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內(nèi)容摘要:突發(fā)性公共事件爆發(fā)的常態(tài)性、連續(xù)性對我國的公共財政體系提出了嚴峻的挑戰(zhàn),基于此,本文首先介紹了公共財政介入的可能性和必然性,然后從制度構(gòu)建層面提出了一系列建議和對策。
關(guān)鍵詞:突發(fā)性公共事件 財政應(yīng)對能力
強化突發(fā)事件財政應(yīng)對能力的客觀必然性
(一)理論基礎(chǔ)
財政既是一個經(jīng)濟范疇,也是一個歷史范疇,它以國家為主體在參與國民收入分配中實現(xiàn)其功能目標。事實上,在政府應(yīng)急管理過程中,財政部門的角色并不僅僅局限于物資管理和后勤設(shè)施保障,還具有提供行政救助的法定職責。突發(fā)公共事件發(fā)生之后,由于當事人往往喪失自救能力,迫切需要政府財政部門出面,動用各種社會資源提供行政救助。
(二)現(xiàn)實意義
突發(fā)事件管理是一種公共服務(wù)。建立正常的社會秩序和維護公共安全,是政府進行社會治理和公共管理的重要職責和工作內(nèi)容;建立科學(xué)、高效的應(yīng)急反應(yīng)體制與體系,增強全社會的危機管理和危機應(yīng)對能力,保障人民生命安全和財產(chǎn)安全,是政府義不容辭的神圣使命;確保財政對于公共服務(wù)事業(yè)和公共管理項目的支持力度,是政府由產(chǎn)業(yè)投資主體向公共投資主體角色轉(zhuǎn)換的必然要求,是對包括納稅人在內(nèi)的全體國民服務(wù)意識的具體體現(xiàn)。
突發(fā)性事件的應(yīng)對能力是財政能力的必要組成部分。 從目前我國現(xiàn)有的政府財政支付能力和財政體制看,集中應(yīng)對少數(shù)突發(fā)事件的力量是具備的。但從全方位防范、常規(guī)性防范、現(xiàn)代化防范的廣度和深度要求看,資金的來源和保證性尤顯不足。因此,面對逐步增加、永遠存在的公共風險和公共危機,迫切需要在財政框架中建立應(yīng)對能力。
(三)突發(fā)事件對財政運行的影響
從財政收入總量看,造成財政總量減收的主要原因是突發(fā)事件對社會總供求驟然地產(chǎn)生了收縮效應(yīng)。一旦社會總需求擴張乏力,經(jīng)濟增長就要減速,從而會使財政收入增長受挫。為了遏制突發(fā)事件的蔓延以及扶持遭受突發(fā)事件沖擊的行業(yè)和勞動者度過難關(guān),必須及時出臺一些財政救助政策,尤其是對財政收入下降的重災(zāi)區(qū)行業(yè),更需要采取一系列應(yīng)急措施,加以救助。
強化突發(fā)事件財政應(yīng)對能力的制度安排
(一)構(gòu)建突發(fā)事件的財政應(yīng)對機制
合理界定我國財政的支出范圍。包括:國防支出、行政管理支出、科教文衛(wèi)支出、社會保障支出、經(jīng)濟發(fā)展支出。維護公有制主體地位,鞏固社會主義經(jīng)濟基礎(chǔ)。培育和完善市場建設(shè),為市場經(jīng)濟發(fā)展保駕護航。與政府的這一特殊職能相適應(yīng),財政將在資源配置,以及制定、實施和宣傳與市場經(jīng)濟相關(guān)的法律、法規(guī)方面負有更多支出責任。
建立健全財政支出績效的評估制度。簡單地控制支出和調(diào)整支出結(jié)構(gòu)有可能會形成少花錢也少辦事的情況,因此,需要在各部門、各單位制定與之行使的職能相適應(yīng)的評估指標體系,并建立適當?shù)莫剳椭贫?定期進行考核,真正提高支出的效率和效果。
深化財政改革,完善支出管理。在健全的民主監(jiān)督和規(guī)范的法制約束下,建立科學(xué)的支出管理機制可以有效地提高財政資源的配置效率。改革財政資金的撥付方式,實行國庫集中支付制;強化預(yù)算管理,實行部門預(yù)算;大力推行政府采購制度,并由國庫直接支付采購資金,做到公開、公共、規(guī)范、透明,以解決目前存在的分散采購、盲目采購、收取回扣等問題。
(二)建立財政危機管理機制
建立綜合性財政危機管理網(wǎng)絡(luò)。當今社會,危機的發(fā)生將是一個經(jīng)常性變量。面對這一情況,應(yīng)當構(gòu)筑一個包括財政法律制度、機構(gòu)框架和風險預(yù)警在內(nèi)的綜合性財政危機管理網(wǎng)絡(luò)。財政法律制度為制定非常時期的財政法案提供法律支持,可以大大縮短危機發(fā)生后再尋求修改有關(guān)財政法律的時間;機構(gòu)框架則為財政應(yīng)對各種危機提供智力支持和操作流程;風險預(yù)警為評估各種突發(fā)事件對財政經(jīng)濟的影響提供標準,并依據(jù)不同的評價標準,對財政運行情況警示。
逐步建立風險分擔的制度框架。要建立下級政府對上級政府的債務(wù)報告制度和政府財政風險預(yù)算及其評估制度,從制度上對地方債務(wù)加以約束、防范、監(jiān)控和化解。對政府提供的各項措施、政策承諾進行事前的風險評估,以免政府因財政能力的變化而導(dǎo)致言行不一,損害政府的公權(quán)力。
(三)建立長效財力保障機制
增強預(yù)備費的穩(wěn)定功能。具體辦法:在《中華人民共和國預(yù)算法》修改以前,按照法律規(guī)定的上限提取預(yù)備費,而不論預(yù)算是赤字還是盈余;對預(yù)備費實行基金式管理,每年安排的預(yù)備費,在當年沒有突發(fā)性支出的情況下,或者用于突發(fā)性支出后的余額,不得用于其他預(yù)算開支,應(yīng)進入預(yù)備費基金;擴大預(yù)備費基金的來源,如預(yù)算盈余、預(yù)算超收收入,原則上應(yīng)進入預(yù)備費基金,不應(yīng)用于追加其他的預(yù)算支出。
建立財政風險基金和國債償還基金。為建立穩(wěn)固的財政基礎(chǔ),應(yīng)考慮建立一筆專門的、穩(wěn)定可靠的、可以連續(xù)使用的財政風險基金,該風險基金來源的構(gòu)成可以參照總額預(yù)備費的提取辦法在財政支出中按一定比例列支,它和財政后備基金共同構(gòu)成財政安全的保護屏障。當然,考慮到通過償債基金避免債務(wù)危機的方法,我國應(yīng)借鑒國際經(jīng)驗,選擇建立國債償債基金,以防后患。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】思想政治教育;公共事件
隨著我國科教興國戰(zhàn)略的實施,我們國家的高等教育突破了傳統(tǒng)體制的束縛,以一種嶄新的面貌蓬勃發(fā)展。高校學(xué)生思想政治教育是新時代新環(huán)境下的產(chǎn)物,它與培養(yǎng)高素質(zhì)人才緊密相連。而面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,高校思想政治教育起著很大的作用,能維護社會和高校穩(wěn)定,讓學(xué)生責任與信心增強,使學(xué)生品格得到完善,從而化解社會矛盾。
一、突發(fā)公共事件中的危機管理理論
危機管理的主要目的就是把事情的損害降到最低點,控制勢態(tài)的發(fā)展趨勢,把時間發(fā)生的損失控制在一個范圍之內(nèi),即使事情嚴重到已經(jīng)失去控制,也要重新爭取控制權(quán)。[1]佩爾森和米特洛夫的觀點是對于危機的管理者來說,最主要的任務(wù)就是分析和傳播信息,一旦發(fā)生了公共危機,要在最短的時間內(nèi)采取行動,把損害降低到最小程度,深入分析造成危機的主要原因,加強各個部門之間的溝通,從而達到危機管理的目的。
眾所周知,危機的形成由很多可知的和不可知的因素存在,主要的特點有不可預(yù)測和不好控制,但是還是有一定的規(guī)律存在的。這就需要發(fā)揮人的主觀能動性,找到規(guī)律所在,采取合理有效的方式和實施手段,預(yù)防和控制危機的發(fā)生、發(fā)展,實施有效的危機管理。危機之所以發(fā)生的一個重要因素就是主體缺少一定的預(yù)防意識,也沒有預(yù)防控制的能力。一旦預(yù)防措施失去控制,危機的產(chǎn)生不可避免。面對出現(xiàn)類似于重大傳染性疾病這樣的危機,作為社會公眾,一定要關(guān)注危機發(fā)生的特點,積極有效的采取相應(yīng)的措施進行抑制,把危機可能導(dǎo)致的后果降到最低程度,及時把危機造成的損害消除掉。一旦把危機消除掉之后,根據(jù)危機預(yù)防控制的經(jīng)驗特點,不斷進行總結(jié),繼續(xù)對于危機發(fā)生的規(guī)律和本質(zhì)進行相應(yīng)的研究,并且制定出相應(yīng)的詳細的危機預(yù)防計劃,實施危機預(yù)控應(yīng)急方案,建立有關(guān)危機發(fā)生的事件的檔案,妥善保管。因為就整個危機管理的體系來說,包括政府部門在內(nèi)的管理部門,都把這種管理狀態(tài)建設(shè)在假設(shè)的基礎(chǔ)之上,他們都抱著“不一定會發(fā)生”的僥幸心理,認為有可能不會發(fā)生這些風險,仍舊按照原計劃開展日常管理事物。但是就公共管理的事務(wù)來說,存在著很大的不確定性,很多吐痰情況總是難以預(yù)料。就根據(jù)日常管理工作的假設(shè)存在一定的風險因素,這個管理體系就顯得比較脆弱。事實上,我國的危機管理體系也是比較脆弱的,危機應(yīng)急系統(tǒng)不能很好的覆蓋么一種可能出現(xiàn)的公眾危機,都是在危機發(fā)生的時候采取治療的措施,不會深入研究可能發(fā)生的新的危機,一旦出現(xiàn)一種新的危機,就會措手不及,不知從何下手。
二、突發(fā)性公共事件對大學(xué)生的影響
首先,心理方面的影響。我們發(fā)現(xiàn),對于突然發(fā)生的公共事件,很大一部分學(xué)生認識都是正確的,而且都能夠采取積極有效的應(yīng)對措施,這是一個主流的發(fā)展趨勢,特別是高年級的學(xué)生,已經(jīng)對學(xué)校的生活適應(yīng)了之后,其心理就顯得相對比較穩(wěn)定,尤其是在突發(fā)事件發(fā)生之后,他們大都能積極調(diào)整心理狀態(tài),去面對一些問題。但是也有一部分大學(xué)生還沒有面對突發(fā)事件的相關(guān)經(jīng)驗,情緒顯得非常不穩(wěn)定,幾乎沒有分析以及做出決策的能力,很容易受到暗示,可能就會出現(xiàn)較沖動的行為,這些因素的存在就直接導(dǎo)致部分大學(xué)生在出現(xiàn)危機的時候,表現(xiàn)出緊張、恐慌和焦慮的狀態(tài),根本沒有辦法做出比較理性的思考和決定。
其次,是生理方面的影響。在突發(fā)事件到來的時候,大學(xué)生一般都會在面對如此巨大壓力之下,出現(xiàn)一些生理方面的反應(yīng),比如說心率加快、呼吸不通暢、血壓不斷的升高等,還可能表現(xiàn)為血壓增高,消化不良等狀況。壓力巨大下的主要生理反應(yīng)的表現(xiàn)為肚子不舒服、腹瀉、不想吃飯疲乏頭痛,并伴有失眠,還容易受到驚嚇,感覺呼吸不暢、經(jīng)常做噩夢,肌肉出現(xiàn)緊張等等。在發(fā)生比較嚴重的突發(fā)性事件時,人們自己毫無根據(jù)的憑空猜測往往就會代替科學(xué)的解釋,這就在一定程度上造成心理上的恐慌過度,進而引發(fā)一定的生理機制的反應(yīng)。
三、思想政治教育在突發(fā)事件中的作用
(1)對大學(xué)生進行思想政治教育,提供精神方面的支持。大學(xué)生還比較年輕,對于社會的認識還不深,社會經(jīng)驗還很不足,當他們遇到困難,碰到挫折的時候,很快就會產(chǎn)生一些消極悲觀的負面情緒,假如學(xué)校不給予及時和正確的引導(dǎo),這類學(xué)生便會出現(xiàn)一些自卑、焦慮、恐懼等。那么,高校就可以發(fā)揮思想政治在精神教育方面的一些優(yōu)勢,為學(xué)生提供精神方面的支持,讓學(xué)生變得自強、自立。在突發(fā)事件面前,人們很容易出現(xiàn)恐懼與慌亂,這無可厚非。一方面,要向?qū)W生說明實際情況,用認真負責的精神和誠懇的態(tài)度,引導(dǎo)學(xué)生理性的認識和評價事件的性質(zhì),對事件本身,使學(xué)生能夠以冷靜、科學(xué)的態(tài)度去面對。另一方面,教會學(xué)生樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣和決心。
(2)對大學(xué)生進行思想政治教育可以維護高校穩(wěn)定。首先,我們國家對于思想政治工作非常重視,思想政治教育的地位非常重要,在處理突發(fā)事件中,對于高校穩(wěn)定這一方面,思想政治教育具有“生命線”的作用。其次,思想政治教育還要擔負起宣傳解釋這個重任,這樣能不斷穩(wěn)定校園的秩序。在突發(fā)公共事件之后,教師需要及時向?qū)W生解釋這個事件的真實狀況,對學(xué)生進行一個正確的引導(dǎo)和教育,來制止謠言、穩(wěn)定學(xué)生的情緒的一個重要舉措。再次,維護高校穩(wěn)定的又一新手段是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)媒體與思想政治教育的互動宣傳。及時準確的通過網(wǎng)絡(luò)以及微博等正確事件信息,及時關(guān)注網(wǎng)絡(luò)信息,及時更正惡意信息。
(3)高校思想政治教育為大學(xué)生提供心理方面的保證。高校面對突發(fā)事件的主體是在校的大學(xué)生,面對突發(fā)事件,大學(xué)生這個群體表現(xiàn)出來的一個主要特征就是盲目跟風和極端的情緒化。因為大學(xué)生在心理素質(zhì)方面還有待進一步加強,一部分學(xué)生遇到困難和挫折,就非常容易做出錯誤的選擇,給予自己很大的思想壓力。在面對突發(fā)事件的時候,大學(xué)生就會尋找逃避或者微縮不前,面對這樣一個心理狀態(tài),就需要高校的心里咨詢老師給予正確的引導(dǎo),給他們進行相關(guān)心理問題的輔導(dǎo),不斷的幫助他們樹立一個危機意識,對于大學(xué)生的心理咨詢工作要做到位,培養(yǎng)他們健康、積極向上的品質(zhì)和特征,從而建立一個和諧的人際關(guān)系,加強自身的調(diào)控能力和承受挫折的能力。在遇到困難和挫折的時候不能止步不前,要積極的面對,正確的判斷。
四、高校思想政治教育在突發(fā)公共事件中的對策
(1)充分利用微博等信息平臺對學(xué)生進行思想政治教育。微博是傳播信息的一個手段,是成為校園信息的一個集散區(qū),大學(xué)生很多情況下會選擇微博進行學(xué)習和交友以及其他方面的信息,同樣,微博也是他們獲取信息的一個重要方式。而且微博的信息較短小精悍,手機微博功能開發(fā)之后更是加速了微博在大學(xué)校園中的應(yīng)用。因此,對于高校的學(xué)生來說,在微博上討論社會熱點問題已經(jīng)成為一種時髦,這個群體習慣用這種方式表達自己的觀點和看法,傳播的速度驚人。所以,學(xué)??梢越⑿@官方微博,通過這個平臺與在校大學(xué)生進行公平的對話,為利用微博教育這些學(xué)生的思想政治提供一定的技術(shù)支持。通過搭建微博平臺,為學(xué)生提供關(guān)于危機到來的應(yīng)對措施,還可以在官方微博上與學(xué)生進行關(guān)于突發(fā)性公共事件問題的互動,讓他們踴躍參與討論,在討論中普及危機應(yīng)對意識。利用這種信息交流方式為學(xué)生提供正確的信息,幫助他們建立公共危機意識,在突發(fā)公共事件的時候,避免引起恐慌,讓他們建立一種積極向上的人際關(guān)系,加強自我控制的能力。
(2)對于校園文化進行有效利用,加強人生觀方面的教育。在這個世界上存在的事物都具有兩面性,突發(fā)時間也不例外。一般情況下,突發(fā)事件的危害性眾所周知。事實上,它也能為高校的思想政治工作提供教學(xué)資源。利用這些資源和條件,對大學(xué)生進行思想政治教育,這種效果在社會常態(tài)下很難達到。在汶川大地震發(fā)生之后,很多高校都在發(fā)動學(xué)生幫助災(zāi)區(qū)人民重建家園,渡過難關(guān),還可以利用這個機會對學(xué)生進行思想觀、人生觀方面的教育。學(xué)校的一些組織和人員可以發(fā)動學(xué)生為災(zāi)區(qū)人民捐款;在哀悼日組織學(xué)生參加學(xué)校的降旗儀式,為災(zāi)區(qū)人民進行默哀祈禱;還可以組織學(xué)生點亮希望蠟燭祈福、制作發(fā)放黃絲帶等活動;也可以以社團為單位,開展與此相關(guān)的社團活動,如川籍學(xué)生座談會等,號召學(xué)生化悲痛為力量,參與活動時用一個積極健康的心態(tài),積極引導(dǎo)學(xué)生的思想工作。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:突發(fā)公共事件;醫(yī)護人員;心理健康
中圖分類號:G41文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)04-0183-01
突發(fā)性公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害、危及公共安全的緊急事件[1]。對突發(fā)公共事件中人員的心理狀況研究我們更多的是針對那些經(jīng)歷過這些災(zāi)難的普通人,但作為救護他們的醫(yī)療人員可能面對更多的心理負荷。醫(yī)療人員的心理健康狀況直接關(guān)系到急救醫(yī)療服務(wù)的水平,本研究通過對突發(fā)公共事件中醫(yī)療人員的心理健康影響因素進行梳理和歸納,在個性因素與心理健康狀況的相關(guān)中進行探索,期望能夠更好的為在突發(fā)公共事件救助中起至關(guān)重要作用的醫(yī)療人員的心理干預(yù)中服務(wù)。
一、心理危機干預(yù)及醫(yī)療人員的角色
(一)危機與心理危機干預(yù)
危機是指個體對突發(fā)事件的應(yīng)激反應(yīng),在遇到這些事件時個體的心理平衡被打破,慣有的心理應(yīng)對機制已經(jīng)失效,個體表現(xiàn)出心情痛苦和功能失調(diào)[2]。我們現(xiàn)在說的心理危機不是指危害性的事件或者情形本身,而是個體對于這件危害性的事情的認知和反應(yīng)[3]。
危機干預(yù)從心理學(xué)專業(yè)的角度來說,是指通過調(diào)動處于危機之中的個體的自身潛能,來重新建立或者恢復(fù)危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù)[4]。現(xiàn)在心理危機干預(yù)已經(jīng)逐漸的成為臨床心理服務(wù)的一個重要的分支[5]。逐漸成熟的心理危機干預(yù)的實施,不應(yīng)該僅僅關(guān)注遭受災(zāi)難的人員,在災(zāi)難發(fā)生后親臨現(xiàn)場的醫(yī)療人員也應(yīng)該給予足夠的關(guān)注。
(二)醫(yī)療人員的素質(zhì)要求
從事突發(fā)公共事件醫(yī)療救助的醫(yī)護人員面臨的是一項巨大的挑戰(zhàn),因為在醫(yī)療救治中,他們面對的人群是急需醫(yī)療救助的創(chuàng)傷經(jīng)歷者,并且這些救助者的情緒有時候處于一種特殊的狀態(tài),自身的防御機制受到破壞。可能會出現(xiàn)疼痛之外的各種情緒。因此對于救治他們的醫(yī)療人員來說可能不光要具備專業(yè)的醫(yī)療知識,還應(yīng)具備以下幾點要求:
1、有豐富的生活經(jīng)驗,在危機面前能夠表現(xiàn)得很成熟、樂觀和堅強,以便更好的幫助危機受害者。
2、面對那些失去理智控制的受害者,能夠保持冷靜,為受害者營造一種穩(wěn)定的氣氛,以使他們能夠平復(fù)自己的情緒。
3、有應(yīng)對突況的心理素質(zhì),在危機干預(yù)中突況會很多,在解決問題的過程中能夠?qū)ξC中不斷出現(xiàn)的新情況做出迅速的反應(yīng)和處理。
二、心理應(yīng)激狀態(tài)與個性的關(guān)系
在災(zāi)難中醫(yī)療救護人員面對生離死別,面對家園的滿目瘡痍,再加上緊迫和繁重的工作量,負性情緒得不到及時的宣泄,內(nèi)心承受著巨大的壓力,不同個性的人面對壓力表現(xiàn)是不一樣的,醫(yī)療人員的心理應(yīng)激狀態(tài)與個性有關(guān)。
人格作為一種相對穩(wěn)定的心理變量,是個體對應(yīng)激的認知評價及應(yīng)付等心理調(diào)控能力的重要基礎(chǔ)[6]。人格特質(zhì)是應(yīng)激的重要影響因素,曾偉杰等對52名海上演習醫(yī)療隊員的研究發(fā)現(xiàn),演習后人員心理衛(wèi)生水平呈下降趨勢,神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)個性特征易促發(fā)負性情緒,個性越內(nèi)向則人際敏感、抑郁程度越高,這些特征容易使個體在認知、情感、行為、適應(yīng)等方面產(chǎn)生一定的心理健康問題。海上演習時,海上醫(yī)務(wù)人員要面對近似實戰(zhàn)的危險緊急情景,對這些危害事件會產(chǎn)生面對突發(fā)公共事件同樣的緊急應(yīng)激。同樣對209名駐西沙島人員心理狀態(tài)與個性的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)駐島組人員的神經(jīng)質(zhì)分明顯高于對照組,而掩飾分低于對照組。
已有研究顯示性格內(nèi)向的個體在創(chuàng)傷后患應(yīng)激障礙的可能性大。Holeva等的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)具有神經(jīng)質(zhì)傾向的個體有較高的焦慮程度,而焦慮程度與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生有較高的相關(guān)性。
三、研究展望
突發(fā)公共事件后對醫(yī)療人員的心理干預(yù)是必不可少的,尤其是面對不同個性的醫(yī)護人員,更應(yīng)該有的放矢,對醫(yī)療人員的心理干預(yù)應(yīng)當注意,一是研究方法有待于完善和標準化,二是對于國外已經(jīng)成熟的現(xiàn)有模式一定要結(jié)合我國的國情,要注意到跨文化因素的存在不能生搬硬套。三是一定要注意實證研究的數(shù)量和質(zhì)量,面對災(zāi)難我們應(yīng)在救助的同時加緊研究,這樣我們才能掌握符合國情的第一手資料,才能為以后醫(yī)療人員心理干預(yù)的實施留下寶貴的經(jīng)驗。
參考文獻:
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本文關(guān)于甲型H1NI流感疫情“報道內(nèi)容”的編碼定義如下:1=疫情通報;2=形勢預(yù)測分析;3=防治工作和成果(應(yīng)對策略);4=政策及相關(guān)解釋;5=科普知識和生活指導(dǎo);6=疫情防治研究進展;7=典型病例;8=后續(xù)報道,9=其他。
1.預(yù)警期報道內(nèi)容分析(2009年4月26日-2009年5月11日)
4月底到5月10日是疫情預(yù)警期。將其間的樣本數(shù)據(jù)繪制“散點圖”如下:
圖1中,縱坐標值為3的橫線上點分布最多,表明解放日報這階段“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”報道是最多的。在疫情沒有來到我國之前,解放日報開展這樣的預(yù)防報道的傳播工作,是非??陀^的。
橫線上點較多的有2線和4線,該階段解放日報報道重點為第二的是“形式預(yù)測分析”、“政策及相關(guān)解釋”。
橫線上點較少的有5線和6線,說明在預(yù)警期“科普知識生活指導(dǎo)”和“疫情防治研究進展”方面的報道已經(jīng)開展,但并不是該階段的報道重點。
同樣,繪制新聞晚報預(yù)警期的散點圖如下:
圖2中,3號線上點最多,呈均勻分布態(tài)勢。說明在預(yù)警期,新聞晚報最重要的工作是報道如何防治、如何應(yīng)對以及對疑似病例的防控工作,而且報道的時間間隔比較有規(guī)律,指導(dǎo)廣大受眾積極開展自我保護和預(yù)防工作,報道國家和政府應(yīng)對的具體策略和進展,起到穩(wěn)定民心、穩(wěn)定社會的作用。1號線和9號線上的點為預(yù)警期第二多,說明新聞晚報除了通報國外和國內(nèi)的疫情以外,還有“其他”的報道內(nèi)容成為新聞報道的特色,刊登了評論分析、新聞鏈接、病毒源頭追蹤等新聞。
2號線和4號線上的點為預(yù)警期第三多,說明新聞晚報在甲流預(yù)警期的第三大報道內(nèi)容是“形勢預(yù)測分析”和“政策及相關(guān)解釋”。值得注意的是,在第8根線上沒有點,說明在預(yù)警期新聞晚報沒有新聞的后續(xù)報道,由于這里研究的是樣本數(shù)據(jù),有可能沒有被抽中,但仍然可以推論出,在預(yù)警期新聞晚報的后續(xù)報道很稀少。我們還看到,預(yù)警期里,新聞晚報把“科普知識和生活指導(dǎo)”的報道放在不重要的報道排序中。
2.爆發(fā)期報道內(nèi)容分析(2009年5月11日-2009年7月5日)
從5月11日到7月5日是疫情的爆發(fā)期。
圖3中,1號線上的點最多,故“疫情通報”是爆發(fā)期解放日報報道的重中之重,及時告知疫情現(xiàn)狀給受眾,及時滿足受眾的知情權(quán),這是新聞傳播的基本職責。
3號線和6號線上點數(shù)是爆發(fā)期的第二和第三多,說明在爆發(fā)期解放日報的次重要工作是報道“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”以及“疫情防治研究進展”。及時報道疫情防治的研究進展可以讓廣大受眾了解醫(yī)藥領(lǐng)域的進展,對戰(zhàn)勝病毒充滿信心,可以達到穩(wěn)定民心的作用,這也是報紙媒體的重要職責。
7號線上的點排在第4位,說明“典型病例”在爆發(fā)期出現(xiàn)的次數(shù)較多,因為典型病例是具體的個人,有助于提高受眾與疫情的接近性。解放日報在典型病例的報道上體現(xiàn)了媒體對個體的呵護,充滿人性關(guān)懷。
從新聞晚報的300樣本庫中,選出爆發(fā)期的數(shù)據(jù),繪圖如下:
從圖4中可以看出,1號和3號線上點最多,說明新聞晚報在甲型H1N1流感疫情的爆發(fā)期,報道的第一重點是“疫情通報”和“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”。
4號和9號線上的點明顯比前面的兩條線上的點少很多,說明在疫情爆發(fā)期新聞晚報把報道重點放在第二位的是“政策”和與甲型流感有關(guān)的“其他”新聞。
2號和6號線上的點僅次于4號和9號線,說明在爆發(fā)期,新聞晚報將“形勢預(yù)測分析”和“疫情防治研究進展”報道工作放在第三重要位置。
3.平緩期報道內(nèi)容分析:(2009年7月6日-2009年8月21日)
從7月6日到8月21日之間是疫情的平緩期。解放日報平緩期的報道的次數(shù)并沒有隨著疫情的增加而增加。報道了與甲型HINI流感病毒有關(guān)的其他新聞,包括新聞鏈接、評論、醫(yī)院就醫(yī)難以及防控專家的感人事跡報道,這對于緩解人們的緊張情緒起到積極的作用。同時,對“政策”的報道也增多,抗擊病毒的一系列政策在平緩期出臺,也是實際疫情發(fā)展狀況決定的。
新聞晚報在平緩期的報道數(shù)量明顯減少,報道最多的是“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”。還做了“疫情防治研究進展”方面的報道。將“形勢預(yù)測分析”和“典型病例”報道工作放在第三位置。
4.反彈期報道內(nèi)容分析:(2009年8月22日-2009年9月30日)
從8月22日到9月30日是疫情的反彈期。
在反彈期解放日報新聞報道的重點又返回到“疫情通報”的工作上來,滿足受眾的知情權(quán)是其重要責任。
新聞晚報在反彈期的報道數(shù)量比平緩期稍有增加,報道最多的仍是“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”。還做了些“疫情防治研究進展”方面的報道。在反彈期,新聞晚報將“疫情通報”工作放在第三位置。
5.消散期的內(nèi)容分析:(2009年10月1日-2009年10月30日及以后)
從10月1日之后是疫情的消散期。
在消散期,隨著防甲流疫苗研制成功和越來越多的甲流患者治愈出院,流感疫苗的注射問題在報道中出現(xiàn)。盡管其間仍然有甲流確診病例的疫情報道,也有患者治愈回家的新聞,但是,有關(guān)“流感疫苗”的報道是消散期解放日報報道的主要內(nèi)容,疫苗注射為徹底戰(zhàn)勝本次甲型HINI流感疫情提供了強有力的保障。
新聞晚報在消散期的報道策略主要是“防治工作和成果(應(yīng)對策略)”。
1 材料與方法
1.1資料來源
相關(guān)資料來自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)”2004--2008年報告的臺州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件,2004--2008年臺州市及所轄9個縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理資料。
1.2分級分類標準
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,分類標準參考《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》。
1.3方法
采用描述流行病學(xué)方法,用Excel軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。
2 結(jié)果
2.1報告與分級情況
2004--2008年共收到9個縣(市、區(qū))通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件87起,報告病例3762人,死亡6人。其中一般事件報告76起,占總起數(shù)的87.36%,報告病例3507人,占報告病例總數(shù)的93.22%;較大事件6起,占總數(shù)的6.90%,報告病例233例,占總病例數(shù)的6.19%;未分級的5起,病例22人,分別占總起數(shù)、總病例數(shù)的5.75%、0.58%(表1)。
2.2地區(qū)分布
各縣(市、區(qū))均有報告,報告最多的是椒江區(qū),共18起(20.69%),報告最少的是仙居縣,僅2起(2.29%)。東南沿海3縣市報告29起,占總起數(shù)的33.33%。報告病例1146例,罹患率為3.89%。市內(nèi)3區(qū)報告34起,占總數(shù)的39.08%,發(fā)病1358例,罹患率為0.62%。西北山區(qū)3縣市報告24起,占27.59%,發(fā)病1258例,罹患率為0.09%。三區(qū)域間罹患率差異十分明顯。
2.3時間分布
2004--2008年各年均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,分別占總起數(shù)的33.33%、10.34%、29.89%、21.84%和4.60%(表1)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體上看發(fā)生高峰為3-6月,占總起數(shù)的60.92%,各年2月份沒有上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件,8月份除2006年外也未報告,基本上與學(xué)校的寒假、暑假時間相一致(表2)。
2.4發(fā)生場所和人群發(fā)病情況
87起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,發(fā)生在學(xué)校、幼托機構(gòu)的57起,占總起數(shù)的65.52%,各類學(xué)生發(fā)病2880人,罹患率為4.57%,幼托兒童發(fā)病70人,罹患率為13.21%,鄉(xiāng)中學(xué)、小學(xué)發(fā)生起數(shù)占學(xué)校、幼托機構(gòu)總起數(shù)的70.18%(40/57)。呼吸道傳染病占鄉(xiāng)中、小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的80.00%(32/40),傳染病事件占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的82.46%(47/57)。農(nóng)村居民發(fā)生17起,占總起數(shù)的19.54%,報告病例548例,罹患率為O.05%;城關(guān)居民發(fā)生5起,占總起數(shù)的5.75%,報告病例111例,罹患率為0.05%;農(nóng)村、城鎮(zhèn)中腸道傳染病占72.72%(16/22)。廠礦工人發(fā)生8起,占總起數(shù)的9.20%,發(fā)病153例,罹患率為O.12%。各人群罹患率有明顯的差異。
2.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件類別及病種
甲類傳染病6起均為霍亂疫情;乙類傳染病17起中,傷寒副傷寒12起,甲型肝炎、細菌性痢疾、流行性出血熱、流行性乙型腦炎和麻疹各1起;丙類傳染病中流行性腮腺炎12起,流行性感冒8起,風疹3起,其他感染性腹瀉1起;其他傳染病中水痘18起,病毒性腦炎2起,合胞病毒肺炎1起。甲乙類傳統(tǒng)病中腸道傳染病占86.95%;丙類傳染病中呼吸道傳染病占95.83%;其他傳染病基本上為呼吸道傳染病。8起食物中毒中,動物性的、植物性的各1起,不明的、其他的各3起(表3)。
2.6死亡分析
87起突發(fā)公共衛(wèi)生事件共死亡6例,76件一般事件無死亡病例,6起較大事件死亡4例,5起未分級死亡2例。6例死亡病例中,2005年椒江不明原因食物中毒事件死亡1例,2006年黃巖硫化氫中毒事件死亡3例,2007年溫嶺大溪流行性乙型腦炎病例、天臺石梁出血熱病人各死亡1例。
3 討論
5年發(fā)生的87起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中以一般事件為主,占總起數(shù)的87.36%,病例數(shù)占總病例數(shù)的93.22%,與廣西南寧報道基本一致。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理、分層負責規(guī)定,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣(市、區(qū))級負責調(diào)查處理。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè),尤其是加強縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)是當務(wù)之急,要從體制、機制、法制和預(yù)案四個方面,明確各部門職責,完善各級各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專項預(yù)案,建立應(yīng)急保障機制,設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費,對應(yīng)急處置專業(yè)人員進行相關(guān)理論的培訓(xùn),并定期演練,以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是傳染病爆發(fā)疫情,占總起數(shù)的78.16%(68/87),發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的85.62%(3221/3762),和北京市、湖南衡陽市和本省瑞安市報道相一致。甲乙類傳染病中腸道傳染病占86.95%.丙類傳染病中呼吸道傳染病占95.83%,其他傳染病基本上為呼吸道傳染病。傳染病爆發(fā)疫情是當前突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要成因,傳染病仍是全球發(fā)病和死亡的主要原因和公共衛(wèi)生安全的主要挑戰(zhàn)。