管雙方都有利。

建成卻未移交給市政管理單位的污水管道,由市政府出面組織協(xié)調(diào),對有質(zhì)量問題的管道要立即整改,盡快達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn);對和已有市政管網(wǎng)不配套、不銜接的管道,應(yīng)盡快制定臨時整改方案并組織施工,使污水能有出路。要對管道附近的雨污合流現(xiàn)象進(jìn)行全面調(diào)查,將所有由于建成無法使用而臨時接入雨水系統(tǒng)的污水支管改接回來,盡量減少這類雨污合流。

雨污合流制改造

雨污分流制是減少污水直接進(jìn)入天然水體的最佳方法,但是在人口密集的城市,將合流制污水系統(tǒng)改建為分流制系統(tǒng),往往工程浩大,在老城區(qū)因為條件受限,更難以實(shí)施。因此直接治理合流排水系統(tǒng)溢流污染成為很多城市唯一的選擇。

現(xiàn)在普遍采用的改建方法,就是在合流管道上增設(shè)溢流井,將合流污水排至市政污水管道,避免污水直接進(jìn)入雨水管道,污染自然水體。但該方式存在一定的弊端:一、雨季時候,部分雨水會進(jìn)入污水管道,導(dǎo)致污水管流量比平時增加,超過溢流井容量,部分污水便會進(jìn)入水體,此時進(jìn)入污水處理廠的污水容度偏低,給污水處理造成一定難度。但一味的增大溢流井的容量,增加造價不實(shí)際;二、為防止暴雨時候雨水倒灌,在溢流井出口處安裝拍門。利用“拍門”技術(shù)可防止倒灌。但從實(shí)際來看,雨污合流制污水管道不可避免地導(dǎo)致河涌水體與污水收集系統(tǒng)連通,可能造成水位時河涌水倒灌排水系統(tǒng)。

另外,部分地方在河道兩岸增加截留污水干管,在雨水管入河口處設(shè)置截留井,從而實(shí)現(xiàn)雨污合流,提高污水收集率,降低河道受污染程度。

城市規(guī)劃應(yīng)具有前瞻性

城市管網(wǎng)規(guī)劃以城市排水管網(wǎng)建設(shè)和管理為防城市內(nèi)澇的關(guān)鍵,科學(xué)規(guī)劃、確保雨污分流,管網(wǎng)達(dá)標(biāo)、排澇通暢。新建排水管網(wǎng)要突出前瞻性,科學(xué)合理布局,擴(kuò)大管網(wǎng)管徑,提高排澇標(biāo)準(zhǔn)。市政管網(wǎng)規(guī)劃建設(shè)要與道路規(guī)劃建設(shè)同步進(jìn)行。

3.結(jié)束語

綜上,在新區(qū)要堅決采用雨污分流系統(tǒng),杜絕雨污合流的形成;在老城區(qū)應(yīng)盡量采用分流和截流的方法,減少雨污合流。已經(jīng)完成城市化的老村中的雨污合流系統(tǒng),要運(yùn)用有效的行政和法律手段堅決廢除,重新建設(shè)雨污分流系統(tǒng)。對尚未完成城市化的老村,只有臨時將污水截流到附近的污水管網(wǎng),并在以后城市化建設(shè)中,逐步建設(shè)雨污分流系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

[1]冶冠輝;城市分流制排水系統(tǒng)的建設(shè)與管理[J];市政技術(shù);2007年06期

預(yù)防流感的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針; 并發(fā)癥; 護(hù)理干預(yù);

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2014)01-0182-01 近來隨著我國經(jīng)濟(jì)水平提高和衛(wèi)生條件改善,靜脈留置針在臨床應(yīng)用開始日益增多。因其可減少住院患者靜脈反復(fù)穿刺的痛苦,開辟的臨時靜脈通道便于臨床及時靜脈給藥和危重病人的搶救,且有效減輕護(hù)士的工作量,提高護(hù)士的工作效率,現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于長期住院患者的臨床治療[1]。隨著靜脈留置針臨床應(yīng)用的增多,其并發(fā)癥的發(fā)生也時有報道,給靜脈留置針臨床的應(yīng)用帶來一定的障礙。通過對使用靜脈留置針患者臨床資料的回顧分析,探討其并發(fā)癥發(fā)生原因,采取針對性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)對策,對降低靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生和促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量的提高是行之有效的方法之一[2]。

1、資料與方法

1.1 研究對象 對照組 為我院呼吸內(nèi)科2008年1月-2010年12月426例使用靜脈留置針的住院患者,其中男性241例,女性185例,年齡46.21±3.54歲。觀察組為同科2011年3月-2012年7月448例使用靜脈留置針的住院患者,其中男性276例,女性172例,年齡45.35±2.98歲。所有住院患者均為常見的呼吸系統(tǒng)炎癥,無其它臟器病變,無高血壓及心臟病史。兩者在年齡、性別、原發(fā)疾病、所用藥物等影響靜脈留置的因素上無顯著性差異。

1.2 研究方法 本研究首先對我院呼吸內(nèi)科2008年1月-2010年12月426例使用靜脈留置針的住院患者(對照組)臨床資料的回顧分析,觀察并發(fā)癥種類及探討并發(fā)癥發(fā)生原因,制定針對性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)對策,并應(yīng)用于2011年3月-2012年7月使用靜脈留置針的448例住院患者(觀察組)。

觀察組常規(guī)護(hù)理方法與對照組保持一致,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性預(yù)防護(hù)理干預(yù)。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)主要有以下幾個方面:(1)加強(qiáng)靜脈留置針技能培訓(xùn)與規(guī)范操作,提高護(hù)理工作者的實(shí)踐技能,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。(2)深入開展靜脈留置針健康教育宣傳干預(yù),詳細(xì)告知應(yīng)用過程中的注意事項,減少人為增加的并發(fā)癥[3]。(3)重視輸液期間局部皮膚及血管情況的觀察,注意詢問患者感覺,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。(4)加強(qiáng)置管期間日常護(hù)理,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。詳細(xì)記錄兩組靜脈留置針使用期間并發(fā)癥的發(fā)生情況。參與本研究的護(hù)理人員為呼吸內(nèi)科固定的責(zé)任護(hù)士。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料采用率表示,進(jìn)行卡方χ2檢驗,P

2、結(jié)果

比較兩組并發(fā)癥的差異,結(jié)果見表1。表1顯示對照組和觀察組靜脈留置針并發(fā)癥種類一致,主要的并發(fā)癥有六種,依次為靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、皮下血腫、靜脈痙攣、液體滲漏、靜脈血栓,并發(fā)癥以靜脈炎的發(fā)生率最為常見。對照組靜脈留置針的并發(fā)癥發(fā)生率依次為13.6%、3.1%、2.1%、1.9%、1.4%、1.2%;采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后,觀察組靜脈留置針的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組有顯著下降,依次為3.8%、0.8%、0.6%、1.1%、0.4%、0.6%,其中靜脈炎和導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率有顯著下降,差異有顯著性(P0.05) 。

3、討論

靜脈留置針以其操作技術(shù)簡單、套管柔軟長期留置不易刺破血管、減少患者反復(fù)穿刺的痛苦、減輕護(hù)士工作量、通暢的靜脈通道便于臨床給藥和治療,及時搶救危重病人等優(yōu)點(diǎn),近年來在臨床的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,且發(fā)揮日益重要的作用。隨著靜脈留置針臨床應(yīng)用的增多,其導(dǎo)致的并發(fā)癥也時有報道,給靜脈留置針在臨床推廣應(yīng)用造成了一定困難。靜脈留置針并發(fā)癥產(chǎn)生原因應(yīng)認(rèn)真分析,積極制定相關(guān)對策,采取針對性預(yù)防護(hù)理干預(yù),切實(shí)有效的降低靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生,有助于促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量的提高。本研究通過比較對照組和觀察組間并發(fā)癥發(fā)生率的差異,發(fā)現(xiàn)針對性護(hù)理預(yù)防干預(yù)可有效降低靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示:對照組和觀察組的靜脈留置針并發(fā)癥種類一致,主要為靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、皮下血腫、靜脈痙攣、液體滲漏、靜脈血栓。但經(jīng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組均有下降,其中靜脈炎和導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率有顯著下降,差異有顯著性(P

總之,通過對靜脈留置針并發(fā)癥的回顧分析,認(rèn)真總結(jié)產(chǎn)生原因,制定針對性對策,預(yù)防性護(hù)理干預(yù)實(shí)施,可有效降低靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率,對于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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預(yù)防流感的方法范文第5篇

關(guān)鍵詞:PIE 遙感圖像處理 變化檢測 泥石流 高分辨率遙感影像

中圖分類號:TP911 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)09(a)-0051-02

泥石流是在地形險峻的地區(qū),因為暴雨、暴雪或其他自然災(zāi)害引發(fā)的山體滑坡并攜帶有大量泥沙以及石塊的特殊洪流。泥石流常常具有暴發(fā)突然、來勢兇猛、迅速的特點(diǎn),會造成地面交通嚴(yán)重受阻、通訊中斷,致使災(zāi)后短時間內(nèi)不能進(jìn)行人工現(xiàn)場勘查,無法獲取受災(zāi)程度,災(zāi)害分布狀況等重要災(zāi)情信息,在此情況下,遙感技術(shù)逐漸成為快速獲取災(zāi)情信息,進(jìn)行災(zāi)害信息提取、災(zāi)后應(yīng)急和快速評估的有效手段。在利用遙感影像進(jìn)行災(zāi)情獲取和災(zāi)后應(yīng)急救援的過程中,泥石流淹沒區(qū)域的信息提取技術(shù)是準(zhǔn)確獲取泥石流災(zāi)情的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的人工目視解譯方法費(fèi)時費(fèi)力,且遙感數(shù)據(jù)的大量信息不能得到充分的發(fā)掘和提取,難以滿足泥石流災(zāi)害調(diào)查尤其是泥石流緊急救災(zāi)的急迫要求,計算機(jī)自動、半自動的泥石流淹沒區(qū)域信息提取方法為災(zāi)后應(yīng)急響應(yīng)和災(zāi)情的快速評估提供了依據(jù)。遙感圖像通常包含光譜信息和空間結(jié)構(gòu)兩大特征,該文基于PIE SDK(PIE(Pixel Information Expert)是北京航天宏圖信息技術(shù)有限公司自主開發(fā)的一款專業(yè)的遙感圖像處理軟件)提出一種綜合利用高空間分辨率遙感影像的紋理和光譜特征進(jìn)行泥石流自動化變化檢測的方法。

1 數(shù)據(jù)預(yù)處理

對同源的前后期遙感影像(航空影像或衛(wèi)星影像)的預(yù)處理為后續(xù)的泥石流淹沒區(qū)域的變化檢測提供了高質(zhì)量的數(shù)據(jù)源。其中航空影像的預(yù)處理主要包括影像格式轉(zhuǎn)換與質(zhì)量檢查、圖像增強(qiáng)、畸變改正等處理,以消除鏡頭畸變、地表起伏等引起的影像變形;衛(wèi)星影像的預(yù)處理主要包括輻射校正、正射校正、圖像融合等處理。

2 泥石流淹沒區(qū)域自動化變化檢測

對于經(jīng)預(yù)處理后的前后期遙感影像,根據(jù)影像特點(diǎn)及泥石流淹沒區(qū)域特性,首先進(jìn)行特征提取以突出泥石流淹沒區(qū)域;接著利用變化檢測技術(shù)進(jìn)行泥石流淹沒區(qū)域的檢測,生成二值檢測結(jié)果;最后進(jìn)行后處理以進(jìn)一步提高檢測率,從而實(shí)現(xiàn)泥石流淹沒區(qū)域的自動化變化檢測。

2.1 特征提取

根據(jù)遙感影像的波段特點(diǎn)及泥石流發(fā)生前后影像的變化特征,可分別提取紋理和光譜特征。紋理是圖像處理和模式識別的主要特征之一,用以表示圖像的均勻、細(xì)致、粗糙等現(xiàn)象。首先分別計算泥石流發(fā)生前后影像指定通道的基于灰度共生矩陣的6類紋理特征(能量、熵、慣性矩、相關(guān)、局部平穩(wěn)、方差)。影像數(shù)據(jù)的量化值為像素值乘以量化級別再除以影像在該通道的像素值的最大值與最小值之差,這能減輕泥石流發(fā)生前后影像光照條件不同對變化檢測效果的影響。每類紋理特征值均為0°、45°、90°、135°4個方向灰度共生矩陣的紋理特征值的均值,以去除方向?qū)y理特征的影響。

光譜特征,即通過原始波段的像素運(yùn)算獲得的,響應(yīng)遙感影像中目標(biāo)物的顏色及灰度或者波段間亮度的不同,光譜特征反映了是地物在不同的波段輻射條件下的成像特性。若遙感影像至少包含R、G、B和近紅外4個通道,則分別提取前期和后期影像的歸一化植被指數(shù)(NDVI)。NDVI是植物生長狀態(tài)以及植被空間分布密度的最佳指示因子,與植被分布密度呈線性相關(guān)。如植被覆蓋區(qū)域發(fā)生泥石流后已無明顯的植被分布,NDVI變化較大。如果遙感影像至少包含藍(lán)、綠、紅3個通道,則分別提取前后期影像的色調(diào)。色調(diào)是指彩色的類別,是彩色彼此相互區(qū)分的特征,泥石流淹沒區(qū)域前后期影像的色調(diào)可能變化較大,如居民區(qū)或植被覆蓋區(qū)域。

2.2 變化檢測

分別生成前后期遙感影像的特征向量的相關(guān)系數(shù)影像,并對其進(jìn)行二值化,提取泥石流淹沒區(qū)域。對每類特征進(jìn)行歸一化,其中歸一化因子為前、后期影像的該類特征的最大值。歸一化后的多個特征形成一個紋理特征向量,計算泥石流發(fā)生前后對應(yīng)點(diǎn)的特征向量的相關(guān)系數(shù),線性相關(guān)系數(shù)越大表明前后兩期影像相應(yīng)區(qū)域的紋理特征變化越小,即前后兩期影像相應(yīng)區(qū)域變化越小。對各特征值的歸一化不僅去除量綱的影像,而且使各類特征對線性相關(guān)系數(shù)的計算的貢獻(xiàn)因子是相同的。接著對紋理特征相關(guān)系數(shù)影像進(jìn)行二值化,根據(jù)線性相關(guān)系數(shù)的含義可將二值化分割閾值設(shè)定為0.85,小于該閾值的為泥石流淹沒區(qū)域。然后利用形態(tài)學(xué)開運(yùn)算去除噪聲,并提取連通區(qū)域,確定疑似泥石流淹沒區(qū)域。

2.3 后處理

根據(jù)在相同光照條件下泥石流發(fā)生后期和前期影像的泥石流淹沒區(qū)域的灰度比值變大的特性,計算泥石流發(fā)生后與發(fā)生前的灰度比值,進(jìn)而篩選連通區(qū)域,這可有效濾除虛警。篩選條件為連通區(qū)域灰度比值的均值不小于所有連通區(qū)域灰度比值的均值與平均變化絕對值的差值。這可有效消除因泥石流發(fā)生前后影像光照條件不同對篩選結(jié)果的影響。根據(jù)在相同的光照條件下,泥石流發(fā)生后與發(fā)生前相比會變亮的特性,基于泥石流發(fā)生后、前的灰度比值進(jìn)行區(qū)域生長。區(qū)域生長的種子點(diǎn)的值為其所在連通區(qū)域灰度比值的均值和所有連通區(qū)域灰度比值的均值的最大值,區(qū)域生長的閾值為其所在連通區(qū)域灰度比值的平均變化絕對值和所有連通區(qū)域灰度比值的平均變化絕對值的最大值。該過程考慮了前后兩期影像光照條件不同的實(shí)際情況,不僅可提高檢測率,還可抑制虛警的增加。對區(qū)域生長二值結(jié)果進(jìn)行去噪和區(qū)域填充,生成泥石流淹沒區(qū)域變化檢測結(jié)果(見圖1)。

3 實(shí)驗結(jié)果及分析

圖2(a)、圖2(b)分別為泥石流發(fā)生前后的高分航空遙感影像,分別提取影像的色調(diào)和藍(lán)光通道的6個紋理特征,其中計算基于灰度共生矩陣的紋理特征參數(shù)為:灰度級為16、正方形窗口尺寸為9、共生像素距離為1。圖2(c)為泥石流變化檢測矢量結(jié)果與泥石流發(fā)生后影像的疊加效果圖。

由圖2可知石流發(fā)生前后遙感影像的光照條件差別較大,泥石流淹沒區(qū)域基本已被檢測出來,檢測率達(dá)到90%以上,虛警率在10%以下。

4 結(jié)語

該文提出了一種基于高空間分辨率遙感影像的泥石流自動化變化檢測方法。該方法綜合利用遙感影像的紋理和光譜特征,避免了使用單一圖像特征進(jìn)行分析所帶來的片面性;對前后兩期影像歸一化特征向量的線性相關(guān)系數(shù)進(jìn)行閾值分割,根據(jù)線性相關(guān)系數(shù)的含義使二值化分割閾值固定,避免人為設(shè)定閾值所帶來的誤差;根據(jù)泥石流淹沒區(qū)域特性進(jìn)行區(qū)域生長,有效提高檢測率;該方法在實(shí)現(xiàn)過程中充分考慮了泥石流發(fā)生前后遙感影像光照不同的情況,具有實(shí)際應(yīng)用價值。

實(shí)驗結(jié)果表明,該方法能夠自動化的提取泥石流淹沒區(qū)域,其檢測率達(dá)90%以上,虛警率在10%以下,這對于泥石流災(zāi)后應(yīng)急響應(yīng)和災(zāi)情的快速評估具有非常重要的實(shí)際應(yīng)用意義。但是對面積較小區(qū)域的泥石流還存在漏檢情況,因此通過發(fā)掘影像的紋理、光譜等特征信息,進(jìn)一步提高變化檢測算法的檢測率和減小虛警率是下一步的研究工作。

參考文獻(xiàn)

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